hubungan status gizi dengan kualitas hidup pasien …eprints.ums.ac.id/49762/2/halaman depan.pdf ·...
TRANSCRIPT
i
HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER NASOFARING YANG MENDAPATKAN KEMOTERAPI
DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI
SKRIPSI
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh:
FITRI SULISTIANINGSIH
J310120042
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017
ii
HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER
NASOFARING YANG MENDAPATKAN KEMOTERAPI DI RUANG RAWAT
INAP RSUD Dr. MOEWARDI
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh:
FITRI SULISTIANINGSIH
J310120042
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
DEPARTMENT OF NUTRITION SCIENCE
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
FITRI SULISTIANINGSIH, J310120042 CORRELATION BETWEEN NUTRITIONAL STATUS WITH QUALITY OF LIFE OF NASOPHARYNGEAL CANCER PATIENTS WHO GET CHEMOTERAPHY IN DR. MOEWARDI HOSPITAL INPATIENT
Introduction: Nasopharyngeal cancer is the most common cancer of the head to
the neck (28,4%), with a male-female ratio is 2:4, and endemic in the population of Java. Nasopharyngeal cancer patients are more prone to have poor quality of life compared with other cancers for specific factors such as pain in the mouth, hoarseness, avoid eating in public places and talk unclear cause a decline in self-confidence and physical limitations resulting in decreased quality of life. This condition also have been affected by the nutritional status of patients who are poorly, causing a decrease in health status, delay healing, inability to work normally and have a poor perception of their general health that can lead to decreased quality of life in cancer patients. Objective: This study aimed to determine the correlation between nutritional
status with quality of life of nasopharyngeal cancer patients who get chemoteraphy in Dr. Moewardi Hospital Inpatient Research Method: Type of this research is observational with cross sectional
design. Sample used in this research are 45 respondents. Sample taking by using consecutive random sampling technique. Retrieving data using the nutritional status of the upper arm circumference measurements and measurements of quality of life using the Short Form 36 questionnaire with question number 36 was then tested using Chi Square. Result:Distribution status of malnutrition in cancer patients are 66.7% and good
nutritional status are 33.3%. Distribution of the quality of life of cancer patients with a better quality of life for 51.1% and poor quality of life of 48.9%. There is a correlated between nutritional status and quality of life of nasopharyngeal cancer patients receiving who get chemotherapy evidenced by the value of p = 0.001. Patients with malnutrition status 0.077 times higher risk of having a poor quality of life. Conclusion: There are correlation between nutritional status with quality of life of
nasopharyngeal cancer patients who get chemoteraphy in Dr. Moewardi Hospital Inpatient. Keywords: nutritional status, quality of life, cancer, chemoteraphy, nasopharyngeal cancer
iv
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
FITRI SULISTIANINGSIH, J310120042 HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER NASOFARING YANG MENDAPATKAN KEMOTERAPI DI RUANG RAWAT INAP RS Dr. MOEWARDI Pendahuluan: Kanker nasofaring adalah kanker kepala leher tersering (28,4%), dengan rasio pria-wanita adalah 2:4, dan endemis pada populasi Jawa. Penderita kanker nasofaring lebih rentan memiliki kualitas hidup yang buruk dibandingkan dengan kanker yang lain karena faktor spesifik seperti nyeri di mulut, suara serak, menghindari makan di tempat umum dan bicara yang tidak jelas menyebabkan turunnya kepercayaan diri dan keterbatasan fisik yang mengakibatkan penurunan kualitas hidup. Kondisi ini juga dipegaruhi oleh status gizi pasien yang kurang sehingga menyebabkan penurunan status kesehatan, kelambatan penyembuhan, ketidakmampuan untuk beraktifitas normal dan memiliki persepsi yang buruk dengan kesehatannya yang dapat menyebabkan terjadinya penurunan kualitas hidup pada pasien kanker. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara status gizi
dengan kualitas hidup pasien kanker nasofaring yang mendapatkan kemoterapi di ruang rawat inap RS Dr. Moewardi. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancangan cross sectional. Sampel yang digunakan yaitu sebanyak 45 responden. Pengambilan sampel menggunakan teknik consecutive random sampling.
