وزارة التعلیـم العالـي والبحث العلمي

-تبسة –جامعة العربي التبسي كلية العلوم اإلنسانية واالجتماعية

ماعيةاإلجتالعلوم : قسم

علوم إنسانية واجتماعية: الميدان

علم االجتماع: الشعبة تنظيم وتنمية:التخصص

الخدمــة الصحيــة وضغــوط العمــل في المؤسسة االستشفائية

- تبسة–صالح االمؤسسة اإلستشفائية عالي: دراسة ميدانية بـ "ل م د"ماسترمذكرة مكملة لنيل شهادة

م 2016: دفعــــــة :االستاذإشراف :إعداد الطالبة المولدي عاشور - جالب خولة -

:لجنة المناقشة

الصفة ةالرتبة العلمي بلقالاالسـم و

رئيسـا -أ-مساعد أستاذ شنيط بهية مشرفــا ومقررا -ب–أستاذ محاضر المولدي عاشور

عضوا ممتحنــا -أ –أستاذ مساعد بلقاسم داود

2015/2016: السنة الجامعية

LARBI TEBESSI –TEBESSAUNIVERSITY

UNIVERSITE LARBI TEBESSI – TEBESSA-

شكر وعرفان

إهداء

فهرس المحتويات

فهرس الجداول واألشكال

01...................................................................................مقدمة

المفاهيمي للدراسة التصورياإلطار :الفصل األول

06 ..........................................................................اإلشكالية -أوال

08 ........................................................................الفرضيات -ثانيا

10......................................................والمصطلحاتتحديد المفاهيم -ثالثا

14............... .................................................الدراسات السابقة -رابعا

ماهية الخدمات الصحية: الفصل الثاني

25................ ...:...............................................................تمهيد

25..............................................حول الخدمات الصحية أساسيةمفاهيم -أوال

30........................................................خصائص الخدمات الصحية -ثانيا

32...................................................الصحيةمستويات وأنواع الخدمة -ثالثا

35............................................................الصحيةتقديم الخدمات -رابعا

37......................................................................العملطب -خامسا

42..........العمل المحتملة في المستشفيات والمختبرات وإصابات األمراض المهنية -سادسا

50...........................................................................الفصل خالصة

ضغوط العمل في التنظيمات: الفصل الثالث

54.............................................................................تمهيد

54...............................................................مفهوم ضغوط العمل -أوال

58.................................................النظريات المفسرة لضغوط العمل -ثانيا

63............................................................العملمستويات الضغط -ثالثا

64.............................................................العملمراحل ضغوط -رابعا

65................................................العملأعراض وعناصر ضغوط -خامسا

66...........................................................العمل مصادر ضغوط -سادسا

73........................................................أنواع وآثار ضغوط العمل -سابعا

85........................................................................الفصل خالصة

:اإلجراءات المنهجية: الرابعالفصل

89....................................................................................تمهيد

89..................................................................مجاالت الدراسة -أوال

96...................................................................المستخدمالمنهج -ثانيا

97...............................................................أدوات جمع البيانات -ثالثا

تحليل البيانات وفق الفرضيات المدروسة: الفصل الخامس

104..........................................................الشخصيةتحليل البيانات -أوال

111............................................حسب الفرضيات تحليل بيانات البحث -ثانيا

139....................................................................نتائج الدراسة -ثالثا

141..........................................................................اجعقائمة المر

لمالحقا

:فهرس الجداول رقم الجدول عنوان الجدول الصفحة

المخاطر المهنية لدى العاملين في المستشفيات للقطاعات 46 غير الطبية

01

المخاطر المهنية لدى العاملين في المستشفيات في 48 الطبية القطاعات

02

03 المقارنة بين الضغوط االيجابية والضغوط السلبية 74 04 للدراسة األصلي المجتمع 93 05 عينة الدراسة 95 06 االستمارةقائمة األساتذة الذين قاموا بتحكيم 100 07 حسب الجنسيمثل توزيع أفراد العينة 104 08 د العينة حسب السنايمثل توزيع أفر 105 09 يمثل توزيع أفراد العينة حسب الحالة المدنية 106 10 يمثل توزيع أفراد العينة حسب األصل الجغرافي 107 11 يبن توزيع الموظفين حسب المستوى التعليمي 107 12 يمثل توزيع األفراد حسب طبيعة العمل 108 13 توزيع الموظفين حسب سنوات الخبرة يبين 109 14 يبين توزيع الموظفين حسب األجر 110 15 يبين مدى تماشي قدرات العامل الجسدية والنفسية مع عمله 112 16 يبين المخاطر التي يتعرض لها العامل داخل المستشفى 113

17 يبين مدى تجاوب العمال مع النصائح المقدمة لهم 114

18 عملهم إثناءزر آالعمال الذين يرتدون الميبين 115 19 عملهم ثناءأيبين العمال الذين يرتدون القفازات 116 20 ثناء عملهمأالعمال الذين يرتدون الكمامات يبين 117

21 ثناء عملهمأيتعرض العمال للحوادث إذاما يبين 118 22 العمل افالستئنيمثل إجراء الفحوصات الطبية 119 23 فحوصات دورية في العمل إلىيمثل خضوع العمال 120

اقتضت إذا جلسات عالج نفسي إلىيمثل خضوع العمال 121 الحاجة

24

25 يمثل فعالية طب العمل في القطاع 122 26 يمثل تكيف الموظف مع متطلبات عمله 124 27 .يمثل بيانات العمل التي يخضع له العامل 125

بتنظيم فترات للراحة يقومون األفرادذا كان إ يمثل ما 126 .أم ال واالستجمام

28

29 يمثل بيانات تتعلق بمدة الراحة األسبوعية 127

في االجتماعيةيمثل بيانات تتعلق بوجود هيئة للخدمات 128 .المؤسسة

30

31 يمثل بيانات تعلق بزيارات حيوية للحمامات المعدنية 129

تتعلق بإجراء رحالت للمناطق و المواقع يمثل بيانات 130 األثرية

32

131 يمثل بيانات تشجيع المؤسسة للنشاطات الثقافية والترفيهية

للعمال33

34 نخراط العمال في النوادي الرياضيةإيمثل بيانات 132 35 يمثل بيانات ممارسة العمال لنشاط رياضي يومي 133 36 في الجمعيات االنخراطيمثل بيانات 134 37 العمل أوقاتيمثل بيانات عن ممارسة الترفيه خارج 135 38 يمثل دور األنشطة الرياضة في تخفيف اإلصابة المرضية 136 39 يمثل بيانات الرضا عن العمل 137

:فهرس األشكال

رقم الصفحة عنوان الشكل رقم الشكل 60 يوضح تخطيط عام لنظرية سيلي 01 62 نظرية التقدير المعرفي يوضح 02 64 مراحل الضغط عند سيالي 03

66 عناصر ضغوط العمل 04

1

:مقدمة

الخدمات تكلفة حيث يبلغ حجم اإلنفاق العالمي على الخدمات أنواعإن الخدمات الصحية تعد اغلي

.تزيد خالل السنوات القادمة إنالصحية سنويا تريليوني دوالر ويتوقع

تملكه المجتمعات، وهي ثروة يجب وصحة المواطن هي أغلى ما والواقع أن الصحة العامة

تقدمه برامج وخطط التنمية من خدمات، وأن الحفاظ عليها وصيانتها، حيث أن اإلنسان هو الهدف لكل ما

.مطلب الحياة هو أول مطالب ذلك اإلنسان، وأهم مقومات الحياة هي الصحة

حتى يفكر في خدمة مجتمعه حتى أو يخطط أو حيث أن اإلنسان المريض ال يمكن أن يعمل

يشفى وتحل مشكالته الصحية، وإذا كان تحسين الصحة هو الهدف الرئيسي ألي نظام صحي فإنه ليس

بالجانب الوحيد كما أن الهدف ينقسم إلى شقين، األول منهما يتمثل في الحد قد اإلمكان من الفوارق القائمة

حصولهم على الرعاية الصحية وهو ما يسمى بالعدالة، والشق الثاني بين األفراد والجماعات في تيسير

.هو بلوغ ألفضل مستوى صحي

وبما أن المنظمات الصحية من مستشفيات ومصحات ومراكز صحية تعتبر واسطة العقد ومراكز

ة واألصحاء الدائرة في تقديم الخدمات الصحية والطبية، وبالتالي فهي مالذ المرضى الذين ينشدون العافي

الذين يطلبون الوقاية، ومع تزايد الضغوط بصورة غير مسبوقة على كل مؤسسات الخدمات الصحية في

زمن انتشرت فيه أمراض العصر المزمنة والوبائية والتي ساعدت حركة الناس المتزايدة وانتقالهم السريع

الضغوط المتزايدة أصال على هذه واتساع دائرة نطاقها، فتضاعفت في انتشارها من مكان إلى أخر

السنوات األخيرة من زيادة مضطردة وإقباال هشهدت المؤسسات الصحية الطبية، هذا باإلضافة إلى ما

يواجه عمال الصحة وضعيات قصوى في كفاحهم متناميا في إعداد المترددين على المستشفيات فغالبا ما

يخضعون للعبء الكمي للمهنة، لكن أيضا ألعباء فكرية الدائم ضد معاناة المرضى الذين يتكفلون بهم فهم

2

أو تلك المرتبطة وانفعالية تتزايد في المصالح ذات النشاط المكثف نظرا للضغوط التنظيمية والعالئقية،

الخ، وقد ينجر عن كل ... بمعاشهم المهني، أين يمتزج عدم الرضا، نقص المشاركة في اتخاذ القرارات

. اة نفسية خصوصا لما تكون ظروف العمل غير مالئمة فيتولد عنها ضغوطمعان اتاإلرغامهذه

وللحفاظ على السير الحسن للعمل وتقديم أفضل الخدمات الصحية في المستشفيات أهتم

المختصون في مجال الصحة وإدارة المستشفيات بالضغوط الناجمة عن العمل في المستشفيات، لما يتسم

لذا فهي ائص تفرض على العاملين فيه أوضاعا معينة تكون مصدر للضغوط،به هذا المجال من خص

تحتاج إلى االستعداد الكامل ماديا وبشريا وعلميا وإداريا لالرتقاء بمستوى الخدمات الصحية، ونظرا

ألهمية العنصر البشري ودوره في المستشفيات وجب ضرورة التركيز على دراسة العوامل المحيطة

موضوع اخترنا عمال هذا الوالتعرف على مصادر ضغوط العمل التي تواجههم ولدراسة بعمال الصحة

المصالح العمومية اإلستشفائية للصحة كمجتمع بحث، باعتبار المصالح العمومية االستشفائية من المصالح

ة أحيانا الحساسة ،التي تقدم خدمات على مدار الساعة ، والتي تستقبل الحاالت المرضية المختلفة الخطور

بإعداد قليلة، وأحيانا بكثافة وبصورة تفوق طاقة استيعابها ،فتشكل ضغط لهم ومعظم الدراسات تؤكد أن

.العمال الذين يعملون في المصالح العمومية اإلستشفائية يعانون من ضغوط عمل شديدة

العمل في وهناك أسباب عديدة جعلت الباحثة تسعى لتشخيص ظاهرة الخدمة الصحية وضغوط

هو موجود منها الذاتية التي تتمثل في معرفة مدى تطابق المعاني النظرية مع ما المؤسسة اإلستشفائية

أما األسباب الموضوعية فهي تتمثل في ،ا لنقص الدراسات حول هذا الموضوععلى ارض الواقع وأيض

هتمام برؤية الجانب االهتمام بموضوع الخدمة الصحية بصفة عامة وضغوط العمل بصفة خاصة واال

.التطبيقي لهذه الدراسة، حيث تهدف إلى إبراز مساهمة ضغوط العمل في تحسين أداء العاملين بالمؤسسة

3

لذلك فقد استهلت الباحثة دراستها بمقدمة ثم القسم النظري الذي يحتوي على ثالثة فصول، حيث

ع الدراسة من خالل مشكلة الدراسة تطرقت في الفصل األول اإلطار التصوري المفاهيمي إلى موضو

عرض بعض الدراسات السابقة التي لها عالقة بالدراسة وأخيرا وفرضياتها وتحديد المفاهيم إجرائيا

.الحالية

مفهوم الخدمات الصحية إلىأما الفصل الثاني فهو متعلق بالخدمات الصحية، تطرقت فيه

وخصائصها ومستوياتها وأنواعها وتقديم الخدمات الصحية باإلضافة إلى طب العمل واألمراض المهنية

.وإصابات العمل المحتملة في المستشفيات والمختبرات

وأخيرا الفصل الثالث فهو متعلق بضغوط العمل في التنظيمات حيث تطرقت الباحثة إلى مفهوم

ومراحل وأعراض وعناصر ثم مصادر ثم مستويات الضغط مل والنظريات المفسرة لهاضغوط الع

.الضغوط وأخيرا أنواع وآثار ضغوط العمل

الرابع خصص للدراسة الميدانية وإجراءاتها حيث ثم أما القسم التطبيقي فهو يحتوي على فصلين،

.وات المستخدمة لجمع البياناتالمنهج المستخدم وتوضيح األد التطرق إلى مجاالت الدراسة ثم

أما الفصل الخامس خصص لعرض نتائج الدراسة ومناقشتها وأخيرا إعطاء بعض االستنتاجات

.التي تم استخالصها من الدراسة الحالية وكذا المالحق والمراجع

6

:اإلشكالية - أوال

من يتجزأوهي في طريقها لتصبح جزءا ال ‘خاصة أهميةتكتسي اليومالخدمات أصبحت

تها منفتحة على جمهور وشتى تخصصا أنواعهاالمؤسسات على اختالف وأضحت‘المتطورة االقتصاديات

هناك نمو سريع ومتزايد في الخدمات وصار من أصبحمين الخدمات التي يحتاجونها حتى الزبائن لتأ

بشكل أنعكسوما حصل من نمو وتطور " بمجتمع الخدمات"يعرف الممكن القول بأننا نعيش في ظل ما

.وطرق تقديمها واضح على الخدمات الصحية

تتوفر لكل أنالخدمات الصحية الجيدة يجب إنالمبدئي الذي يؤكد اضاالفتروعلى اعتبار

فإن المؤسسات ، ....)ية، االجتماعية، المعتقدات،االقتصاد(بغض النظر عن العوامل والظروف األفراد

وذلك توفير هذه الخدمات وفق المعايير المحددة والمتفق عليها عالمياعن مسئولةالمعنية بتقديمها أصبحت

، كما أنها تعي أن الخدمة الصحية الجيدة هي التي تنظر للزبون "بحقوق المريض"أدنى مما يعرف كحد

له حاجات جسمانية ومادية كما له حاجات عاطفية وأحاسيس ومشاعر، وبالتالي فالخدمة إنالمريض على

والتأهيل الصحية ابعد واشمل من التعامل مع المريض فقط بل تشمل عناصر أخرى كالتوعية الصحية

الطبي، حيث تعتبر حماية العمال بواسطة طب العمل جزء ال يتجزأ من السياسة الصحية، كما يعد طب

ضمن النشاط إدماجهاالتي ينبغي على مؤسسات القطاعين العام والخاص األساسيةالعمل من المواد

وتأثيرها على العمل، وتفاديا المهني قصد معرفة الحالة الصحية للعمال ومتابعتها منذ تعيينهم بالمؤسسة

.الوضع الصحي للعمال إهماللحوادث العمل التي ينتج معظمها عن

جلبا للضغوط من أكثرالمهن التي هي بطبيعتها أكثرالمجال الصحي من إنومما ال شك فيه

خرين ورعاية لخدمة اآل أنفسهمغيرها والتي يتعامل فيها العمال مباشرة مع الناس والتي يكرسون فيها

على أنفسهم وتؤكد معظم الدراسات أن لالعتمادالمرضى ومساعدتهم على استرداد صحتهم وتأهيلهم

7

من غيرهم نظرا لكثرة المسؤوليات أكثرالعاملون في ميدان الصحة والرعاية الطبية معرضون للضغوط

التعامل مع المرضى ذي يبذلونه فيالكبير الالمرتبطة بعملهم، والجهد واألعباءالملقاة عليهم والمتطلبات

.المختلفة أدوارهم أدائهم إثناءالضغط النفسي والعصبي إلى إضافة

في تقديم مختلف األساس أوالخاصة هي البداية أوتعتبر المؤسسات االستشفائية سواء العمومية

نظرا اإلدارةالخدمات الصحية وينال القطاع الصحي اهتمام الكثير من الباحثين سواءا في مجال الطب أو

لما له من أهمية قصوى تتمثل في االهتمام بصحة المواطنين، وبما أن المؤسسات االستشفائية واسطة في

ون الوقاية، فإن العامل بهذه المصالح يتعرض تقديم الخدمة الصحية فهي مجال مالذ المرضى الذين يطلب

تتطلب العمل لساعات طويلة إنسانيةلضغوط متعددة فهو معني بالصحة وحياة البشرية ويقوم بخدمة

العطل والمناوبات الليلية التي تعزلهم عن أيامخاصة في المواقف الصحية الحرجة والعمل خالل وإضافية

المريض أو مرافقوه ذوي أمزجة مختلفة أقاربالضغط الذي يولده إلى فةباإلضاوتيرة الحياة االجتماعية،

في غمرة من القلق الشديد عليه وسعيهم للتعرف على طبيعة مرضه أحيانامن البشر والذين يكونون

على سلوك وأداء عمال انعكاساتالنجاة من الموت أو الشفاء منه له إمكانيةومدى خطورته ومدى

.الصحة

والقلق االضطراباتواجهون مواقف وظروف عديدة يتعرضون خاللها لحاالت من فهم ي

واإلحباط والغضب مما يؤثر سلبا على حالتهم الصحية والنفسية وتأتي الضغوط والتوترات من مصادر

وقد تكون ناجمة عن تفاعل عوامل ،أنفسهم اإلفرادهو ناتج من مختلفة منها المرتبطة بعملهم ومنها ما

.ة بيئية وشخصية يمر بها العامل أثناء العملعديد

ونظرا لألهمية البالغة للخدمات الصحية في حياة الفرد والمجتمع والمكانة الهامة التي تحتلها

يملك الفرد وهي صحته وسالمته، ونظرا للدور الذي المستشفيات في مجتمعنا لكونها تتعلق بأغلى ما

8

في المؤسسات األداءمعوقات إحدىشفائية وباعتبار ضغوط العمل يؤديه العامل في المؤسسة االست

وعناصر ومراحل وإعراضنه من المهم دراسة ومعرفة مصادر حية الجزائرية لذلك ترى الباحثة أالص

.وآثار الضغوط في المؤسسات االستشفائية أنواعضغوط العمل والنظريات المفسرة لها وكذلك

راسات ضغوط العمل لدى عمال الصحة في المؤسسات االستشفائية د أن ضاكما ترى الباحثة أي

ال تزال ضرورية نظرا للتغيرات والتطورات التي يشهدها قطاع الصحة والبيئة المحيطة به وعليه يكمن

:التساؤل الرئيسي في

تأثير ضغوط العمل على الخدمة الصحية في المؤسسة االستشفائية عاليا صالح بتبسة؟

:التساؤالت الجزئية التاليةومنه

هل يوجد عالقة بين طب العمل واآلالم المهنية لدى العمال؟ -1

هل يوجد عالقة بين الترفيه المهني واألمراض المهنية؟ -2

: الفرضيات - ثانيا

:و لإلجابة على هاته التساؤالت اقترحنا الفرضيات التالية

.اآلالم المهنية لدى العمالكلما فعل طب العمل تنخفض :1الفرضية

إن الجوانب اإلنسانية لدى الفرد العامل في المؤسسة مهمة في مدى تحمل الفرد ضغوط العمل

وهذا عندما يدرك الفرد ما يقع عليه من مثيرات محيطة به، ويدرك تماما كيف يتفاعل مع البيئة التي

.حوله

9

رة الضغوط غط آثار سلبية لسوء إداوالفرد عندما يعمل تحت ضغوط فإنه ينتج عن هذا الض

نتاج وترتفع حوادث العمل، لذالك أزم المشرع الجزائري طب العمل داخل فتنخفض كمية ونوعية اإل

مؤسسات الذي يكمن هدفه األساسي في الحفاظ على صحة العامل بالدرجة األولى والغاية من ذلك هو

ل االهتمام بالترقية والحفاظ على أكبر قدر من راحة التخفيف من اآلالم المهنية لدى العامل، وذاك من خال

والعقلية في كافة المهن من أجل رفع مستوى قدراتهم اإلنتاجية واإلبداعية وتقييم مستوى البدنيةالعمال

.صحة العمال في وسط العمل

.لدى العمالكلما زاد نشاط الترفيه المهني في المؤسسة تقل معه اإلصابة باألمراض المهنية :2الفرضية

نشطة ترفيهية وذلك للتحرر من الضغوط النفسية واالجتماعية التي يقضي العمال أوقات لممارسة أ

ن ، ألدية لذلك فان الترفيه يدعم العملتترك آثارا واضحة على العامل سلوكية ونفسية ومرضية وجس

ويعتبر الترفيه المهني األداءتحسن ، وبذلك يواستعادة النشاط"شحن البطارية إلعادة"الترفيه ضروري

.أيضاتبعا لالهتمامات الفردية والتركيبة االجتماعية المحيطة إشكالههاما للعامل وتختلف

داخلية أووفعالة وغير فعالة، وخارجية ،الترفيه جماعية أو فردية أنشطةتكون نأومن الممكن

وصحية أو غير صحية، وتكاد أن تكون قائمة األنشطة المألوفة غير منتهية، فهي تشمل معظم األنشطة

أو سماعها، وممارسة الهوايات التي يقوم بها اإلنسان ومن األمثلة على ذلك، القراءة وعزف الموسيقى

. الرياضات، والسفرو

10

:والمصطلحات تحديد المفاهيم - ثالثا

، وذلك لما تحمله من دالالت ومقاصد نظرية االجتماعيةتكتسي المفاهيم أهمية كبيرة في العلوم

المباشرة على كل بحث، ومن هنا فإن لكل بحث خصوصياته المفهمية التي تميزه عن أثارهاوامبريقية لها

.غيره من البحوث

مصطلحات تشير إلى طبيعة الموضوعات والظواهر التي يقوم بها الباحث : "فالمفاهيم هي

" المتخصص في فرع من فروع المعرفة بتداولهابدراستها كما تعتبر المفاهيم اللغة العلمية التي

.هتحديد المفاهيم المركزية الواردة في عنوان البحث وفرضيات إلىوعلى هذا األساس اتجهنا

:تعريف الخدمة -1

تعمل على خلق القيمة اقتصاديةالخدمة الصحية بأنها نشاطات Christopher Lovelock""عرف

وهي في نفس الوقت تقدم منفعة للمستهلكين وذلك في الزمان والمكان الذي يحددهما ويرتب فيهما طالب

.الخدمة

:تعريف الصحة -2

الصحة بأنها التوازن النسبي لوظائف الجسم وأن حالة التوازن تنتج من تكيف الجسم ""Perkinoعرف

مع العوامل الضارة التي يتعرض لها وأن تكيف الجسم عملية ايجابية تقوم بها قوى الجسم للمحافظة على

.توازنه

- 215، ص 2003، مؤسسة شباب اإلسكندرية، مصر، أصول البحث العلمي: حسين عبد الرحمان رشوان .

- Christopher Lovelok et autres: marketing des services, éducation Franc, 5eme Edition, 2004, P09.

