hyperhidros - moodle.med.lu.se · vad •hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs för...
TRANSCRIPT
Epidemiologi
• 0,6-1% befolkningen
• Alle racer. Japaner – 20 x vanligare
• Män och kvinnor lika
• Alla åldrar – debutålder: Barn 62% (850 px)
Tonår 33%
Vuxna 5%
Vad
• Hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs för normal termoreglering.
• Palmar hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs för optimal gripfunktion.
• Oftast händer, fötter, armhålor och ansikte
(men var som)
Hudområden med talrika ekkrine svettkörtler (700/cm2)
Typer
• Idiopatisk = Primär » Ofta i släkten
• Sekundär till:
– Medicin (Tricyclica, SSRI, Hypertensiva)
– Sjukdom (Hyper tyreosis, Diabetes, Kardiovaskulär, Endokrin tumör, Neuropati, Hjärntumör)
» Oftare unilateral
» Nattlige svettninger
KONSEKVENS
• Påverkat självvärde och socialt umgänge
• Pinsamt
• Förstörde kläder/skor
• Förårsaker andre besvär » Dermatitis
» Intertrigo
» Tinea
Hur upplevas det
• Svettas året om • Byter kläder flera gånger dagligen • Isydde tygbitar • Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar • Lämnar fläckar • ’Har du just duschat’ • Använder vanter dagligen • Pinsamt att skaka hand • Undviker gympa /dans • Svårt att använde touchscreen
Behandling
• Beroende på typ
– Mistanke på sekundär: utredning/medicinutsättning/behandling
Primär generaliserad: Antikolinergika
Tabl Ditropan 5 mg (2,5mg x 3, max 4stk dgl)
Tabl Egazil 0,2 mg (1x1, max 9stk dgl)
(ökat risk för CNS biverkan)
Primär lokal
1-aluminiumklorid (Absolut torr)
2-Botulinum toxin
Enligt Region Skåne:
Händer
Armhålor
ALLT ANNAT ÄGENKOSTNAD
HÄNDER
• Ledningsblockad » Carbocain utan Adrenalin 1%
» 5ml N.Ulnaris och N. Medianus + 2ml N.Radialis
Botulinumtoxin
• Dysport • 300 E = 1500 skr
• Botox • 100 E = 1900 skr
Handflata 150-250 E
Axill 75 E