Pengambilan data status gizi menggunakan pengukuran lingkar lengan atas dan pengukuran kualitas hidup menggunakan kuesioner Short Form 36 dengan jumlah pertanyaan 36 kemudian diuji menggunakan Chi Square. Hasil: Distribusi status gizi kurang pada pasien kanker sebesar 66,7% dan status gizi baik sebesar 33,3%. Distribusi kualitas hidup pasien kanker dengan kualitas hidup baik sebesar 51,1% dan kualitas hidup buruk sebesar 48,9%. Ada hubungan antara status gizi dengan kualitas hidup pasien kanker nasofaring yang mendapatkan kemoterapi dibuktikan dengan nilai p=0,001. Pasien dengan status gizi kurang 0,077 kali lebih berisiko memiliki kualitas hidup yang buruk. Kesimpulan: Ada hubungan antara status gizi dengan kualitas hidup pasien
kanker nasofaring yang mendapatkan kemoterapi di ruang rawat inap RSUD Dr. Moewardi Kata Kunci: status gizi, kualitas hidup, kanker, kemoterapi, kanker nasofaring
v
vi
vii
viii
MOTTO
“Inna sholati wanusuki wamahyaya wamamati lillahi robil’aalamiin”
(QS. Al An’aam, 6:162)
“Life is like a pencil that surely run out, but will leave the beautiful writing of life is
that matter”
(Nami, Mugiwara Crew ~ ONEPIECE)
“Desire Become Surrender, Surrender Become Power”
(Joker ~ DC)
“Mbegegeg, Ugeg-ugeg, Mel-mel sak dulito, Langgeng”
(Semar ~ Punokawan)
ix
PERSEMBAHAN
Skripsi ini, penulis persembahkan kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan kesehatan, kemampuan berpikir dan
segala ridho nya sehingga penulis mampu menyelesaikan tugas akhir
hingga selesai.
2. Ibunda tercinta yang telah ikhlas, sabar dan membimbing penulis.
3. Ayahanda tercinta yang selalu menjadi motivasi penulis.
4. Totok Setyawan S.T, Kakakku tercinta yang selalu memotivasi,
menginspirasi dan memberikan dorongan kepada penulis untuk
menyelesaikan tugas akhir.
5. Mochamad Hariyadi, Adikku tercinta yang selalu mendoakan dan menjadi
motivasi disetiap langkah penulis.
6. Ade Iis A.Md, kakak iparku dan Sheena keponakanku yang telah
memberikan motivasi selama penyusunan tugas akhir
7. Ibu Ririn Yuliati S.Si.T, M.Si, dan Ibu Elida Soviana S.Gz, M.Gizi yang
telah bersabar membimbing, menginspirasi dan memotivasi penulis.
8. Sepupuku Fepti Etikasari tersayang yang selalu mendukung dan
memotivasi seleseinya tugas akhir ini.
9. Sahabatku Trisnani Wahyu Nurjanah yang selalu ada memberikan
semangat kepada penulis.
10. Sahabat Bungas, Annisa Mustika S.Gz, Fiqi Dwi Kartika S.Gz, Istiqomah
Agustin S.Gz, Rafika Nurul Inayah S.Gz, Rika Tipani S.Gz, terimakasih
atas inspirasi, motivasi dan dukungannya.
x
11. Sahabat kos AlHusna, Silvi Rizki Kurniawati S.Gz dan Erma Galuh Sofiani
S.Gz yang selalu membantu, memotivasi dan memberikan semangat
kepada penulis.
12. Teman-teman UKM Tenis Lapangan UMS, Sadhewo, Lanang, Yuniars,
Fitras, Iqbal, Yogi, Yoga, Ismed, Bambang, Hutama, Jaudar dst yang
menjadi penghibur dikala penat selama masa kuliah penulis.
13. Adhimas Wahyu Sadhewo S.H., M.H, lajeknya fitori yang selalu setia
memberikan semangat, inspirasi, motivasi dan dorongan disetiap langkah
penulis selama ini dan seterusnya.
14. Teman-teman GIZI S1 2012 yang telah berjuang bersama untuk
menyelesaikan pendidikan bersama.
xi
RIWAYAT HIDUP
Nama : Fitri Sulistianingsih
Tempat/Tanggal Lahir : Bojonegoro, 18 Februari 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. KM 24 Ngawi-Cepu, RT/RW 02/03, Geneng,
Margomulyo, Bojonegoro, Jawa Timur
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Geneng 01 Tahun 2006
2. Lulus SMP N 01 Padangan Tahun 2009
3. Lulus SMA N 01 Padangan Tahun 2012
xii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga Skripsi penelitian dengan judul “Hubungan Status Gizi dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Nasofaring yang Mendapatkan Kemoterapi di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi” dapat
terselesaikan dengan lancar. Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan penghargaan dan terimakasih kepada : 1. Allah SWT yang telah memberikan hidup dengan segala keberkahan,
kesehatan, kesabaran dan kekuatan yang luar biasa; 2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan, semangat dan doa; 3. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A, M.Kes, Ph.D selaku ketua Program Studi
Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta; 4. Ibu Ririn Yuliati, S.Si.T., M.Si selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan, nasehat, motivasi, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.
