教育部國民及學前教育署 103 年度健康促進學校輔導與網站維護計

畫

102 學年度臺灣健康促進學校行動研究報告

運動訓練與飲食教育介入對國小體位超重學生身體組成、體適能及

健康飲食認知與行為之影響

研究機構：臺南市立安平國小研究人員：呂佩芬老師、林俞宏老師、陳淑玲護理師指導教授：余坤煌博士

中華民國 103 年 6 月 30 日

參與 102 學年度臺灣健康促進學校行動研究成果評選活動請務必勾選同意參加 □不同意參加聯絡人：呂佩芬 聯絡人電話：06-2996735#733

行動研究策略與成效摘要表 研究對象 四年級體位超重學生 人數 21 人 (男:13 女:8)執行策略摘要

1. 成立健康活力營：以本校四年級各班體位超重學生為對象，經家長同意，參與健康活力營為期六週之運動訓練及飲食教育課程。

2. 實施運動訓練課程：邀請運動訓練講師設計一系列的運動訓練課程，以提升學生之健康體適能，並培養愛運動的生活態度與行為。

3. 舉辦飲食教育講座：邀請營養師設計一系列的飲食教育課程，以提升學生對食物與營養素之認知，並培養均衡、健康飲食之生活技能與行為。

4. 午餐的約會真「饗瘦」：經由每日午餐共食的時光，由護理師進行均衡飲食、適當份量及正確用餐原則之指導(如細嚼慢嚥、不拌湯汁等)，將飲食教育課程所學，化為實際行動，以建立學生正確之飲食習慣。

5. 訂定獎勵制度：鼓勵學生設定目標自我實踐，並訂立獎勵措施以增強其參與的動力，並舉辦成果發表會獎勵成效優異的學生。

6. 實施前、後測了解介入措施之成效：包括健康體適能、身體組成(體脂肪、BMI)之檢測，以及健康飲食認知與行為之問卷。

成效分析重點摘要研究工具：健康體適能檢測、身體組成檢測、健康飲食認知與行為問卷

前後測時距: 六週變項名稱 前測值

M(SD)後測值M(SD)

t 值 p 值 結果簡述 備註身體組成

體脂肪 36.20(5.48)

34.39(5.04) 4.86 .000 體脂肪顯著性降低 相依樣本

t 檢定身體組成

BMI25.56(2.03)

25.04(2.14) 4.48 .000 BMI 顯著性降低 相依樣本

t 檢定健康體適能坐姿體前彎 29.48

(6.79)29.67(6.70) -0.377 .710

坐姿體前彎雖有提升，但未達顯著

相依樣本t 檢定

健康體適能立定跳遠 131.86

(15.61)133.52(15.99) -1.021 .319

立定跳遠雖有提升，但未達顯著

相依樣本 t 檢定

健康體適能仰臥起坐 21.29

(7.79)23.05(8.04) -3.272 .004 仰臥起坐有顯著性提升 相依樣本

t 檢定健康體適能 364.81 342.43 2.783 .011 800 公尺跑走有顯著性 相依樣本

i

800m 跑走 (47.72) (52.63) 提升 t 檢定健康飲食

認知 17.81(2.42)

20.10(3.03) -3.528 .002

健康飲食認知有顯著性提升

相依樣本t 檢定

健康飲食行為 18.52

(2.86)20.00(3.30) -2.601 .017

健康飲食行為有顯著性提升

相依樣本t 檢定

ii

運動訓練與飲食教育介入對國小體位超重學生身體組成、體適能及健康飲食認知與行為之影響

摘要近 20 年來，世界各國兒童肥胖問題日趨嚴重，兒童期的肥胖會直接影響生長、社

會心理發展，更會在成年時造成心血管等疾病，增加成年後相關慢性病的罹病率和死亡率。本校近三個學年度來，過重及超重學生的比率合計約在 26%至 32%之間，顯示本校大約每 4 個學生就有 1 個屬於肥胖的體位，這樣高的肥胖比例是非常需要加以關切與思考的問題。本研究旨在整合健康服務、健康教學、健康環境三大面向，成立「健康活力營」，提供體位超重學生一系列的運動訓練與飲食教育課程，以改善其身體組成、健康體適能，並提升其健康飲食之認知與行為，期能培養學生正確運動與飲食之生活技能，成為學生帶得走的健康能力，希望研究所得可以成為本校針對體位不佳學生實施改善方案之具體參考。

本研究採單組前、後測研究設計，以 21 位國小四年級體位超重學生為研究對象，實施二十節運動訓練課程及四節飲食教育課程，並在課程介入前、後進行各項體適能、體脂肪百分比、BMI，以及「飲食教育認知與行為問卷」之前、後測。所得資料以敘述性統計及相依樣本 t 檢定進行分析，以探究實驗介入在身體組成、健康體適能、飲食認知與行為之成效。研究結果顯示，在身體組成方面：學生之體脂肪百分比及 BMI皆有顯著性降低；在健康體適能方面：仰臥起坐與 800 公尺跑走皆有顯著性提升，而坐姿體前彎與立定跳遠雖有提升，但未達顯著；在健康飲食認知與行為方面：學生在飲食認知與飲食型為兩方面皆有顯著性提升。

關鍵字：運動訓練、飲食教育、身體組成、體適能

iii

聯絡人：呂佩芬tnpeifen@tn.edu.tw臺南市安平區怡平路 392號

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目 錄行動研究策略與成效摘要表.............................................................................................i摘要....................................................................................................................................ii目 錄............................................................................................................................iii表 次............................................................................................................................iv圖 次.............................................................................................................................v第一章 前言........................................................................................................................1第一節 研究動機........................................................................................................1

