hubungan tingkat pengetahuan perawat...
TRANSCRIPT
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG
BASIC LIFE SUPPORT (BLS) DENGAN PERILAKU PERAWAT
DALAM PELAKSANAAN PRIMARY SURVEY
DI RSUD dr.SOEDIRAN MANGUN SUMARSO
KABUPATEN WONOGIRI
SKRIPSI
“Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan”
Oleh
AZIZ NUR FATHONI
NIM. S10004
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2014
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa Naskah Skripsi yang
berjudul :
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG
BASIC LIFE SUPPORT (BLS) DENGAN PERILAKU PERAWAT
DALAM PELAKSANAAN PRIMARY SURVEY
DI RSUD dr.SOEDIRAN MANGUN SUMARSO
KABUPATEN WONOGIRI
Oleh :
Aziz Nur Fathoni
NIM S10004
Telat pertahankan di depan penguji pada tanggal 1 Juli 2014 dan dinyatakan telah
memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Keperawatan.
Pembimbing Pendamping,
Ariyani, S.Kep.,Ns,M.Kes
NIP: 196811231988032004
Pembimbing Utama,
Wahyu Rima A., S.Kep.,Ns.M.Kep
NIK: 201279102
Penguji,
Wahyuningsih Safitri, S.Kep., Ns, M.Kep
NIK: 200679022
Surakarta, 22 Juli 2014
Ketua Program StudiS-1 Keperawatan,
Wahyu Rima A., S.Kep.,Ns.M.Kep
NIK: 201279102
ii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tagan dibawah ini :
Nama : Aziz Nur Fathoni
NIM : S10.004
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
1. Karya tulis saya, skripsi ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik (sarjana), baik di STIKes Kusuma Husada
Surakarta maupun di perguruan tinggi lain.
2. Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri,
tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Tim Pembimbing dan masukkan
Tim Penguji.
3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis
atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas
dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang
dan dicantumkan dalam daftar pustaka.
4. Pernyataan ini saya buat sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat
penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh
karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di
perguruan tinggi ini.
Surakarta, 25 Juni 2014
Yang membuat pernyataan,
Aziz Nur Fathoni
NIM. S10.004
iii
Yang membuat pernyataan,
Aziz Nur Fathoni
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis haturkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa yang telah
memberi kekuatan jasmani maupun rohani sehingga penulis dapat menyelesaikan
Skripsi dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang
Basic Life Support (BLS) Dengan Perilaku Perawat Dalam Pelaksanan
Primary Survey RSUD dr.Soediran Magun Sumarso Kabupaten Wonogiri”
Skripsi ini sebagai tugas akhir dalam menyelesaikan studi di Program S-1
Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta. Dalam menyelesaikan penelitian
ini penulis banyak mendapatkan pengarahan, bimbingan dan dukungan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan yang baik ini penulis
menyampaikan rasa terima kasih yang tulus kepada :
1. Kedua Orang Tua yang telah memberikan semangat, dorongan, dan doa
dalam penyusunan Skripsi ini.
2. Ibu Dra. Agnes Sri Harti M.Si selaku Ketua STIKes Kusuma Husada
Surakarta
3. Ibu Wahyu Rima Agustin, S.Kep.,Ns,.M.Kep selaku Ketua Prodi S-1
Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta, dan sebagai pembimbing
pertama yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan saran dalam
penyusunan Skripsi ini hingga selesai.
4. Ibu Ariyani, S.Kep.,Ns,M.Kes selaku pembimbing kedua yang telah
memberikan bimbingan, arahan, dan saran dalam penyususn Skripsi ini
hingga selesai.
iv
5. Segenap dosen Prodi S-1 dan Staf pengajar STIKes Kusuma Husada
Surakarta yang telah memberikan ilmu dan bimbingan pada penulis.
6. Kepala Ruang Rawat beserta staf di Ruang IGD RSUD dr.Soediran Magun
Sumarso Kabupaten Wonogiri.
7. Sahabat-sahabat PAIDI yang telah banyak memberikan bantuan, dorongan
dan semangat.
8. Teman-teman prodi S-1 yang telah memberikan dorongan baik material dan
spiritual dalam pembuatan Skripsi ini.
9. Responden yang berpartisipasi dalam penelitian ini.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan dan penyusunan
skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Harapan penulis, semoga Skripsi ini dapat memberikan manfaat dan
menambah wawasan terutama bagi penulis serta bermanfaat bagi mahasiswa
STIKes Kusuma Husada Surakarta khususnya dan bagi Ilmu Keperawatan di
Indonesia pada umumnya.
Surakarta, 25 Juni 2014
Peneliti
v
DAFTAR ISI
SAMPUL DALAM ....................................................................................... i
HALAMAN PENGASAHAN ....................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... ivx
ABSTRACK .................................................................................................. xv
ABSTRACT ................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................. 3
1.3. Tujuan .................................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................. 4
1.5. Keaslian Penelitian ................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Teori Pengetahuan ..................................................... 9
2.1.1. Pengertian Pengetahuan ............................................... 9
2.1.2. Tingkat Pengetahuan .................................................... 9
vi
2.1.3. Cara Memperoleh Pengetahuan .................................... 10
2.1.4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengatahuan ......... 11
2.1.5. Kriteria Tingkat Pengetahuan ..................................... 13
2.2. Kajian Teori Basic Life Suport .............................................. 13
2.2.1. Pengertian BLS ............................................................. 13
2.2.2. Indikasi BLS ................................................................. 13
2.2.3. Tujuan BLS ................................................................... 14
2.2.4. Langkah-langkah BLS .................................................. 14
2.3. Kajian Teori Perilaku ............................................................ 23
2.3.1. Pengertian Perilaku ...................................................... 23
2.3.2. Bentuk Perilaku ............................................................. 23
2.3.3. Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku ........................... 23
2.3.4. Teori Perilaku ................................................................ 24
2.3.5. Bentuk-Bentuk Perubahan Perilaku .............................. 26
2.3.6. Klasifiasi Perilaku ......................................................... 27
2.4. Kerangka Teori ...................................................................... 28
2.5. Kerangka Konsep ................................................................... 28
2.6. Hipotesis Penelitian ................................................................ 29
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................. 30
3.2 Populasi dan Sampel .............................................................. 31
3.2.1 Populasi ......................................................................... 31
3.2.2 Sampel ........................................................................... 31
vii
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 31
3.3.1 Tempat .......................................................................... 31
3.3.2 Waktu ............................................................................ 31
3.4 Variable, Definisi operasional, dan Skala Pengukuran ......... 32
3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ....................... 32
3.5.1 Alat Penelitian ............................................................... 32
3.5.2 Cara Pengupulan Data ................................................... 33
3.5.3 Tahap Pengumpulan Data ............................................. 34
3.5.4 Tahap Pelaksanaan ........................................................ 34
3.6 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data ........................... 35
3.6.1 Pengolahan Data ........................................................... 35
3.6.2 Analisa Data .................................................................. 36
3.7 Etika Penelitian ...................................................................... 36
3.7.1 Informed Consent .......................................................... 36
3.7.2 Anonymity...................................................................... 37
3.7.3 Kerahasiaan ................................................................... 37
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Lokasi Penelitian .................................................. 38
4.2. Karakteristik Responden ........................................................ 39
4.2.1. Distribusi Frekuensi Jeis Kelamin Responden.............. 39
4.2.2. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan ................... 40
4.2.3. Distribusi Frekuensi Pelatihan Gawat Darurat .............. 40
4.2.4. Distribusi Frekuensi Tahun Pelatihan ........................... 40
viii
4.3. Analisa Univariat .................................................................... 41
4.3.1. Tingkat Pngetahuan Perawat Tantang BLS .................. 41
4.3.2. Perilaku Perawat Dalam Pelaksanaan Primary Survey . 41
4.4. Analisa Bivariat ...................................................................... 42
BAB V PEMBAHASAN
5.1. Karakteristik Responden ........................................................ 44
5.1.1. Jenis Kelamin ................................................................ 44
5.1.2. Tingkat Pendidikan ....................................................... 44
5.1.3. Pelatihan Gawat Darurat ............................................... 45
5.1.4. Tahun Platihan Gawat Darurat ...................................... 45
5.2. Tingkat Pngetahuan Perawat Tantang BLS ............................ 46
5.3. Perilaku Perawat Dalam Pelaksanaan Primary Survey .......... 46
5.4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Perilaku Perawat Dalam
Pelaksanaan Primary Survey .................................................. 47
5.5. Keterbatasan Penelitian .......................................................... 48
BAB VI PENUTUP
6.1. Kesimpulan ............................................................................. 49
6.2. Saran ....................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Tabel 3.1 Variabel, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Perawat IGD 2014
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tinggakt Pendidikan Perawat IGD 2014
Tabel 4.3 Distriusi Frekuensi Pelatihan Gawat Darurat Perawat IGD 2014
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tahun Pelatihan Perawat IGD 2014
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat IGD 2014
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Perilaku Dalam Pelaksanaan Primary Survey
Perawat IGD 2014
Tabel4.7 Distribusi Frekuensi Chi Square Perawat IGD 2014
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Fisher Perawat IGD 2014
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Periksa kesadaran
Gambar 2. Panggil bantuan
Gambar 3. Posisi tangan kompresi dada
Gambar 4. Melakukan penekanan
Gambar 5. Head tilt and chin lift
Gambar 6. Jaw thrust
Gambar 7. Menutup hidung dan posisi kepala ekstensi
Gambar 8. Pemberian nafas mulut ke mulut
Gambar 9. Mouth to mask
Gambar 10. Dua orang dengan bag maskventilation
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian
Lampiran 2. F01. Usulan Topik Penelitian
Lampiran 3. F02. Pengajuan Persetujuan Judul
Lampiran 4. F04. Pengajuan Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 5. Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 6. Surat Izin Pendahuluan Rekomdensasi Kesbangpol Wonogiri
Lampiran 7. Surat Izin Pendahuluan Pengantar Dari RSUD Dr.Soediran
Mangun Sumarso
Lampiran 8. F05. Lembar Oponent Ujian Sidang Skripsi Skripsi
Lampiran 9. F06. Lembar Audience Ujian Sidang Skripsi Skripsi
Lampiran 10. F07. Pengajuan Surat Izin Penelitiaan
Lampiran 11. Surat Izin Penelitian
Lampiran 12. Surat Izin Penelitian Rekomendasi Kesbangpol Wonogiri
Lampiran 13. Surat Izin Penelitian RSUD Dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri
Lampiran 14. Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 15. Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 16. Kuisioner A
Lampiran 17. Kuisioner B
Lampiran 18. SOP RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri
xii
Lampiran 19. Surat Pernyataan Selesai Penelitian Dari RSUD Dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri
Lampiran 20. Hasil Analisis SPSS
Lampiran 21. Lembar Konsultasi
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AHA : American Health Association
BLS : Basic Life Suport
BTCLS : Basic Trauma Cardiac Life Suport
EMS : Emergency Medical System
IGD : Instalasi Gawat Darurat
MCI : Miocard Cardiac Infark
PPGD : Pertolongan Pertama Gawat Darurat
RJP : Resusitasi Jantung Paru
RSUD : Rumahsakit Umum Daerah
SOP : Standar Operasional Prosedur
xiv
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2014
Aziz Nur Fathoni
Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Basic Life Support (BLS)
Dengan Perilaku Perawat Dalam Pelaksanaan Primary Survey
Di Rsud Dr.Soediran Mangun Sumarso
Kabupaten Wonogiri
ABSTRAK
Kejadian gawat darurat banyak terjadi setiap harinya, sehingga perlu
mengetahui perilaku perawat dalam membeikan pelaksanaan primary survey
terkait tentang pengetahuannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang Basic Life Support (BLS) dengan
perilaku perawat dalam pelaksanaan Primary Survey di IGD.
