humanização hospitalar análise da literatura sobre a atuação da enfermagem

HUMANIZAO HOSPITALAR: ANLISE DA LITERATURA SOBRE A

ATUAO DA ENFERMAGEM

LEITE, Rodrigo Santana; NUNES, Clia Vieira; BELTRAME, Ideraldo. 1

RESUMO

Trata-se esta pesquisa de uma reviso bibliogrfica, cujo objetivo identificar, na literatura,

estudos relacionados s dificuldades enfrentadas pela equipe de enfermagem, com relao

prtica do cuidado humanizado, no mbito hospitalar, visando contribuir para a melhoria da

assistncia de enfermagem nas diversas clnicas. Este trabalho tem o enfermeiro como

referencial, o qual, alm de gerenciar as unidades, responde pelas questes administrativas e

sociais dentro da organizao de sade, tendo como meta o desenvolvimento e adequao de

tcnicas que facilitem a prtica do cuidado humanizado, que est intimamente ligada aos

modelos de assistncia adotados pela equipe multidisciplinar. Na literatura, verificou-se que

humanizar a assistncia uma preocupao da enfermagem desde os tempos de Florence. A

mecanizao da assistncia pode comprometer o atendimento humanizado, e a tecnologia, em

alguns momentos, parece contribuir de forma pouco significativa para a prtica do cuidado

humanizado.Todavia, a busca de melhoria da qualidade da assistncia contribui para que novos

modelos sejam adotados, nos quais o conceito humanizao tem lugar garantido.

Palavras-chave: Humanizao. Hospital. Enfermagem.

1 Graduandos do Centro Universitrio Nove de Julho (So Paulo). [email protected]

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INTRODUO

Ao longo do ciclo vital, o ser humano passa por diversas tentativas de melhoria pessoal. No

aspecto profissional, experincias vividas por profissionais de enfermagem, por muitas vezes

traumticas, refletem diretamente em suas aes na assistncia ao paciente/cliente. Esta vivncia

profissional tem vrios caminhos a serem percorridos na arte do cuidar, sendo que essas

possibilidades proporcionam ao profissional vivenciar, na sua prtica diria, um cuidado

extremamente tcnico, no qual no h lugar para emoes, envolvimentos pessoais do

paciente/cliente com o profissional e vice-versa.

Alguns enfermeiros acreditam que a melhora das enfermidades de seus pacientes/clientes

depende, exclusivamente, de se executar uma tcnica precisa, seguir-se padres com frieza e

exatido e seguir-se prescries sem questionamentos. Em contrapartida, outros acreditam que

uma boa assistncia deve ser prestada dentro de uma viso holstica, na qual a solidariedade e a

benevolncia para com o prximo so imprescindveis para a valorizao do ser humano,

estabelecendo, desta forma, uma relao de ajuda e empatia, fazendo com que a humanizao

seja a base da profisso de enfermagem.

Na realidade a enfermagem dever manter um pouco mais de contato pessoal, fornecendo

aos seus pacientes/clientes, alm da assistncia profissional, o carinho, a ateno e a

responsabilidade, o que repercutir na assistncia com qualidade. O termo humanizar significa

tornar humano, dar condio humana, tornar afvel e tratvel (FERREIRA, 2001).

Desde Florence, j havia uma preocupao com a qualidade do atendimento de

enfermagem dispensada aos pacientes/clientes, o que, de certa maneira, alm de abarcar formas

de tratamento e higiene, tambm contempla questes relacionadas ao seu bem-estar, como por

exemplo conforto, ateno e ambientes tranqilos. Mais recentemente, no Brasil, Wanda Horta, a

partir de suas experincias cotidianas com o ser humano, difundiu um modelo de atendimento de

enfermagem que disponibilizou aos pacientes/clientes um tratamento que permite o auto cuidado

sem se desvincular do acompanhamento da enfermagem. Essa viso tambm pode ser entendida


como uma busca da humanizao no atendimento de enfermagem, uma vez que tenta colocar o

enfermeiro a par do potencial do prprio paciente/cliente e, holisticamente, compreend-lo como

um todo. Contudo, apesar de sua crescente importncia, a humanizao da assistncia de

enfermagem ainda um assunto pouco pesquisado e pouco aplicado no Brasil (Horta, 1979).

Pode-se dizer que a humanizao deve ser resgatada, pois direito do paciente/cliente

como ser humano ter sua dignidade mantida, ter respeitados as suas necessidades, os valores, os

princpios ticos e morais, as suas crenas e de seus familiares; ter alvio da dor e de seu

sofrimento com todos os recursos tecnolgicos e psicolgicos disponveis no momento de seu

atendimento, ter sua privacidade preservada sempre que possvel, como tambm, ter condies e

ambientes que facilitem o restabelecimento, a manuteno, a melhora da assistncia sade e,

em ltima instncia, a morte digna. Contudo, tem se verificado que a oportunidade de ampliar a

humanizao est ainda muito dificultada, j que o enfoque do atendimento todo na

sintomatologia, ou seja, uma viso cartesiana (MARTINS; FARIA, 2000).

A realidade no servio de sade no Brasil, h muito, tem sido exposta na mdia. De um

modo geral, no segredo que o atendimento disponibilizado populao carece de qualidade.

Pretende-se alcanar tais objetivos pela anlise da literatura pertinente, atravs de uma reviso

bibliogrfica sobre estudos relacionados humanizao hospitalar. A forma atual de conduzir as

aes de enfermagem d origem a grandes obstculos no trabalho de muitos profissionais, pois

os trabalhadores de enfermagem muitas vezes no percebem que o sujeito ali hospitalizado se v

retirado do ambiente que lhe era familiar, se v privado de dar continuidade a aspectos

fundamentais do seu cotidiano, sobretudo o convvio com pessoas queridas, o andar, o conversar,

o trabalhar, o comer, dentre outros. Pode-se perceber tambm que o sujeito hospitalizado e seus

familiares desconhecem seus direitos anulando-se nesse processo, deixando que os trabalhadores

de sade conduzam aes de cuidado e quase sempre as decida.

Nesse sentido, cabe destacar que a ABEn (Associao Brasileira de Enfermagem), em

2002, props a discusso do tema humanizao e trabalho: razo e sentido na enfermagem,


durante as comemoraes da Semana da Enfermagem, com a perspectiva de desenvolver no

profissional o interesse em prestar uma assistncia humanizada (COLLET; ROZENDO, 2002).

A convergncia entre humanizao e trabalho de enfermagem no pode ser vista como

mais um modismo, no interior da profisso. Como possvel ao cuidador trabalhar de maneira

humanizada, se ele prprio no trabalha num ambiente humanizado? A equipe de enfermagem

tambm necessita de cuidados especiais, de ateno, visando mant-la forte e unida, pois quando

no dispe da ajuda necessria para se proteger dos riscos do trabalho, nem para usufruir de

recompensas, todas as espcies de problemas podem surgir. O sentimento de decepo ou

desmotivao, cujos reflexos podem implicar em baixa qualidade da assistncia prestada,

refletem-se sobre o cuidado da prpria equipe, como uma exigncia para cuidar dos outros

(COSTA; LUNARDI; SOARES, 2003).

Buscar formas efetivas para humanizar a prtica em sade implica em aproximaes

crticas que permitem compreender a temtica, alm de seus componentes tcnicos,

instrumentais, envolvendo, essencialmente, as dimenses poltico-filisficas que lhe imprimem

um sentido (CASATE; CORRA, 2005).

O objetivo desse trabalho identificar, atravs de uma reviso da literatura, as dificuldades da

enfermagem relacionadas humanizao no mbito hospitalar.

Conceito e histria da humanizao hospitalar

A assistncia de enfermagem na rea hospitalar algo de vital importncia para a

humanizao em nosso Pas. A humanizao , em sua essncia, tornar humano, benvolo,

sensvel e caridoso (LAROUSE, 1995). mudar os paradigmas de gesto, possibilitando aos

profissionais o acesso e a participao mais efetiva nos processos que envolvam um atendimento

com cortesia, benevolncia, simpatia e respeito. promover, num estabelecimento, uma relao

de ajuda (FORTES; MARTINS, 2000). A humanizao, em qualquer atividade, quando

colocada em prtica, requer um esforo individual de seus idealizadores. A prtica da

humanizao est intimamente ligada maneira que o individuo v o outrem.