第二節 現況分析........................................................................................................3

第三節 研究目的與預期成效....................................................................................6

第二章 研究方法................................................................................................................7第一節 研究對象........................................................................................................7

第二節 研究工具........................................................................................................7

第三節 研究設計........................................................................................................8

第四節 研究過程......................................................................................................12

第三章 研究結果與討論..................................................................................................19第一節 運動訓練與飲食教育介入對身體組成之影響..........................................19

第二節 運動訓練與飲食教育介入對體適能之影響..............................................20

第三節 運動訓練與飲食教育介入對健康飲食認知與行為之影響......................21

第四章 結論與建議..........................................................................................................23第一節 結論..............................................................................................................23

第二節 建議..............................................................................................................23

參考文獻...........................................................................................................................25附錄...................................................................................................................................26附錄一.......................................................................................................................26

附錄二.......................................................................................................................28

v

表 次表 1-1 本校 99～102 學年度各項體位百分比統計表......................................................3

表 1-2 本校 101～102 學年度各項體位年級百分比統計表............................................4

表 2-1 本研究團隊之職責與分工表.................................................................................7

表 2-2 健康活力營運動訓練課程表.................................................................................9

表 2-3 健康活力營飲食教育課程表...............................................................................10

表 3-1 運動訓練與飲食教育介入前後對身體組成影響之差異性分析.......................18

表 3-2 運動訓練與飲食教育介入前後對體適能影響之差異性分析...........................19

表 3-3 運動訓練與飲食教育介入前後對健康飲食認知與行為影響之差異性分析. . .21

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圖 次圖 2-1 研究流程圖.............................................................................................................8

vii

第一章 前言

第一節 研究動機良好的生活習慣與正確的飲食教育是提升國人健康不可缺的重要因素，而且是從

小開始就需要紮根和注意的。不健康的生活習慣與錯誤的飲食觀念，除影響學生們正常的生長發育，並導致中老年期慢性疾病提早發生。影響生活型態及飲食行為的原因可分為個人、家庭及社會（包含學校）三方面因素。在小的時候個人因素及家庭因素影響較大，而社會因素的影響力較小；當逐漸長大就學後，學校開始產生影響力，並對其整體生活習慣與飲食教育的形塑扮演著關鍵的角色。以在學學生而言，學校是其最經常活動的環境之一，從幼稚圍起至大學，甚至研究所畢業，將近二十年的求學生涯，學生有多數的時間是在學校中，甚至整個生活都是以校園為中心；尤其國小階段兒童可塑性極高，在觀念、行為、習慣上雖承襲家庭教育的模式，然而一切仍尚未定型，因此這段時期學校的生活和飲食教育更顯得重要。

研 究 指出兒 童 時 期或青少年 時 期 的 過 胖是成 年 時 造 成 過 胖 的 重 要預測 指 標（Vaccaro ＆ Mahon，1989）。近 20 年來，世界各國兒童肥胖問題日趨嚴重，世界衛生組織（World Health Organization, WHO）已於 1997 年正式將肥胖列為慢性疾病 ，2005 年亦估算出全球約有 16億成人係屬體重過重，至少有 40億人肥胖，同年有 2億的五歲以下兒童過重，2007 年有 2億 2千萬的五歲以下兒童過重(WHO,2010)。

近年來臺灣地區兒童及青少年的健康體位問題也日益惡化中。在 2001-2002 年的學生營養健康狀況調查發現，國小學生過重或肥胖盛行率有明顯升高趨勢，其相關合併

1

症也隨肥胖程度增加而有明顯上升情形；由平均值來看，學生過重盛行率約為 15%，肥胖盛行率約為 12%，而且不論男女，過重和肥胖盛行率均隨著年齡增長而增加；越都市化的地區，肥胖與過重情形越嚴重(楊小淇、劉貴雲、杭極敏、姜小敏、林薇，2009)。另外，根據國際肥胖專案工作小組（International Obesity Task Force,IOTF）於2011 年所公布的資料顯示，我國 6至 18歲兒童及青少年的肥胖盛行率也跟上世界潮流，已高達 26.8%。

肥胖不僅是成人的疾病，對兒童的發育影響更大，兒童期的肥胖會直接影響生長、社會心理發展，更會在成年時造成高脂血症、高血壓、糖尿病和動脈硬化等，增加成年後相關慢性病的罹病率和死亡率。Chu(2001)與 Gidding 等人(2004)的研究指出，無論成人或兒童，肥胖者比起體重正常的人有較高的血壓、血糖、血三酸甘油酯和較低的高密度脂蛋白膽固醇，因此，肥胖症的預防和治療宜由兒童早期開始，養成良好的生活與運動習慣，建立正確的飲食觀念與行為，絕對是當務之急。因此，本研究旨在探究應用運動訓練與飲食教育，對本校體位超重學生在健康體適能及健康飲食認知與行為上，能否產生預期的效果與影響。

2

第二節 現況分析本校共有 45 個班級，全校學生數合計約 1210 人，教職員工 90 人，是一所中型國

民小學。多年來，以全力打造「閱讀力、品德力、健康力」為目標，希望在健康活力的校園中培養「有智、有品、有健康」的學生，並營造一個「幸福來安平」的校園願景。在營造健康力的目標下，健康體位為本校六大健康促進議題之一，不僅舉辦各種培養正確運動與飲食概念之宣導講座，並積極辦理各項多元化的體育活動如班際躲避球、樂樂棒球、籃球比賽以及年度運動會等，近兩年更舉辦三到六年級之水上運動會，期能透過多元化的運動競賽培養學生良好的運動習慣。

