id студента Прізвище › banks › med › e03t30_2016u.pdf · ББК 54.1я73...

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Департамент роботи з персоналом, освіти та науки

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою

напрямів підготовки “Медицина” і “Фармація”

Збірник тестових завдань для складання

ліцензійного іспиту

Крок 3

ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА

ПІДГОТОВКА

(російськомовний варіант)

ID студента Прізвище

Варіант ___________________

ББК 54.1я73

УДК 61

Автори тестових завдань: Акімова В.М., Александрова Н.К., Бабак О.Я., Баричева Е.М.,

Баутіна Т.В., Баштан Л.П., Безруков Л.О., Березка М.І., Березюк О.Р., Бєлих Н.А., Бєлкіна Е.О.,

Богініч Л.Ф., Бодревич Б.Б., Бойко К.А., Болотіна Л.О., Бородін А.Б., Браславська А.П., Буднюк О.О.,

Венгловська Я.В., Владика А.С., Волошина Л.О., Волошинський О.В., Волченко Г.В., Гайдичук В.С.,

Гамарник Л.В., Гаріян Т.В., Гіленко І.О., Глумчер Ф.С., Годованець Ю.Д., Головко І.М., Голяніщев М.О.,

Гомон М.Л., Горенштейн М.Л., Гребеник М.В., Гребенюк В.І., Гурко Б.В., Давиденко О.М., Давидов В.І.,

Деркач В.Г., Дикусаров В.В., Дмитрієва Л.І., Доценко Д.Г., Доценко С.Я., Дука Р.В., Євтерєва І.О.,

Єгоров О.О., Єхалов В.В., Желеховський О.А., Живиця Д.Г., Животовська Л.В., Жук П.М.,

Закоржевський І.Б., Заплотна Г.О., Здиховська І.І., Зеленгурова І.В., Іванова Л.А., Івахненко Н.Т.,

Ізбицька Н.Г., Ілляш Т.І., Канзюба А.І., Кармазіна О.М., Каушанська О.В., Кириченко В.І.,

Ковалишин Т.М., Ковтун А.І., Кокалко М.М., Колесник О.М., Копчак Л.М., Корсунов В.А., Котов О.В.,

Кошля О.В., Кравченко В.А., Краснова Ж.О., Крикота О.М., Криськів О.І., Кричун І.І., Кріштафор А.А.,

Крючко Т.О., Кузнецов В.М., Кушнєрова О.А., Лавриненко-Михайлова Г.О., Лазар А.П., Лазарчук Т.Б.,

Лакіза С.О., Лі А.В., Ліхачов В.К., Льовкін О.А., Люлька Н.О., Мазурок У.Я., Макарчук О.М.,

Маковецька Т.І., Маліч Т.С., Мальцева Л.О., Маслянко В.А., Мацькевич В.М., Медведик Л.О.,

Межирова Н.М., Микуляк В.Р., Михневич К.Г., Мізякіна К.В., Мойсюк В.Д., Молодан В.І.,

Москальков О.П., Москалюк В.І., Налапко Ю.І., Новицький І.Я., Одинець І.Ю., Оніщенко Т.Є.,

Османов Е.М., Откаленко О.К., Ошовський, П”ятницький Ю.С., Павленко С.М., Павловська Г.Я.,

Паламарчук О.І., Панов Ф.І., Пивоваров П.І., Піддубна І.М., Пліс Б.Я., Пойда О.І., Пономаренко Г.Ф.,

Потапов О.Л., Потебня В.Ю., Пясецький Б.М., Реброва О.О., Римарчук М.І., Римша С.В., Рогальський І.О.,

Ромашова Т.І., Рудий М.О., Рудюк М.М., Руснак І.Т., Савченко О.О., Свистун Р.В., Серіков К.В.,

Сивожелізов А.В., Симчич Х.С., Синенко В.І. , Скородумова Н.П., Сорокіна О.Ю., Стародубцев С.Г.,

Стасишин А.Р., Супрун С.А., Сушко В.І., Татарников В.П., Тимченко М.Є., Ткачук О.Л., Торба О.В.,

Трефаненко А.Г., Трефаненко І.В., Тютюнник А.Г., Уліцька О.І., Федорук О.С., Харитонюк Л.М.,

Ходорчук Н.Я., Хухліна О.С., Цівенко О.І., Чермних С.В., Черниловський А.В., Четайкіна А.В.,

Чорна І.О., Чугай І.О., Шаєвскій Д.В., Шевченко О.П., Шейко В.Д., Шишкіна Н.В., Шлемкевич О.Л.,

Шлєєнкова Г.О., Шуба В.Й., Шумейко О.Г., Щурко М.І., Юр’єва Л.М., Яковцов І.З., Ярешко Н.О.,

Яцкевич А.Я. та Комітети фахової експертизи.

Рецензенти. Експерти: Банадига Н.В., Біляєв А.В., Демиденко О.Д., Дмитрієва С.М.,

Добровольська Л.М., Дубров С.О., Жежер А.О., Заремба В.С., Ізбицька Н.Г., Козачок М.М., Корбут О.В.,

Корсунов В.А., Котлова Ю.В., Кравець М.С., Крючко Т.О., Кучин Ю.Л., Луценко Н.С., Осьодло Г.В.,

Панов Ф.І., Пилип’юк Г.М., Середа І.К., Скрипнік І.М., Снісарь В.І., Соломенчук Т.М., Сорохан В.Д.,

Суходоля А.І., Ткачук О.Л., Чурсіна Т.Я., Щурко М.І.

Збірник містить тестові завдання для проведення ліцензійного інтегрованого іспиту “Крок 3.

Загальна лікарська підготовка” та подальшого використання у навчальному процесі.

Для інтернів та викладачів вищих медичних навчальних закладів і закладів післядипломної

освіти.

Затверджено Міністерством охорони здоров’я України як екзаменаційне та

навчальне видання на підставі висновків експертів (накази МОЗ України від

14.08.1998 №251, від 27.12.1999 №303, від 16.10.2002 №374, від 29.05.2003 №233, від

20.11.2006 №762).

© Copyright

ДЕРЖАВНА ОРГАНІЗАЦІЯ “ЦЕНТР ТЕСТУВАННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ ФАХІВЦІВ З

ВИЩОЮ ОСВІТОЮ НАПРЯМІВ ПІДГОТОВКИ “МЕДИЦИНА” І “ФАРМАЦІЯ” ПРИ МІНІСТЕРСТВІ

ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ”.

ІНСТРУКЦІЯ Кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень

у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням

твердження. Оберіть ОДНУ відповідь (завершене твердження), яка є

НАЙКРАЩОЮ у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей

коло, яке містить відповідну латинську літеру.

Крок 3 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2016 рiк 1

1. Вiйськовослужбовець отримав вогне-пальне поранення стегна з пошкодженнямстегнової кiстки. На догоспiтальному ета-пi проведено знеболювання, зупинена кро-вотеча, кiнцiвка iммобiлiзована. Пiд частранспортування з’явився бiль у груднiйклiтцi, задишка, тахiкардiя. Що стало при-чиною погiршення стану пораненого?

A.Жирова емболiяB. Тромбоемболiя гiлок легеневої артерiїC. Iнфаркт мiокардаD. Набряк легенiвE. Напад бронхiальної астми

2. До приймального вiддiлення вiйськовогогоспiталю доставлено вiйськовослужбовцяз вогнепальним пораненням в дiлянку че-ревної порожнини. Шкiра блiда, АТ- 90/60мм рт.ст., Ps- 100/хв. Симптоми подразненняочеревини сумнiвнi. Яке дослiдження требавиконати для уточнення дiагнозу?

A. УЗД органiв черевної порожниниB. Комп’ютерна томографiя органiв черев-ної порожниниC. ЛапаротомiяD. Оглядова рентгеноскопiя органiв черев-ної порожниниE. Фiброгастродуоденоскопiя

3. До медичної роти доставлено постражда-лого з тяжким вогнепальним пораненнямнижньої третини правого стегна. Кiсткароздроблена. Магiстральнi судини пошко-дженi. Кiнцiвка висить на клаптi м’якихтканин. До якого виду медичної допомогивiдноситься проведення вiдсiкання кiнцiв-ки, яка висить на клаптi м’яких тканин?

A. Першої лiкарської допомогиB. Квалiфiкованої медичної допомогиC. Спецiалiзованої медичної допомогиD. Долiкарської (фельдшерської) медичноїдопомогиE. Першої медичної допомоги

4. Хвора 50-ти рокiв поступила в клiнiкузi скаргами на напади сильного головногоболю, запаморочення, вiдчуття пульсацiї вголовi, пiтливiсть, м’язову слабкiсть. Пiдчас нападу пiдвищується артерiальний тискдо 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30хвилин. Останнiм часом почастiшали. Заданими УЗД - визначається об’ємне утво-рення правого наднирника. Який препаратнайбiльш показаний хворiй?

A. Фентоламiн в/вB.Пентамiн в/вC. Фуросемiд в/вD. Дибазол в/вE. Папаверин в/в

5. У пацiєнта з симптомами вiдсутностiкровообiгу на ЕКГ встановлена асистолiя.Першочерговим терапевтичним заходоммає бути:

A. Введення адреналiнуB. Електрична дефiбриляцiяC. Введення лiдокаїнуD. Введення хлориду кальцiюE. Введення атропiну

6. Травмований мотоциклiст лежить напроїжджiй частинi дороги. Лiве стегно йогодеформоване в нижнiй третинi, через зов-нiшню рану фонтанує кров. Де i який кро-воспинний джгут необхiдно застосувати?

A. Артерiальний джгут безпосередньо надраною стегнаB. Артерiальний джгут в середнiй третинiстегнаC. Артерiальний джгут в верхнiй третинiстегнаD. Венозний джгут безпосередньо над ра-ноюE. Венозний джгут на верхню третину го-мiлки

7. Реанiмацiйна бригада швидкої медичноїдопомоги прибула на виклик до опiатногонаркомана 23-х рокiв. Об’єктивно: свiдо-мiсть вiдсутня, цiаноз, брадипное, бради-кардiя. Що термiново показано хворому?

A.Штучна вентиляцiя легеньB.Оксигенотерапiя через маскуC.Призначення налорфiнуD.Форсований дiурезE. Iнфузiйна терапiя

8. На стацiонарному лiкуваннi перебуваєвагiтна жiнка 33-х рокiв. Строк вагiтностi34 тижнi. Впродовж останнiх 2-х дiб скар-житься на головний бiль, запаморочення,вiдчуття тяжкостi в дiлянцi потилицi, зоровiрозлади. Мають мiсце набряки. АТ- 160/120мм рт.ст., ЧСС- 88/хв. В сечi: протягом до-би зростаюча протеїнурiя до 3,2 г/л. Дiуреззнижений. Яка найбiльш iмовiрна патоло-гiя зумовила цю симптоматику?

A. Тяжка прееклампсiяB.Прееклампсiя середньої тяжкостiC. ЕклампсiяD. Гостре порушення мозкового кровообiгуE. Гiпертонiчний криз

9. У хворого, який перебуває в гiперглiке-мiчнiй комi, через 4 години пiсля початкуiнсулiнотерапiї раптово розвинулися тахi-кардiя, м’язова гiпотонiя; АТ- 80/40 мм рт.ст.На ЕКГ: подовження iнтервалу QT , зни-ження S − T , розширення i сплощення T .Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. ГiпокалiємiяB. ГiповолемiяC. ГiпоглiкемiяD. ГiперглiкемiяE. Гiперкалiємiя

10. До приймального вiддiлення лiкарнiзвернувся постраждалий у станi легкогоалкогольного сп’янiння зi скаргами на по-


рушення зору, що виникли пiсля вживанняспиртного. Найбiльш iмовiрний дiагноз:

A. Отруєння метаноломB.Отруєння етиленглiколемC. Отруєння етаноломD. Гостре порушення мозкового кровообiгуE. Гострий напад глаукоми

11. Постраждалий вилучений з палаючоїбудiвлi з опiками II-IIIА ступеня 30% по-верхнi тiла. Рiвень свiдомостi - кома I. Най-бiльш iмовiрною причиною коматозногостану є:

A. Отруєння чадним газомB.Отруєння цiанiдамиC. Отруєння парами синiльної кислотиD. Важкий опiковий шокE. Психоемоцiйний стрес

12. У пацiєнта 40-ка рокiв, котрий впро-довж 17-ти рокiв хворiє на неспецифiчнийвиразковий колiт, при останньому ендоско-пiчному дослiдженнi виявлено множиннiзапальнi псевдополiпи у всiх вiддiлах тов-стої кишки. Результати бiопсiї показалинаявнiсть в полiпах дисплазiї II-III ст. Якелiкування необхiдно застосувати в даногохворого?

A. ХiрургiчнеB.МедикаментознеC. РентгенотерапiяD. ХiмiотерапiяE. Трансендоскопiчне видалення полiпiв

13. Хлопчик 6-ти рокiв скаржиться на за-гальну слабкiсть, генералiзоване свербiннята почервонiння шкiри, гостре пiдвищеннятемператури тiла до 38oC . З анамнезу: пер-ший день хвороби. Протягом кiлькох годинпiсля обробки невеликого садна iхтiоло-вою маззю з’явилися поширенi гiперемо-ванi папульозно-уртикарнi висипання, щовиступають над поверхнею шкiри в дiлянцiпередплiччя, живота, стегон, гомiлок. Вка-жiть найбiльш iмовiрний дiагноз:

A. Генералiзована кропивницяB.Атопiчний дерматит - нейродермiт, перiодзагостренняC. Набряк КвiнкеD. Алергiчний контактний дерматитE. Токсикодермiя

14. Постраждалий 42-х рокiв, виявлений намiсцi ДТП, скаржиться на бiль у дiлянцi та-за та правого стегна. Об’єктивно: загаль-мований, стогне, шкiра блiда, язик сухий.ЧД- 28/хв. Праве стегно деформоване, на-брякле, у верхнiй його третинi патологiчнарухливiсть, крепiтацiя кiсткових уламкiв.Великий крововилив, набряк та бiль пiд часпальпацiї в правих пахвиннiй, здухвиннiй тасiдничнiй дiлянках. Ps- 112/хв., АТ- 80/45 ммрт.ст. Якому ступеню травматичного шокувiдповiдає стан потерпiлого?

A. IIB. IC. IVD. IIIE. -

15. Дитина 6-ти рокiв госпiталiзована додитячого вiддiлення з бронхопневмонiєю.Страждає на атопiчний дерматит. Пiслявнутрiшньом’язового введення ампiцилiнуз’явилися вiдчуття стиснення у грудях, запа-морочення, рiзка блiдiсть, цiаноз, холоднийпiт, прискорене шумне дихання. Який з пе-рерахованих препаратiв слiд ввести в манi-пуляцiйнiй негайно?

A. Розчин адреналiну пiдшкiрноB. Розчин преднiзолону внутрiшньовенноC. Розчин еуфiлiну внутрiшньовенноD. Розчин строфантину внутрiшньовенноE. Розчин тавегiлу внутрiшньовенно

16. Хвора 20-ти рокiв захворiла гостро, пiд-вищилась температура до 39,5oC , сильнийголовний бiль, спостерiгалось кiлька разiвблювання. Об’єктивно: на шкiрi геморагi-чний висип, ригiднiсть потиличних м’язiв,симптоми Кернiга та Брудзинського пози-тивнi. Якою повинна бути тактика лiкаря?

A. Негайна госпiталiзацiя в iнфекцiйнийстацiонарB. Залишити для спостереження вдомаC. Викликати на консультацiю невропато-логаD. Зробити загальний аналiз кровiE.Призначити антибактерiальну терапiю

17.Хлопчику 12 рокiв. Знаходиться в клiнiцiз приводу цукрового дiабету в фазi деком-пенсацiї. Отримав перед снiданком 10 ОД iперед обiдом 6 ОД простого iнсулiну. Через30 хвилин пiсля обiду хлопчик втратив свi-домiсть, з’явились судоми. Об’єктивно: шкi-ра волога, блiда, тризм щелеп. Тони серцяприглушенi, Ps- 100/хв., слабкого наповнен-ня, АТ- 90/50 мм рт.ст., дихання поверхневе,28/хв. Першочергова допомога в данiй си-туацiї включає:

A. Введення глюкозиB.ОксигенотерапiяC. Введення преднiзолонуD. Введення iнсулiнуE. Введення мезатону

18. Дiвчинка 4-х рокiв скаржиться на за-гальну слабкiсть, кашель. Вночi раптовопiдвищилася температура до 39, 8oC , хво-ра стала неспокiйною. Гавкаючий кашель,шумне свистяче дихання з втягуваннямнад- та пiдключичних западин, мiжребер-них промiжкiв, шкiра блiда. Контактувалаз хворими на ГРВI сестрами. Що необхiднопризначити дитинi в першу чергу?


