i. elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/1.jpg)
I. Elemente de semiologie radiologică
a toracelui
1
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 2: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/2.jpg)
Teritoriul pulmonar central = Căi aerice
Ţesut interstiţial de legătură
Teritoriul pulmonar periferic = Schimburi
2
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 3: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/3.jpg)
LICHID± CELULE
SINDROM
PARENCHIMAL
Alveole - S. alveolar
Interstiţiu - S. interstiţial
Vase - S. vascular
Bronşii - S. bronşic
3
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 4: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/4.jpg)
4
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 5: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/5.jpg)
5
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 6: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/6.jpg)
Modul de apariţie al imaginilor patologice pe Rgr. toracică
1. ↑ absorbţiei razelor = ↓ transparenţei = Opacitate - alb / gri deschis;
2. ↓ absorbţiei razelor = ↑ transparenţei = Hipertransparenţă - negru / gri închis;
3. Asocierea 1 + 2 = Imagine mixtă:
• Cavitate;
• Nivel hidro-aeric.
6
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 7: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/7.jpg)
Legătura dintre aspectul unei hipertransparenţe şi natura sa
Hipertransparenţă toracică înafara ariei parenchimului pulmonar - localizare parietală
7
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 8: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/8.jpg)
Legătura dintre aspectul unei hipertransparenţe şi natura sa (2)
Hipertransparenţă localizată endotoracic, dar fară vase pulmonare în interior (desen pulmonar) - localizare pleurala
8
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 9: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/9.jpg)
Legătura dintre aspectul unei hipertransparenţe şi natura sa (3)
Hipertransparenţă localizată endotoracic, dar cu vascularizaţie redusă în interior (desen pulmonar) - localizare parenchimatoasă
9
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 10: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/10.jpg)
Condiţiile în care o structură devine vizibilă radiologic
1. Intensitatea structurii (absorbţia razelor) să fie diferită faţă de mediul în care se găseşte structura (celelalte structuri înconjurătoare);
2. Razele să fie tangente la interfaţa structură/mediu înconjurător pe o adâncime suficientă.
10
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 11: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/11.jpg)
11
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 12: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/12.jpg)
12
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 13: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/13.jpg)
13
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 14: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/14.jpg)
14
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 15: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/15.jpg)
Semnul „Siluetei“• Două structuri cu absorbţie similară a razelor
X (opacităţi similare), acolate, îşi pierd conturul pe lungimea suprafeţei de contact.
Siluetaj Sumaţie
15
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 16: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/16.jpg)
16
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 17: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/17.jpg)
17
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 18: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/18.jpg)
18
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 19: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/19.jpg)
19
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 20: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/20.jpg)
20
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 21: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/21.jpg)
21
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 22: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/22.jpg)
22
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 23: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/23.jpg)
23
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 24: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/24.jpg)
Bronhografia aerică• Traiecte radiotransparente (bronşii) pe fondul
unei opacităţi (condensare alveolară);
• Cazuri particulare:
• Alveola aerata / bronşie aerată = bronhografie absentă;
• Alveola plina cu fluid / bronşia plină cu fluid = bronhografie absentă;
• Alveola plină cu fluid / bronşia aerată = BRONHOGRAFIE PREZENTĂ;
• Semnificaţia bronhografiei aerice:
• Condensare (consolidare alveolară);
• Substrat inflamator$24
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 25: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/25.jpg)
BRONHOGRAFIE AERICA25
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 26: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/26.jpg)
26
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 27: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/27.jpg)
27
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 28: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/28.jpg)
28
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 29: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/29.jpg)
29
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 30: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/30.jpg)
II. Sindroame în patologia radiologică a
toracelui
30
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 31: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/31.jpg)
1. Sindromul parietal
31
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 32: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/32.jpg)
Ce este sindromul parietal?
32
• Totalitatea informaţiilor obţinute într-un examen Rg toracic care sugerează existenţa unor modificări
• morfologice
• structurale
• în peretele toracelui.
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 33: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/33.jpg)
Elementele caracteristice Rg. ale Sindromului parietal
1. Modificări ale părţilor moi:• Creşterea / reducerea grosimii:
• Localizată / generalizată;
• Calcificări;
2. Modificări osoase:• Osteolitice;
• Osteocondensante
33
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 34: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/34.jpg)
Tipuri de imagini Rg. în sindromul parietal
1. Opacităţi;2. Hipertransparenţe;
34
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 35: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/35.jpg)
Caracterele Rg. ale unei opacităţi cu punct de plecare parietal
• Incidenţă „de faţă“:
• Prezintă un contur care nu este identic pe întreaga sa circumferinţă:• contur net spre pulmon (interior);
• contur şters spre perete (la locul de inserţie);
• Incidenţă tangenţială (de profil sau oblică):
• Racord „în pantă lină“ cu peretele toracic;
• Delimitare către pulmon (interior) printr-un lizereu opac (foiţele pleurale împinse).