然而從本校統計資料表 1-1可看出，本校近三個學年度來，過重及超重學生的比率合計約在 26%至 32%之間，不僅略高於上述國際肥胖專案工作小組（ International

Obesity Task Force,IOTF）於 2011 年所公布的平均值；三成左右的比例，顯示本校大約每 4 個學生就有 1 個屬於肥胖的體位，這樣高的肥胖比例是非常需要加以關切與思考的問題。

表 1-1本校 99～102 學年度各項體位百分比統計表本校 99～102 學年度各項體位百分比統計表

體位 99上 99下 100上 100下 101上 101下 102上過輕 17.1 12.2 14.7 13.8 19.9 16.2 7.1

適中 54.7 56.7 56.4 58.9 53.5 56.6 61.2

過重 13.7 15.5 13.7 13.6 13.4 14.2 16.3

超重 14.5 15.6 15.2 13.7 13.2 13.0 15.4過 重 及 超重合計 28.2 31.1 28.9 27.3 26.6 27.2 31.7

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造成此現況的原因，可能由於本校學區內家長大部分從事服務業或製造業，且以雙薪家庭居多，在工作忙碌且作息不正常的情況下，家長易疏於留意孩子的飲食狀況，且為求方便仰賴外食的情形也非常普遍。此外，因父母工作因素，放學後學生大多留置安親班、補習班，活動空間受限，長期下來將造成其活動力不佳，或對戶外活動興趣缺缺；除此，現今 3C電子產品大為流行，電視、影音、電動等兼具聲光與腥羶內容，吸引學生目光，加上網路的無遠弗屆也逐漸改變了人與人面對面的社交行為，學生假日時也寧可在家當宅男、宅女，而不願接觸戶外的活動，學生健康情形令人憂心。此外，本校位於臺南市安平區市中心，周遭餐館、飲料店林立，放眼望去均是強調香甜可口的餐點，油炸食品與含糖飲料時時刻刻都在引誘學生，在精美、可口的感官刺激與方便取得的情況下，學生無形中攝取過多高油、高鹽、高糖的食品下肚，長期食用將對其健康產生不良的影響。

再從下表 1-2中來看，各年級的體位過重及超重學生統計，以四年級所佔比例最高。此乃本研究以四年級學生為改善健康體位研究對象之原因。

表 1-2本校 101～102 學年度各項體位年級百分比統計表本校 101～102 學年度各項體位年級百分比統計表

101 學年度下學期 102 學年度下學期年級 過輕 適中 過重 超重

過 重與 超重合計

過輕 適中 過重 超重過 重與 超重合計

一 2.9 69.4 13.3 14.5 27.8 4.2 64.4 19.4 12.0 31.4

二 2.2 66.7 20.4 10.8 31.2 2.8 69.4 16.7 11.1 27.8

三 5.8 60.2 11.5 22.5 34.0 4.2 62.6 20.0 13.2 33.2

四 3.6 62.2 19.8 14.4 34.2 7.7 56.2 13.9 22.2 36.1

五 3.0 62.3 18.7 15.3 34.0 4.0 64.9 17.8 13.3 31.1

六 5.4 65.2 12.5 17.0 29.5 2.9 63.9 19.7 13.4 33.1

4

運動與飲食教育介入是許多控制體重方法中最具成效的，也是許多學者所建議的最自然、最健康的方法之一（卓俊辰，1991）。陳元和、林正常（2001）的研究發現，八週有氧運動訓練後，受試者的體重平均減重 5.3 公斤。陳麗玉（2001）的研究結果顯示，運動訓練加上飲食行為改變使肥胖學生在臀圍、淨體重及身體脂肪百分比明顯下降。林容殿等人(2006)的研究認為，體重過重的學生其體適能各方面普遍較為低落，然而經過 12 週短期營養教育與運動課程介入後，體重控制都有顯著的成效。施桂梅等人(2012)的研究結果顯示，透過各種飲食教育方式介入，可以讓學生了解自己錯誤的飲食習慣並讓學生在生活中學習營養知識，提高學生對健康飲食之認知並激發其飲食行為改變的動機。

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第三節 研究目的與預期成效一、研究目的

本研究目的旨在探究透過運動訓練與飲食教育介入方法，對提升國小四年級體位超重學生之身體組成、健康體適能、健康飲食認知與行為是否有顯著性成效。

二、預期成效依據上述研究目的，本研究之預期成效如下：(一) 應用運動訓練與飲食教育介入，能改善四年級體位超重學生之身體組成。

1. 體脂肪百分比下降達顯著性差異。2. BMI下降達顯著性差異。

(二) 應用運動訓練與飲食教育介入，能提升四年級體位超重學生之健康體適能。1. 坐姿體前彎之提升達顯著性差異。2. 立定跳遠之提升達顯著性差異。3. 仰臥起坐之提升達顯著性差異。4. 800 公尺跑走之提升達顯著性差異。

(三) 應用運動訓練與飲食教育介入，能提升四年級體位超重學生之健康飲食認知與行為。1. 健康飲食認知之提升達顯著性差異。2. 健康飲食行為之提升達顯著性差異。

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第二章 研究方法本研究旨在比較運動訓練與飲食教育課程介入前後，學生健康體適能及身體組成

改善程度，以及學生在健康飲食認知與行為上之成效。預期訓練課與程結束後，能提升整體學生的健康體適能、改善其身體組成，並增進學生正確的飲食認知，進而實踐其健康飲食行為。本研究採單組前後測研究設計，以國小四年級體位超重學生為研究對象，成立健康活力營，以六週的時間，實施運動訓練及飲食教育介入。茲就研究對象、研究工具、研究過程說明如下：