A. Преднiзолон, гарячi нiжнi ванниB. Дибазол, еуфiлiнC. Папаверин, вiтамiн СD. Антибiотики, димедролE. Астмопент, дiазолiн

19. До лiкарнi бригадою ШМД доставле-но жiнку 32-х рокiв. З анамнезу: протягомостаннiх 2-х рокiв перебувала на диспан-серному облiку з приводу аутоiмунної ге-молiтичної анемiї. Об’єктивно: стан сере-дньої важкостi, температура - 37, 3oC , шкi-ра лимонно-жовтого кольору, Ps- 98/хв., АТ-80/55 мм рт.ст., збiльшена селезiнка. У кро-вi: ер.- 2, 6·1012 /л, Hb- 70 г/л, КП- 0,94, лейк.-6, 1 · 109/л, ШОЕ- 19 мм/год, непрямий бiлi-рубiн - 58 мкмоль/л. Що необхiдно призна-чити в першу чергу?

A. ПреднiзолонB.Ферум-лекC. Еритроцитарна масаD. Трансфузiя консервованої кровiE. Iнтерферон

20. Хворий 50-ти рокiв пiсля аварiї на виро-бництвi був госпiталiзований iз скаргамина металевий присмак та печiння у ротi,нудоту, слинотечу, багаторазове блювання,пронос з домiшками слизу та кровi, бiльу епiгастральнiй та поперековiй дiлянках.Об’єктивно: стан важкий, виразковий сто-матит, гiнгiвiт, некроз слизової оболонкиноса, набряк гортанi. АТ- 150/100 мм рт.ст.,Рs- 48/хв., тони серця глухi. Полiурiя, гiпо-стенурiя, альбумiнурiя, гематурiя. Який ан-тидот слiд ввести хворому?

A. УнiтiолB.Атропiну сульфатC. ХромосмонD. ДiєтиоксимE. Антарсин

21. До реанiмацiйного вiддiлення доставле-на хвора 48-ми рокiв без свiдомостi. Шкiрахолодна, блiда, суха, акроцiаноз. Щiльнийнабряк обличчя, тiла, гомiлок, температу-ра тiла - 33oC . Сухожильнi рефлекси млявi.Ps- 50/хв., малий, ритмiчний. АТ- 90/60 ммрт.ст. Тони серця рiзко послабленi. Диханнярiдке, глибоке. У кровi: гiпохромна анемiя,гiперхолестерiнемiя, високий рiвень ТТГкровi. Який препарат необхiдно призначи-ти в першу чергу?

A. ТрийодтиронiнB.ПреднiзолонC. АнаприлiнD.МерказолiлE. Глюкоза

22. У хворої 42-х рокiв гострий лiвобiчнийпiєлонефрит ускладнився бактерiальнимшоком та гострою нирковою недостатнi-стю. Двi доби тому настала полiурична ста-дiя. Якi змiни в органiзмi слiд попередити впершу чергу?

A. ГiпокалiємiяB. ГiперазотемiяC.Набряковий синдромD.АнемiяE. Гiпоальбумiнемiя

23. Пологи п’ятi. Пологова дiяльнiсть - пе-рейми по 35-40 сек., через 3-4 хвилини. По-ложення плоду поздовжнє, передлежитьголiвка малим сегментом у входi в малийтаз. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне, 132-140/хв. Вагiнально: шийка матки згладже-на, розкриття 8 см. Плiдний мiхур вiдсутнiй.Передлежить голiвка на II площинi малоготазу, справа допереду визначається перенiс-ся i надбрiвнi дуги. Який iмовiрний дiагноз?

A. Перший перiод пологiв, лобне передле-жанняB. Перший перiод пологiв, лицеве передле-жанняC. Другий перiод пологiв, лобне передле-жанняD. Перший перiод пологiв, сiдничне пере-длежанняE. Перший перiод пологiв, передньоголовнепередлежання

24. Чоловiк 78-ми рокiв викликав швидкудопомогу з приводу блювання, здуття жи-вота, наявностi болючого грижового випи-нання у паху, яке не вправляється у черев-ну порожнину зi вчорашнього дня. Пiд часогляду лiкарем швидкої допомоги грижовевипинання вправилося, бiль пройшов. Якiдiї лiкаря?

A. Доставити хворого до стацiонаруB. Рекомендувати хiрургiчне лiкування уплановому порядкуC. Протягом години спостерiгати за динамi-кою клiнiчної картиниD.Призначити дiєту i холод на живiтE.Призначити амбулаторне обстеження

25.Чоловiка 40-ка рокiв доставлено до при-ймального вiддiлення. Вiдзначається за-пах алкоголю з рота, вiдкривання очей тамовнi вiдповiдi вiдсутнi, нецiлеспрямова-ний рух на бiль. Об’єктивно: дихання часте(>40/хв.), поверхневе, АТ- 90/40 мм рт.ст.,Ps- 112/хв. Що треба зробити в першу чер-гу?

A. Iнтубацiя трахеїB. Зондове промивання шлункаC.Форсований дiурезD. Позанирковi методи детоксикацiї (гемо-дiалiз, гемосорбцiя)E. Внутрiшньовенно бемегрiд

26. Жiнка 37-ми рокiв, внаслiдок тяжкоїчерепно-мозкової травми що була одержа-на у 20-рiчному вiцi страждає на великi су-домнi напади. Двi години тому розпочалисягенералiзованi судомнi пароксизми, протя-гом двох хвилин. У мiжсудомний перiод свi-домiсть порушена. Хвора не вiдповiдає назапитання, реакцiя зiниць на свiтло в’яла,


на больовi подразники реагує слабо, вира-жена тахiкардiя. Оберiть найбiльш адеква-тну терапiю:

A. Боротьба з набряком мозку та протису-домна терапiяB. Протисудомна терапiя та призначенняанальгетикiвC. Боротьба з набряком мозку та призна-чення ноотропiвD. Протисудомнi та антигiстамiннi засобиE. Серцевi глiкозиди та вiтамiнотерапiя

27. Пацiєнт поступив в приймальне вiддi-лення психлiкарнi. Зловживає алкоголем15 рокiв, неодноразово лiкувався. Останнiйзапiй тривав 2 мiсяцi. 3 днi не вживав алко-голю, став збудженим, вночi не спав. Об’є-ктивно: шкiрнi покриви вологi, гiперемiяобличчя, виражений тремор. Оглядається,пiд лiжком бачить щурiв та павукiв, намага-ється їх спiймати. Дезорiєнтований у мiсцi,часi. Препаратом вибору є:

A. СедуксенB.АнальгiнC. АспiринD. Вiтамiн CE. Фiнлепсин

28. На другу добу пiсля субтотальної резе-кцiї щитоподiбної залози з приводу дифу-зного токсичного зобу у хворої з’явилисятонiчнi судоми пальцiв (”рука акушера”),позитивнi симптоми Хвостека, Вейса, Трус-со. Яке ускладнення операцiї виникло?

A. ГiпопаратиреозB.Анафiлактичний шокC. Тиреотоксичний кризD. Iнфаркт мiокардаE. Асфiксiя

29. У хворого на епiлепсiю в стацiона-рi виник статус генералiзованих тонiко-клонiчних судом. Який з немедикаменто-зних заходiв може бути використаний дляпокращення стану хворого?

A. Кранiо-церебральна гiпотермiяB. Електрофорез комiрцевої зониC.МагнiтотерапiяD. БальнеотерапiяE. Су-джок терапiя

30. Хворий 53-х рокiв скаржаться на бiльу дiлянцi прямої кишки при дефекацiї,яскраво-червону кров на калових масах,яка з’являється на початку акту дефекацiї,закрепи. Загальний стан задовiльний. Тонисерця ритмiчнi, ЧСС- 74/хв. Живiт м’який,не болючий. Яке iнструментальне дослi-дження найбiльш iнформативне для вста-новлення остаточного дiагнозу?

A. РектоскопiяB.Пальцеве дослiдження прямої кишкиC. IригоскопiяD. КопрограмаE.Фiброколоноскопiя

31. В консультацiю звернулась жiнка зiскаргами на бiль у нижнiй частинi живо-та, який виник раптово на 17-й день мен-струального циклу. Бiль супроводжувавсявiдчуттям тиску на пряму кишку. Об’єктив-но: температура тiла - 36, 9oC , Ps- 89/хв.,АТ- 110/65 мм рт.ст. Вагiнально: матка щiль-на, безболiсна, рухома, нормальних розмi-рiв. Додатки з лiвої сторони помiрно збiль-шенi, болiснi. При пункцiї черевної поро-жнини через заднє склепiння отримано 15мл серозно-геморагiчної рiдини. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A.Апоплексiя яєчникаB. Розрив кiсти яєчникаC. Гострий апендицитD.Перекрут нiжки кiсти яєчникаE.Позаматкова вагiтнiсть

32. Хвора 28-ми рокiв, вагiтнiсть 30 тижнiв,знаходилася вдома. Мала набряки гомiлок1 ступеня. Раптово поскаржилася на голов-ний бiль та втратила свiдомiсть. На моментогляду констатовано опiстотонус, головазакинута, зiницi розширенi, дихання вiд-сутнє, язика прикушено, пульс визначитиважко. Яка стадiя еклампсiї у хворої?

A.Перiод тонiчних судомB.Передсудомний перiодC.Позасудомний перiодD.Перiод розрiшення нападуE.Прееклампсiя

33.Удитини 9-ти рокiв, яка хворiє на цукро-вий дiабет, на тлi кишкової iнфекцiї ви-никли i наростають неврологiчнi симпто-ми: порушення орiєнтацiї, галюцинацiї, фо-кальнi судоми. Наявнi ознаки дегiдратацiїIII ступеня, дихальних порушень немає, за-пах ацетону вiдсутнiй. Який попереднiй дiа-гноз?

A. Гiперосмолярна комаB. Дiабетична кетоацидотична комаC. Гiпоглiкемiчна комаD.Пухлина головного мозкуE. Енцефалiт

34. У дитини 8-ми рокiв пiдвищення темпе-ратури до 39oC , нежить зi значними гнiйни-ми видiленнями, вологий кашель, кон’юн-ктивiт з гнiйними видiленнями, свiтлобоя-знь. На слизовiй оболонцi щiк бiлуватi дi-лянки висiвкоподiбно злущеного епiтелiю.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. КiрB. Корова краснухаC. СкарлатинаD. Висипний тифE. Грип


35. У дитини 4-тижневого вiку через 2 ти-жнi вiд початку захворювання, що проявля-ється блюванням ”фонтаном”, вираженоюгiпотрофiєю i ексикозом, педiатр припу-стив вроджений пiлоростеноз. При надхо-дженнi до дитячого вiддiлення стан вкрайважкий: риси обличчя загостренi, адинамiя,сильна спрага, анурiя, запах сечi з рота, сi-рiсть шкiрних покривiв. У сироватцi кровi:натрiй - 135 моль/л, калiй - 3,7 ммоль/л. Ко-матозний стан якого характеру розвинувсяу дитини?

A. Гiпохлоремiчна комаB.Азотемiчна комаC. Кетоацидотична комаD. Гiперосмолярна комаE. Гiпоглiкемiчна кома

36. Хворого 22-х рокiв впродовж 2-х ти-жнiв турбують ниючi болi в епiгастраль-нiй дiлянцi оперiзуючого характеру, нудота,за останнi 2 днi - неодноразове блювання,що не приносить полегшення. Вiдмiчає за-тримку газiв. Об’єктивно: Ps- 92/хв., шкiр-нi покрови цiанотичнi, живiт здутий. Припальпацiї напруження м’язiв немає. Болiлокалiзуються у ямцi пiд грудьми i лiвомуреберно-хребтовому кутi. Який попереднiйдiагноз?

A. Гострий панкреатитB. Гострий апендицитC. Гострий холециститD. Перфоративна виразка шлункаE. Хронiчний гастрит

37.Першовагiтна 25-ти рокiв з термiном ге-стацiї 26 тижнiв звернулася до лiкаря жi-ночої консультацiї зi скаргами на погiр-шення загального стану, спрагу, слабкiсть,блювання, сонливiсть, болi по всьому жи-воту впродовж останнiх 8-ми дiб. Хворiє нацукровий дiабет. Запах ацетону з рота. Ps-100/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Рiвень цукру вкровi - 19,4 ммоль/л. Набряки нiжних кiнцi-вок. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Кетонемiчна комаB.Прееклампсiя, тяжка формаC. Гiпоглiкемiчна комаD. Гiперосмолярна комаE. Гiперлактацидемiчна кома

38. Пацiєнт 54-х рокiв, що перебуває в ста-цiонарi з приводу гострого iнфаркту мiо-карда, раптово знепритомнiв. В ходi оглядудiагностовано зупинку серцевої дiяльностiта дихання, розпочато легенево-серцеву ре-анiмацiю. На ЕКГ спостерiгається асисто-лiя. Далi необхiдно:

A. Ввести внутрiшньосерцево адреналiнB. ДефiбриляцiяC. Ввести внутрiшньовенно лiдокаїнD. Ввести внутрiшньовенно новокаїнамiдE. Ввести внутрiшньовенно строфантин

39. Хворий 65-ти рокiв скаржиться на змiну

кольору сечi. Сеча червона, з домiшкамикров’яних згусткiв, що нагадують ”черв’я-кiв”, болю немає, непокоїть слабкiсть. У се-чi: гематурiя. У кровi: Hb- 84 г/л, ШОЕ- 31мм/год. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A.Пухлина ниркиB. Гострий пiєлонефритC. Гострий циститD. Гострий гломерулонефритE. Сечокам’яна хвороба

40. У хворого 46-ти рокiв, що страждаєна цукровий дiабет II типу з загостреннямIХС, розвинулася гiперосмолярна дiабети-чна кома. Особливостi гiперосмолярної ко-ми:

A. Вiдсутнiсть кетоацидозуB.Наявнiсть кетоацидозуC. ДегiдратацiяD. Часта олiгурiяE. Часта азотемiя

41. Хворого 45-ти рокiв виписано iз ендо-кринологiчного вiддiлення пiсля перенесе-ної гострої надниркової недостатностi. До-датковi обстеження: рiвень кортизону 80мкг у 100 мл плазми, коефiцiєнт Na+/K+ -32. На ЕКГ - ритм синусовий, дифузне зни-ження трофiки мiокарду. Якi профiлакти-чнi засоби необхiдно рекомендувати хворо-му?

A. Диспансерний нагляд з подальшою коре-кцiєю терапiїB. Хiрургiчне лiкуванняC. Санаторно-курортне лiкуванняD.Фiзiотерапевтичне лiкуванняE. Бальнеотерапiя

42. Дитинi 6-ти рокiв, оперованiй з приводурозлитого перитонiту, в процесi забезпе-чення анестезiологiчного засобу, проводи-ться штучна вентиляцiя легень у режимi по-мiрної гiпервентиляцiї. На яких цифрах не-обхiдно пiдтримувати рiвень pCO2 у КЛС-грамi?

A. 30-35 мм рт.ст.B. 20-25 мм рт.ст.C. 35-40 мм рт.ст.D. 40-45 мм рт.ст.E. 50-55 мм рт.ст.

43. Дитина 1-го року доставлена до лiкарнiз дiагнозом: гостра ниркова недостатнiсть,стадiя олiгоанурiї. У хворого спостерiгаю-ться м’язова слабкiсть, аритмiя, змiни наЕКГ (розширення iнтервалiв PQ та QRS,високi, вузькi та симетричнi зубцi T ). Якiбiохiмiчнi змiни викликають цi порушення?

A. ГiперкалiємiяB. ГiпокалiємiяC. ГiперкальцiємiяD. ГiпокальцiємiяE.Ацидоз


44. Хвора 60-ти рокiв доставлена до при-ймального вiддiлення непритомною, з гi-порефлексiєю, зниженим артерiальним ти-ском, брадикардiєю, брадипное. Рiк томуперенесла субтотальну резекцiю щитоподi-бної залози. Замiсну терапiю не проходила.Для якого стану характернi наведенi озна-ки?

A.Мiкседематозна комаB. Тиреотоксичний кризC. ГiпопаратиреоїдизмD. Геморагiчний шокE. Отруєння невiдомою отрутою

45. У дiвчини 19-ти рокiв пiсля зґвалтуван-ня виникли постiйна плаксивiсть, тривога,настрiй став пригнiченим, знизилася пра-цездатнiсть, рухи загальмованi, з’явилисядумки про недоцiльнiсть життя. Визначтепсихопатологiчний стан:

A. Реактивна депресiяB. Тривожна депресiяC. Ендогенна депресiяD. Iнволюцiйна депресiяE. Судинна депресiя

46. Хвора 46-ти рокiв скаржиться на появупротягом двох тижнiв випорожнень кров’юбiльш за 12 разiв на добу, болю в животi, су-глобах; болючi висипки у порожнинi ротата нижнiх кiнцiвках, набряк колiнних та го-мiлковостопних суглобiв, слабкiсть, пiдви-щення температури тiла понад 39oC , втратуваги тiла. Який метод обстеження є най-бiльш iнформативним?