Desde os tempos primrdios, a enfermidade era vista com resignao e seu alvio s

poderia ser encontrado em templos, onde religiosos se dedicavam a estes moribundos que, na

maioria das vezes, eram deixdos prpria sorte (CAMIGNOTTO, 1972). No decorrer dos

sculos, foram criados os hospitais, que eram vistos como abrigos exclusivos para indigentes,

onde a arte de cuidar era praticada sem muitas tcnicas e exigncias e qualquer pessoa poderia

execut-la. No sculo XX, com a ampliao dos conhecimentos multidisciplinares, os hospitais

foram abertos para uma larga parcela da sociedade, tendo uma melhora significativa nos nveis

de atendimento prestado aos enfermos (MEYER, 2002). A tecnologia racionalizada e a

normatizao foram medidas essenciais no processo, mas trouxeram consigo a desumanizao

(CAMIGNOTTO, 1972).

Em tempos remotos, a humanizao j era algo muito almejado pelos homens, sendo que

atualmente, devido evoluo da humanidade, as grandes modificaes em todos os campos e

nveis, a mesma desejada e discutida de forma mais intensa. Devido essa grande

transformao, a sociedade enfrenta srias dificuldades com o tecnicismo o qual condiciona a

civilizao, provocando uma necessidade generalizada de condies mais humanas. Pois quanto

mais tcnico se torna o homem, menos humano ele se sente. Da surgir a necessidade de um

novo humanismo que favorea ao homem moderno o encontro de si mesmo, assumindo os seus

valores. Em se tratando do ambiente hospitalar, este tambm necessita de humanismo que crie a

capacidade de oferecer ao enfermo um ambiente digno, dando ao avano da tcnica um destino

humano em que o mesmo no seja olhado com os olhos frios da tcnica como se fosse apenas

corpo, pois a tcnica s tem sentido se favorecer o homem (RIBEIRO; CARANDINA;

FUGITA, 1999).

Cada vez mais os hospitais buscam novos recursos, na tentativa de satisfazer o

cliente/paciente e as relaes, por sua vez, com a famlia (cada vez mais frgil). O ambiente

hospitalar s conseguir a humanizao medida que dispuser de meios suficientes para o

desempenho de sua misso (CAMIGNOTTO, 1972).


Implantao da humanizao no hospital

O cuidar humanizado est inteiramente ligado com o profissional que o executa: seu estado

psicolgico, fsico e mental; com suas experincias anteriores, o cansao fsico pode ser um

fator desfavorvel prtica do cuidado humanizado. O nmero de profissionais deve ser

equivalente ao nmero preconizado pelo Conselho Regional de Enfermagem para que o cuidado

seja adequado, de forma que o profissional tenha condies de ouvir o cliente/paciente, dando

ateno s suas reivindicaes em relao s coisas simples do seu dia-a-dia (COREN-SP,

2002). O nmero inadequado de profissionais de enfermagem gera na equipe sobrecarga que na,

maioria das vezes, j est instalada, pois as remuneraes inadequadas obriga-os,

constantemente, a manterem duplas e at triplas jornadas de trabalho. Estes trabalhadores so

tratados de forma desumana, as instituies no tm polticas que favoream a estes

trabalhadores j que, na maioria das vezes, suas reivindicaes no so ouvidas e nem levadas

em considerao. H falta de espaos que promovam alegria, lazer e repouso, que proporcionem

mais tranqilidade na hora de seu descanso assegurado por leis trabalhistas neste ambiente

hostil, onde s se tem o posto de enfermagem como ponto de referncia dentro da estrutura

hospitalar. As organizaes hospitalares no tm interesse de manter esses espaos, j que este

tipo de benefcio gera custos adicionais (MARTINS; FARIAS; 2003).