第一節 研究對象本研究以本校四年級體位超重學生為研究對象，發下「健康活力營參加意願調查

表」（如附錄一）後，經徵得家長同意及考量學生意願後，自願參加者共 21 位，其中男生 13 人、女生 8 人，組成健康活力營，實施每節 40 分鐘，共二十節運動訓練活動及四節飲食教育課程。

第二節 研究工具本研究摘取臺南市 102 學年度健康促進網路問卷，以及營養師針對飲食教育講座

內容所預擬之題目，編製成「飲食教育認知與行為問卷」，如附錄二所示。問卷內容共 24 題，包含「健康飲食認知」題目 12 題，以及「健康飲食行為」題目 12 題。

「健康飲食認知」部分，主要在了解學生對六大類食物、各種營養素、均衡飲食觀念以及對體重控制方式的認知程度，得分愈高代表飲食認知知識愈好；「健康飲食

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行為」部分，主要在了解學生的飲食習慣是否健康及正確，得分愈高，代表其飲食習慣愈正確。

第三節 研究設計一、研究團隊

本校在推動健康促進學校各項工作中，以「健康促進學校工作小組」為最高推動單位，並由此成立本研究之研究團隊：以衛生組長為主要研究者；以體育組、護理師、營養師、運動訓練講師為協同研究者；並在中心學校之輔導與余坤煌教授指導下，以兩個月為研究進行及報告撰寫時間。本研究團隊之職責與分工如下表 2-1 所示：

表 2-1 本研究團隊之職責與分工表本研究團隊之職責與分工表所屬單位及職稱 在本研究之工作項目校長 主持本研究之進行指導教授 協助指導研究進行相關概念、統計方法、報告撰寫等學務主任 研究策劃，督導執行，並給予行政支持與協調會計主任 研究各項經費審查與核銷衛生組長 1. 統籌與執行本研究計畫，規劃研究架構與介入方案

2. 彙整分析各項研究結果3. 撰寫研究報告

護理師 1. 研究資料測量與統計分析2. 學生健康用餐之指導與執行3. 社區及學校資源之協調整合

營養師 1. 飲食教育課程之規劃與執行2. 研究問卷之擬定與實施

運動訓練講師 1. 運動訓練課程之設計與執行2. 體適能前後測之實施

體育組長 體適能測量之實施與統計分析午餐執行秘書 學生用餐環境之安排與督導

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學生代表 健康活力營小隊長，協助各項活動與課程之管理，並協助團隊與班級之聯繫

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二、研究流程在研究團隊之統籌下，規劃本研究流程如下圖 2-1 所示：

圖 2-1 研究流程圖

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蒐集與分析相關文獻

擬定研究計畫

選定介入方式及研究工具

選取研究對象並填寫同意書

進行體適能、身體組成與問卷前測

實施二十節之運動訓練課程 實施四節之飲食教育課程

進行體適能、身體組成與問卷後測

資料整理與統計分析

撰寫研究報告

三、實施策略茲就本研究採取之實施策略說明如下：

(一) 運動訓練活動本研究邀請兩位專業之運動訓練講師，以提升健康體適能為目標，分別針對坐姿

體前彎、立定跳遠、仰臥起坐與 800 公尺跑走設計課程，以增強其柔軟度、肌力、肌耐力與心肺耐力。以每節 40 分鐘的時間共實施二十節，每節課開始皆先以慢跑 400 公尺及跳繩 200下暖身後，再進行主要課程，如各種球類運動、跑步、有氧舞蹈、登階運動等。其課程內容簡述如下表 2-2：

表 2-2 健康活力營運動訓練課程表健康活力營運動訓練課程表單元名稱 教學內容說明Go！Go！躲避球 主要訓練躲、閃、接等立即性反應立及瞬發能力命在「蛋繫」 一人一顆球，利用護球行動，加強心肺能力大家一起來健康跟著來 以有氧舞蹈，培養心肺耐力、柔軟度及肌耐力你跑我接 透過接力賽每人需跑完一圈再交棒，以增強心肺耐力臨門一腳 透過足球運動，訓練腳的反射動作和瞬間爆發力及耐力登爬階梯 上下登爬 4 公尺的樓梯，訓練腳的肌耐力跳躍投籃 利用投籃動作，加強腿部的瞬間爆發力與肌力單腳跨杆 單腳跨在 100 公尺高的欄杆，以增強柔軟度

(二) 飲食教育課程邀請專業營養師進行課程規劃與實施，包括認識六大類食物、熱量及各種營養素、

飲食攝取均衡原則、規律有氧運動、正確體重控制觀念等。以每節 40 分鐘的時間共實施四節，期能提升學生對食物與營養素之認知，並培養均衡、健康飲食之生活技能與行為。課程設計如下表 2-3 所示：

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表 2-3 健康活力營飲食教育課程表健康活力營飲食教育課程表單元名稱 教學內容體重控制知多少? 1. 肥胖對身體的傷害

