20opdracht%20formulier(1)
DESCRIPTION
http://www.makeawish.be/myrgb/cms/Doorlopend%20opdracht%20formulier(1).pdfTRANSCRIPT
Doorlopende opdracht (af te geven bij uw bank, of bij Make-A-Wish® Belgium V laanderen, de Merodelei36/10, te Turnhout
Ik, ondergetekende,
Naam: ................................................................................................................................................. Voornaam: ..................................................................................................
Adres: ......................................................................................................................................................................................................................................................................
Huisnummer: ............................ Bus: ............................... Postcode: ............................... Gemeente: ..................................................................................................................
Tel. (facultatief): ................................................................. Emailadres: ................................................................................................................................................................
Geef mijn bank de opdracht om maandelijks het volgende bedrag over te schrijven:
2.50 EUR/maand
5.00 EUR/maand
10.00 EUR/maand
van mijn bankrekeningnummer: ......... - ..................... - ...... met de mededeling <DOP> op bankrekeningnummer KBC409-3035101-15 van Make-A-Wish® Belgium-
Vlaanderen, de Merodelei 36/10 te Turnhout.
Deze opdracht begint vanaf .../.../..... en kan op elk moment geannuleerd worden.
Datum: .../.../...... Handtekening:
De som van uw maandelijkse bijdragen geeft u recht op eenfiscaal attest indien ze minstens € 30 bedraagt over het fiscale jaar.