Caso Clínico

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:

Nome: PLSS

Data nasc.: 20/03/2007

Idade: 5 anos e 4 meses

Sexo: M

Cor: B

Profissão do pai: marceneiro

Profissão da mãe: auxiliar de serviços gerais

Acompanhante Habitual: mãe

Motivo da consulta: cárie/ dor

ANAMNESE PARTE I

Período pré e pós-natalGestação: tranquilaParto: normalAleitamento materno: exclusivo até um ano e complementado até 4 anos

História médica anterior: Doenças de infância: cataporaDoenças sistêmicas: nãoMedicamentos: amoxicilina e ibuprofeno

História médica atual:Saúde geral: boaAlergia: desconhece

ANAMNESE PARTE I

História odontológica:Época da erupção dos primeiros decíduos: 4 mesesPrimeira experiência: 2 anosMotivo: revisãoTraumatismo dentário: não

Comportamento psicológico:Adaptação escolar: boaSono: tranquiloBruxismo: NDNHábitos: não

Legenda:

0- superfície hígida1- lesão não-cavitada ativa2- lesão não-cavitada iativa3- microcavidade em esmalte4- sombreamento5- cavidade em dentina6- destruição coronáriaR0- restauraçãoR1- restauração alteradaR2 restauração com lesão adjacente

Caso Clínico/ RadiográficoLegenda:

0- ausente1- metade ext. de esmalte2- metade int. de esmalte3- metade ext. de dentina4- metade int. de dentina5- comunicação pulpar6- rarefação apical/furca7- rarefação crista óssea

Caso Clínico

Caso Clínico

Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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85

Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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72

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75

ANAMNESE PARTE II

Rotina diária: manhã e tarde na creche

Higiene bucal:

Quem realiza: mãe (em casa)

Frequência diária: 1 vez

Período: noite

Usa dentifrício: Tandy

Usa fio/ fita dental: não

ANAMNESE PARTE II

Dieta:

Mamadeira: não

Número de refeições diárias: 6

Costuma beliscar: -

Forma principal de açúcar ingerido: nescau, suco

industrializado em pó

Início da escovação com creme dental aos 2 anos

Caso Clínico

após tratamento

(incompleto)

Caso ClínicoAntes Após

Caso Clínico

Antes Após

S

S

S

Microabrasão de esmalte (lesão cariosa inativa)

S

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