hpk 6.2 persetujuan tindakan kedokteran
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 HPK 6.2 Persetujuan Tindakan Kedokteran
1/7
Ditetapkan di : Sei Rampah
Pada tanggal : Mei 2016
Direktur RSU Sultan Sulaiman
dr. H. Helminur Iskandar Sinaga, M.es
!IP. 1"#00$2% 200&12 1 00'
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
NOMOR :4274/ SK/ RSU. SS/ V/ 2016
TENTANG
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
Menim(ang : )ah*a dalam rangka men+amin keselamatan pasien dan meningkatkan mutu
palaanan RSU Sultan Sulaiman perlu ditetapkan ke(i+akan tentang
Persetu+uan -indakan edkteran
Mengingat : 1. Undang/ Undang RI !mr &6 -ahun 200" tentang esehatan
2. UU ! 2" -ahun 200' Praktik edkteran
&. Undang/ Undang RI !mr '' -ahun 200" tentang Rumah Sakit
'. Peraturan Menteri esehatan Repu(lik Indnesia !mr 16"1
M!SPRIII2011 tentang eselamatan Pasien Rumah Sakit
%. Permenkes !. %$%menkesperI31"$" tentang Persetu+uan -indakan
Medis
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Setiap Pasien di RSUD Sultan Sulaiman (erhak mendapat in4rmasi dandiminta persetu+uanna terkait tindakan kedkteran ang akan di(erikan
kepadana
KEDUA : e(i+akan terkait Persetu+uan -indakan edkteran terlampir pada
e(i+akan ini.
KELIMA : eputusan ini (erlaku se+ak tanggal ditetapkan, (ila kemudian hari
ditemukan kekeliruan akan diadakan per(aikan se(agaimana mestina
-em(usan:
1. Pelaanan medis2. mite medis
&. Seluruh SM5
'. rsip
-
8/17/2019 HPK 6.2 Persetujuan Tindakan Kedokteran
2/7
Ditetapkan di : Sei RampahPada tanggal : Mei 2016Direktur RSU Sultan Sulaiman
dr. H. Helminur Iskandar Sinaga, M.es !IP. 1"#00$2% 200&12 1 00'
Lam!"a# : S$"a% K&$%$'a# D!"&(%$" RSUD S$)%a# S$)a!ma#
N*m*" :
Ta#++a) :
T%a#+ : K&,!-a(a# P&"'&%$-$a# T!#a(a# K&*(%&"a#
KEBIJAKAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
K&,!-a(a# Um$m
1. Pengam(ilan keputusan persetu+uan tindakan kedkteran adalah hak dasar (agi pasien
dan keluarga.
2. etentuan tentang persetu+uan tindakan kedkteran diatur sesuai undang 7 undang.
&. Pelaksanaan persetu+uan tindakan medis didkumentasikan dalam rekam medik.
K&,!-a(a# K$'$'
1. Rumah sakit men+a(arkan dengan +elas prses in4rmed 8nsent dalam ke(i+akan dan
prsedur.
2. Sta4 ang ditun+uk dilatih untuk melaksanakan ke(i+akan dan prsedur terse(ut.
&. Pasien mem(erikan in4rmed 8nsent sesuai dengan ke(i+akan dan prsedur.
'. Pasien di(erikan pen+elasan tentang kndisi mereka dan ren8ana peng(atanna.
%. Pasien mengenal identitas para dkter dan praktisi ang lain ang (ertanggung +a*a(
melaani mereka.
6. da prses untuk menanggapi permintaan tam(ahan in4rmasi dari pasien tentang
tanggung +a*a( praktisi untuk pelaananna.
#. Rumah sakit mempunai prsedur untuk in4rmed 8nsent ang di(erikan leh rang
lain
$. Prsedur terse(ut sesuai dengan undang/undang, (udaa dan adat istiadat.
". 9rang lain selain pasien ang mem(erikan persetu+uan di8atat dalam rekam medis
pasien.
AUAN PELAKSANAAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
In4rmasi tentang peng(atan atau tindakan terhadap pasien.