Penelitian ini dilakukan di IGD RSUD dr soediran mangun sumarso
kabupaten wonogiri. Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan
jenis rancangan descriptif corelational. Tehnik pengamilan sample dalam
penelitian ini menggunakan teknik sampling jenuh sebanyak 20 orang responden.
Hasil penelitian menunnjukkan bahwa tingkat pengetahuan perawat 75%
dikategorikan baik dan 25% dikaegorikan cukup. Untuk perilaku perawat dalam
pelaksanaan primary survey 80% di kategorikan terampil dan 20% di kategorikan
kurang terampil, uji statistic ini menggunakan uji Fisher yaitu uji alternatif Chi
Square dengan spss 18. Nila p value= 0,053 (p value <0,05) sehingga dapat di
simpulkan bahwa Ho diterima yang artinya tidak ada hubungan antara tingkat
pengetahuan perawat tentang basic life suport dengan perilaku perawat dalam
pelaksanaan primary survey.
Tingkat pengetahuan perawat tentang basic life suport tidak berhubungan
dengan perilaku perawat dalam pelaksanaan primary survey. Sehingga rumah
sakit secara umum dan instalasi gawat darurat pada khususnya diharapkan dapat
meningkatkan ketrampilan atau tindakan dalam keperawatan dan memberikan
pelatihan kembali pada perawat agar seluruh perawat memiliki tingkat
pengetahuan yang baik.
Kata Kunci : Pengetahuan basic life suport, perilaku perawat, primary survey.
Daftar pustaka : 17 (2003-2013)
xv
BACHELOR DEGREE PROGRAM IN NURSING SCIENCE
KUSUMA HUSADA SCHOOL OF HEALTH OF SURAKARTA 2014
Aziz Nur Fathoni
THE CORRELATION BETWEEN NURSES’ LEVEL OF KNOWLEDGE ON
BASIC LIFE SUPPORT (BLS) AND THEIR BEHAVIOR IN THE
IMPLEMENTATION OF PRIMARY SURVEY AT
dr. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO LOCAL GENERAL HOSPITAL OF
WONOGIRI REGENCY
ABSTRACT
The number of emergency incidences is large every day so that it is
necessary to find out the nurses’ behavior in the implementation of primary
survey related to their knowledge. The objective of this research is to investigate
correlation between the nurses’ level of knowledge on basic life support (BLS)
and their behavior in the implementation of Primary Survey (PS) at the
emergency installation.
This research used the quantitative research method with the descriptive
correlational design. It was conducted at the emergency installation of dr
Soediran Mangun Sumarso of Wonogiri regency. The samples of the research
were taken by means of the saturation sampling technique. They consisted of 20
respondents. The data of the research were analyzed by using the statistical
analysis of Fisher’s Chi Square alternative test with the computer program of
SPSS 18.
The result of the research shows that 75% of the nurses have a good
knowledge category, and the rest, 25%, have a fair knowledge category. In term
of behavior during the implementation of PS, 80% of the nurses have a skilled
behavior category, and the rest, 20%, have less skilled behavior category. The
value of p is 0.053 which is smaller than 0.05. This indicates that Ho is verified,
meaning that there is not any correlation between the nurses’ level of knowledge
on BLS and their behavior in the implementation of PS.
The nurses’ level of knowledge on BLS does not have any correlation to
their behavior in the implementation of PS. Therefore, hospitals in general and
emergency installations in particular are expected to improve the nursing skills of
their nurses and to carry out training for their nursing so that all of them have a
good knowledge level.
Keywords: Basic Life Support (BLS), nurses’ behavior, and Primary Survey (PS).
References: 21 (2003-2013)
xvi
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Keperawatan gawat darurat merupakan pelayanan keperawatan yang
komperhensif di berikan kepada pasien dengan injuri akut atau sakit yang
mengancam kehidupan. Sebagai seorang spesialis perawat gawat darurat harus
menghubungkan pengetahuan dan ketrampilan untuk menangani respon pasien
pada resusitasi, syok, trauma dan kegawatan yang mengancam jiwa lainnya, dan
salah satu tempat untuk pasien gawat darurat adalah di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) (Krisanty et al 2009).
Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah instalasi untuk menangani kasus-
kasus gawat darurat, seperti panas dan muntah-muntah, diare berat kecelakaan,
keracunan, korban bencana alam yang membutuhkan penanganan segera untuk
menyelamatkan nyawa dan menghindari kecacatan (Wicaksana 2008)
American Health Association (AHA 2010) mengatakan Basic Life Suport
(BLS) adalah tindakan pertolongan pertama yang dilakukan untuk menyelamatkan
nyawa seseorang yang mengalami kondisi gawat, termasuk yang mengalami
serangan jantung/ henti jantung dan henti nafas. Seseorang yang mengalami henti
napas ataupun henti jantung belum tentu ia mengalami kematian, mereka masih
dapat ditolong. Dengan melakukan tindakan pertolongan pertama berupa
Resusitasi Jantung Paru (RJP) dan pemeriksaan primary survey.
2
Primary Survey adalah mengatur pendekatan ke klien sehingga klien
segera dapat diidentifikasi dan tertanggulangi dengan efektif. Pemeriksaan
primary survey berdasarkan standar A-B-C dan D-E, dengan airway (A: jalan
nafas), breathing (B: penafasan), circulation (C: sirkulasi), disability (D: ketidak
mampuan), dan exposure (E: penerapan) (Krisanty et al 2009). Berdasarkan AHA
2010, RJP dilakukan dengan urutan C-A-B dimana penangan sirkulasi menjadi
fokus utama. Pengetahuan primary survey didapatkan perawat melalui pendidikan
formal keperawatan sebagai salah satu bagian dari kurikulum pendidikan
keperawatan dari jenjang SPK, Diploma III Keperawatan, Diploma IV
Keperawatan, maupun S1 Keperawatan. Selain melalui pendidikan formal,
pengetahuan dan kompetensi BLS juga dapat diperoleh melalui pelatihan-
pelatihan BLS, diantaranya adalah pelatihan Penanganan Penderita Gawat Darurat
(PPGD), Basic Cardio Life Support (BCLS), Basic Trauma Life Support (BTLS),
dan sebagainya.
Penelitian Iswanto (2009) Menunjukkan bawa masih kurangnya tingkat
pengetahuan perawat tentang BLS dan mempengaruhi penanganan pada pasien
yang memerlukan tindakan yang cepat. Hasil ini menunjukkan bahwa pentingnya
pelatihan gawat darurat untuk perawat, agar skill perawat menjadi lebih baik.
Hasil penelitian Lontoh dkk (2013) menunjukkan adanya pengaruh pada
pelatihan teori bantuan hidup dasar pada siswa-siswi SMA tentang RJP. Sebagian
besar mengalami peningkatan pengetahuan dari sebelum di berikan pelatihan dan
sesudah di berikan peatihan. Hasil penelitian oleh Muzaki (2012) menunjukkan
3
tidak adanya pengaruh pada pelatihan basic life support terhadap pelaksanaan
primary survey pada perawat IGD RSUD Dr. Moewardi.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilaksanakan peneliti di IGD RSUD
dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri didapatkan data bahwa sudah
banyak perawat yang telah mendapatkan pelatihan BLS, berupa pelatihan BTCLS
dan PPGD. Dalam SOP primary survey di IGD masih menggunakan cara A-B-C
untuk menangani pasien yang mengalami keadaan gawat darurat. Berdasarkan
data yang di dapat pada Rekam Medik pasien yang datang ke IGD pada tahun
2012 berjumlah 12955 pasien dan tahun 2013 dari januari-november berjumlah
13630 pasien yang rata-rata tiap harinya berjumlah 41 pasien dan berdasarkan
laporan di IGD pasien yang membutuhkan primary survey rata-rata setiap
minggunya berjumlah 6 orang.