A. Ендоскопiчне дослiдженняB. Рентгенологiчне дослiдження кишечникаC. Бiопсiя кишечника та шкiриD. Рентгенографiя суглобiвE. Загальний аналiз кровi

47. Пацiєнтка 49-ти рокiв скаржиться настискаючий бiль в головi, вiдчуття ”заби-того цвяха”, який посилюється наприкiнцiробочого дня. Об’єктивно: плаксива, знер-вована. Шкiрнi покриви блiдi, гiпергiдроз.Є тремор пальцiв рук, рiвномiрно пiдви-щенi сухожилковi рефлекси. Ps- 84/хв., АТ-140/80 мм рт.ст. Серце i легенi в нормi. На-дайте невiдкладну допомогу як лiкар швид-кої допомоги:

A. СибазонB.АнальгiнC. Настоянка валерiаниD. ДимедролE. Спазган

48. Пiд час дiагностичної ендоскопiї у хво-рого 45-ти рокiв виникла асистолiя, яка дiа-гностована електрокардiографiчно. З якихзаходiв слiд негайно розпочати лiкування?

A.Масаж серця, ШВЛ, адреналiнB. ДефiбриляцiяC. Введення атропiнуD. ЕлектрокардiостимуляцiяE. Iнфузiя гiдрокарбонату натрiю

49. У дитини 10-ти рокiв зупинена артерi-альна кровотеча (плечова артерiя) через10 хвилин пiсля травми. При надходженнiАТ- 90/50 мм рт.ст., еритроцити - 2, 5 · 1012 /л,Hb- 60 г/л. Ранiше при переливаннi цiльноїкровi була анафiлактоїдна реакцiя. Якийпрепарат кровi найбiльш безпечний для ко-рекцiї крововтрати?

A. Вiдмитi еритроцитиB.Цiльна кровC. Еритроцитарна масаD. ЛейкоконцентратE. Свiжозаморожена плазма

50. Хворий 66-ти рокiв скаржиться на сер-цебиття, бiль у серцi, слабкiсть. Симптомиз’явилися раптово, пiсля фiзичного наван-таження. На ЕКГ: комплекси QRS поши-ренi до 0,12 секунд, зубець � перед шлуно-чковим комплексом вiдсутнiй, ЧСС- 200/хв.Який лiкарський засiб є препаратом виборув цьому випадку?

A. ЛiдокаїнB. ВерапамiлC.ОбзиданD. ДигоксинE. Хiнiдин

51. Хворий 52-х рокiв пiсля ДТП вiд меди-чної допомоги вiдмовився, а через деякийчас вiдчув зростаючу слабкiсть, запаморо-чення, тупий бiль у лiвому пiдребер’ї. Об’є-ктивно: загальмований, ЧСС- 130/хв., АТ-80/50 мм рт.ст. В анамнезi IХС, гiпертонiчнахвороба. Який iмовiрний дiагноз?

A. Колапс на фонi внутрiшньої кровотечiB. Iнфаркт мiокардаC.Наслiдки перенесеного стресуD. Загострення хронiчного панкреатитуE.Напад стенокардiї

52. Хворий 45-ти рокiв поступив у вiддiлен-ня зi скаргами на пекучий бiль, сильне роз-пирання тканин пальцiв обох стоп. Об’є-ктивно: пухирi, наповненi геморагiчною рi-диною; пiсля зняття пухирiв видно некроти-зовану шкiру, котра нечутлива i неболюча.Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Вiдмороження III ступеняB. Термiчний опiк II ступеняC. Вiдмороження II ступеняD. Термiчний опiк III А ступеняE. Вiдмороження I ступеня

53.У хворого iз вкрай важким ступенем кiс-тковомозкової форми гострої променевоїхвороби у початковому перiодi з’явилися:лихоманка, сильний головний бiль, адина-мiя, бiль у м’язах i суглобах. Який синдром


гострої променевої хвороби у хворого?

A. Синдром загальної токсемiїB. Синдром ураження нервової системиC. Гастроiнтестинальний синдромD. Синдром iнфекцiйних ускладненьE. Геморагiчний синдром

54. Лiкар викликаний додому до жiнки 28-ми рокiв. Вагiтностi не запобiгає. В анам-незi: 2 самовiльнi викидня у малому термi-нi, пологiв не було. Висловлює скарги назатримку мiсячних 12 днiв i появу кров’я-нистих видiлень iз статевих шляхiв, тягнучiболi внизу живота i попереку. Яка тактикаведення?

A. Екстрена госпiталiзацiя у гiнекологiчневiддiленняB.Направлення на планову госпiталiзацiюC. Направлення у жiночу консультацiюD. Проведення експрес-тесту для пiдтвер-дження вагiтностiE. Призначення гемостатичної i спазмолiти-чної терапiї, контроль пiдкладної

55. Хвора 54-х рокiв з мiомою матки й ане-мiєю (Hb- 52 г/л, Ht- 17%) скаржиться наголовний бiль, слабкiсть, запаморочення.Лiкар призначив жiнцi трансфузiю одно-групних вiдмитих еритроцитiв. Яка основнамета гемотрансфузiї в цьому випадку?

A. ЗамiснаB.ПоживнаC. СтимулювальнаD. ДетоксикацiйнаE. Гемодинамiчна

56. У хворої 24-х рокiв захворювання поча-лося гостро з появи нудоти, багаторазовогоблювання, ознобу, болю у верхнiх вiддiлахживота. Практично одночасно з’явилисярiдкi водянистi випорожнення без патоло-гiчних домiшок 2 рази. Об’єктивно: стан се-редньої важкостi, температура - 37, 6oC , Ps-86/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., шкiра блiда, тур-гор збережений, язик незначно обкладенийбiлим нальотом, живiт м’який, чутливий вепiгастрiї. Яку терапiю слiд провести у пер-шу чергу?

A. Промивання шлункаB.Призначення сольового послаблюючогоC. 5% розчин глюкозиD. РегiдронE. Лоперамiд

57. Через 3 днi пiсля чисельних укусiв блiх ухворого рiзко пiдвищилась температура тi-ла до 39oC , з’явився сильний головний бiль,бiль у м’язах. Об’єктивно: гiперемiя облич-чя, iн’єкцiя судин склер, тремор язика, та-хiкардiя, зниження АТ. Мова невиразна. Надругу добу в пахвовiй дiлянцi утворився рiз-ко болючий пiд час пальпацiї бубон, шкi-ра над ним гаряча, напружена, незначнийнабряк навколишнiх тканин. Яке захворю-вання найiмовiрнiше?

A. Бубонна форма чумиB. ЛiмфогранулематозC. Бубонна форма туляремiїD. Гострий лiмфаденiтE. Ботулiзм

58. В клiнiку дитячої хiрургiї надiйшов хло-пчик 6-ти мiсяцiв у важкому станi через 36годин пiсля початку захворювання з клiнi-кою iнвагiнацiї кишечнику. В сiм’ї у дитинидiдусь та батько хворiють на гемофiлiю.Дитинi показане негайне оперативне втру-чання. Яка передоперацiйна пiдготовка по-винна проводитися хворому?

A. Переливання препаратiв кровi та крио-преципiтатуB. Iнфузiйна терапiя сольовими розчинамиC. Iнфузiйна терапiя з використанням коло-їдних розчинiвD. Гемостатична терапiя пiд час втручанняE. Переливання плазми пiсля оперативноговтручання

59. Хворий 38-ми рокiв, що страждає нанирковий туберкульоз, в непритомномустанi привезений родичами до районної лi-карнi. Об’єктивно: кома 1. Гiпотрофiя 2 ст.Шкiра та слизовi оболонки коричневогокольору з бронзовим полиском. На шкiрiспостерiгаються окремi осередки вiтилiго.АТ- 65/0 мм рт.ст., ЧСС- 44/хв. Дiагностова-на гостра надниркова недостатнiсть. Якийпрепарат треба ввести в першу чергу?

A. ДексаметазонB. РеополiглюкiнC.АдреналiнD.МезатонE.Новодрин

60. В медичну роту механiзованої брига-ди поступили з поля бою 10 легкопора-нених, 15 поранених середньої важкостii 20 тяжкопоранених. Якими принципамита вимогами керується медичний персо-нал, який виконує сортування поранених вприймально-сортувальному вiддiленнi ме-дичної роти?

A. Єдина класифiкацiя хвороб i травм таєдинi вимоги до методики сортуванняB. За потребою розподiлу та по важкостiстану пораненихC. За потребою мiсця надання медичноїдопомоги пораненимD. За потребою якнайшвидшої евакуацiїпоранених до наступного етапу медичноїевакуацiїE. Сортування поранених за принципом”Пироговських рядiв”

61.При променевому ураженнi шкiри у хво-рого 33-х рокiв спостерiгається вологийдерматит, пухирi малi, ненапруженi, займа-ють менш нiж 50% поля. Така клiнiчна кар-тина виникає при дозi опромiнення:


A. 15-20 ГрB. 5-8 ГрC. 7-13 ГрD. 10-15 ГрE. 20-30 Гр

62. Вагiтна 40 тижнiв з бурхливою полого-вою дiяльнiстю, клiнiчно вузьким тазом.Пiд час iндукцiї наркозу виникло блюван-ня. Пiсля iнтубацiї проведена санацiя ди-хальних шляхiв та ротової порожнини. Вподальшому розвинувся цiаноз, пiдвищивсяцентральний венозний тиск, над легенямирiзнокалiбернi вологi хрипи, пiдвищеннятиску на вдиху. При контролi газiв кровi- значна гiпоксемiя. Яка причина цього ста-ну?

A. Синдром МендельсонаB. Емболiя навколоплiдними водамиC. Набряк легенiвD. Ендотоксичний шокE. Iнфаркт мiокарда

63. Хлопчик 11-ти рокiв госпiталiзованийдо реанiмацiйного вiддiлення у зв’язку з не-притомнiстю на спортивному майданчику.В анамнезi - епiзоди непритомностей, бо-лi у грудях при фiзичному навантаженнi.Об’єктивно: пульс двогорбий, посиленняверхiвкового поштовху серця, вислуховує-ться третiй тон порушення серцевого ри-тму. ЕКГ: полiморфнi шлуночковi екстра-систоли. ЕхоКС - асиметрична гипертрофiямiжшлуночкової перегородки. Який шокмає мiсце у дитини?

A. Кардiогенний шокB. Септичний шокC. Анафiлактичний шокD. Травматичний шокE. Гiповолемiчний шок

64. Дитина 15-ти рокiв доставлена непри-томною до приймального вiддiлення бри-гадою швидкої допомоги у супроводi ба-тькiв. Хворий потребує негайної допомогиi госпiталiзацiї у ВРIТ. Чи потрiбно лiкарюотримати згоду на медичне втручання?

A. В даному випадку згода не потрiбнаB. Лiкар зобов’язаний пояснити пацiєнтовi вдоступнiй формi методи i об’єм медичноговтручанняC. Батьки мають право вибору методiвмедичного втручанняD. Медичне втручання особам вiд 15 до 18рокiв проводиться за їх згодоюE. Батьки можуть вiдмовитись вiд наданнядопомоги

65. Пацiєнт пiд час ковтання цукерки за-хрипiв, схопився за шию, посинiв i через 3хвилини знепритомнiв. Об’єктивно: свiдо-мiсть вiдсутня, обличчя i шия цiанотичнi,нерегулярнi та непродуктивнi рухи грудноїклiтки. На сонних артерiях - слабка пуль-сацiя. При пальцевiй ревiзiї ротоглотки ви-значається округле стороннє тiло, змiстити

яке не вдається. Спроба змiстити його приперекиданнi пацiєнта через колiно - невда-ла. Якi подальшi дiї?

A. КрiкотиреотомiяB. Верхня трахеотомiяC.Нижня трахеотомiяD.Пункцiя трахеїE. Транспортування до стацiонару

66.Жiнка 69-ти рокiв раптово втратила свi-домiсть, родичi хворої викликали швидкудопомогу, яка прибула через 35 хвилин. Приоглядi: пульс вiдсутнiй на сонних артерiях,дихання вiдсутнє, зiницi розширенi, на ЕКГ- асистолiя. Якi дiї бригади?

A. Серцево-легенева реанiмацiя не показанаB. Негайне проведення серцево-легеневоїреанiмацiїC.Проведення дефiбриляцiїD.Нанесення прекардiального ударуE. Внутрiшньовенне введення лiдокаїну

67. У породiллi 16-ти рокiв почалась гiпото-нiчна кровотеча у ранньому пiсляполого-вому перiодi. Об’єм крововтрати 1,6% вiдмаси тiла, Ps- 115/хв., систолiчний АТ- 80мм рт.ст., ЦВТ- 35 мм вод.ст. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. Гiпотонiчна кровотеча у ранньому пiсля-пологовому перiодi. Геморагiчний шок IIступеняB. Гiпотонiчна кровотеча у ранньому пi-сляпологовому перiодi. Геморагiчний шок IступеняC. Гiпотонiчна кровотеча у ранньому пiсля-пологовому перiодi. Геморагiчний шок IIIступеняD. Гiпотонiчна кровотеча у ранньому пiсля-пологовому перiодi. Геморагiчний шок IVступеняE. Гiпотонiчна кровотеча у ранньому пiсля-пологовому перiодi без ознак геморагiчногошоку

68. У хворого 37-ми рокiв, що вживав напе-редоднi копчену рибу власного виробни-цтва, поступово розвинулись м’язова слаб-кiсть, неможливiсть читати газетний текст,на другий день - порушення ковтання. Об’є-ктивно: стан тяжкий, цiаноз шкiри, страбi-зм, ЧД- 50/хв., Ps- 120/хв. Голос гугнявий,парез зiниць, метеоризм 2 ступеня. Випоро-жнення вiдсутнi 2 доби. Який лiкувальнийзахiд показаний у першу чергу?

A.Штучна вентиляцiя легеньB. ТрахеостомiяC.Штучне дихання ”рот у рот”D.Призначення прозеринуE. Введення дiуретикiв

69.Хворий 40-ка рокiв скаржиться на iнтен-сивнi болi в горлi при ковтаннi, вираженузадишку, що посилюється у горизонтально-му положеннi i супроводжується нападамизадухи. При непрямiй ларингоскопiї вияв-


лений абсцес надгортанника. Вiддiли гор-танi, розташованi нижче, оглянути не вда-ється. Вiд трахеотомiї хворий категоричновiдмовився. На висотi чергового нападу за-духи розвинулися цiаноз, судоми та насту-пила зупинка дихання. Яку першочерговудопомогу слiд надати?

A. КонiкотомiяB. ТрахеотомiяC. Iнтубацiя трахеїD. Штучна вентиляцiя легенiв методом зрота в ротE. Ендоларингеальне розкриття абсцесу пiдконтролем прямої ларингоскопiї

70. У хворої 59-ти рокiв раптово з’явивсясильний бiль у епiгастрiї, непритомнiсть.Останнi роки частi загострення виразковоїхвороби. Яке ускладнення є найбiльш iмо-вiрним?

A. Прободiння, як ускладнення виразковоїхворобиB. Кровотеча, як ускладнення виразковоїхворобиC. Гострий холецистит на тлi виразковоїхворобиD. Розшаровуюча аневризма аортиE. Гострий iнфаркт мiокарда

71. У хлопчика 15-ти рокiв раптово пiдви-щилася температура тiла до 39, 5oC , виникбiль у горлi пiд час ковтання. На другу добуна обличчi, шиї, верхнiй частинi тулуба натлi гiперемованої шкiри тулуба виник дрi-бнокрапковий розеольозний висип з блiдимносо-губним трикутником. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. СкарлатинаB. КiрC. КраснухаD. Iнфекцiйний мононуклеозE. Вiтряна вiспа

72. У хворого 44-х рокiв скарги на загаль-ну слабкiсть, гiпертермiю до 39oC , свер-бiння шкiри, висип, болiснiсть i припу-хлiсть суглобiв. Об’єктивно: АТ- 70/40 ммрт.ст., папульозно-макульозний висип, ге-нералiзоване збiльшення лiмфовузлiв, при-пухлiсть суглобiв, збiльшення селезiнки. 7днiв тому у травмпунктi провели первин-ну хiрургiчну обробку рани стопи та ввелипротиправцеву сироватку. Вкажiть причи-ну розвитку даного стану:

A. Сироваткова хворобаB.Анафiлактична реакцiяC. СепсисD. Геморагiчний васкулiтE.Менiнгiт

73. У потерпiлого 36-ти рокiв, що перенiсзакриту черепно-мозкову травму, в проце-сi проведення ехо-енцефалоскопiї виявленозмiщення серединного еха на 5 мм. Про щоце свiдчить?