35
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 36: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/36.jpg)
36
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 37: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/37.jpg)
37
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 38: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/38.jpg)
38
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 39: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/39.jpg)
39
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 40: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/40.jpg)
40
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 41: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/41.jpg)
Calcificările din sindromul parietal
41
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 42: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/42.jpg)
Caracterele hipertransparenţelor din sindromul parietal
• Benzi transparente multiple proiectate:
• în peretele toracic (înafara câmpurilor pulmonare);
• peste câmpurile pulmonare (efect de sumaţie);
• Benzile mulează structurile anatomice parietale;
• Se extind la distanţă;
• Antecedente specifice;
• Alte acumulări aerice: mediastin, pleură42
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 43: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/43.jpg)
43
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 44: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/44.jpg)
44
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 45: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/45.jpg)
45
Emfizem subcutan + pneumopericard + pneumomediastin
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 46: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/46.jpg)
2. Sindromul pleural
46
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 47: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/47.jpg)
Ce este sindromul pleural?
47
• Totalitatea informaţiilor obţinute într-un examen Rg toracic care sugerează existenţa unei acumulări (revărsat, epanşament)
• lichidian
• gazos
• solid
• mixt
• în marea cavitate pleurală
• pe traiectul scizurilor
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 48: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/48.jpg)
Tipuri de imagini Rg. în sindromul pleural
1. Opacităţi;2. Hipertransparenţe;3. Imagini mixte (nivele hidro-aerice)
48
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 49: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/49.jpg)
49
Revărsat lichidian liber în cavitatea pleurală• Opacitate întinsă, declivă, cu:
• Limita superioară:• Concavă;
• Ştearsă;
• Ascendentă către peretele toracic;
• Întinsă pe toată suprafaţa unui hemitorace:• „Faţă“: de la mediastin la peretele lateral toracic;
• Profil: de la stern la peretele posterior toracic
• Siluetarea tuturor structurilor cu care intră în contact;
• Mobilitate în funcţie de poziţia pacientului;
• Fără:
• Sistematizare;
• Bronhografie aerică;
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 50: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/50.jpg)
Opacităţile produse de acumulări fluide
pleurale
50
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 51: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/51.jpg)
51
Variante de revărsate lichidiene pleurale
• După cantitate:
• Foarte mare (efect de masă / deplasări);
• Foarte mică (opacifiere sinusuri costo-diafragmatice: posterior, lateral);
• După localizare:
• Liber
• Cloazonat:• diafragmatic, scizural, latero-toracic, mediastinal etc.
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 52: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/52.jpg)
52
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 53: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/53.jpg)
53
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 54: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/54.jpg)
54
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 55: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/55.jpg)
55
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 56: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/56.jpg)
56
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 57: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/57.jpg)
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 58: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/58.jpg)
Opacitatea generată de revărsatul lichidian pleural cloazonat
• Acumulări de lichid fără caracter decliv;
• Formate prin sudarea foiţelor pleurale
• Incidenţă ortogradă:
• contururi nete, regulate;
• racord „în pantă lină“ cu pleura adiacentă;
• fără lizereu opac către plămân;
• nu se modifică o dată cu schimbarea poziţiei;
• asociază frecvent alte modificări pleurale (pahipleurită);
• De „profil“; contururi şterse / invizibilitatea opacităţii.
58
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 59: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/59.jpg)
59
Variante de revărsate cloazonate (localizare). Exemple
• Interlobară (scizurală):
• Între foiţele pleurei viscerale ale unei scizuri:• Incidenţa de „faţă“: opacitate nespecifică
• Profil: formă biconvexă (fusiformă)
• Mediastinală:
• Între pleura viscerală medială şi pleura parietală mediastinală;
• Siluetare a cordului;
• Limita externă netă / internă invizibilă
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 60: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/60.jpg)
60
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 61: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/61.jpg)
61
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 62: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/62.jpg)
62
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 63: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/63.jpg)
63
Opacităţi generate de leziuni pleurale solide
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 64: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/64.jpg)
Pahipleurita (îngroşarea pleurală)
64
• Pleura se transformă într-o structură groasă, fibroasă (opacă) ce circumscrie zone variabile ca întindere din parenchimul pulmonar (sau un întreg pulmon).
• Aspect variabil f(întindere):
• benzi opace neregulate, inomogene ce urmăresc conturul unui hemitorace;
• reducerea transparenţei unghiurilor costo-diafragmatice (simfizarea unghiurilor);
• contur gros şi neregulat al apexurilor pulmonare;
• scizuri îngroşate;
• benzi retractile ce tractioneaza diafragm / pleura laterotoracică / pericard (corturi pleurale) etc.
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 65: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/65.jpg)
65
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 66: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/66.jpg)
Pahipleurita (îngroşarea pleurală) -2
66
• Elementele general valabile ale aspectului Rg al pahipleuritelor:
• Opacitatea;
• Conturul neregulat, dar net !
• Intensitatea mare;
• Tendinţa la întindere pe suprafeţe mari pleurale;
• Localizările frecvent multiple;
• Cu cât sunt mai importante, capătă un caracter mai retractil;
• Nu au nici o legătură cu distribuţia fiziologică a benzilor de desen pulmonar.
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 67: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/67.jpg)
67
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 68: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/68.jpg)
68
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 69: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/69.jpg)
69
Calcificările pleurale• Cale finală comună a unor leziuni inflamatorii sau
hemoragice;
• Intensitate f. mare (calcară)
• Contur neregulat, net;
• Structură neomogenă
• Sediu periferic:
• latero, postero-toracic, mediastial, diafragmatic;
• Incidenţă ortogradă:
• orientare verticală;
• Incidenţă perpendiculară:
• opacităţi de formă foarte neregulată, „în hartă geografică“.
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 70: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/70.jpg)
70
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 71: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/71.jpg)
71
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 72: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/72.jpg)
Tumorile pleurale
• Opacitate:
• unică / multiple;
• omogenă;
• în raport cu versantul intern al peretelui toracic;• contur extern invizibil;
• contur intern net, dar de obicei neregulat, ∼ convex spre plămân;
• fără liză osoasă.
72
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 73: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/73.jpg)
73
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 74: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/74.jpg)
74
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 75: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/75.jpg)
Hipertransparenţele pleurale
75
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 76: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/76.jpg)
76
Pneumothorax-ul liber al marii cavităţi pleurale
• Acumulare gazoasă (aerică) între foiţele pleurale;
• 3 caractere definitorii:1. hipertransparenţă fără desen pulmonar (astructurală);2. localizare periferică, intratoracică dar extrapulmonară;3. delimitare netă de parenchimul pulmonar adiacent prin fin
lizereu opac (pleura viscerală)
• Localizare predominent antigravitaţională$
• Pulmonul colabează progresiv, către hil, „cade“ spre baza hemitoracelui.
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 77: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/77.jpg)
77
Variante catitative de pneumothorax
• Pneumothorax-ul mic:
• fină hipertransparenţă apicală pulmonară;
• identificare doar la o examinare atentă;
• îşi modifică situarea o dată cu schimbarea poziţiei bolnavului;
• manevră de sensibilizare: Rg în expir forţat;
• de elecţie: CT toracic.
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 78: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/78.jpg)
78
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 79: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/79.jpg)
79
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 80: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/80.jpg)
80
Variante cantitative de pneumothorax (2)
• Pneumothorax-ul sufocant (cu supapă):
• Asimetrie toracică:• expansionare hemitorace afectat: arcuri costale, spaţii
intercostale;
• hemidiafragm aplatizat / curbură inversată;
• mediastin deviat controlateral;
• întreg hemitorace hipertransparent, fără structură pulmonară;
• Bont pulmonar mic, opac, retractat median şi inferior;
• Pulmon controlateral în hiperinflaţie;
• Urgenţă diagnostică şi terapeutică.
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 81: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/81.jpg)
81
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 82: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/82.jpg)
82
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 83: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/83.jpg)
Imaginile mixte pleurale
83
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 84: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/84.jpg)
Hidropneumothorax-ul
84
• Acumulare mixtă, fluidă şi aerică între foiţele pleurale;
• Caractere Rg combinate de revărsat lichidian pleural + pneumothorax, dar:
• contur superior net, regulat, orizontal (nu ascendent, nu şters);
• interfaţă lichid (decliv) / aer (antidecliv): nivel hidro-aeric;
• Poate fi liber sau cloazonat.
• Dd important cu imaginile hidro-aerice intraparenchimatoase pulmonare
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 85: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/85.jpg)
85
luni, 1 noiembrie 2010
![Page 86: I. Elemente de semiologie radiologicseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_2.pdf · Hidropneumothorax-ul 84](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022103012/5b0c67f87f8b9a02508c1d4d/html5/thumbnails/86.jpg)
86
luni, 1 noiembrie 2010