identificaÇÃo laboratorial do consumo de substÂncias psicoativas universidade de sÃo paulo...
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IDENTIFICAÇÃO LABORATORIAL DO CONSUMO DE SUBSTÂNCIAS
PSICOATIVAS
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULOFaculdade de Ciências Farmacêuticas
Departamento de Análises Clínicas e ToxicológicasLaboratório de Análises Toxicológicas
Prof. Dr. Mauricio Yonamine
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IDENTIFICAÇÃO LABORATORIAL (ANÁLISES TOXICOLÓGICAS) DO CONSUMO DE SUBSTÂNCIAS
PSICOATIVAS
APLICAÇÕES:
Investigação médico-legal Programas de prevenção e controle do uso de
drogas no ambiente de trabalho Controle anti-doping no esporte Diagnóstico de intoxicações Tratamento da farmacodependência
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TÉCNICAS DE IDENTIFICAÇÃO DE DROGAS DE ABUSO
FASE PRELIMINAR DE TRIAGEM Imunoensaios Cromatografia (Camada delgada, gasosa, líquida)
FASE DE CONFIRMAÇÃO Espectrometria de massa associada à cromatografia
em fase gasosa (GC-MS)
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TRIAGEM
NEGATIVOPOSITIVO
CONFIRMAÇÃO
POSITIVO NEGATIVO
RESULTADO FINAL RESULTADO FINAL
RESULTADO FINAL
TÉCNICAS DE IDENTIFICAÇÃO DE DROGAS DE ABUSO
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MATRIZES BIOLÓGICAS URINA SANGUE AR EXALADO CONTEÚDO GÁSTRICO
MATRIZES ALTERNATIVAS: SALIVA CABELO MECÔNIO SUOR
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URINA
CARACTERÍSTICAS:
Coleta não invasiva Disponibilidade de grandes volumes de amostra Concentração alta Facilidade da análise Possibilidade de adulteração da amostra Período de detecção: alguns dias
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URINAPERÍODO DE DETECÇÃO:
Maconha Uso eventual 7 dias Uso freqüente 25 dias
Cocaína Uso eventual 3 dias Uso freqüente 7 dias
Anfetaminas 3 dias
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SANGUE
CARACTERÍSTICAS:
Coleta invasiva Matriz relativamente complexa Período de detecção: algumas horas Correlação com estado clínico
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AR EXALADO
CARACTERÍSTICAS:
Coleta não-invasiva Detecção de compostos voláteis (etanol) - uso de etilômetros (bafômetro) Período de detecção: algumas horas Correlação com estado clínico
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AR EXALADO
ETANOL
Fator r (razão massa/massa de etanol contido na corrente sangüínea e no ar exalado.
r = 2100:1 (34ºC)A massa de etanol determinada
em 2100 mL do ar expirado corresponde à massa de etanol contida em 1 mL de sangue.
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CONTEÚDO GÁSTRICO
CARACTERÍSTICAS:
Intoxicação aguda Via oral (envenenamento,
Tentativa de suicídio) Concentração alta Resíduos não absorvidos
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MATRIZES BIOLÓGICAS ALTERNATIVAS
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SALIVA
TRANSFERÊNCIA SANGUE/ SALIVA:
-SECREÇÃO ATIVA,
-ULTRAFILTRAÇÃO (POROS)
-DIFUSÃO PASSIVA
Formas ionizadas e ligadas a proteínas plamáticas têm o transporte dificultado
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SALIVA
CARACTERÍSTICAS:
Coleta não-invasiva Facilidade na coleta Correlação com concentração sangüínea Período de detecção: algumas horas Pouco volume de amostra Concentração baixa
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SALIVA
Concentração de etanol em saliva e plasma
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
0 100 200 300 400
tempo (min)
Eta
no
l (m
g/m
L)
plasma
saliva
razão S/P
Kidwell, D.A., Holland, J.C., Athanaselis, S. Testing for drugs in saliva and sweat. J. Chromatogr. B. 713:111-135, 1998.
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SALIVA
Kidwell, D.A., Holland, J.C., Athanaselis, S. Testing for drugs in saliva and sweat. J. Chromatogr. B. 713:111-135, 1998.
Concentração de cocaína em saliva e plasma
1
10
100
1.000
10.000
100.000
0 50 100 150 200 250
tempo (min)
co
nc
. co
ca
ína
(n
g/m
L) saliva (fumada)
plasma (fumada)
Razão S/P (fumada)
Razão S/P IV
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POSSÍVEL APLICAÇÃO: TRÂNSITO
Código de Trânsito Brasileiro (1997):
Art. 165: “Dirigir sob a influência de álcool, em nível superior a seis decigramas por litro de sangue, ou de qualquer substância entorpecente ou que determine dependência física ou psíquica.”
-INFRAÇÃO GRAVíSSIMA
SALIVA
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ESTUDO FCF/USP (2004):
Amostras de saliva foram obtidas de voluntários acima de 21 anos, motoristas de caminhão (n=561) que trafegavam em rodovias de São Paulo (Rod. Raposo Tavares, Rod. Castelo Branco e Rod. Sen. José Ermírio de Moraes).
Resultado positivo para 3,0% das amostras:-8 para etanol-4 para anfetamina-2 para cocaína-2 para THC-1 para cocaína e THC
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CABELO
1 cm
2 cm
3 cm
4 cm
5 cm
6 cm
7 cm
8 cm
9 cm
10 cm
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CABELO
CARACTERÍSTICAS:
Coleta não-invasiva Período de detecção: meses
Retrospectiva e cronológica Detecção: exposição frequente Disponibilidade: ???? Baixa concentração Amostra estável
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CABELO
ESTABILIDADE:
COCAÍNA:
MÚMIAS SUL-AFRICANAS
4000 ANOS. MÚMIAS PERUANAS
1000 ANOS.
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MECÔNIO
CARACTERÍSTICAS:
EXPOSIÇÃO FETAL COLETA NÃO-INVASIVA MATRIZ COMPLEXA -DIFICULDADE NA ANÁLISE PERÍODO DE DETECÇÃO: MESES DISPONIBILIDADE
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MECÔNIO ESTUDO FM-USP(2000):
Critério: recém nascidos de baixo peso
(< 2500g).
Análise de mecônio para ANF, COC, THC, OPI.
Resultado:17,7% positivos
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SUOR
ADESIVOS “SWEAT PATCH”-CELULOSE
-HIPOALERGÊNICO
-NÃO-OCLUSIVO
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SUOR
CARACTERÍSTICAS:
Coleta não-invasiva Coleta através de adesivos “patch” Baixa concentração Dificuldade na análise Não existem muitos estudos Monitorar pacientes
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Prof. Dr. Mauricio Yonamine
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULOFaculdade de Ciências Farmacêuticas
Departamento de Análises Clínicas e ToxicológicasLaboratório de Análises Toxicológicas
E-mail: [email protected]
www.fcf.usp.br/lat