hta diabetes tbc peru 2016

HTA

JORGE A. REBAZA NEIRAMÉDICO CIRUJANO-CMP 48044

DEFINICIÓN

• Enfermedad vascular, arterial, sistémica, inflamatoria-crónica,

• Sin etiología definida• Elevación anormal y persistente

de la presión arterial sistólica o diastólica.

• En mayores de 18 años• Presión arterial sistólica ≥ 140• Presión arterial diastólica ≥ 90

MINSA GPC, 2014

ETIOLOGIAHIPERTENSION PRIMARIA(ESENCIAL O IDIOPATICA)

HIPERTENSION SECUNDARIA

• Sin causa identificable • Existen múltiples

factores relacionados pero no con categoría de causa y efecto

• Más del 95% de casos

• Con causa identificable • Menos del 5% de los

casos- Enf. renal- Enf. endocrinas- Tumores, coartación

de aorta, Enf. Paget.- Medicamentos

FISIOPATOLOGIA

La presión arterial es una enfermedad vascular:-Regulada por numerosos factores neuro-hormonales -Acción sistémica y local-Funcionan en circuitos de autorregulación

ENDES 2013

Fuente: Resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2013

Personas de 15 y más años de edad que consumen al menos cinco porciones de fruta y/o ensalada de verduras al día, según característica seleccionada.

Prevalencia en > 15 años = 10.8• Varones 9.7%• Mujeres 11.8%• Área urbana 12.9%• Área rural 4.5%• Costa 14.0%• Sierra 5.3%• Selva 9.8%

Personas de 15 y más años de edad que consumen al menos cinco porciones de fruta y/o ensalada de

verduras al día según niveles de instrucción. Perú 2014

Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Elaboración ESNPCDNT- MINSA.

Hasta primaria Secundaria Superior0.02.04.06.08.0

10.012.014.016.018.0

5.4

10.9

16.4

Quintil infer

ior

Segundo quintil

Quintil inter

medio

Cuarto quintil

Quintil superi

or0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

3.66.8

10.312.8

19.5

Personas de 15 y más años de edad que consumen al menos cinco porciones de fruta y/o ensalada de

verduras al día según quintiles de bienestar. Perú 2014

Fuente: ENDES 2014. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Elaboración ESNPCDNT- MINSA.

OMS 2013

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

MEDIO AMBIENTE

ESTILO DE VIDA

RIESGO CARDIOVASCULAR

FACTORES HEREDITARIOS

NIVEL PA

FACTORES DE RIESGO

DAÑO ASINTOMATICO A ORGANO BLANCO

EVENTO VASCULAR

MEDIO AMBIENTE

• La contaminación del aire tiene una estrecha relación con hospitalización y mortalidad por insuficiencia.

• Monoxido de carbono, dioxido de sulfuro, ozono, PM 2.5, PM 10.

SHAH AS, 2013

ESTILOS DE VIDA

• Tabaquismo• Sedentarismo • Café• Alcohol• Dieta malsana

NIVEL DE PRESIÓN ARTERIALCategorías Sistólica (mmHG) Diastólica (mmHg)

Normal <120 <80

Pre-hipertensión 120-139 80-89

Hipertensión ≥140 ≥90

Estadio 1 140-159 90-99

Estadio 2 ≥160 ≥100

1. Enfermedad cerebrovascular: ictus isquémico, hemorragia cerebral, accidente isquémico transitorio.

Enfermedad coronaria: infarto de miocardio, angina, revascularización coronaria con intervención coronaria percutánea o cirugía de revascularización coronaria.

Insuficiencia cardiaca con o sin función sistólica preservada

Enfermedad arterial periférica sintomática en extremidades inferiores

1. Enfermedad renal crónica con TFGe<30 ml/min/1.73 m2, proteinuria (>300mg/24h)

Retinopatía avanzada: hemorragia o exudado, papiledema

Medidas generales y preventivasREDUCCIÓN DE PESO

IMC 18.5 – 24.9 Kg/m2Perímetro abdominal: < 102cm varones y < 88cm en mujeresDIETA:Consumo de frutas, vegetales frescos y alimentos bajos en grasas totales y saturadasREDUCIR EL CONSUMO DE SAL: Menos de 5g/ díaACTIVIDAD FÍSICAEjercicio físico aeróbico de moderada intensidadAl menos 30 min al día o 150 semanales

Medidas generales y preventivasEVITAR CONSUMO DE ALCOHOL

Evitar el consumo de alcoholNo exceder de 20 – 30 g/día de etanol en varonesNo exceder de 10 – 20 g/día de etanol en mujeres

oConsumo semanal menor de 140 g en varones Consumo semanal menor de 80 g en mujeres

Medidas generales y preventivas

NO AL TABACO

Abandono total del habito de fumarNo exposición al humo del tabaco

Inicio de terapia farmacológica

Intervenciones según riesgo cardiovascular

DIABETES MELLITUS


TBC


GRACIAS

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