2. 肥胖的定義及原因3. 不當的減肥對健康的影響4. 體重控制的基本原則及飲食原則及技巧

食物知多少? 1. 認識六大類食物2. 熱量及營養素之介紹3. 每日國民飲食指南4. 六大類食物賓果遊戲

飲食紅綠燈 1. 認識紅、綠燈食物2. 說明正確的飲食習慣3. 食物代換表的介紹及應用4. 每日所需之食物量及熱量的計算

健康又享「瘦」 1. 運動對體重控制之重要性2. 飲食對體重控制之重要性3. 運動、飲食雙管齊下

(三) 午餐的約會真「饗瘦」英國飛利浦大學於 2013 年彙整 1997至 2011 年間美國臨床營養學期刊的 24 項研究

發現：用餐時分心做任何事都會增加熱量攝取，如邊吃邊看電視、邊聽廣播音樂、邊滑手機等；因為吃飯時分心或狼吞虎嚥，大腦不易產生飽足感因而吃下過多的量 (引自董氏基金會，2014)。由此可見，專心用餐、細嚼慢嚥，再加上每餐八分飽，實是基本的減重或體重控制原則。因此本研究中安排學生與護理師進行「午餐的約會」，藉由共食的機會，安排有利於減重單純而安靜的用餐環境，並提醒學生適量定量取餐、細嚼慢嚥(至少咀嚼 20下)、先喝湯再吃蔬菜最後肉類及主食、肉類去皮等。

(四) 訂定獎勵制度鼓勵學生設定目標自我實踐，訂立獎勵措施以增強其參與的動力，並舉辦成果發

表會，以獎勵成效優異的學生。12

第四節 研究過程一、課程實施前準備活動課程實施前說明會：帶著期待的心情來參與！

進行研究介入前的問卷前測

13

14

每堂課前來個暖身運動：慢跑 400 公尺、跳繩 200下

進行主要運動訓練課程：包含有氧舞蹈、登階、球類、跑步、拉筋…等

二、運動訓練課程

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三、飲食教育課程體重控制知多少：認識肥胖、瞭解肥胖對身體的傷害，並教導體重控制的基本原則技巧

16

食物知多少：認識六大類食物、熱量及營養素等概念，並學習計算食物熱量、食物攝取原則與體重控制技巧。

透過各種小遊戲與問答，使學習更有趣並增強學習的成效

17

飲食紅綠燈、健康又享「瘦」：配合節令，教導高油高熱量的粽子該如何吃才最健康；並帶給學生更多關於減脂的小妙招，以及「四少一多」的健康飲食原則

學生們熱情的參與、踴躍的發言，快樂的學習不僅帶來樂趣，更提高了學習的效果

18

四、午餐的約會真「饗瘦」單純而安靜的用餐環境，可避免吃入過多的食物，是體重控制的重要飲食原則。

專心用餐、細嚼慢嚥，再加上每餐八分飽

19

五、課程實施後活動實施體適能等各項後測

成果發表會，校長、主任蒞臨鼓勵

頒發各項成效優異學生獎勵品

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第三章 研究結果與討論第一節 運動訓練與飲食教育介入對身體組成之影響

參與本研究之體位超重學生經過六週的運動課程與飲食教育介入後，對其身體組成之影響，經相依樣本 t 檢定分析後，結果如下表 3-1 所示。運動課程與飲食教育介入後學生的平均身高由 148.56 cm 顯著增加為 149.32 cm，平均長高 0.76 cm；平均體重由56.55 kg 略為減少為 56.14 kg，平均減少 0.41kg，但無顯著性差異；平均體脂肪百分比由 36.20% 顯著減少為 34.39%，平均減少 1.81%；平均身體質量指數 BMI 由 25.56

kg/m2 顯著減少為 25.04 kg/m2，平均減少 0.52 kg/m2。

表 3-1 運動訓練與飲食教育介入前後對身體組成影響之差異性分析運動訓練與飲食教育介入前後對身體組成影響之差異性分析

前測(n=21) 後測(n=21)t p-value

Mean SD Mean SD

身高(cm) 148.56 6.99 149.32 7.12 -5.68 .000***

體重(kg) 56.55 7.19 56.14 6.98 1.73 .099

體脂肪 (%) 36.20 5.48 34.39 5.04 4.86 .000***

BMI(kg/m2) 25.56 2.03 25.04 2.14 4.48 .000***

註：*p<.05. ** p<.01. *** p<.001。此外，探究運動課程與飲食教育介入後對身體組成的成效，以人數比例統計分析

發現，體脂肪百分比減少的人數有 19 人，佔全體人數 21 人百分比為 90.5%，達到本研究原先預期之成效；BMI減少的人數有 17 人，佔全體人數 21 人百分比為 81.0%。

綜合以上研究統計結果，發現六週的運動訓練與飲食教育介入後，學生的體重總平均減少的幅度雖然不大，也未達顯著性影響效果。林容殿等人 (2006)亦認為，對正值

21

發育成長的學生以體重減少來判斷體重控制的效果並不恰當，體脂肪百分比做為指標更為適切。這段期間學生持續成長發育，身高的增加造成 BMI總平均有明顯的下降，統計上達顯著性減少，有進步的人數比例也超過八成；體脂肪百分比的統計結果也呈現顯著性減少，超過九成的學生有所改善。林容殿等人(2006)、施桂梅等人(2012)、黃秀玫等人(2010)的研究亦指出，運動訓練與飲食教育介入對超重或肥胖學生的身體組成有顯著性影響，與本研究結果不謀而合。

第二節 運動訓練與飲食教育介入對體適能之影響參與本研究之體位超重學生經過六週的運動課程與飲食教育介入後，對其體適能

之影響，經相依樣本 t 檢定分析後，結果如下表 3-2 所示。運動課程與飲食教育介入後學生體適能的坐姿體前彎平均成績由 29.48 cm 略為增加為 29.67 cm，平均增加 0.19

cm，但無顯著性差異；立定跳遠平均成績由 131.86 cm 略為增加為 133.52 cm，平均增加 1.67 cm，但無顯著性差異；仰臥起坐平均成績由 21.29下顯著增加為 23.05下，平均增加 1.76下；800m 跑走平均成績由 364.81 秒顯著減少為 342.43 秒，平均減少 22.38 秒。

表 3-2 運動訓練與飲食教育介入前後對體適能影響之差異性分析運動訓練與飲食教育介入前後對體適能影響之差異性分析

前測(n=21) 後測(n=21)t p-value

Mean SD Mean SD

坐姿體前彎(cm) 29.48 6.79 29.67 6.70 -0.377 .710

立定跳遠 (cm) 131.86 15.61 133.52 15.99 -1.021 .319

仰臥起坐(下) 21.29 7.79 23.05 8.04 -3.272 .004**

800m 跑走(秒) 364.81 47.72 342.43 52.63 2.783 .011*

註：*p<.05. ** p<.01. *** p<.001。

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此外，探究運動課程與飲食教育介入後對體適能的成效，以人數比例統計分析發現，坐姿體前彎成績增加的人數僅有 9 人，佔全體人數 21 人百分比為 43.0%；立定跳遠成績增加的人數有 13 人，佔全體人數 21 人百分比為 62.0%；仰臥起坐成績增加的人數有 16 人，佔全體人數 21 人百分比為 76.2%；800m 跑走成績進步的人數有 13 人，佔全體人數 21 人百分比為 62.0%。

綜合以上研究統計結果，發現六週的運動訓練與飲食教育介入後，整體而言學生的體適能成績有所改善。進一步以細項分類分析，仰臥起坐項目的進步人數百分比最高，立定跳遠與 800m 跑走項目次之，坐姿體前彎項目則敬陪末座。以上研究結果與林容殿等人(2006)的研究結果一致。學生的體適能成績平均值都有所進步，然而相依樣本t 檢定分析後僅仰臥起坐、800m 跑走兩項有呈現顯著性效果，坐姿體前彎、立定跳遠則無呈現顯著性效果，此統計結果和黃秀玫、吳美嬋與陳貴香 (2010)的研究相同。研究者推論可能身體柔軟度因每個人的體質、組成而異，另外，運動訓練課程中訓練的次數、時間與強度也可能會影響實驗結果(林容殿等人，2006；黃秀玫等人，2010)；且體位超重學生若因為體適能測驗辛苦而不願盡力配合，也會影響健康體適能的成績，而無法充分展現運動訓練與飲食教育之成效(林容殿等人，2006)。

第三節 運動訓練與飲食教育介入對健康飲食認知與行為之影響參與本研究之體位超重學生經過六週的運動課程與飲食教育介入後，對其健康飲

食認知與行為之影響，經相依樣本 t 檢定分析後，結果如下表 3-3 所示。運動課程與飲食教育介入後學生的健康飲食認知平均成績由 17.81 分顯著增加為 20.10 分，平均進步2.29 分；健康飲食行為平均成績由 17.52 分顯著增加為 20.00 分，平均進步 2.48 分。

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表 3-3 運動訓練與飲食教育介入前後對健康飲食認知與行為影響之差異性分析運動訓練與飲食教育介入前後對健康飲食認知與行為影響之差異性分析

前測(n=21) 後測(n=21)t p-value

Mean SD Mean SD

飲食認知(分) 17.81 2.42 20.10 3.03 -3.528 .002**

飲食行為(分) 18.52 2.86 20.00 3.30 -2.601 .017**

註：*p<.05. ** p<.01. *** p<.001。此外，探究運動課程與飲食教育介入後對健康飲食認知與行為的成效，以人數比

例統計分析發現，健康飲食認知成績增加的人數有 16 人，佔全體人數 21 人百分比為76.2%；健康飲食行為成績增加的人數有 14 人，佔全體人數 21 人百分比為 66.7%。

綜合以上研究統計結果，發現六週的運動訓練與飲食教育介入後，對學生健康飲食認知與行為均有顯著性影響，此與施桂梅等人(2012)在飲食認知的研究結果一致。本研究設計一系列的運動訓練與飲食教育課程，引導學生進行跑步、有氧舞蹈、球類拋接、登階、跳繩、拉筋等多樣化運動，並透過遊戲或競賽來鼓勵學生養成每日運動的習慣；以團體方式進行午餐的約會真「饗瘦」，在輕鬆愉悅的環境下傳達正確的飲食觀念與行為；運用活潑生動且生活化的示範操作教學、有獎徵答、遊戲、影片欣賞及心得分享等多元的飲食教育方式，讓學生覺察自己錯誤的飲食習慣，並激發其飲食行為改變的動機，重新建立健康的飲食認知與行為，以期達到長久性的影響。

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第四章 結論與建議第一節 結論

根據上述研究分析結果，本研究結論如下所述：(一) 應用運動訓練與飲食教育介入，學生之體脂肪百分比與 BMI皆達顯著性降低，

顯示透過運動訓練與飲食教育確能改善體位超重學生之身體組成。(二) 應用運動訓練與飲食教育介入，學生健康體適能分項中的仰臥起坐及 800 公

尺跑走，皆達顯著性提升；然而在能坐姿體前彎與立定跳遠兩項中，雖有提升卻未達顯著性。

(三) 應用運動訓練與飲食教育介入，學生在飲食認知與飲食行為兩方面皆達顯著性提升，顯示透過運動訓練與飲食教育，確能建立學生正確之飲食認知概念，並促進其生活中健康飲食的行為。