A.Наявнiсть пiдоболонкової гематомиB.Перелом основи черепаC. Травматичний субарахноїдальний крово-виливD. Трiщина кiсток склепiння черепаE. Ехо-ЕС патологiї не виявила

74. У 34 тижнi вагiтностi в жiнки з хро-нiчною артерiальною гiпертензiєю сере-днього ступеня тяжкостi, плацентарноюнедостатнiстю, затримкою розвитку плодуIII ступеня, з’явився раптовий бiль у матцi.Об’єктивно: Рs- 120/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст.Матка в гiпертонусi. Серцебиття плоду -вiдсутнє. Iз пiхви помiрнi кров’янистi видi-лення. Яка причина антенатальної загибелiплоду?

A. Передчасне вiдшарування плаценти,тяжка формаB.Плацентарна недостатнiстьC. Затримка внутрiшньоутробного розвиткуD. Передчасне вiдшарування плаценти, лег-ка формаE. Гiпертонiчна хвороба

75. У 15-рiчного хлопчика дiагностованобубонну форму чуми. Якi антибактерiальнiпрепарати слiд призначити дитинi?

A. Стрептомiцин або хлорамфенiколB.Пенiцилiн або цефотаксимC. Бiсептол або сульфаленD. Гентамiцин або нетромiцинE. Тетрациклiн або доксициклiн

76. Хворий 43-х рокiв викликав швидку ме-дичну допомогу. Скаржиться на рiзкий бiльу лiвiй половинi живота з iррадiацiєю в лi-ву ногу. В анамнезi сечокам’яна хвороба.Об’єктивно: шкiра блiда, Ps- 100/хв., АТ-160/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацькогорiзко позитивний злiва. Почати лiкуваннянайбiльш доцiльно iз призначення:

A. Баралгiн в/вB.Анальгiн в/мC. Спазмалгон пероральноD.Морфiн в/вE. Уролесан перорально

77. У хворого з критичним станом контро-люються показники газового складу арте-рiальної кровi. Наявнi ознаки дихальногоацидозу. Якi показники газового складу пiд-тверджують дихальний ацидоз?

A.Пiдвищення pCO2B.Пiдвищення pH i pCO2C.Пiдвищення pH i pO2D. Зниження pH i pO2E. Iзольоване зниження pCO2

78. У спортсмена пiсля пiдйому штанги з’я-вились iнтенсивний бiль в груднiй клiтцi,задишка у спокої. Об’єктивно: при перку-сiї над лiвою половиною грудної клiтки -тимпанiт, голосове тремтiння вiдсутнє; при


аускультацiї - рiзко ослаблене дихання. Надправою половиною - дихання везикулярне.Який попереднiй дiагноз?

A. Лiвобiчний пневмотораксB.Мiжреберна невралгiяC. Тромбоемболiя легеневої артерiїD. Iнфаркт мiокардаE. Крупозна пневмонiя

79. Лiкаря викликали до хворого з черепно-мозковою травмою. Свiдомiсть втрачена.Цiаноз шкiрних покривiв. Пульс на соннихартерiях не пальпується. Який першочер-говий захiд слiд виконати?

A. Вивiльнення дихальних шляхiв, масажсерця та ШВЛB. Виклик на консультацiю нейрохiрургаC. Проведення комп’ютерної томографiїголовиD. Налагодження ЕКГ-контролюE. Проведення електричної кардiоверсiї

80. У новонародженої дитини на третюдобу життя з’явилися ознаки шлунково-кишкової кровотечi (блювання з домiшка-ми кровi, мелена), постгеморагiчної анемiї.З якого розчину слiд розпочати паренте-ральне лiкування геморагiчного синдромуу дитини?

A. Свiжозаморожена плазмаB. Глюкозо-сольовий розчинC. РеополiглюкiнD. Тромбоцитарна масаE. Амiнокапронова кислота

81. Бригаду швидкої допомоги викликанона мiсце пожежi, де було виявлено дити-ну 5-ти рокiв з ознаками опiкiв на обличчi.Об’єктивно: диспное, захриплiсть голосу,стрiдор. Перелом великогомiлкової кiстки.Ознаки наростаючої гiпоксемiї з метаболi-чним ацидозом. Яка лiкарська тактика?

A. Термiнова госпiталiзацiя до ВРIТB.Амбулаторне лiкуванняC. Спостереження дiльничного педiатраD. Лiкування в опiковому вiддiленнiE. Звертання в травмпункт

82. Хлопчик 10-ти рокiв знаходиться налiкуваннi з приводу бронхiальної астми.Вранцi хлопчик встав з лiжка i раптово з’я-вились загальна слабкiсть, запаморочення,блiдiсть шкiри, холодний пiт, шум у вухах,хворий впав. Об’єктивно: зiницi розширенi,тони серця рiзко ослабленi, пульс ниткопо-дiбний, ЧСС- 65/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст. Якеускладнення розвинулось у хворого?

A. НепритомнiстьB. Серцева недостатнiстьC. Кардiогенний шокD. Бактерiальний шокE. Iнфекцiйно-токсичний шок

83. З вогнища радiацiйної катастрофи до

медичного пункту полку доставлено 15 по-терпiлих. Через 20-25 хвилин пiсля вибухупотерпiлi стали вiдчувати рiзку слабкiсть,запаморочення, нудоту, з’явилось невпиннеблювання. Об’єктивно: стан хворих важ-кий. Кволi, апатичнi, на запитання вiдповi-дають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв.з частими екстрасистолами, АТ- 70/30 ммрт.ст., ЧД- 28/хв. За даними iндивiдуальногодозиметра доза отриманого випромiнюван-ня склала 8 Гр. Якiй стадiї гострої промене-вої хвороби вiдповiдає наведена симптома-тика?

A. IVB. IC. IID. IIIE. V

84. Дитина 5-ти рокiв скаржиться на лихо-манку, пронос, блювання та запаморочен-ня. У кровi: Нt- 0,55, Na+- 118 ммоль/л,�

+- 5,9 ммоль/л. Якi розлади водно-електролiтного балансу спостерiгаються?

A. Гiпотонiчна дегiдратацiя, гiперкалiємiяB. Гiпотонiчна дегiдратацiя, гiпокалiємiяC. Iзотонiчна дегiдратацiя, гiперкалiємiяD. ГiперкалiємiяE. Розладiв водно-електролiтного балансунемає

85. У дворiчного хлопчика сплутана свiдо-мiсть, невпинне блювання кров’ю, мелена,глибоке шумне дихання, печiнка +6 см з-пiд краю реберної дуги. З’явились судо-ми. Стан погiршився декiлька годин тому.В анамнезi - з приводу застуди впродовжтрьох днiв дитина отримувала по двi табле-тки лiкiв на день. Який лiкарський засiб мiгвикликати такi побiчнi явища?

A.АспiринB. БiсептолC.ПарацетамолD.АнальгiнE.Ампiцилiн

86. Пологи у 36 тижнiв. Вагiтнiсть перебi-гала на тлi загрози переривання у 28 ти-жнiв, гострої респiраторної вiрусної iнфе-кцiї у 24 тижнi. Навколоплiднi води свiтлi.Новонароджена дiвчинка з масою 2400 г,довжиною 45 см. При народженнi самостiй-не дихання вiдсутнє, м’язовий тонус значнознижений. Пiсля проведення штучної вен-тиляцiї легенiв за допомогою маски та мi-шка 100% киснем впродовж 30-ти секундсамостiйне дихання не вiдновилося, частотасерцевих скорочень складає 50/хв., зберi-гається акроцiаноз. Яка подальша тактикалiкаря?


A. Непрямий масаж серцяB. Киснева допомога вiльним потокомC. Санацiя верхнiх дихальних шляхiвD. Введення адреналiнуE. Корекцiя гiповолемiї

87. У пацiєнта з виразковою хворобою два-надцятипалої кишки в анамнезi скарги набiль, нудоту, блювання, вiдчуття розпиран-ня в лiвому пiдребер’ї. При рентгенологi-чному дослiдженнi виявлена затримка кон-трастної рiдини у шлунку до 24 годин. Дляякого ускладнення виразкової хвороби ха-рактернi данi клiнiчнi прояви i рентгеноло-гiчна картина?

A. Стеноз воротаряB.Перфорацiя виразкиC. Пенетрацiя виразкиD.Малiгнiзацiя виразкиE. Кровотеча

88.Хвора 25-ти рокiв поступила в лiкарню зознаками ядухи, гавкаючим кашлем, цiано-зом обличчя. При оглядi порожнини ротавстановлено набряк язика, м’якого пiдне-бiння, мигдаликiв. АТ- 85/60 мм рт.ст. За30 хвилин до того вживала полуницi. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Набряк КвiнкеB.Набряк гортанiC. КолапсD. Напад бронхiальної астмиE. Анафiлактичний шок

89. Хворий 38-ми рокiв протягом тривало-го часу вiдчував зубний бiль. Згодом з’яви-лися бiль голови i ока, загальна слабкiсть,пiдвищилася температура тiла. Об’єктивно:хемоз кон’юнктиви, застiйна iн’єкцiя очно-го яблука, екзофтальм, обмеження рухiвочного яблука. В кровi: лейкоцитоз, ШОЕ-24 мм/год. На рентгенограмi орбiт патоло-гiї не виявлено. Який найбiльш iмовiрнийдiагноз?

A. Флегмона орбiтиB. ТенонiтC. Ретробульбарний крововиливD. Целюлiт орбiтиE. Запальний псевдотумор орбiти

90. Чоловiк вiком 47 рокiв, працює рентге-нологом впродовж 22-х рокiв скаржитьсяна свiтлобоязнь, сльозотечу, зниження го-строти зору обох очей. 10 мiсяцiв тому пе-ренiс кон’юнктивiт обох очей. Гострота зо-ру обох очей 0,7. Об’єктивно: легка свiтло-боязнь. Рогiвка фарбується флюоресцеї-ном у виглядi окремих крапок. Чутливiстьрогiвки знижена. Iншi вiддiли ока не змiне-нi. Який дiагноз вiдповiдає описанiй клiнi-чнiй картинi?

A.Променеве ураження рогiвкиB. Iнфекцiйний кон’юнктивiтC. Вiкова катарактаD.Помутнiння склистого тiлаE.Помутнiння рогiвки

91. У доношеної дитини на 2 день життядiагностовано гемолiтичну хворобу ново-народженого по Rh-фактору, жовтяничнаформа. Через 10 години пiсля народженняз’явилась субiктеричнiсть шкiрних покро-вiв. Розпочато фототерапiю, рiвень бiлiру-бiну сироватки кровi - 160 мкмоль/л, через4 години - 200 мкмоль/л. Яку тактику слiдобрати?

A.Операцiя замiнного переливання кровiB. Iнфузiйна терапiяC.Продовжити фототерапiюD.Медикаментозна терапiяE. Спостереження

92. Хворий 51-го року доставлений до вiддi-лення кардiореанiмацiї (iнтенсивної тера-пiї), скаржиться на тривалий пекучий за-грудинний бiль, який виник 40 хвилин тому,задишку. Об’єктивно: в легенях - дихання зжорстким вiдтiнком, тони серця рiзко осла-бленi, АТ- 110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявленопiдйом сегменту ST на 5 мм над iзолiнiєю увiдведеннях I, V 1−V 4 та депресiю сегментаST у вiдведеннях III i aV F . Який препаратпотрiбно застосувати у данiй ситуацiї?

A.АльтеплазаB.АмiодаронC.МетопрололD. ДобутамiнE.Нiтроглiцерин

93. Хвора 64-х рокiв перебуває на лiкуван-нi в кардiологiчному вiддiленнi з приводугiпертонiчної хвороби. На момент оглядуАТ- 200/110 мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. Застосу-вання якого препарату ПРОТИПОКАЗА-НО в данiй ситуацiї?

A. ДобутамiнB. КлофелiнC. КаптоприлD. РибоксинE.Фуросемiд

94. Хворий 27-ми рокiв знаходиться на ста-цiонарному лiкуваннi з приводу вiрусногогепатиту А. На 7-й день лiкування пiсля ве-черi великою кiлькiстю м’ясної їжi у хворо-го пропав апетит, з’явились блювання, ги-кавка, запаморочення. Хворий збуджений.Шкiра жовтяничного кольору, геморагiїна шкiрi, тремор м’язiв, сповiльнена мова.Розмiри печiнки зменшилися. Дiагностова-но гостру печiнкову недостатнiсть. Введен-ня якого препарату, що використовується влiкуваннi печiнкової недостатностi, дозво-лить зменшити ендогенну iнтоксикацiю?


A. ЛактулозаB.ОрнiдазолC. НебiвололD. 20 мл 40% глюкозиE. 100 мл iзотонiчного розчину

95. У хворого 72-х рокiв раптово розвину-лось блювання кров’ю з крововтратою до1,0 л. Об’єктивно: АТ- 70/40 мм рт.ст., ЧСС-112/хв. ЦВТ- 0. Якi iнфузiйнi середовищапершочергово треба застосувати для лiку-вання?

A. Кристалоїднi розчиниB. Колоїднi розчиниC. Розчини глюкозиD.Жировi емульсiїE. Свiжозаморожена плазма

96. Жiнку 77-ми рокiв доставлено до лiкар-нi непритомною. Неврологiчний статус: лi-вобiчна параплегiя. Протромбiн за Квiкомстановить 108%. На КТ-сканах вiдзнача-ється: у правiй пiвкулi головного мозку дi-лянка з нерiвномiрним зниженням оптичноїщiльностi. Який патологiчний стан розви-нувся у пацiєнтки?

A. Iшемiчний iнсультB. Геморагiчний iнсультC.МенiнгоенцефалiтD.Метастази у головний мозокE. Субарахноїдальний крововилив

97. Пацiєнт 59-ти рокiв проходить курс реа-бiлiтацiйного лiкування пiсля перенесеногоiнфаркту мiокарда. Гемодинамiчнi показни-ки стабiльнi. Фракцiя викиду 50%. Якi засо-би профiлактики раптової серцевої смертiпотрiбно застосувати у даного пацiєнта?

A. β-адреноблокатори, iАПФ, статиниB.Амiодарон, α-адреноблокаториC. Хiрургiчна корекцiяD. Антагонiсти кальцiю, iАПФ, статиниE. Дiуретики, iАПФ, статини

98. На 4-ту добу пiсля переливання несумi-сної по групi кровi, у хворого рiзко змен-шився дiурез, розвинулася анурiя, рiзко по-гiршився загальний стан, пiдвищився ар-терiальний тиск. При лабораторних дослi-дженнях: креатинiн плазми - 680 мкмоль/л,сечовина плазми - 24 мкмоль/л. Яке захво-рювання i яку його стадiю можна припусти-ти в першу чергу?

A. Гемотрансфузiйна гостра ниркова недо-статнiсть, анурiяB. Гемотрансфузiйний шок, постренальнагостра ниркова недостатнiсть, анурiяC. Постгеморагiчна гостра ниркова недо-статнiсть, анурiяD. Анафiлактичний шок, гостра ниркованедостатнiсть, анурiяE. Гострий iнтерстицiальний нефрит, обту-рацiйна анурiя

99. Дитина 11-ти рокiв грала у футбол та пiд

час падiння отримала травму. Встановленопопереднiй дiагноз: закритий вивих правогопередплiччя. Який обсяг допомоги повиненнадати лiкар на мiсцi пригоди?

A. Знеболювання, транспортна iммобiлiза-цiя шиноюB. Знеболювання, транспортна iммобiлiза-цiя косинкоюC. Косинкова пов’язка на праву верхнюкiнцiвкуD. Знеболювання, спроба вправлення виви-хуE. Восьмиподiбна пов’язка на правий лi-ктьовий суглоб

100. Пiшохiд 62-х рокiв пiд час ожеледи-цi послизнувся та впав на руку на бордюртротуару. Є локалiзований бiль у дiлянцiверхньої третини лiвого передплiччя. Спо-стерiгаються тахiкардiя, пiдвищення арте-рiального тиску, припухлiсть, деформацiя,синець та крепiтацiя в дiлянцi верхньої тре-тини лiвого передплiччя, рухи кiнцiвки не-можливi. Можна припустити пошкодженняверхньої третини лiвого передплiччя. Якслiд транспортувати хворого?

A. Наклавши шину Крамера вiд верхньоїтретини плеча до п’ястно-фалангових сугло-бiвB. Прибинтувавши праву верхню кiнцiвкудо грудної клiтки та здорової кiнцiвкиC. В напiвсидячому положеннi з палкою влiктьових згинахD. Наклавши пов’язку Дезо з валиком впахвовiй дiлянцiE. Наклавши шину Крамера з фiксацi-єю плечового, лiктьового, променево-зап’ясткового суглобiв

101. У хворого пiд час операцiї на шлункубуло ушкоджено селезiнкову артерiю, в ре-зультатi чого виникла масивна кровотеча,яка призвела до зупинки кровообiгу. Най-доцiльнiше проводити:

A.Прямий масаж серцяB. Введення гiдрокортизонуC. ЕлектрокардiостимуляцiюD.Непрямий масаж серцяE.Абдомiнальну компресiю

102. У хворого пiсля автомобiльної аварiїз’явилися скарги на рiзку задишку, кашельз кров’ю. Об’єктивно: шкiра блiда, цiаноти-чна. Пiдшкiрна емфiзема в дiлянцi грудноїклiтки, живота, шиї справа. Аускультатив-но: справа дихання не вислуховується. Ps-130/хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., Ht- 0,25, Hb- 88г/л. Якi першочерговi заходи лiкаря на до-госпiтальному етапi?


