i調出市霊童師会通報 第 13 号

24. 10. 10

発行所 岡山市医師会(干703-8278河山市中区吉京町一丁Ell香10号 TEL086吋 272-3236 FAX 086-272-9181) 発行人会長是津俊輔 編集人理事宇野欽哉印刷所友野印刷株式会社

毎月10日. 25日発行 年間購読料 4.000円(本会会員の熔読料は会費に含む)

ホームページ http://www.okayama.med.or.jp/okayama/

電子メール oma@po. 0 kayama.o kayam a. m ed. or.j p

目 次

匡語呂口第15園理事会 (24.9.20)協議事項・…....・H ・............…....・H ・....・H ・-……....・H ・.3

巳第16園理事会(含む参与) (24. 9.26)協議率項........……….........……….3

口会員異動状況について………...・H ・....・H ・....・H ・-…........…....・H ・-…・H ・M ・.........… 3

口 開放病床利用状況(利用率)について………………………....・H ・………… 4

口 第30回向山市医師会スポーツ医部会研修会のご案内・・H ・H ・…....・H ・-…・・H ・H ・.OJ脇氏)

口 第25回向山市医鋼会医学会のご案内….........・H ・.......・H ・....・M ・.....・H ・....・H ・-…・(別紙)

口 生涯教育講座認定学術講演会のご案内............・H ・-………・........…………・・・(別紙)

口 岡山市医師会情報委員会からのお知らせ........……………........…....・H ・...(別紙)

ロ通報内容一覧表(第2四半期分)の配付....・M ・-……・・H ・H ・-…....・H ・........・H ・...(別紙)

重量亙(会議)

口 向山県南東部メデイカルコントロール協議会救命救急センター勉強会

(第 1回向山大学病混) (9/19) ....・M ・-………........………....・H ・-…………・ 5

口 第181阻県医臨時代議員会・第101回県医臨時総会 (9/23)……...・M ・-……..6

口 「かかりつけ医/非腎臓専門医と腎臓専門医の協力を促進する慢性腎綴病患

者の重症化予防のための診療システムの有用性を検討する研究J (FROM-J)

FROM-J地域連携ミーティング in間山 (9/26)…........…....・H ・-…...・H ・........7

口第10回OCKD-NETSeminar (岡山市CKD医療遼携の会) (9/26)・H ・H ・-… 7

…1 -

市密通報第13号 (24.10. 10)

口 平成24年度岡山市北区中央地域ケア連携会議 (9/27)........・H ・....・H ・...・H ・-….8

(学術)

口 第44固岡山市医師会CPC(9/21) ....・M ・-…....・H ・....・H ・-…....・H ・-…・・H ・H ・-……… 10

不整脈7原性右室心筋症の診断にて心皇室頻拾に対するカテーテルアプレーションを繰り返

し施行しその後心不全による多臓器不全となったー症例

自 第184回向山市医師会循環器疾患研究会・第359国岡山市医師会内科医会合同講演

会 (9125) ・H ・H ・.....・H ・...・H ・.....・H ・-…...・H ・..………・・H ・H ・-………・…・・H ・H ・....・H ・....10

心不全における利尿薬の新たなエピデンスの発信

口第3回岡山外科医会 (9/26)…………...・H ・.....・H ・....・H ・........……....・H ・....… 11

腹部救急疾患の診療ー最新のCTで何が変わったかー

(事業)

日在宅ケア・サービスセンターだより........・H ・....・H ・...・H ・-……・H ・H ・-……....・H ・-… 13

第5聞役職員連絡会談 (9/25)

第2闘運営委員会 (9/26)

日 メデイカルセンターだより…...・M ・...・H ・...……...・H ・...…....・H ・..........……………… 14

第5図利用推進会議(9121)

第3回運営委員会 (9/24)

問山市臨床検査所立入検変 (9/27)

口医師協だより・H ・M ・.....・H ・-……....・H ・........・H ・........・H ・-…................…・.........…(別紙)

-2-

市医通報第13号 (24.10. 10)

|連綿項[

|第 15盟理事会 (24.9.20)協議事項

1 10月行事予定について説明があった。

2 岡山rlil亙締会情報委員会からのお知らせについて説明があった。

(報告者森谷理事)

第 16回理事会(含む参与) (24. 9. 27)協議事項

1 10月行事予定について説明があった。

2 平成24年度後期地区会開催について説明があった。

3 医師協総代の選任の依頼があった。

(報告者森谷理事)

|会員巽動状況について

金皇室1(開業会員

(勤務会員

(診療せず会員

1.048名石E石)542名)

94名)

医震盤盟主主 435機関 (24. 10. 1現在)

入退月日

会員 氏 名診療科名

医療機関名，向所在地地区名

TEL 異動 種別 生年月日 勤務病医院名 FAX

開→問中耳鼻咽喉科医院 (TELお2-7124)5毛 9. 5 診療 田中 {敵 (耳) 石井・伊島

せず→(北区津島福居)-7-32-4) (FAX 252-7124)

選 9. 6 診療

長谷川俊水 (綿， 1)ハ) (北区富田299-5) 深祇南清輝せず

異 9.13 動

河 合 俊 典 外，内J室。皮 河合外科福浜・児島

→関 勤務→院長

関いしま病院波長 石井・伊島

" 9.19 →勤

夜中孝t?: 形成外 →心臓病センター榊原病院 →内山下・

勤務 深祇北・中

勤→いしま病院

石井・伊島(TEL 223-∞46)

イア 4シ 診療 高 原 郁 夫 (件、語、時、出) →御野・

せず→(北区広瀬町2-27)

南方 弘西(FAX 223-5522)

医療法人社団十全会

心臓病センター榊原病院 内山下・

。 9.21 潟 榊原 敬 消外，外→社会医療法人社関十全会 深抵北・中 TEL 225-71ll 心臓病センター榊原病院 →御野・ FAX 223-5265

北区丸の内2ート10 南方・弘西

→北区中井町2-5-)

退 9.30 診療

若 林 寿 生 (内，放) (中区原尾烏3-9ω)3) 操 山せず

qJU

市~通報第13号 (24. 10. 10)

入退月日

会員 氏 名診療科名

医療機凋名，同所在地地区名

TEL 異動 種別 生年月日 勤務病医院名 FAX

ももたろう往診ク IJーツク

異 10. 1 関 小 森 栄 作 内，外 →医療法人ザイタック 大 フE

ももたろう往診クリニック

。 。 。 中島良彦神経内，

精，内

山陽病院旭 東

院長(理事長)→勤務(理事長)

イシ イシ 勤 中島唯夫精f神経内， 山陽病院 。

内 勤務→院長

開放病床利用状況(利用率)について

よ五τ一一土f 9月13日(木) 9月初日(木) 9月27日(木)

岡 111;赤十字 fユ¥ニ 科

病 i涜 (病床数40J未)20.0% 12.5% 12.5%

国セ向立山ン病院医タ機構療ー 全 科10.0%

(病床数 10床)0.0% 0.0%

間山市立 全 手卜市民病 院 (病床数 8床)

75.0% 25.0% 62.5%

岡山旭 東 全 科

病 院 (病床数 10床)40.0% 40.0% 40.0%

岡山中央 会 科

病 院 (病床数 8床)37.5% 12.5% 12.5%

向山済生会 全 科

総合病 院 (病床数8床)12.596 12.5% 50.0%

間山労災 全 科

病 |涜 (病床数35床)8.6% 11.4% 14.3%

心臓病センタ 会 科

材中原病波 (病床数 5床)0.0% 20.0% 40.0%

-4ー

市医通報第13号 (24.10. 10)