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Basic
Life Support (BLS) Dengan Perilaku Perawat Dalam Pelaksanaan Primary Survey
di IGD RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasar latar belakang di atas, rumusan masalah yang dapat diambil adalah
“Apakah tingkat pengetahuan perawat tentang basic life support (BLS)
berhubungan dengan perilaku perawat dalam pelaksanaan primary survey di IGD
RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri? “
4
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang Basic Life
Support (BLS) dengan perilaku perawat dalam pelaksanaan Primary Survey di
IGD RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri.”.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mendeskripsikan tingkat pengetahuan BLS yang dimiliki oleh perawat.
2. Mendeskripsikan perilaku perawat dalam pelaksanaan primary survey
pada pasien di ruang IGD.
3. Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan basic life support dengan
perilaku perawat dalam pelaksanaan primary survey di IGD RSUD
dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Teoritis
1. Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah khasanah
pustaka dan pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam bidang
penanganan penderita gawat darurat dan primary survey.
2. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan akan dapat menambah
pengetahuan dan wawasan tentang BLS dan primary survey.
5
3. Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat dipergunakan sebagai sumber data
dan atau acuan bagi peneliti berikutnya dalam melaksanakan penelitian
sejenis yang lebih kompleks.
1.4.2. Praktis
1. Rumah Sakit
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan
informasi dan bahan pertimbangan kepada pihak rumah sakit guna
merencanakan dan menyelenggarakan suatu pelatihan yang tepat bagi
Perawat di jajarannya, yang bertujuan untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan dan derajat kesehatan masyarakat pada umumnya dan
meningkatnya penanganan pada penderita gawat darurat pada khususnya.
2. Perawat
Bagi tenaga kesehatan khususnya perawat, diharapkan dapat
memberikan masukan untuk menentukan langkah-langkah dalam
peningkatan pengetahuan dan kompetensi primary survey sebagai salah
satu kemampuan dasar yang harus dimiliki dalam memberikan pelayanan
kesehatan disamping sebagai sarana pembelajaran kepada masyarakat.
6
1.5
. K
easl
ian
Pen
elit
ian
No
. N
am
a P
enel
iti
Ju
du
l P
enel
itia
n
Mo
teo
de
Ha
sil
Pen
elit
ian
Pen
elit
ian
Sek
ara
ng
1
Lo
nto
h,
Kil
ing
dan
Wo
ngk
ar
Pen
gar
uh
pel
atih
an t
eori
ban
tuan
hid
up
das
ar t
erh
adap
pen
get
ahu
an
resu
sita
si j
antu
ng
par
u
Sis
wa-
sisw
i S
MA
Neg
eri
1 T
oil
i
Met
od
e p
enel
itia
n
ini
men
ggu
nak
an
des
ain
pen
elit
ian
On
e-G
roup
Pre
te
st-p
ost
tes
t.
Des
ign
un
tuk
mem
ban
din
gk
an
pen
get
ahu
an
RJP
seb
elu
m
dan
se
sud
ah
pel
atih
an.
Ju
mla
h
sam
pel
yan
g d
igu
nak
an
yai
tu 7
2 o
ran
g y
ang
terd
iri
da r
i 3
7 o
ran
g
ang
go
ta p
ram
uk
a d
an 3
5
ang
go
ta
PM
R
Ad
a p
engar
uh
pel
atih
an
teo
ri
ban
tuan
hid
up
das
ar t
erh
adap
pen
get
ahu
an r
esu
sita
si ja
ntu
ng
par
u
sisw
a -si
swi
SM
A N
eger
i 1
To
ili.
S
ebag
ian
bes
ar m
engal
ami
pen
ingk
atan
pen
get
ahu
an
dar
i s
ebel
um
d
iber
ikan
p
elat
ihan
dan
ses
ud
ah
dib
erik
an p
elat
ihan
.
Ter
jad
i p
enin
gk
atan
p
enget
ahu
an
dar
i s
ebel
um
dib
erik
an p
elat
ihan
dan
ses
ud
ah d
iber
ikan
pel
atih
an,
yan
g b
aik
d
ari
8,3
%
men
jad
i
94
,4%
d
an
pen
uru
nan
pen
get
ahu
an
yan
g k
ura
ng d
ari
Hub
un
gan
tin
gk
at
pen
get
ahu
an
per
awat
ten
tan
g
basi
c li
fe s
up
ort
(BL
S)
den
gan
per
ilak
u p
eraw
at
dal
am
pel
aksa
nan
n
pri
ma
ry s
urv
ey
di
RS
UD
dr.
So
edir
an
Man
gu
n S
um
arso
Kab
up
aten
7
41
,7%
men
jad
i 0
%.
Wo
no
gir
i
2
Isw
anto
Gob
el
Gam
bar
an t
ingk
at
pen
get
ahu
an
per
awat
ten
tan
g
pen
atal
aksa
naa
n
ban
tuan
hid
up
das
ar d
i R
SU
D
Liu
nk
end
age
Tah
un
a K
abu
pat
en
San
gih
e P
rop
insi
Su
law
esi
Uta
ra
Des
ain
p
enel
itia
n
yan
g
dig
un
akan
ad
alah
des
kri
pti
f d
engan
Tah
un
a.
Pop
ula
si
dal
am
pen
elit
ian
in
i ad
alah
sem
ua
per
awat
yan
g
mel
aku
kan
ti
nd
akan
kep
eraw
atan
d
i R
SU
D
Liu
nk
end
age
Tah
un
a
sed
angk
an
sam
pel
yan
g
dia
mb
il
adal
ah
tota
l
sam
pel
yak
ni
ber
jum
lah
7
5
resp
on
den
.
Has
il p
enel
itia
n m
enu
nju
kan
bah
wa
tin
gk
at p
eng
etah
uan
per
awat
ten
tan
g p
enat
alak
san
aan
ban
tuan
hid
up
d
asar
33
,3
%
ber
pen
get
ahu
an
ku
ran
g
dan
36
,7
%
ber
pen
get
ahu
an
sed
ang
sed
angk
an p
eraw
at
yan
g
ber
pen
get
ahu
an b
aik
ti
dak
ad
a.
Sat
u
hal
p
ula
yan
g
men
jad
i
fen
om
ena
tern
yat
a se
luru
h
resp
on
den
bel
um
per
nah
men
gik
uti
pel
atih
an
keg
awat
dar
ura
tan
,
Hub
un
gan
tin
gk
at
pen
get
ahu
an
per
awat
ten
tan
g
basi
c li
fe s
up
ort
(BL
S)
den
gan
per
ilak
u p
eraw
at
Dal
am
pel
aksa
nan
n
pri
ma
ry s
urv
ey
di
RS
UD
dr.
So
edir
an
Ma n
gu
n S
um
arso
Kab
up
aten
Wo
no
gir
i
8
3
Mu
zak
i H
ub
un
gan
Pel
atih
an B
asi
c
Lif
e S
up
po
rt
Den
gan
Pel
aksa
naa
n
Pri
ma
ry S
urv
ey
Pad
a P
eraw
at
Di
IGD
Rsu
d D
r.
Mo
ewar
di
Su
rak
arta
Des
ain
Pen
elit
ian
yan
g
di
gu
nak
an d
esk
rip
tif
ko
rela
si.
Pop
ula
si d
alam
pen
elit
ian
in
i ad
alah
per
awat
IG
D R
sud
Dr.
Mo
ewar
di
Su
rak
arta
yan
g t
elah
men
gik
uti
pel
atih
an G
awat
Dar
ura
t
yan
g b
erju
mla
h 4
0
ora
ng.
Pel
atih
an B
asi
c L
ife
Sup
po
rt t
idak
ber
hub
un
gan
den
gan
pel
aksa
naa
n
pri
ma
ry s
urv
ey
pad
a p
eraw
at d
i
IGD
RS
UD
Dr.
Mo
ewar
di.
Hal
in
i
dib
uk
tik
an d
engan
nil
ai r
hit
un
g =
0,2
91
< n
ilai
r t
abel
= 0
,30
4 d
an
nil
ai P
-val
ue
yai
tu A
sym
p.S
ig (
2-
tail
ed)
ber
nil
ai 0
.69
> 0
.05
.
Hub
un
gan
tin
gk
at
pen
get
ahu
an
per
awat
ten
tan
g
basi
c li
fe s
up
ort
(BL
S)
den
gan
per
ilak
u p
eraw
at
Dal
am
pel
aksa
nan
n
pri
ma
ry s
urv
ey
di
RS
UD
dr.
So
edir
an
Man
gu
n S
um
arso
Kab
up
aten
Wo
no
gir
i
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Teori Pengetahuan
2.1.1. Pengertian Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2003) yang dikutip oleh Wawan & Dewi (2011),
pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan
penginderaan terhadap suatu obyek. Pengetahuan sangat erat hubungannya
dengan pendidikan, dimana bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang
tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya (Wawan & Dewi, 2011).
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (ovent behavior) (Wawan & Dewi, 2011).
2.1.2. Tingkat Pengetahuan
Ada 6 tingkat pengetahuan seseorang menurut Notoatmodjo (2003) yang
di kutip oleh Wawan & Dewi, 2011, yaitu :
1. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat memori yang telah ada
sebelumnya.
2. Memahami (Comprehention)
Memahami artinya suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan secara
benar.
10
3. Aplikasi (Application)
Aplikasi dapat diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi ataupun pada kondisi riil (nyata).
4. Analisis (Analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan atau
menyatakan materi atau suatu obyek kedalam komponen-komponen tetapi
masih dalam struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu
dengan yang lainnya .
5. Sintesis (Synthesis)
Sintesis adalah menunjukkan suatu kemampuan untuk
melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian dari keseluruhan yang
baru.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evalusi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu.