A. Активна аспiрацiя повiтря справаB.Негайна штучна вентиляцiя легеньC. Колоїди, еритроцитарна маса, кристалої-диD. Трансфузiя еритромаси вiдповiдно догрупової i резусної належностiE. Дофамiн 2-5 мкг/кг/хв., iнфузiя колоїднихрозчинiв

103. Хворий лiкувався в гастроентерологi-чному вiддiленнi з дiагнозом: алкогольнийцироз печiнки. В останню добу став загаль-мованим, на запитання не вiдповiдає. Об’є-ктивно: ”печiнковий запах” iз рота, поси-лення жовтушностi шкiри та склер. Вiдзна-чається зростання рiвня трансамiназ, тимо-лової проби. Якi заходи необхiдно провестипершочергово?

A. Проведення дезiнтоксикацiйної терапiїB.Призначення антибiотикiвC. Призначення ферментних препаратiвD. Призначення iнсулiнуE. Призначення жовчогiнних засобiв

104. Хворий 56-ти рокiв при падiннi у вiд-критий каналiзацiйний люк дiстав закритийвивих правого плеча. Який вид транспорт-ної iммобiлiзацiї слiд використати?

A. Драбинчата шина вiд променевозап’яс-ткового суглоба до кута здорової лопаткиB. Косинкова iммобiлiзацiяC. Iммобiлiзацiя пiдручними засобамиD.М’яка пов’язка Дезо i ВельпоE. Фiксацiя верхньої кiнцiвки до тулуба

105. На медичному пунктi полку хворий 25-ти рокiв зi скаргами на слабкiсть, нудоту,запаморочення. Близько 3 годин був ядер-ний вибух. Шкiра блiда, волога, ЧД- 28/хв.,периферичнi лiмфовузли не збiльшенi, ге-морагiй немає, дихання везикулярне, тониприглушенi; Ps- 106/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст.Живiт болiсний по ходу тонкого кишкiв-ника. Набрякiв немає. Показник iндивiду-ального дозиметра 3,9 Гр. Чим обумовленiклiнiчнi прояви захворювання?

A. Гостра променева хвороба II ступеняB. Гостра променева хвороба I ступеняC. Гостра променева хвороба III ступеняD. Гостра променева хвороба IV ступеняE. Гостра токсикоiнфекцiя

106. У пацiєнтки 31-го року на 10-ту добупiсля пологiв раптово з’явилися рiзкi бо-лi в клубовiй i пахвиннiй областях злiва,що поширюються на лiве стегно, вiдчуттярозпирання, тягаря в лiвiй нижнiй кiнцiвцi.Температура тiла - 39,6oC , супроводжуєтьсяознобом. Об’єктивно: цiаноз i набряк пе-редньої черевної стiнки, статевих органiв iпоперекової областi. Якi антибактерiальнiпрепарати є препаратами вибору при лiку-ваннi цього стану?

A. Амоксицилiн + клавуланова кислота 1,2г внутрiшньовенно 3 рази на добуB. Клiндамiцин 0,6 г внутрiшньом’язово 3рази на добуC. Гентамiцин 3-5 мг/кг на добу в 1-2 внутрi-шньом’язових введенняхD. Нетiлмiцин 5-7,5 мг/кг на добу в 1-2 вну-трiшньом’язових введенняхE. Лiнкомiцин 0,6 г внутрiшньом’язово 3рази на добу

107. Хворого 28-ми рокiв екстрено достав-лено до операцiйної з приводу профузноїшлунково-кишкової кровотечi. Загальнийстан тяжкий, свiдомiсть - оглушення, АТ-80/40 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв., олiгурiя. Вка-жiть об’єм крововтрати:

A. 30-40% дефiциту ОЦК (>1750 мл)B. 15% дефiциту ОЦК (750-1250 мл)C. 20-25% дефiциту ОЦК (1250-1750 мл)D. >40% дефiциту ОЦК (>2000 мл)E. Крововтрати немає

108.При наданнi невiдкладної допомоги ди-тинi iз крововтратою до 10% ОЦК лiкарюнеобхiдно вiдновити обсяг циркулюючоїплазми. Оберiть оптимальний препарат:

A. Iзотонiчний сольовий розчинB. Свiжозаморожена плазмаC. РеополiглюкiнD.Цiльна кровE. Розчин глюкози

109. У дитини 12-ти рокiв з нервово-артритичним дiатезом пiсля вживання в їжузначної кiлькостi м’яса з кетчупом раптововиник гострий переймоподiбний бiль у жи-вотi та попереку, який iррадiює у статевiоргани. При сечовипусканнi отримано ка-ламутну сечу з домiшками кровi. Найбiльшiмовiрна причина гематурiї?

A.Ниркова колькаB. Гострий гломерулонефритC. Геморагiчний циститD.Нефритичний синдромE. Травматичне ушкодження сечовивiднихшляхiв

110. Солдат доставлений у непритомномустанi до медичної роти з казарми. Зi слiв то-варишiв по службi, приблизно за 6 годин доцього вiн прав обмундирування в закрито-му примiщеннi в розчинi технiчної рiдини.Об’єктивно: непритомний, однак реакцiяна больовi подразники збережена. Шкiраi видимi слизовi оболонки блiдi, у повiтрi,що видихається, солодкий запах. Ps- 80/хв.,ритмiчний, тони серця звучнi, АТ- 90/60 ммрт.ст., ЧД- 18/хв., дихання везикулярне, жи-вiт м’який, неболючий. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?


A. Iнгаляцiйне отруєнням хлорованимивуглеводнямиB. Iнгаляцiйне отруєння тетраетилсвинцемважкого ступеняC. Отруєння ароматичними вуглеводнямисереднього ступеняD. Отруєння етиленглiколем важкого сту-пеняE. Пероральне отруєння хлорованими ву-глеводнями важкого ступеня

111. Сержант отримав вогнепальне пора-нення грудей. Встановлено дiагноз: кульовеслiпе проникаюче поранення правої поло-вини грудей з пошкодженням легенi. Пра-вобiчний закритий гемопневмоторакс. Го-стра крововтрата. Гостра дихальна недо-статнiсть II ступеня. Виконане дренуванняплевральної порожнини за Бюлау. Назвiтькритерiї внутрiшньоплевральної кровоте-чi, що продовжується:

A. Позитивна проба Рувiлуа-ГрегуараB.Негативна проба РувiлуаC. Позитивна проба КвеккенштедтаD. Негативна проба КвеккенштедтаE. Позитивна проба Стуккея

112. Хворий 29-ти рокiв захворiв гостро 18годин тому: пiсля вживання заливної рибиз’явилися нудота, повторне блювання, частiпiнистi рiдкi зеленуватi випорожнення, пiд-вищення температури до 39oC . Об’єктивно:стан важкий. Блiдий, млявий, тургор шкiрирiзко знижений, сухiсть слизової оболон-ки рота, АТ- 80/40 мм рт.ст., пульс слабкогонаповнення, 112/хв., живiт болючий в епiга-стрiї, бiляпупковiй та iлеоцекальнiй дiлян-ках, зменшення видiлення сечi. Якi невiд-кладнi терапевтичнi заходи?

A. Внутрiшньовенне введення сольовихрозчинiвB. Внутрiшньовенне введення розчину глю-козиC. Парентеральне введення антибiотикiвD. Внутрiшньовенне введення реополiглю-кiнуE. Введення глюкокортикостероїдiв

113. У хворого 28-ми рокiв субфебрильнатемпература, бiль у животi, рiдкi випоро-жнення з домiшками слизу до 3-4 разiв надобу. Хворiє протягом 3-х дiб. Язик воло-гий, обкладений бiлим нальотом. Живiтм’який, болючий в лiвiй здухвиннiй дiлянцi,сигмоподiбна кишка спазмована, болюча.Який метод дослiдження буде найбiльш iн-формативним для постановки дiагнозу?

A. КопрокультураB. КопроцитограмаC. Загальний аналiз кровiD. Загальний аналiз сечiE. РНГА

114. Хлопчик у вiцi 6 мiсяцiв хворiє на тяж-ку форму кашлюка: число нападiв кашлюстановить 25, напади тяжкi, тривалiстю до

10 хвилин, мають 6-8 репризiв, закiнчую-ться блюванням. Один з нападiв кашлюпризвiв до апное. Якi невiдкладнi дiї?

A.Штучне дихання (в ручному режимi)B. Седуксен в/мC. Лобелiн в/мD.Налагодити подачу киснюE.Преднiзолон в/м

115. У хворого 27-ми рокiв впродовж рокувiдмiчаються постiйнi мiоклонiчнi гiперкi-нези правої кiнцiвки, гiпертонус та гiпотро-фiчнi порушення м’язiв правої руки та шиї,перiодичнi загальнi генералiзованi судомнiнапади та фокальнi сенсомоторнi, тахiкар-дiя, пiтливiсть, загальна слабкiсть, пiдвище-на сонливiсть, коливання тиску. В анамнезi- зловживання алкоголем, частi легкi ЧМТ,робота в будiвельному загонi у Сибiру ми-нулим лiтом. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?

A. Клiщовий енцефалiт iз проявами кожев-нiковської епiлепсiїB. Епiлептична хворобаC.Алкогольна епiлепсiяD. Судомний синдром при пухлинi мозкуE.Пiслятравматична епiлепсiя

116. До iнфекцiйного вiддiлення надiйшовхворий 20-ти рокiв з ознаками дегiдрата-цiї III ступеня. Спостерiгаються судоми,блювання фонтаном, рiзке зниження ар-терiального тиску, тахiкардiя, температуратiла - 35, 5oC . З якою швидкiстю треба про-водити в/в iнфузiю для вiдновлення водно-електролiтного балансу?

A. 100-120 мл/хв.B. 80-100 мл/хв.C. 50-80 мл/хв.D. 30-50 мл/хв.E.Швидкiсть не має значення

117. У хворого з тяжким перебiгом пнев-монiї за клiнiко-епiдемiологiчними данимиможна припустити легеневу форму сибiр-ки. Який з методiв профiлактики захворю-вання серед представникiв медичного пер-соналу, якi контактували з цим хворим, слiдвважати найбiльш ефективним?

A. Екстрена антибiотикопрофiлактикаB. ДератизацiяC. ДезiнсекцiяD.Методи поточної дезiнфекцiїE. Вакцинацiя

118. Дiвчинка 2-х мiсяцiв з ознаками гiпо-трофiї знаходилася на грудному вигодову-ваннi матiр’ю, що страждала на полiнарко-манiю. Пiсля припинення вживання опiатiвтермiном на 3 мiсяцi вона знову ввела собiзвичну дозу внутрiшньовенно. Пiсля году-вання груддю дитина стала кволою, зблi-дла, дихання 10-12/хв. За медичною допо-могою мати не зверталась. Через 40 хви-лин у дитини виникло припинення крово-


обiгу, яке призвело до бiологiчної смертi.Який тип дихальної недостатностi спричи-нив смерть немовляти?

A. ЦентральнийB.Нервово-м’язовийC. ТоракоабдомiнальнийD. РестриктивнийE. Констрiктивний

119. Чоловiк 64-х рокiв знаходиться 2 до-би на стацiонарному лiкуваннi з приво-ду гострого iнфаркту мiокарда. Впродовжостаннiх 8 годин з’явилась гостра затримкасечi. Iз анамнезу вiдомо, що хворий стра-ждає на доброякiсну гiперплазiю передмi-хурової залози. Залишковий об’єм сечi всечовому мiхурi 600 мл. Спроба проведен-ня уретрального катетера в сечовий мiхурневдала. Вкажiть найбiльш рацiональну та-ктику надання допомоги хворому:

A. Дренування сечового мiхура через на-длобкову норицюB. Вiдкрита простатектомiяC. Трансуретральна резекцiя передмiхуро-вої залозиD. Консервативна гормональна терапiяE. Консервативна протизапальна терапiя

120. Громадянин iноземної держави достав-лений в приймальне вiддiлення iнфекцiйноїлiкарнi у вкрай важкому станi. Епiдемiо-логiчний анамнез: працює в вiрусологiчнiйлабораторiї Об’єктивно: температура тi-ла - 40,5oC . Свiдомiсть спутана. АТ- 100/60мм рт.ст., ЧСС- 120/хв. На шкiрi обличчя,тулуба, верхнiх та нижнiх кiнцiвок мно-жиннi багатокамернi пустули з пупкови-дним вдавленням по центру пухирця. Шкiраобличчя та кiнцiвок рiзко набрякла. Гнiй-ний кон’юнктивiт. При аускультацiї: в леге-нях жорстке дихання. Тони серця приглуше-нi. Живiт м’який, болiсний пiд час пальпацiїв нижнiх вiддiлах. Печiнка +3 см. Пальпує-ться край селезiнки. Випорожнення 2 разина добу з домiшками кровi. Сеча мутна, зчервонуватим вiдтiнком. На який термiнвстановлюється обов’язкове медичне спо-стереження за контактними особами?

A. На 21 деньB.На 5 днiвC. На 10 днiвD. Медичне спостереження не встановлює-тьсяE. На 14 днiв

121. Вагiтна 40-ка рокiв в термiнi 37 тижнiвскаржиться на рiзкий головний бiль, зни-ження зору, бiль в епiгастрiї, нудоту. АТ наобох руках 190/120 мм рт.ст. В сечi бiлок 5г/л. Раптово у вагiтної з’явився акроцiаноз,розлад дихання. Якi реанiмацiйнi заходи не-обхiдно провести вагiтнiй негайно?

A.Штучна вентиляцiя легеньB.Призначити протисудомнi препаратиC.Призначити сечогiннi препаратиD. Седативна терапiяE. Гiпотензивна терапiя

122. Хворий 42-х рокiв захворiв гостро: пiд-вищення температури тiла до 39oC , голов-ний та м’язовий бiль. На 5-й день захворю-вання: обличчя гiперемоване, ”кролячi очi”,на бiчних поверхнях грудної клiтки ряснийполiморфний розеольозно-петехiальнийвисип. Тони серця глухi, Ps- 120/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений бi-лим нальотом з вiдбитками зубiв. Гепато-спленомегалiя. Який найбiльш iмовiрнiй дi-агноз?

A. Висипний тифB. Черевний тифC.МенiнгококцемiяD. ЛептоспiрозE. Грип

123. Хвора на варикозну хворобу нижнiхкiнцiвок впала. Виникла сильна кровотечаiз варикозно розширеного вузла в середнiйтретинi лiвої гомiлки. Як зупинити крово-течу на догоспiтальному етапi?

A. Накласти стискаючу пов’язку на мiсцеушкодженняB.Накласти джгут на мiсце ушкодженняC.Накласти джгут вище мiсця ушкодженняD. Накласти джгут нижче мiсця ушкоджен-няE. Накласти стискаючу пов’язку вище мiсцяушкодження

124. У хворого 26-ти рокiв пiсля ДТП ви-явлено вiдкритi переломи обох гомiлок всереднiй третинi та закриту травму грудноїклiтки з пошкодженням легенi й напруже-ним пневмотораксом. Яка першочерговатактика?

A. Екстрена торакотомiяB. Консервативне лiкування, спостереженняC. Дренування плевральної порожниниD.Проведення штучної вентиляцiї легеньE. Iнтубацiя трахеї

125. У пологовий будинок доставлена пер-шовагiтна 20-ти рокiв з Rh(-) фактором утермiнi вагiтностi 14 тижнiв зi скаргами наниючий бiль у низу живота, значнi кров’-янистi видiлення з статевих шляхiв iз згус-тками, що з’явились пiсля ДТП. При дооб-стеженнi встановлено повний аборт. З ме-тою профiлактики Rh-iмунiзацiї в якiй дозiслiд ввести анти-Rh(D) iмуноглобулiн i заякий час?

A. 300 мкг, до 48 годинB. 120 мкг, до 70 годинC. 150 мкг, до 48 годинD. 300 мкг, до 70 годинE. 75 мкг, до 70 годин


126.Народилась недоношена дитина, геста-цiйний вiк 32 тижнi, з вагою 1700 г, рiвеньглюкози кровi становить 2,1 ммоль/л. У ди-тини вiдмiчається порушення стану, судом-на готовнiсть. Виберiть першочергову до-помогу для дитини:

A. 10% розчин глюкози, 2 мл/кгB.Фенобарбiтал, 20 мг/кгC. 25% розчинMgSO4, 1мл/кгD. 5% розчин глюкози, 4 мл/кгE. 0,9% розчин натрiю хлориду, 10 мл/кг

127. До хiрургiчного вiддiлення поступивпотерпiлий 37-ми рокiв з великою розчав-леною раною лiвого стегна, через 4 годинипiсля травми. Що є першочерговою умо-вою успiшної профiлактики газової гангре-ни у потерпiлого?