己堕塑

(会議)

岡山県南東部メデイカルコントロール協議会救命救急センター勉強会(第 1[盟

岡山大学病院)

24. 9. 19 (水)18: 00-19 : 30 於岡山大学病院臨床講義棟臨床第 l講義室

参加者 87人

(岡大)氏家良人，山内英雄，芝 直樹，座剛義人，大西和也，相賀美佳，岡田唯花

中島陽子，篠崎恵梨香，林田美星，産賀桂与，蟻正桂子，藤井絵里，小川真由，水野恭志

塚原洋平

(幹事原)津島義正 (岡山医療センター)佐藤慎二

(J 11 U崎)吉田和弘，天里子晃子，香西圭子，江口茂美，森 恵美子，末永直美，大森有i胡

高山悦子，藤原和美，秋山龍治，西馬由美子，神i崎かおり

(光生)大川元久 (西大寺)槙田美智子 (セントラルシティ)木林速雄

(旭東)溝淵雅之 (IMI)嶋泰彦 (市医)森谷行利

岡山救命救急センター32人，玉野救急救命センター11人，東備救急救命センター 2人

赤磐救急救命センター 3人，瀬戸内救急救命センター 3人

l 内容①「岡山大学病院におけるCPAの現状と治療の取り総みについてj

岡山大学病院高度救命救急センター医 寒川陸子先生

CPA人口10万人当たり335人， 70-80代多い

生存率(lか月後)全国平均8.6%，岡山6.8%。毎年向上している。目撃者あり

が予後が良い。心原性， VF， VTの蘇生率が良い。

心肺停止蘇生後遷延する意識障害。低体渇療法が有効。

内容②「病院前救護における意識障害患者へのアプローチ-PCECを中心に-J

脳神経センタ一大図記念病院佐藤圭路先生

PCEC: pr巴hospitalComa Evaluation and Care意識障答病院前救護の標準化

『紡ぎえた死亡，防ぎえた後遺症Jを少しでもi成らそう!

意識樟答のある傷病者に対するプレホスピタルケアの基本を体系化，標準化したもの

全救急搬送事例中32.5%に意識障害。脳卒中の疫学，意識障害，原因，判断，評

価，救急搬送業務の高度化， rt-PAの適応，大動脈癌，薬物中毒，福山のPCEC

学習会について。

2 参加対象者 岡山県下救急隊員，救急関連医師，救急救命センター医師，指示病院医

自帝，看護師等

(報告者森谷理事)

cu

市医通報第13号 (24.10. 10)

第181回県医臨時代議員会・第101回県医臨時総会

24. 9. 23 (日) 14: 00-18 : 00 於衛生会館5階中ホール

出席者 市医選出による県医代議員並びに予備代議員15名

第181回臨時代議員会

l 関 会

2 会長挨拶

3 議 事

第 1号 議 案 平 成23年度岡山県医師会決算認定の件

賛成多数で認定された。

第2号議案 岡山県医師会定款改正案の件

'A要案件のため無記名投票となり有効投票数70票

賛成31票，反対39票で否決された。

第2号議案が否決されたため，予定されていた第3号議案から第12号議案審議は上

程されなかった。

作戦自については県医師会報に掲載予定)

4 その他

5 閉 会

第101回臨時総会

l 開会

2 会長挨拶

3 議 事

第 1号 議案平成23年度岡山県医師会決算認定の件(代議員会第 1号議案)

.賛成多数で認定された。

先に行われた代議員会において第2号議案が否決されたため，総会における第2号

議案は上程されなかった。

4 閉会

(幸匠告者 三浦専務理事)

-6-

市医通報第13号 (24.10. 10)

「かかりつけ医/非腎臓専門医と腎臓専門医の協力を促進する慢性腎臓病患者の

重症化予防のための診療システムの有用性を検討する研究J(FROM-J)

FROM-J 地域連携ミーテイング in岡山

24. 9. 26 (水)19: 00-19 : 25 於 アークホテル岡山

市医出席者是浮会長，佐藤理事

主催岡山市医締会

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学

〈進行役〉向山大学大学院医歯薬学総合研究科

CKD. CVD地域連携-心腎血管病態解析学教授前島洋平先生

〈開会挨拶〉向山市医師会会長 是i幸俊輔先生

(ご挨拶〉岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

腎・免疫・内分泌代謝内科学教授模野博史先生

筑波大学大学院人間総合科学研究科疾患制御医学専攻

腎臓病態医学分野教授 山懸邦弘先生

〈現況報告， Discussion，質疑〉

「現況報告と今後の研究体制等についてのご説明」

岡山大学大学院医歯築学総合研究科

CKD. CVD地域連携・心腎血管病態解析学教授前島洋平先生

(閉会挨拶〉岡山市医師会理事佐藤涼介先生

(報告者佐藤理事)

l 第 1叩0回 O∞Cα以ωK初ゆ制〈∞φ倒ω Dひ引山-1小"旧、

24. 9. 26 (水)1ω9:2お5- 於ア一クホテル岡山3階牡丹の間

市医出席者是i畢会長，佐藤理事

(Opening Remarks) 19 : 35~ 19 : 40

岡山大学大学続医歯薬学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学教授横野博史先生

〈ミニレクチャー)19: 40-20・10

座長.岡山i斉生会総合病院副院長平松信先生

f慢性腎臓病と高齢者の貧血」

川崎医科大学附属川崎病院腎臓内科腎臓センター長大城義之先生

腎性貧血の人にエリスロポエチン投与にてHbll-12mg/dQをめざす。

-慢性腎不全の方にはまずフェリチン， 100以下の方には鉄剤を使用し，エリスロポ

エチン値が上昇している方には，悪性腫蕩などの腎性貧血以外の疾患を考える。

(特別講演)20 : 10-21 : 10

7

市医通報第13号 (24.10. 10)

座長:岡山大学大学院医歯薬学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学

教授様野博史先生

「最適なCKD診療-CKD診療ガイド2012とCKDの治療戦略-J

筑波大学医学医療系腎臓内科学教授 山野、邦弘先生

CKDのスクリーニングとして

・アルブミン尿や蛋白尿は一度は定量が必要。

-なるべく症状をコントロールしながら巴GFRが低い伎で透析導入することが推奨さ

れる。

(報告者佐藤理事)

平成 24年度岡山市北区中央地域ケア連携会議

24. 9. 27 (木) 14: 30-16 : 00 於岡山市保健福祉会館9階機能回復訓練室

出席者

団体名 担当者名 所属組織名

岡山市医師会 田中有史 たなかクリニック 医師(理事)

岡山市歯科医師会 南本茂樹 南本歯科医院歯科医師

町内会 目黒宏平 鹿田学区連合町内会会長(銅山市連合町内会常任理事)

民生委員会 上平智一 岡山市民生委員児愛委員協議会民生委員児愛委員(常任理事)

岡山市薬剤師会 松浦琢磨 エムエム薬局大冗応薬斉'IJ締(常務理事)

介護保険施設 平井尚隆 泉寿の塁施設長

居宅介護支援事業所 主量崎 予言史 在宅介護センターねこの手 ケアマネージャー(管理者)

訪問看護ステーション 岸本舞美 訪問看護スァーション あおえ訪問看護師

訪問介護事業所 山崎 蒸 おかやまコープホームヘルプサービスセンター 管理者

社会福祉協議会 石原和宏 岡山市社会福祉協議会係長

公民館 戸川直子 岡山市立岡西公民館主任

安全安心ネットワーク推進室 笹野靖宏 市安全安心ネットワーク推進室 副主査

福祉事務所 一宮敏男 市北区中央福祉事務所所長補佐

介護保険課 小藤亜希子 岡山市介護保険課課長補佐

保健センター 末石富士子 岡山市北区中央保健センター 保健mJi(センター長)

両総者福祉課 吉浮史郎 岡山市高齢者福祉課課長補佐

I高齢者福祉課 高木真一郎 岡山市高齢者福祉課副主査

地域包括支援課 長田定文 河山市ふれあい公社地域包括支援課次長

地域包括支援課 1:1:'，戸康子 河山市地域包括支援センター 総センター長

地域包括支援センター 野口福子 岡山市北区中央地域包括支援センター センター長

地域包括支援センター 本所広江 岡山市北区中央地域包括支援センター チーフ

地域包括支援センター 柾岡弘子 岡山市北区中央地域包括支援センター チーフ

地域包指支援センター 坂根祐一 岡山市北区中央地域包括支援センター

i地域包括支援センター 闘賞由香里 間山市北区中央地域包括支援センター 中央西サブセンター

(敬称略)

-8ー

l 関会挨拶

岡山市地域包括支援センター 出戸総センター長

岡山市北区中央地域包括支援センタ一 野口センター長

2 出席者紹介

3 報告

・北区中央地域包括支援センターの活動について

.高齢者の現状と課題について

4 意見交換

「認知症高齢者を池域で支える」について

5 閉会挨拶

岡山市地域包括支援センター 出戸総センター長

岡山市ふれあい公社地域包括支援課 長田次長

-9ー

市医通報第13号 (24.10. 10)

(報告者問中理事)

市医通報第13号 (24.10. 10)

C

一P

一C

一ム宮一

市中一

角HhH-

医一

市一

山一

向一

1ノニE

一

術一削一

一A

一

学一第一

(: 24. 9. 21 (金)19: 30-21 : 00 於 衛生会館5階第1・2会議室

出席者 11名 市医出席者今城理事

テーマ 不整脈i原性お室心筋症の診断にて心室頻拍に対するカテーテルアプレーション

を繰り返し施行し，その後心不全による多臓器不全となったー症例

司 会川崎医科大学総合内科学3教授

川崎医科大学術属川崎病院内科(循環器)部長堀尾武史先生

立会講師 岡山済生会総合病院内科主任医長近藤淳先生

独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科 宮地晃平先生

症例提供 向山大学大学院医歯築学総合研究科循環器内科 田中正道先生

病理担当 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科口腔病理学助教片瀬直樹先生

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科免疫病理学助教伏見聡一郎先生

2008年6月多i原性で非持続性の心室頻拍 (VT) と右室心尖部癒で入院になり，不整

脈i原性右室心筋症 (ARVC)の診断で¥薬剤抵抗性のVTに対して心内膜側からカテーテ

ルアプレーションを行なうも無効で，埋め込み型除細勤務(ICD)を埋め込んだ。 2009年

3月ICDの頻図作動で再入院し心内膜1flij.心外膜但IJからカテーテルアプレーションを行

なったが無効で、，アミオダロンが著効し退院した。 2010年10月心不全で、入院したが，急速

に心機能が慈化し永眠した。剖検では ARVCの特徴とされる心筋内への脂肪浸潤と著名

な繊維化の所見は認められなかった。電子顕微鏡でコクサツキーウイルスと居、われる粒子

が認められた。慢性に経過したウイルス性心筋炎と考えられる症例で，特に最終入院中の

心機能の悪化は心筋炎の急速な増惑と考えられる症例であった。

| 第 184回岡山市医師会循環器疾患研究会・第3臼回悶山市医師会内科医会合同講演会 |

24. 9. 25 (火)19: 30-21 : 00 於 衛生会館5階中ホール

出席者 37名 市医出席者是浮会長，三浦専務理事

演題心不全における利尿薬の新たなエピデンスの発信

講師兵庫医科大学内科学循環器内科主任教授増山理先生

以下，講師からの抄録をもって報告とする。

慢性心不全の本態は心ポンプ機能の低下ではなく交感神経系， レニン・アンジオテンシ

ン・アルドステロン (RAA)系の活性化であると最近では考えられている。その結果と

して. ACE組害薬と F遮断薬が慢性心不全の基礎治療薬として位置づけられている。し

かるに，現在，心不全治療に最も繁用されている薬剤は利尿薬であり，その多くがループ

利尿薬である。現在の日本のガイドラインでは，ループ利尿薬・サイアザイド系利尿薬は

…10-

市医通報第13号 (24.10. 10)

うっ血を伴う患者にはクラス Iとして位置づけられているが，利尿薬が予後を改善するか

はエピデンスがない。長時間作用型ルーフ。手!J尿薬は短時間作用型ループ利尿薬に比べて交

感神経やRAA系への影響が少ないことが期待される。その結果，慢性心不全例における

長期連用においても予後に違いがあると考えた。まず，高血圧ラットを用いた心不全モデ

ルで、実験を行った結果，フロセミド群に比べてアゾセミド群で生命予後の有意な改善が認

められた。アゾセミド群ではフロセミド群と比較して血奨ノルエピネフリン濃度の増加が

認められず，交感神経活性を充進させないことが予後改善効果に繋がったと考えられた。

さらに，この仮定を臨床で実証したのが]-MELODIC研究である。対象はループ利尿薬

をすでに服用している慢性心不全患者320例，フロセミド40mgにアゾセミド60mgが相当

すると仮定して無作為に 2群に割り付けた。約 9割がNYHAIIの軽症の心不全患者であ

り，また7割の症例にACE阻答薬/ARBが，また5割の症例にF遮断薬を併用していた。

1次エンドポイントである心血管死または心不全症状の悪化による予期せぬ入院はアゾセ

ミド群においてフロセミド群に比べ有意に減少していた(ハザード比0.55)0 2次エンド

ポイントである入院または治療内容変更もアゾセミド群で減少していたが，全死亡には差

がなかった。本結果より，慢性心不全治療において短時間作用型よりも長時間作用型ルー

プ利尿薬が心生命予後改善に有用であると考えられる。

(報告者是浮会長)

第3回岡山外科窓会

24. 9. 26 (水)19: 30-21 : 00 於衛生会館5階第1. 2会議室

出席者 26名 市医出席者森谷・細谷理事

演題腹部救急疾患の診療最新のCTで何が変わったかー

講 師 向山市立市民病院消化器疾患センター長，消化器外科部長羽井佐突先生

以下，講師からの抄録をもって報告とする。

21世紀になってMDCT(マルチスライス CT)が実用化され普及したことによる医療

への貢献はきわめて大きい。とりわけ一刻も速く正確な診断と治療を行う必要のある救急

現場での存在意義は大きく，腹部外傷や急性腹症を扱う腹部救急の分野でも CTが治療方

針を決定する上で最も重要な鍵となる情報を提供してくれており，日々その有用性を身に

しみて感じている。

急性腹症の診療において病歴の聴取や身体所見の診察が重要である事は蓄を侯たないが

CTによる診断が特に有用な疾患にイレウス，腸管虚血，消化管穿孔，胆道炎，急性膝

炎，虫垂炎，憩室炎などがある。イレウスにおいては絞犯・虚血の有無の診断が治療方針

を決定する上できわめて重要であるが，原因となっている病態(機械的か機能的か，内

外ヘルニア，腸管職捻転，腸重穏などの原因となる疾患)の鑑別にも有用である。上腸間

膜動脈閉塞症や非閉塞性腸管虚血 (NOMI)などの腸管虚血をきたす疾患には造影CTは

1

1

市夜通報第13号 (24.10. 10)

必須であり，いかに早く診断するかはまさに生死に関わる。消化管穿孔においては他の方

法では診断できない微細な遊離ガスの発見が可能となり，保存的治療か手術治療か，術式

は，などといった治療方針の決定に必須である。胆道炎，急性膝炎では鑑別診断や重症度

診断における重要性はガイドラインにも示されている通りである。また，良く透過する症

状の一つである右下腹部痛の鑑別(急性虫垂炎，憩室炎，急性腸炎など)にも有用であり

n巴gativeapp巴ndectomyを少なくする上で、役立っている。これらの疾患を中心に当院の症

例を提示しながら概説し，実際に腹部救急診療でどのようにCTを活用しているかについ

て述べた。また，放射線診断医が24時間常駐できない救急の現場でのさ当院の取り組みも含

めて紹介した。

(報告者森谷理事)

…12

市際通報第13号 (24.10. 10)

(事業)

四五ァ・サービスセンターだより

平成24年度第5回在宅ケア・サービスセンタ一役l隊員連絡会議

24. 9. 25 (火)14: 00 -15・00 於衛生会舘6階図書資料室

出席者佐藤理事，三宅事務局長

議題

訪問看護ステーションi}古 市森図方

居宅介護支援事業所 j

l 訪問看護ステーシヨン事業報告(古市管理者)

(1) 7・8月分業務実績

入院や死亡で入れ替わりは多いが利用者数はあまり変わりなし。

(2) 運営上の問題点

昨年よりパートの人が 1-2名少ない状況で頑張っている。

(3) その他

2 居宅介護支援事業所事業報告(森管理者)

(1) 7・8月分業務実績

(2) 運営上の問題点

依然，介護支援専門員不足のために特定事業所加算が取れないためマイナスが続

いている。

(3) その他

3 その他

平成24年度第2回在宅ケア・サービスセンター運営委員会

24. 9. 26はく)13: 30-15 : 00 於衛生会館6階図書資料室

出席者

<遂営委員>

湧回新一委員長，井村 誠・高橋理枝委員

<役職員 >

(報告者佐藤理事)

是浮会長，重歳所長，佐藤返事，草野顧問，古市管理者，森管理者，闘方副部長

議題

l 訪問看護ステーションの事業報告

2 居宅介護支援事業所の事業報告

介護支援専門員の数が足りず1 特定事業所加算がとれないためのマイナスが続いて

いる。

-13ー

市医通報第13号 (24.10. 10)

3 平成23年度岡山市医師会在宅ケア・サーピスセンター収支決算委について

人材確保をいかに行なうかが，今後の最大の課題。

4 その他

今後の課題

(報告者佐藤理事)

メデイカルセンターだより

第5回メデイカルセンタ一利用推進会議

24. 9. 21 (金)13: 30-14・45 於衛生会館 6階図書資料室

出席者

是i畢所長内田副所長三浦専務理事細谷・久永理事

三宅事務局長津田診療所長三海技師長

総務部:曽根崎部長松岡副部長夏目謀長補佐

渉外部:} 11辺部長小笹課長

検査部山本部長江尻副部長冨田科長延近科長補佐

検診部.商科長森}II課員

議題

l 休日営業報告

休日集配，検査利用状況について報告があった。特に問題はなかった。

2 7・8月分業務実績(昨年同月と比較)

7月の臨床検査部門は増加していた。精検・検診部門はCT (入れ替えにて停止)

の影響で減少していた。

8月は臨床検査部門・精検検診部門ともに減少していた。

3 営業報告

1)健康診査・大腸がん等件数は21年をピークに徐々に減少傾向にある。

2)渉外報告 近々の渉外活動の経過と結果の報告があった。

4 課題取り組み状況について

今年3月に各部にて掲げた課題について実施状況の報告があった。

各医院で提議された問題にも耳を傾ける必婆がある。

5 その他

各課(科)現況報告があった。

O倫理委員会

。安全衛生委員会

¢季節がわりの体調管理

②インフルエンザ .HBワクチン接種について

dG

l

市医通報第13号 (24.10. 10)

③定期特定疾患検診(狂BsAg，HBsAb， HCV) 8 /23~ 8 /31

追加一般健診(細菌)，尿トルエン(病理)

。危機管理委員会

リスクマネージャーより， 8月分の苦情処理報告があった。

第3回メデイカルセンター運営委員会

24. 9. 24 (月)19: 30~21 : 00 於 衛生会館6階役員会議室

出席者

運営委員

(報告者久永理事)

丹治委員長，青地・河田(ー) ・河田(真) ・郡・小橋・杉山・武田・只友 中藤

平田・湧閏委員 (4名欠席)

役員

是i畢所長，内田副所長，重歳副会長，三浦専務理事，細谷・久永理事

職 員

三宅事務局長，津田診療所長，曽根崎・川辺部長，松岡副部長，森課長

議題

報告

1 8月分まで業務実紘一

検体数は減少していた。

微生物学的検査が減少していた。

病理組織診細胞診の病理学的検査は増加していた。

企業健診は増加していた。

新しく稼働する， CT装置について説明があった。

2 8月分まで業務会計

3 特定健診・市健診の実績

後期高齢者健診が前年7月8月に比べて減少していた。

今年より始まった， 35才から39オまでの健診数は， 7月29名， 8月30名と 1か月間

に30名前後で推移していた。

肝炎ウイルス検査は，前年と同様に増加していた。

4 その他

協議

10月より，集配部門を外部委託することに対する説明があった。

次回予定 11月26日(月)

5 利用促進策について

新規開業の先生をいかにして獲得するかが重要である。

-15ー

市医通報第13号 (24.10. 10)

MRI. CT利用時の申し込みの仕方を宣伝する。

その他利用促進策について協議した。

(報告者 A田谷理事)

向山市臨床検容所立入検査

24. 9. 27 (木)14:00-16:00 於衛生会館 3階職員控室

立入検査員 糸島達也(向山県精度管理専門委員会委員)

中村正行(伺山市保健所保健課医務係課長補佐)

長森晴子( 。 主任)

立 会三浦専務理事(指導監督医)山本部長(管理者)

江尻剥部長(精度管理責任者)三海技師長川辺部長松岡副部長

臨床検査技師等に関する法律(昭和33年法律第76号)第20条の 5の規定に基づく立入検

査があった。

各種の標準作業書・作業日誌・管理台校・検査案内書・検査依頼番・検査報告書に亙る

書類が閲覧された。また，検査員の研{ま犬況(記録).特別産業廃棄物処理(契約書・マ

ニフェスト)状況，従業員の健康診断状況，及び前年の改善事項について確認された。総

論としては，概ね適正に運営していることが確認された。

l 口頭での指摘事項

①全 般:パニック値の報告記録がない。

(報告に対しての利用者の声が記録されていない)

:整理整頓を行い業務が円滑になるように心掛ける。

cl生化学:ロット変更時の精度管理記録を詳細に測定作業書に記載する。

③苦情処理:苦情処理の医院への結果説明(対応)の記録を記載すること。

(結末が解らない)