11

:تعريف الخدمات الصحية -3

والنفسية المتخصصة االجتماعية، هي الخدمات التشخيصية العالجية، التأهيلية :التعريف األول -

يرتبط بهذه الخدمات من الفحوصات المعملية التي تقدمها األقسام العالجية واألقسام المساندة وما

العادية والمتخصصة وخدمات اإلسعاف والطوارئ وخدمات التمريض والخدمات ) المختبرية(

.الصيدالنية

سواء كان تشخيصيا أو للرضىعرفت لخدمات الصحية بأنها العالج المقدم : التعريف الثاني -

ن يكون بحالة صحية نتفاه من قبل المرضى وبما يؤول ألأو تدخال طبيا، ينتج عنه رضا وا إرشادا

.أفضل

:التعريف اإلجرائي

الخدمات الصحية تكون أما خدمات عالجية أو استشفائية أو تشخيصية أي أنها تشمل كل الخدمات التي

يؤديها فرد من الفريق الطبي إلى فرد من المجتمع وتتضمن فحص المريض وتشخيص مرضه، تقديم

حته النفسية الدواء الالزم لعالجه والغداء الجيد والمالئم لحالته وحسن معاملة أي مشكلة تعترض را

.والجسمية داخل المؤسسة الصحية

:تعريف الضغط -4

.بمعنى الشدة والمشقة والضغط، االضطرابالقهر، : الضغط

- بحوث -المفاهيم والتطبيقات-اإلتجاهات الحديثة في إدارة المستشفيات : عبد العزيز مخيمر، محمد الطعامنة

. 9-8، ص2003ودراسات المنظمة العربية للتنمية اإلدارية، مصر الجديدة، القاهرة، - 168،ص2005ازوري العلمية، األردن، ير الاتسويق الخدمات الصحية، د: البكرياسريثامر. - أعمال الملتقى الدولي العنف والمجتمع مداخل معرفية متعددة–العنف كمظهر من مظاهر اإلجهاد : فتيحة بن زروال ،

. 445، جامعة محمد خيضر ، بسكرة، دار الهدى للطباعة والنشر، الجزائر، ص2003األول، مارس

12

في الموسوعة المختصرة في علم النفس والطب النفسي بأن مفهوم كلمة ضغط هي "ويير وليم الخولي"

نوية وجسمية ونفسية وتشكل هذه حالة يتعرض فيها اإلنسان لصعوبات بدنية مستمرة، مادية ومع

.يمكن التغلب عليه إلعادة التوافق الصعوبات إجهادا ال

:تعريف ضغوط العمل -5

:التعريف األول -

بأنها حالة تنشأ بسبب تفاعل العوامل المتعلقة بالعمل مع "BEEH & NEWMAN"عرفها

تصرف بدني أو عقلي غير إلىخصائص العاملين تحدث تغيرا في الحالة البدنية أو النفسية للفرد تدفعه

.معتاد

:التعريف الثاني -

للفرد وفي عملية تفكيره وهذه الحالة تؤثر على االنفعاليةالضغوط هي حالة تؤثر في الجوانب

.حالتهم الصحية يسلبي في تفكير األفراد وفي سلوكياتهم وف نحو

:التعريف اإلجرائي -

لمثيرات ذاتية وبيئية تفوق هالة تصيب الفرد نتيجة عدم توافقه مع بيئة العمل لتعرضحالضغوط هي

.وينتج عنها مجموعة من اآلثار النفسية والفسيولوجية والسلوكية التكيفيةطاقته

-286، ص2009، اإلسكندرية، مصر، علم الصحة النفسية، المكتبة المصريةمقدمة في : محمد حسن غانم . - 161، ص2005، دار وائل للنشر، عمان، االردن، السلوك التنظيمي في منظمات األعمال: محمود سليمان العميان - 20، ص2007، عالم المتب للنشر والتوزيع، القاهرة، مصر، قضايا إدارية معاصرة: حافظ فرج أحمد.

13

تعريف المؤسسة العمومية اإلستشفائية -6

:التعريف األول -

المؤسسة اإلستشفائية تتكون من مجموعة من األقسام المتخصصة لكل قسم رئيسه بأعضائه وميزانيته

ام له جهوده وخدماته التي تناسب تخصصاته تشرف علبه المؤسسة ويتبع إدارتها، وكل قسم من هذه األقس

وهدفها األساسي هو مساعدة المرضى على الحصول على الخدمات العالجية بصورة تناسب حاالتهم

.ممكنة استفادةمنها أكبر واالستفادةالمرضية

:التعريف الثاني -

إنشائيةعالجية أو وقائية أو رعايةتقديم إلىيقصد بالمؤسسة العمومية اإلستشفائية كل هيئة تهدف

.لألفراد الذين يقيمون في بيئة جغرافية معينة أو في قطاع مهني أو خدمات عامة للمجتمع بدون استثناء

:التعريف اإلجرائي -

المؤسسة العمومية اإلستشفائية هي مؤسسة عمومية ذات طابع إداري تتمتع بالشخصية المعنوية

الطبي وتغطي سكان التأهيل وإعادةل للتشخيص والعالج واالستشفاء المالي، وتتكون من هياك واالستقالل

بلدية واحدة أو مجموعة من البلديات المجاورة وتتمثل مهامها في التكفل بصفة متكاملة ومتسلسلة

.بالحاجات الصحية للسكان

- المكتب الجامعي، اإلسكندرية، االجتماعي في المحال الطبي األخصائيادوار : محمود سالمة محمد غباري ،

.34،ص2003 - 16، ص2003، دار املعرفة اجلامعية، القاهرة، جتماعي والثقايفالصحة العامة بين البعدين اال: عبد المحي محمود حسن.

14

:الدراسات السابقة - رابعا

: األولىالدراسة - 1

دراسة ميدانية على –الصحة العمومية أطباءالضغط المهني وعالقته بدافعية االنجاز لدى :العنوان

.- الصحة العمومية الدوسن أطباء

.نور الدين توريريت :المشرف

.علم النفس االجتماعي :التخصص

.مذكرة لنيل شهادة الماجستير: المستوى

.بسكرة :المكان

.2014- 2013 :السنة

.قوازي حنان :الطالبة

:التالية األسئلةعن اإلجابة إلىسعت هذه الدراسة :اإلشكالية

الصحة العمومية؟ أطباءهو مستوى الضغط المهني لدى ما -

ية؟مالصحة العمو أطباءهو مستوى دافعية االنجاز لدى ما -

الصحة العمومية؟ أطباءطبيعة العالقة بين الضغوط المهنية ودافعية االنجاز لدى ما -

15

:الفرضيات

الصحة العمومية مرتفع أطباءمستوى الضغط المهني لدى -

الصحة العمومية منخفض أطباءمستوى دافعية االنجاز لدى -

الصحة العمومية أطباءهناك عالقة عكسية بين الضغط المهني ودافعية االنجاز لدى -

الذي يتماشى وطبيعة الموضوع اإلكلينيكياعتمدت الدراسة الحالية المنهج :منهج الدراسة

الصحة العمومية أطباءيتكون مجتمع الدراسة من :مجتمع الدراسة

تم اختيار عينة الدراسة بعد تطبيق المقياس الخاص بالضغوط المهنية والمقدر عددهم :عينة الدراسة

حاالت 8المعنية عدد الحاالت فأصبحاستقالت والثانية عطلة استيداع األولىحاالت تم فصل حالتين 10ب

:البحث المستعملة في الدراسة هي أدوات:الدراسة أداة

البحث والحصول على معلومات أهدافة لتحقيق ابليقاالنجاز، ال مقياس الضغوط المهنية، مقياس دافعية

.حول الحاالت لخدمة الهدف العلمي

:الدراسة الثانية -2

جودة الخدمات الصحية في تحقيق رضا الزبون مع دراسة حالة المؤسسة العمومية أهمية :العنوان

.االستشفائية لعين طاية

.فارس فضيل األستاذ :المشرف

.تسويق: علوم تجارية: التخصص

16

.مذكرة لنيل شهادة الماجستير :المستوى

.الجزائر :المكان

.2011- 2010: السنة

.والة عائشة: الطالبة

:التالية األسئلةعن بةااإلج إلىسعت هذه الدراسة : اإلشكالية

نعكاس هذا الطرح إمدى مدى أهمية جودة الخدمات الصحية في تحقيق رضا الزبون؟ وما ما -

على مرضى مستشفى عين طاية؟

مكانتها ضمن عناصر المزيج التسويقي الصحي؟ التسويقية للخدمات الصحية؟ وما األهميةما -

خدمة الصحية من طرف الزبون؟كيف يتم تقييم جودة ال -

ما العالقة التي تربط رضا الزبون وجودة الخدمة؟ -

ثر تبني مستشفى عين طاية لسياسة الجودة في الخدمات الصحية على الرضا المتحقق لدى أما -

المرضى؟

: الفرضيات

ومبرر أساسالخدمة في حد ذاتها، فهي أهميةكبيرة نابعة من أهميةتنطوي الخدمة الصحية على -

وجدود العالقة بين طرفي العملية التبادلية التسويقية وهما المريض والمؤسسة، ولوال وجود

.أصالتعمل أو حتى توجد نأ األخرىزيج التسويقي ة عناصر الملبقي أمكنالخدمة الصحية لما

17

ات التي يواجهها المريض، كون الخدمة غير يعتبر تقييم جودة الخدمة الصحية من أهم التحدي -

هي الجوانب المادية الملموسة محددة وإبعادمعايير إلىملموسة لكن يمكنه في مقابل ذلك االستناد

.األمان، التعاطف، االستجابة، االعتمادية

بوجد نوع من العالقة الطردية بين الجودة في الخدمة ورضا الزبون، فكلما ارتفع مستوى الخدمة -

ارتفع معه مستوى الرضا

ى الرضا المتحقق لدى ة في الخدمات المقدمة حسن من مستوتبني مستشفى عين طاية للجود -

. ومكانة المستشفى أداءعلى إيجاباالزبائن المرضى المقيمين والمراجعين، وانعكس

راسة الحلمالئمته لموضوع اعتمدت هذه الدراسة المنهج الوصفي التحليلي وذلك :منهج الدراسة

) المراجعين(تمثل في الزبائن المستفيدين من خدمات المؤسسة بما فيهم المقيمين :مجتمع الدراسة

.وتطلق عليهم المستشفى مصطلح المسترفقين

عينة الدراسة وذلك باستخدام العينة بالكرار بطريقة السحي العشوائي البسيط اختيارتم :عينة الدراسة

.فرد 200مكونة من

جل ستبيان لجمع بيانات الدراسة من أتم استخدام المقابلة الشخصية، المالحظة، اال :الدراسة أداة

.أسئلتهاعن واإلجابةتحقيق هدف الدراسة

الدراسة الثالثة -3

جودة الخدمات الصحية في المؤسسات العمومية الجزائرية :العنوان

-دراسة حالة المؤسسة االستشفائية لوالية سعيدة-

18

.فىالدكتور جناس مصط :المشرف

.تسويق دولي :التخصص

.مذكرة لنيل شهادة الماجستير: المستوى

.تلمسان :المكان

.2014- 2011 :السنة

.عتيق عائشة :الطالبة

:التالية األسئلةعن اإلجابة إلىسعت هذه الدراسة :اإلشكالية

مدى تأثيرها على رضا ومامواقع جودة الخدمات الصحية في المؤسسات العمومية الجزائرية -

المريض؟

ية؟يعة المزيج التسويقي للخدمات الصحهي طب مفهوم الخدمات الصحية؟ وما ما -

دة وتحسين خدمات الخدمات الصحية؟ومدى يتم تطبيق الج يأ إلى -

جودة الخدمات الصحية؟ إبعادهي ما -

فيه؟هي العوامل المؤثرة هو سلوك المريض كمستهلك للخدمة الصحية وما ما -

:الفرضيات

تؤثر جودة الخدمات الصحية المقدمة من طرف المؤسسة العمومية االستشفائية لوالية سعيدة تأثيرا -

.على رضاء المريض من ناحية بعد االعتمادية ايجابيا

19

تؤثر جودة الخدمات الصحية المقدمة من طرف المؤسسة العمومية االستشفائية لوالية سعيدة تأثيرا -

.اء المريض من ناحية بعد االستجابةعلى رض ايجابيا

تؤثر جودة الخدمات الصحية المقدمة من طرف المؤسسة العمومية االستشفائية لوالية سعيدة تأثيرا -

.على رضاء المريض من ناحية بعد الضمان ايجابيا

تؤثر جودة الخدمات الصحية المقدمة من طرف المؤسسة العمومية االستشفائية لوالية سعيدة تأثيرا -

.جابيا على رضاء المريض من ناحية بعد الملموسيةيا

تؤثر جودة الخدمات الصحية المقدمة من طرف المؤسسة العمومية االستشفائية لوالية سعيدة تأثيرا -

.جابيا على رضاء المريض من ناحية بعد التعاطفيا

.الدراسةاعتمدت الدراسة الحالية المنهج الوصفي وذلك لمالئمته لموضوع :منهج الدراسة

.يتكون مجتمع هذه الدراسة المرضى المقيمين في المؤسسة العمومية االستشفائية للوالية :مجتمع الدراسة

ختيار عينة الدراسة تم االعتماد على المرضى المقيمين بالمستشفى خالل شهر نوفمبر إل :عينة الدراسة

تم اختيار عينة عشوائية طبقية الدراسة فقد أغراضمريض وتليه 1110والذي قدر عددهم بـ 2011

مريض من المرضى المقيمين خالل 111يعادل ما أي ،%10غير نسبية من مرضى المستشفى بنسبة

.شهر نوفمبر

، المالحظة، االستبيان لتحقيق أهداف المقابلة :مستعملة في الدراسة هيالبحث ال أدوات:الدراسة أداة

.أسئلتهاعن واإلجابةالدراسة

20

:الرابعةالدراسة -4

مصادر الضغوط المهنية لدى المدرسين الجزائريين :العنوان

- )ثانوي متوسط،ابتدائي، (ثدراسة ميدانية في المراحل التعليمية الثال-

.الدكتور بوعالق محمد :المشرف

.علم النفس وعلوم التربية: التخصص

.مذكرة لنيل شهادة الماجستير :المستوى

.تيزي وزو :المكان

.2011- 2010: السنة

.شارف خوجة مليكة: الطالبة

:التالية األسئلةعن بةااإلج إلىسعت هذه الدراسة : اإلشكالية

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم إحصائيةهل توجد فروق ذات داللة -

.الثانوي في مصدر الضغوط المهنية

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم إحصائيةهل توجد فروق ذات داللة -

.الثانوي في مصدر الضغوط طبيعة العمل

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم إحصائيةهل توجد فروق ذات داللة -

.الثانوي في مصدر الضغوط المادية والفيزيقية

21

رسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم بين مد إحصائيةهل توجد فروق ذات داللة -

.الثانوي في مصدر الضغوط االجتماعية والسياسة التعليمية

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم إحصائيةهل توجد فروق ذات داللة -

.الثانوي في مصدر الضغوط العالئقية

مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم بين إحصائيةهل توجد فروق ذات داللة -

.متغير الخبرة المهنية إلىالمهنية التي تعود الثانوي في مصدر الضغوط

: الفرضيات

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم الثانوي إحصائيةال توجد فروق ذات داللة -

.في مصادر الضغوط المهنية

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم الثانوي إحصائيةال توجد فروق ذات داللة -

.في مصدر ضغوط طبيعة العمل

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم الثانوي إحصائيةال توجد فروق ذات داللة -

.في مصدر الضغوط المادية الفيزيقية

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم الثانوي إحصائيةوق ذات داللة ال توجد فر -

.في مصدر الضغوط االجتماعية والسياسة التعليمية

بين مدرسي التعليم االبتدائي والتعليم المتوسط والتعليم الثانوي إحصائيةال توجد فروق ذات داللة -

.في مصدر الضغوط العالئقية

راسة المقارن وذلك لمالئمتة لموضوع الداعتمدت هذه الدراسة المنهج الوصفي :راسة منهج الد

22

يتكون مجتمع الدراسة من مدرسي المراحل التعليمية الثالثة وهي مرحلة التعليم االبتدائي :مجتمع الدراسة

.ومرحلة التعليم المتوسط ومرحلة التعليم الثانوي

صصية تكرار بطريقة غير عشوائية حاسة وذلك باستخدام العينة بالتم اختيار عينة الدر :عينة الدراسة

مدرسا على النحو التالي 210ة المدرسين في المراحل التعليمية الثالثة والبالغ عددهم ئف إلى أفرادهاينتمي

.مدرس في التعليم الثانوي70التعليم المتوسط و مدرس في70في التعليم االبتدائي و مدرس 70

هما المقابلة الشخصية، االستبيان لتحقيق هدف لجمع بيانات الدراسة و أداتينتم استخدام :الدراسة أداة

.أسئلتهاعن واإلجابةالدراسة

25

:تمهيد

والوقاية األمراضعن حماية السكان من كافة المسئولفائقة باعتباره القطاع أهميةقطاع الصحة يحتل

حسن الخدمات أمنها، ومن هنا كان االهتمام العالمي بالرعاية الصحية للمواطنين وتسابق الدول في تقديم

الصحية وتزويدها بكل جديد في مجال فضلها لمواطنيها والعمل على تطوير مؤسسات الرعايةأالصحية و

في اإلسهامطوة أولى هامة في بناء المواطن القادر على خة الصحة كيالتقنية الطبية والخبرات العلمية بأهم

خدمة مجتمعه ووطنه في كافة المجاالت، كل بحسب طاقته ووفق قدراته فقد تصاعد االهتمام بصحة

ب العمل الذي يعتبر نشاط متعدد الوجوه يهتم بوقاية من خالل ط األخيرةالعمال خالل السنوات

.فترة مزاولتهم العمل أثناءمراض التي قد يتعرضون لها من األ ،)العمال والمواطنين(المستخدمين

:حول الخدمات الصحية أساسةمفاهيم : أوال

: مفهوم الصحة -1

مات المرض عليه من جميع عدم مرض اإلنسان وظهور عالفالصحة بالمرض ارتبطتمن األول

يعني أن اإلنسان يتمتع بقدر متفاوت وتبين من واالجتماعيةالفزيولوجية والعضوية والعقلية النواحي

. الصحة

فرضت على ض العضوية منها واإلجتاعية والتيبقضايا الصحة بعد ظهور األمرا االهتماموبدأ

الصحة لالبتعاد شبح المرض والموت الن إلىبحاجة أصبح نهألعالجيا أواالتجاه سواء وقائيا اإلنسان

من قضايا اإلنسانيتعلق في ن يكون في جميع ماأبالصحة يجب اإلنساناالختراع وشعور أمالحاجة

أين نواحي التالية مجتمعة مع بعضها ألو قضايا خفية غير متطورة وباكتمال جميع الأمباشرة ومتطورة

26

ولوجية والنفسية واالجتماعيةسيالجسمية والجسدية والعقلية والف(جزء من النواحي أيخلل في

.يعني عدم اكتمال الصحة) السوسيولوجية و

ن تكون أيتجاوز عالج للمرض، فإذا ما توسع مفهومها ال: "نهاألى الصحة على إلقد كان ينظر

".مراضوقاية من األ

عالج المرض والوقاية من أنهاعلى اعتبارها اقتصريعد هذا المفهوم ضيقا لمصطلح الصحة، بحيث

والعاملين في قطاع الصحة الذي اعتبر األطباءشانه شان التعريف الذي قدمه مجموعة من األمراض

".غياب المرض الظاهر وخلو الفرد من العجز والعلل: "الخدمة الصحية أنها تعني

فحسب هذا التعريف يعتبر الفرد صحيحا إذا ماخال من العلة وبدأ من المرض الظاهر فقط، وهذا ما

عالج للمرض، كما أن إنهافهوم ناقصا كونه جعل للصحة دورا سلبيا لجرد مجعل البعض يعتبر هذا ال

.هناك من اعتبر الصحة تشخيص وعالج المجتمع

اعتبرتهاهذا اإلخالف في التعاريف جعل منظمة الصحة العالمية تعطي مفهوما اشمل عن الصحة

.المرض والعجز انعدام، ال مجرد واجتماعياالسالمة بدنيا وعقليا اكتمالحالة من : "أنها

:الصحة العامة - أ

المجتمع، وهذا يؤكد على ضرورة تتكون من كلمتين أحداهما عام وهو الصحة، وثانيهما أفراد

البيئة، والصحة تحقيق أعلى مستوى صحي لهم، فالصحة العامة تحتوي على الصحة الشخصية وصحة

ة األمراض المعدية، وتنظيم خدمات الطب والتمريض للعمل على التشخيص المبكر حاالجتماعية وكاف

- 70-69، ص 2011،مكتبة المجتمع العربي، عمان، علم اإلجتماع الطبي: سمور سوسن جورج واخرون. - 72مرجع سابق،ص:سمور سوسن جورج. - 13،ص2005، دار وائل،األردن،الثقافةالصحية: أحمد محمود بدح وآخرون. - 53،ص2005الشروق،عمان، ، دار علم اإلجتماع الطبي: عبد السالم بشير الدوبي.

27

الحياة الصحية، وذلك بمجهودات منظمة في لألمراض مع تعليم أفراد المجتمع وتثقيفهم على كيفية تطوير

المجتمع، من أجل الوقاية من األمراض وترقية الصحة، وهناك من يرى أن الصحة العامة هي الخدمات

.الصحية التي تمول من طرف القطاع العام

ةاالجتماعيإن معظم التعريفات، ومن ضمنها تعريف منظمة الصحة العالمية، تركز على الناحية

وتتعلق اجتماعيةويدعم هذا التوجه أن كثيرا من األسباب المباشرة للمرض، هي أسباب . في التعريف

.للمكان، أي ثقافة المجتمع االجتماعيةبنمط الحياة

:إلىتتفرغ الصحة العامة

.انتشارهاوتهدف إلى منع حدوث األمراض،والحد من :الصحة الوقائية

الحالة إلىوتهدف إلى عالج المرضى وإخراجهم من الحالة المرضية التي يتكون منها :العالجية الصحة

الطبيعية، عن طريق التشخيص وتقدير العالج المناسب للحالة، وصوال إلى الهدف األسمى وهو تخفيف

.اآلالم إنهاء األعراض المرضية

. المختلفة متعلقة بصحة العاملين في المهن :الصحية المهنية

مفهومي الطب والمرض، فالطب هو تشخيص إلىوعند الحديث عن الصحة، البد من التطرق

أو اجتماعياعقليا أو أوعن الحالة الطبيعية للفرد جسميا االنحرافوعالج الفرد، أما المرض فهو حالة

.نفسيا، مما يؤثر عليه وعلى شخصيته

- 13أحمد محمد بدح، مرجع سابق،ص. - 2008، الشركة العربية المتحدة للتسويق والتوريدات، القاهرة، مدخل إلى الخدمة اإلجتماعية: خليل درويش ،

.244ص - 28- 27، ص 2013، دار المسيرة، عمان ،الثقافة الصحية: سمير احمد ابو العيون. - 243، دار الفكر للنشر والتوزيع، عمان، صالصحة والسالمة العامة: ري وآخرونكبالأمل .

28

سبق نجد أن الصحة هي القوة والسالمة الجسمية والعقلية، النفسية للفرد والسالمة من خالل ما

.....المتاحةالمتمثلة في السكن، التعليم، الغذاء، مستوى نظافة البيئة والخدمات الصحية االجتماعية

. من حالة السالمة الصحية للفرد، التي ترجع أسبابها للعناصر السابقة اإلنقاصوالمرض هو

:الرعاية الصحية والرعاية الطبية -2

:الرعاية الصحية - أ

يشمل مفهوم الرعاية الصحية باإلضافة إلى تقديم الخدمات التشخيصية والعالجية والتاهيلية، مفهوم

.الحفاظ على الصحة العامة ضمن إطار التنمية البشرية للمجتمع

فهي تشمل أنشطة رعاية المريض، الرعاية الطبية وإعادة التأهيل اإلجتماعي، حيث تركز على

مجموعة اإلجراءات الوقائية التي تقدمها المؤسسات الصحية لجميع أنهاجودة الحياة بصفة عامة، أي

، والعمل دائما رهاوانتشاأفراد المجتمع، بهدف رفع المستوى الصحي لهم والحيلولة دون حدوث األمراض

.على ترقية الصحة العامة والحفاظ عليها

إن أي نظام صحي يتضمن أربعة مستويات في الرعاية الصحية، وهذا من اجل تأمين الخدمات

.بالمستوى الكمي والنوعي الذي تتطلبه الحياة المجتمعالصحية لكل شرائح

:الرعاية الطبية -ب

الطبية على التشخيص المبكر، وإعادة التأهيل الطبيعي، وذلك عند الحاجة، الرعايةينصب تركيز

الخدمات التي يؤديها فرد من الفريق : "أنهافهي تركز على المرض وطرق عالجه، كما يمكن القول

فرد من المجتمع، من تقديم العالج والغذاء، الدواء والمعاملة الحسنة وبالتالي هي تتضمن إلىالطبي

- 84مرجع سابق، ص:سمور سوسن جورج. -157، ص2009، دار المسيرة للنشر والتوزيع، عمان، علم اإلجتماع الطبي: محمد محمود الجوهري وزمالئه.

29

ريض وتشخيص مرضه وإلحاقه بإحدى المؤسسات الصحية، وتقديم الدواء الالزم للعالج والغذاء فحص الم

. صحته استعادة، لمساعدته على الطبيةالجيد والمالئم لحالته وحسن معاملته من طرف القوى

:مفهوم الخدمات الصحية -3

: يلي لقد تعددت تعاريف الخدمة الصحية نذكر منها ما

) المريض(أوجه النشاط غير الملموس التي تقدم للمستهلك : "أنهاالخدمة الصحية على عرفت

والتقليل حاجاته ورغباته، أي تهدف إلى تحسين الصحة وزيادة فرص الشفاء إتباع إلىوالتي تهدف أساسا

ة والعقيلة ، والتحرر من المرض والسعي نحو السالمة الجسماني)المريض(من القلق الذي يساور المستهلك

.الخ، يتم الحصول عليها من المؤسسات الصحية سواء كانت عامة أو خاصة... واالجتماعية

اعتبر هذا التعريف الخدمات الصحية نشاط غير ملموس، يقدم من طرف الخدمات الصحية التي

المرض، إلشباع حاجاته من تحسين الصحة أو شفائه من ) المريض(تكون عامة أو خاصة للمستهلك

.واالجتماعيةإلى السالمة الجسمانية والعقلية تبر الخدمات الصحية وسيلة للوصولوأع

جميع الخدمات التي يقدمها القطاع الصحي على : "كما يمكن تعريف الخدمة الصحية على أنها

إنتاجوالبيئة، أو إنتاجية مثل للمجتمعسواء كانت عالجية موجهة للفرد، أو وقائية موجهة .مستوى الدولة

األدوية واألجهزة الطبية وغيرها بهدف رفع المستوى الصحي لألفراد وعالجهم ووقايتهم من

.األمراض

خدمات (وم واسع، مصنفا إياها إلى ثالث مجموعات هتناول هذا التعريف الخدمات الصحية بمف

خدمات يقدمها باعتبارهافع المستوى الصحي لألفراد هدفها ر) عالجية، خدمات وقائية، خدمات إنتاجية

.القطاع الصحي على مستوى الدولة

- 36، ص2010، دار المناهج للنشر والتوزيع، األردن، وتطبيقاتهتسويق الخدمات : زكي خليل المساعد . - حالة المؤسسة اإلستشفائية محمد ( دور التحسين المستمر في تفعيل جودة الخدمات الصحية: دبون عبد القادر

.216، ص2012، 11مجلة الباحث، ورقلة، العدد) بوضياف ورقلة

30

الخدمات العالجية أو اإلستشفائية أو التشخيصية التي : "تعرف الخدمة الصحية كذلك على أنها

من أفراد المجتمع مثل معالجة الطب لشخص أكثريقدمها أحد أعضاء الفريق الطبي إلى فرد واحد أو

عمومية أو العناية التمريضية مريض سواء كان ذلك في مركزه الطبي الخاص، أو في مؤسسة صحية

المختبر لشخص ما، أو ةخبرية التشخيصية التي يقدمها قيمالتي يقدمها طاقم التمريض، أو التحاليل الم

قد تقدم رعاية صحية وقائية، كان يقد الطبيب ) الخدمات الصحية(لعدة أشخاص، غير أن الرعاية الطبية

وكيفية الوقاية منه لتجنب الوقوع فيه انتشارهالمعالج لشخص ما معلومات حول مرض ما وطرق

.رعاية الطبيةمستقبال، وبذلك يقوم الطبيب بدور الرعاية الصحية إلى جانب ال

تشخيصية أي أوشفائية إمات الصحية أما خدمات عالجية أو من خالل هذا التعريف نجد أن الخد

تشمل كل الخدمات الصحية التي يؤدها فرد من الفريق الطبي إلى فرد من المجتمع، وتتضمن فحوص أنها

د والمالئم لحالته وحسن معاملة القوى الجي والغذاءه جمرضه، تقديم الدواء الالزم لعال المريض وتشخيص

مشكلة تعترض راحته النفسية والجسمية أين صحته ومعالجة لة الطبية له، لمساعدته على تحسيالعام

.داخل المؤسسة الصحية

هي مجموعة من األنشطة التي وضعت موضوع التنفيذ للعالج الوقاية : "ويعرفها أحمد شفيق بأنها

.والنفسية االجتماعيةالجسدي، العقلي وتدعيم الرفاهية البدنية، االعتدالوالكشف عن

:خصائص الخدمة الصحية: ثانيا

:الخدمات الصحية بمجموعة من الخصائص هي تمتاز

- 11، ص200، عمان، األردن، 1، دار البازوري، طالصحية األولية الرعاية: عبد المجيد الشاعر وآخرون . -2000الجامعية، اإلسكندرية، ، دار المعرفةقاموس الخدمة اإلجتماعية والخدمات اإلجتماعية: أحمد شفيق السكري ،

.501ص

31

توجه الخدمات الصحية إلى عدد من األفراد، يختلفون في طبعهم : عدم تجانس الخدمات الصحية -

.الصحية تتنوع من فرد إلى آخر وحتى بالنسبة للفرد الواحدوأمراضهم وخصائصهم النفسية فالخدمة

يكون عليه الطلب على يمكن التنبؤ بأي درجة من الدقة ما ال: عدم القدرة على التنبؤ بالطلب -

مصلحة تجعل مراعاةث طبيعية أو رالخدمة الصحية، فقد تظهر حاالت فيروسية، حوادث خطيرة، كوا

.التخطيط شيء يصعب تحقيقه

مباشر بين مقدم اتصاليتوجب ضرورة وجود وهذا ما: لموسية الخدمة الصحيةم ال -

.الكلية من هذه الخدمات االستفادةحتى تتحقق ) المريض(والمستهلك ) الطاقم الطبي(الخدمة

والخدمة الصحية المقدمة له، فقد يضع مريض ) المريض(عدم التوافق بين توقعات المستهلك -

عليه من خدمة صحية، ولكن الجانب الجسدي والنفسي تعتبر خارج نطاق يحصل معين توقعات حول ما

تحكم الطبيب، كما لها تأثير على نتيجة الخدمة الصحية المقدمة، فإن نفسية المريض تحدد كيف يتم

(1).اتبعاها

تتطلب الخدمات الصحية في غالبيتها السرعة في تقديمها، : الخدمات الصحية غير قابلة للتأجيل -

إلصابة بمرض معين يقتضي سرعة عالجية عند ظهور األعراض ويترتب على هذه الخاصية بعدين فا

:هما أساسيين

افذ تقديم الخدمات الصحية في األماكن المختلفة التي منبضرورة انتشار والذي يقضي : البعد المكاني -

(2).سياسة التغطية الشاملة للمناطق الجغرافية المختلفة إتباعيتواجد بها األفراد، بمعنى آخر ضرورة

- 315، ص 2009دار الحامد، األدرن، ،إدارة التسويق في المنضمات غير الربحية: نظام موسى سويدان، عبد المجيد البرواري- (1)

316 . .316-315، ص2008، األردن، كنوز المعرفة للنشرتسويق الخدمات، : فريد كورتل- (2)

32

عند (والذي يقضي بضرورة تقديم الخدمات الصحية في الوقت الذي يحتاج إليها : البعد الزماني -

(1).وقائية، فتأجيلها يترتب عليه أضرار بالغة ، سواء كانت خدمات عالجية، أو)ظهور الحاجة إليها

راد المجتمع، الهدف من تقديمها خدمات عامة أي موجهة إلى كافة أفتتميز الخدمات الصحية أنها -

).المرضى(منفعة عامة لمختلف المستهلكين

تتميز الخدمات الصحية بكونها يجب أن تكون على درجة عالية من الجودة، فهي مرتبطة بحياة -

.الفرد وشفائه

ر بيد شخص واحد أو مجموعة من األشخاص يمثلون في مؤسسات األعمال، تكون قوة القرا -

.اإلدارة، في حين تتنوع قوة القرار في المؤسسات الصحية بين اإلدارة ومجموعة ألطباء

.صعوبة تحديد وتقييم جودة الخدمات الصحية -

.تتكون الخدمة الصحية من عناصر يكمل بعضها البعض -

تستهلك الخدمات الصحية وقت إنتاجها، إذ ال تظهر الخدمة الصحية إال عند حضور المستهلك -

. عندها يمكن أن يقوم الطبيب بتقديم الخدمة الصحية له) المريض(

. في عملية تقديم الخدمة الصحية) المريض(مساهمة المستهلك -

: مستويات وأنواع الخدمة الصحية: ثالثا

:الصحيةخدمات مستويات الخدمة ال -1

تتضمن تسليم الخدمة ) المرضى(تقوم المؤسسات الصحية بتقديم مجموعة من المنافع للمستهلكين

الجوهر أو الخدمة األساسية إضافة إلى العديد الخدمات األخرى التي ترتبط بأنشطتها والتي تسمى

:هنا يمكن ذكر مستووين للخدمة الصحية الجوهر ومنبالخدمات التكميلية الداعمة للخدمة

.317مرجع سابق، ص: فريد كورتل - (1)

33

يده المستهلك ري تعني جوهر الخدمة الصحية أي ما يمثل الخدمة األساسية والتي:األولالمستوى ).المريض(

وهي مجموعة من الخدمات التكميلية التي تقدمها : المستوى الثاني يمثل الخدمات الصحية الثانوية

، فمثال قد أخرىوهي تختلف من مؤسسة صحية إلى للخدمة الجوهر،المؤسسات الصحية تكون مرافقة

نجد مؤسسة صحية تقدم معلومات عن الخدمات الصحية وكيفية الحصول عليها، إعطاء مواعيد

، وحماية ممتلكاتهم، معالجة شكاويهم )المرضى(، الضيافة ورعاية المستهلكين )المرضى( للمستهلكين

(1).الخ) ....المرضى(ول الخدمات الصحية بناء على حاجات المستهلكين ح استشاراتومقترحاتهم وتقديم

:أنواع الخدمات الصحية -2

.خدمات صحية عالجية وخدمات طبية إلىتنقسم الخدمات الصحية

تشمل على الخدمات الصحية المرتبطة بصحبة الفرد بصورة مباشرة التي : الخدمات الصحية العالجية 1

التشخيص وخدمات العالج سواء ذلك بالعالج الدوائي المباشر داخل المنزل أو من خالل تشمل خدمات

خدمات صحية مساندة تحتاج رعاية سريرية داخل المؤسسات الصحية أو بالتدخل الجراحي إضافة إلى

.خدمات الرعاية الصحية حتى يتم الشفاء

يمكن أن نطلق عليه المجتمع أو ماهي الخدمات المرتبطة بصحة : لصحية الوقائيةاالخدمات -2

بالخدمات الصحية البيئية حيث ترتبط تلك الخدمات بالحماية من األمراض المعدية، األوبئة والحماية من

.التدهور الصحي الناتج عن سلوك األفراد والمشروعات التي تمارس أنشطة غير مباشرة

:علىوتشمل هذه الخدمات هي خدمات مانعة تهدف إلى الوقاية من المرض

.خدمات التطعيم ضد األمراض الوبائية، خدمات رعاية األمومة والطفولة

. 75- 73، ص2007، دار زهران للنشر والتوزيع، األردن، تسويق الخدماتبشير العالق، حميد عبد النبي الطائي، - (1)

34

خدمات مكافحة الحشرات والحيوانات الناقلة للمرض باإلضافة إلى خدمات الحجر الصحي

(1).وخدمات اإلعالم ونشر الوعي الصحي

:يلي الذي يتضمن بدوره ما: القسم الثاني

.تحتها العديد من الخدماتتندرج : الخدمات الطبية -1

الحاالت البسيطة التي تتطلب إقامة المريض بمعالجةتختص : أو العالج السريع اإلسعافات - أ

بالمؤسسة الصحية

الجراحة تبدأ قبلتتطلب إقامة المريض بالمؤسسة الصحية لفترة معينة قد : العينات الجراحية-ب

.اوذلك لإلشراف على المريض طبيا وتهيئته إلجرائه

تتعلق هذه الخدمة بالمرضى الذين يخضعون لعالج طبي يتطلب : العالج تحت إشراف طبي - ج

.إقامة وإشراف مستمر بالمؤسسة الصحية

يقدم هذا النوع من العالج لمرضى العظام واألعصاب في أغلب األحيان : العالج الطبيعي -د

.أجهزة ومعدات خاصةحيث يتم في شكل جلسات محددة على فترات زمنية ويحتاج إلى

مرضى وهي موجهة بالدرجة األولى لل في خدمات فندقية بطبيعتها تتمثل: خدمات فندقية مساعدة-2

: تندرج تحتها الخدمات التالية ذالمقيمين بالمؤسسة الصحية إ

.خدمات الغرف تتعلق باإلشراف على الغرف والتجهيزات الموجودة وترتيب عمليات النظافة بها -

.المقيمينيقوم بإعدادها مطبخ المؤسسة تقدم للمرضى : خدمات تقديم الخدمات والوجبات الغذائية -

.حيث المؤسسة بخدمات الغسيل ليس لألغراض الشخصية: خدمات الغسيل -

.26-25، ص2006، 2، مكتبة القدس،مصر، طإقتصاديات الخدمات الصحية:طلعت الدمرداش إبراهيم- (1)

35

المرضى والكشف المبدئي عليهم وتوجيههم إلى القسم باستقبالتختص هذه : خدمات االستقبال -

.في سجالت مبدئية بيهمالخاصة اتنالبياالمختص طبقا للحالة المرضية وإثبات

: تحت هذه المجموعة الخدمات المتعلقة باإلدارة التقليدية مثل يندرج: الخدمات اإلدارية والمالية -3

البشرية، المحاسبة والتمويل، المشتريات والمخازن، الصيانة الخدمات المتعلقة بالعالقات العامة، الموارد

.والتنظيف

:تقديم الخدمات الصحية: رابعا

منفذ توزيعي، أما المنفذ باستخدامالتوصيل والتسليم والتوزيع : يتميز التقديم بسماته المتعددة والتي منها

:مهور عن طريق منافذ خاصة وأهمهافهي القنوات التي عن طريقها يتم توصيل الخدمات الصحية إلى الج

: وتقوم بتقديم خدماتها الصحية إلى الجمهور كافة عن طريق أجهزتها المختلفة مثل: وزارة الصحة -1

.المستشفيات، والمراكز الصحية، المستشفيات والوحدات الصحية والعيادات

المؤمن عليهم صحيا من طرف وتقوم بتقديم خدماتها الصحية للجمهور : هيئات التأمين الصحي -2

.المستشفيات التأمينية والعيادات التأمينية

.بتقديم الخدمات الصحية عن طريق العيادات المنتشرة في ارجاء القطر تقوم: العيادات الشعبية - 3

تشارك الجامعات في تقديم الخدمات الصحية لجمهور العاملين والجمهور كافة عن طريق : الجامعات -4

.ت كافةالمستشفيا

تقوم القوات المسلحة بتقديم الخدمات الصحية إلى الجيش والشرطة عن طريق : القوات المسلحة -5

.المستشفيات العسكرية ومستشفيات الشرطة

36

للجمهور عن طريق العيادات الخدمات الصحيةتساهم في تقديم : المراكز الدينية والجمعيات الخيرية -6

.كافة الصحية في مراكزها إلى الجمهور

:وتقدم المستشفيات أربعة أصناف من الخدمات

يعني هذا وهي الطابع الغالب على وظائف المستشفيات في األقطار النامية ولكن ال: الخدمات العالجية - أ

.والتأهيلفقط مجرد العالج، وإنما هي عملية متكاملة تشمل التشخيص والعالج

يقوم بتقديم تلك الخدمات لمنع انتشار األمراض في المجتمع وذلك بما تقدمه :الخدمات الوقائية -ب

وحدات رعاية األمومة والطفولة والتبليغ عن الحاالت المرضية والتحصين ضد األمراض المعدية،

.، ووقاية البيئة من التلوثالمستشفياتوالفحص الدوري الختيار األمراض المزمنة وصيانة

يقوم بشكل وآخر بوظيفة التعليم والتدريب للفئات المساعدة، : التدريب الصحيخدمات التعليم و - ج

العامة والمستشفى نفسه هو المكان الطبيعي للتعليم المستشفياتباإلضافة إلى مدارس التمريض الملحقة

.لمدارس التمريض، وكذلك بالنسبة لتدريب خريجي المعاهد الصحية والفنية واألطباء الجدد

.وتقوم بتقديم ثالثة أنواع من البحوث: البحوث الصحيةخدمات -د

.أكاديميةبحوث علمية - 1

بحوث تطبيقية - 2

)حقلية( بحوث ميدانية - 3

بالمستشفيات والمراكز الصحية، والعيادات وغيرها أو في المنازل حيث المريض إماوتقدم الخدمات

.في بيته أو في الطرقات عن طريق الوحدات المستقلة في الطرقات العامة أو في البحر أو الجو

37

بتخصصات األشخاصويتم تقديم الخدمات الصحية التي يشترك في توصيلها إلى المستفيد العديد من

من أطباء ومساعدين وفنيين وموظفين وإداريين أما بصورة مباشرة أو بصورة غير مباشرة عن مختلفة

:طريق منافذ وعلى النحو اآلتي

إن معظم الخدمات الصحية يتم تقديمها بصورة مباشرة من مقدمها إلى :التقديم المباشر للخدمات

وغيرها، ويستخدم هذا األسلوب في تقديم ...المستفيد منها، كما في الخدمات الجراحة والعالج، والتضميد

.الخدمات الصحية في المستشفيات بمختلف تخصصاتها والعيادات الطبية والمراكز الصحية

تستخدم بعض المنظمات وسطاء في تقديم خدماتها ولكن على نطاق :التقديم غير المباشر للخدمات

.وخدمات التوعية واإلرشاد محدود كالخدمات التي تقوم منظمات حماية البيئة بتقديمها

:طب العمل: خامسا

:مفهوم طب العمل -1

يتمثل طب العمل في تقديم الخدمات العالجية للعمال، كما يقوم بمتابعة حالتهم الصحية، والواقع أن

طب العمل يعد فرعا جديدا من فروع الطب، إذا أستحدث بشكل واضح في البلدان المتقدمة والهدف من

الخدمات الصحية هو حل مشاكل العمال الصحية والنفسية وما يترتب على ذلك من إرتقاء مستواهم تقديم

الصحي، مضاعفة نشاطهم الجسماني والنفسي، وقايتهم من حوادث العمل واألمراض المهنية والعمل على

(1).تكيفهم مع بيئة العمل

. 256، ص2002، اإلسكندرية، الدار الجامعية، مدخل بناء المهارات–السلوك التنظيمي : أحمد ماهر - (1)

38

عمله ويشمل الناحية العملية واإلنتاجية أو هو الطب الذي يهتم بالعامل األجير أو الموظف في مكان

(1).والصحية وخصوصا الوقائية منها، فهو طب وقائي أساسا وعالجي أحيانًا

:مهام طب العمل

هو متعارف عليه في تكفل المشرع بتحديد المهام التي تقع على عاتق طبيب العمل، على غرار ما

الصبغة الوقائية في معظم األحيان في محاولة منه لمنع وقوع الحياة العادية، ألن مهمة طبيب العمل تأخذ

الخطر المهني، والمحافظة قدر المستطاع على صحة العامل، أما إذا عجز عن ذلك وتعرض للخطر أو

اإلصابة، فهنا يتعين على طبيب العمل تدارك الوضع، ومحاولة منع تطوره إلى إصابات أشد، يكون تدخله

.ستعجاليأالل في كل األحوال بالطابع ة، متصصبغة عالجي تذا

:المهام الوقائية - أ

انطالقا من هدف طب العمل، والذي يتمثل أساسا في المحافظة على صحة العامل وتهيئة الوسط الذي

يمارس فيه العمل، نستطيع أن نستنتج مهامه الوقائية التي قد تكون إما المراقبة الطبية على فئة العمال، أو

.شروط العملمراقبة

:المراقبة الطبية -1

القيام ببعض الفحوصات على العمال، منها ما يأخذ الطابع اإللزامي ومنها (2)يمكن لطبيب العمل،

.هو اختياري يطلبه العامل ما

:اإللكتروني الجزائري الموقعمنتديات ملتقى الموظف الجزائري طب العمل حسب القانون - (1) topic#ixzz41bLY3EHD-dz.com/t20852-http://www.mouwazaf على الساعة 28/02/2016بتاريخ

17:05 يناير 26المؤرخ في 07-88رقم القانون 04العدد الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية - (2)

. 18و17، المادتان 1988

39

يلتزم طبيب بإجراء كشف طبي ابتدائي لكل عامل عند تعيينه ألول مرة في منصب العمل لمعرفة -

.العمل الممنوح لهمدى تناسب العامل مع

يجري طبيب العمل فحوصات دورية لجميع العمال، ويعتبر هذا اإلجراء البداية األولى لحماية -

العامل من اإلصابة باألمراض المهنية، حيث يتمكن من األعراض للعمل، وتزويده بالوسائل

مراكز تكون بسيطة ألن الكثير من األمراض ال تستوجب التعرف عليها الالزمة، عادة ما

.متخصصة، ومزودة بالوسائل العلمية الحديثة

حدد المشرع فئة من العمال، الذين يخضعون بصفة خاصة للفحوص الدورية والتي تقع بمرتين في

:السنة على األقل وهم

(1).العمال المعرضون بشكل خاص لألخطار المهنية مثل العاملين في المواد الخطرة

سنة 18العمال الذين يقل سنهم عن.

سنة 55العمال الذين يزيد سنهم عن.

النساء الحوامل والمرضعات.

كل عامل معين في منصب يتطلب مسؤولية خاصة في ميدان األمن.

(2).المعوقون جسديا والمصابون بأمراض مزمنة

كما يمكن لطبيب العمل أن يجري فحوصا على العامل بناءا على طلبه، وفي كل األحوال يمكن

لطبيب العمل أن يأخذ عينات من العمال إلجراء التحاليل عليها أو ألي غرض آخر مادام يهدف لحماية

.صحة العامل

8، المؤرخ في 08-05المرسوم الرئاسي رقم 43العدد الجريدةالرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية - (1) 4ص 12، المادة 2005يناير سنة

المؤرخ في 120-93المرسوم التنفيذي رقم 33دد الع الجريدةالرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية - (2) 15المادة 35، 1993مايو 15

40

مر ببعض الفحوص يخول القانون لطبيب العمل، إمكانية االستعانة بطبيب اختصاصي، أو األ

:التكميلية من أجل تحقيق األغراض التالية

.تحديد األهلية الصحية لمنصب العمل، السيما اكتشاف اإلصابات التي تتعافى مع منصب العمل -

.اكتشاف األمراض المعدية -

(1).التحقيق من إصابة العامل بمرض مهني -

واالحتفاظ به، يقدمه عند الحاجة، دون اإلخالل يلتزم طبيب العمل بإعداد ملف كامل عن العامل

ما لم تكن هناك حالة ضرورة تقتصي التصريح (2)بأخالقيات مهنته حين يتعلق األمر بالسر المهني،

ألخيرة بالمرض المهني مثال، وبعد أن يقدم الطبيب نتائج الفحوصات إلى المؤسسة المستخدمة تكون هذه ا

.يملزمة بما جاء في التقرير الطب

:مراقبة شروط العمل -2

طبيب العمل بمثابة مستشار للهيئة المستخدمة، وذلك بإشرافه على مكان العمل من الناحية

.الصحية، سواء على مستوى البنية الجسدية، أو النفسية

لذا فالمؤسسة المستخدمة تعلم طبيب العمل بطبيعة المواد المستعملة في العمل وتركيباتها

وطريقة استعمالها، والمناصب التي تعالج فيها هذه المواد، وال يقتصر األمر على ذلك، بل تلتزم بإعالمه

ير الطبيب ليكون جديدة ستستعملها مستقبال في تطوير العمل، كل ذلك بهدف تنو (3)عن أي وسيلة عمل

المؤرخ في 120-93المرسوم التنفيذي رقم 33العدد الجريدةالرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية - (1)

19، المادة 1993مايو 15 6مؤرخ في 276- 92مرسوم تنفيذي رقم 52العدد الديمقراطية الشعبيةالجريدةالرسمية للجمهورية الجزائرية - (2)

.1992يونيو المؤرخ في 120-93المرسوم التنفيذي رقم 33العدد الجريدةالرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية - (3)

. 24، المادة 1993مايو 15

41

على دراية باألخطار المحتمل أن يتعرض لها العمال، وليقرر مدى تناسب العامل مع اآلليات الجديدة في

:العمل،فهو ملزم بتكييف المناصب مع البنية الجسمية للعامل بغية تحقيق ذلك فهو يلتزم بما يلي

كانت ذات طابع مهني أو مراقبة الصحة العامة للمؤسسة، وتسجيل كل حاالت التسمم، سواء -

.عادي

تطوير شروط العمل، سواء تعلق األمر بالنظافة في أماكن العمل، أو النظافة في اإلطعام، ومركز -

.االستقبال، وكل مكان يكون ضروري االستعمال من طرف العمال

لق يتع يساعد طبيب العمل أعضاء الصحة واألمن بالنصائح واإلرشادات التي يقدمها لهم خاصة ما -

.بإبعاد المواد الخطرة من محيط العمل

: المهام العالجية -ب

إن مهمة طبيب العمل األساسية هي وقاية العامل، من كل خطر يتربص به لكن ال مانع من ممارسة

.بعض المهام العالجية أحيانا، ترتبط بالحاالت اإلستعجالية

تقدم للمصاب في مكان العمل حفاظا على حياته، أو تشمل الخدمات العالجية، اإلسعافات الطبية التي

التقليل من مضاعفات اإلصابة إلى حين نقله للمستشفى، فيقدم طبيب العمل خدمات اإلنعاش، بغرض

المحافظة على التنفس بمعدله الطبيعي باإلضافة إلى حماية وظائف القلب، وإيقاف النزيف الداخلي وعالج

.الصدمات

ل بعد إسعاف العامل، تقريرا يرسل إلى المستشفى مع المريض وإذا كانت يعد طبيب العم

اإلصابة التي تعرض لها العامل عبارة عن جروح أو كسور، فإن مهمة طبيب العمل هنا تقتصر على

إيقاف النزيف ولو بقطعة قماش، ويثبت الكسور إن أمكر، مع حقن العامل بمصل التيتانوس، إذا كان

.اتراب المصنع ملوث

42

بغض النظر عن تنوع المهام التي توكل إلى طبيب العمل، إال أنه في كل الحاالت ملزم بإعداد

تقرير في نهاية كل سنة يبين في تنظيم األنشطة الطبية التي تقام بها، كما يعد إحصائيات عن الحالة

(2).وير نشاط العملالتي لها صلة بوسط العمل ويدرسها ويستغلها في حماية العمال، وتط (1)للعمال

:األمراض المهنية وإصابات العمل المحتملة في المستشفيات والمختبرات : سادسا

:مفهوم المرض المهني -1

المرض المهني هو ذلك المرض الذي يصيب األفراد العاملين في مهنة معينة أو مجموعة من

المهن نتيجة القيام بعمل ما، وقد يكون المرض كامنا في الجسم ويظهر نتيجة القيام بعمل يؤدي إلى

مرضا تستخدم في مهنية معينة أو في مجموعة من المهن تسمى مادةظهوره، كما أن حالة تسمم تنشأ عن

(3).مهنيا

:أنهاعلى األمراضأما على محمد موسى فتعرف

من تلوث بيئة العمل بما وما تحدته اإلنتاجيةهي أمراض محددة، ناتجة عن التأثير المباشر للعمليات

يصدر عنها من مخلفات ومواد وغيرها من اآلثار وكذلك نتيجة تأثير الظروف الطبيعية المتواجدة في بيئة

(4))الخ.....، اإلشعاعات، الحرارة، الرطوبة،االهتزازاتالضوضاء، ( األفرادالعمل عن

الموقع االلكتروني (1) topic#ixzz41bly3ehd-dz.com/t20852-http://www.mouwazzaf مرجع سابق

المؤرخ في 120-93المرسوم التنفيذي رقم 33العدد الجريدةالرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية - (2) 37، المادة 1993مايو 15

. 13، ص2004، دار صفاء، عثمان، السالمة في المستشفيات والمختبرات الطبية: العقايلة، محمود ذياب - (3) . 195،ص2013، دار دجلة، األردن، دليل السالمة العامة والصحة المهنية: على محمد موسى - (4)

43

اإلصابةكل مرض تكثر : "الدولية فهوورد بمفهوم منظمة العمل أما تعريف المرض المهني حسب ما

به بين العاملين في مهنة معينة أو مجموعة من المهن دون سواهم، أوكل حالة تسمم تنشأ بسبب مادة

(1).تستخدم في مهنة معينة أو مجموعة من المهن ويصاب بها العاملون في تلك المهنة دون سواهم

:العامل المسببتصنيف األمراض المهنية وحوادث العمل حسب -2

:وتشمل) الفيزيائية(األمراض المهنية الناجمة عن العوامل الطبيعية -أ

.حدوث تغيرات في درجة حرارة الهواء - 1

.التعرض لتغيرات في الضغط الجوي - 2

.التعرض إلضاءة غير مناسبة - 3

. التعرض لإلشعاعات - 4

.لالهتزازاتالتعرض - 5

بكتيريا أو فيروسات أو فطريات أو :ن التعرض للعوامل الحيويةاألعراض المهنية الناجمة ع -ب

.طفيليات

األمراض المهنية الناجمة عن العوامل النفسية - ج

(2).األمراض المهنية الناجمة عن العوامل الكيميائية -د

:األمراض المهنية وحوادث حسب النتائج المترتبة عنها كما تصنف

13العقابلية، محمود ذياب مرجع سابق، ص - (1) .14-13ب مرجع سابق، صالعقابلية، محمود ذيا - (2)

44

:حوادث ذات نتائج مباشرة - أ

تبالعجز الكلي أو الجزئي، وحاال تصيب العمالتعتبر إصابات العمل واألمراض المهنية التي

افتقرتالعمل المختلفة هي نتائج مباشرة لظروف العمل الخطرة التي ات الناجمة عنيوحاالت الوف

.السالمة والصحة المهنية الشتراطات

:حوادث ذات نتائج غير مباشرة -ب

صادي، حيث تظهر الخسائر المادية التي تتكبدها المنشأة أو الدولة بشكل اقتهذه النتائج ذات طابع

المهنية التي تنتج عن ظروف بيئة العمل غير اآلمنة واألمراضعام نتيجة حوادث العمل واإلصابات

ة في المنشأة والتي بسبب إصابات العمل واألمراض المهني) المفقودة(ويظهر ذلك في أيام العمل الضائعة

(1).تظهر آثارها على العمال

":المختبرات الطبية"األمراض المهنية وحوادث العمل في القطاع الكيميائي -3

من أحد أخطر العوامل المسببة ألمراض المهنة وحوادث العمل ويتجاوز خطرها الكيمائياتتعتبر

كافة اتخاذمعنية بالسالمة والصحة المهنية صحة الفرد إلى بيئة العمل، لذا أقرت المنظمات الدولية ال

لى عدة حاالت ع المختبراتأو تبادل أية مادة كيميائية والمواد الكيميائية في استخدامالتدابير الوقائية عند

:هي

...)الحديد، الفضة، القصدير، الزئبق،(مواد صلبة كالمعادن والفلزات -

....)حامض الكبريتيك، حامض البنتريك،(مواد سائلة -

...)أول وثاني أكسيد الكربون، غاز األمونيا،(وغازات أبخرة -

.196مرجع سابق،ص:علي محمد موسى - (1)

45

:تصنيف إصابات العمل واألمراض المهنية -4

من البديهي أن يخطر بذهن كل إنسان بأن المستشفيات وتحديد المختبرات الطبية أماكن نظيفة

يمكن أن تتواجد فيها مخاطر تؤثر على صحة العاملين بها، ولكن الواقع يشير إلى أن المختبرات وال

الكم من حيث يوجد فيها كثير من المشاكل في مجال السالمة والصحة المهنية والتي يمكن أن تكون بنفس

المخاطر الموجودة في منشأة صناعية، حيث يتعرض العاملون في المستشفيات بشكل عام وفي المختبرات

بشكل خاص إلى كثير من األمراض المهنية وإصابات العمل وقبل البدء بذكرها، البد أن تنوه إلى أن

:العاملين في هذا المجال ينقسمون إلى مجموعتين

.التي تضم العاملين في القطاعات غير الطبيةو: المجموعة األولى -

.والتي تضم العاملين في القطاع الطبي: الثانية المجموعة -

ومن خالل هذا التقسيم سوف نعرض أهم المخاطر المهنية من إصابات عمل وأمراض مهنية لدى كل

.مجموعة بشكل منفصل

:القطاعات غير الطبيةالمخاطر المهنية لدى العاملين في المستشفيات في -أ

العاملين في المستشفيات في القطاعات غير الطبية إلى فئات حسب نوع الخدمات وعلى تقسيميمكن : النحو التالي

.العاملون في الخدمات الغذائية/ 1

.العاملون في الخدمات البناء والحرائق/ 2

.العاملون في الخدمات الهندسية/ 3

.في الخدمات العامة نالعاملو/ 4

.في الخدمات التنظيمية العاملون/ 5

46

:والجدول الموالي يبين المخاطر المهنية لدى العاملين في المستشفيات للقطاعات غير الطبية

المخاطر المهنية لدى العاملين في المستشفيات للقطاعات غير الطبية :)01(جدول رقم المهنيةض األمرا إصابات العمل الخدمات

العاملون في الخدمات الغذائية/ 1

اللحامون/أ

الخبازون/ ب

الطباخون ومساعدوهم وعمال تنظيف األواني/ج

عمال توزيع الغذاء/د

األدوات الحادة باستعمالالجروح القاطعة -

إصابات مفاجئة غير نوعية-

الجروح االنتانية الناجمة عن شظايا العظام-

الحروق-

إصابات مفاجئة-

الجلد بالمكونات العنقودية التهابات-

الربو القصبي-

.اكزيما التماس الناجمة عن استعمال مواد التنظيف-

العاملون في خدمات البناء والحدائق/ 2

عمال البناء/أ

عمال الحدائق/ب

عمال التحديدات الصحية /ج

عمال الدهان/د

النجارون/ه

اإلصابات باألدوات اليدوية –السقوط –الكزاز -

إصابات مختلفة أثناء استعمال أدوات النجارة بأنواعها -

.

شاهقة وإصابات مختلفة مفاجئة ارتفاعاتالسقوط من -

أدوات البناء استعمالعند

الجلد اإلسمنتي التهاب-

التسمم بالمبيدات الحشرية-

التسمم بالرصاص-

كزيما التماس التسمم بالبنزول، ا-

الملوثات استعمالالتهاب الجلد الناجم عن -

العاملون في الخدمات الهندسية /3

.مهندسو الصيانة ومساعدوهم/أ

.مهندسو التدفئة ومساعدوهم/ب

.هرباء ومساعديهمكمهندسو ال/ج

أدوات يدوية متنوعة، استعمالإصابات مختلفة أثناء -

.دخول أجسام غريبة بالعين

الحروق-

الكهربائيةالسقوط، الصعقة -

ثالث كلور األثيلين أو استعمالإلتهاب اإلكزيما نتيجة -

.غيره من المذيبات

.التسمم بغاز أول أكسيد الفحم-

العاملون في الخدمات العامة/ 4

عمال قسم الغسل/أ

عمال تنظيف الفرش واألغطية واألرضيات /ب

عمال الخياطة /ج

عمال العتالة/د

.الحروق-

.حوادث السقوط ، فتةق النواة اللبية للعمود القطني -

) إلتهاب أوتسممات(التعرض للعدوى بالملوثات الحيوية -

إكزيما نتيجة التماس مع المواد الكيميائية الموجودة في

المنظفات والمطهرات

التعرض للعدوى بالملوثات الحيوية-

الربو القصبي نتيجة التعرض لألغبرة-

)والقطني يرقبال(الفقري أمراض العمود-

بالملوثات الحيويةى التعرض للعدو-

.العاملون في الخدمات التنظيمية/5

الحراس/ أ

عمال المقاسم، الطابعات/ ب

التعرض للعدوى بالملوثات الحيوية-

)الرقبة والقطني(أمراض العمود الفقري -

التعرض للعدوى بالملوثات الحيوية- قاطعة، جروح إنتانية واخزةجروح - خدمات أخرى في غرفة البراد أو في قسم التشريح/6

25-23مرجع سابق، ص : العقايلة، محمود ذياب :در صالم

47

:المخاطر المهنية لدى العاملين في المستشفيات في القطاع الطبي - ب

:نتوقف عند نقطتين هامتين وهما لنا قبل البدء في تعداد المخاطر المهنية في القطاع الطبي، أن بد ال

إن معظم األمراض المهنية التي يتعرض لها العاملون ي القطاع الطبي هي أمراض ذات - 1

.عالقة بالمهنة وليست أمراضا مهنية نوعية، ولكن نسميها تجاوزا أمراضا مهنية

حيث منشأ اإلصابة العمل من وإصاباتبشكل عام ودائم يمكن التفريق بين األمراض المهينة - 2

تكون العدوى وحدوثها من الوجهة القانونية والطبيبة، ولكن الوضع بمختلف لدى القطاع الطبي فغالبا ما

الوقت وهي باألساس من الوجهة الطبية والقانونية مجهول المنتقلة إلى أحد الكوادر الطبية بسبب حادث ما

.عمل، ولكن يمكن تسميتها تجاوزا مرضا مهنيا إصابة

:تات في القطاع الطبي إلى عدة فئاويمكن تقسيم العاملين في المستشفي

.األطباء ومساعديهم - 1

.العاملين في المختبرات - 2

. العاملين في الصيدليات - 3

:وفيما يلي أهم المخاطر المهنية لدي الفئات الذكورة سابقا كما هو حدوث في الجدول

48

.العاملين في المستشفيات في القطاعاتالمخاطر المهنية لدى ) 02(جدول رقم

األمراض المهنية إصابات العمل الفئات

إلسعاف المريض ونقله إلى االنتقالحوادث السير أثناء - األطباء ومساعدوهم/ 1

المستشفى

انفجارحصل الحروق المختلفة لدى الجراحين أن لما-

أو حريق في غرفة العمليات

الطب (الجراحين وأطباء التشريح الجروح القاطعة لدى -

)الشرعي

ث العينين بالسوائل المجرثمة أو اللقاحاتوتل-

التعرض المفاجئ الداخلي والخارجي لألشعة-

الرضوض والجروح التي يتعرض لها المصابون -

باألمراض النفسية من المرض كالمصابين بالهستيريا

األمراض اإلنتانية الطفيلية، الفطرية، الجرثومية-

نقص المناعة - الكبد اإلنتاني التهابالسل الرئوي، -

الجنين عند الطبيبات اعتاللخطر -) اإليدز(المكتسبة

.وذلك عن طريق العدوى وخاصة بالحمة األنانية

األمراض الناجمة عن التعرض لألشعة -

الجلد التهابات-

مشاكل عصبية نفسية، نقص الذاكرة في نهاية اليوم التحذيرأطباء / 2

وجدت عند أطباء االنتحاروهناك حاالت كثيرة من

التحذير

تخريش الجهاز التنفسي والمسالك النفسية -

إلتهاب الكبد -

تغيرات في الخاليا الوراثية حاالت إجهاض كثيرة، والدة -

األجنة الميتة

أمراض القلب الخلقية عند األطفال-

من الممكن اإلصابة بالسرطان -

إلسعاف المريض ونقله إلى االنتقالحوادث السير أثناء - جهاز التمريض/ 3

المستشفى

الناجمة عن زيادة تركيز غازات االنفجارحوادث -

التخدير في غرفة العمليات

أثناء عملية حمل األدوار واالنزالقحوادث السقوط -

والمستلزمات الطبية

فاجئ لألشعةالتعرض الم-

األمراض اإلنتانية-

األمراض الناجمة عن التعرض لألشعة-

الجلد المهنية التهابات-

عند العملين في أقسام اكتئاب: األمراض النفسية-

.األمراض النفسية

.دوالي الساقين-

أنراض العمود الفقري-

العاملون في المختبرات/ 4

المختبرات الحيوية/ أ

األمراض الطفيلية، الفطرية والجرثومية ومن الممكن أن من خالل األواني المكسورة خزاتوالوالجروح القاطعة -

تنتقل العدوى عبر عدة طرق

استعمال(خالل الجلد أو األغشية المخاطية االنتقال/ أ

المجهر، تلوث العينين، استعمالاأللبسة الملوثة عند

استعمال والجلد تلوث الملتحمة بالزراعة الجرثومية عند

49

).المجهر

الجروح والوخزات التي يمكن أن يتعرض لها الجلد، / ب

ومن خاللها تنتقل العدوى

تناول الطعام والشراب أتناء (عن طريق جهاز الهضم /ج

...العمل، عدم تنظيف اليدين قبل الطعام، تدخين السجائر

الرذاذ الملوث الناجم عن (عن طريق جهاز التنفس /د

عملية الطرد المركزي، الغبار الناجم عن تنظيف األلبسة

الملوثة، التماس المباشر مع المرض أثناء السعال

) وغيرها من األمراض المعدية

الجروح القاطعة والواخزة من خالل األواني المكسورة - المختبرات الكيميائية /ب

وقالحر-

التعرض للموارد الكيميائية والتي يمكن أن تدخل إلى -

والتي ينجم االستنشاقالجسم عن طريق الجلد أو طريق

:يلي عنها ما

)التعرض للمواد األلكيلية(

تخريش الجلد واألغشية المخاطية، : التأثير السمي الحاد/أ

.التسمم الخلوي

ينجمالتأثير المشوه والذي : التأثير السمي البطيء/ب

عنه تشوهات خلقية عند األطفال المولودين من أمهات

اسبريت اآلزوت، (تعرضن إلى مواد كيميائية سمية

)نيتروزامين

تبدالت وراثية في عدد ) ألتبديلي(التأثير الطفري -

.الكروموزم والجينات

.التأثير السرطاني-

ظهور السرطانات المختلفة-

.الكبد السمي التهاب-

.سسيألتحالتأثير -

.الربو القصبي-

.29- 26مرجع سابق، ص : يلة، محمود ذياباالعق: المصدر

:ستشفياتمالوقاية من المخاطر المهنية للعاملين في ال -5

:المهنيةفيما يلي عرض للطرق األساسية للوقاية لكافة العاملين في المستشفيات من المخاطر

.االبتدائيالفحص الطبي -أ

50

.الدوريالفحص الطبي - ب

.في موقع العمل هندسيةتنفيذ السالمة ال-ج

:الشخصيةإتباع أساليب الوقاية - د

.والشخصيةالنظافة العامة -1

.الشخصيةوسائل الوقاية استعمال- 2

األجهزة واألدوات المخبربة الستعمالتدريب العاملين في كل قطاع على الطرق السليمة - 3

.أثناء العمل

.التوعية الدائمة للعاملين وذلك من اجل تطبيق تعليمات السالمة والصحة المهنية أساليبتباع إ-ه

. إعطاء العاملين اللقاحات الوقائية الالزمة أو األمصال المكْسبة للمناعة العامة-و

وهكذا نرى أن المخاطر المهنية للعاملين في المستشفيات والمختبرات الطبية كثيرة، وبعضها قد

الوفاة، ولكن يمكن الحد بشكل كبير من هذه المخاطر بإتباع قواعد السالمة والصحة المهنية إلىيؤدي

بشكل صحيح على جميع المستويات والفئات، وتوفير لجان خاصة للسالمة والصحة المهنية تتابع وتراقب

المهنية لجميع العاملين في لى ضمان تحقيق السالمة إوتخطط لتنفيذ هذه القواعد والمتطلبات وصوالً

(1).المستشفيات والمختبرات الطبية

:ةخالص

تتميز أنهانجد وأنواعهامن خالل دراستنا للخدمات الصحية على مختلف خصائصها ومستوياتها

والسرعة في أدائها والطلب عليها غير قابل للتأجيل، باإللحاح) وقائية أوعالجية ( أنواعهاعلى مختلف

وعلى المؤسسة الصحية الحرص على تقديم خدمات ذات جودة عالية مع إدامة واستمرارية تلك الخدمات

30-13مرجع سابق، ص : العقايلة، محمود ذياب - (1)

51

إنتاج إثناء أساسيهدف المؤسسة الصحة حيث يتعين عليها التركيز على المريض كعنصر إلىللوصول

، دون مع احتياجات وتوقعات زبائنها تتالءمخالل تحسين خدماتها وجعلها وتقديم الخدمة الصحية وهذا من

إهمال صحة وسالمة عمالها وذلك من خالل التطبيق الفعلي لطب العمل على أرض الواقع، لما له من

أهمية في الحماية والمحافظة على صحة وسالمة العامل، وذلك بوضع إستراتيجية توفير خدمات طبية

ين وتقديم اإلجراءات الوقائية المناسبة عن طريق فريق متكامل من األطباء واألخصائيين وعالجية للعامل

.النفسانيين

54

:تمهيد

والذي يشمل كل أنواعهيعيش الفرد ويتفاعل مع عناصر بيئة تتميز بالتغير المستمر بمختلف

السمة المميزة للعصر الحالي، مما يجعل هذه البيئة غير صحيحة لما تولده أصبحتمجاالت الحياة حيث

من صراعات وضغوطات بمختلف أنواعها والتي تؤثر على الفرد من الناحية الفيزيقية واالجتماعية

والنفسية، حيث يصعب عليه التكيف معها، وهذا يظهر خاصة في المجال المهني حيث يعاني العمال من

لضغوط ويحاولون يشكل دائم التكيف معها وتسخيرها لصالحهم، إال أنها في الكثير من شتى أنواع ا

في استجاباتهم للضغوط فمنهم من األفراداألحيان تفوق قدرتهم التكيفية وتصبح هاجسهم الوحيد، ويختلف

اإلحباط لىإالمنشودة وقد تدفع البعض األخر األهدافالمثابرة والجدية لتحقيق إلىتدفعه تلك الضغوط

وبالتالي تواجه المنظمات مشاكل عديدة من شأنها أن تؤثر على تحقيق اإلنتاجيةواليأس وانخفاض

. أهدافها

.مفهوم ضغوط العمل: أوال

شتى من الضغوط وقد ذكره أنواعانعيش في عصر مليء بالشقاء والتعب الذي يسبب لإلنسان

.صدق اهللا العظيم" دولقد خلقنا اإلنسان في كب: "اهللا تعالى

أو اضطراباتإذ يواجه اإلنسان ضغوطاً مختلفة في حياته سواء أكانت ضغوط وظيفية تسببه له

ناتجة عن مشاكل مرورية، أو حتى حرارة الجو وضغوط اقتصاديةأو واجتماعيةضغوط أخرى عائلية

.الشديدة أو البرودة الشديدة

وتعمل على زيادة خفقان القلب اإلنسانلدى االضطرابإن مجرد تذكر هذه القضايا يثير

.اإلنتاجيةوالصراع، وقد أصبح مفهوم الضغوط يشغل كثير من المهتمين من المؤسسات والمنظمات

.وتعني يسحب بشدة ) Stringer(الكلمة الالتينية إليلغويا ) Stress(تعود كلمة ضغوط

55

عاريفها ولم يتفق جميع الباحثون على تعريف واحد لها فقد تعددت ت اصطالحاأما ضغوط العمل

نظرة كل باحث إلى ضغوط العمل فبعضهم ركز على البيئة الخارجية للفرد الختالفيعود السبب في ذلك

مصدر رئيسي لضغوط العمل وبعضهم ركز على مقدار الضغوط التي شعر بها الفرد وقد وأعتبرها

عوقات تقف أمام الفرد حيث تنشأ الضغوط نتيجة مواقف سلبية، آخرون ناشئة عن صعوبات وم أعتبرها

.والبعض أضاف أنها تنشأ عن فرص يستطيع أن يستغلها الفرد أي مواقف إيجابية

مجموعة المتغيرات الجسمية والنفسية التي تحدث للفرد ردود فعله : "ويقوم عسكر بتعريف الضغوط بأنها

".ي تمثل تهديدا لهأثناء مواجهته للمواقف المحيطة الت

عبارة عن ردود فعل الفرد إزاء المؤثرات المادية والمؤثرات : "وقد عرفها عبد الباقي بأنها

وزيادة ضغط الدم واالرتباك وغياب الذاكرة واالرتجافالنفسية، وتعود ردود الفعل هذه متمثلة بالخوف

".وغيرها كثيرة

الجانب النفسي والتغيرات النفسية، التي تحدث داخل : "يوضح العدلي ضغط العمل بأنه

الفرد عندما تكون متطلبات بيئة العمل التي على الفرد مواجهتها تفوق طاقاته وإمكاناته وهذا بالنسبة له

(1)".يعتبر تهديدا يمارس ضغطا نفسيا عليه

قوة خارجية تؤثر في النظام سواء كان فردا أو الضغوط هي : """Hall Mansfieldوعرف

".منظمة وتؤدي إلى حدوث تغيرات داخلية في صورة إجهاد

من خالل هذا التعريف نجد أن ضغوط العمل هي نتيجة للظروف والمثيرات البيئية التي تحيط بالفرد

.وبالتالي تؤثر عليه

، دار الحامد للنشر إدارة الصراع واألزمات وضغوط العمل والتغيير: معن محمود عيامرة،مروان محمد بني أحمد - (1)

.107- 106، ص2008، عمان، األردن، 1والتوزيع، ط

56

لتفاعل بين الفرد والبيئة بحيث تضع الفرد الضغوط هي حالة تنتج عن ا: "(M. Grath)"وعرف

(1)."أمام مطالب أو عوائق أو فرص

كما عرفت الضغوط بأنها تجربة ذاتية لدى الفرد تحدث نتيجة لعوامل في الفرد نفسه أو البيئة التي

يعمل فيها بما في ذلك المنظمة، ويشار إلى أن كلمة ضغوط العمل تدل على مجموعة المواقف أو الحاالت

التي يتعرض لها الفرد في مجال عمله، والتي تؤدي إلى تغيرات جسمية ونفسية نتيجة لردود فعلية

لمواجهتها وقد تكون هذه المواقف على درجة كبيرة من التهديد فتسبب اإلرهاق والتعب والقلق من حيث

.االنزعاجالتأثير فتولد شيًئا من

نفسيا كالتوتر أو اختالاللدى الفرد محل هذه الضغط ويعرف أيضا بأنه تجربة ذاتية تحدث

.عضويا كسرعة ضربات القلب اختالالالقلق أو اإلحباط، أو

فيعرف ضغوط العمل على أنها اختالل وظيفي في المنظمة أو المؤسسة ":هفاروق عبد الفلي"أما

ضاء الوظيفي وضعف األداء مستوى الر انخفاضإلى تاللاالخها الفرد، ويؤدي هذا التي يعمل ب

.مستوى الفعالية وانخفاض

المهنية هي الضغوط الناتجة عن طبيعة الوظيفة التي يؤديها الفرد الضغوطكما يرى أيضا أن

وأهميتها وعالقتها بالوظائف اآلخرين، والدور الذي يلعبه صاحب الوظيفة وأعبائهامن حيث مسؤولياتها

وخصائص هذا الدور، فهي تشير إلى مجموعة من التغيرات النفسية والجسمية التي تحدث لدى الفرد

لبيئة العمل تمثل تهديدا للفرد مثل مطالب العمل ةلى ضغوط العمل على أنها أية خاصيويمكن النظر إ

(2).احتياجاتهيستطيع الوفاء بها أو إمدادات غير كافية لمواجهة التي ال

، 26، جامعة محمد خيضر بسكرة، العدد- مجلة الغلوم اإلنسانية-النظريات والنماذج، ضغوط العمل: عاشور خديجة - (1)

. 189-188، ص2012، دار الميسرة للنشر والتوزيع السلوك التنظيمي في إدارة المؤسسات التعليمية: فاروق عبده فليه وعبد المجيد - (2)

. 305، ص2005 ، عمان، األردن،1والطباعة، ط

57

الموقف الذي يؤثر فيه التفاعل مابين ظروف العمل وشخصية : كما يعرف ضغط العمل بأنه

.االعتياديالفرد على حالته النفسية والبدنية التي تدفعه إلى تغيير نمط سلوكه

(1).ضغط العمل الداخلية والخارجيةمصادر اتجاهأو هو رد فعل اإلنسان

يدور ضغوط وليدة بيئتها بحكمها قانون المكان والزمان وما: كما عرفت ضغوط العمل على أنها

نشاط وقيم وعادات وتقاليد وتحديات فهي تصحبك تبعا للمكان الذي تعيش فيه من تطور و إطارهمافي

.وتالزمك حسب العمل الذي تقوم به

ى تكيف أجسامنا وعقولنا مع التغير، ففي عالم يبدو فيه التغيير الشيء الوحيد هي مدفالضغوط

الذي يظل ثابتا في مكان العمل فال غرابة أن يصبح العمل مصدرا رئيسيا للضغوط، وعلى ذلك فإن

:ضغط العمل هو ظاهرة نفسية للشعور بعدم الراحة الفكرية نتيجة

المشاكل أو المصاعب التي تواجههاعدم القدرة على التغلب على.

عدم السيطرة على الوضع الراهن .

عدم إمكانية التكهن الدقيق بالنتائج المستقبلة.

القوى ظاهرة من خالل نتائجها، فالضغط هو مجموعة من قوى تعمل على الفرد، ووجود تلك

التوازن والتكافؤ بين الجهد النفيس المبذول من جهة والمشكلة أو الحالة التي تتم بانعدامالضغط مرتبط ف

معالجتها من جهة أخرى، فالصحة النفسية أو درجات الثبات النفسي هي الحالة التي يقوم بها اإلنسان ببذل

.وضع ما بطريقة فعالة استيعابالطاقة النفسية أو الجهد النفسي المالئم لمعالجة أو

جدا ولفترة مستمرة درجة الثبات النفسي أو كمية الطاقة أو الجهد النفسي انخفضتوإذا

.رد الفعل وسيطرت السلبية وتم قبول النتائج دون رد فعل انعدمالمستخدم

، مجلة كلية اآلداب، معهد الرصافة العدد ضغط العمل واألداء المنظمي :عروبة خالد رشيد، باسم عبد الحسن جاسم - (1) .669، ص95

58

ومية وعليك التعامل معه أو مع نتائجه والمطلوب يإذن فالضغط النفسي حدث ملموس في حياتنا ال

انعدامأي نوع من الضغوط النفسية أو نعدامفازن والمثالية في حالة الضغط النفسي، هو تحقيق التوا

(1).وضعف األداء االكتراثالتوازن النفسي قد يؤدي إلى الملل وعدم

:ومن التعاريف التي تناولها النعاس في دراسته لمفهوم ضغوط العمل نذكر

المهنية تنشأ من خالل تفاعل الفرد مع البيئة الضغوط: "Bem Allen 1995بيم ألن "تعريف

رين مثل األصدقاء واألقارب وأفراد دوار، وفي شبكة عالقاته مع اآلخوتتمثل أعباء العمل، صراع األ

.األسرة

الضغوط المهنية هي مواقف تتفاعل فيها العوامل الوظيفية لدى العامل : "1998كسرود "تعريف

(2).االعتياديته النفسية والفسيولوجية ويجعله ينحرف عن عمله مما يتسبب عنه تغير في حال

:النظريات المفسرة للضغوط: ثانيا

وانطلقتاألطر النظرية التي تبنتها الختالفبدراسة الضغط طبقًا اهتمتالنظريات التي اختلفت

هذه النظريات فيما بينها بناء على اختلفت، كما اجتماعيةمنها على أساس أطر فسيولوجية أو نفسية أو

الجسم الفسيولوجية أساسا على أن الشخص استجابةسيلي من أتخذذلك من حيث مسلمات كل منها، فقد

من قلق الحالة وهو عامل نفسي أساسي لتعرف على اتخذ "سبيلبرجر"يقع تحت تأثير موقف ضاغط، بينما

أو وصفة لموضوع بيئي، ومن هنا كان منطقيا أن فالضغط عنه خاصية "موراي"وجود الضغط، أما

http://www.manhal.net>art :منهل الثقافة التربوية التعامل الفعال مع ضغوط العمل الموقع اإللكتروتي- (1)

17:20على الساعة 24/02/2016بتاريخ ، مصراتة، ليبيا، 1، إدارة المطبوعات والنشىر، طالضغوط لمهنية وعالقتها بالصحة النفسية: عمر مصطفى النعاس - (2)

. 31ص

59

تختلف هذه النظريات فيما بينها في مسلمات اإلطار النظري لكل منهما وهو مايتضح من العرض

(1):التالي

أسماؤهم بموضوع ارتبطتيعتبر هانز سيلي من أشهر الباحثين الذين : 1936نظرية هانز سيلي -1

للضغط اكتشافهالضغوط، وبحكم تخصصه كطبيب متأثر بتفسير الضغط تفسيرا فسيولوجيا وقد جاء

بالصدفة خالل بحوثه على الهرمونات الجنسية في العشرينات، فقد الحظ بعد حقن فيران تجاربه بأنسجة

ة، تضاؤل وضمور في بعض غددية غير معقمة حدوث ردود فعل غير واضحة تضخم في الغدة اإلدرينالي

الحاالت للغدة التيموسية، وظهور قرحة في الجهاز الهضمي وفي تجارب الحقة وجد أن هذه األعراض

الحرارة، البرد، الحقن باألنسولين وغيرها من المؤثرات هذه : تظهر مع مصادر ضغط أخرى مثل

(2).الحيوية للضغط األعراضاألعراض سماها سلي مجموعة من

لعامل استجابةنظرية هانز سيلي من مسلمة ترى أن الضغط متغير غير مستقل وهو وتنطلق

أو أنماط معينة استجابةللبيئة الضاغطة، وإن هناك استجابتهضاغط يميز الشخص ويضعه على أساس

منها على أن الشخص يقع تحت تأثير بيئي مزعج، ويعتبر سيلي أن االستدالليمكن االستجاباتمن

الفسيولوجية للضغط عالمية وهدفها المحافظة على الكيان والحياة، وحدد سيلي ثالث ستجابةاالأعراض

:مراحل للدفاع عن الضغط ويرى أن هذه المراحل تمثل مراحل التكيف العام وهي

تتميز بها درجة التعرض المبدأ للضاغط ونتيجة لهذه واستجاباتوفيه يظهر الجسم التغيرات : الفزع - أ

.التغيرات تقل مقاومة الجسم وقد تحدث الوفاة عندما تنهار مقاومة الجسم ويكون الضاغط شديد

. 98، ص2001، القاهرة ، مصر، 1، دار الفكر العربي، طالقلق إدارة الضغوط النفسية: فاروق السيد عثمان - (1) .35مرجع سابق، ص: علس عسكر - (2)

60

وتحدث عندما يكون التعرض للضغط متالزما مع التكيف فتختفي التغيرات التي ظهرت : المقاومة -ب

.تغيرات أخرى تدل على التكيف على الجسم في المرحلة األولى وتظهر

مرحلة تعقب المقاومة ويكون فيها الجسم قد تكيف، غير أن الطاقة الضرورية تكون قد : اإلجهاد - ج

الدفاعية شديدة ومستمرة لفترة طويلة فقد ينتج عنها أمراض التكيف االستجابات، إذا كانت استنفدت

(1):ويمكن رصد هذا الشكل

يوضح تخطيط عام لنظرية سيلي :)01(الشكل رقم

التي واجهتها نظرية سيلي ، أغفل الجوانب والعمليات النفسية وتجاهل عوامل االنتقاداتومن

الفرد الستجاباتالخبرة والمهارة والتجربة، ولم يركز على العالقة المتبادلة بين الفرد وبيئته ونظر

.بحكم تخصصه الطب ولوجيةالفسيالضغط كما ركز على المظاهر لمصادر

تعتبر نظرية سبيلبرجر في القلق مقدمة ضرورية لفهم الضغوط عنده، فقد :1972نظرية سبيلبرجر -2

أقام نظريته في القلق على أساس التمييز بين القلق كسمة والقلق كحالة، ويقول أن للقلق شقين سمة القلق

سلوكي وهو قلق موضوعي أو موقفي يعتمد اتجاهطبيعي أو استعدادأو القلق العصبي أو المزمن وهو

وعلى هذا األساس يربط بين الضغط وقلق الحالة، ويعتبر 1972الظروف الضاغطة سبيلبرجر على

. 99مرجع ساق، ص: فاروق السيد عثمان - (1)

الضاغط

استجابات التكيف استجابات عدم التكيف

عدم التكيف

الضغوط

العوامل الوسيطة

التكيف

99ص مرجع سابق : فاروق السيد عثمان : المصدر

61

الضغط الناتج ضاغطا مسببا لحالة القلق، ويستبعد ذلك عن القلق كسمة حيث يكون من سمات شخصية

ة والتي بتحديد طبيعة الظروف البيئية المحيط اهتمالفرد القلق أصالً، وفي هذا اإلطار المرجعي للنظرية

ون ضاغطة ويميز بين حاالت القلق الناتجة عنها، ويفسر العالقات بينها وبين ميكانيزمات الدفاع التي كت

.وتستدعي سلوك التجنب) إسقاطكبت، إنكار، (تساعد على تجنب تلك النواحي الضاغطة

لى تتابع ويميز سبيلبرجر بين مفهوم الضغط ومفهوم القلق، فالقلق عملية انفعالية تشير إ

من الضغوط، كما يميز بين مفهوم الضغط المعرفية السلوكية التي تحدث كرد فعل لشكل ما االستجابات

في الظروف واألحوال البيئية التي تتسم بدرجة من االختالفاتوالتهديد من حيث أن الضغط يشير إلى

خاص على أنه خطير أو فالذاتي لموق والتفسيرالخطر الموضوعي، أما كلمة تهديد فتشير إلى التقدير

(1).مخيف

يعتبر موراي أن مفهوم الحاجة ومفهوم الضغط مفهومان أساسيان على : 1978نظرية موراي -3

أن مفهوم الحاجة يمثل المحددات الجوهرية للسلوك، ومفهوم الضغط يمثل المحددات المؤثرة اعتبار

ى أنه صفة لموضوع بيئي أو لشخص تيسر أو تعوق والجوهرية للسلوك في البيئة، ويعرف الضغط عل

:جهود الفرد للوصول إلى هدف معين، ويميز موراي بين نوعين من الضغوط هما

.ويشير إلى داللة الموضوعات البيئية واألشخاص كما يدركها الفرد: ""Beta Stressضغط بيتا - أ

وداللتها كما هي، ويوضح موراي ويشير إلى خصائص الموضوعات : ""Apha Stressضغط ألفا - ب

أن سلوك الفرد يرتبط بالنوع األول ويؤكد على أن الفرد بخبرته يصل إلى ربط موضوعات معينة

بحاجة بعينها، ويطلق علة هذا المفهوم تكامل الحاجة، أما عندما يحدث التفاعل بين الموقف الحافز

.يعبر عنه بمفهوم ألفا والضغط والحاجة الناشطة فهذا ما

. 99مرجع سابق، ص: فاروق السيد عثمان - (1)

62

وقد نشأت هذه النظرية (Lazarus 1970)قدم هذه النظرية الزاروس : نظرية التقدير المعرفي -4الكبير بعملية اإلدراك والعالج الحسي اإلدراكي، والتقدير المعرفي هو مفهوم أساسي يعتمد لالهتمامنتيجة

على طبيعة المكونة للموقف، ولكنه رابطة بين البيئة المحيطة بالفرد وخبراته الشخصية مع الضغوط، لعوامل الشخصية، وبذلك يستطيع الفرد تفسير الموقف، ويعتمد تقييم الفرد للموقف على عدة عوامل منها ا

، والعوامل المتصلة بالموقف نفسه، وتعرف نظرية التقدير االجتماعيةوالعوامل الخارجية الخاصة بالبيئة المعرفي للضغوط بأنها تنشأ عندما يوجد تناقض بين متطلبات الشخصية للفرد ويؤدي ذلك إلى تقسيم

:التهديد وإدراكه في مرحلتين هما

.اصة بتحديد ومعرفة أن بعض األحداث هي في حد ذاتها شيء يسبب الضغطوهي الخ: المرحلة األولى

وهب التي حدد فيها الطرق التي تصلح للتغلب على المشكالت التي تظهر في الموقف : المرحلة الثانية

.ويمكن رصد هذه النظرة في الشكل

يوضح نظرية التقدير المعرفي :)02(الشكل رقم

101فاروق السيد عثمان مرجع سابق ص: المصدر

العوامل الشخصية

االتصالمهارات

الحالة االنفعالية

الصحة

التعب

هوية الذات

العوامل الموقفية

التكرار

الخبرة

التهديد

الصحية

التأثير االجتماعي

المتطلبات المهنية

األمن والسالمة العوامل الخارجية

العوامل

التقدير

63

التي وجهت لنظرية التقدير المعرفي لألزاروس هي تركيزها على الجوانب االنتقاداتومن

(1).المعرفية للفرد كأحد أسباب الضغوط وإغفالها الجوانب األخرى

:مستويات ضغوط العمل: ثالثا

:مستويات الضغط إلى ثالثة أقسام هي تقسيمتم

:المرتفع المستوى -1

في روحه انخفاضاهي من الضغوط السلبية والتي تشعر الفرد بتراكم العمل عليه وتسبب و

.اكًا عنده وضغوط بالفشل والتشاؤمالمعنوية وتولد ارتب

:المستوى المقبول -2

هي من الضغوط اإليجابية والتي يشعر بها الفرد بالمتعة في العمل وعلى قدرته الفائقة على حل و

الدائم والقدرة العالية على التفكير والتفاؤلالمشكالت وتتميز بأنها تعطي شخصية الفرد الحيوية والنشاط

.بتركيز وعلى حل المشكالت

:المستوى المنخفض -3

تسبب له شعور و الفرد بالملل واإلجهاد واإلحباط لتي تشعر هي من الضغوط السلبية وا و .بالضعف

ا فعليه مواجهتها والتصدي لها قبل وقوعها مامنب الضغوط تجوبما أن الفرد ال يمكن له تمنها وتوجيهها التوجه السليم وذلك عن طريق إقامة نوع من التوازن بزيادة الضغوط النافعة واالستفادة

التي تدفع الفرد والمنظمة للنمو والتقليل من الضغوط الضارة التي تعرض سالمة الفرد والمنظمة للفشل، .الذي يقف عند حدود مقدرته وال يتعداه وكذلك المنظمة العملإذ عليه أم يعرف حجم

. 101- 100مرجع سابق، ص : فاروق السيد عثمان - (1)

64

:مراحل ضغوط العمل: رابعا

ضارفي محاولته تفسير األم Hans Selyeمحاولة الطبيب هانس سيالي : قد يبين حريم :ثالث مراحل يمر بها الفرد حين يتعرض لضغط ما اقترحالمتصلة بالضغوط فقد

وهنا يواجه الفرد ضغطا بفعل مثير خارجي ينشط نظام الضغط : ""Alarm Reactionاإلنذار - 1 .وسائل الدفاع فتزداد ضربات القلب ويزداد معدل التنفس ويرتفع ضغط الدم استثارةالداخلي، فيتم

الضغط يعمل الجسم على مواجهة الضغط من خالل وباستمرار: ""Resistanceالمقاومة - 2 .التكيف

الضغط وعدم قدرة الفرد على التكيف والتغلب عليها استمرارمع : "Exhaustion" االستنزاف - 3 .يستنزف الفرد طاقاته وقدراته فتنهار نظم ووسائل التكيف لديه

مراحل الضغط عند سیال): 03(الشكل

109معن محمود عياصرة مروان محمد بن احمد مرجع سابق ص : المصدر

المرحلة )2( المرحلة الثانية )1( المرحلة األولى )3(الثالثة

تعب/ انهاك ةالمقاوم ) الجرس(حركة المنبه

يبدأ الجسم بالتغير في أول كشف للعوامل الضاغطة

وكذلك تقل المقاومة

يزداد ظهور عوامل الضغط غير أن المقاومة تزداد أكثر

من العمل

بعد فترة مقاومة يبدأ الجسم في اإلحساس باإلنهاك فتقل

طاقة المقاومة

65

:أعراض وعناصر ضغوط العمل: خامسا

نتيجة لضغوط العمل التي يواجهها الفرد في عمله والتي تتفاوت من فرد ألخر فبعضها يكون

شديد أو متوسط أو خفيف وقد تكون دائمة أو مؤقتة وكل فرد يستجيب لهذه الضغوط حسب شخصيته

ق التوتر، والقل: وقدراته في اإلستجابة والتكيف ومدى تحمله، وتظهر على الفرد أعراض مألوفة مثل

، واإلسراف في تعاطي المسكنات والكحول والمخدرات، والشعور االسترخاءواألرق، وعدم القدرة على

.ضغط الدم وارتفاعبعدم القدرة على التكيف وصعوبات في الجهاز الهضمي

أن الضغوط تجارب داخلية تخلد وتولد عدم )Szilgi & Wallace(وقد بين واالس وسيزالجي

) المنظمة أو الشخص(توازن نفسي أو فيزيولوجي للفرد وهي تكون نتيجة العوامل في البيئة الخارجية

:عناصر رئيسية ثالثة للضغوط في العمل تتمثل في

أو المنظمة تمثل المثيرات األولية الناتجة عن مشاعر الضغوط ويكون مصادرها البيئة : عنصر المثير - 1

.أو الفرد

القلق : ويمثل ردود الفعل الفيزيولوجية والنفسية والسلوكية التي يبديها الفرد مثل: االستجابةعنصر - 2

.والتوتر واإلحباط

.وهو التفاعل بين العوامل المثيرة والعوامل المستجيبة: عناصر التفاعل - 3

دود الفعل والتفاعل بحيث يشعر وبذا يكون ضغط العمل يتكون من ثالث عناصر هي المشاعر ور

الفرد بالمثيرات األولية ثم ينتج عن ذلك الشعور بردود فعل فيزيولوجية ونفسية وسلوكية حاصال بذلك

.ةببين العوامل المثيرة والعوامل المستجي تفاعال

(1):وقد وضح ذلك عبد الباقي في الشكل التالي

112مرجع سابق، ص: معن محمود عياصرة، مروان محمد بن أحمد- (1)

66

عناصر ضغوط العمل ):04(رقم شكل

113معن محمود عياصرة مروان محمد بن احمد مرجع سابق ص: المصدر

:مصادر ضغوط العمل: سادسا

المختلفة تعرف مصادر ضغوط العمل على أنها تلك العوامل المسببة للضغوط، كما في الجوانب

.لبيئة الفرد العامل، والتي تسبب اإلجهاد

ويشير المهتمون بموضوع ضغوط العمل إلى أن هناك عدة مصادر لضغوط العمل تؤثر على

.سلوك الفرد، وبالتالي تنعكس على أدائه وإنتاجيته

نحاول عرض مصادر ضغوط العمل من خالل المصادر أن العالقة بيئة المنطلقومن هذا

.العمل، والمصادر الفردية التي تتعلق بالفرد وشخصيته

:وتتمثل في النقاط التالية: المصادر التنظيمية -1

:عوامل تتعلق بسياسة المنظمة وتتلخص في النقاط التالية - أ

.تقييم أداء العاملين بصورة ارتجالية وغير منصفة -

.عدم المساواة بين العاملين في الرواتب والحوافز -

.عمل غير واضحةإجراءات -

المثير

البيئة منظمة العمل الفرد

من

المثير و

االستجابة

تفاعل االستجابات

احباطات قلق

67

المرونة في التعامل مع العاملين انعدام -

.تغيير العاملين من وظائفهم بطريقة غير منتظمة أو نقلهم بطريقة غير منظمة من أماكن عملهم

:ثقافة المنظمة -ب

كانت له جذوره العميقة في يعتبر مفهوم الثقافة التنظيمية من المفاهيم الحديثة في اإلدارة، وإن

وزمالؤه ثقافة المنظمة بأنها تعني شيئاً مشابها Gibson""، فقد عرف االجتماعبولوجيا وعلم ورثنالا مجال

وقواعد ومعايير وأنماط وافتراضات االجتماعيةلثقافة المجتمع، إذ تتكون ثقافة المنظمة من القيم والنماذج

سلوكية مشتركة، كما أن ثقافة المنظمة هي شخصيتها ومناخها، وثقافة المنظمة تحدد السلوك والروابط

.المناسبة وتحفز األفراد

غير أنه إذا لم يستطع الفرد تبني قيم المنظمة والتي هي في الغالب تمثل قيم اإلدارة العليا، فإن

وة بين الطرفين، مما يشكل بدوره مصدر للضغوط على الفرد الذي يحاول التكيف ذلك يعني أن هناك فج

مع هذه المنظمة فقد يجب الفرد صعوبة في التوفيق بين قيم الجماعة التي يعمل معها وقيمه الشخصية،

ظر ويظهر ذلك عندما يكون الفرد متحمسا ألداء عمله بالشكل المطلوب منه، غير أن الجماعة التي فيها تن

كانت تعودت على التكاسل في العمل وتأجيل إلى العمل الجاد على أنه تهديدا لوضعها خاصة إذا ما

.القرارات

لذا يمكن القول بأن ضغوط العمل تحدث للفرد عندما تكون هناك فجوة بين قيمه وقيم المنظمة

أن المنظمة تنادي بقيم معينة في التي يعمل بها بحيث ال يستطيع التوفيق بينهما، أو عندما يرى الفرد ب

.الوقت الذي تظهر ممارستها عكس ذلك

68

:الهيكل والمناخ التنظيمي - ج

حد مصادر ضغط العمل حيث أن تمركز السلطة وعدم أيعتبر الهيكل التنظيمي والمناخ التنظيمي

تفويضها، بشكل مالئم ووجود درجة من الرسمية، ووجود إجراءات وقواعد وتعليمات مكتوبة بحرفيتها قد

يرافقها تهديد لحرية الفرد ومن ثم قد تؤثر على حالة الفرد النفسية، فالحرية في أداء العمل تعطي الفرد

.وقيت الواجبات المرتبطة بعمله وكيفية إنجازهافي تقدير ت االستقاللية

واالكتئابالقلق ورآهماالمسؤولية يجران وانخفاضفي أداء العمل االستقاللية انخفاضلذا فإن

كما أن التغيرات التي تحدث أحيانا من خالل إدارة جديدة محل إدارة سابقة أو حدوث تغيرات أخرى من

.شأنها أن تؤدي إلى حدوث ضغوط لدى الفرد

يقصد بالعمليات التنظيمية تلك الممارسات اإلدارية التي تستهدف توجيه وتنسيق :العمليات التنظيمية - 2

منظمة حيثّ أنه إذا تم ممارسة هذه العمليات بشكل جيد، يؤدي إلى جهود األفراد نحو تحقيق أهداف ال

شك مصدرا من مصادر ضغوط العمل تحسين العالقة بشيء من التعسف والعشوائية فإنها ستكون بال

القرارات، باتخاذوالتي قد تؤدي إلى التباطؤ في األداء والالمباالة، وتتعدد العمليات التنظيمية المتعلقة

.، تقويم األداء والدوافعواالتصال

القرارات بطريقة اتخاذاإلدارية لذا فإن القرارات جوهر العملية اتخاذتمثل عملية : القرارات اتخاذ - أ

.عشوائية أو استبدادية قد تكون مصدرا من مصادر ضغوط العمل

القرارات، ربما تليها في األهمية درجة تعقيد القرار وكمية اتخاذكما تعد النتائج المترتبة على

ترتبط بأطراف متعددة، كما أنها تحتاج إلى توفير القرارات، حيث أن معظم التخاذهاالمعلومات المطلوبة

بها وتوفيرها، مما قد يسبب له إزعاجا كثيرا في معلومات مختلفة يصعب على متخذ القرار اإلحاطة

القرارات تعد سببا من أسباب ضغوط العمل، وهي تتعلق بموضوع اتخاذنقطة أخرى في العمل، وهناك

69

القرار، يمثل عامال باتخاذالقرار، ذلك أنه من الصعب على شخص واحد أن ينفرد ذاتخاالمشاركة في

التخاذأخر من العوامل المسببة لضغوط العمل، وذلك أنه إما كان الوقت المتاح قليال لدرجة تدفع الفرد

.قراره بدون دراسته

داخل االتصالمر ضروري في العمل التنظيمي، حيث يمكن تشبيه أ االتصاليعد :االتصال -ب

) Davisدافيز(التنظيم بالقلب الذي يضخ المعلومات والتعليمات والخطط واآلراء، لذلك نجد كال من

يتعذر أن يوجد تنظيم وأن يتقدم اإلنتاج الجماعي اتصاليؤكدان على أنه بدون ) Scott سكوت(و

هو العملية الوحيدة التي تربط األفراد بعضهم ببعض داخل جماعة العمل حيث أن االتصالذلك ألن

.هو ذلك الجسر الذي تعبر عليه كافة أنواع المعلومات االتصال

الدراسة التي أجراها من وانطالقاوضغوط العمل، االتصالأما فيما يتعلق بالعالقة بين

على األفراد داخل المنظمة على النحو لالتصالوالذي يرى بأن هناك تأثير ) Schuler -1979شولر (

: التالي

يؤثر على تأويل الشخص للمعلومات التي يستقبلها، كما يؤثر على دوره في المنظمة االتصالإن.