A. Видалення нежиттєздатних тканин тасвоєчасна хiрургiчна обробка раниB. Введення специфiчної сироватки 3 000ОДC. Введення специфiчної сироватки 30 000ОДD. Iнфiльтрацiя м’яких тканин довкола ранирозчином антибiотикiвE. Промивання рани розчином перекисуводню 6%

128.Породiлля 23-х рокiв, на другий день пi-сля пологiв вiдчула наростаючий бiль в пра-вiй нозi, важкiсть. Об’єктивно: стан хвороїсередньої важкостi. Ps- 100/хв., температу-ра - 37, 3oC , тони серця приглушенi, ритмсинусовий, в легенях дихання везикулярне,18-20/хв. Лiва нога на всьому протязi на-брякла, синюшна, порiвняно з правою тем-пература знижена. Пульсацiя артерiй лiвоїноги на всьому протязi пальпується, осла-блена. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Гострий клубово-стегновий флеботром-бозB. Тромбоемболiя стегнової артерiїC. Тромбофлебiт глибоких вен правої ни-жньої кiнцiвки, пiсляпологовий сепсисD. Тромбоемболiя клубової артерiїE. Гострий тромбофлебiт вен правої ни-жньої кiнцiвки

129. При проведеннi закритого масажу сер-ця людини 76-ти рокiв, що знаходиться устанi клiнiчної смертi, необхiдно здiйсню-вати компресiї з частотою:

A. Не менше 100 на 1 хвилинуB.Не менше 60 на 1 хвилинуC. Не менше 80 на 1 хвилинуD. Не менше 40 на 1 хвилинуE. Не менше 120 на 1 хвилину

130. Хворий 42-х рокiв, спiвробiтник гара-жу, доставлений у лiкарню у станi коми IIIступеня. Об’єктивно: клонiчнi судоми, без-контрольне сечовидiлення, дихання Чейн-Стокса, тахiкардiя, гiперемiя обличчя таслизових оболонок. Який вид отруєння має

мiсце?

A. Чадним газомB. Випарами бензинуC. ТетраетилсвинцемD.Парами ртутiE.Амiаком

131. Хворий у важкому станi. У хворогорозвинувся пронос (рiдкi випорожнення до20 разiв на добу кiлькiстю 5-6 лiтрiв), за-гальна слабкiсть, запаморочення. Останнюдобу приєдналось блювання ”фонтаном”,сечовипускання припинилось. Об’єктивно:пацiєнт загальмований, на питання вiдповi-дає мляво. Риси обличчя загостренi. Шкi-ра блiда, має мармуровий малюнок, тургорзнижений. Язик сухий. Температура тiла -35,9oC , АТ- 80/40 мм рт.ст. Серцевi тони ри-тмiчнi, приглушенi, ЧСС- 110/хв., судомим’язiв кiнцiвок. Живiт м’який. Важкий станпацiєнта обумовлює:

A. Гiповолемiчний шокB. Кардiогенний шокC. Гостра затримка сечiD. Тромбоз мезентерiальних судинE. Гостре запалення очеревини

132. Хворий 74-х рокiв лiкувався в хiрургi-чному стацiонарi з приводу тромбофлебiтусудин нижнiх кiнцiвок. Одержував антико-агулянтну терапiю. Одразу пiсля лiкуванняпотрапив в ДТП. У хворого виникла масив-на артерiальна кровотеча в дiлянцi правогостегна. Бригада швидкої медичної допомо-ги, яка прибула на мiсце подiї, дiагностува-ла геморагiчний шок. Раптово хворий втра-тив свiдомiсть. На кардiомонiторi - асисто-лiя. Якi особливостi проведення реанiма-цiйних заходiв в даному випадку?

A. Накласти джгут вище дiлянки кровотечiта розпочати комплекс серцево-легеневоїреанiмацiїB. Розпочати комплекс серцево-легеневоїреанiмацiїC. Накласти асептичну пов’язку та розпоча-ти комплекс серцево-легеневої реанiмацiїD.Нанести прекардiальний ударE. Виконати електричну дефiбриляцiю

133. Жiнка 27-ми рокiв, що страждає нацукровий дiабет впродовж 9-ти рокiв, до-ставлена в вiддiлення iнтенсивної терапiїна 24 тижнi вагiтностi непритомною. Iз ро-та - рiзкий запах ацетону, дихання шумне,шкiра суха, тонус очних яблук i м’язiв зни-жений. Ps- 142/хв., АТ- 60/25 мм рт.ст. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Кетонемiчна комаB. Лактатацидемiчна комаC. Гiпоглiкемiчна комаD. Гiперосмолярна комаE.Печiнкова кома

134.Солдат був в осередку ураження отруй-ною речовиною. Уражений евакуйований,


введено 5 мл 0,1% розчину атропiну протя-гом короткого часу. Скаржиться на: загаль-ну слабкiсть, спрагу, сухiсть у ротi, охри-плiсть голосу. Збуджений, поведiнка агре-сивна. Шкiра обличчя гiперемована, зiни-цi розширенi, D=S=6 мм. В легенях жорс-тке дихання, хрипiв немає. Ps- 120/хв., АТ-140/90 мм рт.ст., перистальтика ослаблена.Що могло б спричинити описану картину?

A. Атропiнiзацiя органiзмуB. Ураження зариномC. Ураження дифосгеномD. Ураження зоманомE. Передозування реактиваторiв холiнесте-рази

135. Вагiтна 19-ти рокiв в термiнi 30 тижнiвпоскаржилася на головний бiль, порушен-ня зору, блювання з домiшками кровi. Станважкий, АТ- 160/100 мм рт.ст., склери жов-тушнi, пiдшкiрнi крововиливи, набряки ни-жнiх кiнцiвок, сеча геморагiчного кольору.В кровi: тромбоцитопенiя. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. HELP синдромB. ДВЗ-синдромC. ЕклампсiяD. Хвороба БоткiнаE. Гепатоз вагiтних

136. Лiкар швидкої допомоги, приїхавши намiсце ДТП, дiагностував закритий переломправого стегна в середнiй третинi. Яким по-винен бути обсяг допомоги?

A. Знеболення, iммобiлiзацiя шиною Дiте-рiхса, iнфузiйна терапiяB. Iммобiлiзацiя трьома шинами Крамерадо пахвинної дiлянкиC. Iммобiлiзацiя трьома шинами Крамера докульшового суглобаD. Знеболення введенням в мiсце перелому1% р-ну новокаїну, iммобiлiзацiя шиною Дi-терiхса, внутрiшньовенне введення розчинiвE. Знеболення наркотичними препаратами,фiксацiя пошкодженої кiнцiвки до здорової

137. Родiлля, 40 тижнiв, в кiнцi 1-го перiодупологiв переведена на стiл для пологiв. Пi-сля того, як вона лягла в горизонтальне по-ложення на спину, обличчя її зблiдло, вонавкрилася холодним потом i втратила свi-домiсть. АТ- 60/40 мм рт.ст., Ps- 132/хв. Якеускладнення виникло?

A. Синдром стиснення нижньої порожнистоївениB. Тромбоемболiя легеневої артерiїC. Вiдшарування плацентиD. Розрив маткиE. Внутрiшня кровотеча

138. Жiнка 28-ми рокiв звернулась в iнфе-кцiйний стацiонар на 3-й день захворюван-ня зi скаргами на пiдвищення температу-ри до 39oC , болi в горлi, набряк у дiлянцiшиї. Об’єктивно: загальний стан середньої

тяжкостi. Шкiрнi покриви блiдi, чистi. Сли-зова ротоглотки гiперемiйована з цiаноти-чним вiдтiнком. Мигдалики збiльшенi до IIступеня, вкритi сiруватим нальотом, якийважко знiмається, переходить на м’яке пiд-небiння, язичок. Пальпуються пiдщелепнiлiмфовузли, набряк м’яких тканин до се-редини шиї. Для якого захворювання хара-ктерна така клiнiчна картина?

A. Дифтерiя мигдаликiв, поширена, плiвча-ста формаB. Гострий лакунарний тонзилiтC.Ангiна Сiмановського-ВенсанаD. Iнфекцiйний мононуклеозE. Епiдемiчний паротит

139. Пiд час оборонного бою в медичну ча-стину полку стали евакуювати пораненихрiзних форм важкостi та характеру ура-жень. Чим повиннi користуватись медичнiпрацiвники для позначення характеру iзо-ляцiї, мiсця надання допомоги, етапностi тачерги евакуацiї потерпiлих?

A. Сортувальнi маркиB. Усна домовленiстьC. Розмiщення постраждалих бiля мiсцьнадання допомогиD. Сортування не проводитьсяE.Постраждалим надається повна допомогав порядку їх надходження

140. Розвiдкою було докладено про iмовiр-ну загрозу застосування супротивником ра-дiацiйної зброї. Який засiб з аптечки iндивi-дуальної необхiдно використати для профi-лактики променевого ураження особовогоскладу вiйськових?

A.ЦистамiнB.АфiнC. СульфодiметоксiнD. Тетрациклiну гiдрохлоридE. Етаперазин

141. Хлопець 20-ти рокiв пiд час купання врiчцi раптово втратив свiдомiсть та зник зповерхнi води. Через 2 хвилини був достав-лений до берега своїми однолiтками. Об’є-ктивно: непритомний, шкiра вираженогофiолетово-синього кольору, велика кiль-кiсть пiнистих видiлень з рота та з носа,дихання вiдсутнє, пульс на сонних артерiяхне визначається. З чого потрiбно починатикомплекс СЛР?

A.Очистити верхнi дихальнi шляхиB.ШВЛC.Непрямий масаж серцяD.Прекардiальний ударE.Не проводити СЛР

142. У новонародженої дитини, яка наро-дилась в асфiксiї помiрного ступеня, пiслятактильної стимуляцiї шкiри вздовж хреб-та спонтанне дихання не з’явилось. Якi по-дальшi дiї у пологовому залi треба викона-ти?


A. Почати штучну вентиляцiю легень задопомогою мiшка i маскиB.Похлопати по п’ятахC. Зрошування холодною водоюD. Поплескування по пiдошвiE.Повторити погладжування вздовж хребта

143. Пiсля аварiї на хiмiчному пiдприєм-ствi рятувальники знайшли постраждалого,який скаржиться на головний бiль, вiдчут-тя стиснення в груднiй клiтцi, нудоту, ча-сте блювання. На одежi й шкiрi виявленоневiдому хiмiчну речовину. Який об’єм ме-дичної допомоги потрiбно негайно надатипостраждалому?

A. Надiти протигаз, винести постраждалогоiз осередку ураження, провести частковусанiтарну обробку уражених дiлянок шкiриB. Провести часткову санiтарну обробку,увести антидот, пiдготовити постраждалогодо евакуацiїC. Зняти забруднений одяг, провести повнусанiтарну обробку, накласти стерильнi по-в’язкиD. Накласти стерильнi пов’язки на ураженiдiлянки шкiри, увести антидотE. Надiти протигаз, увести антидот, пiдгото-вити постраждалого до евакуацiї

144. Родiлля у першому перiодi своєчаснихпологiв пiд час проведення внутрiшньогоакушерського дослiдження поскаржиласяна слабкiсть, шум в вухах, запаморочення, iраптово втратила свiдомiсть. В першу чер-гу потрiбно:

A. Повернути жiнку на лiвий бiкB.ПосадитиC. Забезпечити доступ свiжого повiтряD. Пiдняти нижнi кiнцiвкиE. Пiднести розчин амiаку на ватному там-понi

145. У вагiтної пiд час стрiмких пологiв з’я-вились почуття задухи, цiаноз, падiння ар-терiального тиску. Через деякий час кров,що надходила з пiхви, перестала згортати-ся. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Емболiя навколоплiдними водамиB. Серцева недостатнiстьC. Бронхiальна астмаD. Гiпотонiчна маткова кровотечаE. Анафiлактичний шок

146. Необхiдно провести електричну дефi-бриляцiю дитинi з фiбриляцiєю шлуночкiв.Маса тiла становить близько 10 кг. Оберiтьвiрну потужнiсть розряду для першої дефi-бриляцiї:

A. 20 ДжB. 4 ДжC. 40 ДжD. 5 Дж/кгE. 80 Дж

147. Хворий 83-х рокiв, що перебуває в па-латi iнтенсивної терапiї з приводу заго-стрення iшемiчної хвороби серця, раптомвтратив свiдомiсть. Зафiксовано клiнiчнусмерть. Вкажiть цiльовi значення сатура-цiї киснем артерiальної кровi (SрO2) по-страждалого пiсля вiдновлення спонтанно-го кровообiгу:

A. 96-98%B. 100%C. 85%D. 86-90%E. 91-93%

148. У хворого похилого вiку дiагностованоклiнiчну смерть. Почато реанiмацiйнi захо-ди. Пiд час виконання непрямого масажусерця лiкар вiдчув характерних хруст, рези-стентнiсть грудної клiтки iстотно зменши-лась. Яка подальша тактика лiкаря?

A. Продовження реанiмацiї, непрямогомасажу серцяB.Припинення реанiмацiйних заходiвC.Поворот хворого на бiкD. Перекладання хворого на м’яку поверх-нюE.Продовження тiльки штучного дихання

149. У хворої 47-ми рокiв 3 днi тому з’я-вились помiрний бiль у горлi, кашель, за-хриплiсть голосу, температура - 37, 8oC ,поступово наросла iнспiраторна задишка,кашель став афонiчним. Об’єктивно: станважкий, неспокiйна, шкiра блiда з цiаноти-чним вiдтiнком. В актi дихання бере участьдопомiжна мускулатура. На мигдаликах, зрозповсюдженням на пiднебiннi дужки, на-льоти сiрувато-бiлого кольору. Яку терапiюслiд призначити?

A. ШВЛ, специфiчна сироватка, антибiоти-киB. Специфiчна сироватка, антибiотикиC. Глюкокортикостероїди, антибiотикиD. Селективнi β2-адреномiметики, специфi-чна сироваткаE. ГБО, специфiчна сироватка

150. У хворої 56-ти рокiв, яка знаходитьсяна лiкуваннi в терапевтичному вiддiлен-нi з приводу хронiчного бронхiту, раптовоз’явився рiзкий бiль у лiвiй половинi гру-дної клiтки, задишка, бiль у дiлянцi сер-ця, серцебиття, сухий надсадний кашель.Об’єктивно: виражений акроцiаноз, роз-ширення мiжреберних промiжкiв та рiзкеобмеження дихальної екскурсiї. Перкутор-но - злiва тимпанiт. Аускультативно - рiзкеослаблення дихання. Яку невiдкладну допо-могу слiд надати хворiй?


A. Пункцiя плевральної порожниниB. Введення еуфiлiнуC. Введення анальгетикiвD. Забезпечити доступ киснюE. Термiново транспортувати до вiддiленняторакальної хiрургiї

151. У хворого перiодично виникають на-пади клонiчних судом у лiвiй руцi, якi iно-дi розповсюджуються на лiву половинуобличчя. Напад триває 5 хвилин, пiсля чоговiдмiчається слабкiсть у лiвiй руцi, яка по-ступово зникає впродовж 2-3 годин. Якийварiант судомного синдрому наведено?

A. Напад Джексоновської епiлепсiїB.Напад скроневої епiлепсiїC. Генералiзований епiлептичний нападD. Напад Кожевнiковської епiлепсiїE.Малий епiлептичний напад

152. На МПП доставлений сержант. Знахо-дився у групi солдат з ознаками промене-вої хвороби. Скарги на головний бiль, ну-доту. Боєць збуджений, тривожний, вима-гає повного обстеження для пiдтвердженняураження iонiзуючим опромiненням, станзадовiльний, у присутностi лiкаря з’являю-ться гикавка та позиви на блювання, поси-люється збудження, вираз страждання наобличчi, хитка хода. Який попереднiй дiа-гноз?

A. Iстерична реакцiяB. Гостра променева хвороба I ступеняC. Струс головного мозкуD. Алкогольне сп’янiнняE. Iнтоксикацiя наркотичними речовинами

153. Пiд час проведення бойових дiй мiсте-чко Н. пiддалося масивному обстрiлу уста-новками ”Град”. При масовому поступлен-нi з територiї обстрiлу поранених i хворихдо медичної роти бригади, у сортувально-евакуацiйному вiддiленнi було проведеноевакуацiйно-транспортне медичне сорту-вання. Якi ще види медичного сортуванняповиннi бути проведенi в медичнiй ротi бри-гади?

A. ВнутрiшньопунктовеB. СпецiалiзованеC. КвалiфiкованеD. Дiагностичне, прогностичнеE. Вибiркове

154. Пiсля опромiнення до госпiталю до-ставлений молодий чоловiк 26-ти рокiв.Показник iндивiдуального дозиметра 5 Гр.Скарги на рiзку загальну слабкiсть, бiльголови, нудоту, повторне блювання. Об’є-ктивно: на шкiрi обличчя еритема, Рs-100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., блювання про-довжується. В якому клiнiчному перiодi го-строї променевої хвороби знаходиться хво-рий?

