hvordan oppnå sykdomskontroll?medlemssiden.tannpleier.no/wp-content/uploads/2016/... ·...

NTpF Fagkonferanse 2015 Sandefjord

Hvordan oppnåsykdomskontroll? Ragnar Håkstad

❖ Plakkontroll

❖ Pasientkommunikasjon

❖ Periodontal instrumentering

❖ Pasientoppfølging (vedlikeholdsbehandling)

❖ Tannpleiere

Hvordan oppnå en vellykketbehandling?

Hvordan oppnå en vellykket behandling?

Plakkontroll

Clinical Periodontology and Implant Dentistry, 2008, 5th Edition, By Jan Lindhe

Tannbørsting

❖ Vanlig tannbørste ca. 50% plakkreduksjon med

tannpuss sammenlignet med ikke tannpuss

❖ Elektrisk tannbørste (oscillerende/roterende) gir noe

mindre plakk og gingivitt (fjerner 7% mer plakk (Deery C.

et. al 2004)

Solobørste

❖ Når 2-3 mm subgingivalt

❖ Gingivale retraksjoner

❖ Uryddig tannstilling,

inverteringer og skråstilte

tenner

❖ Furkasjoner

❖ Lingualflater og fasialflater og

underkjeve front

Approksimalt

❖ Vanlig tannbørste er ikke godt nok

❖ Individualiser til den enkelte

❖ Hva pasienten er vant til og om dette fungerer

❖ Størrelse på aproksimalrommene og rotflateanatomi

Tanntråd forskning

❖ Lav «complience» trolig på grunn

av pasientens evne og

motivasjon (Van der Weijden GA

et al 2005)

❖ Tanntråd virker å ha liten

ytterligere effekt sammenlignet

med bruk av tannbørste

(Periodontology 2000, 55, 2011)

Tannstikker

Tannstikker kan presse vekk gingiva og fjerne subgingivalt plakk.

Denne egenskapen kan være en fordel med tannstikke

Periodontology 2000, 55, 2011

Periodontology 2000, 55, 2011

Mellomromsbørste

Significant difference:

PLI: 8 studier

PPD: 2 studier

Mellomromsbørster

❖ Kan fjerne plakk 2 mm

subgingivalt (Værhaug J. et al

1976)

❖ Hos unge personer med intakte

papiller kan ikke

interdentalbørste brukes

❖ Som komplement til

tannbørstingen er

interdentalbørsten bedre

sammenlignet med tanntråd

(Slot et al 2008)

http://www.tepe.com

http://www.tepe.com

Plakkinnfarging

Plakkinnfarging3. kvadrant lingualt

Hygieneinstruksjon

Pasientkommunikasjon


http://tunheim.com

Periodontal instrumentering


Grep og fiksering

Fundamentals of Periodontal Instrumentation & Advanced Root Instrumentation, Seventh Edition

Instrumentenes konstruksjon


Sigd


Universalkyrette


Graceykyrette


Sliping


Måle lommer



VedlikeholdsbehandlingEtterkontroll

Fortsatt inflammasjon Fortsatt progresjonFriskt

Støttebehandling GenereltLokalt

Videre utredning

Differensial

diagnose eventuelt

andre

Ny målrettet

behandling

Vedlikeholdsbehandling

http://www.perio-tools.com/pra/en/

Tannpleier som ressurs

hvordan oppnå sykdomskontroll?medlemssiden.tannpleier.no/wp-content/uploads/2016/... ·...

Documents