In4rmasi ang di(erikan meliputi:1. ndisi pasien
2. Usulan peng(atan
&. !ama indiidu ang mem(erikan peng(atan'. emungkinan man4aat dan kekuranganna
%. emungkinan alternatie
6. emungkinan ke(erhasilan
#. emungkinan tim(ulna masalah selama masa pemulihan$. emungkinan hasil ang ter+adi apa(ila tidak di(ati
". !ama dkter penanggung +a*a(
PANDUANPERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN INORMED ONSENT3
-
8/17/2019 HPK 6.2 Persetujuan Tindakan Kedokteran
3/7
A. DEINISI
Persetu+uan tindakan medik atau ang sering di se(ut informed consent sangat penting dalam
setiap pelaksanaan tindakan medis di rumah sakit (aik untuk kepentingan dkter maupun
pasien. Menurut +hn M. e8hls dalam kamus inggris 7 Indnesia ;200&
-
8/17/2019 HPK 6.2 Persetujuan Tindakan Kedokteran
4/7
a. Implied 8nsent
>aitu persetu+uan ang dinatakan tidak langsung. ?nthna: saat akan mengukur
tekanan darah i(u, ia hana mendekati si i(u dengan mem(a*a s4ingmmanmeter
tanpa mengatakan apapun dan si i(u langsung menggulung lengan (a+una
;meskipun tidak mengatakan apapun, sikap i(u menun+ukkan (ah*a ia tidak
ke(eratan terhadap tindakan ang akan dilakukan (idanang (erhak menandatangani in4rmed 8nsent
Pasien de*asa 1$ tahun atau sudah menikah dalam keadaan sehat
eluarga pasien (ila umur pasien A1$ tahun, pasien dengan gangguan +i*a, tidak sadar,atau pingsan
Pasien A 1$ tahun sudah menikah di(a*ah pengampuan dan gangguan mental,
persetu+uan di(erikan pada *ali
Pasien A atau (elum menikah dan tidak puna *ali *ali (erhalangan, persetu+uan
di(erikan pada keluarga atau induk semang ang (ertanggung +a*a( pada pasien
Dalam keadaan pasien tidak sadar dan tidak ada *ali keluarga terdekat dan dalam
keadaan darurat ang perlu tindakan medik segera tidak di(utuhkan in4rmed
8nsent dari siapapun
2. Sa"a% Sa I#5*"m& *#'%: di(erikan se8ara (e(as
di(erikan pada rang ang sanggup mem(erikan per+an+ian
telah di+elaskanna (entuk tindakan ang akan dilakukan sehingga pasien
memahami tindakan itu perlu dilakukan
mengenai sesuatu ang khas
tindakan itu +uga dilakukan pada situasi ang sama
. TATALAKSANA
Permenkes RI !9 %$%MeneshPerI31"$"1. Pen+elasan langsung dari dkter ang melakukan tindakan medis dan dengan (ahasa
ang mudah dimengerti leh pasien2. -idak ada unsur dipengaruhi mengarahkan pasien pada tindakan tertentu, semua
putusan diserahkan pasien dan dkter hana menarankan dan men+elaskanna&. Menakan ulang kem(ali apakah sudah mengerti
'. Bem(ar in4rmed 8nsent diisi leh pasienkeluarga *ali
I. P&"'&%$-$a# a%a$ (&'&a(a%a# a#%a"a %a+a (&'&a%a# a# ()!
1. pem(eri pen+elasan, aitu tenaga kesehatan.
2. pen+elasan ang akan disampaikan ang memuat lima hal aitu:
a. -u+uan tindakan medis ang akan dilakukan,
(. -ata 8ara tindakan amg akan dilakukan,8. Resik ang mungkin dihadapi,
d. lternati4 tindakan medik dari setiap alternati4 tindakan,
e. Prgnsis, (ila tindakan itu dilakukan atau tidak.
&. ?ara menampaikan pen+elasan .
'. Pihak ang (erhak menatakan persetu+uan aitu pasien, tanpa paksaan dari pihak
manapun.
%. ?ara menatakan persetu+uan ;tertulis atau lisan
-
8/17/2019 HPK 6.2 Persetujuan Tindakan Kedokteran
5/7
Suatu in4rmed 8nsent (aru sah di(erikan leh pasien +ika memenuhi minimal & ;tiga<
unsur se(agai (erikut :
1. eter(ukaan in4rmasi ang 8ukup di(erikan leh dkter 2. mpetensi pasien dalam mem(erikan persetu+uan
&. esukarelaan ;tanpa paksaan atau tekanan< dalam mem(erikan persetu+uan.
III. J!' %!#a(a# a#+ m&m&")$(a# !#5*"m& *#'%
1. -indakan/tindakan ang (ersi4at inasi4 dan perati4 atau memerlukan pem(iusan,
(aik untuk menegakkan diagnsis maupun tindakan ang (ersi4at terapeutik.
2. -indakan peng(atan khusus, misalna raditerapi untuk kanker.
&. -indakan khusus ang (erkaitan dengan penelitian (idang kedkteran ataupun u+i
klinik ;(erkaitan dengan (ietika<
IV. Ha) a#+ m&m,a%a)(a# !#5*"m& *#'%
keadaan darurat medis
an8aman terhadap kesehatan masarakat pelepasan hak pem(erian 8nsen pada pasien
8lini8al priilage
pasien tanpa pendamping ang tidak kmpeten mem(erikan 8nsent
V. Sa#('! H$($m T&"aa I#5*"m& *#'%
1. Sanksi pidana
pa(ila serang tenaga kesehatan menrehkan (enda ta+am tanpa persetu+uan pasien
dipersamakan dengan adana penganiaaan ang dapat di+erat Pasal &%1 UHP
2. Sanksi perdata-enaga kesehatan atau sarana kesehatan ang mengaki(atkan kerugian dapat digugat
dengan 1&6%, 1&6#, 1, 1 UHP&. Sanksi administrati4
Pasal 1& Pertindik mengatur (ah*a :
-erhadap dkter ang melakukan tindakan medis tanpa persetu+uan pasien atau
keluargana dapat dikenakan sanksi administrati4 (erupa pen8a(utan iCin praktik.
