identificare il tipo di trauma identificare le priorita’ di trattamento immobilizzare...
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CAPITOLO 4_i
Lesioni Parti Molli e Ossee
Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI” - 2012
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IDENTIFICARE IL TIPO DI TRAUMA
IDENTIFICARE LE PRIORITA’ DI TRATTAMENTO
IMMOBILIZZARE PROVVISORIAMENTE
TRATTARE EMORRAGIE, FERITE e AMPUTAZIONI
OBIETTIVI
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Raramente sono tanto gravi da porre la vittima in pericolo di vita
Diventano pericolose se associate ad altre lesioni
L’EMORRAGIA DEVE ESSERE TRATTATA DURANTE
LA PRIMA VALUTAZIONE
CONTUSIVI: traumi dei tessuti molli con o senza formazione di ematoma
DISTORSIVI: traumi a carico dei tessuti articolari con formazione di edema ed ematoma
LUSSAZIONI: traumi a carico delle articolazioni con perdita della continuità articolare
FRATTURE: traumi a carico dei tessuti ossei
TRAUMA degli ARTI
Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice
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DOLORE
EDEMA LOCALE
EMATOMA
POSIZIONE ANOMALA
MOVIMENTI INNATURALI
SEGNI e SINTOMI
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FERMARE LE EMORRAGIE
MANTENERE IN POSIZIONE NEUTRA L’AREA LESARIMUOVERE ABITI E ACCESSORI (se ostacolanti)VALUTARE SENSIBILITA’, COLORE E
TEMPERA-TURA A VALLE DELLA LESIONEIMMOBILIZZARE L’ARTICOLAZIONE PRECEDENTE E SUCCESSIVA
RIVALUTARE DOPO L’IMMOBILIZZAZIONE
IMBOTTIRE LE STECCHE RIGIDE (CONFORT)
ASSISTENZA
PERDITA PERMANENTE DI CONTINUITA’ DI UN SEGMENTO
OSSEO
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FRATTURA
Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice
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UN ARTO FRATTURATO DEVE ESSERE MOSSO IL MENO
POSSIBILE
PRIMA DI IMMOBILIZZARLO TENTARE DI ALLINEARLO,
SENZA FORZARE
RIDURRE IL DOLORERIDURRE IL SANGUINAMENTORIDURRE I DANNI AI TESSUTIRIDURRE I DANNI NEUROLOGICIMIGLIORARE LA PERFUSIONEIMMOBILIZZARE MEGLIO L'ARTO
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ALLINEAMENTO degli ARTI
CONSENTE DI:
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DOLORE
EDEMA LOCALE
EMATOMA
POSIZIONE ANOMALA
MOVIMENTI INNATURALI
FERITA CUTANEAESPOSIZIONE DELL’OSSO
SEGNI E SINTOMI
FRATTURA ESPOSTA
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IMMOBILIZZAZIONE MANUALE
NON RADDRIZZARE L’ARTO
NON TRAZIONARE
NON FARE RIENTRARE L’OSSO
NON PULIRE O LAVARE L’OSSO
COPRIRE LA FERITA CON GARZE STERILIIMMOBILIZZARE CON MANICOTTO
FRATTURA ESPOSTA
ASSISTENZA
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MANICOTTO A DEPRESSIONE
BUONA IMMOBILIZZAZIONEPERMETTE L’IMMOBILIZZAZIONE DI ARTI IN POSIZIONI ANOMALENON COMPRIME
NON TENDE A RADDRIZZARERAPIDO DA POSIZIONARE
PRESIDI per l’IMMOBILIZZAZIONE degli ARTI
IMPOSSIBILITA’ AL RIPRISTINO DELLA POSIZIONE ANATOMICA
