hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - antibiotika.no · mikrobe antall resistens blodkultur gule...
TRANSCRIPT
![Page 1: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/1.jpg)
Hvordan jobbe i de kliniske enhetene?
![Page 2: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/2.jpg)
Hvor er forbedringsområdene?
![Page 3: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/3.jpg)
Mikrobe antall resistens
Blodkultur
Gule staf 4 Ingen MRSA
Enterokokker 3 Ingen VRE
Urin
E coli 32 1 ESBL a
Enterokokker 14 Ingen VRE
Mikrobiologiske funn Januar 2015 - September 2016
![Page 4: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/4.jpg)
Tiltak
• Revisjon med tilbakemelding (audit med feedback) • Diskusjon av illustrative kasus (academic detailing)
• Restriksjon
• Strukturelle tiltak
• Undervisning Dellit et al, IDSA guidelines, CID, 2007 Barlam et al, IDSA guidelines, CID, 2016
![Page 5: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/5.jpg)
Audit/Feedback
Praksis måles • opp mot en standard • i en definert tidsperiode Resultatet gis tilbake til målgruppen Utbedring av praksis hvis nødvendig
Ivers et al., Cochrane Database Syst Rev 2012
![Page 6: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/6.jpg)
Målinger - del av en prosess
![Page 7: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/8.jpg)
Uke Fødsels år
Kjønn (M/K)
Indikasjon AB-allergi (J/N) (type)
Nyre svikt (J/N)
Antall døgn med AB
Ihenhold til retn.linje? (J/N)
Kommentarer
![Page 9: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/9.jpg)
Resultat
0
2
4
6
8
10
12
14
16
n=43
![Page 10: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/10.jpg)
Samfunnservervet pneumoni
![Page 11: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/11.jpg)
Feedback
![Page 12: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/12.jpg)
Surklete Sam med samfunnservervet pneumoni
• Født -32, Claudicatio i., hjertesvikt, angst
• Diagnose: Pneumonia-CA – m mulig sepsis
• Behandling: Cefotaxime + Clinda
• Mikrobiologi: ingen oppvekst blodk, pl. væske
![Page 13: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/13.jpg)
En fru med flu
• Født -43
• Komorbiditet: Dia, hypertensjon, M. Crohn
• Tentativ diagnose: Pneumonia-CA
• Behandling: Cefotaxime, Azitromax, Tamiflu
• Mikrobiologi: Influenzaevirus A ingen oppvekst i bl.k., BAL, urin
![Page 14: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Hvordan jobbe i de kliniske enhetene? - Antibiotika.no · Mikrobe antall resistens Blodkultur Gule staf 4 Ingen MRSA Enterokokker 3 Ingen VRE Urin E coli 32 1 ESBL a Enterokokker](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062911/5c417a9893f3c338dc2592d8/html5/thumbnails/16.jpg)