A.Перiод первинної реакцiїB.Перiод вторинної реакцiїC.Перiод розпалуD.Перiод виражених клiнiчних проявiвE.Перiод запалення

155. У хворого 27-ми рокiв через 1 годинупiсля ураження отруйною речовиною роз-винулася наступна симптоматика: тривалийкашель з видiленням слизу, утруднене ди-хання внаслiдок бронхоспазму. Яка отруйнаречовина може викликати дану симптома-тику?

A.ФосгенB. ЗаринC.АдамситD. ДибензосазепiнE.Оксид вуглецю

156. Хворого 37-ми рокiв було поранено ко-лючим предметом в плече. Об’єктивно: намедiальнiй поверхнi у верхнiй третинi пра-вого плеча є глибока рiзана рана з пульсу-ючою струйною кровотечею. Пульсацiя наa. radialis вiдсутня. Визначте обсяг наданняпершої медичної допомоги:

A. Накладання джгута проксимальнiшерiвня кровотечiB.Накладання стискаючої пов’язкиC. Накладання джгута дистальнiше рiвнякровотечiD. Холод на мiсце кровотечiE. Введення гемостатичних препаратiв

157. До терапевтичного вiддiлення надi-йшов чоловiк 30-ти рокiв зi скаргами назниження гостроти зору, неприємнi вiдчут-тя в дiлянцi перенiсся. Одночасно з’явили-ся нежить з рясними рiдкими видiлення-ми, слинотеча, стиснення у груднiй клiтцi,утруднення дихання, кашель. Об’єктивно:рiзке звуження зiниць, вiдсутнiсть зiничнихреакцiй на свiтло. Ps- 100/хв. Дiагностова-но отруєння ФОС. Який лiкувальний засiбпершочерговий в цьому випадку?

A.АтропiнB. Розчин левомiцетинуC. СупрастинD.АдреналiнE.Преднiзолон

158. Пiд час обстрiлу в зонi бойових дiй, усолдата з’явились наступнi симптоми: ставтривожним, надмiрно метушливим, гiпер-активним, не виконував накази команди-ра, неадекватно реагував на навколишнiх.Впродовж двох годин стан покращився,симптоми стали менш вираженими, пам’ятьна подiї, що вiдбувались, частково втраче-на. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?


A. Гостра реакцiя на стресB. Розлад адаптацiїC. Посттравматичний стресовий розладD. Гострий полiморфний психотичнийрозладE. Контузiя

159. У постраждалого з переламом стегно-вої кiстки на 3-ю добу пiсля травми рапто-во погiршився стан: втрата свiдомостi, збу-дження, задишка, цiаноз шкiри. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A.Жирова емболiя легеневої артерiїB.Напружений пневмотораксC. Гостра крововтратаD. Септичний шокE. Гангрена кiнцiвки

160. Пацiєнт 42-х рокiв, оглянутий лiкарем-психiатром, перебуває в станi оглушення,що перiодично змiнюється тривогою, вiд-чаєм, афективними спалахами, гiперактив-нiстю. На запитання не реагує. Вiдомо, щостан виник через декiлька хвилин пiсля бо-йових дiй та триває 2 години. Який iмовiр-ний дiагноз?

A. Гостра реакцiя на стресB. Конверсiйна реакцiяC. Iпохондричний неврозD. Параноїдна реакцiяE. Тривожна реакцiя

161. Лейтенант пiд час приземлення з па-рашутом вiдчув гострий бiль в правомугомiлково-ступневому суглобi. Через 2 го-дини дiйшов до медичного пункту баталь-йону. Об’єктивно: виражений набряк тка-нин правого гомiлково-ступневого сугло-ба, особливо в дiлянцi зовнiшньої кiсто-чки. Активнi рухи в правому гомiлково-ступневому суглобi обмеженi, пасивнi - рiз-ко болючi. Пiд час пальпацiї гострий бiльв дiлянцi зовнiшньої кiсточки. Який об’ємдопомоги?

A. Знеболювання, транспортна iммобiлiза-цiя, транспортування на етап квалiфiкованоїдопомогиB. Транспортна iммобiлiзацiя, транспорту-вання в лiкувальний закладC. Знеболювання, транспортування в лiку-вальний закладD. Iммобiлiзацiя, транспортування в лiку-вальний закладE. Iммобiлiзацiя, транспортування на етапспецiалiзованої медичної допомоги

162. Хворий 18-ти рокiв, скаржиться наслабкiсть, мерехтiння в очах, запаморочен-ня, випорожнення темного кольору. Вираз-кового анамнезу немає. Об’єктивно: шкiрата слизовi оболонки блiдi, Рs- 112/хв., АТ-90/60 мм рт.ст. У кровi: Hb- 86 г/л. Яка та-ктика лiкаря?

A. Термiнова госпiталiзацiя в хiрургiчнийстацiонарB.Призначення дiєти МейленграхтаC. Госпiталiзацiя в гастроентерологiчневiддiленняD. Консервативна терапiя в амбулаторнихумовахE. Спостереження за хворим в умовах полi-клiнiки

163. Пацiєнт 74-х рокiв протягом останнiх5-ти рокiв страждає на доброякiсну гiпер-плазiю простати. 4 доби тому, пiсля вжи-вання алкоголю, виникла гостра затримкасечовипускання. На догоспiтальному етапiдвiчi на добу катетеризували сечовий мiхурметалевим катетером. Пiд час огляду: при-даток правого яєчка збiльшений, ущiльне-ний, болючий, є гнiйнi видiлення з уретри.Який вид невiдкладної допомоги слiд обра-ти?

A. Епiцистостомiя в ургентному порядкуB.Мiкрохвильова термотерапiя простатиC. Встановлення iнтрапростатичного стентаD. Встановлення постiйного уретральногокатетераE. Трансуретральна резекцiя

164.Хвора 52-х рокiв в кардiологiчному вiд-дiленнi на фонi пiдвищення добової дози ди-гоксину стала тривожною, збудженою, ка-зала, що знаходиться вдома, ”бачить” нав-коло себе багато мишей, намагалася їх по-виганяти i вимагала вiд дочки, яка, начебто,була присутня, щоб та їй допомагала. Пра-вильно називала своє iм’я та вiк. В анамнезiпсихiчних розладiв не спостерiгалося. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A. Iнтоксикацiйний делiрiйB.Пiзнiй дебют шизофренiїC. Сенильний делiрiйD. Хвороба АльцгеймераE.Продуктивнi сутiнки

165. Хворий 35-ти рокiв, з чисельними аб-сцедуючими фурункулами. Через 2 годинипiсля введення цефтрiаксону у хворого зни-зився артерiальний тиск до 70/40 мм рт.ст.,тахiкардiя до 100/хв., ЧД- 22/хв. Яке ускла-днення виникло у хворого?

A. Iнфекцiйно-токсичний шокB. Кровотеча з сальникової сумкиC.Артерiальна гiпотонiяD. Респiраторний дистрес-синдромE. Тромбоемболiя легеневої артерiї

166. У хворої 52-х рокiв з наявним трансфу-зiологiчним анамнезом одразу пiсля поча-тку внутрiшньовенного введення свiжоза-мороженої плазми виникли непродуктив-ний кашель, бронхоспазм, задуха, нудота,болi у животi, гiпотонiя, пiсля чого насту-пила втрата свiдомостi. Якi найбiльш пра-вильнi лiкувальнi заходи?


A. Негайна зупинка iнфузiї, в/в введенняадреналiну, преднiзолону, еуфiлiну, iнгаляцiякиснюB.Джгут вище мiсця введення, обколюваннярозчином адреналiну, гiдрокортизон в/вC. В/в введення еуфiлiну, гiдрокортизону,iнфузiйна терапiя, iнгаляцiя киснюD.Негайна зупинка iнфузiї, iнтубацiя трахеї,ШВЛE. Продовження iнфузiї, введення адрено-стимуляторiв, глюкокортикостероїдiв

167. Хвора 19-ти рокiв збуджена, пове-дiнка неадекватна, свiдомiсть сплутана. Ванамнезi - цукровий дiабет типу 1 впро-довж 3-х рокiв. Отримує iнсулiнотерапiю60 ОД/добу. Об’єктивно: шкiра волога, хо-лодна на дотик, гiперрефлексiя, зiницi роз-ширенi, менiнгеальних симптомiв немає.Ps- 88/хв., АТ- 140/90 мм рт.ст. Глiкемiя - 2,3ммоль/л, аглюкозурiя. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?

A. Гiпоглiкемiчна комаB. Кетоацидотична комаC. Гiперосмолярна комаD.Молочнокисла комаE. Гостре порушення мозкового кровообiгу

168. Бригадою ЕМД оглянуто постражда-лого в результатi ДТП 40-ка рокiв: трав-матичне пошкодження верхньої щелепи,пульс на соннiй артерiї вiдсутнiй, екскурсiйгрудної клiтки немає. Прийнято рiшенняпро проведення СЛР. Який спосiб ШВЛ до-цiльно використати в даному випадку?

A.ШВЛ ”рот до носа”B.ШВЛ ”одночасно i до рота, i до носа”C.ШВЛ ”рот до рота”D.ШВЛ за СiльвестромE.ШВЛ за Холдером-Нiльсеном

169. Чоловiк 44-х рокiв пiд час роботи нагородi в спекотний день вiдчув головнийбiль, запаморочення, нудоту, шум у вухах,порушився зiр. Об’єктивно: шкiра обличчягiперемована, температура - 39oC , диханнячасте, Ps- 110/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Якийдiагноз найбiльш iмовiрний?

A. Тепловий удар середньої важкостiB. Вегетативний кризC. Гостре респiраторне захворюванняD.МiгреньE. Колапс

170. Чоловiк 57-ми рокiв пiсля наванта-ження вiдчув рiзко виражену задуху, страхсмертi. Об’єктивно: дихання клокочуче навiдстанi, кашель з рожевою пiною. Шкiрахолодна, волога, акроцiаноз, над легеня-ми дрiбнопухирчастi хрипи. АТ- 100/70 ммрт.ст., Ps- 100/хв., ниткоподiбний. Яке ускла-днення розвинулось?

A.Набряк легеньB. Гостра ниркова недостатнiстьC.Напад бронхiальної астмиD. Iнфаркт мозкуE. Крупозна пневмонiя

171. Чоловiк 69-ти рокiв скаржиться на го-ловний бiль та рiзке погiршення зору на лi-ве око. Лiкарем швидкої медичної допомо-ги при оглядi визначено: у свiдомостi, АТ-170/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Менiнгеальнiсимптоми, парези, розлади чутливостi та iн-шi чiткi неврологiчнi розлади вiдсутнi. Ви-значте подальшу тактику ведення хворого:

A. Госпiталiзацiя у неврологiчне вiддiленняB. Госпiталiзацiя в офтальмологiчне вiддi-ленняC.Призначення консультацiї неврологаD.Призначення консультацiї окулiстаE.Призначення консультацiї психiатра

172. Пацiєнту 65-ти рокiв, який хворiє наоблiтеруючий атеросклероз судин нижнiхкiнцiвок, виконали операцiю - ампутацiяноги на рiвнi н/3 стегна. В зв’язку з вираже-ним больовим синдромом в пiсляоперацiй-ному перiодi хворому тричi вводився омно-пон. Якi ускладнення можуть виникнуть ухворого в зв’язку з використанням великихдоз наркотичних анальгетикiв?

A. Зупинка диханняB. Зупинка серцяC. Гостра печiнкова недостатнiстьD.Фiбриляцiя шлуночкiв серцяE. Гостра ниркова недостатнiсть

173.Чоловiку на лiву ногу впала балка. Приобстеженнi виявленi набряк, гематома, де-формацiя i патологiчна рухливiсть в сере-днiй третинi лiвого стегна. Яка шина забез-печить оптимальну транспортну iммобiлi-зацiю?

A.Шина ДiтерiхсаB.Шина ЕланськогоC.Шина КрамераD.Шина ЧижоваE.Шина Дельбе

174. Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пла-ксивiсть, рiзкi змiни настрою, прискоренесерцебиття, що зв’язує з втомою - мiсяцьтому народила близнюкiв. З ранку вiдчула”зупинки” серцевої дiяльностi. При оглядi збоку внутрiшнiх органiв патологiї не вста-новлено. АТ- 130/70 мм рт.ст., ЧСС- 115/хв.,частi екстрасистоли, ЧДР- 17/хв. Щитопо-дiбна залоза збiльшена до другого ступеня,безболiсна. Який найбiльш iмовiрний попе-реднiй дiагноз?

A.Пiсляпологовий тиреоїдит, гiпертиреозB.Пiсляпологовий тиреоїдит, гiпотиреозC. Гострий вiрусний тиреоїдит, гiпертиреозD. Пiдгострий вiрусний тиреоїдит, гiперти-реозE. Гострий вiрусний тиреоїдит, гiпотиреоз


175. У дитини 3-х рокiв, яка знаходиться устацiонарi, на фонi гострої респiраторноїiнфекцiї 3 рази було блювання, непокоїтьгострий бiль у животi. Температура тiла -38,5oC . Шкiра блiда, суха. Дихання глибо-ке, ЧСС- 130/хв. Цукор кровi - 4,0 ммоль/л.Який з дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

A. Ацетонемiчний станB.Цукровий дiабетC. Гострий апендицитD. Гострий гастроентеритE. Дiабетична кома

176. Вiдразу пiсля народження немовля не-рухоме, синє i не дихає. Вiдповiдi на та-ктильну стимуляцiю немає, ЧСС становить40/хв. Який iз перерахованих заходiв найi-мовiрнiше вiдновить нормальний спонтан-ний серцевий ритм?

A.Штучна вентиляцiя легеньB. Введення адреналiнуC. Непрямий масаж серцяD. Введення атропiнуE. Додаткова тактильна стимуляцiя

177. В приймальне вiддiлення звернулисябатьки з хлопчиком 8-ми рокiв пiсля укусубджоли. Об’єктивно: виражений набряк удiлянцi верхньої щелепи з обох бокiв, верх-ньої губи, гiперемiя i свербiж. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Набряк КвiнкеB.Атопiчний дерматитC. Кропив’янкаD. Анафiлактичний шокE. Стрептодермiя

178. Ви надаєте допомогу постраждалiйдитинi з електротравмою. Постраждалийнепритомний, тримається за електричнийпровiд. З чого необхiдно починати надава-ти допомогу?

A. Звiльнити постраждалого вiд дiї електри-чного струмуB.Провести непрямий масаж серцяC. Провести ШВЛD. Дати понюхати нашатирний спиртE. Викликати швидку допомогу

179. У лiтньої людини 72-х рокiв пiд час ко-ронарографiї та стентування вiнцевих ар-терiй з приводу iшемiчної хвороби серця накардiомонiторi вiдмiчена фiбриляцiя шлу-ночкiв. Що первинно необхiдно провестихворому?

A. ДефiбриляцiяB. Iнтубацiя трахеїC. Кава-катетеризацiяD. Зондування шлункаE. Катетеризацiя сечового мiхура

180. Перша медична допомога (само- тавзаємодопомога) при радiацiйних уражен-нях передбачає усунення або послаблення

початкових ознак променевої хвороби. Зцiєю метою особовий склад Збройних Силбезпосередньо пiсля вибуху для профiла-ктики первинної реакцiї бере з iндивiдуаль-ної аптечки (одну таблетку):

A. ЕтаперазинB.ЦистамiнC. БудаксимD. ВiбрацинE. Доксициклiну гiдрохлорид

181. В ходi бойових дiй боєць отримав во-гнепальне поранення черевної стiнки. Наполi бою була надана домедична допомога.При надходженнi пораненого до мобiльно-го госпiталю виявленi ознаки внутрiшньо-черевної кровотечi. До якої сортувально-евакуацiйної групи необхiдно вiднести цьо-го постраждалого?

A.ПершоїB. ДругоїC. ТретьоїD. ЧетвертоїE.П’ятої

182. Вiйськовий пiд час мiнометного об-стрiлу був засипаний землею до грудей на6 годин. По латеральнiй поверхнi право-го стегна та в районi кульшового суглобащiльна припухлiсть, зниження чутливостiшкiри. Дiагностовано синдром тривалогостиснення. Яку iнфузiйну рiдину доцiльнопризначити для профiлактики ниркової не-достатностi?

A. 4% розчин натрiю бiкарбонатуB. 10% розчин натрiю хлоридуC. 0,45% розчин натрiю хлоридуD. 5% розчин глюкозиE. 10% розчин кальцiю хлориду

183. У вiйськовослужбовця в зонi бойовихдiй має мiсце вивих великого пальця лiвоїруки. До якої сортувальної категорiї з її вi-зуальним позначенням буде вiднесений по-терпiлий?

