i traumi cranici - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · i traumi cranici sono molto...
TRANSCRIPT
![Page 1: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/1.jpg)
I TRAUMI CRANICI
Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo.
Il trauma cranico (colpo alla testa) può provocare danno:
•Alla parte esterna (cute scatola cranica)
•Al suo contenuto (encefalo)
Di entità diverse a seconda della dinamica del trauma.
![Page 2: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/2.jpg)
LESIONI ESTERNE
Sono lesioni che in genere riguardano:
• Il cuoio capelluto
• Tumefazione (bernoccolo)
• Ferite (abrasioni,escoriazioni,f.l.c.)
La gestione di queste lesioni sono identiche al
trattamento delle ferite già discusso.
![Page 3: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/3.jpg)
FRATTURA DEL CRANIO
Comprendono anche le fratture facciali,inoltre
possono riguardare la calotta cranica che
protegge il cervello o la base cranica parte in cui
appoggia il cervello.
• Frattura lineare (osso incrinato)
• Frattura comminata (irraggiamento dal punto
d’impatto)
![Page 4: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/4.jpg)
• Frattura cranica avvallata (distacco di frammenti ossei che talvolta possono penetrare nell’encefalo.
Le fratture che riguardano il cranio possono essere quindi chiuse o aperte, quelle aperte sono di facile valutazione in quanto avremo lacerazione del cuoio capelluto con fuoriuscita di sangue o di liquido cefalorachidiano o anche materiale cerebrale.
![Page 5: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/5.jpg)
Mentre quelle chiuse sono di difficile valutazione
in quanto non sono visibili all’occhio del
soccorritore ma vi è necessario l’ausilio di
macchine specifiche.
Il nostro comportamento sarà quindi di trattarlo
secondo le norme generali.
![Page 6: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/6.jpg)
FRATTURE DELLA BASE
CRANICA
I segni più evidenti sono:
• Fuori uscita di sangue dall’orecchio
• Fuori uscita di sangue dal naso
Questi due elementi possono far sospettare la
frattura se accompagnati anche da una
alterazione nevosa del soggetto
Da non confondere con colpi diretti al naso o
orecchio
![Page 7: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/7.jpg)
VALUTARE, COME?
• Dinamica
• Stato di coscienza
• Tipo di ferita
• Grado di dolore e presenza di edema locale
• Deformazione del cranio
• Otorragia-rinorragia
• Anisocoria (pupille diverse)
• Perdita di liquido da naso o orecchio
![Page 8: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/8.jpg)
Attenzione sempre ai segni tardivi come occhi neri
spontanei (cambio di colore dei tessuti intorno
agli occhi, possibile frattura B.C.). Non è da
effettuare mai l’ispezione della ferita, ne
verificare la profondità, ne palpare il sito delle
ferita
![Page 9: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/9.jpg)
FRATTURE OSSA FACCIALI
Si può presumere se si riscontra:
• Presenza di sangue nelle vie aeree
• Tracce di sangue nella saliva
• Deformazioni facciali
• Ematomi estesi facciali
• Lesioni oculari
![Page 10: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/10.jpg)
LESIONI INTERNE
Le lesioni interne si possono distinguere in dirette
se la lesione si ripercuote sul cervello dove i
tessuti vengono lacerati, perforati da frammenti
ossei o corpi estranei, indiretta quando nei T.C. i
danni non sono evidenziati fuori ma all’interno
dove il Ns occhio non può vedere.
![Page 11: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/11.jpg)
Lesioni interne
Le possibili lesioni sono:
• Commozione cerebrale
• Contusione cerebrale
• Ematoma intracranico
![Page 12: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/12.jpg)
COMMOZIONE CEREBRALE
E’ lo scuotimento della massa cerebrale dovuto ad
un urto contro una superficie rigida, caratterizzata
da stordimento possibile perdita di coscienza con
confusione e possibile amnesia nel ricordare gli
eventi Prè e post trauma. Generalmente si risolve
tutto senza conseguenze.
![Page 13: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/13.jpg)
CONTUSIONE CEREBRALE
Danno cerebrale grave dove si ha distruzione di
tessuto nervoso (non si replica)il danno è quindi
permanente e si manifesta con possibile perdita
a seconda della zona interessata di vista udito
parola.
![Page 14: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/14.jpg)
EMATOMA INTRACRANICO
Raccolta di sangue all’interno della scatola cranica
dovuta alla rottura di vasi, a seconda della sede
dove vi è la raccolta di sangue abbiamo:
• Ematoma extradurale: raccolta di sangue(più
esterna) che accompagna la maggior parte dei
T.C.
![Page 15: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/15.jpg)
• Ematoma subdurale: raccolta di sangue più
grave perché tende ad aumentare costantemente
indipendentemente dal sanguinamento iniziale
che può essere anche minimo si verifica spesso
nei traumi contusivi importanti senza frattura.
