N O R D I S K T %IDIOIN S K T A R K I V . Band. XIV. N:r i9. --

Kort are meddelanden.

I. Et lille Bidrag ti1 Kundsksb om Forholdet imellem Tidspunkterne for Agliisning, Samleje og Bef'rngtning.

A f

Prof. Dr. P. L. P A B U M , i Pobenhavn.

I Fosterlivets 2-3 ftirste Mbneder betegnes Fostrets Alder Uge for Uge ved sB bestemte I-CendemBrker, nt man, n i r man udgAr fra, at Agldsningen er knyttet ti1 Menstruationsperioden, ikke kan vilre i Tvivl, om et ved Abort udst6dt eller efter Moderens D6d i uterus forefundet lille, frisk og normalt Foster skyldes det ovulum, der ldsnedes ved den sidste tyde- lige Menstruation, ellor et ovulum, som hidrdrte fra den for- ate (lntente) Menstruationsperiode i hvilken Menstrualblbdnin- gen var udeblevet. N i r Tidspunkterne for den sidste Menstrual- blodnings Begyndelse og Slutning tillige ined Menstrualperi- odens habituelle Varighed hos vedkommende Individ noje er noterct, og nbr det unge Foster, son1 forefindes, er fuldkom- men normalt og frisk, m% en sidan Slutning vist nok anses som fuldkommen pilidelig, eftersom Fostret i denne Periode er all blddt, at det uden Tvivl nieget hastig forandres og taber sit normale Udseende, n%r det efter Dtiden holdes tilbage i uterus. Der foreligger en Del Meddelelser om saidanne Til- f&lde fra Reichert og andre, og det synes af dime Meddeleleer at fremgi, at det ovulum, sorn befrugtcs, i Beglert hidrarer fra en Aglbsning, der er indtrddt i en Menstruationsperiode, sorn ubemarket folger efter den sidste, der var ledsaget af Men- strualblodning. Antallet af deblige nojagtig iagttagne Tilfalde er imidlertid endnu i det hele taget kun ringe og altfor ringe ti1 tilnilrmelsesvis at angive, livor ofte der monne forekomme

Nord. med. orkiu. E d . XII'. 1

2 Bd. XIV. N:r 29. - P. L. PAKUM.

Undtagelser fra denne Regel. Etlivcrt nyt, herhen hdrende pielideligt og n6je iagttagrt Tilfglde fortjaner derfor at noteres i Literaturen.

Endnu langt sjiildnere ore imidlertid sldanne TilfAlde, i hvilke man tillige med nogenlunde Sikkerhed har kunnet an- give Tidspunktet for det befrugtende Sanileje, og hvor man kan angive hvor Itlnge Saden in% have vilret konserveret i Je kvindelige genitalia, forinden den kom ti1 at indvirke befrug- tende pl et senere liisnet ovulum.

Det er om et sadant Tilfxlde, at j eg her skal give en kort Meddelelse:

Her Dr. medicintlc Jacoby havde den 1l:te Juni d. A. den Godhed at bringe inig et rneget smukt lille Foeter, hvis am- nion var lbnet og hang ved Navlen. Chorion var bortfjarnet ved onihyggelig Prgparation. Uet var ganske frisk, men vecl Bystningen under Transporten var Hovedet tillige med lhlfien ilea vilrre blevet skilt fra Kroppen. Ved at undersiige clet ved svag Forstiirrelse fnndt jeg, at det var et fuldkommen normnlt Foster i 5:te Uge. Hovedets Diameter i Retningen forfra bagtil milltn 4 Mm. Nasegruberne vnre ved Udviklingen af on Mellernpandelap 06 to Sidcpandelapper omdnnnede ti1 Halv- kannler. Mellempandelappen viste i Midten en lille flad Bugt. Under Ojet siis p% hver Side Overkiivelappen trade frem, og den sluttedc sig ti1 Sidepandelappens nederste Rand uden at nB frem ti1 Mellempandelappen. Underk&velapperne nbde 1Un- gere frem end Ovcrktlvelappcrne og stBdte fra bagge Sider sammen i Midtlinien. Mundspalten, udgAende fra den under Mullempandelappen liggende Mund iebning, strakte sig 11% Gran- sen imellem Overk&ve- og UnderkiLvelappen hen under hele bjet . Det ydre Ores spalteformige Anl#g hnvde en ganeke hori- zontal Stilling. Visceralspalterne vare for Resten lukkede; men som Levninger af de tre forreste Visceralbuer s ls p% Halsen endnu 3 ti1 den1 svarende, rundagtige Folder. Halespidsen var tydelig og indrullet i Enden, med en skarp Biijning, Under- extreiniteterne viste Antydning ti1 en Kn&b6jning og Over- extremiteterne ti1 en Albueb6jning. Hovedet var afrevet lige under den stilrke Nakkebajning. Nflr Hovedet var lagt i aitus, var Afstande! imelleni Issen og Halespidsen 11 Mm. IIjIlrtet og de store Arer indeholdt ved Modtagelsen lyserbdt Blod, og hele Fostret var e% frisk og i sine Dele sie vel konserveret, at der ikke kunde vgre nogen Tvivl om, at det havde levet indtil

A(fLOINIK0, BAYLEJE 00 BEFBUGTNING. 3

hen imod det Tidpunkt, da Aborten fandt Sted (den 1O:de Juni d. 8.).

Moderen, Fru Oberstinde N. N., 43 Br gammel, har i F6lge Dr. Jacobys Meddelelse flidt 7 Gange, sidst for 24 Br sitlen. llerefter har han forst for 2 Br siden og dernast igen for 1 Ar siden aborteret i 3:dje MAned. PA Grund heraf og af Hen- syn ti1 hendes Helbredstilstnnd havde Ltlgen alvorligt pilagt hende og hendes Mand at afholde sig fra Samleje, og det for- sikres, at de, tlngstelige for hendes Helbred, strsngt have holdt sig denne Forskrift efterrettelig i et helt Ar, med Undtagelse af en eneste Gang, den 1O:de April d. h., og det rn l anees sorn sikkert, at hnn ikke liar celebreret coitus i Tiderummet fra 1O:de April ti1 den 1O:de Juni. Den sidste Menstruation var ti1 Stede den 3:dje, 4:de og 5:te April d. Ar. Derefter fandt ingen Menstrualblfidning eller nogen Antydning deraf Sted, flir Aborten den 8:de Juni indlededcs ved en Blildning. Tidligere vare menses d t id regelm8ssige1 rued Perioder p% 4 Uger, OR

BlOdningen vedvarede da i 5 Dage; kun iagttoges der i det Tids- rum, son1 gilr f o r d for den sidste Menstruation, nogen Uregel- msssighed, i det Menstrualbliidningen da 3 Gange efter hinanden optrddte med 14 Dages Mellemrum (Pidste Gang den 3:dje-5:te April) og hver Gang kun varede i 3 Dage.

N%r man nu ser hen ti1 det Udviklingstrin, som det ved Aborten (der indlededes den 8:de Juni ved en Bladning og endte den 1O:de Juni) udstbdte Foster frembad, sil er det klart, at det ikke kan skyldes den AglGsning, sorn fandt Sted ved den sidste Menstrualblfidning, der iagttoges fra den 3:dje ti1 den 6:te April, men at det mb have sin Oprindelse fra den flilgende latente Ovulation, sorn ikke var ledsaget af nogen Menstrual- blodning, og son1 efter Fostrets Udviklingstrin m% antages at have fnndet Stet1 i Begyndelsen nf Maj, 4 Uger efter den sidste Menatrualbliidning og omtrent 3 Uger efter det eneste Samleje. Herefter tnl man altsA nntage, at Saden i hele dette Tidsrnm i befrugtningsdygtig Tilstand har varet konserveret i de kvindelige genitalia (uden Tvivl i den berate, ti1 et re- ceptaculum seminis udviklede Ende af tubn).