2.1.3. Cara Memperoleh Pengetahuan
Menurut Notoadmojo (2003) yang dikutip oleh Wawan & Dewi (2011)
ada beberapa cara untuk memperoleh pengetahuan, yaitu :
1. Cara Tradisional
a. Cara Coba Salah (Trial and Error)
Cara coba salah ini dipakai orang sebelum kebudayaan
mungkin sebelum adanya peradaban. Cara coba salah ini dilakukan
11
dengan menggunakan “kemungkinan” dalam memecahkan masalah
dan apabila “kemungkinan” ini tidak berhasil maka akan dicoba lagi.
b. Cara Kekuasaan atau Otoritas
Sumber pengetahuan cara ini dikemukakan oleh orang yang
mempunyai otoritas baik berupa pimpinan-pimpinan masyarakat
formal maupun informal, ahli agama, pemegang pemerintah, tanpa
menguji terlebih dahulu atau membuktikan kebenarannya baik
berdasarkan fakta yang empiris maupun pendapat sendiri.
c. Berdasarkan Pengalaman Pribadi
Pengalaman pribadi dapat digunakan sebagai upaya
memperoleh pengetahuan dengan cara mengulang kembali
pengalaman yang pernah diperoleh dalam memcahkan permasalahan
yang dihadapi masa lalu.
2. Cara Modern dalam Memperoleh Pengetahuan
Cara ini disebut juga dengan metode penelitian atau suatu metode
penelitian ilmiah dan lebih popular.
2.1.4. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan
1. Faktor Internal
Faktor internal dibagi menjadi 3, (Wawan & Dewi (2011) yaitu :
a. Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang
terhadap perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu
yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan
12
untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaanya. Pada umumnya
makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.
b. Pekerjaan
Pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan terutama
untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarganya.
Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan akan tetapi lebih banyak
merupakan cara mencari nafkah yang membosankan, menyita waktu,
berulang dan banyak tantangan.
c. Umur
Usia adalah umur individu yang terhitung saat lahir sampai
berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja.
2. Faktor Eksternal
Faktor eksternal dibagi menjadi 2, Wawan & Dewi (2011) yaitu:
a. Faktor Lingkungan
Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar
manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan
dan perilaku orang atau kelompok.
b. Sosial Budaya
Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat
mempengaruhi dari perilaku dalam menerima informasi.
13
2.1.5. Kriteria Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterprestasikan dengan
skala yang bersifat kualitatif, (Arikunto dalam Wawan & Dewi 2011) yaitu :
Baik : 76 % - 100 %
Cukup : 56 % - 75 %
Kurang : < 56 %
2.2. Konsep Teori Basic Life Support (BLS) (Menurut AHA 2010)
2.2.1. Pengertian Basic life support (BLS)
Bantuan hidup dasar (Basic life support) adalah usaha yang dilakukan
untuk mempertahankan kehidupan pada saat penderita mengalami keadaan yang
mengancam nyawa.
Primary Survey adalah mengatur pendekatan ke klien sehingga klien
segera dapat diidentifikasi dan tertanggulangi dengan efektif. Pemeriksaan
primary survey berdasarkan standar A-B-C dan sekarang menjadi C-A-B.
2.2.2. Indikasi Bantuan Hidup Dasar
1. Henti napas
a. Penyebab: Tenggelam, stroke, obstruksi jalan napas oleh benda asing,
menghirup asap, keracunan obat, tersengat listrik, tercekik, trauma,
MCI (miocard cardiac infark), dan lain-lain.
b. Tanda-tanda: Tidak ada aliran udara pernapasan dan pergerakan dada
pasien
14
2. Henti jantung/ cardiac arrest
Pada saat henti jantung, maka sirkulasi dengan cepat
menyebabkan otak dan organ vital lainnya kekurangan oksigen.
2.2.3. Tujuan bantuan hidup dasar
1. Menyelamatkan kehidupan.
2. Mencegah keadaan menjadi lebih buruk
3. Mempercepat kesembuhan
2.2.4. Langkah-langkah bantuan hidup dasar
1. Proteksi diri
Pastikan keselamatan anda dan korban apabila anda menemukan
penderita, hal yang paling utama sebelum melakukan bantuan adalah
proteksi diri, mengingat saat ini bagitu banyak penyakit menular yang
telah beredar di masyarakat.
2. Periksa kesadaran korban
Periksa dan tentukan dengancepat bagaimana respon korban.
Memeriksa keadaan pasien tanpa teknik Look Listen and Feel. Penolong harus
menepuk korban dengan hati– hati pada bahunya dan berteriak pada korban.
Gambar 1: Periksa kesadaran ( Gobel 2009 )
15
3. Panggil bantuan
Bila anda berada di luar rumah sakit maka harus segera
mengaktifkan sistem gawat darurat/ emergency medical system (EMS)
Gambar 2: Panggil bantuan ( Gobel 2009 )
4. Memperbaiki posisi korban dan posisi penolong
a. Posisi korban
1) Supin, permukaan datar dan lurus
2) Memperbaiki posisi korban dengan cara log roll/in line bila
dicurigai cedera spinal
3) Jika pasien tidak bisa telentang, misalnya operasi tulang belakang
lakukan RJP dengan posisi tengkurap
b. Posisi penolong
Posisi penolong harus di atur senyaman mungkin dan
memudahkan untuk melakukan pertolongan yakni di samping atau di
atas kepala korban.
16
5. Circulation
a. Kaji Nadi
Bantuan sirkulasi segera dilakukan bila korban mengalami
henti jantung. Langkah ini dilakukan segera. Untuk mengetahui ada
tidaknya denyut nadi, lakukan perabaan arteri carotis untuk orang
dewasa dan anak serta arteri brachialis atau femoralis untuk bayi,
tindakan ini dilakukan maksimal 10 detik, jika dalam waktu 10 detik
tidak ditemukan denyut nadi penyelamat harus melakukan kompresi
dada.
b. Kompresi Dada
Indikasi pada korban yang mengalami henti jantung. Lakukan
dengan tehnik yang benar. Awali dengan mencari titik kompresi yakni
pada tulang sternum di antara dua papila mammae pada anak-anak
dan laki-laki atau dua jari di atas os xifoideus pada perempuan.
Letakkan salah satu telapak tangan yang lain diatas punggung tangan
yang pertama, sehingga tangan dalam keadaan pararel. Jari-jari tangan
saling mengunci. Untuk mendapatkan posisi yang efektif, beban
tekanan dari bahu, posisi lengan tegak lurus, posisi siku tidak boleh
menekuk posisi lengan tegak lurus dengan badan korban, teknik ini
menghasilkan aliran darah dan oksigen dapat terkirim ke miokardium
dan otak. Untuk memberikan kompresi dada yang efektif, harus di
lakukan dengan mendorong keras dan cepat.
17
Gambar 3: Posisi tangan kompresi dada ( Gobel 2009 )
Gambar 4 : Melakukan penekanan dada ( Gobel 2009 )
Untuk dewasa minimal 100 kompresi per menit dengan
kedalaman komprei minimal 2 inci/ 5 cm. Rasio kompresi dan
ventilasi adalah 30 kompresi : 2 ventilasi. Untuk bayi harus 2 jari di
atas sternum, dan menekan dengan kedalaman 1½ inci/ 4 cm, dengan
rasio kempresi dan ventilasi 30 : 2 untuk 1 orang penolong dan 15 : 2
untuk 2 orang penolong.
Indikasi dihentikannya RJP hingga kini masih menjadi
perdebatan, tidak ada batasan waktu yang tegas disebutkan oleh para
ahli namun beberapa hal yang menjadi pertimbangan antara lain:
18
1) Korban telah menunjukan tanda-tanda kematian
2) Sudah ada respons dari korban (napas dan nadi mulai ada)
3) Ada penolong yang lebih berkompeten.
6. Airway control
Pada orang yang tidak sadar, tindakan pembukaan jalan napas
harus dilakukan. Satu hal yang penting untuk diingat adalah, bahwa
dengan melihat pergerakan pipi pasien tidaklah menjamin bahwa pasien
tersebut benar-benar bernafas (pertukaran udara), tetapi secara sederhana
pasien itu sedang berusaha untuk bernafas.
Pengkajian pada airway juga harus melihat tanda-tanda adanya
sumbatan benda asing dalam mulut yakni dengan menggunakan teknik
cross finger, jika terdapat benda asing dalam mulut maka harus di
keluarkan dengan usapan jari atau di kenal dengan teknik finger swab.
Teknik yang digunakan dalam membuka jalan napas yakni
dengan chin lift-head tilt dan jika dicurigai terdapat trauma cervikal dapat
menggunakan teknik jaw thrust.
Cara melakukan teknik chin lift-head tilt :
a. Teknik chin lift-head tilt
1) Pertama, posisikan pasien dalam keadaan terlentang, letakkan satu
tangan di dahi dan letakkan ujung jari tangan yang lain di bawah
daerah tulang pada bagian tengah rahang bawah pasien (dagu).
2) Tengadahkan kepala dengan menekan perlahan dahi pasien.
19
3) Gunakan ujung jari anda untuk mengangkat dagu dan menyokong
rahang bagian bawah. Jangan menekan jaringan lunak di bawah
rahang karena dapat menimbulkan obstruksi jalan napas.
4) Usahakan mulut untuk tidak menutup. Untuk mendapatkan
pembukaan mulut yang adekuat, anda dapat menggunakan ibu jari
untuk menahan dagu supaya bibir bawah pasien tertarik ke
belakang.
Gambar 5 : Head tilt and chin lift ( Gobel 2009 )
b. Teknik Jaw thrust
1) Pertahankan dengan hati-hati agar posisi kepala, leher dan spinal
pasien tetap satu garis.
2) Ambil posisi di atas kepala pasien, letakkan lengan sejajar dengan
permukaan pasien berbaring.
3) Perlahan letakkan tangan pada masing-masing sisi rahang bawah
pasien, pada sudut rahang di bawah telinga.
4) Stabilkan kepala pasien dengan lengan bawah anda.
20
5) Dengan menggunakan jari telunjuk, dorong sudut rahang bawah
pasien ke arah atas dan depan.
6) Anda mungkin membutuhkan mendorong ke depan bibir bagian
bawah pasien dengan menggunakan ibu jari untuk
mempertahankan mulut tetap terbuka.