الذي يؤثر بدوره على مستوى الرضا الوظيفي باالتصالر إن إدراك الشخص لدوره في المنظمة يتأث

.لديه، ومن ثم درجة أو حدة الضغوط التي يتعرض لها

يعتبر عبء العمل أحد أهم مصادر ضغوط العمل التي يمكن أن تعيق أداء الفرد، وذلك :عبء العمل - 3

لما تتطلبه من مهارات عالية خاصة في وظائف اإلدارة وبخاصة القيادة منها، فقد ومازال ينظر إلى

ضغوط العمل على أنها أكبر خطر مرتبط بعمل األفراد الذين يشغلون الوظائف القيادية، وينقسم عبء

العمل إلى عبء كمي وعبء نوعي

70

ويتمثل في تعدد المهام المسندة للفرد أو عدم كفاية الوقت إلنجاز المهام المنوط به : عبء كمي - أ

.بحيث يحتاج إلى وقت أطول

العامل للمهارات الالزمة إلنجاز مهامه أو إلنجاز أعمال أكبر افتقارويحدث عند : عبء نوعي -ب

.ة الجسمية أو العقلية من قدرته سواء من الناحي

يعرف اإلحباط الوظيفي على أنه قدرة الفرد على القيام بواجبه داخل المنظمة نتيجة :اإلحباط الوظيفي - 4

نظمة من خالل قدراته، خبراته، ومهاراته ومؤهالته المهنية، ملعوائق معينة، ويتحدد دور الفرد في ال

د الفرد نفسه أمام مشكلة وهي عدم توفرها حول يج وتوقعات الفرد من المنظمة، غير أنه أحيانا ما

.الدور الموكل له، وهاتان المشكلتان يعبر عنها بغموض الدور وصراع الدور

ويقصد به عدم وضوح الدور الذي يقوم به الفرد داخل العمل وذلك عند غياب : غموض الدور - أ

كون األهداف المراد تحقيقها غير المعلومات الكافية، أو عندما تقدم له معلومات مغلوطة، وعندما ت

يعرف واضحة، أو عندما ال تتناسب توقعات الفرد مع المسؤوليات المرتبطة بالدور الذي يقوم به، وهو ما

بالتوقعات غير الواقعة اتجاه دور معين والتي تولد لدى الفرد فكرة غير مطابقة عما كان ينتظره أثناء

يعلم الفرد حقيقة ما المطلوب منه على وجه الدقة دور حينما القيامه بهذا الدور، كذلك يحدث غموض ال

.للقيام بعمله

يحدث صراع الدور عندما تعارض توقعات الفرد مع مجموعة ما من التوقعات : راع الدورص - ت

بين توقعات العاملين من واالختالفاألخرى حول العمل، كما ينشأ صراع الدور نتيجة العارض

.التنظيم وتوقعات التنظيم من العاملين أو عندما تكون مطالب العمل متناقصة

71

: ظروف العمل المادية -5

تمثل الظروف المادية للعمل من درجة الحرارة والتهوية وعدد ساعات العمل ووسائل الصحة

، حيث أن لكل عمل أدائهموالسالمة وغيرها من العوامل التي يكون تأثيرها مباشر على العاملين ومستوى

،وعلى الرغم األفراد العاملين حول العمل اتجاهاتظروف فيزيقية مختلفة تؤثر باإليجاب أو السلب على

من تباين درجة تعرضهم لهذه المصادر فإنها تمثل مصدر من مصادر الضغوط في بيئة العمل، والتي من

.مستوى األداء انخفاض إلىشأنها أن تؤدي في النهاية

:المصادر الشخصية لضغوط العمل - 6

عاني منها الضغوط التي ي اتجاهتلعب شخصية الفرد وخصائصه دورا مهما في تحديد ردود فعله

وردود األفعال تختلف فرد االستجابات، حيث أن االستجاباتإضافة الى ذلك فإن األفراد ليست لديهم نفس

:من آلخر، وفيما يلي سنتعرض إلى أهم المصادر

إلى فترة ) ب(والشخصية )أ(مصلح ما يسمى بنمط الشخصية انتشاريرجع : نمط الشخصية - أ

، Friedman Rosman)( 1974 "روزنمان"و "فريد مان"السبعينات القرن العشرين، حيث قام كل من

:بالفصل بين هاتين الشخصيتين وذلك على النحو التالي

:المالمح الشخصية العامة ):أ ( النمط

.يريميل إلى العمل بمفرده ويستطيع إنجاز مهام كثيرة في وقت واحد قص -

.يتسم باإلقدام والطموح والتنافس -

.تظهر لديه القوة لغريزة السيطرة -

.يتميز بنفاد الصبر والخشونة في التعامل مع اآلخرين -

72

:التعامل مع الضغوط

الزمالء أو المرؤوسين مامأبوجود ضغوط في العمل خاصة رفيعت يبدو عليه أنه راض عن عمله وال

.أو الرؤساء

يكون فعاالً في يكون أكثر فاعلية في المستويات التنفيذية كاإلدارة الدنيا واإلدارة الوسطى ونادرا ما

.مستويات اإلدارة العليا

: المالمح الشخصية العامة ):ب(النمط

.يفضل العمل الجماعي -

.يتميز بالصبر والسهولة في المعاملة -

يتميز بالقدرة على االبتكار والتجديد -

:امل مع الضغوطالتع

.يعترف بوجود الضغوط ويحاول التعامل معها -

.فعاال عند توليه مهام تتعلق بالبحث واالبتكار -

.يكون أكثر فاعلية في المستويات اإلدارية العليا -

ضعط الدم بالمقارنة وارتفاعأكثر عرضة لإلصابة بأمراض القلب ) أ(وقد أثبتت الدراسات أن النمط

).ب(بالنمط

:مركز التحكم في األحداث -ب

ويتعلق بمدى إعتقاد الفرد في مدى تحكمه وسيطرته على األحداث المحيطة به والفرد صاحب التحكم

للتهديدات التي يتعرض لها وأنه أقل قلقا وأقل معاناة من ضغط العمل، في احتماالالداخلي يتميز بأنه أكثر

73

يتميز بإرتفاع مستوى القلق والعدوانية وأكثر معاناة من حين أن الفرد صاحب مركز التحكم الخارجي

.ضغوط العمل في كثير من المواقف التي تحيط به

يشير مفهوم الصراع الشخصي إلى حالة من التوتر الداخلي التي تحول :الصراع الشخصي - ج

دفين متعارضين تحقيق هدفه وينشأ الصراع بين وجود ه إلىفي السلوك المؤدي استمرارهبين الفرد وبين

يتميزان بدرجة متساوية من الشعور بالجاذبية نحوهما أو النفور منهما في كثير من األحيان قد يجد الفرد

نفسه أمام هدف واحد، ولكنه ينطوي على جانب إيجابي وآخر سلبي والحل يكون برفض الهدف كلية أو

عالقة تبادلية، ذلك أنه إذا كان جانب منه وفي معظم الحاالت تكون العالقة بين الصراع والضغوط

(1).الصراع يولد الضغوط لدى الفرد فإن الضغوط تجعل الفرد يعايش حالة الصراع

:أنواع وآثار ضغوط العمل: سابعا

حاول الباحثون تقسيم الضغوط إلى أنواع وذلك حسب معايير تصنيف صعبة من :أنواع ضغوط العمل - 1

حيث اآلثار المترتبة عنها، ومن حيث الفترة الزمنية، ومن حيث محورا لضغوط ووفقا لمصادرها،

.ويعتبر التصنيف على أساس اآلثار المترتبة عنها األكثر شيوعا

:نوعين هما إلىيمكن تقسيمها من حيث تأثيرها : النوع األول

وهي الضغوط المفضلة أو المرغوب فيها، وتعتبر الضغوط اإليجابية أداة :الضغوط اإليجابية - أ

ف المتعارضة مع اآلخرين بأقل قدر ممكن من الضرر، فهي فرد نحو توفير الدافع لحل المواقمساعدة لل

، حيث يشعر الفرد بالقدرة على تستخدم كمنبه أو كأداة تحذير للمشاكل التي تتعرض لها المنظمة واألفراد

والتصرف لالستجابة االستعداداإلنتاج وإنجاز المهام وزيادة اإلحساس باإلشباع والرضا والقدرة على

بطريقة سليمة في المواقف المختلفة، وتساعد على التفكير وتحافظ على التركيز في العمل، وتمد الفرد

. 197- 191مرجع سابق، ص : عاشور خديجة - (1)

74

وتزوده انفعاالتهاإلحساس بالمتعة والقدرة على التعبير عن بالقوة والثقة والتفاؤل بالمستقبل، وتمنحه

.قرارات رشيدة التخاذبالحيوية والدافعية

بتوضيح الفرق بين الضغوط االيجابية و الضغوط السلبية للتعرف كما قام عبد الرحمان بن أحمد الهيجان

(1):اإليجابيات والسلبيات لكل منهما والجدول التالي يبين الفرقعلى

المقارنة بين الضغوط االيجابية والضغوط السلبية :) 03( جدول رقم

غوط السلبيةضال الضغوط اإليجابية

.تمنح دافعا للعمل -1

.تساعد على التفكير -2

.تحافظ على التركيز على النتائج -3

.تجعل الفرد ينظر إلى العمل بتحدي -4

.تحافظ على التركيز على العمل -5

.النوم جيدا -6

.والمشاعر االنفعاالتالقدرة على التعبير عن -7

.تمنح اإلحساس بالمتعة -8

.تمنح الشعور باإلنجاز -9

.تمد الفرد بالقوة والثقة - 10

التفاؤل بالمستقبل - 11

القدرة على الرجوع إلى الحالة النفسية الطبيعية عند - 12

.المرور بتجربة غير سارة

.في الروح المعنوية انخفاضتسبب -1

.ارتباكاتولد -2

.للتفكير في الجهد المبذولتدعو -3

.تجعل الفرد يشعر بتراكم العمل عليه -4

.تشعر الفرد بأن كل شيء يمكن أن يقاطعه ويشوش عليه -5

.الشعور باألرق -6

.وعدم القدرة على التعبير عليها االنفعاالتظهور -7

.اإلحساس بالقلق -8

.تؤدي بالشعور بالفشل -9

.تسبب للفرد الضغط - 10

.التشاؤم من المستقل - 11

ة على الرجوع الى الحالة النفسية الطبيعية عند المرور عدم القدر - 12

. بتجربة غير سارة

اإلجهاد على مستوى المنظمة، المصادر والتأثيرات وإستراتيجيات : بن زروال فتيحة: المصدر

.139، ص2010، جوان 04المواجهة، دراسات نفسية وتربوية، عدد

، دراسات نفسية اإلجهاد على مستوى المنظمة، المصادر والتأثيرات وإستراتيجيات المواجهة: بن زروال فتيحة - (1)

.139، ص2010، جوان 04وتربوية، عدد

75

: اآلثار المترتبة عن ضغوط العمل -2

توضح أدبيات الدراسات النفسية واإلدارية أن الضغط يمكن أن يؤدي إلى نتائج فعالة، كما يمكن

أن تؤدي إلى نتائج سالبة يترتب عليها خلل وظيفي لدى كل من الفرد والمنظمة، لذا تباينت آراء العلماء

ل أي آثار سلبية، وإنما والباحثين نحو أثار الضغوط المهنية، فبعضهم يرى أنها ال تؤدي في جميع األحوا

يترك المعتدل منها آثارا إيجابية فهي تحفز العامل على العمل وتجعله أكثر حيوية ونشاط ودقة ويمكن أن

أهداف المنظمة وتدفع العاملين على العمل المستمر واألداء المتقن واإلنجاز المتميز مما تحقيقتساهم في

ية والمعنوية، ويعود بالفائدة أيضا على المنظمة، وبعضهم يركز يعود بالفائدة المتمثلة في الحوافز الماد

السلبية للضغوط المهنية، ويرون أن الضغوط المهنية المستمرة لها آثار سلبية على صحة اآلثارعلى

.وينعكس ذلك على المنظمة ككل (1).األداء انخفاضالفرد البدنية والعقلية وعلى سلوكياته، مما يؤدي إلى

.اآلثار المترتبة عن ضغوط العمل على مستوى الفرد و على مستوى المنظمةوسنتناول

:على مستوى الفرد - أ

الفرد هو المستقبل الرئيسي والمباشر لمترتبات : آثار الضغوط المهنية على صحة الفرد

، وقد اجتماعيةة، فقد تكون جسمية أو نفسية أو سلوكية أو دصور متعد المترتباتالضغوط، وتأخذ هذه

تكون شاملة أو تشمل معظم هذه الجوانب، وبما أن الضغوط تحدث تغيرات وتحوالت غير طبيعية داخل

جسم اإلنسان مرتبطة بتأثير الجهاز العصبي للفرد وإفرازات الغدد ووظائف األعضاء األخرى، فإن هذه

عندما يكون مستوى هذه التغيرات غير الطبيعية، سيكون لها نتائجها الواضحة على صحة الفرد، السيما

. 308مرجع سابق، ص: فاروق عبدة فلية - (1)

76

الضغوط مرتفع، حيث من المؤكد أن تتعرض صحة الفرد للكثير من المتاعب التي تظهر مؤشراتها عليه

(1).وضعف وكسل وربما تتطور هذه األعراض إلى أمراض أكثر حدة وخطورة اضطراباتفي شكل

التي تبني من خالل تنشئة فاألفراد غير متساوون أمام العنف والضغط، لكون التركيبة الشخصية

أو القدرة النفسية على تحمل مصاعب االستعداداتوتاريخ كل فرد مختلف، فبعض األشخاص ليس لهم

(2).الحياة على غرار غيرهم من أفراد المجتمع اآلخرين

وقد صنف علماء النفس آثار الضغوط المهنية على صحة الفرد إلى آثار فسيولوجية ونفسية

.نفعاليةواوسلوكية

عندما يفشل الفرد في التحكم في المصادر التي تسبب له ضيقا وإزعاجا : اآلثار الفسيولوجية -1

الهرب وعلى أثر ذلك تزداد ضربات فإن جسمه يمر بخبرة أو حالة تعرف بالمواجهة أو -ضغوط سلبية–

الحاجز إلى الصدر، وهذه الين والدهون في الدم، ويتحول التنفس من الحجاب نالقلب، يتحول األدري

(3)عمليات حيوية غير طبيعية تعود بالضرر على الجسم وتنهكه

وهناك مجموعة من األجهزة الحيوية المرتبطة بالضغوط وكل جهاز في جسم اإلنسان له نصيب

في رد الفعل للضغط وتظهر التغيرات الفسيولوجية المرتبطة برد فعل المواجهة أو الهرب لبعض

:اء الحيوية في الجسم موضحة كما يلي األعض

)(Glucoseزيادة تدفق الدم وزيادة التمثيل الغذائي للجلوكوز : الدماغ -

.زيادة ضربات القلب وتزايد تقلصات األوعية الدموية الجانبية: الجهاز الدوري -

ر مركز تطوير الدراسات العليا والبحوث في العلوم الهندسية، كلية الهندسة، ، الناشإدارة الضغوط: جمعة سيد يوسف - (1) .32، ص2007جامعة القاهرة، مصر،

(2) - Aline Mauranges : Stress souffrance et violence en milieu hospital publication M NH, 4e édition, paris, France, 2001, P09.

دار الكتاب - الصحة النفسية والبدنية في عصر التوتر والقلق–الحياة وأساليب مواجهتها ضغوط : علي عسكر - (3) . 42، ص2000، 2الحديث، القاهرة، مصر، ط

77

.األوكسجين استهالكالشُعب الهوائية وزيادة وأتساعزيادة معدل التنفس : الرئتان -

.زيادة توليد الجلوكوز: الكبد -

.ناء البروتيننقص ب: الجهاز الهضمي -

.تناقص تدفق الدم :الجلد -

.نقص في بناء البروتين: الجهاز التناسلي -

ى بذل علماء النفس جهود ملحوظة لمعرفة النتائج التي يطلقها الضغط عل: اآلثار النفسية -2

راساتهم إلى ابرز الدالئل التي تبرهن على المعاناة النفسية التي تواجه النواحي النفسية، وتوصلوا من د

األشخاص الذين يعانون من مستويات عالية من ضغوط العمل فهؤالء الّأفراد عرضة اإلصابة باإلحباط

والشعور بالملل وقلة األهمية، وهذه الحاالت تؤدي إلى تغيرات في واالنفعالوالقلق والغضب والتوتر

ج العاطفي للفرد، وضعف قدرته على التركيز في العمل أوضع القرارات، والشعور بعدم الرضا، المزا

النفسية التي تتركها ضغوط العمل على األفراد عندما تزداد حدة هذه االستجاباتأحد االكتئابويعد

ب على هذه الضغوط داخل بيئة العمل ويعجز الفرد عن مواجهتها والتكيف معها بطريقة مالئمة، ويترت

بالعمل أو االهتمامالحالة تعرض الفرد للحزن وتوتر األعصاب والشعور باليأس وقلة النشاط وتناقص

(1).العجز عن القيام بأي عمل، وفقدان الثقة بالنفس والمعاناة من عدم القدرة على التركيز

على صحته الجسمية ال تظهر آثار الضغوط المهنية على الفرد في التأثير: اآلثار السلوكية - 3

األكل والشرب سواء اضطراباتوالنفسية فحسب، بل تتعدى ذلك إلى آثار سلبية على سلوكه وتتضح في

باألنواع االهتمامكان ذلك بفقدان الشهية، أو زيادة الرغبة في األكل أو التركيز على نوع من الطعام دون

. 311- 310مرجع سابق، ص : فاروق عبدة فيلة - (1)

78

الفرد في العمل منذ الصباح ثم الرجوع إليه في انشغالاألخرى، أو التركيز على وجبة واحدة بسبب

(1).المساء

في عادات النوم اضطراباتالتلعثم والتأتأة والفأفأة وتظهر عليه كذلك : في الكالم مثل واضطراب

وتتزايد الشكوك إلى الناس، حيث يلقى اللوم على اآلخرين كثيرا نتيجة لشكوكه ) أوقاته وعدد ساعاته(

من أقارب وزمالء، كما ينخفض مستوى الطاقة ويزداد التغيب عن العمل ويميل الفرد حتى في من حوله

إلى الرفض المستمر للمعلومات أو الضوابط أو التعليمات الجديدة ويزداد ميل اإلنسان إلى إعادة رسم

الحدود مع الناس مع إقصاء الواجبات، ويؤدي الفرد أنماطا من السلوك غير مرغوبة وغير مناسبة

للموقف، ويتخلى اإلنسان عن أهدافه الحياتية ويميل اإلنسان إلى الزيادة في التدخين وهناك من يميل إلى

(2).تناول الكحوليات وحتى اإلدمان عليها

نفعالية للفرد تلعب دورا بارزا في التأثير على الفرد، إن مستوى الحالة اال: االنفعاليةاآلثار -4

ومن بين اآلثار ،(3)من عدمه ومن حيث مستوى الضغط الذي قد يعانيه من حيث إدراكه لما هو ضاغط

، وتقلب المزاج، ويزداد االستقرارللضغوط المهنية هو سهولة اإلثارة لدى الفرد وشعوره بعدم االنفعالية

اإلحساس بالصحة والسعادة لدى الفرد والنزوع غلى الشكوى التخيلية، وحدوث واختفاءمعدل الوسواس

في سماته الشخصية ويزداد معدل القلق ويصبح الفرد أكثر حساسية وعدوانية أي بمعنى تزداد تغيرات

وسرعة االنفعاليةوتظهر بعض األعراض ،(4)واالنفعالية يةاألخالقالصحية وتضعف القيود تالمشكال

.(5)النفسي، سرعة البكاء االحترافأو االنفعالي باالستنزافالغضب والشعور

. 64مرجع سابق، ص: عمر مصطفى النعاس - (1) . 38-37ص 2009، دار الصفاء للنشر األردن،سية في مجال العمل والحياةالضغوط النف: رضا عبد اهللا حمدي على الفرماوي، - (2)، مجلة كلية التربية، جامعة اإلمارات، مجلدة، الضغط النفسي مصادره ومسبباته :سليمان عبد الرحمان الطريري - (3)

. 161، جامعة اإلمارات، ص1993، 9عدد .65مرجع سابق، ص: عمر مصطفى النعاس- (4) . 45مرجع سابق، ص : علي عسكر - (5)

79

هذه اآلثار المترتبة عن الضغوط المهنية على الفرد، هناك من العلماء من أوضح إلى باإلضافة

عن مجال العمل الذي ينتمي إليه الفرد باالغترابمنها الشعور اجتماعيةأن لهذه الضغوط آثار أخرى

فرد األسرية ، وتتأثر عالقات الاالجتماعيةوالتصلب والجمود في العالقات والشعور بالعزلة االنتباهوعدم

في المنزل يشكل بإسقاطهاوالعائلية بسبب العجز عن مواجهة المشكالت المترتبة عن ضغوط العمل فيبدأ

غضب أو إمداد أوامر صعبة أو فرض سيطرة، وآثار ذهنية أو فكرية وتتمثل في النسيان والصعوبة في

فكرة واحدة على الفرد وتصبح ذاكرته ضعيفة ويصبح يجد واستحواذفي التفكير واالضطرابالتركيز

(1).األحداث، تزايد عدد األخطاء وإصدار أحكام غير صائبة استرجاعصعوبة في

:على مستوى المنظمة -ب

تؤثر الضغوط في المنظمات تماما مثلما تؤثر في األفراد : آثار الضغوط المهنية على المنظمة

وانخفاضمعدل الغياب، وفساد العالقات بين العاملين، وزيادة حوادث العمل تفاعاروتظهر هذه اآلثار في

(2).مستوى األداء وانخفاضالقرارات، اتخاذهد وعدم الثقة في جالجودة وضياع الوقت وال

المنخفضويعتبر الضغط هو العامل الرتبي في كثير من المشكالت التنظيمية خاصة مشكلة األداء

ل والتغيب فحينما يكون الضغط منخفضا أو منعدما يحافظ العاملون على مستويات أدائهم ودوران العم

الحالية على وجه العموم وبذلك ينعدم النشاط أو الدافعية ألداء أكثر وفي مستويات الضغط المنخفضة إلى

مستويات المتوسطة يبين البحث أن الناس ينشطون أو يستحثون لتحسين مستويات أدائهم وحينما ترتفع

