hvad fik patienter med atrieflimren ud af et struktureret sygeplejeforløb?
DESCRIPTION
Scene 3, Stine Rosenstrøm. Oplæg fra Sygeplejefestivalen 2014.TRANSCRIPT
Hvad fik patienter med atrieflimren ud af et struktureret sygeplejeforløb?
Et evalueringsprojekt i Hjertemedicinsk Ambulatorium Hvidovre Hospital
Baggrund for projektet
• Stigning i antallet af patienter med atrieflimren
• Patienterne er ofte bange, usikre og begrænser sig i deres hverdag
• Behandlingen er ofte kompleks
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Formål med projektet
• Yde bedre støtte og omsorg gennem information og vejledning, så patienterne med atrieflimren oplever øget tryghed, livskvalitet og handlekompetence i hverdagen.
• Afprøve et nyt struktureret sygeplejeforløb for patienter med atrieflimren i Hjertemedicinsk Ambulatorium og derefter at evaluere dette.
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Patienter der deltog i projektet
• Tilfældigt udvalgte patienter med paroxystisk og persisterende atrieflimren
• Patienternes varighed og debut af atrieflimren var meget forskellig
• 74 patienter har deltaget i det strukturerede sygeplejeforløb
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Det strukturerede sygeplejeforløb
• Patienterne modtog et 8 ugers struktureret sygeplejeforløb
Bestående af:
• To timers holdundervisning om atrieflimren med Ca. 10 patienter på hvert hold
• To individuelle sygeplejekonsultationer
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Metode
• Enogtyve patienter svarede på spørgeskemaer før, under og efter det strukturerede sygeplejeforløb
• Vi udførte to fokusgruppeinterview med i alt 13 patienter
• Vi analyserede 21 sygeplejekonsultationer
• The qualitative content analysis process
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Eksempel på analyse af tema
Kategorier Tema Hovedtema
Mere klarhed
Blevet mere rolig
Tør at spørge Patient inddragelse
Sætter ord på følelser
Uddybende information
En kontakt sygeplejerske giver tryghed
Kategorier
Godt at kende hinanden spl./pt
Mere tid til at spørge Sygeplejersken er en livline
Mindre gentagelser
Tryghed ved at vide hvem man skal kontakte
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Udledte temaer
• Bedre evne til at tilpasse sig hverdagen med atrieflimren
• Fællesskab ved holdundervisning
• Mestring – bedre til at håndtere sygdomsforløb
• En kontaktsygeplejerske giver tryghed
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Temaer Bedre evne til at tilpasse sig hverdagen med atrieflimren
Eks. på patient udsagn:
• ”Så det der med, at der er masser af mennesker, der lever med det,… det synes jeg har været rigtig godt at få den backup”
• ”Det har gjort mig mere rolig at møde andre med atrieflimren”
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Temaer
Fællesskab ved holdundervisning
Eks. på patient udsagn:
”Jeg havde det da sådan, de første gange jeg var indlagt, at bare der var én der var indlagt for det samme, som jeg kunne snakke med- det er jo først nu - man ikke føler sig alene”
” Det at være i samme båd med andre, det synes jeg har været utrolig positivt”
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Temaer
Mestring- bedre til at håndtere sygdomsforløb
Eks. på patient udsagn:
”Jamen så er det ligesom om, så har du fået mere indblik i din sygdom, end hvis du bare var…, hvis der ikke var sket andet , end jeg havde fået at vide, at du har hjerteflimmer!- Jamen så havde jeg stået ude på herrens mark”
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Temaer
En kontaktsygeplejerske giver tryghed
Eks. På patientudsagn:
”Jeg synes det har været godt, at jeg kunne ringe til sygeplejersken. Det der med, at sygeplejersken har en adgang til systemet her- man har ligesom en livline”
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital
Konklusionen
• Patienterne fik øget viden om deres sygdom ift. behandling, medicin og symptomer.
• Gennem samtalerne med kontaktsygeplejersken oplevede patienterne en øget tryghed, mestring og handlekompetence mht. at handle på kroppens symptomer og de blev opmærksomme på eventulle livsstilsændringer.
• Holdundervisningen hjalp patienterne til en accept af sygdommen, samt det at skulle tilpasse sig livet med atrieflimren
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.
Det videre forløb efter projektet
• Vi arbejder på, at alle patienter med ny opdaget atrieflimren får tilbudt et forløb hos en kontaktsygeplejerske i hjerteambulatoriet.
• Vi arbejder på at etablere holdundervisning, som et generelt tilbud til alle patienter med atrieflimren i hjerteambulatoriet.
Sygeplejerske Stine Rosenstrøm, Hjertemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital.