ii ciclo regional de debates pró saúde mental programa de auto-avaliaÇÃo institucional
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II Ciclo Regional de Debates II Ciclo Regional de Debates Pró Saúde MentalPró Saúde Mental
PROGRAMA DEPROGRAMA DE AUTO-AVALIAÇÃO AUTO-AVALIAÇÃO
INSTITUCIONALINSTITUCIONAL
1.Objetivo Geral:
• Oferecer subsídios para incentivar e orientar as instituições frente ao Programa Nacional de Avaliação Hospitalar;
•Mudança Paradigma Institucional;•Promover Cultura de Avaliação;•Segurança nas atitudes;
2.Momento anterior
Sugestão:• Elaboração Comissão
Qualidade;• Roteiro de acolhimento da
avaliação;
• Compêndio Institucional
3.Programação
• Busca de método de auto-avaliação institucional;
• Necessidade de quantificar o processo de auto-avaliação;
• Ferramentas PSM;• Personalização do
material de acordo com as necessidades institucionais.
4. Ferramenta Auto-Avaliação
• Com base nos programas de avaliação e qualidade como: PNASH, PNASS, ACREDITAÇÃO, FPNQ e CQH;
• Roteiro elaborado por área;• Objetivo é quantificar,
mensurar o nível de conformidade da área;
• Proporcionando assim uma busca por qualidade (palpável);
HIGIENIZAÇÃO Avaliador:Data:
Reavaliação:
Padrão de Conformidade Item Não
Parte
Sim Situação Atual Recomendado
1 Manual de normas e rotinas padronizado e atualizado.
D1
2 Ata de reunião periódica do setor; D 2
8 Embalagem dos produtos utilizados identificando a procedência e a composição;
O8
9. Participa das reuniões de CCIH; O 9.
Arquivo e disponibilidade do manual de normas e rotinas no setor;
O
10 Setor se encontra limpo com mobiliário adequado, sem a presença de móveis e utensílios quebrados ou danificados;
O10
Total de cada item (Não – Parte – Sim)
PONTOS FORTES OPORTUNIDADES DE MELHORIA
5.Padrões de Conformidade
• Podem ser definidos pela própria instituição;
• Assim como as áreas;
A sugestão se refere a metodologia;
6. Pesquisa de Satisfação I
• do Colaborador;• Periodicidade
(semestral/anual);• Sugestão Pesquisa;• Programa Tabulação;
• Análise e Feedback• Documento Institucional
(PNASH)
7. Pesquisa de Satisfação II
• do Usuário;Periodicidade (mensal);• Sugestão Pesquisa;• Programa Tabulação;
• Análise e Feedback
• Documento Institucional (PNASH)
8-Indicadores Institucionais
• Sugestão planilha
(base programas qualidade);
• Análise e avaliação institucional;
• Segurança nas atitudes;
Início processo de maturidade Profissional;
9. Padronização Documentos
1)Padrão de Conformidade;
2)Documentação faz parte da imagem institucional;
Sugestão Apresentação;
PróSaú[email protected]
Documento:NONONO Nonono no Nonon Nooononooo Página:
X de X
Área: Elaborado : Aprovado : Data: Revisão:
NONONO NONONNO NONONOON NO/NO/NONO NONO
Elaborar uma tabulação padrão para a InstituiçãoExemplo:
Letra VerdanaEspaço 1,0As margens devem permitir encadernação e reprodução corretas.•Margem esquerda: 3.0 cm•Margem direita : 2.0 cm•Margem superior : 3.0 cm•Margem inferior : 2.0 cmTítulo 12 – Negrito/SublinhadoSubtítulo 10 - NegritoTexto – 10 normal
10.Busca Maturidade Institucional
11. Benckmarketing - Visitas
• Não é uma avaliação;
• Análise comparativa;
• Processo de troca e aprendizagem Institucional;
• Como base nas orientações anteriores;