7) Jangan mendongakkan atau memutar kepala pasien.
Gambar 6 : Jaw thrust ( Gobel 2009 )
7. Breathing suport
Pertukaran gas yang terjadi pada saat bernapas mutlak untuk
pertukaran oksigen dan mengeluarkan karbondioksida dari tubuh.
Ventilasi yang baik meliputi fungsi yang baik dari paru, dinding dada,
dan diafragma. Setiap komponen ini harus dievaluasi dengan cepat
selama 5 detik, paling lama 10 detik.
a. Bantuan napas di lakukan dengan cara :
1) Mulut ke mulut
Penolong memberikan bantuan napas langsung ke mulut
korban dengan menutup hidung dan meniupkan udara langsung ke
21
mulut, namun hal ini sangat beresiko untuk di lakukan apalagi
pasien yang tidak di kenal mengingat bahaya penyakit menular.
Gambar 7 : Menutup hidung korban sedang posisi kepala
tetap ekstensi ( Gobel 2009 )
2) Mulut ke hidung
Paling baik di lakukan pada neonaty.
Gambar 8 : Pemberian napas dari mulut ke mulut ( Gobel
2009 )
22
3) Ventilasi mulut ke mask
Gambar 9: Mouth-to-mask ventilation ( Gobel 2009 )
4) Ventilasi Mulut ke bag-valve-mask
Gambar 10: The two-person technique for bag-
maskventilation ( Gobel 2009 )
23
2.3. Konsep Teori Perilaku
2.3.1. Pengertian perilaku
Perilaku adalah aksi seorang individu terhadap reaksi rangsangan tertentu
dari hubungannya dengan lingkungan (Suryani dalam Susilo 2011). Perilaku
adalah suatu perbuatan atau tindakan seseorang terhadap suatu respon dan
dijadikan kebiasaan karena adanya nilai yang diyakini (Mubarak 2012). Perilaku
adalah suatu tindakan yang dapat diamati, mempunyai frekuensi spesifik, durasi
serta tujuan baik yang disadari maupun tidak (Wawan dan Dewi 2010). Dari
ketiga definisi perilaku tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa perilaku adalah
suatu respon yang didapat dari lingkungan dan menjadi kebiasaan seseorang, baik
yang dapat diamati secara sadar maupun tidak sadar, sehingga respon yang
didapatkan dari seseorang dalam berperilaku bermacam-macam.
2.3.2. Bentuk Perilaku
Bentuk respons perilaku seseorang ada 2 macam, yaitu bentuk pasif dan
bentuk aktif. bentuk pasif merupakan respons internal yang terjadi dalam diri
manusia dan tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain. Bentuk aktif
yaitu perilaku yang jelas dapat diobservasi secara langsung (Adnani 2011).
perilaku- perilaku tersebut ditentukan oleh beberapa faktor utama.
2.3.3. Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku
Faktor yang dapat mempengaruhi perilaku adalah faktor predisposisi,
faktor pemungkin (enabling factors), dan faktor penguat (reinforcing factors).
Faktor Predisposisi merupakan faktor yang mempermudah perilaku seseorang
atau masyarakat yaitu pengetahuan dan sikap seseorang terhadap apa yang akan
24
dilakukan. Faktor pemungkin (enabling factors) terdiri dari faktor fasilitas, sarana,
atau prasarana yang memfasilitasi terjadinya perilaku seseorang atau masyarakat.
Faktor penguat (reinforcing factors) adalah tokoh masyarakat, peraturan, undang-
undang, dan surat keputusan pejabat pemerintah merupakan faktor penguat dalam
seseorang atau masyarakat untuk berperilaku (Notoatmodjo 2010).
2.3.4. Teori Perilaku
Ada 4 macam teori perilaku manusia yang mendorong manusia untuk
berperilaku, yaitu teori naluri, teori dorongan, teori insentif dan teori atribusi.
Teori Naluri (Instinct Theory), menurut McDougall perilaku itu disebabkan oleh
naluri yang merupakan perilaku yang innate, perilaku bawaan dan naluri yang
akan mengalami perubahan karena pengalaman. Teori Dorongan (Drive Theory),
teori ini berpandangan bahwa seseorang mempunyai dorongan-dorongan tertentu
yang berkaitan dengan kebutuhan-kebutuhan seseorang yang mendorong
seseorang itu untuk berperilaku. Teori Insentif (Incentive Theory), bahwa perilaku
seseorang disebabkan oleh adanya insentif atau reinforcement yang akan
mendorong seseorang agar berbuat atau berperilaku. Teori Atribusi, yaitu
menjelaskan sebab-sebab perilaku orang yang dikarenakan oleh disposisi internal
(misal motif atau sikap) ataukah karena keadaan eksternal (Susilo 2011). Perilaku
manusia sangatlah kompleks dan luas, karena itu perilaku dibagi menjadi 3
domain, yaitu pengetahuan (knowledge), sikap (attitude), dan
tindakan/ketrampilan (practice) (Notoatmodjo 2011).
1. Pengetahuan (knowledge) adalah semua hal yang dipikirkan/diketahui
manusia dari hasil pancaindera dan pengalaman yang didapatkan oleh
25
setiap manusia. Dalam pengetahuan terdapat 6 tingkatan, tahu (know)
merupakan mengingat kembali materi atau hal spesifik yang didapatkan
dari rangsangan yang pernah diterima, memahami (comprehension)
adalah kemampuan menjelaskan tentang sesuatu yang pernah
diketahuinya serta dapat menginterpretasikan hal tersebut secara luas,
aplikasi (application) adalah kemampuan menggunakan sesuatu hal
yang pernah dipelajari/diterimanya dalam kondisi nyata, analisis
(analysis) merupakan kemampuan dalam menjabarkan sesuatu dengan
komponen-komponen yang masih berkaitan satu dengan yang lainnya
dan masih dalam satu struktur, sintesis (synthesis) adalah kemampuan
seseorang dalam menghubungkan satu objek dengan bagian-bagiannya
ke bentuk keseluruhan yang baru, evaluasi (evaluation) adalah
kemampuan untuk menilai atau memberikan penilaian terhadap sesuatu
(objek).
2. Sikap atau attitude adalah reaksi emosional terhadap reaksi dari
stimulus atau respon sosial yang merupakan predisposisi tindakan atau
perilaku. Sikap mempunyai komponen-komponen utama yang
membentuk terjadinya sikap, seperti kehidupan emosional (evaluasi
emosional) terhadap suatu objek, kepercayaan/keyakinan (ide dan
konsep), serta kecenderungan untuk bertindak (trend to behave)
(Mubarak 2012). Di dalam sikap ada beberapa tingkatan-tingkatannya
yaitu menerima (receiving), menanggapi (responding), menghargai
(valuing), dan bertanggung jawab (responsible) (Notoatmodjo 2010).
26
3. Tindakan/ketrampilan (Practice) merupakan aktifitas (fisik) yang
mencerminkan kemampuan motorik dalam psikomotor seseorang
(Mubarak 2011). Tindakan ini dapat dibedakan menjadi 3 tingkatan
yaitu praktik terpimpin (seseorang melakukan suatu kegiatan tetapi
masih tergantung/menggunakan panduan), praktik secara mekanisme
(tindakan seseorang yang dilakukan secara otomatis), adopsi (tindakan
yang sudah dikembangkan) (Notoatmodjo 2010). Dalam meningkatkan
kesehatan di masyarakat, perilaku manusia dapat dihubungkan dengan
kesehatan.
2.3.5. Bentuk-Bentuk Perubahan Perilaku
Bentuk-bentuk perubahan perilaku dapat dikelompokkan menjadi 3, yaitu
perubahan alamiah, perubahan rencana, dan kesediaan untuk berubah. Perubahan
alamiah (natural change) yaitu perilaku manusia selalu berubah, dan perubahan
tersebut disebabkan oleh kejadian yang alamiah yang dialami oleh seseorang.
Perubahan rencana (planned change) merupakan perubahan yang terjadi karena
memang sudah direncanakan oleh seseorang. Kesediaan untuk berubah (readiness
to change), setiap orang pasti memiliki kesediaan untuk berubah (readiness to
change) yang berbeda-beda, itu dapat terjadi karena inovasi atau program-
program pembangunan yang ada di masyarakat (Notoatmodjo 2011).
2.3.6. Klasifikasi Perilaku
Klasifikasi perilaku dikelompokkan menjadi 3 yaitu perilaku kesehatan,
perilaku sakit dan perilaku peran sakit. Perilaku kesehatan (health behaviour)
yaitu tindakan atau kegiatan seseorang dalam memelihara dan meningkatkan
27
kesehatan. Perilaku sakit (illness behaviour) adalah segala tindakan atau kegiatan
seorang individu yang merasa sakit untuk merasakan dan mengenal keadaan
kesehatannya (Becker dalam Wawan dan Dewi 2010). Perilaku manusia yang
mempengaruhi kesehatan dapat dikategorikan menjadi 2, yaitu perilaku yang
terwujud secara sengaja/sadar dan perilaku yang terwujud secara tidak sengaja /
tidak sadar (Wawan dan Dewi 2010).
28
2.4. Kerangka Teori
Keterangan :
Tidak Diteliti Diteliti
Gambar 11 : Kerangka teori
2.5. Kerangka Konsep
variabel bebas variabel terikat
Gambar 12 : Kerangka konsep
Perawat IGD
Pelatihan BLS:
- PPGD
-BTCLS
Pelaksanaan Primary
Survey
- Perilaku
Tingkat
Pengetahuan BLS
Jenjang pendidikan
- DIII
-S1
Pengetahuan
BLS
Pelaksanaan primary
survey
29
2.6. Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan suatu jawaban yang bersifat sementara terhadap
permasalahan penelitian, sampai terbukti melalui data yang terkumpul.