![Page 16: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/16.jpg)
• Ematoma intracerebrale: sanguinamento che
interessa direttamente gli emisferi cerebrali
situazione molto seria con rischio di morte per
l’aumentare della PIC che può anche non essere
immediata dipende dalla velocita di formazione
dell’ematoma
![Page 17: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/17.jpg)
SEGNI E SINTOMI
• Cefalea malessere nausea
• Confusione sonnolenza alterazione dello stato della coscienza fino alla sua mancanza
• Perdita di equilibrio disturbi visivi e uditivi
• Anisocoria
• Rinorrea otorragia
• Vomito (improvviso e a getto)
• Alterazione della sensibilità e motilità
![Page 18: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/18.jpg)
PRIMO SOCCORSO
Ogni persona che abbia subito un trauma deve
essere considerata come portatrice di lesioni e
deve essere trattata come tale e accompagnata il
prima possibili in un centro che lo possa
accogliere.
![Page 19: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/19.jpg)
Consigli:
• Valuta la dinamica
• Valuta lo stato di coscienza e se è orientato
(semplici domande)
• Se incosciente: Chiama il 118
• B.L.S.
• Assicura la pervietà delle vie aeree
• Valuta i segni di circolo
• Se c’è assenza di respiro e segni di circolo: R.C.P.
![Page 20: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/20.jpg)
Manovre da evitare:
• Alzare il capo
• Schiaffeggiare il soggetto
• Muovere trascinare sollevare il soggetto
• Arrestare la fuoriuscita di liquidi
• Somministrare bevande
![Page 21: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/21.jpg)
DA RICORDARE:
Nei traumi cranici anche le ore successive alle evento sono
importanti (24/48) perché si potrebbero avere
manifestazioni tardive come:
• ^ costante di mal di testa
• ^ confusione
• Sonnolenza
• Vomito, convulsioni, febbre
• Bradicardia
• Anisocoria disturbi della vista
![Page 22: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/23.jpg)
TRAUMI VERTEBRALI
Provocati da incidenti stradali violenti o da caduta
da altezze elevate incidenti sportivi come ad
esempio tuffi in acqua bassa o da trampolini, o
anche per crolli frane terremoti.
Possiamo avere traumi vertebrali anche cadendo
sui talloni o con le natiche o con il colpo della
strega.
![Page 24: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/24.jpg)
Il trauma può inoltre essere solo osseo o aver
interessato anche il midollo
![Page 25: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/25.jpg)
SINTOMI DI LESIONE SPINALE
Se è cosciente:
• Può accusare dolore in un punto preciso della
colonna
• Può stare sdraiato per alleviare il dolore e di
solito resta immobile (non verificare facendolo
provare un movimento)
• Formicolio intorpidimento insensibilità
• Perdita urine e feci
![Page 26: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/26.jpg)
Attenzione:
Ricordiamoci che se non si evidenzia una lesione è
possibile che questa in realtà sia presente, per cui
valutiamo sempre la dinamica dell’accaduto e
prestiamo attenzione ad un possibile stato di
shock neurogeno per l’incapacità del SNC di
controllare i vasi sanguigni.
Lesione midollo spinale non tanto il trauma ma la
lesione del midollo stesso
![Page 27: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/27.jpg)
COSA SI DEVE FARE
• Autoprotezione
• A-B-C
• Chiama 118
• Lasciare il soggetto immobile
• Impedire che si muova o che altri lo muovano
• Mantenere la sua t.c.
• Controllare i P.V.
![Page 28: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/28.jpg)
COSA NON SI DEVE FARE
• Non metterlo a sedere
• Mai trasportarlo lontano dal luogo dell’evento
• Mai girargli la testa
![Page 29: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/29.jpg)
PRESIDI PRINCIPALI
• Collare cervicale
• Barella cucchiaio
• Tavola spinale
• K.E.D.
• Materassino
Mantenere sempre l’asse testa collo tronco
![Page 30: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/30.jpg)
STATO DI NECESSITA’
Soltanto quando il soggetto è in una condizione di
pericolo evidente possiamo compiere manovre
specifiche che ci permettono di salvare la vita del
soggetto con i minori danni possibili.(la legge ci
tutela)
![Page 31: I TRAUMI CRANICI - crifossombrone.it corsi 2013/trami-cranici.pdf · I TRAUMI CRANICI Sono molto frequenti e come responsabile maggiore troviamo l’incidente stradale,lavoro o sportivo](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021909/5be9391c09d3f2905b8bb8b0/html5/thumbnails/31.jpg)
RIEPILOGO
• TRAUMI CRANICI:
Lesioni esterne
lesioni interne
• PRIMO SOCCORSO
• TRAUMI VERTEBRALI
• STATO DI NECESSITA’