5. Ibu Elida Soviana, S.Gz., M.gizi selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama penyusunan proposal ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Surakarta, 26 September 2016
Penulis
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ............................................................................ i
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii
ABSTRACT ...................................................................................................... iii
ABSTRAK ........................................................................................................ iv
PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................... v
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ vi
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. vii
MOTTO............................................................................................................ viii
PERSEMBAHAN .............................................................................................. ix
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. xi
KATA PENGANTAR ....................................................................................... xii
DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xvii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4
1. Tujuan Umum .................................................................................. 4
2. Tujuan Khusus ................................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 5
1. Bagi Pihak RS ................................................................................ 5
2. BagiPeneliti ..................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TinjauanTeoritis ..................................................................................... 6
1. Kanker Nasofaring ........................................................................... 6
a. Definisi ....................................................................................... 6
xiv
b. Etiologi ....................................................................................... 7
c. Patofisiologi ............................................................................... 9
d. Gejala ...................................................................................... 10
e. Diagnosis ................................................................................ 11
f. TerapiMedik ............................................................................. 12
g. Terapi Diet .............................................................................. 14
2. Kemoterapi .................................................................................... 16
a. Definisi ..................................................................................... 16
b. Tujuan ..................................................................................... 17
c. Masalah Kemoterapi ................................................................ 17
3. Status Gizi ..................................................................................... 18
a. Definisi ..................................................................................... 18
b. Penilaian Status Gizi ................................................................ 19
4. KualitasHidup ................................................................................ 21
a. Definisi ..................................................................................... 21
b. Pengukuran Kualitas Hidup ..................................................... 22
c. Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup ................. 24
5. Hubungan Status Gizi dengan Kualitas Hidup ............................... 28
B. Internalisasi Nilai Islam Tentang MakananTerhadap Penyakit ............. 29
C. KerangkaTeori..................................................................................... 33
D. Kerangka Konsep ................................................................................ 33
E. Hipotesis Penelitian ............................................................................. 34
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenisdan Rancangan Penelitian .......................................................... 35
B. Subjek Penelitian ................................................................................ 35
C. Tempat dan Waktu .............................................................................. 35
1. Tempat .......................................................................................... 35
2. Waktu ............................................................................................ 36
D. Populasi dan Sampel .......................................................................... 36
1. Populasi ........................................................................................ 36
2. Sampel .......................................................................................... 37
E. Variabel Penelitian .............................................................................. 38
1. Jenis Variabel ................................................................................ 38
2. Definisi Operasional Variabel ........................................................ 38
F. Pengumpulan Data ............................................................................. 39
1. Jenis Data .................................................................................... 39
2. Cara Pengumpulan Data .............................................................. 39
G. Langkah–Langkah Penelitian ............................................................... 40
1. Tahap Persiapan Penelitian ............................................................ 40
2. Tahap Pelaksanaan........................................................................ 41
3. Tahap Akhir .................................................................................... 41
H. Pengolahan Data ............................................................................... 42
xv
1. Editing .......................................................................................... 42
2. Coding .......................................................................................... 42
3. Entry ............................................................................................. 42
4. Tabulating .................................................................................... 42
I. Analisis Data ...................................................................................... 43
1. Analisis Univariat ........................................................................... 43
2. Analisis Bivariat ............................................................................. 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum RSUD Dr. Moewardi ................................................ 44
B. Pembahasan ........................................................................................ 45
1. Karakteristik Responden ................................................................ 45
2. Analisis Hubungan Status Gizi dengan Kualitas Hidup .................. 53
C. Internalisasi Nilai-Nilai Islam ................................................................ 55
D. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 57
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................... 58
B. Saran ................................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Kategori Persen LLA untuk Indonesia ....................................... 21
Tabel 2 Waktu Penelitian ........................................................................ 36
Tabel 3 Definisi Operasional ................................................................... 38
Tabel 4 Kisi-Kisi Kuesioner SF-36 .......................................................... 40
Tabel 5 Coding untuk status gizi ............................................................. 42
Tabel 6 Coding untuk kualitas hidup ....................................................... 42
Tabel 7 Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin ............................... 45
Tabel 8 Distribusi sampel berdasarkan umur ........................................... 46
Tabel 9 Distribusi Status Gizi Pasien Kanker ........................................... 48
Tabel 10 Distribusi Subvariabel Kuesioner SF-36 ..................................... 50
Tabel 11 Distribusi Kualitas Hidup Pasien Kanker Nasofaring .................... 52
Tabel 12 Hasil analisis Uji Chi-Square ...................................................... 53
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kerangka Teori ...................................................................... 33
Gambar 2. Kerangka Konsep .................................................................. 33
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Persetujuan Mengikuti Penelitian
Lampiran 2 Identitas Diri dan Form Pemeriksaan Status Gizi
Lampiran 3 Kuesioner Kualitas Hidup SF-36
Lampiran 4 Ethical Clearance
Lampiran 5 Master Data
Lampiran 6 Analisis Distribusi Karakteristik Responden
Lampiran 7 Karakteristik Statistik Deskriptif Berdasarkan %LLA (Status Gizi)
Lampiran 8 Karakteristik Statistik Deskriptif Berdasarkan Skor SF-36 (Kualitas
Hidup)
Lampiran 9 Analisis Hubungan Status Gizi dengan Kualitas Hidup
Lampiran 10 Uji Kekuatan Hubungan