（h27年10月届出まで）...1～10 o20...
TRANSCRIPT
（地包ケア１） 地域包括ケア病棟入院料１及び地域包括ケア入院医療管理料１ ・・・1,232病院（地包ケア２） 地域包括ケア病棟入院料２及び地域包括ケア入院医療管理料２ ・・・ 85病院
1～10 O 20
（H27年11月14日時点の地方厚生局で確認できたデータ） （H27年10月届出まで）
11 鹿児島県 40（一部11月更新あり） 52
1～10
11～20
21～30
TOP20
1. 福岡県1062. 大阪府 702 兵庫県 70
11.鹿児島県 4012.大分県 3813.長崎県 3514.長野県 3215.埼玉県 3016 高知県 2821 30
31～50
51～ 北海道 52
地方厚生局別2. 兵庫県 704.東京都 695.熊本県 525.北海道 527.愛知県 51 （50・2）
ケア1・ケア2
16.高知県 2817.愛媛県 2717.岐阜県 2717.新潟県 2720.京都府 26
15
6
12
51
東北 80
関東信越 278
北海道 52愛 県8.岡山県 489.神奈川県 429.広島県 42
（50 2）
（79・1）
（259・19）
6
15
18
9 27
東海北陸 129
近畿 234106 69
（121・8）
（214・20）327142 48
14
18
1418
30
10
15
2712
26
19
9
11
21
23
中国 143
四国 79
106 69
（74・5）
71
7142
146
5
38
48
42
26
187
1727
283552
（136・7）23
2351
21
21
九州沖縄 322 （299・23）
40※届出月日でカウント（再届出は最新日で更新）
21
地域包括ケア病棟（1・2） 届出病院数 推移（毎月10日前後に地方厚生局で確認できたデータより）
1205 12281246 1267
1291 13171400
（毎月10日前後に地方厚生局で確認できたデ タより）
9861044
1089 11101126
1173 1205
1000
1200
830
800
1000
（経過措置終了）
494600
（経過措置終了）
201
305359400
52104
201
0
200
0
地方厚生局 6ブロックデータより
地域包括ケア病棟（1・2） 1病院あたり 最大病床数 TOP10（60床以上の届出病院 H27年11月14日確認時点）
東北 80
北海道 52
地方厚 局 ックデ タより
（50・2）
ケア1・ケア2
（79 1）
1位 113床（病棟1 一般57床・一般56床）平鹿総合病院（秋田県）
位 床東北 80
関東信越 278
東海北陸 129
（79・1）
（259・19）
（121・8）
2位 111床（病棟1 一般60床・療養51床）独立行政法人地域医療機能推進機構 湯布院病院（大分県）
3位 103床（病棟1 一般52床・一般51床）東海北陸 129
近畿 234
中国 143
（121 8）
（214・20）
（136・7）
独立行政法人国立病院機構 関門医療センター（山口県）
4位 99床（病棟1 一般55床・一般54床）大曲厚生医療センター（秋田県）
四国 79
九州沖縄 322
（74・5）
（299・23）
4位 99床（病棟1 一般55床・一般54床）由利組合総合病院（秋田県）
6位 82床（病棟1 一般42床・一般40床）
※関東信越・近畿は届出項目別データが非公開のため、上記管轄病院は今回調査の対象外です。
医療法人社団和楽仁 芳珠記念病院（石川県）
7位 75床（一般40床（管理料）・一般（包括2） 35（病棟））医療法人社団北光会 朝里中央病院（北海道）
8位 70床病院は今回調査の対象外です。
8位 70床（病棟1 一般36床・一般34床）芳野病院（福岡県）
8位 70床（病棟1 一般35床・一般35床）姫野病院（福岡県）1病院あたり
（九州は次回H28.1更新のため、それまでの期間の新設施設は除外）
病床が確認姫野病院（福岡県）
10位 69床（病棟1 一般59床・一般10床（管理料1））中部協同病院（沖縄県）
1病院あたり27.6床
現在 27.6×1,317病院＝36,349床（予想）
できた812病院(22,483床)
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000101007.html
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000101007.html
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000101007.html
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000101007.html
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000101007.html
60床以上は18病院あり・・・18病院をどうするか？（病床数が分かるのは公表されえいる11病院）
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日
中央社会保険医療協議会 総会（第306回） 議事次第 入院医療（その５） 平成27年10月28日h // hl / f/ h 2/0000101007 h l
10/28時点 H28改定情報 5課題http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000101007.html
10/28時点 H28改定情報 5課題
地域包括ケア病棟 5課題
①亜急性期病床の時のように「手術・麻酔を出来高」
②大規模病院に制限（200床以上は1病棟のみ）② 規模病院 制限（ 床 病棟 ）
③在宅復帰率③在宅復帰率
④特定の疾患か全疾患対応か④特定の疾患か全疾患対応か
⑤ ビ 単位数⑤リハビリ単位数
患者の 状態・生活機能（ICF）等の情報が必要
地域包括ケアシステムの評価ツールとして療介護 連携評価（医療介護の連携評価）
地域包括ケア病棟や回復期リハ病棟に
ICF加算の導入はどうかICF加算の導入はどうか
（DPC標準フォーマットによる情報収集のように、ICF標準フォーマットを作成し情報収集する。）ICF標準フォ ットを作成し情報収集する。）
地域包括ケア病棟協会「平成27年 第1回 記者会見（H27.2.12）」仲井会長資料より
ＩＣＦ（国際生活機能分類）加算等の創設が必要
ICF分類による登録・報告で○○点またはICD-11まで待つか!?（WHOは2018年5月予定。日本導入は2019年以降か）
地域包括ケアシステムの分析にはICF分類による情報収集が必要
生活機能（ICF）＝「“生きることの全体像”を示す“共通言語”※」
※生活機能とは何か－ICF：国際生活機能分類の理解と活用－．大川弥生著．東京大学出版．pp1-11．2007
WHO-International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)http://www.who.int/classifications/icf/en/http://www.who.int/classifications/icf/en/
誰が登録？医師 看護師 リハビリスタッフ等を中心として体制医師・看護師・リハビリスタッフ等を中心として体制（リハビリテーション総合実施計画書等の活用）
→データベース化 →収集活用へ→デ タベ ス化 →収集活用へ
または、リハビリテーション総合計画評価料（300点）とは別にICF項目がある簡易収集用紙によりICF加算を創設等回復期病床や地域包括ケア病床 全患者対象＋上記データ提出にて「ICF加算○○点」算定可など （医療と介護の連携）
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000085946.html
地域包括ケア病棟算定施設で科研費申請はどうか（研究課題）（研究課題）「地域包括ケア病棟算定患者の評価（ICF活用）」等
第 14 回 社会保障審議会統計分科会 生活機能分類専門委員会での意見http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000093193.pdf
第15回社会保障審議会統計分科会生活機能分類専門委員会 より第15回社会保障審議会統計分科会生活機能分類専門委員会 よりhttp://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000093198.html
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002ksqi-att/2r9852000002ksxp.pdf
データベース化（厚労省で収集）
例）自分で食べることが可能か？YES d550 NO なしYES→ d550 NO→ なし飲むことは？YES→ d560 NO→ なしYES d560 NO なし
http://www.icfillustration.com/icfil_jpn/d/d550.html