ii curso de formación en patología mamaria para mir de cirugía gral. y apto. digestivo y...
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Linfadenectomías axilares
II Curso de formación en Patología Mamaria para MIR de Cirugía Gral. y Apto. Digestivo y Especialistas Quirúrgicos.
Dr. J. Fernando Pérez Martínez. Cirujano Gral y Apto Digestivo. Experto en Cirugía Oncoplástica de la mama. Hospital del Poniente
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Objetivo
Conocer el estado ganglionar para una correcta estadificación, tratamiento adyuvante y control locorregional de la enfermedad.
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Vías de diseminación linfática.
Cadena axilar.Cadena mamaria interna.Ganglios intramamarios.
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Implicaciones clínicas.
Valoración pronóstica de la enferma.Protocolos terapéuticos.Control regional del proceso.Aumento de la supervivencia.
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Indicaciones actuales.
Axila clínica o ecográficamente positiva con demostración histológica.
Quimioterapia neoadyuvante?Tumores localmente avanzados.Radioterapia o cirugía previa en la axila.
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Contraindicaciones.
Carcinoma “in situ”.Axila “congelada”.
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Implicaciones técnicas.Extensión de la linfadenectomía:
Nivel I?Nivel III?
Resección muscular.Criterios de calidad:
Mínimo de 10 ganglios identificados en la grasa axilar.Ablación del Nivel I y II axilar.Preservación del pectoral menor y de los nervios
torácicos largo y paquete dorsal ancho.
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Linfadenectomía mamaria interna.
No existe acuerdo.Único estudio prospectivo y randomizado.Mujeres T1-2 con afectación axilar?
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II Curso de formación en Patología Mamaria para MIR de Cirugía Gral y Aparato Digestivo y Especialistas quirúrgicos
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Inicio de la disección.
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