hubungan preeklampsia dengan jumlah ......jumlah perdarahan postpartum di rs dr moewardi. kata...
TRANSCRIPT
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN PREEKLAMPSIA DENGAN JUMLAH PERDARAHAN
POSTPARTUM DI RS DR MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Destya Putri Amalia
G0015054
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul : Hubungan Preeklampsia dengan Jumlah Perdarahan
Postpartum di RS. Dr. Moewardi.
Destya Putri Amalia, NIM : G0015054, Tahun : 2018
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Rabu, Tanggal 5 Desember 2018
Pembimbing Utama
Nama : Wisnu Prabowo, dr., Sp.OG(K)
NIP : 196909022000031003 ( .................................. )
Pembimbing Pendamping
Nama : Siti Ma’rufah M.Sc, Apt
NIP : 1985012620130201 ( .................................. )
Penguji
Nama : Eric Edwin Y, dr.,Sp.OG(K)
NIP : 196907142014091001 ( .................................. )
Ketua Tim Skripsi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi
NIP. 198305092008012005
Surakarta, 5 Desember 2018
Kepala Program Studi
Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes
NIP. 197006072001121002
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
ABSTRAK
Destya Putri Amalia, G0015054, 2018. Hubungan Preeklampsia dengan Jumlah Perdarahan
Postpartum di RS. Dr. Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret,
Surakarta.
Latar Belakang: Perdarahan postpartum merupakan salah satu penyebab utama kematian
ibu. Sekitar 35 % dari seluruh kematian ibu di dunia diakibatkan oleh perdarahan postpartum.
Pada tahun 2013, sebanyak 30,3% kematian ibu di Indonesia disebabkan oleh perdarahan
postpartum. Perdarahan postpartum adalah kondisi kehilangan darah ≥500 mL setelah bayi
dan plasenta lahir. Banyak faktor yang dapat meningkatkan resiko terjadinya perdarahan
postpartum, salah satunya yaitu preeklampsia. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
adanya hubungan antara preeklampsia dengan jumlah perdarahan postpartum di RS Dr
Moewardi
Metode: Penelitian ini termasuk penelitian observasional analitik yang menggunakan
pendekatan cross-sectional. Penelitian ini dilakukan di bagian Rekam Medis RSUD
Dr.Moewardi pada bulan September-Oktober 2018. Sampel yang diteliti pada penelitian ini
sebanyak 38 sampel yang dikumpulkan menggunakan metode consecutive sampling sesuai
kriteria inklusi dan eksklusi. Peneliti mengumpulkan data jumlah perdarahan postpartum
pada ibu bersalin dengan preeklampsia selama kehamilan. Hubungan preeklampsia dengan
jumlah perdarahan postpartum diuji dengan uji binomial dengan tingkat kemaknaan p < 0,05,
maka dikatakan terdapat hubungan antara preeklampsia dengan jumlah perdarahan
postpartum.
Hasil: Ditemukan dari 38 sampel, terdapat 9 orang ibu (23,7%) dengan jumlah perdarahan
postpartum ≥ 500 cc dan 29 orang ibu (76,3%) dengan jumlah perdarahan postpartum < 500
cc. Hasil uji binomial menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,319 (p > 0,05)
Simpulan: Tidak ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara preeklampsia dengan
jumlah perdarahan postpartum di RS Dr Moewardi.
Kata Kunci: Preeklampsia, Jumlah Perdarahan Postpartum.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
ABSTRACT
Destya Putri Amalia, G0015054, 2018. Association between Preeclampsia and The Amount
of Postpartum Hemorrhages in Dr. Moewardi Hospital. Mini Thesis. Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Background: Postpartum hemorrhage is one of the main causes of maternal death. About
35% of all maternal deaths in the world are due to postpartum hemorrhage. In 2013, about
30.3% of maternal deaths in Indonesia were caused by postpartum hemorrhage. Postpartum
hemorrhage is a condition of blood loss ≥500 mL after the baby and placenta are born. Many
factors can increase the risk of postpartum hemorrhage, one of them is preeclampsia. The
purpose of this study is to analyze the relationship between preeclampsia and the amount of
postpartum hemorrhage in Dr Moewardi Hospital
Methods: This study was observational analytic with a cross sectional approach. This
research was conducted in the Medical Record of Dr.Moewardi Hospital in September-
October 2018. The samples of this study were 38 samples collected using consecutive
sampling method according to inclusion and exclusion criteria. The researchers collected data
on the amount of maternal postpartum hemorrhage with preeclampsia during pregnancy. The
association of preeclampsia with the amount of postpartum hemorrhage was tested by
binomial test with a significance level of p <0.05, it was said that there was a relationship
between preeclampsia and the amount of postpartum hemorrhage.
Results: From 38 samples, there were 9 mothers (23.7%) with the amount of postpartum
hemorrhages ≥ 500 cc and 29 mothers (76.3%) with the amount of postpartum hemorrhages
<500 cc. The binomial test results show a significance value of 0.319 (p> 0.05).
Conclusion: There was no significant association between preeclampsia and the amount of
postpartum hemorrhages in Dr Moewardi Hospital.
Keywords: Preeclampsia, The amount of Postpartum Bleeding.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA ................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ........................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
BAB II. LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Preeklampsia ............................................................................. 4
2. Perdarahan Postpartum .............................................................. 16
3. Hubungan Preeklampsia dan Jumlah Perdarahan Postpartum ..... 27
B. Kerangka Pemikiran ....................................................................... 29
C. Hipotesis ........................................................................................ 29
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .............................................................................. 30
B. Lokasi Penelitian ............................................................................ 30
C. Subyek Penelitian .......................................................................... 30
D. Teknik Sampling ............................................................................. 32
E. Identifikasi Variabel Penelitian ...................................................... 32
F. Definisi Operasional ...................................................................... 33
G. Instrumen Penelitian ...................................................................... 34
H. Prosedur Penelitian ........................................................................ 34
I. Alur Penelitian ................................................................................... 35
J. Teknik Analisis Data ...................................................................... 36
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
BAB IV. HASIL PENELITIAN
A. Deskripsi Sampel Penelitian ........................................................... 37
B. Hubungan Preeklampsia dengan Jumlah Perdarahan Postpartum .... 40
C. Hubungan Perdarahan Postpartum dengan Faktor-faktor lain .......... 41
BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................. 43
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ........................................................................................ 47
B. Saran .............................................................................................. 48
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 49
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Patogenesis Mediator-Mediator yang Menginduksi Preeklampsia...
......................................................................................................11
Gambar 2.2. Peran Faktor Anti-Angiogenik sFlt-1 pada Preeklampsia .............13
Gambar 2.3. Kerangka Pemikiran ....................................................................29
Gambar 3.1. Alur Penelitian ............................................................................36
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Penyebab Perdarahan Postpartum ................................................. 17
Tabel 4.1. Deskripsi Sampel Penelitian .......................................................... 39
Tabel 4.2. Hasil Uji Binomial Proporsi Perdarahan Postpartum ..................... 41
Tabel 4.3. Hasil Perhitungan Analisis Hubungan antara Usia, Paritas, Anemia,
dan Metode Persalinan dengan Perdarahan Postpartum ................. 43
....................................................................................................................... 33
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 3. Surat Selesai Melakukan Peneitian
Lampiran 4. Data Hasil Penelitian
Lampiran 5. Hasil Analisis Data
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian