i i i i i i i i i - ajofmcj
TRANSCRIPT
ANEXA 1
DECLARATIE DE AVERE tl, 'It ';f)I // I b8ubS,em~8Ubsemnata, / .e(..ffJ.r!, .'Otl-V("f'. :... , avand funct;:.ia de. . .I.~:. . . . ..tl. . .. .;;1J2.#( la .. J{.Q'17."'7:.c:'~. . ., CNr ,domiciliul ~1: ... , cunoscand prevederile art.292 din Codul penal privind falsul in declarat;:.ii, declar pe propria raspunderecaimpreunacu familia*l)det;:.in urmatoarele:
I. Bunuri imobile1. Terenuri
NOTA:8e vor declara inclusiv cele aflate in alte t;:.ari.
*T*
. I I Anul I cota-I
Modul .
1
IIAdresa sau zonaICategoria*)IdobandiriilSuprafata parte de Titularul*2) II I I I Idobandire I II I .
ilbiA-
*8T*------------
*) Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4)
luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla incircuitul civil.
2. CladiriNOTA:
8e vor declara inclusiv cele aflate in alte t;:.ari.
*T*
I I I Anul I Icota-II
Modul I . I
IAdresa sau zonaICategoria*) Idobandirii ISuprafatalparte de ITitularul*2)I
I - -? - I I'J I I I Idobandire IiN2
~1 JI ,7'1
*8T*-------------
* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locui t; (3) casa devacanta; (4) spat;:.ii comerciale/de product;:.ie.*1) Prin familie se intelege sotul/sotia 9i copiii aflati in intretinereaacestora.
*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului(titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte 9i numele coproprietarilor.
II. Bunuri mobile
1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma9ini agricole, 9alupe, iahturi 9i alte
mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii
" ,~
*"'*
*ST*
2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult,colectii de arta si numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul culturalnational sau universal, a caror valoare insumata depa~e~te 5.000 Euro
NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se aflasau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii.
*T*
*ST*
III. Bunuri mobile, a caror valoare depa~e~te 3.000 de euro fiecare, ~i bunuriimobile instrainate in ultimele 12 luni
*T*
*ST*
IV. Active financiare
1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri deeconomisire ~i investite, inclusiv cardurituturor acestora depa~e~te 5.000 de euro
investitii, forme echivalente dede credit, daca valoarea insumata a
NOTA:
Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare dinstrainatate.
*T*
INatura Marca Nr. bucati Anul de fabricatie Modul de dobandire
.. ":-7 "182- I ,ftc f)! J (t4I i/f;
Descriere sumara Anul dobandirii Valoarea estimata
! !
INatura bunului
Data IPersoana catre care s-a Forma Valoareainstrainat instrainarii
Iinstrainat instrainarii
! ! !! !
Irnstitutia care adrninistreazaITiPul*)IValutal Deschis in I Sold/valoare la zi$i adresa acesteia I anul
t8T* -.':j-------------
*) Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2)Depozit ban car sau echivalente; (3) Fonduri de in~estitii sau echivalente,inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declaracele aferente anului fiscal anterior).
2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, daca valoarea de piatainsumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 Euro
NOTA:
8e vor declara inclusiv investitiile ~i participarile in strainatate.
*'T'*
*8T*-----------*) Categoriile indicate sunt: (1) Hartii de valoare detinute (titluri de stat,certificate, obligatiuni); (2) Actiuni sau parti sociale in societati comerciale;(3) imprumuturi acordate in nume personal.
3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentula 5.000 de euro pe an:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NOTA:8e vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.
V. Datorii
Debite, ipoteci, garantii emisesistem leasing ~i alte asemeneadepa~e~te 5.000 de euro.
in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate inbunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora
NOTA:8e vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.
*T*
Creditor Contract at
in anulValoare
'.:;:
*8T*
VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de
valoarea de piata din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale,regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice romane~ti saustraine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decatcele ale angajatorului, a caror valoare individual a depa~e~te 500 de euro*
""'"'''''''''D'''''''''''''''''''D''~''''''''''''~'''''''
I Emitent titlu/societatea in care INumar de 1 Valoarea totala
I persoana este actionar sau Tipul *)
titluri/Cota I
la zi
asociat/beneficiar de imprumut de participare
.,
i~ ' (
~~
j
~
Vt~, !
.,, I
,~, .u'
"--'-------
.:(~nxcepteaza de la declarare ca.dourile .;;itratatiile uzuale primite din parteail,"CH de gradul I ~i al II-lea.
Venit.uri ale declarantului ~i ale mernbrilorsai de familie, realizate inj i Enl] an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul\',11f cu modificarile ~i completarile ul terioare)
i 11\ .\ 'i<)r declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.
/ia!2eO",
11&ReOrJIJII
tff{)/lfP 8tPI-
--1
--U" "'00'00'""n, ."". ""DO~' m.m.. '",,"'u-
:oali'arsa venitului, Serviciul prestat/Obiectullvenitul anuc,l.tul nurnele,adresa generatorde venit ! incasat
!
tUlar_Ji
-,
! .I
.t / 3oi;.ie 1I
I
----I j---.
I \
I I,pH ! i
I I!
JI L.-------L
, - ,-realizatI Sursa venitului: Serviciulprestat/ObiectullVenitul anual
'Llt.ul ! nurnele,adresa generatorde venit I lncasat- - I Ljturi din salarii
t 1ar ;:+;; , -1 J
- J-t/t<I f ! /7t!17'felL 1!lf>;>e112 !64'MJfLI cirMf:?
,,\/oo,ie 1
I
em,<2,/f5 v6,b IiM-- q;Jdf-eSee,hfi? eJdM ""'ol!2
I)p.i.i II
, T I
Ii
JI
ituri dln activitai;.i lndependente
'-'1 I..!'itular I
I
I
..--t- i --,. t/c'oti I j.".. '" CO!
.....
1 /J<J dff-:M //JI1J,fi fJ5". &.--------...1-- I
iit u.ci din cedarea folosintei bunurilor--
I
T!';tular
-j
i -..-
--
I
--
i- I
,,/sotie I---.-.\--!
! 'I - L -.-...
r
t
I
t
So1;:lsotie I
t
I
1
din pensiiTI
t
I
t
so1;:lsotie I
t
I
1
activitati agricole
f
14,,1. Titular
~I.. .
~14.2.~I.. .
~/5. Venituri
I
/5.1. Titular
I
I.. .
f----
15.2.
f----
I.. .
f----
16. Venituri
I
16.1. Titular
I
~16.2.f----I.. .
!
!
So1;:lsotie I
f
I
j
1
1
I
j
I
~
I
TI
It
I
t
I
!
8. Venituri din alte surse
I I
18.,. Titular I fI t:~~~?'/ - I b('/d; S~ C:;rpc;JM. ~,tJ/ 6JIZ~
8.2. So1;:lsotie
llt't2l0 ~. .J'/ft9 .o/»).It
I
18.3. Copii I
I I
I... I
I I
*ST*
t!/NI/fJ-.f-/dt/~'
T1
L
L .', '£."If71av t!t~ /tb./l)f;;;;t?;/
Prezenta declaratie constituie act public 9i raspund potrivit legii penale pentruinexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.
Data completarii: Semnatura:
~.~ ,~ 4t.J() ........................... . . ti. . . .\\\::.1.. .
l-r "" "'" '"D''' "." """ '"'' 'U".'''' ."" '''''Q'' ,.~
17. Venituri din premii 9i din jocuri de noroc
I I
II17.1. Titular. I
I I
t
I' . . I
t
17.2. Sot/sotie I f
I... I I
17.3. Copii 1
f
I
I I I-
I... III
ANEXA 2
DECLARATIE DE INTERESE
. ~/(f){2e£J~/ 3/~1/11t/ ~.
SU9s~natul/SUbsemnata, ./: , ./~ ayand func1;:la de. !?fi5:.~l?t:?-. . .. . . . . . . . ... la :!J.'ll~){. (3.(:7. . . ., CNP . . ; . ,domiciliat in G,rffi~ .~~. f8&I?..-6,... , cunoscand prevederileart. 292 din Codul penal privind falsul in declara1;:ii,declar pe propriaraspundere:*T*
I I11. Asociat sau actionar la societati comerciale, companii/societati nationale, I
1 institutii de credit, grupuri de interes economic, precum 9i membru in I
1 asociatii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale: I
I Unitatea Calitatea I Nr. de parti I Valoarea totala a I
I -denumirea 9i adresa- detinuta Isociale sau del partilor sociale I
I I I actiuni I 9i/sau a actiunilor I
I z 121~~1 ~~ I
1
2. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare 9i control aleIsocietatilor comerciale, ale regiilor autonome, ale companiilor/societatilor
I nationale, ale institutiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, 1
I ale asociatiilor sau fundatiilor ori ale altor organizatii neguvernamentale: I
I
. Calitatea I
detinuta I
1 ~I
Valoarea beneficiilor
I
Unitatea
-denumirea 9i adresa-
12.1. ...
13. Calitatea de membru in cadrul asociatiilor profesionale 9i/sau sindicaleI
13.1. ...
1
4. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare 9i control,retribuite sau neretribuite, detinute in cadrul partidelor politice,
I functia detinuta 9i denumirea partidului politic
14.1. ... ....
5. Contracte, inclusiv cele de asistenta juridica, consultanta 9i civile, I
obtinute sau aflate in derulare in timpul exercitarii functiilor, mandatelorIIsau demnitatilor publice finantate de la bugetul de stat, local 9i din fonduri
l
externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde I
statuI este actionar majoritar/minoritar: I
5.1 Beneficiarul de
contract: numele,
prenumele/denumirea9i adresa
I 1nstitutiaIcontrac-tanta:
denumirea
9i adresa
Procedura
I
TiPUlprin care contrac-. a fost
I
~ului
lincre-
I
dintat I
contractull
Data IDurata IValoa-inche- Icontraclreaierii
I
tului
I
totalacontrac a con-
I
I
tului I
I
trac-
I tului
Titular ..............
ISot! sotie .............
IRude de gradul 1*1)lale titularului ......
". "" "'"'''' "'D"".""""".""D"~"" ~~.......
~
ISocietati comercialel .
IPersoana fizica autori-I
I
zata/ASOciatii familiale
ICabinete individuale, I
Icabinete asociate, I
Isocietati civile profe- I
Isionale sau societati
I
I
Civile profesionale curaspundere limitata
IIcare desfa$oara profesiaIde avocat/OrganizatiiIneguvernamentalelIFundatii/Asociatii*2)
*ST*----------
*1) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta ~i copii pelinie descendenta.
*2) Se vor declara numele, denumirea ~i adresa beneficiarului de contract unde,
prin cali tate a detinuta, titularul, sotul/sotia ~i rudele de gradul I obtincontracte, a~a cum sunt definite la pet. 5.
~ezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru_Dexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.
Data completarii
..~:. .t(Q.~ ~.t()...
Semnatura
. . . . . . . . . . . .
0
~"';;";'m'''''...'",,;; '"'' , ".. .." ~~..",