第二節 建議健康體位必需結合健康飲食及健康體能。本研究中健康活力營之運動訓練及飲食

教育課程亦可融入一般班級教學活動之中，於平日養成學生良好的生活與運動習慣，建立正確的飲食觀念與行為，從全面性、生活化、正向化著手，應能收到預防勝於治療的優勢效果。針對本研究實施過程與各項問題討論，研究者提出以下建議：

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一、正向鼓勵提升學生的自信心與動機在國小群體生活，過重或肥胖兒童最怕被同儕標籤化為胖子，因而自尊心低落，

因此建議訓練者或授課教師應從心理層面建立其自信心，透過周遭實際案例團體研討與分享，使其相信透過自我努力即能達到健康體位；在過程中學生每完成一個階段即給予正向的肯定與回饋，持續強化其堅持到底的動機。

二、活潑化課程提高學生的參與意願授課教師應避免傳統說教式上課方式，建議可善用圖像、影片等多媒體教學工具，

以活潑化、生動化的教材吸引學生注意力，促成團體互動討論，以達到寓教於樂、潛移默化的效果。

三、循序漸進的運動訓練降低學生的心理障礙參與本研究的體位超重之學生，其體適能各方面的表現較一般學生低落，因此對

運動訓練常常產生排斥感，配合程度也不高，在此建議針對體位超重的學生特別設計簡單、適度、循序漸進的運動訓練課程，使其有較高的成就感，並按部就班地完成整套訓練課程，以達到提高其活動量，提升其肌耐力與心肺能力的目的。

四、整合家庭教育以達到長期成效 本研究僅學生接受運動訓練與飲食教育，並無學生父母參與，而學生之飲食多為

父母親或長輩所準備，面對家中可能有不同飲食觀念的家長或許學生就無法遵從飲食計畫。學生在減重過程中容易受家庭環境及教養父母的影響，而影響減重的效果。學校所施予學生正向的運動訓練飲食、教育健康，畢竟時數有限，對其飲食行為的影響與約束力有限，因此極力建議家長能共同參與與誘導，讓學生養成平日注重自己健康

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的觀念，對於學生長期的體重控制應有莫大幫助。

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參考文獻

林容殿、賴淑萍、鄭佩泠、湯馥君(2006)。營養教育介入對運動減重學生體適能之影響。台灣營誌，30，183-195。

卓俊辰（1991）。美國公元兩千年國家健康目標中「促進身體活動與體適能」部份的啟示。國民體育季刊，20（4），82-91。

施桂梅、范純美、熊夢萍(2012)。營養教育對過重與肥胖國小學生之成效。臺灣營養學會雜誌，37(3)，102-109。

陳元和、林正常（2001）。八週減肥計畫介入對高中超重女生血清瘦身蛋白濃度之影響。體育學報，31，305-316。

陳麗玉（2001）。運動介入及飲食教育對肥胖兒童健康體能與血脂值影響之研究。體育學報，30，267-277。

黃秀玫、吳美嬋、陳貴香(2010)。學校健康促進減重計畫成效。護理雜誌，57，51-

59。楊小淇、劉貴雲、杭極敏、姜小敏、林薇（2009）。我國各級學校營養教育及飲食環境探討及建議(二)：國民中小學。臺灣營誌，34(1)，1-10。

董氏基金會(2014)。取自 http://nutri.jtf.org.tw/index.php?idd=1&aid=4&bid=285&cid=2727

Chu N. F. (2001). Prevalence and trends of obesity among school children in Taiwan-the Taipei children heart study. Int J Obes., 25, pp. 170-176.

Gidding S.S., Nehgme R., Heise C., Muscar C., Linton A., & Hassink S.(2004). Severe obesity associated with cardiovascular deconditioning, high prevalence of cardiovascular risk factors, diabetes mellitus/ hyperinsulinemia, and respiratory compromise. J Pediatr., 144, pp. 766-769.

Vaccaro, P. & Mahon, A. D. (1989). The effects of exercise on coronary heart disease risk factors in children. Sports Medicine, 8(3), pp.139-153.

World Health Organization（2010）. Childhood overweight and obesity. Retrieved from http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en

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附錄附錄一

103 年安平國小「健康活力營」參加意願調查表～運動訓練及飲食教育～

年 班學生 BMI(身體質量):

親愛的家長，您好！根據調查，國內國中小學生 15％～20％都有肥胖問題，而兒童肥胖

相對的也使成人肥胖比率大為提高。研究指出，如果兒童期就肥胖，有 1／3 的人成年後也一樣有肥胖問題，如果青少年期肥胖，有一半的機率成年後仍然會肥胖。由於肥胖與心血管疾病、心臟病、高血壓有著密切關係而學生肥胖比率的提高，也顯示未來國人罹患心血管、心臟病等的機率將大增，甚至使發病年齡提早。

經本校評估後，非常建議您的孩子加入本校所辦理之「健康活力營」活動。本活動為期約六週，將利用晨間時間 (8：00～8：40)安排各類運動項目及活潑生動的飲食、營養教育課程，以提升學生在健康體位自我管理的各項知識、技能與態度，並增強其體適能、達成體重控制之目標。

非常歡迎您鼓勵您的孩子以喜樂的心加入！

□我同意我的孩子參加，並願意與學校共同輔導孩子正確的飲食行為及增加學生運動量與時間，同時配合注意孩子日常飲食行為，於校外避免攝取過多熱量與脂肪。

□不同意，下次有機會再參加。家長簽名：

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※回條請於 4/10交回健康中心，謝謝合作！＊同意者請勾選背面調查表。