FAVORIRE POSIZIONE ANTALGICA
PERDITA PERMANENTE DEI RAPPORTI ARTICOLARI
DOLORE
DEFORMAZIONE
IMPOTENZA FUNZIONALE (ANCHE MOVIMENTI PASSIVI)
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LUSSAZIONE
Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice
SEGNI E SINTOMI:DOLOREDEFORMITÀ, GONFIORE SULLE
PROMINENZE OSSEE, EMATOMIDIFFERENZE DI LUNGHEZZA O
ROTAZIONE DEGLI ARTI INFERIORI
AcBCDEVALUTAZIONE
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TRAUMA del BACINO
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EVITARE MANIPOLAZIONI DEL
BACINO CHE POSSONO
AUMENTARE L’EMORRAGIA
INTERNA IN CASO DI FRATTURA
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NELLE FRATTURE DI BACINO
L'IMMOBILIZZAZIONE E' IL MIGLIOR
MEZZO PER CONTROLLARE L'EMORRAGIA
IMMOBILIZZA TOTALMENTE IMMOBILIZZA TOTALMENTE
NECESSITA DI BARELLA A CUCCHIAIONECESSITA DI BARELLA A CUCCHIAIO
ACCESSO AL PAZIENTE PIU’ DIFFICILEACCESSO AL PAZIENTE PIU’ DIFFICILE
PERMETTE POSIZIONI ANOMALEPERMETTE POSIZIONI ANOMALE
SI CONFORMA AL CORPO DEL PAZIENTESI CONFORMA AL CORPO DEL PAZIENTE
IL POSIZIONAMENTO RICHIEDE PIU’ TEMPO IL POSIZIONAMENTO RICHIEDE PIU’ TEMPO
RADIOTRASPARENTE SEGUE IL PAZIENTE NELLA DIAGNOSTICA
CONFORTEVOLE PER IL PAZIENTE CONFORTEVOLE PER IL PAZIENTE
MATERASSO A DEPRESSIONE
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FERMARE L’EMORRAGIA ESEGUIRE COMPRESSIONE DIRETTA
EVITARE IL LACCIO (se possibile)
AMPUTAZIONI
AcBCDEVALUTAZIONE
APPLICATA ALLA RADICE DELL’ARTO
SEGNARE/REGISTRARE L’ORA DI APPLICAZIONE
USARE FASCIA IN PARA
SE SI UTILIZZA LA TECNICA DEL LACCIO:
USARE FASCE EMOSTATICHE ALTE
FASCIA EMOSTATICA
Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice
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AVVOLTI IN PANNI STERILI
MESSI IN SACCHETTI DI PLASTICA
I SEGMENTI AMPUTATI DEVONO ESSERE:
CONSERVATI AL FREDDO EVITANDOIL CONTATTO DIRETTO CON IL GHIACCIO
TRASPORTATI CON IL PAZIENTE IN PRONTO SOCCORSO
ASSISTENZA
AMPUTAZIONI
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LESIONI CHE PROVOCANO LA ROTTURA DELLA PELLE CON CONSEGUENTE ESPOSIZIONE
DEI TESSUTI SOTTOSTANTI
FERITE
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DA PUNTA
FERITE
LACERO CONTUSE
AVULSIONI DA ARMA DA FUOCO
ABRASIONI
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• CONTROLLO EMORRAGIE ESTERNE
• PRESSIONE DIRETTA SULLA FERITA UTILIZZANDO GARZE O TELINI
STERILI• SE LA GARZA SI IMBEVE DI SANGUE
NON RIMUOVERLA MA AGGIUNGERE ALTRE GARZE E CONTINUARE LA
COMPRESSIONE
TRATTAMENTO
FERITE
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LA VALUTAZIONE E IL TRATTAMENTO DEI TRAUMI
MUSCOLO-SCHELETRICI PERMETTONO
L’IDENTIFICAZIONE DELLE LESIONI CHE DETERMINANO
PERICOLO PER LA VITA O L’INTEGRITA’ DEGLI ARTI
LA MAGGIOR PARTE DELLE LESIONI DEGLI ARTI VENGONO ADEGUATAMENTE TRATTATE
DURANTE LA VALUTAZIONE SECONDARIA
CONCLUSIONI