טיפול משפחתי ממוקד-התקשרות בעבודה עם משפחות עם ילדים

Attachment Focused Family Therapy Daniel Hughes

ד"ר אלינער פרדס, קורס במעגל חיי המשפחה, טיפול משפחתי, אוניברסיטת ת"א, 2014פברואר

גשר בין גישה מערכתית ותיאורית ההתקשרות

הטיפול מאפשר לבני משפחה לנוע מעמדות של ניכור •וקונפליקט לקשרים בטוחים יותר.

Secure connectionsמהם קשרים בטוחים? ((•

לפנות לאחר בזמן מצוקה כאלה המאפשרים לפרט ), safe havenולמצוא אצלו "מעגן- מבטחים" (

) secure baseולהשתמש באחרים כבסיס בטוח (המאפשר לצאת בתחושת ביטחון אל התנסות בעולם

והתמודדות עם אתגריו. אינטגרציה בין גישות: העבודה הטיפולית עוסקת בעיצוב •

המציאויות הרגשיות הפנימיות של בני המשפחה במקביל .הבניה מחדש של דפוסי האינטראקציה במשפחהל

Hughes, D.A. (2007). Attachment-focused family therapy. Norton.2014 פרדס, ©

התהליך הטיפולי - אפיונים ועקרונות יסוד

תפקיד המטפל לשמור על אקלים רגשי בפגישות המאופיינת •ביצירת תחושת ביטחון וב"תיקון" קרעים.

המטפל מחזק את תחושת הביטחון של ההורים, וההורים •ביחד עם המטפל מחזקים את תחושת הביטחון של הילד/ים.

גילוי אמפתיה המטפל מצטרף יוצר ברית עם ההורים תוך •לומד על היסטוריית ההתקשרות והבנה לקשייהם,

.שלהם ועל הרגישויות ומקורות החוסן שלהםלתקשורת לא-תשומת לב מיוחדת ניתנת בפגישות •

ולהתאמתה לתקשורת המילולית. הכרה בחשיבות מילולית (בין מוח ימין למוח ימין)RB TO RBשל

Hughes, D.A. (2007). Attachment-focused family therapy. Norton.

2014 פרדס, ©

דיאלוג אפקטיבי-רפלקטיבידיאלוג המטפל בתפקיד פעיל, מדגים, מאפשר ומעודד •

במשפחה. האפקטיבי-רפלקטיבי ) on behalf ofבשם (המטפל מדבר פעמים רבות •

הכוונת הדיאלוג לחוויה תוך הילדים או ההורים הגורמים הרגשית ולנושאים שמתחת לפני השטח

למצבים רגשיים לא-מווסתים ומונעים התפתחות נרטיב קוהרנטי.

בדיאלוג. המטפל עוזר להם פעיליםשותפים הילדים הם •להביע רגשות והבנות של עצמם ושל אחרים.

2014 פרדס, ©

- P.A.C.E עקרונות מנחים (Hughes, 2000)

PLAYFULNESS משחקיות

ACCEPTANCE קבלה

CURIOSITY סקרנות

EMPATHY אמפתיה

Hughes, D. (2007) Attachment-Focused Family Therapy. New York: Norton.

Hughes, D. (2011). Attachment-Focused Family Therapy Workbook. New York: Norton.

1. Playfulness

משחקיות תורמת לטיפוח גישה •יצירתית לפתרון בעיות, לגמישות

. פרספקטיבהויצירת פותחת אפשרויות להכיר בנקודות ראות •

שונות. ממתנת בושה, מפחיתה חרדה •

ומאפשרת לגייס רגשות חיוביים גם במצבי קונפליקט

2014 פרדס, ©

2.Acceptance

המטפל איננו מנסה "לתקן" או לשנות •אף אחד מבני המשפחה,אלא שואף

לכל אחד מבני המשפחה, להצטרףבקצב שלו, לקבל את מצבו הרגשי,

ולהתעניין לעומק במשמעות החוויה שחווה.

קבלה של כל רגש, מחשבה, פנטזיה •וכוונה, אין משמעה הצדקה של כל

מעשה. באמצעות הקבלה, המטפל עוזר •

לווסת מצבים רגשיים קשים, מפחית כך את הבושה ואת הקושי לחיות

עם החוויות הרגשיות אלה הקבלה סוללת את הדרך לשלב את •

החוויות הקשות כחלק מהנרטיב.

3.Curiosity

הסקרנות של המטפל להבין •את החוויה הסובייקטיבית של

המטופל לעומקה מביאה לאמפתיה מעמיקה יותר

ומרחיבה את המרחב לחקירה (אקספלורציה)

"כיצד אתה מרגיש כאשר...?" "מדוע נראה לך שהוא

אמר...?" "איך זה משפיע על הדרך שבה

אתה חושב/ מרגיש כלפי עצמך? "

2014 פרדס, ©

4.Empathy

אמפתיה נתפסת כתהליך אינטר- •סובייקטיבי פעיל, המתקיים בין

שתי נפשות לפחות (חווים יחד מה שנחווה קודם לבד).

לאמפתיה מרכיב קוגניטיבי, רגשי •היכולת לתקשר את ותקשורתי (

כך שירגיש התחושה של האחר ) שהוא הובן

2014 פרדס, ©

Brain-Based Parenting

) לטובת טיפוח קשרים Neuroscienceיישום תובנות מחקר המוח (טיפול במחסומים לטיפול הוריבטוחים ו

)-Blocked Careסוגי מחסומים (יאקוט•

כרוני•ספציפי לילד•ספציפי למצב/לשלב בהתפתחות•

Hughes, D. & Baylin,J.(2012), Brain-Based Parenting: The Neuroscience of Caregiving for Healthy Attachment, Norton Press.

2014 פרדס, ©

הטיפול והבניית נרטיב - זיקה לגישות נוספות לטיפול

מטרת הטיפול לתרום לארוג נרטיב בעל משמעות: כזה שיצליח לשלב בין רגש וקוגניציה (מיזוג ימין ושמאל), הבנות אמפתיות

לגבי ה"עצמי" ולגבי ה"אחר" והמתבסס על סיפור אוטוביוגרפי קוהרנטי שאיננו מקוטע או סובל מהימנעות חווייתית או

)Fosha, 2000, p.270(השמטות הגנתיות

Alicia Lieberman: "מלאכים בחדר הילדים"

שימוש בזיכרונות של "המלאכים בחדר הילדים" (בהמשך לתרומתה של סלמה פרייברג על "רוחות רפאים

בחדר הילדים") כדי למנוע העברות בינ-דוריות מזיקות

ולאפשר העברה בין-דורית של השפעות הוריות מטיבות.

2014 פרדס, ©

המתנות היקרות לנו ביותר בראי השנים לרוב קטנות ופשוטות. בזמני “שגרה ובזמנים קשים, נראה שמה שהכי משנה לנו זו הדרך בה אנו

מראים לקרובים לנו שהקשבנו לצרכים שלהם, לשמחות שלהם .ולאתגרים שלהם"

"העולם על פי מר רוג'רס פרד רוג'רס, "