الضغط إلى أقصى الدرجات يمكن أن ينخفض األداء بصورة ملحوظة ويحدث هذا الوضع نتيجة لتكريس

وتسبب الضغوط مشكالت كثيرة وتحمل المنظمات تكاليف عديدة نتيجة التأخر عن العمل ، (3)العامل قدرا

. 312مرجع سابق، ص: فاروق عبدة فلية - (1) .66مرجع سابق، ص: عمر مصطفى النعاس - (2)، تر جعفر أبو القاسم، معهد اإلدارة العامة، الرياض، 1، جالسلوك التنظيمي واألداء: ي ووالصقاندرودي سيزال - (3)

. 190-189ص ،1991 ،السعودية

80

كيز على العمل والوقوع في ، وصعوبة التروانخفاضه اإلنتاجالغياب والتوقف عن العمل، تدني مستويات

معدل الشكاوي والتظلمات وسوء وارتفاعالروح المعنوية، وانخفاضالحوادث واألشياء من جو العمل

أن قدرة المنظمة على ىإل "سامر جلدة"ويشير (1).بسبب غموض الدور وتشويه المعلومات االتصال

إدارة الضغوط ونتائجها بالنسبة لألفراد والمنظمات تعني قدرتها على التكيف والمرونة واإلنتاجية وهذا

يعني قدرتها على المحافظة على صحتها العامة، غير أن سوء إدارة الضغوط في المنظمة يترتب عليه

.آثار سلبية منها المباشر ومنها غير المباشر

ويتمثل في الغياب، التأخر والتوقف عن العمل ودوران العمل : من المباشر لسوء إدارة الضغوطالث - 1

في الوظيفة لمدة طويلة، كذلك يتمثل في نوعية اإلنتاجية، والشكاوي وحوادث االستقرارالمستمر أي عدم

.بجدولة اآلالت والوقاية االهتمامالعمل، عدم

الدافعية وعدم الرضا، انخفاضالروح المعنوية، انخفاض :الضغوطالثمن غير المباشر لسوء إدارة - 2

(2).والتقدير واالحترامالقرارات، عدم الثقة اتخاذفي والعالقات اإلنسانية والخطأ االتصال ضعف

:إدارة الضغوط في منظمات العمل وعالجها -3

للضغوط من جانبين األول الجانب التنظيمي والثاني افي المنظمة أن ينظرو لينالمسؤوعلى

فيها بتحليل الدور أي تعريف الفرد بدوره حيث يتم االهتمامالجانب اإلنساني، فالجوانب التنظيمية البد من

وضع أهداف محددة العمل األفراد تعمل على دفع وتوجيه سلوك األفراد ألداء النشاط المطلوب، والبد من

بعالقة الفرد مع واالهتمامفيتم تخفيض هذه المؤشرات المادية والنفسية المسببة للضغوط اعياالجتمالتأييد

، 2008، مؤسسة حورس الدولية للنشر والتوزيع، اإلسكندرية، مصر، الضغط والقلق اإلداري: محمد الصيرفي - (1)

.132ص، 2009، عمان، األردن، 1، دار أسامة للنشر والتوزيع، طالسلوك التنظيمي والنظريات اإلدارية الحديثة: سامر جلده - (2)

.194ص

81

األداء من لزيادةفي األسرة والجماعة، وأخيرا البد من بناء الفريق االجتماعيةزمالء العمل وعالقاته

.خالل التعاون وتأييد العالقات بين جماعات العمل

تتعلق بشخصية الفرد نفسه ومدى ألنهاجانب مهم وأعتبرها "العديلي"أما الجوانب فقد أوضحها

:في العوامل التالية "العديلي"لها ولخصها واستجابتهتحمله للضغوط

فاألفراد يختلفون في درجة إدراكهم للمثيرات المحيطة وتأثيرهم : إدارة اإلدراك الشخصي للضغوط - أ

) ب(المتأثر يختلف إدراكه للضغط عن الفرد صاحب النمط الحساس ) أ(بها فمثال للفرد صاحب النمط

.البارد عديم التأثير السريع بالضغوط

وتتضح في إمكانية الفرد على إدارة عمله خالل اليوم وطبيعة عمله :إدارة بيئة العمل الشخصي -ب

.هل هي روتينية أم ممتعة وهل يدير عمله بنجاح وفعالية

.ثر إدارة الفرد لعمله الرسمي بحياته الخاصة أو العكسفهل تتأ :إدارة نمط الحياة - ج

:أساليب أخرى كوقاية للضغوط مثل) 1984( "كويك وكويك" أقترحكما

بالرياضة واالستمتاعإيجابية واتجاهاتوذلك بتوفير بيئة هادئة : واالستجمامالتدريب على الراحة - 1

.والتسلية

واألخبار المفرحة، مثل األحاديث الودية مع الزمالء واألصدقاء وتبادل النكت :المتنفس العاطفي - 2

.والغناء والضحك ومشاهدة البرامج واألفالم الكوميدية الذكرياتوتسجيل

ية والتمارين ضوهو ممارسة النشاطات الجسدية مثل األلعاب الرا: المادي الفسيولوجيالمتنفس - 3

.والقفز والسياحة

:جانب آخر يستخدم كوقاية من الضغوط وهو ) 1984(" كويك"كما أضاف

82

وتتمثل في برامج الصحة النفسية واألطباء النفسيين والعالج :أو العالج النفسي االستشارة - 1

.خبير أو مستشار للمهنة واستشارةالسلوكي والجماعي

فوائد هامة للموظف ولإلرشاد مثل تناول العالج أو إجراء العمليات الجراحية، :الرعاية الطبية - 2

يتم بواسطة أفراد متخصصين مثل الرئيس المباشر للموظف وبصورة سرية يضم مشكالت حيث

:الفرد في العمل ومشكالته الخاصة، ولإلرشاد وظائف عدة منها

.النصح بحيث تم إخبار الفرد ما يجب عمله -أ

.التأكيد وهي منح الفرد الشجاعة والثقة لمواجهة مشكلته - ب

لدى االنفعاليةالمشكالت باكتشافبحيث يتم من أعلى أو من أسفل حيث يقوم المرشد االتصال -ج

.مناقشة المشكالت التي تتعلق بهم العاملين ويساعد على تفسير أنشطة المؤسسة للموظفين أثناء

من خالل إتاحة الفرد للعامل ألن يخبر شخص آخر عن إحباطه : التحرر من التوتر العاطفي - د

.شكالتهوم

.صورة واضحة أكثر تماسكًا ورشدابفاإلرشاد يشجع الفرد على التفكير : التفكير الواضح -ه

.يير داخلي في أهداف الفرد وقيمتهتشجيع تغ: إعادة التوجيه -و

:يلي ويتوقف التعامل مع الضغوط بين األفراد على ما

بيئة العمل شعور األفراد بالضغوط والتبعية يجعل فاختالف :صفات األفراد الشخصية اختالف - 1

في طفولته اجتماعيةمن صفات أكتسبهتعاملهم مع الضغوط مختلف باإلضافة لما قد يكون الفرد قد

.وشبابه تؤثر على كيفية تعامله وتأقلمه مع الضغوط

83

ف يتعامل بالضغوط حيث يعتاد الفرد على الضغوط ويألفها ويتعلم كي تكرار األحداث الخاصة - 2

.معها

في التعامل الخبرة السابقة للفرد ومعرفته المكتسبة فمن خالل تعامله مع الضغوط يكتسب خبرة - 3

.مع األخطار والتوترات

التحكم في الظروف المتواجدة ببيئة العمل فإن تمكن الفرد من التحكم لها تقل أحداث الضغوط أو - 4

.للضغوطتعلم كيف يتعامل معها وجعلها أقل نسبيا

.أما حريم فصنف طرق ووسائل الوقاية من الضغوط إلى فردية وتنظيمية

:الوسائل التنظيمية - أ

:العمل على أفرادها بما يلي وطيمكن للمنظمة التخفيف من ضغ

.تحليل إدارة الفرد وتوضيحها ليعرف كل فرد أدواره وليتم ضمان عدم تضارب األدوار - 1

.واالستقالليةجوانب العمل الذاتي وتوفير قدر أكبر من المسؤولية إعادة تصميم األعمال، وتحسين - 2

إيجابية للفرد من قبل زمالئه ورئيسه وتقديم كل اجتماعيةمن خالل توفير عالقات اجتماعيةمؤازة - 3

.عون له

إيجاد مناخ تنظيمي مؤازر لألفراد من خالل إعادة تصميم الهيكل التنظيمي إلتاحة قدر أكبر من - 4

.االنفتاح

.هو سائر اتجاهتخطيط وتطوير المسارات الوظيفية للفرد، حتى يكون الفرد على علم في - 5

.واإلرشاديةالبرامج التدريبية : برامج مساندة العاملين مثل - 6

:الطرق الفردية لعالج الضغوط -ب

84

.التمارين الرياضية - 1

.توتر العضالت انخفاضالذي يؤدي إلى االسترخاء - 2

.الترويح عن النفسالفكاهة، ومحاولة - 3

.إزالة أسباب التوتر والتقليل منها وموازنة األعمال - 4

.ضبط السلوك ذاتيا وذلك سيطرة الفرد على سلوكه - 5

.إعادة البناء المعرفي، وهي تشجيع الفرد بأن إخفاقه في أمر ما اليعني الفشل - 6

.بناء شبكة عالقات لزيادة الصداقات خارج العمل - 7

بأن الوسائل التنظيمية لعالج ضغط العمل يكون على المحور ) 1993( "ناصر العديلي"ويرى

:التالي

.تحليل الدور وتوضيحه وتعريف دور الفرد في سبيل خفض إرباك الضغوط والصراع - 1

يم الهدف وتحديده بوضوح ودقة بالتعاون مع المشرفين على العمل لتوجيه ودفع نشاط تقس - 2

.العاملين نحو هذه األهداف

.داخل المنظمة وخارجها االجتماعيةوتحسين عالقات الفرد االجتماعيلتأييد ا - 3

:الوسائل الفردية وتتمثل

.واالستجمامالتدريب على الراحة - 1

.ممارسة النشاطات الجسدية واأللعاب - 2

.المتنفس العاطفي من خالل األحاديث الودية مع األصدقاء وتبادل األخبار والقصص والطرائق - 3

85

ونرى مما سبق ذكره أنه مهما تعددت التصنيفات لطرق وإستراتجيات معالجة الضغوط وإدارتها

:فإنها ال تخرج عن إطار مجموعتين هما

لها، كما واستجاباتهاالتي تعلق بشخصيات األفراد ومدى تحملها للضغوط :اإلستراتجيات الفردية -1

تتعلق بسلوك األفراد وصحتهم النفسية والجسدية واإلجراءات التي يمكن أن يتبعها الفرد للتحقيق من

.حدة الضغط أو عالجه

التي تقوم بها المنظمة بما فيها من عالقات رسمية باإلجراءاتفتتمثل : اإلستراتجيات التنظيمية -2

(1).عالجه بما يحقق مصلحة الفرد المنظمةأو غير رسمية وجوانب تنظيمية إلدارة الضغط و

:خالصة

يعاني عمال الصحة مجموعة من الضغوط من مصادر مختلفة سواء التنظيمية المتعلقة بالظروف

الخ أو ألسباب ....أو متعلقة بقلة ورداءة العتاد الطبي) ، الديكوراإلضاءةكالتهوية، ( الفيزيقية للعمل

.سوء التنظيم اإلداري وهيكلته إلى باإلضافةعالئقية بينية يسودها جو مكهرب،

تتسبب في وجود ضغط لدى عمال الصحة دون أن يتفاعل إالإال أن هذه المصادر وحدها يمكن

الخ....وأفكارهملشخصي ونمط شخصيتهم وقيمتهم وعاداتهم ا لألواوتصطدم مع الجانب الذاتي

الجانب الفسيولوجي أمسصعيد مستويات مختلفة فردية اآلثار علىة من عمما يفرز عنها مجمو

وجانبه ) الخ..كزيادة ضربات القلب،وارتفاع معدالت ونسب السكر في الدم وتجلط دموي وصداع (

.)لخإ..وعدوانية األداءوبة كنسيان وقلة التركيز وصع(السلوكي

. 145-141 مرجع سابق، ص: معن محمود عياصرة - (1)

86

داخل المؤسسة فتصبح سلوكاتهم غير فعالة من غيابات أدائهموهذا المستوى يؤثر بالطبع على

.خلإ...وشكاوي وتأخيرات

جانبهم السلوكي األدائي، عن بحكم وظيفتهم على اورغم ذلك يستطيع عمال الصحة أن يسيطرو

.....)كضبط الذات، التأمل، تالوة القرآن( ووسائل عالجية أساليبعدة انتهاجطريق

وهي صحته اإلنسانيملكه ما اغلىتمس ألنهاوهذا راجع لطبيعة الخدمات التي يقدمونها

.وسالمته

89

:تمهيـــد

بعد أن قمنا في الفصول النظرية لبحثنا بعرض مشكلة البحث والتطرق ألهم الجوانب المتعلقة

والمرتبطة بها، نحاول من خالل دراستنا الميدانية ترجمة هذه الحقائق إلى معطيات ملموسة وذلك

ة في ضوء إستراتيجية منهجية متكاملة من تحويل المعطيات النظرية إلى حقائق واقعي إلى باالستناد

البيانات والمعلومات التي تحصلنا عليها من الميدان، ويعد هذا الفصل نقطة البداية في دراستنا الميدانية

حيث نسعى من خالله إلى توضيح أهم الخطوات المنهجية التي اعتمدنا عليها في سبيل تحقيق األهداف

على هذا سوف نخصص الجزء األول من على التساؤالت التي طرحتها الدراسة، وبناءا واإلجابةالسالفة

وأدواتهذا الفصل إلى التعرض إلى مجاالت الدراسة الثالث وهي المجال الجغرافي، والبشري، الزمني

جمع البيانات ثم خصائص عينة الدراسة أما الجزء الثاني فيتم فيه تحليل البيانات وفق الفرضيات

.المدروسة

:مجاالت الدراسة – أوال

:فيفيه الدراسة ويتمثل أجريتنعني بمجاالت الدراسة النطاق الذي

:المجال المكاني -1

بتبسة هي " عاليا صالح " تم إجراء الدراسة الراهنة على مستوى المؤسسة العمومية االستشفائية

تحت عبارة عن مؤسسة عمومية ذات طابع إداري تتمتع بالشخصية المعنوية واالستقالل المالي،وتوضع

.وصاية الوالي

أوالطبي تغطي سكان بلدية واحدة التأهيل وإعادةوتتكون من هيكل للتشخيص والعالج واالستشفاء

ه 1428جمادى األول عام 02المؤرخ في 07/140أنشأت بمرسوم تنفيذي رقم ،مجموعة بلديات

90

وتنظيمها وتسييرها تقع المتضمن إنشاء المؤسسات العمومية االستشفائية 2007ماي 19: الموافق لـ

.المؤسسة في جبل الجرف بوالية تبسة

:مهام المؤسسة - أ

.الطبي واالستشفاء التأهيل وإعادةضمان تنظيم وبرمجة توزيع العالج الشفائي والتشخيص -

.تطبيق البرامج الوطنية للصحة -

.االجتماعية واآلفات األضرارضمان حفظ الصحة والنقاوة ومكافحة -

(1).مستوى مستخدمي مصالح الصحة وتجديد معارفهمضمان تحسين -

:الهيكل التنظيمي للمؤسسة –ب

يعين مدير المؤسسة العمومية االستشفائية بقرار صادر عن وزير الصحة والسكان : المدير - 1

. المستشفيات وإصالح

:التاليةمن المديريات الفرعية مسئوليننواب مديرين أربعةويساعد المدير

:واشمل المكاتب التالية : المديرية الفرعية للمالية والوسائل - 2

.مكتب الميزانية والمحاسبة -

.مكتب الصفقات العمومية -

.مكتب الوسائل العامة والهياكل -

:وتشمل مكتبين : المديرية الفرعية للموارد البشرية - 3

في جمادى 07/140، مرسوم التنفيذي رقم 33، عدد الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية - (1)

. 10، ص2007ماي 20: هـ، الموافق لـ1428االولى

91

.مكتب تسيير الموارد البشرية والمنازعات -

.مكتب التكوين -

:تشمل ثالثة مكاتب: لمصالح الصحيةالمديرية الفرعية ل - 4

.مكتب الدخول -

.مكتب التعاقد وحساب التكاليف -

.مكتب تنظيم ومتابعة النشاطات الصحية وتقييمها -

:وتشمل مكتبين: لتجهيزات المرافقةالمديرية الفرعية لصيانة التجهيزات الطبية وا - 5

.الطبية األجهزةمكتب صيانة -

.المرافقة األجهزةمكتب صيانة -

:التالية األربعةتضم المؤسسة العمومية االستشفائية عاليا صالح الهياكل الصحية : المصالح الصحية - ج

."بوطرفة يوسف " - االستعجاالت الطبية الجراحية د - 1

."عاليا صالح "-العيادة الجراحية د - 2

."راشدي محمد " األسنانعيادة طب وجراحة - 3

."SAMU12" مصلحة المساعدة الطبية - 4

92

: المجال الزمني - 2

والمهام الخاصة بالدراسة األبحاث إلجراءيتمثل المجال الزمني للدراسة في الفترة الزمنية المحددة

إلىويعمل كذلك على تقسيم هذه المرحلة ، بحثه إلجراءحيث يقوم الباحث بتحديد الفترة الزمنية الكافية

البحث بطريقة منظمة بإجراءمراحل متتالية تسمح

: مرحلتين إلىوفي هذه الدراسة قسمت الفترة الزمنية المحددة

:مرحلة الدراسة االستطالعية - أ

من أجل الحصول على المعلومات 2016لقد بدأت الدراسة االستطالعية في شهر جانفي من

تمكنا من إجراء مقابلة مع السيد مدير المؤسسة الذي أخذنا وبيانات عامة ومعايشة واقع المؤسسة، ولقد

.منه الموافقة إلجراء التربص الميداني وكذا معرفة األساسيات التي تسير عليها المؤسسة كمرحلة أولية

: مرحلة الدراسة الميدانية -ب

على بعض تمت إجراء مقابلة مع مدير الموارد البشرية حيث تمكنت الباحثة من خاللها الحصول

المعلومات والوثائق المتعلقة باإلمكانيات المادية والبشرية للمؤسسة والتي تخص الموضوع محل الدراسة

والتعرف على المسؤول الذي سيكون المؤطر خالل التربص أهدافهبعد توضيح موضوع البحث وكذا

.14/03/2016الميداني وذلك يوم

خل المؤسسة لمالحظة ومقابلة بعض العاملين خالل تم إجراء جوالت دا 21/03/2016وفي يوم - أ

.ائمة للعمال بهدف استخراج العينةأداء أعمالهم واستكمال بعض المعلومات وكذا الحصول على ق

تم مقابلة بعض العاملين بالمؤسسة والتعرف على طريقة سير العمل : 2015-02-15وفي يوم - ب

.وطريقة المعاملة األكثر شيوعا داخل المؤسسة

93

في هذه المرحلة تم توزيع االستمارات على المبحوثين حيث قدرت : 2016-04-05وفي يوم - ج

.استمارة 100: بـ

في هذه المرحلة تم استرجاع االستمارات بعد اإلجابة على : 2016-04-06و 05وفي يوم -د

بارات وشرح األسئلة الواردة فيها كما تم التحاور بعض العمال الذين وجدوا صعوبة في فهم بعض الع

.بعض األسئلة الواردة في االستمارة

:المجال البشري -3

: األصليالمجتمع - أ

عامال موزعين على 668بتبسة " عاليا صالح " العدد اإلجمالي لعمال المؤسسة العمومية االستشفائية

: 05فئات مختلفة كما هو موضح في الجدول رقم

.للدراسة األصليالمجتمع ) :04(جدول رقم

: حساب النسب المئوية للمجتمع األصلي كما يلي -

المجموع عمال مهنيين إداريين شبه طبيين أطباء الوظيفة

668 107 100 414 47 العدد

النسبة

المئوية

7.05% 62.1% 15% 16.05% %100.2

94

푵 = ퟔퟔퟖ×ퟏퟓퟏퟎퟎ

%100 668

푵 = ퟏퟎퟎ. ퟐ %15 푵

푵 = ퟒퟕ×ퟏퟓퟏퟎퟎ

%100 47

푵 = ퟕ.ퟎퟓ %15 푵

푵 = ퟒퟏퟒ×ퟏퟓퟏퟎퟎ

%100 414

푵 = ퟔퟐ. ퟏ %15 푵

푵 = ퟏퟎퟎ×ퟏퟓퟏퟎퟎ

%100 100

푵 = ퟏퟓ %15 푵

푵 = ퟏퟎퟕ×ퟏퟓퟏퟎퟎ

%100 107

푵 = ퟏퟔ. ퟎퟓ %15 푵

:عينة الدراسة –ب

مرحلة انتقاء مجتمع البحث والعينة التي نختارها هي مرحلة مهمة في البحث لذا وعلى ضوء إن

يتحدد مجتمع البحث بدقة وكذا تحديد الحجم الضروري للعينة إنالمشكلة ينبغي تحديد

دراسة ظاهرة معينة تعتمد على جزء مختار من المجتمع االصلي وتعميم النتائج المستخلصة إنوبما

.سة هذا الجزء من المجتمع من درا

95

668ــمن مجتمع الدراسة المقدر عدده ب %15وفي دراستنا تم االعتماد على عينة عشوائية بنسبة

.عامل 100عامل حيث بلغ حجم العينة

: طريقة اختيار العينة

668 ـب اإلجماليمن مجتمع الدراسة الذي يقدر عدده % 15تم سحب عينة عشوائية تقدر ب

.فرد 100العينة ب أفرادعامل أي يقدر عدد

.يمثل عينة البحث ):05(جدول رقم

:يلي العينة وحسب الفئات كما تكرارتم حساب -

풏 = ퟏퟎퟎ×ퟎퟕퟏퟎퟎ

100 % 100

풏 = ퟎퟕ% 7 풏

풏 = ퟏퟎퟎ×ퟔퟐퟏퟎퟎ

100 % 100

풏 = ퟔퟐ% 62 풏

المهنة

االحتماالت

المجموع عمال مهنيين إداريين شبه طبيين أطباء

100 16 15 62 07 ت

100% %16 %15 %62 %7 المجموع

96

풏 = ퟏퟎퟎ×ퟏퟓퟏퟎퟎ

100 % 100

풏 = ퟏퟓ% 15 풏

풏 = ퟏퟎퟎ×ퟏퟔퟏퟎퟎ

100 % 100

풏 = ퟏퟔ% 16 풏

المنهج المستخدم - ثانيا

يعتبر المنهج العمود الفقري في تصميم البحوث ألنه الخطة التي تحتوي على خطوات تحديد

وشرح المعاني اإلجرائية وإطار الدراسة ووسيلة جمع البيانات وتحديد مجتمع البحث وتوضيح مفاهيم

والواقع أن اختيار المنهج المالئم يعتمد اعتمادا أساسيا على طبيعة الظاهرة ،الخ...مجاالت الدراسة

ا في اختياره المدروسة والموضوع المراد بحثه، ويركز المهتمون بمناهج البحث على أن الباحث ليس حر

للمنهج إنما طبيعة الظاهرة موضوع الدراسة وخصائصها المميزة وطبيعة العالقة التي تربط متغيراتها،

واألهداف التي يصبو الباحث إلى تحقيقها، كل هذه األمور تعمل مجتمعة لتفرض على الباحث المنهج

.المالئم للدراسة

ت والعمليات العقلية التي يستعين بها فالمنهج هو مجموعة من األسس والقواعد والخطوا

هو اكتشاف الحقيقة واستخالص النظريات إليه والباحث ويسير في ضوئها لتحقيق الهدف الذي يصبوا

.(1)والقوانين التي تحكم الظاهرة والتنبؤ بما سيحدث في المستقبل

."شفائيةالخدمة الصحية و ضغوط العمل في المؤسسة االست"ونظرا لطبيعة موضوع البحث

47ص ، 2003،اإلسكندرية ، مؤسسة شباب الجامعة ، أصول البحث العلمي :حسين عبد الرحمن رشوان - (1)

97

.ه تم استخدام المنهج الكمينأف

يرتبط هذا إي إحصائية أوبيانات عددية إنتاجالمنهج الكمي هو المنهج الذي يستخدم في

.(1)المنهج بالكم والوصف ومدى قابلية الظواهر محل الدراسة للقياس

تقيس الظواهر موضوع الدراسة باالعتماد على اإلجراءاتفالمناهج الكمية مجموعة من

(2) .لفهم البيانات وتحليلها كالمتوسطات الحسابية والنسب المئوية والتكرارات اإلحصائية األساليب

.أدوات جمع البيانات - ثالثا

صدق تعتبر أدوات جمع البيانات الوسيلة الهامة التي تعتمد عليها كافة العلوم في جمع الحقائق، ويتوقف

ودقة النتائج المتوصل إليها في أي بحث على دقة األدوات المستخدمة ودرجة مصداقيتها، وقد حاولنا

استخدام بعض األدوات التي تمكننا من الوصول إلى البيانات المستهدفة بأكثر دقة وموضوعية وذلك

:رنا األدوات التاليةحسب طبيعة الموضوع ونوع المنهج المستخدم وكيفية استجابة المبحوثين وقد اخت

: المالحظة-1

يقصد بها مالحظة الظواهر كما تحدث تلقائيا في ظرفها الطبيعي، دون إخضاعها إلى الضبط "

(3) .العلمي وبدون استخدام دقيقة للقياس للتأكد من دقة المالحظة وموضوعيتها

15/04/2016بتاريخ www.mysio.gsio-iraq.org>neshat: الموقع االلكتروني :مناهج البحث في علم االجتماع - (1)

05:19على الساعة

، بوزيد صحراوي واخرون ، ترجمة ، منهجية البحث العلمي في العلوم االنسانية تدريبات علمية: موريس انجرس - (2) 100ص ، 2004، 2ط ، الجزائر ، دار القصبة

، ص 2002، اإلسكندرية، 1، طأسس ومبادئ البحث العلمي، مكتبة ومطبعة اإلشعاع الفنية: فاطمة عوض صابر - (3)184 .

