hta + obesidad
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TALLER:
HIPERTENSIN ARTERIAL YHIPERTENSIN ARTERIAL YOBESIDADOBESIDADALUMNOS:Chavez Flores, Ceclia. Gaspar Marcelo, Jose. Gadea Pachas, Ftima. Vegas Crdova, Jos.
San Fernando 2009
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE NUTRICIN
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://chupetesybiberones.es/wp-content/uploads/2009/04/obesidad-20infantil.gif&imgrefurl=http://chupetesybiberones.es/tag/obesidad/&usg=__WnitAYHoXZ_r52ZF-ukSdVkgcZw=&h=393&w=367&sz=20&hl=es&start=3&um=1&tbnid=lRQHjHx3C0vkpM:&tbnh=124&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dobesidad%2Bcomiendo%26hl%3Des%26sa%3DN%26um%3D1 -
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HIPERTENSIN
ARTERIAL
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DEFINICIN
La Hipertensin Arterial es unode los factores de riesgomodificable de mayor prevaleca
en el mundo.
La HTA es un factor de riesgo de primer orden para el
desarrollo de la hipertrofia ventricular izquierda, lainsuficiencia cardiaca, el infarto de miocardio y la angina
de pecho, la mortalidad total, la mortalidad por causas
cardiovasculares y la muerte sbita.
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EPIDEMIOLOGA DE LA HIPERTENSINARTERIAL EN EL PER
Segn la mayor encuesta en el 2004 :
RESULTADOS
23,7% de la poblacin >18 aos en el Per, tiene HTA (3 650 000 habitantes)
En las tres regiones del pas, se encontr una mayor prevalencia de hipertensos en el
sexo masculino (13,4%) sobre el sexo femenino (10,3%).
La prevalencia promedio de la HTA en mayores de 60 aos fue 48%.
la prevalencia de la HTA se increment a medida que avanzaba la edad, en toda la
poblacin, siendo mayor en la costa sobre los 60 aos de edad.
Solo 44,9% de la poblacin total de hipertensos tena conocimiento de su condicin dehipertensos.
En conclusin, del total de hipertensossolo 14,7% estaba adecuadamente
controlado
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CAUSASHTA ESENCIAL HTA SECUNDARIA
Alto consumo de SalModo de vida sedentario
Fumar cigarrillos (tabaco)Abuso del alcoholAltos niveles de grasa
saturada en la dietaObesidadEstrsBajo peso de nacimientoDiabetes mellitusOtras causas genticas
Enfermedades endocrinas (de
las glndulas
Enfermedades del rin,
estenosis (estrechez) de la
Arteria Renal o fallo renal.
El embarazo y el uso de
anticonceptivos orales tambinpuede producir HTA en
algunas mujeres.
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DIAGNSTICO
Debe abordar tres objetivos:
1.- Confirmacin diagnstica
2.- Tcnica de lectura 3.- Automedida de la PA
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TRATAMIENTO NOFARMACOLGICO
Tabla 4. Eficacia relativa de medidas no farmacolgicas en el control de la TA.
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Figura 1. Algoritmo para eltratamiento de la HTA.
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PREVENCIN
> 40 aos controlarperidicamente lapresin arterial.
Evite la obesidad
Realice actividad
fsica regular
Disminuya o evite el
nivel de sal en sus
preparaciones.
Evite el
fumar
Modere el consumo de
bebidas alcohlicas
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1. Reduccin de peso:
2. Adoptar un adecuado plan de alimentacin
3. Reduccin de sodio en la dieta:
4. Ejercicios fsicos:
5. Omitir el consumo de alcohol y caf:
IMC: 18,5- 24,9 Kg. /m2
Frutas, vegetales,
< grasas saturadas
4 a 6 g de CLNa
Aerbicos: 30 minutos por dia
o tres veces por semana
5 20 mmHg de la PAS / 10 Kg. de perdida de peso
8 14 mmHg
2 8 mmHg
4 9 mmHg
2 4 mmHg
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La dieta recomendable se basa en elconsumo de cereales, pasta, arroz,
fruta, verduras, papas, legumbres,aceite de oliva, pescado y alimentosfuente de calcio y potasio.
El aumento de la ingesta de fibraalimenticia es tambin beneficioso.
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Adems hay que recomendar el
no consumo de Quesos Duros,Carnes secas- saladas,galletas, carnes rojas, vsceras,
embutidos, alimentosenlatados, sazonadoresqumicos.
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Un estudio publicado en el 2006 por losAnales de la Facultad de Medicina de laUNMSM, demostr el efectoantihipertensivo de la Passiflora edulis(Maracuy) sobre la presin arterial
sistlica en ratas hipertensas.
Existen estudios que demuestran que otrasalimentos tambien tienen efectoantihipertensivo:
AjoUva
PerejilCaigua
Maiz morado
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OBESIDADOBESIDAD
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La obesidad Es un trastorno metablico crnico caracterizado
por un exceso de grasa corporal
La obesidad no solo se mide por el peso corporalsino tambien se determina por medicin de la grasacorporal (IMC)
Obesidad es una ingesta excesiva de caloras conrespecto a las que consumen y se gastandiariamente
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Definicin de OMS:
IMC = Peso (kg)
Altura (m)2
WHO consultation on obesity. Ginebra WHO, 1998
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Sobrepeso y obesidadSobrepeso y obesidad
IMC abajo del percentil 5 Bajo pesoIMC abajo del percentil 5 Bajo peso
IMC entre percentil 5 y
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Medicin de la Obesidad
Indice de Masa Corporal (I.M.C.) es unamanera sencilla y universalmente acordada
para determinar si una persona tiene un pesoadecuado.
http://images.google.com.do/imgres?imgurl=http://www.pediatraldia.cl/imagenes/sc5.jpg&imgrefurl=http://www.pediatraldia.cl/nutricioninos.htm&h=247&w=200&sz=13&tbnid=r2u24v7xpvgJ:&tbnh=105&tbnw=85&start=83&prev=/images%3Fq%3D%2Bobesidad%26start%3D80%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN -
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Obesidad Mrbida
Hace referencia a pacientes que tienen 45kg (100 libras) por encima de su pesocorporal ideal. Por otro lado, un valor mayora 39 en el ndice de masa corporal se puede
utilizar para diagnosticar este tipo deobesidad.
Exceso de grasa corporal que amenaza las
funciones corporales normales, como larespiracin (hipoxemia) y apnea delsueo.
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La Epidemia Global
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Estado Nutricional segn IMC en elPer (ENAHO IV Trimestre 2007)
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Mayormente nios obesos son de padres obesos27.5% en los varones21.2% en las mujeres
En la pubertad el contenido de grasa corporal disminuye en el varn alrededor del 17% en las mujeres incrementa al 26%
Tamao de la familia19.4 % de hijos nicos son obesos8.8% de hijos de familias de ms de cuatro hijos
OBESIDAD INFANTIL
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Sobrepeso Vs. Obesidad
Sobrepeso Peso corporal superior al normal despus de
ajustarlo teniendo en cuenta la altura, lacomplexin corporal y la edad
Usualmente se considera tener un 10% porencima de su peso ideal
ObesidadCon excepcin de las personas que son muy
musculosas, aquellas cuyo IMC 30, sonconsideradas obesas
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CAUSAS DE LA OBESIDAD
Cuando el consumo excede los requisitosenergticos, los hidratos de carbono y
aminocidos se convierten en grasa y sealmacenan en el tejido adiposo
http://images.google.com.do/imgres?imgurl=http://ocexcelsior.com/salud_y_familia/newswires/images/0826_sf_wr_obesidas_sodas.jpg&imgrefurl=http://ocexcelsior.com/salud_y_familia/newswires/0826_sf_wr_obesidas_sodas.shtml&h=159&w=200&sz=11&tbnid=Eq6moLJ90I4J:&tbnh=78&tbnw=98&start=17&prev=/images%3Fq%3Dcausa%2Bobesidad%26hl%3Des%26lr%3D -
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Marco conceptual sobre las causas de obesidadMarco conceptual sobre las causas de obesidad
Actividadfsica
Consumode energa
Dieta:GrasasCarbohidratos
RefinadosFibra
Acceso inadecuadoa actividadesdeportivas, etc.
Ocupaciones sedentariasUso de automvilHoras frente a televisinetc.
AlimentosIndustrializados
Urbanizacin - Cultura - Estructura Social
Estilos de vida Disponibilidadde alimentos y rec.
CausasInmediatas
CausasSubyacentes
OBESIDAD
Factores Genticos
CausasBsicas
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Gasto Sanitario Obesidad: EEUU (1990): 50.500
millones de dlares Espaa (1999. Estudio
Delphi): 2.049,45millones de euros
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Sobrepeso y obesidad: un problema social, cultural y poltico. Dieter Schonebohm, 2008Fuente: Asociacin Internacional para el estudio de la Obesidad. IASO
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La obesidad es ms que un problema esttico
Conlleva serios riesgos para la salud de los afectados
El tratamiento del trastorno se basa esencialmente enun plan alimentario bien diseado
Un programa de actividad fsica frecuente, puede ser enconjunto con el uso de medicamentos
Control de las alteraciones asociadas como la presinarterial alta y el exceso de grasas
Algunos padres piensan que la obesidad no es una
enfermedad, es importante hablarlo y educarlos
Conclusiones
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En los individuosLos factores de riesgo generales, talescomo la edad, el sexo, el nivel educativoy los genes.
Los factores de riesgo conductuales, talescomo el tabaquismo, la dieta inadecuaday el sedentarismo.
Los factores de riesgo intermedios, tales
como la hipercolesterolemia, la diabetes,la hipertensin arterial, y la obesidad.
FACTORES DE RIESGO
n as comun a es actores
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n as comun a es actorescontextuales)
Las condiciones sociales y econmicas,tales como la pobreza, el empleo, y lacomposicin familiar.
El ambiente, tales como el clima y la
contaminacin.La cultura, tales como las prcticas, las
normas y los valores sociales.La urbanizacin, la cual influye en la
vivienda y en el acceso a los bienes yservicios.
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MAYORES INGRESOS Y DIETAS MAS GRASAS
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Tratamiento de la
obesidad
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Tratamiento farmacolgicoDisminuir la sensacin de hambre (frmacos
anorexigenicos)Reducir la absorcin intestinal
Tratamiento quirrgico
Modificacin alimentaria
Modificacin alimentaria
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Modificacin alimentaria
Dietas con energa restringidaEl nivel de energa vara segn el tamao y
actividad del paciente pueden ser: Moderados con1200 calorias en mujeres y 1400 kcal en varones,
una dieta baja en caloras q va de 800/1200 Kcalen mujeres y 800/1400 en varones y una dietabaja en caloras con 800 o menos Kcal al da.
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Dietas de restriccin extrema(VLCD).Son aquellos regmenes que aportan
800 o menos Kcal/da. Se tratan dedietas de consistencia liquida de altocontenido proteico promueven
importantes prdidas de peso enbreves periodos de tiempo
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