A. III (зелений колiр)B. I (червоний колiр)C. II (жовтий колiр)D. IV (темно-фiолетовий колiр)E. V (синiй колiр)

184. Пiд час робочої змiни на молочнокон-сервному комбiнатi виникла аварiя холо-дильної установки з потраплянням в атмо-сферу примiщення парiв амiаку. 16 робi-тникiв скаржаться на захриплiсть голосу,загрудинний бiль, кашель з кров’янистимхаркотинням. Об’єктивно: цiаноз, субiкте-ричнiсть склер. У кровi: метгемоглобiне-мiя. Якi правильнi дiї при наданнi допомогипостраждалим на рiзних етапах?


A. Виведення постраждалих iз зони уражен-ня. Оксигенотерапiя. Метиленовий синiй в/вB. Виведення постраждалих iз зони ура-ження. Атропiн п/ш. Промивання шлунка зактивованим вугiллямC.ШВЛ. Дипiроксим в/мD. Виведення постраждалих iз зони уражен-ня. Дiцинон в/мE. Виведення постраждалих iз зони уражен-ня. Гаряче питво. Гiпербарична оксигенацiя

185. У хворого 47-ми рокiв пiд час трансфу-зiї еритроцитарної маси виникли занепоко-єння, задишка, бiль у попереку. Об’єктивно:почервонiння обличчя, цiаноз, Ps- 112/хв.,АТ- 90/60 мм рт.ст., сеча червонуватого ко-льору. Яка найбiльш iмовiрна причина по-гiршення стану?

A. Переливання несумiсної еритромасиB.Надмiрний обсяг iнфузiїC. Гостра дихальна недостатнiстьD. Гостра серцева недостатнiстьE. Гостра надниркова недостатнiсть

186. Хворий 70-ти рокiв отримав травму навулицi. Вiдчув рiзкий бiль в проксимально-му вiддiлi лiвого плеча. Вкажiть оптималь-ний метод транспортної iммобiлiзацiї:

A. Iммобiлiзацiя плеча драбинчатою шиноюB. Iммобiлiзацiя плеча шиною ДiтерiхсаC. Еластична пов’язкаD. Фiксацiя руки до тулубаE. Вкласти хворого на ношi

187. Чоловiк 54-х рокiв, хворий на ХIХС,був на стацiонарному лiкуваннi. Раптовознепритомнiв, пульсацiя магiстральних ар-терiальних судин не визначається, диханнявiдсутнє, мiдрiаз. Лiкар почав закритий ма-саж серця та ШВЛ. На електрокардiограмiiзолiнiя. Який варiант зупинки кровообiгу?

A. АсистолiяB.Фiбриляцiя шлуночкiвC. Пароксизмальна тахiкардiяD. Трiпотiння передсердьE. Електромеханiчна дисоцiацiя

188. Пiд час дорожньо-транспортної при-годи постраждала дитина вiком 10 рокiв.Через 15 хвилин лiкар швидкої допомогипоставив дiагноз: вiдкритий перелом лiвоїстегнової кiстки в нижнiй третинi iз змi-щенням, артерiо-венозна кровотеча. Трав-матичний шок II ступеня. Яка невiдкладнапервинна допомога?

A. Зупинка кровотечiB.Накладання асептичної пов’язкиC. Транспортна iммобiлiзацiяD. Новокаїнова блокадаE. Знеболювання

189. У дiвчинки 3-х рокiв з тетрадою Фаллораптово виник напад, дитина стала неспо-кiйною, пiдсилилась задишка. Об’єктив-но: рiзкий цiаноз, ослаблений II тон над

легеневою артерiєю, грубий систолiчнийшум у третьому-четвертому мiжребер’ї злi-ва, втрачає свiдомiсть, з’являються судоми.Який стан виник у хворої?

A. Задишково-цiанотичний кризB.ПневмотораксC.Набряк легеньD. Тромбоемболiя легеневої артерiїE. Колапс

190. Хворий 62-х рокiв раптово знепри-томнiв. Об’єктивно: шкiрнi покриви блi-дi, дихання вiдсутнє, пульс та артерiальнийтиск не визначаються. На ЕКГ - фiбриляцiяшлуночкiв. Тричi була проведена дефiбри-ляцiя, ефекту немає. Введення якого препа-рату необхiдно розпочати для пiдвищенняефекту дефiбриляцiї?

A.АмiодаронB.АтропiнC. ДобутамiнD. ДофамiнE. Урапiдил

191. До сiмейного лiкаря звернулась хвора54-х рокiв, зi скаргами на ”стартовий”, ”-блокадний” бiль в колiнних та кульшовихсуглобах, рухи обмеженi, болючi. Хворапрацює кухарем, пiдвищеного живлення.З анамнезу вiдомо, що мати хворої теж ма-ла подiбнi скарги. Який метод дiагностикиє визначальним для встановлення дiагнозу?

A. РентгенографiяB.АртроскопiяC. Загальний аналiз кровiD. Бiохiмiчне визначення рiвня сечовиниE. Загальний аналiз сечi

192. Пацiєнту 70-ти рокiв в зв’язку з не-достатнiм ефектом лiкування артерiальноїгiпертензiї iнгiбiтором АПФ у поєднаннiiз дiуретиком, додатково призначений фi-зiотенс 0,4 мг/добу. Вночi, пiсля швидкогопiдведення з лiжка, вiдчув запаморочення,нудоту, потемнiння в очах, серцебиття, по-холодання i онiмiння кiнцiвок. АТ- 80/54 ммрт.ст. На ЕКГ ритм синусовий, ЧСС- 108/хв.Пiсля введення мезатону стан пацiєнта вiд-носно швидко нормалiзувався. Як розцiни-ти цей епiзод?

A.Ортостатичний колапсB. Гiповолемiчний колапсC. Гостра серцева недостатнiстьD. Кардiогенний шокE. Пароксизм суправентрикулярної тахiкар-дiї

193. У дитини 8-ми мiсяцiв раптово вини-кла обструкцiя верхнiх дихальних шляхiв,що спричинена стороннiм тiлом. Вiзуаль-но стороннє тiло не видно. Назвiть порядокнадання невiдкладної допомоги в цьому ви-падку:


A. В позицiї ”вершника” з головою, що опу-щена нище тулуба, по спинi мiж лопаткамивиконати 4 удари проксимальною частиноюдолонiB. Очистка пальцем верхнiх дихальнихшляхiвC. Натискання на живiтD. Очистка верхнiх дихальних шляхiв задопомогою пiнцета МеджиллаE. Очистка верхнiх дихальних шляхiв задопомогою зажима Келлi

194. У вiддiлення реанiмацiї бригадоюшвидкої допомоги доставлена дитина 3-хрокiв у непритомному станi. Пiд час про-ведення штучного дихання та непрямогомасажу серця на ЕКГ реєструється шлуно-чкова брадикардiя 50/хв. Якому iз медика-ментозних заходiв необхiдно надати пере-вагу?

A. Внутрiшньовенне ведення атропiнуB. Електрична дефiбриляцiя серцяC. Внутрiшньовенне ведення гiдрокарбона-ту натрiюD. Електрична дефiбриляцiя серця + введен-ня адреналiнуE. Внутрiшньовенне введення адреналiну

195. Загальний стан доношеної новона-родженої дитини середньої тяжкостi, щозумовлено асфiксiєю середнього ступеняважкостi. Маса при народженнi 3500 г, дов-жина 54 см. Оцiнка за шкалою Апгар на 1хвилинi 4 бали. Пiсля проведення первин-ної реанiмацiйної допомоги з’явилося само-стiйне дихання, ЧСС- 110/хв., акроцiаноз.Яка подальша дiя лiкаря у данiй ситуацiї?

A. Додаткова оксигенацiяB. Iнтубацiя трахеїC.Штучний масаж серцяD. Вiдсмоктування слизу з верхнiх дихаль-них шляхiвE. Допомiжна вентиляцiя легенiв

196. Поранений з травматичною ампутацi-єю правої верхньої кiнцiвки доставленийз поля бою в мобiльний госпiталь у станiшоку. АТ- 50/0 мм рт.ст. На травмованiй кiн-цiвцi - турнiкет. Якi першочерговi заходимають бути здiйсненi на цьому етапi?

A. Швидке вiдновлення ОЦК, адекватнезнеболюванняB. Внутрiшньовенно ввести 1 мл адреналiну.Повторювати кожнi 5 хвилин для пiдтримкиадекватного АТC. Розпочати внутрiшньовенну iнфузiюмезатону i норадреналiнуD. Послабити турнiкет. Якщо вiдновиласькровотеча, то ввести гемостатичнi препара-ти i розпочати iнфузiю кристалоїдiвE. Розпочати краплинну iнфузiю 0,9% роз-чину натрiю хлориду у межах подвоєноїдобової потреби в рiдинi

197. Ураженого госпiталiзовано до мобiль-ного госпiталю iз радiацiйно зараженої зо-ни в тяжкому станi зi скаргами на безпе-рервне блювання, пронос, болi в животi.Об’єктивно: гiперемiя шкiри обличчя, тем-пература тiла - 38,7oC . ЧСС- 105/хв., АТ-90/65 мм рт.ст. Дiагностовано гостру проме-неву хворобу. Яка форма гострої промене-вої хвороби найбiльш iмовiрна?

A. КишковаB. Судинно-токсемiчнаC.ЦеребральнаD. Кiстково-мозковаE.Перехiдна форма

198. В медичну роту бригади надiйшов по-ранений в тяжкому станi. Скарги на болiу животi, нудоту, сухiсть в ротi. Об’єктив-но: Ps- 130/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., SaO2 -92%. Язик сухий, обкладений бiлим нальо-том, живiт не бере участi у актi дихання,при пальпацiї напружений, болiсний у всiхвiддiлах, перистальтика поодинокими хви-лями. Притуплення у пологих мiсцях черев-ної порожнини. Попереднiй дiагноз: внутрi-шньочеревна кровотеча. В який пiдроздiлгоспiталiзувати постраждалого?

A.ОперацiйнаB. ВРIТC. Вiддiлення спецобробкиD. IзоляторE. Госпiтальне вiддiлення

199. У вiйськовослужбовця кульове пора-нення середньої третини правого стегна згнiйно-септичними ускладненнями. При по-сiвi кровi виявлено золотистий стафiлокок.Додались скарги на болi у серцi, задуху, пе-ребої у роботi серця. Стан важкий, шкiраблiда, акроцiаноз, температура - 37,8oC , Ps-106/хв., AT- 90/70 мм рт.ст. Тони серця осла-бленi, екстрасистоли, систолiчний шум наверхiвцi. Набряки нижнiх кiнцiвок. Дихан-ня везикулярне. З чим пов’язано погiршен-ня стану?

A. Стафiлококовий мiокардитB. РевматизмC.Набряк легеньD.ПерикардитE. Хронiчна хвороба нирок

200.Пацiєнт 25-ти рокiв отримав вiдкритийперелом обох кiсток правої гомiлки привибуху мiни. На етапi квалiфiкованої ме-дичної допомоги проводиться первинна хi-рургiчна обробка рани. Яка хiрургiчна ма-нiпуляцiя категорично заборонена?

A. Глухий шов раниB.Широке розсiчення раниC. Видалення зруйнованих тканинD. Видалення стороннiх тiлE.Проточне дренування рани

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ДЛЯ СКЛАДАННЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ:

КРОК 3. ЗАГАЛЬНА ЛІКАРСЬКА ПІДГОТОВКА.

Київ. Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів

підготовки “Медицина” і “Фармація”.

(Українською та російською мовами).

Підписано до друку 21.09./№264. Формат 60х84 1/8

Папір офсет. Гарн. Times New Roman Cyr. Друк офсет.

Ум.друк.арк. 24. Облік.вид.арк. 28.

Тираж.(999 прим. – укр. мова, 198 прим. – рос. мова).

Б

барвник краситель

бджола пчела

безпечний безопасный

бешиха рожа

блискавка молния

блювання рвота будівля здание

В

вагітність беременность

вада порок

вантажівка грузовик

вертлюг вертел

верхівка верхушка

вживання употребление виготовлення изготовление

викид выброс

вилуження ощелачивание

вилучити извлечь

вимушений вынужденный

випорожнення испражнения

виразка язва

висипний сыпной вичікувальний ожидательный

відкладений отсроченный

відновитися восстановиться

відносна густина удельный вес

відрядження командировка

відсутній отсутствующий

відшарування отслойка вічко зев

вогнице очаг

водень водород

вологий влажный

воротар привратник

вроджений врождённый

всередину внутрь

вуглець углерод

Г

гавкаючий лающий

годинник часы

годуваня кормление

гомілка голень

гомілковий икроножный

груднина грудина

гуртожиток общежитие гума резина

Д

ділянка область, участок

долоня ладонь

домішка примесь

допоміжний вспомогательный

дотик ощупь доцільність целесообразность

драбинчаста лестничная

дратівливий раздражительный

дряпання першение

Ж

жовтяниця желтуха

жорна жернова

З забій ушиб

забруднення загрязнение

загальмований заторможен

загальний общий

загрозливий угрожающий

задушливий удушающий

залізниця железная дорога залишковий остаточный

залоза железа

замулений заиленный

занедбаний запущенный

занурення погружение

запалий запавший

запаморочення головокружение

застосувати применить затримка задержка

затьмарений спутанный, помрачённый

захист защита

зашморг удавка

збудження возбуждение

зволожити увлажнить

зґвалтування изнасилование

згортання свёртывание здухвинний подвздошный

зіниця зрачок

зір зрение

злиття слияние

знеболювання обезболивание

зомління обморок

зсілий створоженный

зсідання оседание

зскріб соскоб

зупинка остановка

К

калитка мошонка кашлюк коклюш

кволий вялый

кисень кислород

кінцівка конечность

кір корь

ковтання глотание

комір воротник

короста чесотка крейдяний меловый

кровотеча кровотечение

кульшовий тазобедренный

Л

легеня лёгкое

литковий икроножный

лихоманка лихорадка

ліжко койка, кровать лісосмуга лесопосадка

лоно лобок

лужний щелочной

лущення шелушение

ляскати хлопать

лють злость

М марення бред

мармуровість мраморность

межа граница

метушитися суетиться

миготливий мерцательный

минущий преходящий

мірошницький мукомельный

міхур пузырь млявий вялый

м'яз мышца

Н

набряк отёк

надання оказание

надзвичайний чрезвычайный

надійшов поступил

надлишок избыток надниркова надпочечниковая

наднирник надпочечник

назовні кнаружи

налаштований настроенный

напад приступ

напередодні накануне

невідкладний неотложный невідповідність несоответствие

нежить насморк

непритомність потеря сознания, обморок

непрохідність непроходимость

нестача нехватка

несумісний несовместимый

нирка почка

нориця свищ ноші носилки

нудота тошнота

О

обличчя лицо

одутлість одутловатость

ознака признак

опік ожог опір сопротивление

острах боязнь

отруйний отравляющий, ядовитый

оцет уксус

очеревенний брюшинный

П

пахвинний паховый

пахвовий подмышечный передміхуровий предстательный

передчасний преждевременный

пігулка пилюля

піхва влагалище

плодоруйнівний плодоразрушающий

повіки веки

подразливий раздражающий

пожежа пожар позитивний положительный

пологи роды

полум'я пламя

поранення ранение

порожнина полость

порушення нарушение

посмикування подёргивание

потилиця затылок

потужність мощность

похлинутися поперхнуться

поштовх толчок

правець столбняк прибирання уборка

прибулець пришелец

пригнічувати угнетать, подавлять

промежина промежность

променевий лучевой

проносне слабительное

пухирчатка пузырчатка

пухлина опухоль п'ята пятка

Р

раптово внезапно

рідина жидкость

рожевий розовый

розлад расстройство

рукавичка перчатка

рух движение рясний обильный

С

садно ссадина

свербіж зуд

свербіння зудение

свідок свидетель

сеча моча сечовід мочеточник

сибірка сибирская язва

синець синяк

сироватка сыворотка

сідниця ягодица

скарга жалоба

скроня висок

смоктати сосать спека жара

спокій покой

сполука соединение

споруда сооружение

стегно бедро

стравохід пищевод

стрибок прыжок

струс сотрясение суглоб сустав

судоми судороги

суміш смесь

Т

термін срок

тиждень неделя

тиснучий давящий тім’ячко родничок

тістечко пирожное

тремтіння дрожание

тулуб туловище

тягар бремя

У

уламок отломок

усуватися устраняться уява воображение

Х

харкотиння мокрота

хвилина минута

хиткість шаткость

хребець позвонок

Ц цівка струйка

цукор сахар

Ч

чадний угарный

червоний красный

черевний брюшной

човноподібно ладьеобразно

Ш швидкий скорый, быстрый

шкіра кожа

шлунок желудок

шлуночок желудочек

штучний искусственный

Щ

щелепа челюсть

щеплення прививка щільність плотность

щур крыса

Я

ядуха удушье

ясна дёсна

id студента Прізвище › banks › med › e03t30_2016u.pdf · ББК 54.1я73...

Documents