Na integrao da equipe so fundamentais a valorizao e o respeito entre os profissionais,

ocorrendo assim um reflexo positivo na relao entre os mesmos. Quando esta integrao

acontece, o cliente/paciente sente-se mais confiante, seguro e mais tranqilo no que se refere a

cuidados prestados por toda equipe, ocorrendo assim uma diminuio da ansiedade e

proporcionando um ambiente hospitalar mais esperanoso (GELAIN, 1963).

O hospital, para ser humanizado na sua estruturao e construo fsica, deve se preocupar

com sua localizao, sendo de fcil acesso; se possvel, longe do trfego intenso, com proteo

contra chuvas e ventos fortes em reas descobertas. Espaos externos que ofeream ao

paciente/cliente tranqilidade e uma paisagem (um ar que no seja to hospitalar). A rea interna


deve promover fcil locomoo, com placas que indiquem os diversos setores dentro das

instituies, que facilitam no s para as pessoas internadas, mas tambm para seus entes

queridos nos momento de possveis visitas; a disposio e tamanho dos quartos e as condies

trmicas e acsticas devem ser favorveis ao conforto. As cores das reas internas das alas de

internao so de extrema importncia e deveriam manter um padro que favorea a sensao de

tranqilidade. A distncia do posto de enfermagem algo que tambm tem importncia

fundamental para o cuidado humanizado, pois cada vez que um enfermeiro sai do posto em

direo aos leitos durante seu planto, pode gerar cansao, que poderia ser evitado no momento

de sua estruturao, pois quanto menos cansado estiver este enfermeiro, melhor sua ateno a

pequenas reivindicaes do paciente/cliente (GELAIN, 1968).

Deve-se levar em considerao alguns aspectos para que um hospital seja humanizado: os

equipamentos disponveis para o usurio, a importncia em que se d ao pessoal que presta

servio tanto o interno como externo, dando condies para o aperfeioamento destes

colaboradores. Uma educao continuada eficiente pode cooperar em potencial para capacitao

destes profissionais, pois de nada adianta pretender dedicar cuidados especiais ao

paciente/cliente se quem lida com os mesmos no est devidamente qualificado para

desempenho de um cuidado humanizado. A seleo de profissional especializado para os

diversos setores do hospital facilita o desenvolvimento do trabalho humanizado, que executado

com prazer e dedicao, dando o seu melhor, em prol de outrem, sem se deixar influenciar pelo

tecnicismo e, com isso, modificando a relao com o ser humano (COREN-SP, 2005).

A assistncia de enfermagem tornou-se indireta e fria, uma vez que toda a ateno dada

aparelhagem e material disponvel na unidade, tendo maior visibilidade pela necessidade

constante de conferncias e, sendo assim, o contato com o paciente/cliente fica cada vez mais

distante do modelo de humanizao (MEYER, 2002).

Os hospitais no devem se esquecer do paciente/cliente nos seus aspectos psicolgicos e

religiosos, em virtude dos mesmos se sentirem alienados durante sua hospitalizao, devido a


separao de seu convvio familiar e social. Num hospital humanizado, o paciente/cliente, ao ser

admitido, recebe um preparo psicolgico, as orientaes durante a realizao de procedimentos

delicados e invasivos, de exames e cirurgias, evitando, assim, sofrimentos desnecessrios,

ansiedade e traumas (COSTA; LUNAARDI; SOARES, 2003).

No Brasil existem alguns aspectos que cooperam para que os hospitais sejam desumanos,

como, por exemplo, a falta de leis hospitalares; a falta de reposio de materiais quando

danificados; e, um dos problemas mais relevantes, a falta de programas para resolver a

problemtica de longas filas de espera que geram desconforto, irritabilidade e insatisfao por

parte destes usurios, que na maioria das vezes no tm outra opo se no esperar

pacientemente com dor, sem ter onde reclamar, e quando o faz, sofrendo represlias por parte de

alguns profissionais. H carncia absoluta de materiais delicados e indispensveis para que

aconteam cirurgias de mdio e grande porte. Concomitante, a ausncia de mo-de-obra

qualificada um dos principais contribuintes para o aumento significativo das filas de espera,

tornando o atendimento cada vez menos humanizado (COSTA; LUAARDI; SOARES, 2003).

Diante de tantos problemas, necessrio que ocorra uma mudana de atitude por parte de

profissionais, com propostas que venham melhorar os nveis da assistncia hospitalar, por parte

dos administradores, diretores tcnicos e enfermeiros envolvidos na assistncia ao

paciente/cliente (HORTA, 1979).

A humanizao na emergncia

A humanizao trs consigo a necessidade de uma integrao entre os diversos setores de

um hospital, especificamente da emergncia. Nesse sentido, uma pesquisa teve um resultado

positivo quando aplicou o psicodrama como recurso psicoteraputico e pedaggico, permitindo,

assim, resgatar o sentido ldico da comunicao, facilitando a expresso e compreenso das

idias. Profissionais envolvidos tiveram a oportunidade de exteriorizar os problemas e

dificuldades, permitindo sua explorao e entendimento. Assim, foi possvel analisar a utilizao

do psicodrama despertando nos profissionais o interesse por uma aprendizagem diferente da


tradicional que primou pela reflexo relativa a uma forma humanizada do atendimento a sade

na emergncia.

Esta aplicao foi desenvolvida em etapas; nas temticas que foram utilizadas no segundo

momento da pesquisa foi de vital importncia que todos os envolvidos passassem por todas as

etapas para a atualizao de referncias pessoais e profissionais, individuais e grupais, para que

estes profissionais dramatizassem situaes. Era solicitado dos mesmos que relacionassem com

situaes de suas vivncias cotidianas. Aps cada encontro, os coordenadores se reuniam para

discutir as convivncias e registrar o que emergia dos grupos, suas observaes e percepes e

planejavam o que seria abordado no prximo encontro (SAEKI et al., 2002).

No momento da anlise dos encontros foi possvel repensar a humanizao no contexto

hospitalar da emergncia, sendo que o grupo envolvido mostrou uma baixa auto-estima em

relao ao seu trabalho, o que parece ter sido pela falta de reconhecimento profissional, desde os

colegas at chefias, levando-os a se sentirem margem da instituio, eximindo-os quanto sua

capacidade de desenvolver a humanizao, tanto no que diz respeito ao usurio, quanto equipe

multidisciplinar (SAEKI et al., 2002).

Como um maior apoio, as vivncias que envolvem o pensar, o sentir e o agir podem

produzir resultados que podem permanecer com os profissionais ao longo do tempo. (DATNER,

1999). Faz-se necessrio reaproximar os profissionais dos resultados positivos de seu trabalho

na tentativa do resgate da valorizao e do orgulho profissional pelo esforo singular realizado.

Para que efetivamente a humanizao tenha xito, faz-se necessrio que a educao continuada

norteie as aes para a prtica do atendimento humanizado e que as mesmas partam da direo

da instituio e possam atingir toda a equipe, os quais as aplicar ao paciente/cliente (SAEKI et

al., 2002).

Humanizao na sade da mulher


A Organizao Mundial da Sade (OMS) preconiza medidas para a mulher em trabalho de

parto. Estas devem ter direito a suporte emocional e ateno sade com o mnimo de

intervenes (DAVIM; BEZZERRA, 2002).

Um dado relevante que os nossos modelos assistenciais tm negligenciado a prtica do

parto natural e se sustenta em duas concepes: uma dentro da viso cartesiana, apoiando o

enfoque no risco. Mas, paralela viso cartesiana, h uma segunda viso holstica do corpo, que

tem como meta a humanizao, e tem sido aplicada pelas enfermeiras obstetras que atuam de

uma maneira diferenciada (HORTA, 1979). Os modelos vigentes vem gestantes sozinhas em

macas, distantes de seus entes queridos, num momento em que a gestante est fragilizada e

vulnervel, vivendo em um ambiente com pessoas estranhas, estressadas e que utilizam

linguagem desconhecida. Dentro deste contexto, surge uma nova viso sobre o trabalho de parto

humanizado baseando-se na tecnologia apropriada para o nascimento e o parto, no qual a

gestante que determina a posio em que quer dar luz, e que possa ser estimulada a

amamentao do recm nascido.

necessrio que ocorra comunicao entre a equipe e a famlia da gestante sobre suas

condies do parto e sobre como est o recm nascido, diminuindo assim a ansiedade de ambos.

Faz-se tambm necessrio o estmulo para a realizao do parto natural (DAVIM; BEZERRA;

2002).

Nesse sentido, foi criado um projeto que tem como proposta resgatar o carter fisiolgico

no ato de nascer. As enfermeiras envolvidas neste processo so capacitadas para desenvolver nas

gestantes: coragem, informao e orientao sobre o parto natural. So desenvolvidas tcnicas

de respirao, tcnica para relaxamento com msica e hidromassagem. Tudo isso com o objetivo

de minimizar os desconfortos no momento do parto. Esta prtica deve ser incentivada e deve

provocar entre os enfermeiros um sentimento de reflexo para que os mesmos possam contribuir

significativamente para a implantao de novos hbitos, adquirindo, desta forma,

reconhecimento profissional por parte de sua equipe (DAVIM; BEZERRA; 2002).


Humanizao nos setores crticos

Cada vez mais os enfermeiros, nas unidades de terapia intensivas (UTI), tanto nas

peditricas quanto nas de adulto, tm tido a preocupao quanto prtica da humanizao. Nas

UTI peditricas a preocupao em pratic-la no se restringe s s crianas em suas unidades

mas tambm aos pais que, na internao, acompanham em quase todos os momentos os filhos.

Sendo considerado um ponto importante para a prtica da humanizao, a assistncia centrada

na criana e na famlia ainda algo bastante incipiente e que passa pelo mbito da motivao

pessoal (PAULI; BOUSSO, 2003). O significado cultural do cuidado humanizado em UTI

revelado em um estudo como algo muito falado e pouco vivido (PAULI; BOUSSO, 2003).

Existe a necessidade da equipe de enfermagem fortalecer as relaes com sentimentos,

valores, crenas e limitaes, para compreender suas aes em relao s pessoas que esto sob

seu cuidado, no s o paciente/cliente mas seus acompanhantes, que tambm requerem ateno e

cuidado. E o enfermeiro o responsvel por suprir todas estas necessidades de sua equipe e as

da famlia (PAULI; BOUSSO, 2003).

Na UTI adulto todas as vivncias so bem parecidas, porm os profissionais de

enfermagem, por vrios fatores, trabalham com mecanismos nos quais alguns valores e direitos

dos pacientes/clientes so negligenciados, direitos estes que na maioria das vezes os

pacientes/clientes desconhecem; ocorrendo assim a desumanizao na assistncia de

enfermagem (HAYASHI; GISI; 2000). E esta desumanizao est ligada falta de estmulos da

enfermagem.

Em algumas UTI os enfermeiros s executam prescries mdicas, no opinam na forma

de assistncia, predominando a viso cartesiana; a viso holstica quase no tem valor e os

trabalhadores vem-se como meros executores. Neste contexto, sempre o outro tem a

responsabilidade, o mdico, como se este tivesse total conhecimento cientfico de todas as

formas de assistncia. O enfermeiro aquele que passa mais tempo ao lado destes

pacientes/clientes, sendo ele o mais qualificado para tomar as decises a cerca de quais os


cuidados so mais adequados a estes pacientes/clientes, sendo tambm necessrio a integrao

entre os auxiliares e tcnicos e o enfermeiro, pois trabalham em prol da qualidade da assistncia

humanizada (MARTINS; FARIA, 2000).

Esta fuso de conhecimentos coopera para o xito da humanizao nos setores mais

crticos do hospital, entre estes setores encontra-se o centro cirrgico, que tambm tem seus

indicadores de humanizao sendo mensurados com base nas aes de enfermagem frente ao

paciente/cliente, priorizando atitudes de respeito e privacidade, atingindo a satisfao do

paciente/cliente. Os profissionais de enfermagem que atuam no centro cirrgico so geralmente

os responsveis pela recepo do paciente/cliente na sua respectiva unidade (que deve ser)

personalizada respeitando sempre suas individualidades. O profissional deve ser corts, educado

e compreensivo, buscando entender e considerar as condies do paciente/cliente, que

normalmente j se encontra sob efeito dos medicamentos pr-anestsicos (OLIVEIRA, 2001).

Dentre as atividades desenvolvidas pela enfermagem no centro cirrgico, temos a recepo

e identificao do paciente/cliente, o encaminhamento sala cirrgica, a preparao e montagem

da sala, o teste e verificao da segurana dos equipamentos, a mobilizao e transporte de

pacientes/clientes, a recepo e avaliao em sala de recuperao anestsica, a assistncia

individualizada e humanizada.

As atividades de enfermagem no centro cirrgico, muitas vezes, podem ser limitadas a

segurar a mo do paciente/cliente na induo anestsica, ouvi-lo, confort-lo e posicion-lo na

mesa cirrgica (OLIVEIRA, 2001).

Com os avanos cientficos, tecnolgicos e a modernizao de procedimentos vinculados

necessidade de se estabelecer controle, o enfermeiro passou a assumir cada vez mais encargos

administrativos, afastando-se gradualmente do cuidado ao paciente/cliente, surgindo, com isso, a

necessidade de resgatar os valores humansticos de assistncia de enfermagem. A importncia e

a responsabilidade da enfermagem, quanto observao e atendimento das necessidades

psicossomticas do paciente/ cliente cirrgico, devem ser detectadas, uma vez que possui funo


especfica na eficcia da teraputica de seus pacientes, pois, dependendo de sua atitude, pode

facilitar ou impedir um programa de recuperao, visto que este paciente invadido de modo

desconhecido num ambiente estranho.

Nesse sentido, a humanizao caracteriza-se em colocar a cabea e o corao na tarefa a

ser desenvolvida, entregar-se de maneira sincera e leal ao outro e saber ouvir com cincia e

pacincia as palavras e o silncio. O relacionamento e o contato direto fazem crescer e nesse

momento de troca que se executa a humanizao, porque assim se pode se reconhecer e se

identificar como gente, como ser humano (OLIVEIRA, 2001).

A humanizao num aspecto geral

Amparados nessas afirmaes, percebe-se que no possvel termos profissionais

conscientizados da necessidade de prestarem assistncia humanizada aos pacientes, se no forem

preparados na graduao para estarem desempenhando tal atividade. Com isso, possvel

observar que o atendimento dedicado ao paciente se distancia demasiadamente da teoria, j que,

na prtica, em vrias situaes, a ateno individualizada praticada de forma mecnica. Assim,

a ptica profissional, que tanto deve ser conservada, acaba sendo substituda por prticas de vida

adotadas e pela escassez de tempo ou mesmo por comodidade de certos profissionais, tornando

o ambiente desumano (GUIDO, 1995).

Todas as pessoas que convivem em busca de uma melhor condio de vida querem seus

direitos, esquecendo, s vezes, os deveres. A liberdade da equipe multidisciplinar pode tolher a

do paciente/cliente, ameaando sua estrutura emocional. No entanto, no podemos esquecer que

os profissionais de sade tambm tm sentimentos e muitas vezes preocupam-se em agir com

tica, buscando solucionar ou minimizar o sofrimento de maneira menos agressiva possvel

(GUIDO, 1995).

Ao se respeitar e atender as necessidades e direitos do paciente, a equipe que com ele se

relaciona ter sucesso em seu trabalho, j que de responsabilidade, principalmente do

enfermeiro, fazer com que esses direitos sejam cumpridos. O avano tecnolgico na rea da


sade uma grande conquista, porm o melhor associ-lo humanizao e comunicao

teraputica, com intuito de obter resultados mais satisfatrios em relao ao bem-estar dos

pacientes/clientes e da cincia (CARRARO, 2000). claro que a tecnologia essencial,

desejvel e necessria modernizao do atendimento aos pacientes/clientes, no centro

cirrgico, tornando til para prolongar a vida e diminuir o sofrimento de muitas pessoas. No

entanto, no se deve deixar o paciente/cliente de lado, dando prioridade aos aparelhos; pelo

contrrio, deve-se buscar o uso da tecnologia humanizada por parte dos profissionais que

assistem o paciente/cliente no centro cirrgico. Analisando a tecnologia e a humanizao,

observa-se que estas possuem caractersticas distintas, mas se faz necessrio o uso de ambas

para que o resultado do atendimento seja satisfatrio por parte dos pacientes/clientes. Baseados

nessas afirmaes, percebe-se que a humanizao na enfermagem no possvel sem a

tecnologia e vice-versa no se pode aplicar a tecnologia nas aes da enfermagem sem que a

humanizao esteja presente (CARRARO, 2000).

A boa qualidade da assistncia de enfermagem ao paciente/cliente cirrgico, inicia-se no

pr-operatrio. Analisando as orientaes pr-operatrias sob a tica dos pacientes, os mesmos

exaltam a importncia do preparo pr-operatrio efetuado pelos enfermeiros do centro cirrgico,

trazendo-lhes orientaes acerca do procedimento cirrgico e transmitindo-lhes segurana.

Sabe-se que a cirurgia em si um fator de estresse, tanto para o paciente, quanto para a equipe

cirrgica. No entanto, necessrio que os profissionais tenham conscincia de que o objetivo de

seu trabalho a recuperao do paciente/cliente, preocupando-se em detectar sinais de

ansiedade, estresse e outros fatores que possam interferir no bom andamento do ato cirrgico

(SANTOS, 2002).

Desta forma, para que se consiga humanizar o atendimento de enfermagem preciso que a

equipe seja conscientizada e preparada para fazer a diferena no cuidado, passando a entender o

paciente de forma humana. O enfermeiro responsvel por orientar, sanar dvidas pertinentes


ao procedimento trazendo uma maior tranqilidade e segurana, no esquecendo de que ele

tambm necessita de um ambiente adequado para o seu trabalho (COREN-SP, 2002).

Humanizar o atendimento de enfermagem em centro cirrgico tem sido um desafio

constante, pois encontra-se resistncia de alguns funcionrios e de vrios profissionais de outras

reas, porm acredita-se que o cuidado humanizado essencial para a prtica da enfermagem

(RIZZOTTO, 2003).


Consideraes finais

Diante do exposto sobre humanizao no mbito hospitalar e os vrios fatores que

interferem nesta, podemos afirmar que no teremos uma equipe humanizada, em suas atividades

dirias, se no for preparada para tal. Com isso, fica um questionamento, que muito tem nos

incomodado. Como podemos falar em humanizao para com o paciente, se antes no podemos

constatar a presena de equipes humanizadas?

Surge a necessidade de se repensar e reavaliar os contedos que esto sendo ministrados

durante a graduao, quanto qualidade do ensino e dos profissionais que esto sendo formados

e encaminhados para o campo de trabalho, sendo imprescindvel que os graduandos recebam

uma formao mais humanista. As aes ticas contempladas na graduao devem ser praticadas

pelos enfermeiros ao assistirem seus pacientes. Entretanto, a repetio diria das atividades,

fazendo o profissional agir de forma mecnica, a sobrecarga de trabalho e at mesmo o

comodismo, tm afastado consideravelmente a prtica da teoria, deixando com isso pontos de

insatisfao dos pacientes/clientes com relao aos cuidados recebidos.

Aliados a estes fatores, encontramos os avanos tecnolgicos, interferindo e afastando a

enfermagem da assistncia adequada. O enfermeiro, como um mestre da criatividade, deve

utilizar meios que promovam a interligao tecnologia-humanizao, favorecendo a preservao

do calor humano nas relaes enfermeiro-paciente/ cliente.

Trabalhos multidisciplinares com a equipe de enfermagem podem favorecer a

sensibilizao para iniciar um processo de humanizao interna que tenha conseqncias no

atendimento. Desta forma, o presente estudo ressalta a importncia de mudanas nos

profissionais, por levantar questionamentos a respeito da necessidade de inovao dos conceitos

sobre assistncia do paciente/cliente e implantar uma assistncia humanizada, deixando de

buscar as caractersticas relacionadas a problemas burocrticos, estruturais e tcnicos, mas sim a

uma questo que envolva atitudes, comportamentos, valores, tica moral e profissional.


Referncias

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humanização hospitalar análise da literatura sobre a atuação da enfermagem

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