Hipotesis nol (Ho) sering disebut hipotesis statistik, karena biasanya
dipakai dalam penelitian yang bersifat statistik, yaitu diuji dengan perhitungan
statistik. hipotesis nol menyatakan tidak adanya perbedaan antara dua variabel
atau tidak adanya pengaruh variabel X terhadap variabel Y.
Hipotesis kerja (Ha) sering disebut hipotesis alternatif, yang menyatakan
adanya hubungan antara variabel X dan variabel Y atau adanya perbedaan antara
dua kelompok (Arikunto, 2010).
H0 : Tidak ada hubungan tingkat pengetahuan BLS dengan pelaksanaan primary
survey.
Ha : Ada hubungan tingkat pengetahuan BLS dengan pelaksanaan primary
survey.
30
BAB III
METODOLOGI
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian kuantitatif yaitu lebih menekankan analisisnya pada data-data
numerikal (angka) yang diolah dengan metoda statistika. Pada dasarnya,
pendekatan kuantitatif dilakukan pada penelitian interensial (dalam rangka
pengujian hipotesis) dan menyandarkan kesimpulan hasilnya pada suatu
probabilitas kesalahan penolakan hipotesis nihil. Pada umumnya, penelitian
kuantitatif merupakan penelitian sampel besar (Azwar 2012).
Dalam penelitian ini, jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian
kuantitatif dengan jenis rancangan descriptif corelational yaitu penelitian yang
dilakukan untuk mengetahui tingkat hubungan antara dua variabel atau lebih,
tanpa melakukan perubahan tambahan, atau maipulasi terhadap data yang
memang sudah ada. Penelitian ini menggunakan Pendekatan cross sectional yaitu
jenis penelitian yang menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel
independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat. Pada jenis ini, variabel
independen dan dependen dinilai secara simultan pada suatu saat, jadi tidak ada
tindak lanjut. Dengan studi ini akan diperoleh prevalensi atau efek suatu
fenomena (variabel dependen) dihubungkan dengan penyebab (variabel dependen)
(Nursalam 2013).
31
3.2. Populasi dan Sampel
3.2.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek peneliitan. Apabila seseorang ingin
meneliti semua elemen yang ada dalam wilayah penelitian, maka penelitiannya
merupakan penelitian populasi (Arikunto, 2010).
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh perawat yang bekerja dan
pernah bekerja di ruang IGD RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten
Wonogiri sebanyak 20 perawat.
3.2.2. Sampel
Sampel yaitu hanya meneliti sebagian dari populasi (Arikunto, 2010).
Pengambilan sampel penelitian ini dalah semua perawat yang bekerja di ruang
IGD RSUD dr.Soediran Magun Sumarso Kabupaten Wonogiri, dengan
menggunakan teknik sampling jenuh yaitu dengan mengambil semua anggota
populasi menjadi sampel. Istilah lain sampling jenuh adalah sensus, dimana semua
anggota populasi dijadikan sampel (Hidayat 2007).
3.3. Tempat dan Waktu Penelitian
3.3.1. Tempat
Penelitian dilakukan di ruang IGD RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri.
3.3.2. Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Febuari 2014.
32
3.4. Variabel, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran
Nama
Variabel
Pengertian Indikator Alat
Ukur
Skala
Pengetahua
n tentang
Basic Life
Support
BLS
Merupakan
pemahaman
perawat
tentang BLS
1.Kategori baik
yaitu menjawab
benar 76%-
100% dari yang
diharapkan
2.Kategori cukup
yaitu menjawab
benar 56%-75%
dari yang
diharapkan.
3.Kategori kurang
yaitu menjawab
benar <56% dari
yang diharapkan.
Kuesioner Ordinal
Perilaku
Pelaksanaan
prymary
survey
Merupakan
penerapan
perawat
tentang
pelaksanaan
prymari survey
1. Terampil ≥ 80
%
2. Tidak Terampil
< 80%
Kuesioner Nominal
Tabel 3.1 Variabel, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran
3.5. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data
3.5.1. Alat Penelitian
Instrumen penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner adalah sejumlah
pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden
dalam arti laporan tentang hal-hal yang dia ketahui (Arikunto, 2010)
Kuisioner yang digunakan untuk mengetahui pengetahuan tentang BLS
dan primary survey. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup dimana
33
sudah disediakan jawabannya sehingga responden tinggal memilih (Arikunto,
2010).
Dalam penelitian ini kuesioner yang digunakan adalah tingkat pengetahuan
yaitu dengan 25 soal dengan jumlah jawaban benar 15 dan jawaban salah 10,
apabila responden mampu menjawab benar 76%-100% maka dikategorikan baik,
bila menjawab benar 56%-75% maka dikategorikan sedang, dan bila menjawab
benar <56% dari yang diharapkan maka dikategorikan kurang, dan perilaku dalam
pelaksanaan primary survey dengan 21 soal dengan kategori YA dan TIDAK,
apabila responden menjawab “YA“ ≥ 80%, maka kemampuan dalam pelaksaan
primary survey terampil/baik, apabila responden menjawam “YA”<80%, maka
kemampuan dalam pelaksaan primary survey tidak terampil/kurang.
3.5.2. Cara Pengumpulan Data
1. Data primer
Data primer adalah data atau kesimpulan fakta yang
dikumpulksn secara langsung pada saat berlangsungnya penelitian.
Data primer dalam penelitian ini adalah data yag diambil dari subyek
peneliti yang diukur sesudah pemberian kuesioner tentang pengetahuan
BLS dan pelaksanaan primary survey.
2. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang ada di IGD dan RSUD
dr.Soediran Mangun Sumarso Wonogiri, literatur yang relevan dan
sumber lain yang mendukung penelitian ini.
3.5.3. Tahap Pengumpulan Data
34
1. Tahap Orientasi
Tahap Orientasi meliputi : pengajuan surat ijin kepada kesatuan
bangsa dan politik (KESBANGPOL).
Tahap pertama, peneliti mempersiapkan materi dan konsep yang
mendukung penelitian ini dengan membaca berbagai referensi dan
jurnal. Peneliti mencari literatur lain untuk mendalami topik penelitian
ini.
Tahap kedua, peneliti melakukan study pendahuluan untuk
mengetahui peran perawat dalam penerapan primari survey.
Tahap ketiga, peneliti menyusun Skripsi yang sebelumnya sudah
dikonsultasikan kepada pembimbing I dan pembimbing II.
Tahap keempat, peneliti melakukan revisi Skripsi penelitian
sebelum melaksanakan penelitian yang kemudian dikonsultasikan
kembali kepada pembimbing I dan pembimbing II.
Tahap kelima, peneliti mengajukan permohonan izin kepada
RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri.
3.5.4. Tahap Pelaksanaan
Tahap pertama, peneliti menetapkan objek penelitian dengan pemilihan
sampel yaitu semua perawat yang bekerja di IGD RSUD dr.Soediran Mangun
Sumarso Kabupaten Wonogiri.
Tahap kedua, peneliti melakukan pengambilan data dengan cara
melakukan pengukuran tingkat pengetahuan.
35
Tahap ketiga, peneliti melakukan pengambilan data pelaksanaan primary
survey pada pasien.
Tahap keempat, peneliti membuat laporan hasil penelitian.
3.6. Tehnik Pengolahan Data dan Analisa Data
3.6.1. Pengolahan data meliputi :
Menurut Notoatmodjo (2003), setelah data terkumpul, maka langkah yang
dilakukan berikutna adalah pengolahan data. Sebelum melaksanakan analisa data
beberapa tahapan harus dilakukan terlebih dahulu guna mendapatkan data yang
valid sehingga saat menganalisa data tidak mendapat kendala. Langkah-langkah
pengolahan yaitu:
1. Editing atau mengedit data, dimasukan untuk mengevaluasi
kelengkapan, konsistensi dan kesesuaian criteria data yang diperlukan
untuk mengunci hipotesis atau menjawab tujuan penelitian.
2. Coding atau menkode data merupakan suatu metode untuk
mengobservasi data yag dikumpulkan selama penelitian kedalam
symbol yang cocok untuk keperluan analisis terhadap hasil observasi
yang dilakukan. Dalam penelitian ini coding dilakukan dengan
menggunakan angka 1,2,3 dan seterusnya.
3. Entri data merupakan proses memasukkan data kedalam computer.
4. Tabulasi merupakan proses mengklasifikasikan data menurut criteria
tertentu sehingga frekuensi dari masing-massing item.
36
3.6.2. Analasis Data
1. Analisa Univariat
Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan untuk
menganalisis tiap variabel dari hasil penelitian yang disajikan dalam
bentuk distribusi yang dinarasikan (Notoatmodjo, 2005).
2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat adalah analisis yang dilakukan untuk
mengetahui keterkaitan dua variabel, untuk mengetahui hubungan
antara pengetahuan dan perilaku perawat dalam pelaksanaan primary
survey dilakukan uji Chi-Square. Karena skala data ordinal-nominal
dengan tingkat kepercayaan 95% atau α=5%. Intepretasi hasil uji
statistic bila:
p value > α (0,05) maka Ho diterima atau Ha ditolak, tidak ada hubungan
tingkat pengetahuan BLS dengan pelaksanaan primari survey.
p value ≤ α (0,05) maka Ho ditolak atau Ha diterima, yang berarti ada
hubungan tingkat pengetahuan BLS dengan pelaksanaan primari survey
3.7. Etika Penelitian
Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain adalah sebagai berikut:
3.7.1. Informed consent
Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden peneliti
dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent tersebut diberikan
senelum penelitian dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk
37
menjadi responden. Tujuan informed consent adalah agar subjek mengerti maksud
dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia, maka mereka
harus menanda tangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia, maka
peneliti harus menghormati hak pasien. Beberapa informasi yang harus ada dalam
informed consent tersebut antara lain: partisipasi perawat, tujuan dilakukanya
tindakan, jenis data yang dibutuhkan, komitmen, prosedur pelaksanaan, potensial
masalah yang akan terjadi, manfaat, kerahasiaan, informasi yang mudah
dihubungi, dll.
