HYDROKSIAPATIITTI JA BIOKERAAMINEN MATERIAALI

PROTETIIKASSA

JANNE TENHUNEN

KYS / VISUS OY

28.9.2007 TAMPERE

Implantti materiaaleja

• kulta• lasi• silikoni• akryyli• PMMA• hydroksiapatiitti• polyetyleeni• alumiinioksidi

Implantin ongelmia

• infektiot

• syöpyminen

• arpisiirtyminen

• alaluomen löystyminen

• proteesin pysyminen

• huonot liikkeet

Ongelmia

Hydroksiapatiitti

• kalsiumfosfaattia• kuin demineralisoitu hohkaluu • luonnossa koralleissa• myös synteettistä• 500 um käytävät

Hydroksiapatiitti

• Bio-compatible

• Bio-active

• Non-toxic

• Non-carcinogenic

• Non-allergic

• Non-inflammatory

Hydroksiapatiitti

• pallo fibrovaskularisoituu

• muuttuu osaksi omaa kudosta

• ei hylkimistä

• keveys

• ohjaustapilla liikkeet proteesiin

• luomirakenteen rasitus vähentyy

• kosmeettisesti parempi lopputulos

Biokeraaminen pallo

• alumiinioksidi Al2O3 • n. 500 um käytävät• pehmeämpi• myös Vicryl- verhoiltu• edullisempi• toimintaperiaate kuten

HA pallolla

Primääri-implantaatio

• eviskeraatio– implanttipallo tyhjennettyyn silmämunaan

• enukleaatio– päällystystetty implantti

• vicryl• sclera-siirre• pericardium-siirre• fascia latae-siirre

– suorat lihakset anatomiselle paikalle

Sekundääri-implantaatio

• päällystetty implantti– vicryl– sclera-siirre– pericardium-siirre– fascia latae-siirre

• suorien lihaksien paikantaminen

• lihasten kiinnittäminen kuorimateriaaliin

HA-/Biokeraaminen implantaatio

• leikkaus

• 1kk:n kuluttua käynti Lehto&Sohlberg– proteesin sovitus

• 6-10 kk aikaa vaskularisaatiolle– ohjaustapin poraus– väliaikainen tasalakinen tappi

• 1 kk:n kuluttua ohjaustapin asennus– proteesin taakse kolo ohjaustapille

Eviskeraatio

• vain kovakalvo jätetään kuoreksi

HA sovitussarja

Video: Eviskeraatio ja hydroksiapatiitti-implantaatio

• keski-ikäinen mies

• trauman sokeuttama silmä

Ohjauskolon poraus

Ohjauskolon poraus

Ohjausholkin asennus

Ohjausholkin asennus

Väliaikainen tappi

Proteesin liikkeet

KIITOS