2 当日精度管理資料と検査報告

AST. ALT. y -GT. L D. アルブミン.J7i(素窒素，尿酸，血糖

総コレステロール. HDLコレステロール. LDLコレステロール

中性脂肪，クレアチニン. CRPの14項目

(報告者三浦専務理事)

co l

議30盟関出前震鶴会スポーツ藍部金額務会時ご案内

日時平成24年 11.F.120白(火) 1 9 ・ 30-21:00

場所指山衛生会館5階中ホー ル

演額 二次予防事業対象者等の高齢者への運動介入効果について

~ぼっけぇ先気アップ教室~

講師 財団法人間山市ふれあい公社

岡山市ふれあい介護予防センター主任

健康運動指導土

安保真一氏

本年 4月に岡山市ふれあい介護予妨センターが設置され、 6月から様々な介護予

防事業が始まりました。

一次予防率業!ま公民館や集会所などの地域で実施することを基本として、家で安

全に行うことができる内容の「運動・口腔運動の説明や実技並びに栄養指導」など

を行い、元気高齢者がしっかりと介護予防に取り組んでいただけるように介護予防

の必要性や実技の普及に努めています。

二次予防率業では、基本チェックリストで把握した二次予防率業対象者を中心に、

個々の身体状態を考慮した介護予妨プランとしての教室実施をしています。実際に

行っている実技内容及び、すでに終了した教室における結果を紹介いたします。

※当日はイスに座つての実技ちしますので、動きやすい服装でお越しください。

激しい動きをすることはありませんが、女性の万はスカートの蓄用を避けて

ください。

健康スポーツl2I制度 1単位I事務中

日医生涯教育制度

単位 1. 5単位

CC: 11 (予紡活動)、 13 (地域医療)、 14 (医療と福祉の連携)

参加重量:無料

f長音波長警の汐-'611ってご多fJfJre:YPo )

(通報第 13~号24.10.10同封)

(通報第14号24.10.25同封)

他

他

他，

他 i

6 当院における頭痛診療について l

脳神経外科・内科彦事壁クリニック 民壁哲夫 他;

7 関節リウマチにおけるインフリキシマブの中期成緩と

膝関節変形の進行抑制効果 i 岡山市立市民病院整形外科 白井正明 他 1

8 当院における末棺挿入裂中心静脈カテーテル(PICC)症例のまとめ i 関山協立病院麻酔科坂下医吾他 j

i閉会挨拶岡山市医師会副会長重歳誠 j

第 25田岡山市医師会医学会のご案内24.11.10 (土) 13:30~15 ・ 30 於衛生会館5階中ホール

入場無料 【託児有 11/5 (月)申込〆切1

〔総合司会・進行係岡山市医師会理事今城健二〕

i開会挨拶

ρfJlhtU~苦 12 手 24.且25.、タ13 ，手 24.10.10(i!tj:ff)

柳悶公佑

山下真子

山田治来

井上英雄

藤岡真一

陪山労災病院放射線科

職場の「対人関係j に起因する適応障害を発症した 21例の分析

ゅうクリニック

旭川荘療育・医療センター

今城健ニ(岡山市立市民病院)] 14:30-15・22超高齢者(80歳以上)におけるラジオ波焼灼療法(RFA)の有用性

向山済主主会総合病院肝臓病センター

)11椅医科大学総合内科学1

日医生涯教育制度単位 :2単位

c C : 2 (継続的な学習と臨床能力の保持)、 8 (医療の質と安全)、15 (臨床問題解決のプロセス入 84 (その他)

社団法人岡山市窓富市会

社団法人岡山際涯師会

山本博道(岡山労災病説)] 13:35-14・27広範な壊死をきたした胸線腫の一例

在宅震症心身障害児・者の実態と支援

是j撃俊輔

Crowned dens症候群の 1例

岡山市医師会会長

【座長

5

I座長

4

2

3

主催後援

生涯教育講座認定学術講演会のご案内受講チケット帳をご持参ください‘J

mμIm!3Ui/I'豆幸-!E;:g，語'{j!![委長会

10月 講演会名 時間 場所(*1ま衛生会館) 単位

1 6 地域密療研修セミナー 19:30~20:30 岡山医療センター

(火) 演題.臼常診療における高齢者の電解質異常・水臭常

~特にナトリウム・カリウムについて~ 1

議飾.国立病院機構岡山医療センター腎臓肉科太B康介 医長

<カリキュラムコード>18(全身倦怠慾)、 24(浮経)

1 8 第50回狗山旭東病競地域連携カンファレンス 19:00~20:0。 隠院

(木) 演題格纏予防~スキンケア・栄養管理~

講師:同院看護部武回数海冨IJ主任 1 演題:椿綴予防~ポジショニングョリハビリ~

講師:同院診療技術部リハビリテーション課理学療法ごと 高図書室人 氏

<カリキュフムコード>19(身体機能の低下)、 58(襟癒)

11月 講演会名 時間 場所(*は衛生会館) 単位

7 第45鹿間山赤十字病院病診遼携研修会 19:30~21 :00 開院

(水) テーマー柿がんの内科的治療

j寅題 肺がん治療最前線一新しい分子擦的薬の登場一

講師.間続呼吸器内科見IJ所昭宏副部長 1.5

演題 最近の肺がんにおける放射線治療ー根治的治療から緩和的治療までー

講師間続放射線科姫井健吾副部長

くカリキュラムコード>9(医療悩報)、 45(呼吸困難)、 73(慢性疾患・複合疾患の管理)

9 第135沼市医プフイマリ・ケア研究会 19:30~21 ・ 00 *5F中ホール

(金) 渓題:認知症の実際について 1.5 第一朗…:J.1.J~暴猪院…守重量唯夫院長<カリキュラムコード>10(チーム医療)、 14(医療と福祉の逮携)、 29(認知能の隊警)

1 0 第25回間山市医師会医学会 13: 30~15: 30 *5F中ホール

(土)寧二qZ1参;期<t:三…さい。 【同封のチラシ参照] 2 くカリキュラムコード>2(継続的な学習と臨床能力の保持)、 8(医療の箆と安全)、 15(鶴床問題解決のプロセス)、

84(その他)

1 0 市小児科毒事門医会11月例会 18 ・ 00~20:30 サンピーチOKAYAMA(土) j寅題・児童精神科の治療について

講師 間山県精神科医療センター精神科 大童耕== 医長

;演題'彩の主役はアンモニア 2.5

講師 岡山県精神科医療センタ手間…寮…院長

<カリキュラムコード>1C翼手内戦としての使命感)、 14(窓療と福祉の遼機)、 68(精神科領域の救急)、 69(不安)、72(成長・発遼の!隆警)

20 第30[1'[1市医スポーツ医部会研修会 19:30~21 ・ 00 *5F中ホール

(火) j箆題.二次予防率薬対象者等の高齢者への運動介入効果について

~ぼっけぇ元気アップ教護~

講師.財団法人岡山市ふれあい公社 岡山市ふれあい介護予防センター主任 1.5

健康遼動指導士安保真一 氏 【向封のチラシ参照]

くカリキュラムコード>11(予紡活動)、 13(地域医療)、 14(医療と福祉の逮機)

<日医儀康スポーツ医制度>1単位申請中

2 1 第4田岡山外科医会 19 ・ 30~20 ・ 30 レストフン西川

(水) 演題豚癒の診断と治療 uP t 0 d a t e

講師川崎医科大学医学部臨床医学消化努外科学中村雅史教授

くカリキュフムコード>10(チーム医療)、 53(目撃痛)

じ逐語'lfi苦13手'24.10. 10/ffJT!)

生涯教育講腔認定学術講濃会のご案内受諮チケット1擦をご持参ください。

{再報】mμf庁1/2fi1ifj~.ご苫涯教淳霊長会

10月 講演会名 時間 場所(*1立衛生会館) 単位

9 第230回市震消化器疾態研究会 19:30~21 :00 * 5 F第2会議室

(火) 演題:消化器癒の緩和医療 1.5 講師:岡山済生会総合病院緩和ケア担当 石原辰彦 主任医長

<カリキュラムコード>22(体重減少・るい痩)、 80(在宅医療)、 81(終末期のケア)

1 8 第78回阿南臨床フォーラム 19:15~21 :00 岡山労災病院

(木) 演題:外来における上位検出歯の状況

講師:岡山労災病院検査科小坂紀子氏

演題 呼吸器領域の外来感染症について 1.5 議師.岡山労災病院呼吸器内科小野勝一郎先生

演題・ガイドラインに基づいた尿路感染症の治療

議師:岡山労災病院泌尿器科那須良次先生

<カリキュラムコード>15(臨床問題解決のプロセス)、 28(発熱)、 46(咳・疾)

23 第185田市医循環器疾患研究会 19: 30~21 : 00 *5F中ホール

(火) 演題:症例検討。この心房細動の患者さんが来られたらどうしますか (5~ 1 0例) ?

講師:岡山ハートクリニックリズムセンター 山地博介 センター長 1.5

一一一一岡山労災病院健翠墾内科谷義則副部長

<カリキュラムコード>15(臨床問題解決のプロセス入43(動俸)、 73(慢性疾患・複合疾患の管寝)

! 第 5 回岡山市医師会研修会 ! (病診連携研 修会担当病続岡山赤十字病院)

! 日時 平成24年 10月 19日(金) 19 30-21 00

! 場所 隠山衛生会館5階中ホール ! i 演題 変革するリウマチ診療~病診連携の重要性と

a プライマリ聞ケア領域に期待される役言語

i 講師 岡山赤十字病院修原病リウマチ内科小山芳伸部長 ! ! 演題 手掌多汗症に対する胸腔鏡下胸部交感神経交通枝切除(r捌 icotomy) ! 一代償性発汗の少ない手掌多汗症手術の理論と工夫

! 講師 岡山赤十字病 院呼吸器外科森山重治部長 ! 1同封のチラシ参照 参加費 無料 1

J [臼医生涯教育制度取得単位]

i 単位:1. 5単位 i CC: 61 (関節痛)、 62(歩行障審)、 84(その他)

体，綱--_.._---------網開.._---------幽._-幽---.._...網開...---------------網開.-網開.._--網開a

{盗品'11.寧12号:24.旦 25ft手掛

t吉野五亨13手:24. 10. 10月労

岡山市窓師会情報委員会からのお知らせ!

日医発の情報項目で重要と考えられる情報は、要約又は全文等をお知らせしますが、そ

れ以上に詳細な情報がご入用の場合は市医事務局までお申し出ください。

日本医師会「都道府県医師会宛て文書管理システムj より

http://\~v.med.or.jp/japanese/members/bunsyo/bunsyo3.cgi

平成 24 年 9 月 13 日 ~9 月 25 日の掲載項目

N0 J 発信尽じで二次一川戸ω…、h吋は…ν~与 びκ之川-、いぷωい…一♂《戸ρv九、 九一一乞九 d 、、~…¥ 、♂……〈 、ベ山コ へfミmペ々 -、白¥川)点u¥で、日一内れ?に:い;ア … 代ザ 3メ三

1 法安 70号 H24/09/25 医薬品・医療機器等安全性情報第 294号の

速報について

z 広情37号 H24/09/21 「平成 23年受療行動調査の概況J送付に

ついて

大雨に伴う被害に係る診療報酬等の請求

3 保 136号 H24/09/21 の取扱い及び公費負担医療の請求等の取

扱いについて(京都府)

日本版 (JR C)救急災害医療対策委員会

4 地 I121号 H24/09/21 蘇生ガイドライン 2010に基づき救急

救命士が行う救急業務活動に関する報告

蓄のとりまとめについて

5 総研 38号 H24/09/21 第 9回 日医総研地域セミナーの開催に

ついて

6 国 8号 H24/09/20 WHO西太平洋地域事務局 (WPRO)への絵画

の寄贈について(依頼)

「医療機関等における個人情報の取扱い

7 広情36号 H24/09/14 等に関するアンケート調査Jへの協力依頼

について

8 地 I118号 H24/09/13 「院内感染対策サーベイフンスJに係る参

加医療機関の追加募集について

医療法施行規則別表第一の規定に基づく

病院、診療所又は助産所の管理者が都道府

9 地 I117号 H24/09/13 県知事に報告しなければならない事頃友

して医療法施行規員IJ別表第一に掲げる事

環のうち、厚生労働大臣の定めるもののー

部改正について

-1 -

積七九:考~吋ノれ

10 年税27号 H24/09/13 独立行政法人福祉医療機構の貸付利率の

改定について

公益財団法人日本医療機能評価機構医療

11 法安 68号 H24/09/13 事故情報収集等事業平成 23年年報の送付

について

12 地 1119号 H24/09/13 医療関係職種の医療機関採用時における

免許証原本の確認について

※以下のURLに、向山県・厚生労働省等の法令及び諸通知のうち、関係団体への周知が

必要とされるものについて掲載されておりますのでご参考ください。

「岡山県保健福祉部からの医療安全情報等のお知らせ」

http://¥nvw.pref.okayama.jp/hoken/hohuku/tuuchi/top.htm

. 2 .

岡山市医師会通報内容一覧表 (平成24年度第2四半期分第7号~第12号)

発行番号報告 連絡

(。月日)

第 7 号 平成24年度岡山市認知症疾患医療セン 第1511E1岡山市医師会臨持総会開催のお(7. 10) ター医療連携会議(第 1回) (617) 知らせ

第33田岡山中央病院地域医療支援病院運 第7回理事会 (24. 6. 7)協議事項営委員会 (617) 第8回理事会 (24. 6. 21)協議事項

平成24年度第 l厨岡山衛生会館監理委員 会員異動状況について

~ 弐 (6/8) 開放病床利用状況(利用率)について平成24年度岡山県訪問看護ステーション 保健所だより

連絡協議会通常総会 (6/9) 伝言板(岡山市医師会庭球協会7月月例平成24年度郡市地区医師会長，支払基 会のお知らせ)

金・国保連合会審査委員，社会保障部 生涯教育講座認定学術講演会のご案内部員，同地区委員合同会議 (6/10) 岡山市医師会情報委員会からのお知らせ

平成24年度第 l回岡山市との連絡会議 通報内容一覧表(第 1四半期分)の配付(6111)

向山県病院協会岡山支部6月例会(6/12)

第8回心臓病センター榊原病院開放病床運営委員会 (6/12)

平成24年度岡山市学校保健会表彰審査会(6113)

「ダメ。ゼッタイ。」普及遼動ヤング街頭キャンペーン (6/14)

新・健康市民おかやま21(仮称)第2悶ワーキング会議 (6/14)

第42回岡山市医師会社会保障医療制度研究会 (6115)

平成24年度大規模津波防災総合訓練第 1回実行委員会 (6/15)

国立病院機構岡山医療センタ一三河内弘名誉院長・東良平院長就任祝賀会

(6116) f第13回岡山市民と医師会の集いJ(24 10.28)準備委員会 (6/18)

平成24年度第3阻岡山市凶師会役員全体協議会事前協議会 (6/19)

平成24年度第 1悶向山市医師会災害救急医療委員会 (6120)

平成24年度第 l図岡山県医師会産業医部会委員会 (6123)

平成23年度会計監査(決算) (6/26) 平成24年度第 l思陶山労災病院地域医療

支援病院諮問委員会 (6126) 岡山市小児科専門医会6月例会 (6/9) 第228図岡山市医師会消化器疾患研究会

(6/12) 向山市耳鼻H悶喉科専門医会(十六夜会)

(6/14) 第3回向山市医師会研修会 (6/15) 第182図凋山市医自事会循環器疾患研究会

(6/26) 在宅ケア サービスセンターだより・・・第

3聞役職員連絡会議 (6126)

(通報第13号 24. 10. 10折込)

メデイカルセンターだより 第3図利用推進会議 (6/22)

医締協だより

第 8 号 平成24年度第 l回岡山赤十字病院地域医 第 9回理事会(含む参与) (24. 6 (7. 25) 療支援委員会 (6127) 28)協議事項

平成24年度第2田岡山市保健福祉政策審 第10周理事会 (24. 7. 5)協議事項議会 (6127) 臨時理事会 (24. 7. 9)協議事項

平成24年度岡山市医師会婦人部会総会 7月分向山市健康診査書類の市医事務局(6/28) への提出期日について

平成24年度岡山市学校保健会理事会・評 開放病床利用状況(利用率)について

議員会及び研修会 (6129) 保健所だより

平成24年度第 l回岡山地域産業保健セン 伝言板(岡山市医師会庭球協会8月月例ター運営協議会 (6/29) 会のお知らせ)

平成24年度第 l回健康市民おかやま21推 生涯教育講座認定学術講演会のご案内

進会議 (6/29) 8月分当番医・出務医表，行事予定表の平成24年度第 l回郡市地区医師会長協議 自己付

~ (6/30) 岡山市医師会情報委員会からのお知らせ第2回岡山市医師会史編纂委員会

(7/5) 平成24年度第2回県医社会保障部部員・

伺地区委員合同会談 (7/8) 平成24年度第2図岡山市との連絡会議

(7/9) 向山救急医療研究会平成24年度第 l回幹

事会 (7111) 第43回岡山市医師会社会保障医療制度研

究会 (7/12) 第83回国立病院機構向山医療センタ一関

放病床運営委員会 (7/12) 第50回岡山市医師会スポーツ医部会委員

~ (7113) 第114回岡山県医師国民健康保険組合組合

会(平成24年度臨時組合会) (7/14) 凋山県医療用自動車協会第 2回役員会

(7/17) 第357回岡山市医郎会内科医会 (6129) 第133回向山市医師会プライマリ・ケア

研究会 (7/13) 岡山市小児科専門医会7月例会 (7/14)

第 9 号 岡山県病院協会岡山支部7月例会 (7111) 第11回理事会 (24. 7. 19)協議事項( 8. 10) 平成24年度第 l回岡山市における医療連 第12阻理事会(含む参与) (24. 7

携のあり方等に関する協議会 (7/19) 26)協議事項平成24年度岡山市居宅介護支援事業者連 会員異動状況について

絡協議会役員会 (7/19) 開放病床利用状況(利用率)について

県医勤務医部会・女医部会合同総会 メデイカルセンター研修会のご案内

(7122) 生涯教育講座認定学術講演会のご案内平成24年度岡山市・岡山市岡師会役員全 岡山市医師会情報委員会からのお知らせ

体協議会・懇親会 (7122) 第四回附山医療センタ一地域医療支援委

員会 (7123) 岡山県南東部メデイカルコントロール協議会

第59回CPA・3重症外傷症例検討会(7/23)

平成24年度岡山市学校保健会表彰式(個人表彰及び健康推進学校表彩) (7126)

平成24年皮肉山市宿区南保健センタ一地域保健推進会談 (7126)

第 l悶岡山i斉生会総合病院地域医療支援

委員会 (7126) 第24回岡山市医師会・高松市医師会合同

役員会 (7128) 問山市医締会康代会長回顧座談会

(7130) 新・健康市民おかやま21(仮称)第3図

ワーキング会議 (7/31) 第4回岡山市医締会研修会 (7120) 第183回岡山市医師会循環器疾患研究会

(7124) 第2回附山外科医会 (7125) 第358図岡山市医師会内科医会 (7/27) 県医皮j習科部会諮i寅会，向山市医師会皮J習

科泌尿器科専門医会講演会 (7/27) 在宅ケア・サーピスセンターだより・・第

4聞役職員連絡会談 (7/24)メデイカルセンターだより..第4図利用

推進会談 (7/20).第2闘運営委員会(7123)

医師協だより

第 10号 「第13回岡山市民と医師会の集いjのご(8. 25) 案内

8月分岡山市健康診査書類の市医事務局への提出期日について

開放病床利用状況(利用率)について保健所だより

伝言板(岡山市医師会庭球協会9月月例会のお知らせ)

第44回岡山市医締会CPCの臨床病歴生涯教育講座認定学術講演会のご案内

9月分当番医・出務医表，行事予定表の

自己f寸間山市医師会情報委員会からのお知らせ

第 11号 平成24年度岡山市中区保健センタ一地域 第73田岡山市医師会協時代議員会・第(9. 10) 保健推進会談 (7/31) 151邸1loli1J市医師会臨時総会 (8/9)

第180岡県医臨時代議員会・第100回県医 医療廃棄物の不法投棄について臨時総会 (8/5) 第13悶理事会 (24. 8. 2)協議事項

平成24年度大規模津波防災総合訓練第3 会員異動状況について

回実行委員会 (8/6) 開放病床利用状況(利用率)について

平成24年度岡山市姿保護児主主対策地域協 保健所だより

談会市代表者会談 (8/8) 主治医意見書研修会開催のご案内告書4白河山旭予定病院地域医療支援病院運 第5図岡山市医師会研修会のご案内

営委員会 (8/8) 生涯教育講座認定学術講i寅会のご案内第2回岡山県訪問看護ステーション連絡 向山市医締会情報委員会からのお知らせ

協議会役員会 (8/9) 平成24年度県南東部圏域救急医療推進協

談会総会 (8/9) 平成24年度岡山市居宅介護支援事業者連

絡協議会役員会 (8/9) 岡山県病続協会岡山支部8月例会

(8/10) 岡山県南東部メデイカルコントロール協

談会第60凶CPA.重症外傷症例検討会(8/21)

第64回財団法人岡山市ふれあい公社理事4;; (8/22)

附山市国民健康保険運営協議会 (8/24) 平成24年度第2回健康市民おかやま21推

進会談 (8127) 平成24年度岡山市精神保健福祉審議会

(8/28) ジ、ェネリック医薬品差額通知事業に係る

説明会 (8/28) 口腔衛生優良校及び努力校表彰式並びに

学校保健会歯科研修会 (8/29) 平成24年度第2回岡山県医部会糖尿病対

策推進協議会 (8/31) 社会医療法人鴻仁会岡山中央病院放射線

がん治療センター開設記念講演・懇親ぷ~、 (9/1)

平成24年度大規模津波防災総合訓練(9/2)

附山大学病院大塚文男教授就任記念祝賀ぷ~、 (9/2)

平成24年度第3沼岡山市保健福祉政策審

談会 (9/3) ピ

平成24年度第2西岡山市医師会広報委員ぷZ〉3、Z (9/4)

平成24年度第2図岡山市医師会整形外科専門医会役員会 (8/6)

第30回開山市医師会整形外科専門医会研修会 (8/9)

メデイカルセンターだより…研修会 (8124)

医師協だ、より

第 12号 平成24年度第 3回岡山市との連絡会談 第14阻理事会 (24. 9. 6)協議事項(9. 25) (9/5) 9月分間山市健康診査書類の市医事務局

平成24年度岡山赤十字病院開放病床・病 への提出期日について診連携研修会懇親会 (9/5) 麻薬取扱者免許証の更新手続きについて

平成24年度岡山市居宅介護支援事業者連 開放病床利用状況(利用率)について絡協議会第2図研修会 (9/6) 保健所だより

平成24年度岡山県警察協力医会理事会 伝言板(向山市医師会庭球協会10月月例(9/8) 会，対姫路医師会親睦テニス大会のお

社会医療法入社団十全会心臓病センター 知らせ)相111原病院開設80周年・新築移転向院式 第25悶間山市医師会医学会のご案内

(9/9) 主治医意見書研修会開催のご案内平成24年度第3田県医社会保障部部員・ 第5回i南山市医師会研修会のご案内

同地区委員合同会議 (9/9) 生護教育講座認定学術講演会のご案内附山県病院協会岡山支部9月例会 10月分当番医・出務医表，行事予定表の

(9111) 配イ寸第44回向山市医師会社会保障医療制度研 岡山市医師会情報委員会からのお知らせ

究会 (9/12) 第14回岡山済生会総合病院開放病床運営

委員会・懇親会 (9/12) 平成24年度第2回岡山市医師会開業予定

者説明会 (9/13) 第22回岡山中央病院開放病床運営委員会

(9113) 第34白岡山中央病院地域医療支援病院運

営委員会 (9113) 平成24年度第2回岡山衛生会館数理委員

~ (9114)

間山県医療用自動率協会第3回役員会(9/18)

平成24年度「岡山市いいお産サポート事業j第 l団連絡会 (9118)

第134悶岡山市医師会プライマリ-ケア研究会 (9/14)

悶医連災害救急医療研修会(共催 岡山市医師会) (9/18)

…ニエコー「陣買よりお知らせ|

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i除険のお知ら剖

《医療従事者災害補償保険にご加入の先生方へ》多数お申し込みありがとうございました。

保険期間は平成24年 10月 15日より 1年間です。

保険料は 11月にお届け口座より引去りさせていただきます。

※加入希望があれば中途加入もできますので、担当の谷本までお申し出ください。L塁

|労働保険事務組合よりお知らせi《労働保険料引去りのご案内》岡山医師協問組合より口座引去りの方

10月 23日(火)が第 2期保険料引去り Rとなります。

潤山県労働保検事務組合連合会へ口座振替を胤出の方

10月 31日(水)が第 2類保i食料引去り日となります。「桂~tli百 J旦陪訟l企主円借主土居安楽rT\ 担却とみヰー I f'T)~日叶引N vl 2i;' vl I..T +>又し回)，、土-，r';'宅

ださい。

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善意沼記長著肯定-一日南端③@ぬ守

(どうぞご利用ください。)

平成24年 10月 1日

保険医療機関及び保険薬局 各位

岡山市国保年金課長

ジェネリック医薬品差額通知事業の実施について(通知)

初秋の候、黄職におかれましては、益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。

日ごろから、本市の閏民健康保険事業に格別のご理解とご協力をいただき厚くお礼申し

上げます。

さて、本市では、今年度からジェネリック医薬品差額通知事業を下記のとおり行うこと

といたしましたのでお知らせします。

記

1 通知対象者

ジェネリック医薬品に切替えた場合、 1か月当りの自己負担の差額が 100円以上と

なる 20歳以上の国保被保険者(同 年度で 1回の通知)

2 ジェネリック医薬品差額通知対象の選定基準

医科(外来)及び調斉IJのレセプトデータから、以下①~④の要件を満たすもの

①厚生労働省が運用する「診療報酬提供サーピ、スj の薬効分類項目一覧に示す、循環

器官用菜、その他の代謝性医薬品に該当する医薬品

② 医薬品の薬価基準コード及び添付文書に基づき、次の医薬品を除外する。

・薬事法第67条及び精神疾患を推測するもの

-先発医薬品とジェネリック医薬品の効能効果が異なるもの

.短期処方

③ 先発医薬品と剤形や規格単位が一致する医薬品

④ 安定供給サービスが整備されており、ジェネリック医薬品の規格取り揃え等に障筈

のない会社の医薬品

3 実施待期及び通知件数

1回目 1 0月 5， OOO{，牛

4 通知内容(別添参照)

2回目 1 2月 5，OOO{>牛

丁 700-8546

岡山市北区鹿伺町一了目 1番 l号

岡山市保健福祉局 間保年金課

レセプト・保健係 五 (086)803-1133

123-4567

OOJ黒ムム山口口 1-2-3

閏保太郎 様

111'1'11'，11"1・"，111"，11"1・"1'11'1'，11"，'ψ)1111.11111.111100000123#

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この通知惑のi墨付を希望されない方は、お手数ですが

伺，1H!i役所国保年金諜レセプト・保健係

までご泣怖ください。

t昔話 086-803-113:l

岡山市役所閤保年金課レセプト・保健係

〒700“8546|勾111市北限鹿山lijJ-T目1番 l巧

開発期間が短く、開発コストが大憶に抑え5ねるからお薬代が安くできます。

[ジェネリック医薬昂遼知サポートデスク(ヘルプデスク)]

盛富⑧0120圃433圃400212?忠弘ミ~17:00

ジ、ヱネリック医薬品iま薬事法に基づき、

先発医薬品と有効成分・効き自が悶じものとして開発・製造・発売されています。

ジェネリック医薬品は国も推奨しているお薬

です。処方せんに「ジェネリック医薬品への変更不可Jの欄に医師のサインがなければ、ジ‘エネリック医薬品に変更できます。

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申告保

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E2255月品分 を、課程よく流還しているジヱネリツタ麗薬品位切り替えた場禽、お譲代の負揺が ( 7月時点での負担割合です)

|(「1汁明ケ帰一月560円，...."， お峨楽一一

軽減されます。

平成24年 7足分の処方実績ロ品目 l

処方Zされたお薬(先発医薬

品)の名称です。ジ白エネリック

室薬局が存在する先発医薬

品を載せています。

お菜の単価| 数翠

お薬代のみ記載しています。

(薬局に支払う技術料、指導料

なとは含まれておりません。)

軽減できる金額※3

~ ~

ご使用されているお薬をジ‘エ

ネリック医薬品に切り替える事

によって軽減できる金額の悶安

です。

⑧本明細l立、医療機関・薬局の過去の諮求データに主基づいて作成されています。本明細に記載しきれ芯い場合は、軽減効果が大きい箆療機関分か5限に記毅しています。

⑧国や市町村か5医療助成を受けている場合、実際の支払額と異なる場合があります。@ジ、工ネリック医薬品lま1つの先発昂に対して複数存在する場合があるため、実際の軽減額iこは楢があります。⑧上記に記載する医薬品には、がんその他特殊疾病に使用されるお菜、短期処方のお薬については除外しています。@先発医薬品とジェネリック医薬局は主成分は向ーですが、{毘人によって効き目や副作用などは異芯る場合があります。詳しくは医師・薬剤師!こと棺談ください。