5/21/2018 HYDROCELE Bahan Bacaan

1/3

HYDROCELE

Hidrokel adalah penumpukan cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis

tunika vaginalis. Dalam keadaan normal, cairan yang berada di dalam rongga itu memang ada

dan berada dalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik di

sekitarnya.

Gambar 10. Hidrokel

1. 1. Etiologi

Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena: 1! belum sempurnanya

penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis

hidrokel komunikans! atau "! belum sempurnanya sistem limfatik di daerah skrotum dalam

melakukan reabsorbsi cairan hidrokel.

#ada orang de$asa, hidrokel dapat terjadi secara idiopatik primer! dan sekunder. #enyebab

sekunder terjadi karena didapatkan kelainan pada testis atau epididimis yang menyebabkan

terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan di kantong hidrokel. %elainan pada testis

itu mungkin suatu tumor, infeksi, atau trauma pada testis&epididimis.

1. 2. Gambaran klinis

#asien mengeluh adanya benjolan di kantong skrotum yang tidak nyeri. #ada pemeriksaan fisis

didapatkan adanya benjolan di kantong skrotum dengan konsistensi kistus dan pada

pemeriksaan penera$angan menunjukkan adanya transiluminasi. #ada hidrokel yang terinfeksi

atau kulit skrotum yang sangat tebal kadang'kadang sulit melakukan pemeriksaan ini, sehingga

harus dibantu dengan pemeriksaan ultrasonografi. (enurut letak kantong hidrokel terhadap

testis, secara klinis dibedakan beberapa macam hidrokel, yaitu 1! hidrokel testis, "! hidrokel

funikulus, dan )! hidrokel komunikan. #embagian ini penting karena berhubungan dengan

metode operasi yang akan dilakukan pada saat melakukan koreksi hidrokel.

#ada hidrokel testis, kantong hidrokel seolah'olah mengelilingi testis sehingga testis tak

dapat diraba. #ada anamnesis, besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari.

https://herrysetyayudha.files.wordpress.com/2011/11/hernia-10.jpg

5/21/2018 HYDROCELE Bahan Bacaan

2/3

#ada hidrokel funikulus, kantong hidrokel berada di funikulus yaitu terletak di sebelah

kranial dari testis, sehingga pada palpasi, testis dapat diraba dan berada di luar kantong

hidrokel. #ada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari.

#ada hidrokel komunikan terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga

peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritonium. #ada anamnesis,

kantong hidrokel besarnya dapat berubah'ubah yaitu bertambah besar pada saat anak

menangis. #ada palpasi, kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan ke dalam

rongga abdomen.

1. 3. Terapi

Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga anak mencapai usia 1 tahun dengan harapan

setelah prosesus vaginalis, hidrokel akan sembuh sendiri* tetapi jika hidrokel masih tetap ada

atau bertambah besar perlu difikirkan untuk dilakukan koreksi.

+indakan untuk mengatasi cairan hidrokel adalah dengan aspirasi dan operasi. spirasi cairan

hidrokel tidak dianjurkan karena selain angka kekambuhannya tinggi, kadang kala dapat

menimbulkan penyulit berupa infeksi.

-eberapa indikasi untuk melakukan operasi pada hidrokel adalah: 1! hidrokel yang besar

sehingga dapat menekan pembuluh darah, "! indikasi kosmetik, dan )! hidrokel permagna

yang dirasakan terlalu berat dan mengganggu pasien dalam melakukan aktivitasnya sehari'hari.

#ada hidrokel kongenital dilakukan pendekatan inguinal karena seringkali hidrokel ini disertai

dengan hernia inguinalis sehingga pada saat operasi hidrokel, sekaligus melakukan herniorafi.

#ada hidrokel testis de$asa dilakukan pendekatan skrotal dengan melakukan eksisi dan

marsupialisasi kantong hidrokel sesuai cara inkelman atau plikasi kantong hidrokel sesuai

cara /ord. #ada hidrokel funikulus dilakukan ekstirpasi hidrokel secara in toto

1. 4. Komplikasi

ika dibiarkan, hidrokel yang cukup besar mudah mengalami trauma dan hidrokel permagnabisa menekan pembuluh darah yang menuju ke testis sehingga menimbulkan atrofi testis.

https://herrysetyayudha.files.wordpress.com/2011/11/hernia-11.png

5/21/2018 HYDROCELE Bahan Bacaan

3/3

D+2 #34+%

1. 4jamsuhidayat.2 5 im de jong. Buku ajar ilmu bedah.6disi revisi. akarta : penerbit buku

kedokteran 6G7, 1889. h")');

". 4ari D%, (ir