VI. B!)a T&"-a! P*)a(a# I#5*"m& *#'%
Dalam pelaksanaana tidak selamana pasien atau keluarga setu+u dengan tindakan
medik ang akan dilakukan dkter. Dalam situasi demikian kalangan dkter maupun
tenaga kesehatan lainna harus memahami (ah*a pasien atau keluarga mempunai hak
menlak usul tindakan ang akan dilakukan.-idak ada hak dkter ang dapat memaksa
pasien mengikuti an+uran, *alaupun dkter menganggap penlakan (isa (eraki(at ga*at
atau kematian pada pasien.
)ila dkter gagal dalam meakinkan pasien pada alternati4 tindakan ang diperlukan,
maka untuk keamanan dikemudian hari, se(aikna dkter atau rumah sakit meminta
pasien atau keluarga menandatangani surat penlakan terhadap an+uran tindakan medi8
ang diperlukan.
RSU
S$)%a# S$)a!ma#
M&%$-$! T!#a(a# K&*(%&"a# I#5*"m& *#'%3
N*. D*($m N*. R&8!'! Ha)ama#
1/1
S%a#a" P"*'&$"
O&"a'!*#a)
Ta#++a) T&",!%
D!%&%a(a#9
D!"&(%$" RSU S$)%a# S$)a!ma#
-
8/17/2019 HPK 6.2 Persetujuan Tindakan Kedokteran
6/7
PENGERTIAN Merupakan persetu+uan tindakan kedkteran ang di(erikan leh
pasien atau keluarga terdekatna setelah mendapatkan pen+elasan
se8ara lengkap mengenai tindakan kedkteran ang akan dilakukan
terhadap pasien
TUJUAN 1. Pasien atau keluargana mengerti dan memahami tentang
tindakan medis ang akan dilakukan
2. Mendapatkan (ukti persetu+uan atau penlakan tindakan medis
dari pasien.
&.
KEBIJAKAN e(i+akan !.. tentang Persetu+uan -indakan edkteran
ALAT 5rmulir Persetu+uan atau Penlakan -indakan Medis
PROSEDUR 1. Dkter atau tenaga kesehatan lain men+elaskan pada pasien
atau keluargana tentang tindakan dan pelaanan medis ang
akan dilakukan.
2. Pen+elasan in4rm 8nsent sekurang/kurangna (erisi tentang:
/ Diagnsis penakit
/ Si4at dan luasna tindakan medis ang akan dilakukan
/ Man4aat dan urgensi tindakan medis ang akan dilakukan
/ Risik dan kmplikasi ang mungkin ter+adi
/ lternati4 prsedur ang dapat dilakukan
/ nsekuensi apa(ila tidak dilakukan tindakan medis
terse(ut/ Prgnsis penakit apa(ila tindakan medis terse(ut
dilakukan atau tidak
/ e(erhasilan ketidak(erhasilan tindakan medis terse(ut
&. Pelaksanaan In4rmed ?nsent dianggap (enar +ika:
/ Di(erikan tanpa paksaan
/ Di(erikan setelah mendapat pen+elasan ang diperlukan
/ Dilakukan leh pasien de*asa ang sehat mental dan
(erusia le(ih dari 1$ tahun
/ pa(ila pasien (erusia kurang dari 1$ tahun dan tidak
memiliki rangtua *ali atau rangtua *ali tidak dapathadir,maka persetu+uan di(erikan leh keluarga terdekat
dengan menandatangani 4rmat ang telah disediakan
'. Pastikan pasien atau keluargana memahami mengerti
pen+elasan ang di(erikan dan resik ang mungkin ter+adi
%. =ika pasien dan keluargana setu+u akan tindakan ang akan
dilakukan, maka pasien atau keluargana mem(erikan pernataan
persetu+uan dengan 8ara mengisi 5rmulir Persetu+uan -indakan
6. =ika pasien atau keluargana menlak tindakan ang akan
dilakukan, maka pasien atau keluargana mem(erikan pernataan
penlakan dengan mengisi 5rmulir Penlakan -indakan.
#. Setelah 4rmulir diisi, pasien atau keluargana mem(u(uhkan
tanda tangan pada 5rmulir terse(ut.
$. Dkter atau petugas lain ang mem(erikan pen+elasan
menandatangani 4rmulir terse(ut.
". 5rmulir ang telah lengkap disatukan dalam satu (erkas
rekam medis.
UNIT TERKAIT 1. UED
2. Instalasi Ra*at Inap&. Instalasi Ra*at =alan
-
8/17/2019 HPK 6.2 Persetujuan Tindakan Kedokteran
7/7
'. Instalasi Ra*at khusus
%. Rekam Medis