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健康狀況調查表貴子弟曾患以下之病症嗎？［請在適合之□內打］ 無 現有 現有 曾有 治療中 未治療 已痊癒

1 ﹝ ﹞先天性心臟病 □ □ □ □ 2 ﹝ ﹞ 心臟病 □ □ □ □ 3 ﹝ ﹞ 心律不整 □ □ □ □ 4 ﹝ ﹞傷害造成之殘障與異常□ □ □ □ 5 ﹝ ﹞先天性骨骼系統疾病 □ □ □ □ 6 ﹝ ﹞ 運動機能障礙 □ □ □ □ 7 ﹝ ﹞癲癇症 □ □ □ □ 8 ﹝ ﹞腦部病變﹝腦震盪等﹞□ □ □ □ 9 ﹝ ﹞ 嚴重肌肉傷害 □ □ □ □ 10﹝ ﹞急性發炎 □ □ □ □ 11﹝ ﹞高血壓 □ □ □ □ 12﹝ ﹞糖尿病 □ □ □ □ 13﹝ ﹞關節炎 □ □ □ □ 14﹝ ﹞氣喘病 □ □ □ □ 15﹝ ﹞肺病 □ □ □ □ 16﹝ ﹞腎臟病 □ □ □ □17﹝ ﹞貧血或其他血液疾病 □ □ □ □18﹝ ﹞醫師指示不宜激烈運動□ □ □ □ 19﹝ ﹞其他 □ □ □ □

學生家長： （請簽章）

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附錄二健康飲食認知與行為問卷

各位同學大家好，本問卷目的在了解你們對飲食的知識、態度與行為，以作為學校實施「飲食教育」教學的參考。這不是考試不會影響你的成績，而且我們也絕對不會透露你所填答的資料給任何人，請放心的作答。請仔細看過題目，依照你的實際情況回答，並於選項前的□中打，你的每一個答案都是很寶貴的資料，非常感謝你！敬祝 身體健康 學業進步

年級 班 性別： □ 男生 □ 女生第一部分：健康飲食認知1. 食物可分成六大類，應每日均衡攝取。·································□ 是 □ 否2. 玉米、皇帝豆等屬於全穀雜糧類。········································□ 是 □ 否3. 為了攝取足夠的鈣質，應每日攝取全脂奶類 2杯。·················□ 是 □ 否4. 養樂多有健康食品標誌，多喝也沒關係。······························□ 是 □ 否5. 含糖飲料可能對身體造成肥胖、蛀牙、營養不良等不良影響。··□ 是 □ 否6. 100%的果汁可取代新鮮水果。···········································□ 是 □ 否7. 為了減重，不吃飯是最好的辦法。········································□ 是 □ 否8. 醣類及蛋白質每公克 4大卡，脂肪則是每公克 9卡。··············□ 是 □ 否9. 養成運動習慣可以提高身體的新陳代謝。······························□ 是 □ 否10. 肥胖容易引起心血管等慢性疾病。······································□ 是 □ 否11. 下列哪些選項會影響身高（可複選）

12. 下列哪些選項會造成體重過重（可複選）

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請翻至背面，繼續作答

□ ①沒吃鈣質含量豐富食物 □ ②喝碳酸飲料，如汽水可樂□ ③ 一週運動不到 2小時 □ ④睡不到 8小時□ ⑤ 一天看電視、玩電動、上網及打電腦多於 2小時□ ⑥ 不曬太陽□ ① 營養不良 □ ②吃太多 □ ③喝加糖飲料□ ④吃太油 □ ⑤ 一週運動不到 2小時 □ ⑥睡不到 8小時□ ⑦久坐不動 □ ⑧ 一天看電視、玩電動、上網及打電腦多於 2小時

第二部分：健康飲食行為請根據最近一週的飲食狀況，在適當的□中打

1. 定時吃三餐。□很少 □偶爾 □常常 □總是

2. 不吃甜食或零食。□很少 □偶爾 □常常 □總是

3. 吃東西時細嚼慢嚥，每口食物至少嚼 20次才吞下。□很少 □偶爾 □常常 □總是

4. 口渴或很熱時，不喝汽水、可樂、運動飲料、加糖的茶或咖啡，而會喝白開水。□很少 □偶爾 □常常 □總是

5. 不吃油炸或含油量高的食物 (如腰果、花生、瓜子、洋芋片等) 。□很少 □偶爾 □常常 □總是

6. 吃肉時，會將肥肉及皮去掉再吃，或只選擇瘦肉的部份吃。□很少 □偶爾 □常常 □總是

7. 我進餐的程序：先喝完湯後再吃蔬菜和肉類，飯最後吃。□很少 □偶爾 □常常 □總是

8. 在唸書、看電視時吃東西。□很少 □偶爾 □常常 □總是

9. 在情緒不好、感覺壓力或無聊時吃東西。□很少 □偶爾 □常常 □總是

10. 每天吃水果。□很少 □偶爾 □常常 □總是

11. 通常一週有幾頓飯你會用菜汁、湯汁、滷汁拌飯□ ⓪ 0次 □ ① 1次 □ ② 2次 □ ③ 3次 □ ④ 4□ ⑤ 5次 □ ⑥ 6次 □ ⑦ 7次 □ ⑧7次以上

12. 學校午餐的蔬菜類，你通常會

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總是：10次中有 8次以上如此常常：10次中有 6～8次如此偶爾：10次中有 3～5次如此很少：10次中有 1～2次如此，或全非如此

□ ① 吃到「一拳半」 □ ② 吃到「一拳」 □ ③ 吃到「半拳」□ ④ 吃不到「半拳」 □ ⑤ 不吃