i disturbi del comportamento alimentare in adolescenza ... · pdf filetrattato...
TRANSCRIPT
![Page 1: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/1.jpg)
Marina Gandione, Anna Peloso
Dipartimento di Scienze Pediatriche e dell’Adolescenza
Sezione di Neuropsichiatria Infantile
Università di Torino
I Disturbi del Comportamento
Alimentare in Adolescenza
Casi clinici
![Page 2: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/2.jpg)
Federica12 anni
![Page 3: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/5.jpg)
Rigidità e distanziamento emotivo, ridotta tenuta con ansia dilagante
Importanti perdite con lutti non elaborati da parte dei genitori
Muore la nonna paterna il giorno in cui la signora acquista l’abito da sposa
Muore la nonna materna quando F. ha 1aa e ½ circa :la mamma ha un “esaurimento” per cui dimagrisce molto e deve fare le flebo; è il fratello maggiore, di
16 anni, ad occuparsi di F. “le foto dei nonni sono nella casa di campagna, dei
nonni” in cui vanno molto poco e sempre meno
![Page 6: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/12.jpg)
Valutazione psicodiagnostica ad orientamento psicodinamico
Colloqui psicologici di sostegno ai genitoriProposta di schema nutrizionale di minima
con supplementazione di integratori alimentari
Persistono importanti difficoltà di alimentazione con ulteriore
perdita di peso; l’ansia dei genitori dilaga
Si ricovera
![Page 13: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/13.jpg)
All’inizio del ricovero l’umore è depresso: F. è
ritirata, poco comunicativa, chiede la presenza dei
genitori anche durante la notte, si mostra distante
dalla consapevolezza di quanto le sta capitando
In seguito si mostra più comunicativa, seppur molto
controllata nell’esprimere le sue emozioni
Inizia a parlare di ciò che la spaventa, le crea ansia
ed agitazione che è sentito come dirompente e
pervasivo, molto difficile da lasciar emergere e
condividere
![Page 14: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/16.jpg)
Anamnesi fisiologica
•unicogenito
• adottato all’età di 14 mesi
• sviluppo neuro-psicomotorio riferito regolare
accrescimento, peso, altezza e
stile alimentare adeguati
![Page 17: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/19.jpg)
compulsione/ossessione per le
valutazioni/prestazioni
progressiva perdita di peso:
selezione/riduzione del cibo
nasconde il cibo, lo butta via
importante investimento sul risultato scolastico
trattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso
gastro-esofageo:
gli accertamenti risultano negativi
![Page 20: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/21.jpg)
BMI: 13,4Scadenti condizioni clinico-nutrizionaliImportanti manifestazioni di disturbo
psicologicoChe cosa si cela dietro le compulsioni e il
nascondere il cibo?
la vergogna di essere un “trovatello”l’identità sessuale incerta
![Page 22: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/22.jpg)
Inizialmente le preoccupazioni e le ansie sono focalizzate sulla scuola e sul timore di non essere
adeguato: il pensiero è rigido, ripetitivo, l’esame di realtà non sempre conservato
Graduale accesso alla consapevolezza delle proprie modalità ossessive e totalizzanti rispetto allo studio,
vissuto come valutazione e giudizio del proprio valore
Maggiore contatto con le proprie emozioni e paure: della morte e della perdita di persone care, che
inizia a verbalizzare Esperienza di una relazione di ascolto, di interesse,
di presenza stabile, di condivisione emotiva
![Page 23: I Disturbi del Comportamento Alimentare in Adolescenza ... · PDF filetrattato nell’ultimo anno e mezzo per reflusso gastro-esofageo: ... Scadenti condizioni clinico-nutrizionali](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052406/5a70b0c67f8b9ab1538c2ba7/html5/thumbnails/23.jpg)