3.7.2. Anonymity (tanpa nama)
Masa lah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan
jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak memberikan atau
mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan
kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.
3.7.3. Kerahasiaan (confidentiality)
Masaalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya.
Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti,
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset.
38
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Dalam bab ini akan menguraikan hasil penelitian hubungan tingkat
pengetahuan perawat tentang basic life suport (BLS) dengan perilaku perawat
dalam pelaksanaan primary survey pada pasien di Ruang IGD RSUD dr.Soediran
Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri. Yang dilakukan pada tanggal 5 Februari
sampai dengan 14 Februari 2014.
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr.Soediran Mangun Sumarso
Kabupaten Wonogiri merupakan Rumah Sakit pemerintah dan ditetapkan izin
operasionalnya pada tanggal 13 Januari 1956 sebagai Rumah Sakit tipe D, seiring
berjalannya waktu RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri ini
membawa peningkatan menjadi tipe C pada tanggal 11 Juni 1983 dan meningkat
lagi menjadi tipe B pada tanggal 5 Juni 1996 hingga sekarang. RSUD dr.Soediran
Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri yang terletak di Jl Jenderal Ahmad Yani
No. 40A, Wonogiri, Jawa Tengah, Indonesia ini mempunyai tenaga medis 229
perawat, 34 orang bidan, dan 40 orang dokter.
Untuk Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr.Soediran
Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri adalah. Visi: Rumah Sakit unggulan yang
diminati masyarakat. Misi: Meningkatkan dan mengembangkan SDM yang sesuai
39
dengan standar kompetensi unggulan. Meningkatkan saranan dan prasaranan
pelayanan sesuai dengan standar mutu pelayanan dan tuntutan kebutuhan
masyarakat. Memberi pelayanan yang bermutu, efisien, efektf, adil dan terjangkau
sesuai dengan kebutuhan masyarakat Mengelola keuangan secara proporsional
dalam rangka efektifitas dengan efisiensi dengan peneraan sistem angkutan bilitas
publik yang bisa dipertanggung jawabkan secara profesional.
Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) yang berada paling depan disebelah
kiri RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri. Jumlah perawat
yaitu sebanyak 20 orang perawat meliputi DIII 17 orang, S1 2 orang, dan SPK 1
orang. Perawat yang bekerja di ruang IGD dipilih berdasarkan kriteria tertentu,
yaitu mempunyai sertifikat pelatihan Gawat Darurat PPGD/BTCLS.
4.2 Karakterisrik Responden
Analisis yang digunakan untuk melihat distribusi frekuensi data dari
responden yang telah bersedia, berikut klasifikasi responden:
4.2.1 Disribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Perawat IGD 2014
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)
Laki-laki 12 60%
Perempuan 8 40%
Jumlah 20 100%
Berdasarkan tabel 4.1 di peroleh hasil bahwa sebagian besar perawat di
IGD adalah laki-laki berjumlah 12 orang (60%) sedangkan untuk perempuan
terdapat 8 orang (40%).
40
4.2.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan.
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tinggakt Pendidikan Perawat IGD 2014
Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase (%)
S1 2 10%
D3 17 85%
SPK 1 5%
Jumlah 20 100%
Berdasarkan tabel 4.2 diperoleh hasil bahwa 2 orang (10%) memiliti
tingkat pendidikan S1 untuk 17 orang (85%) memiliki tingkat pendidikan D3 dan
1 orang (5%) memiliki tingkat pendidikan SPK.
4.2.3 Distribusi Frekuensi Pelatihan Gawat Darurat.
Tabel 4.3 Distriusi Frekuensi Pelatihan Gawat Darurat Perawat IGD 2014
Jenis Pelatihan Frekuensi Persentase (%)
PPGD 15 75%
BTCLS 5 25%
Jumlah 20 100%
Berdasarkan tabel 4.3 di peroleh hasil bahwa 15 orang (75%) perawat
IGD telah melakukan pelatihan PPGD dan 5 orang (25%) melakukan pelatihan
BTCLS.
4.2.4 Distriusi Frekuensi Tahun Pelatihan
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tahun Pelatihan Perawat IGD 2014
Tahun Pelatihan Frekuensi Persentase (%)
2007 12 60%
2010 8 40%
Jumlah 20 100%
Berdasarkan tabel 4.4 perawat yang mengikuti pelatihan tahun 2007
sebanyak 12 orang (60%) sedangkan yang mengikuti pelatihan tahun 2010
sebanyak 8 orang (40%).
41
4.3. Analisa Univariat
4.3.1. Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Basic Life Suport (BLS)
Distribusi Frekuensi tentang tingkat pengetahuan perawat tentang basic
life suport (BLS) dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat IGD 2014
Kategori Tingkat Pengetahuan BLS Frekuensi Persentase (%)
Baik 15 75%
Cukup 5 25%
Kurang 0 0%
Jumlah 20 100%
Berdasarkan tabel 4.5 diperoleh hasil bahwa sebagian besar responden
memiliki tengkat pengetahuan tentang basic life suport (BLS) dengan kategoria
baik terdapat 15 orang (75%) dan kriteria cukup terdapat 5 orang (25%)
sedangkan kriteria kurang 0 orang (0%) .
4.3.2. Perilaku Perawat Dalam Pelaksanaan Primary Survey
Distribusi responden tentang perilaku perawat dalam pelaksanaan primary
survey dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Perilaku Dalam Pelaksanaan Primary Survey
Perawat IGD 2014
Perilaku Pelaksanaan Primary Survey Frekuensi Persentase (%)
Terampil 18 90%
Tidak Terampil 2 10%
Jumlah 20 100%
Pada tabel 4.6 di peroleh hasil yakni 18 orang (90%) dikatakan terampil
dalam pelaksanaan primary survey sedangkan untuk kriteria tidak terampil hanya
terdapat 2 orang (10%).
42
4.4. Analisa Bivariat
Dalam penelitian ini uji statistik yang digunakan adalah teknik Uji Chi-
Square. Berikut hasil analisis yang telah diuji.
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Chi Square Perawat IGD 2014
Perilaku
Terampil Tidak
Terapil
Total
Tingkat pengetahuan Baik 15 0 15
Cukup 3 2 5
Total 18 2 20
Pada tabel 4.7 menunnjukkan bahwa tingkat pengetahuan perawat yang
berkategori baik terdapat 15 perawat dan perilaku dikategorikan terampil dalam
pelaksanaan primary survey, sedangkan tingkat pengetahan cukup terdapat 5
perawat dengan 3 perawat perilaku dalam pelaksanaan primary survey dalam
kategori terampil dan 2 perawat perilaku dalam pelaksanaan primary survey
dalam kategori kurang terampil.
Karena nilai Expected Countnya kurang dari 5 di tabel b,c, dan d masing-
masing 1,5; 4,5; dan 0,5 jadi tidak layak di uji dengan Chi Square harus
menggunakan uji alternatif yaitu uji Fisher.
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Fisher Perawat IGD 2014
Perilaku
Terampil
Tidak
Terampil Total P
n N
Pengetahuan Baik 15 0 15 0,053
Cukup 3 2 5
Kurang 0 0 0
Total 18 2 20
43
Tabel 4.7 pada uji fisher menunnjukkan nila p= 0,053 karena nilai p <
0,005 maka Ho di terima, sehingga dapat di simpulkan bahwa tidak ada hubungan
antara tingkat pengetahuan perawat tentang basic life suport dengan perilaku
perawat dalama pelaksanaan primary survey.
44
BAB V
PEMBAHASAN
5.1. Karakteristik Responden
5.1.1. Jenis Kelamin Responden
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di IGD RSUD dr Soediran
Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri yang berjumlah 20 responden di dapatkan
hasil pada tabel 4.1 bahwa sebagian besar perawat di IGD berjenis kelamin laki-
laki berjumlah 12 orang (60%) sedangkan untuk perempuan terdapat 8 orang
(40%). Untuk kebutuhan perawat di IGD sangat di butuhkan untuk tenaga laki-
laki karena kerja di IGD sangat membutuhkan banyak tenaga, apalagi jika dalm
satu waktu langsung trdapat beberapa pasien yang datang. Untuk tindakan RJP
tenaga Laki-laki juga sangat di butuhkan karen untuk tindakan RJP harus
mempunyai tenaga yang kuat.
5.1.2. Tingkat Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah di lakukan telah didapatkan hasil
pada tabel 4.2 bahwa terdapat 2 orang (10%) memiliki tingkat pendidikan S1
untuk 17 orang (85%) memiliki tingkat pendidikan D3 dan 1 orang (5%) memiliki
tingkat pendidikan SPK.
Menurut Wawan & Dewi (2011) Pendidikan berarti bimbingan yang
diberikan seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita
tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk
45
mencapai keselamatan dan kebahagiaanya. Pada umumnya makin tinggi
pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.
Hal ini sesuai dengan kenyataan yang ditemukan oleh peneliti sebagian
besar perawat IGD memiliki tingkat pendidikan D3 yaitu 17 orang (75%), dan
juga telah melakukan pelatihan gawat darurat. Jadi pendidikan dan pelatihan juga
mempengaruhi tingkat pengetahuan seseoarang
5.1.3. Pelatihan Gawat Darurat Yang Telah Di Lakukan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan data seperti
tabel 4.3 yang diperoleh hasil bahwa semua perawat telah melakukan pelatihan
gawat darurat, dan 15 orang (75%) perawat IGD telah melakukan pelatihan
PPGD dan 5 orang (25%) melakukan pelatihan BTCLS.
Menurut penelitian Muzaki (2011) bahwa perbedaan pelatihan gawat
PPGD atau BTCLS tidak mempengaruhi perilaku perawat dalam pelaksanaan
primary survey. Perbedaan jenis pelatihan gawat darura juga ditemukan oleh
peneliti dan hasilnya juga tidak ada perbedaan yang signifikan antara pelatihan
PPGD dan BTCLS.
5.1.4. Tahun Pelatihan
Berdasarkan hasil yang diperoleh pada tabel 4.4 perawat yang mengikuti
pelatihan tahun 2007 sebanyak 12 orang (60%) sedangkan yang mengikuti
pelatihan tahun 2010 sebanyak 8 orang (40%).
46
5.2. Tingkat Pengetahuan Tentang Basic Life Suport (BLS)
Basic life support sendiri adalah usaha yang dilakukan untuk
mempertahankan kehidupan pada saat penderita mengalami keadaan yang
mengancam nyawa. (AHA 2010)
Dari 20 responden yang telah diuji ada 15 perawat (75%) dengan tingkat
pengetahuan tentang basic life suport dikategorikan baik, sedangkan 5 perawat
(25%) dengan tingkat pengetahuan dikategorikan cukup. Hal itu sesuai menurut
Notoatmodjo (2003) yang dikutip oleh Wawan & Dewi (2011), pengetahuan
merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan
terhadap suatu obyek. Sedangkan menurut (Wawan & Dewi, 2011) Pengetahuan
sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana bahwa dengan pendidikan
yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya.
Hasil ini sesua dengan kenyataan yang di peroleh peneliti, sebagian besar
perawat IGD tingkat pendidikannya adalah D3 dan mereka semua juga telah
melaksanakan pelatihan gawat darurat PPGD dan BTCLS, dan sebagian besar
perawat IGD mempuyai tingkat pengetahuan tentang BLS yang baik. Tingginya
tingkat pendidikan akan mempengaruhai pengetahuan seseorang.
5.3. Perilaku Perawat Dalam Pelaksanaan Primary Survey
Perilaku didefinisikan sebagai satu kecenderungan yang ditunjukkan oleh
seseorang individu terhadap suatu perkara atau benda atau peristiwa (Robbins
dikutip dalam Ilhaamie & Ahmad 2008)
47
Dalam penelitian ini sebagian besar perawat memiliki perilaku dalam
pelaksanaan primary survey dalam katergori terampil yaitu 18 orang (90%) dan
dengan kategori kurang terampil terdapat 2 orang (10%). Perilaku terbentuk dalam
perkembangan individu, karena faktor pengalaman individu mempunyai peranan
yang sangat penting dalam rangka pembentukan perilaku individu yang
bersangkutan menurut Walgito (2003).
Ketrampilan seseorang dalam melakukan tindakan dipengaruhi oleh
perilaku dan pengalaman individu itu sendiri. Perilaku yang tanggap disertai
pengalaman yang mendalam akan menentukan keberhasilan dalam melakukan
pertolongan pertama pada pasien gawat darurat.
5.4. Hubugan Tingkat Pengetahuan Dan Perilaku Perawat Dalam
Pelasanaan Primary Survey
Berdasarkan tabel 4.6 karena nilai Expected Countnya kurang dari 5 di
tabel b,c, dan d masing-masing 1,5; 4,5; dan 0,5 jadi tidak layak diuji dengan Chi
Square harus menggunakan uji alternatif yaitu uji Fisher. Tabel 4.7 pada uji fisher
menunnjukkan nila p= 0,053 karena nilai p < 0,005 sehingga dapat di simpulkan
bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan perawat tentang basic life
suport dengan perilaku perawat dalam pelaksanaan primary survey pada pasien di
RSUD dr.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri. Tiak adanya
hubungan ini di karenakan pengkajian perilaku perawat hanya melalui kuesioner
tanpa melalui observasi. Pengkajian pengetahuan tidak diketahui secara mendalam
oleh peneliti karena hanya di kaji secara tertulis.
48
Berdasarkan pernyataan di atas dapat diambil kesimpulan bahwa dengan
tingkat pengetahuaan yang baik perawat dapat mengaplikasikan atau mempunyai
perilaku yang terampil dalam penanganan pada pasien. Dalam penelitian ini
perawat dengan tingkat pengetahuan yang cukup juga memiliki perilaku yang
terampil dalam melakukan tindakan primary survey.
Hasil penelitian ini juga mendukung hasil penelitian yang di lakukan oleh
Muzaki (2011) yang mengatakan bahwa pelatihan gawat darurat tidak ada
hubungan dengan pelaksanann primary survey. Dalam penelitian tersebut juga
mengatakan bahwa perbedaan pelatihan gawat darurat yaitu PPGD dan BTCLS
tidak mempengaruhi kerja perawat atau pelaksanaan primary survey.
5.5. Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian yang peneliti lakukan ada beberapa kelemahan penelitian
yang diantaranya: Metode untuk meneliti perilaku perawat hanya kuesioner
sehingga kurang mendalami sepenuhnya tentang perilaku perawat yang dilakukan
sebenarnya ke pasien. Dalam pengkajian karakteristik responden juga masih ada
yang belum diambil data yaitu umur dan masa kerja perawat. Jumlah responden
juga sedikit hanya 20 orang responden.
49
BAB VI
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut :
5.1.1. Tingkat pengetahuan tentang basic life suport (BLS) dengan kategoria baik
terdapat 15 orang (75%) dan kriteria cukup terdapat 5 orang (25%)
sedangkan kriteria kurang 0 orang (0%).
5.1.2. Perilaku perawat dalam pelasanaan primary survey terdapat 18 orang (90%)
dikatakan terampil dan terdapat 2 orang (10%) untuk kriteria tidak terampil.
5.1.3. Dari hasil analisis data dan pembahasan yang telah diuraikan pada bab
sebelumnya, maka dapat diambil kesimpulan bahwa tidak ada hubungan
antara tingkat pengetahuan tentang basic life suport dengan perilaku
perawat pada pelaksanaan primary survey di RSUD dr Soediran Mangun
Sumarso Kabupaten Wonogiri.
5.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang berkaitan dengan hubungana tingkat
pengetahuan tentang basic life suport dengan perilaku perawat pada pelaksanaan
primary survey, maka penulis memberikan saran-saran sebagai berikut:
5.2.1 Untuk peneliti selanjutnya
50
Untuk dapat menggali informasi yang lebih dalam, maka peneliti
disarankan untuk mengunakan metode penelitian dengan menambah wawancara
mendalam dan observasi tentang perilaku, agar peneliti mendapat gambaran yang
lebih baik.
5.2.2 Untuk para profesi kesehatan (perawat dan dokter).
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk meningkatkan
kualitas profesionalisme dalam memberikan pelayanan kepada pasien gawat
darurat dengan memperhatikan faktor faktor yang berhubungan dengan
kemampuan pelaksanaan primary survey.
5.2.3 Untuk Rumah Sakit
Dari hasil penelitian diperoleh bahwa tingkat pengetahuan tentang basic
life suport (BLS) tidak berhubungan dengan perilaku perawat dalam pelaksanaan
primary survey sehingga rumah sakit secara umum dan instalasi gawat darurat
pada khususnya diharapkan dapat meningkatkan ketrampilan atau tindakan dalam
keperawatan.
49
DAFTAR PUSTAKA
Adnani, Hariza 2011, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Nuha Medika, Yogyakarta.
American Heart Association (AHA), 2010, Pediatric Basic Life Support:
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care, diakes 16 desember 2013, http://circ.ahajournals.org/
content/122/16_suppl_2/S298.
American Heart Association (AHA), 2010, Adult Basic Life Support:
International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment
Recommendations, diakses 10 desember 2013, http://circ.ahajournals.org/
content/122/16_suppl_2/S298.
American Heart Association (AHA), 2010, Adult Basic Life Support: Guidelines
for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care,
diakses 10 Desember 2013, http://circ.ahajournals.org/content/122/18_
suppl_3/S685
Arikunto, S 2010, Prosedur penelitian suatu pendekatan prakik, Jakarta: Rineka
Cipta.
Azwar, S 2012, Metode Penelitian, Yogjakarta: Pustaka Pelajar.
Gobel Iswanto, 2009, Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang
Penatalaksanaan Bantuan Hidup Dasar Di RSUD Liunkendage Tahuna
Kabupaten Sangihe Propinsi Sulawesi Utara, Ilmu Keperawatan, Falkutas
Kedokteran Universitas Hasanudin, Makasar.
Hidayat, A 2007, Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data,
Surabaya, Salemba Medika
Ilhaamie & Ahmad Wan SW 2008, ‘Pengaruh Perilaku dan Demografi Ke Atas
Produktiviti Kerja Pensyarah Muslim : Kajian Di Universiti Malaya’
<http://e-journal.um.edu.my/filebank/published_article/2590/932.pdf>
diakses tanggal 6 Desember 2013
49
Krisanty P. Dkk, 2009, Asuhan Keperawatan Gawat Darurat, Jakarta: Trans Info
Media.
Mubarak, Wahit 2012, Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan, Salemba
Medika,Jakarta.
Muzaki, 2012, Hubungan Pelatihan Basic Life Support Dengan Pelaksanaan
Primary Survey Pada Perawat di GD RSUD Dr. Moewardi Di Surakarta,
S1 Keperawatan, Universitas Sahid, Surakarta.
Notoadmodjo, 2003, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta, PT Rineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo 2010, Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi (Edisi
Revisi 2010), Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo 2011, Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni (Edisi
Revisi 2011), Rineka Cipta, Jakarta
Nursalam, 2008, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen, Edisi 2, Salemba
Medika, Jakarta
Nursalam, 2013, Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis,
Edisi 3, Jakarta, Salemba Medika
Poespodihardjo, Widodo Ari S 2010, Beyond Borders Communication Modernity
and Histori, STIKOM The London School Of Public Relation, Jakarta.
Susilo R, 2011, Pendidikan kesehatan dalam keperawatan, Nuha Medika,
Yogyakarta.
Walgito Bimo,2003, Psikologi Sosial,Yogyakarta: C.V ANDI Offset.
Wawan, A & Dewi M 2011, Teori & Pengukuran Pengetahuan, Perilaku, dan
Perilaku Manusia, Nuha Medika, Yogyakarta