98

وباعتبار أن المالحظة هي أحد المنطلقات األساسية لدارستها حيث تعتبر من أهم األدوات

المستخدمة في البحث العلمي، حيث تساعد على الحصول على البيانات والمعلومات لموضوع الدراسة

من وكذلك الكشف على صفات الظاهرة المدروسة وقد تم االعتماد على المالحظة المباشرة التي تمكننا

مالحظة الواقع المعاش داخل المؤسسة العمومية االستشفائية عاليا صالح بتبسة وكذا جمع الحقائق

والمعلومات من خالل االستطالع الميداني وذلك من خالل مراقبة مجتمع الدراسة، وقمنا بتسجيل بعض

وكذا إقامة بعض العالقات المعلومات والحقائق التي تجسدت أثناء قيامنا بمجموعة من الزيارات الميدانية

مع بعض العمال من أجل التقرب منهم أكثر من أجل معرفة نوع الخدمات الصحية المقدمة في المؤسسة

تقدمه المؤسسة لهم من اجل ما إلى باإلضافةوظروف العمل التي قد تؤدي إلى حدوث بعض الضغوط

. الدراسة الراهنةالتخفيف من هذه الضغوط وغيرها من الظواهر التي تخدم موضوع

:المقابلة -2

عبارة عن محادثة موجهة بين الباحث وشخص أو أشخاص آخرين بهدف الوصول :" تعرف على أنها

إلى حقيقة أو موقف معين يسعى الباحث بتعرفه إلى تحقيق أهداف الدراسة ومن األهداف األساسية للمقابلة

لتعرف على مالمح أو مشاعر أو تصرفات المبحوثين الحصول على بيانات يريدها الباحث باإلضافة إلى ا

)1( في مواقف معينة.

لقد استعملت المقابلة من خالل اللقاءات التي أجريت خالل فترة التربص الميداني وقد تم

مقابلة مدير المؤسسة العمومية االستشفائية عاليا صالح بتبسة وذلك من أجل توضيح أهداف الدراسة

لحصول على وكذلك االطالع على المجال المكاني وكذا مقابلة المدير الفرعي للموارد البشرية من أجل ا

العدد األصلي للعمال والهيكل التنظيمي للمؤسسة وشرحها ومقابلة المدير الفرعي للمصالح الصحية وذلك

، 1999، عمان، 2دار وائل للطباعة والنشر، ط ، القواعد واملراحل والتطبيقات–ي منهجية البحث العلم: محمد عبيدات وآخرون - (1) 55ص

99

من أجل تقديم بعض المعلومات عن الخدمات الصحية السائدة في المؤسسة العمومية وإعطائنا بعض

رفة جمع المعلومات التي تخدم المعلومات التي تخدم موضوع بحثنا وكذا مقابلة بعض العاملين من أجل مع

. البحث

: االستمارة -3

االستقصاء وهذه أواالستبيان أيضاتعد االستمارة وسيلة هامة من وسائل جمع البيانات وتسمى

مصاغة بشكل جيد األسئلةوسيلة واحدة لجمع البيانات قوامها االعتماد على إلىالكلمات جميعها تشير

(1))1(أجوبةيتم طرحها وتسليمها للمبحوثين تمهيدا للحصول على ، معين بهدف جمع بيانات حول موضوع

تعبر االستمارة عن مجموعة من األسئلة التي مفادها الحصول على معلومات وآراء تخص

الظاهرة المدروسة إذ تعتبر من أهم وسائل جمع البيانات وأسئلتها لم تأتي من فراغ بل هي مشتقة من

فرضيات البحث التي غرضها معرفة مدى صدق الفرضية من أجل الوصول إلى األهداف المرجوة

االستمارة من أسئلة مغلقة وأخرى مفتوحة وقد مرت بعدة مراحل حتى تم إنجازها فقد تم تحديد لتتكون

المعلومات األساسية والتي تعتبر مرتكزات يعتمد عليها في صياغة أسئلة االستمارة ثم تم مناقشتها مع

جل األستاذ المشرف وتصحيحها من بعض األخطاء ثم عرضها على أساتذة في نفس التخصص من أ

: سؤاال موزعا على النحو التالي 33التحكيم إذ تحتوي على

ويتمثل في البيانات العامة للمبحوثين من أجل معرفة خصائص العينة ويحتوي : المحور األول -أ

.أسئلة 8على

.سؤاال 11ويحتوي على األولىويتمثل في البيانات المتعلقة بالفرضية : المحور الثاني - ب

.112، ص2005مطبعة سيرتا كوبي، قسنطينة، أبجديات المنهجية في كتابة الرسائل الجامعية، :علي غربي – (1)

100

.سؤاال 14ويتمثل في البيانات المتعلقة بالفرضية الثانية ويحتوي على : المحور الثالث -ج

إذ تم عرضها على بعض األساتذة المحكمين وتم إبداء رأيهم في بعض األسئلة التي تستوجب

التعديل أو اإللغاء ألنها ال تخدم الفرضية أو التعديل وقد تم األخذ بعين االعتبار لمالحظاتهم وتم صياغة

االستمارة لتأخذ مجراها األخير، تم توزيع االستمارات في المؤسسة العمومية االستشفائية وقد كانت أسئلة

الباحثة على حرص أن تكون على اتصال مباشر بالمبحوثين لضمان اإلجابات الدقيقة والموضوعية نتيجة

.فهم أسئلة االستمارة اختالف أفراد العينة من حيث المستوى التعليمي ولغة التكوين وكذا تفادي لعدم

.الذين قاموا بتحكيم االستمارة األساتذةيوضح قائمة : )06(جدول رقم

:والسجالتالوثائق -4

، هذه الوثائق والسجالت تكمن في كونها توفر على الباحث الكثير من الوقت والجهد أهمية إن

المستهدفين من البحث تعتبر بيانات جاهزة يمكن اإلفرادفالبيانات التي تتوفر في سجالت المؤسسة عن

الكشف على بعض القضايا التي يصعب وأيضا ،الذي يرغب فيه باألسلوبتبويبها وعرضها إعادةللباحث

حيث تم االطالع على بعض السجالت ، مالحظتها والكشف عنها عن طريق استمارة البحث وحدها

الرتبة االسم واللقب الرقم

استاذ مساعد أ داود بلقاسم 01

استاذ محاضر ب مسعودي بدر الدين 02

استاذ مساعد أ مالك محمد 03

استاذ محاضر ب ميهوبي اسماعيل 04

استاذ مساعد أ طريفي امحمد 05

101

والوثائق الخاصة بالمؤسسة وتم التزود ببعض المعطيات والبيانات الضرورية للبحث وقد تمثلت هذه

:البيانات فيما يلي

بإعدادحيث تم القيام ، بتبسة"عاليا صالح "االستشفائية ر حول الجانب التاريخي للمؤسسةبيانات تدو -

.بطاقة فنية عن هذه المؤسسة

.بيانات عن الهيكل التنظيمي العام للمؤسسة محل البحث -

.وأهدافهابيانات عن سير العمل بها والنظام الداخلي -

.المادية والبشرية بالمؤسسة اإلمكانياتبيانات حول -

104

:تحليل البيانات الشخصية: أوال

يمثل توزيع أفراد العينة حسب الجنس: )07(الجدول رقم

السن

المهنة

المجموع أنثى ذكر

ن ت ن ت ن ت

%07 07 02% 02 05% 05 طبيب

15% 15 14% 14 01% 01 يإدار

62% 62 45% 45 17% 17 شبه طبي

%16 16 03% 03 13% 13 عامل مهني

%100 100 64% 64 36% 36 المجموع

كما موزعةاإلناث هي من %64والمقدرة بـ األكبرالنسبة إن أعالهيتضح ال من خالل الجدول

النسبة الثانية والمقدرة إماأطباء % 02عمال مهنيون و، %3وإداريين %14شبه طبيين و %45يلي

أطباء ،%5و عمال مهنيون ،%13شبه طبيين و ،% 17موزعة كما يلي فهي من الذكور %36بـ

. إداريين ،% 01و

هو السائد وهذا راجع إلى أن س اإلناثالمؤسسة اإلستشفائية هو جنالجنس السائد في نستخلص أن

أكثر إقباال على مجال اإلناثيات السكانية وكذلك فإن ئحصاتفوق نسبة الذكور حسب اإل اإلناثنسبة

أكثر واإلناثإلى أن العمل في المستشفيات يمتاز بكثرة الضغط باإلضافةالطب والتمريض من الذكور

.قدرة على تحمل الضغوط من الذكور خاصة وإن عملهم يتطلب التعامل مع أفراد المجتمع مباشرة

105

د العينة حسب السناأفر يمثل توزيع: )08(الجدول رقم

السن

المهنة

المجموع فما فوق55 54- 45 44- 35 34- 25 25أقل من ن ت ن ت ن ت ن ت ن ت ن ت

%07 07 %00 00 %03 03 %02 02 %02 02 %00 00 طبيب 15% 15 %00 00 %01 01 %07 07 %06 06 %01 01 يإدار

62% 62 %00 00 %07 07 %31 31 %23 23 %01 01 شبه طبي %16 16 %00 00 %07 07 %07 07 %02 02 %00 00 عامل مهني

%100 100 %00 00 %18 18 %47 47 %33 33 %02 02 المجموع

44و 35من المبحوثين بين %47يتضح لنا من خالل الجدول أعاله أن أكبر نسبة والمقدرة بـ

%07والعمال المهنيين وكانت اإلداريينشبه طبيين وتساوت النسبة لكل من %31موزعة كما يلي سنة

06شبه طبيين و %23موزعة كما يلي نةس 34و 25بين %33أما بالنسبة الثانية المقدرة بـ % 2و

بـ ما النسبة الثالثة والمقدرة أ %2 وكانتوالعمال المهنيين األطباءوتساوت النسبة لكل من و إداريين

%3لكل من الشبه الطبيين والعمال المهنيين و %07سنة موزعة كما يلي 54و 45فهي بين 18%

فكانت موزعة %02والمقدرة بـ سنة 25من األقلفهي الفئة أما النسبة الرابعة إداريين %01أطباء و

بينما والعمال المهنيين األطباءالنسبة لكل من وانعدمتوالشبه الطبيين اإلداريينلكل من %01:كما يلي

.%00سنة فهي منعدمة 55من األكبرالفئة

الخدمات المقدمة في إلىسنة وهذا راجع 44- 35سنة و 34-25نالحظ أن أغلبية العمال من الفئتين

منصب عمل دائم من شانه تحسين لهم قطاع الصحة خاصة التوظيف المباشر للشبه الطبيين الذي يضمن

لخدمات االجتماعية لعمال هذه الظروف المادية للفرد وهذا ما يخفف من التوتر والقلق وكذلك نوع ا

.وأسرهمسسات المؤ

106

يمثل توزيع أفراد العينة حسب الحالة المدنية:)09(الجدول رقم

الحالة المدنية

المهنة

المجموع )ة(أرمل عزباء/أعزب )ة(مطلق )ة(متزوج ن ت ن ت ن ت ن ت ن ت

%07 07 %01 01 %01 01 %00 00 %05 05 طبيب 15% 15 %01 01 %02 02 %00 00 %12 12 يإدار

62% 62 %00 00 %31 31 %01 01 %30 30 شبه طبي %16 16 %01 01 %00 00 %00 00 %15 15 عامل مهني

%100 100 %03 03 %34 34 %01 01 %62 62 المجموع

من المتزوجين موزعة هي %62ن اكبر نسبة والمقدرة بـ أعاله أيتضح لنا من خالل الجدول

بينما النسبة الثانية أطباء ،%05إداريين و ،%12عمال مهنيين و ،%15شبه طبيين و ،%30كما يلي

أطباء ،%01و إداريين ،%02شبه طبيين و ،%31العزاب موزعة كما يلي هم ، %34ـ والمقدرة ب

%01األرامل موزعة كما يلي ،%03في المرتبة الثالثة بنسبة يأتيبينما وانعدمت النسبة للعمال المهنيين

المطلقون في يأتي بينما وانعدمت النسبة عند الشبه الطبيون واإلداريونيون نوالعمال المه األطباءلكل من

والعمال واإلداريين األطباءلكل من %0عند الشبه الطبي و %01 المرتبة الرابعة واألخيرة بنسبة

.المهنيين

من خالل الجدول نالحظ أن أعلى نسبة سجلت عند المتزوجين وهذا راجع إلى أن القطاع الصحي يسعى

أسرةجاهدا لتحسين الخدمات المقدمة لعماله لتحقيق االستقرار المهني الذي يساعدهم على تكوين وبناء

.تطلبات الحياة وضغوطها من أجل تحسين الخدمات المقدمة ومجابهة م

107

يمثل توزيع أفراد العينة حسب األصل الجغرافي): 10(الجدول رقم

األصل الجغرافي

المهنة

المجموع الريف المدينة

ن ت ن ت ن ت

%07 07 %00 00 %07 07 طبيب

15% 15 %00 00 15% 15 يإدار

62% 62 %00 00 62% 62 شبه طبي

%16 16 %00 00 %16 16 عامل مهني

%100 100 %00 00 %100 100 المجموع

عمال مهنيين و %16شبه طبيين و %62خالل الجدول نالحظ أن كل العمال من المدينة بنسبة

وهذا راجع إلى طبيعة العمل لساعات طويلة مما يولد ضغط وعدم القدرة أطباء %07و إداريين 15%

إلى حتمية تواجدهم بمكان العمل في الوقت المناسب ألن باإلضافةالمدينة إلىعلى التنقل يوميا من الريف

ار الخدمات التي يقدمونها تتعلق بصحة الفرد وعدم إمكانية تأجيلها أو تأخيرها ألن ذلك يترتب عليه إضر

.بالغة

.يمثل توزيع أفراد العينة حسب المستوى التعليمي :)11(الجدول رقم

المستوى التعليمي

المهنة

المجموع جامعي ثانوي متوسط

ن ت ن ت ن ت ن ت

%07 07 %07 07 %00 00 %00 00 طبيب

15% 15 08% 08 %06 06 01% 01 يإدار

62% 62 47% 47 %15 15 00% 00 شبه طبي

%16 16 %00 00 %12 12 %04 04 مهنيعامل

%100 100 %62 62 %33 33 %05 05 المجموع

108

الذين لديهم شهادات هي من %62كبر نسبة والمقدرة بـ أن أ أعالهيتضح لنا من خالل الجدول

بينما عمال مهنيين %00أطباء و %07إداريين و %8شبه طبيين و %47جامعية موزعة كما يلي

%12شبه طبيين و %15من المستوى الثانوي موزعة كما يلي هم %33الثانية والمقدرة بالنسبة

من المستوى هم %05في المرتبة الثالثة بنسبة يأتيبينما أطباء %00إداريين و % 06عمال مهنيين و

إداريين وانعدمت النسبة لكل من الشبه طبيين %01عمال مهنيين و %04المتوسط موزعة كما يلي

. واألطباء

نالحظ أن أغلبية أفراد العينة جامعيين وهذا راجع إلى أن الخدمة الصحية تسعى لتحقيق السالمة

الذين يقدمونها على قدر من األفرادكان إذا إالتطبق إنيمكن الجسمانية والعقلية واالجتماعية والتي ال

.رفوقة بالمعاملة الحسنةتكون م أنالخدمة الصحية يجب إن إلى باإلضافةالعلم والثقافة

يمثل توزيع األفراد حسب طبيعة العمل): 12(الجدول

لمهنةا األجر ألفبمئة

المجموع عامل مهني شبه طبي إداري طبيب ن ت ن ت ن ت ن ت ن ت

%07 07 %01 01 %01 01 %05 05 %00 00 25-15من 29% 29 %10 10 %11 11 %08 08 %00 00 35-25من 33% 33 %03 03 %29 29 %01 01 %00 00 45-35من %18 18 %02 02 %15 15 %01 01 %00 00 55-45من %13 13 %00 00 %06 06 %00 00 %07 07 فما فوق 55

%100 100 %16 16 62% 62 15% 15 %07 07 المجموع

أجرهم %29بينها من شبه طبيين %62نسبة والمقدرة بـ ركبأن أعاله أيتضح لنا من الجدول

%01مئة ألف وأخيرا 35-25أجرهم %11مئة ألف و 55-45أجرهم %15و ألفمئة 45- 35من

مئة 35- 25أجرهم من %10ن بينهم عمال مهنيي %16ثانيا بنسبة وتأتي ألفمئة 25- 15من أجره

109

مئة 55أجرهم يفوق %00و ألفمئة 55-45أجرهم %02و ألفمئة 45-35أجرهم %03ألف و

أجرهم %05و ألفمئة 35-25أجرهم من % 08من بينهم إداريين %15بة سثالثا بن وتأتيألف

بينما مئة ألف 55-45مئة ألف ومساوية للذين أجرهم 45- 35أجرهم بين %01و ألفمئة 15-25

.ألفمئة 55 أجرهماألطباء الذين يفوق %07تي في المركز الرابع بنسبة أي

قليل مقارنة بالشبه الطبيين وهذا راجع لنوع األطباءنستخلص أن أغلبية العمال شبه طبيين وبينما عدد

تواجدا األكثرالخدمات التي يقدمونها فالشبه الطبيون يقومون بخدمات التمريض والتحاليل الطبية وهي

الدقة إلىعمل مجهد يحتاج يقومون بتشخيص المرض وعالجه وهو األطباءبالمؤسسات االستشفائية بينما

.اقل نسبة وأعلى أجرا األطباءوالتركيز والراحة النفسية والجسدية وهذا ما يجعل

يبين توزيع الموظفين حسب سنوات الخبرة ):12(الجدول رقم

االقدمية

المهنة

المجموع سنة 20اكبر من سنة19-15 سنة14-10 سنوات 9- 5 سنوات 5اقل من ن ت ن ت ن ت ن ت ن ت ن ت

%07 07 %00 00 %03 03 %02 02 %01 01 %01 01 طبيب 15% 15 %01 01 %04 04 %05 05 %01 01 %04 04 يإدار

62% 62 %12 12 %12 12 %36 36 %01 01 %01 01 شبه طبي %16 16 %04 04 %06 06 %05 05 %01 01 %00 00 عامل مهني

%100 100 %17 17 %25 25 %48 48 %04 04 %06 06 المجموع

من الموظفين لديهم خبرة من %48نسبة والمقدرة بـ ركبأن أعاله أيتضح لنا من الجدول

والعمال المهنيين اإلداريينلكل من %05شبه طبيين و %36موزعة كما يلي ةسن 10-14

شبه %12 :يلي موزعة كما ةسن 19-15من لديهم خبرة من %25ثانيا بنسبة أتيوي أطباء %02و

من لديهم %17بة سثالثا بن أتيوي، أطباء %03و إداريين %04عمال مهنيين و %06طبيين و

110

و إداريين %01عمال مهنيين و %04طبيين و شبه %12 :يلي سنة موزعة كما 20اكبر من خبرة

سنوات موزعة 05من لديهم الخبرة أقل من %06بنسبة في المركز الرابع يأتيبينما أطباء 00%

من وأخيرا ،عمال مهنيين %00والشبه الطبيين و األطباءلكل من %01و إداريين %04كما يلي

واإلداريين األطباءلكل من %01موزعة كما يلي %04سنوات بنسبة 09-05لديهم خبرة من

.والشبه الطبيين والعمال المهنيين

-10وظفين لديهم خبرة من مكبر نسبة من الأن ألنتائج المتحصل عليها من الجدول نستنتج من ا

لهذا تسعى آلخرسنة وهذا راجع إلى أن الخدمات الصحية تتميز بالدقة وتكون مختلفة من فرد 14

حاجاتهم النفسية والمادية وتوفير بإشباعالتمسك بعمالها ذوي الخبرة إلىدوما المؤسسات االستشفائية

رات وضغوط العمل لتحقيق الراحة النفسية وتالظروف المساعدة على العمل من اجل تخفيف ت

.والجسدية لعمالها

األجريبين توزيع الموظفين حسب :)14(رقمالجدول

األجر قدمية اال

المجموع فما فوق 55 45-55 35-45 25-35 15-25 ن ت ن ت ن ت ن ت ن ت ن ت

06% 06 01% 01 00% 00 01% 01 0%0 00 %04 04 5اقل من 04% 04 01% 01 00% 00 00% 00 02% 02 %01 01 9-5من 48% 48 04% 04 04% 04 13% 13 25% 25 %02 02 14-10من 25% 25 03% 03 10% 10 10% 10 02% 02 %00 00 19-15من

17% 17 04% 04 04% 04 09% 09 00% 00 %00 00 20اكبر من

100% 100 13% 13 18% 18 33% 33 29% 29 %07 07 المجموع

يتراوح أجرهم بين من الموظفين %33نسبة والمقدرة بـ رن اكبأ أعالهيتضح لنا من الجدول

من أقدميتهم %10سنة و 14-10قدميتهم من أ %13مئة ألف موزعون حسب خبرتهم كما يلي 45و 35

111

من %29ثانيا بنسبة أتيويسنوات 5خبرته اقل من % 01سنة و20خبرتهم تفوق %09سنة و 15-19

9- 5لكل من الذين خبرتهم من %02سنة و 14-10ألف خبرتهم من 35و 25أجرهم بين %25بينهم

سنة، 20سنوات واكبر من 5سنة انعدمت النسبة لكل من الذين خبرتهم اقل من 19-15سنوات و من

سنة 19-15خبرتهم من %10ألف من بينهم 55و 45يتراوح أجرهم بين من %18ة بسثالثا بن أتيوي

سنة انعدمت النسب لكل من ذوي الخبرة 20سنة واكبرمن14-10لكل من الذين خبرتهم من %04و

55أجرهم من يفوق %13بنسبة في المركز الرابع يأتيبينما سنوات ، 9-5سنوات ومن 5من األقل

خبرتهم من %03سنة و 14 -10سنة ومن 20من كبرأخبرتهم %04موزعة كما يلي ألفألف مئة

15من يتراوح أجرهم بين وأخيراسنوات، 9-5سنوات ومن 5خبرتهم اقل من %01سنة و 15-19

سنة 14-10قدميتهم من أ %2سنوات و 5اقل من %04موزعة كما يلي %07ألف بنسبة 25و

.سنة 20سنة واكبر من 19-15نعدمت النسبة لكل من ذوي الخبرة سنوات خبرة وا 9- 5من %01و

وذلك راجع األجرقدمية في العمل فكلما زادت سنوات العمل زاد نستخلص أن األجر مرتبط باأل

تقدمه المؤسسة من حوافز وعالوات لعمالها على ما يقدمونه من خدمات وذلك من أجل تحقيق إلى ما

.أفضللتقديم خدمات صحية استقرار مادي بغرض تحفيزهم

تحليل بيانات البحث حسب الفرضيات: ثانيا

تفعيل طب العمل وتخفيض األالم : تحليل نتائج وتفسير الدراسة في ضوء الفرضية األولى -1

.يةالمهن

112

مدى تماشي قدرات العامل الجسدية والنفسية مع عملهيبين : )15(جدول رقم ال

القدرات

المهنة المجموع القدرات النفسية الجسديةالقدرات

ن ت ن ت ن ت

%07 07 05% 05 02% 02 طبيب

15% 15 02% 02 13% 13 يإدار

62% 62 53% 53 09% 09 شبه طبي

%16 16 01% 01 15% 15 عامل مهني

%100 100 61% 61 39% 39 المجموع

والنفسية حيث بلغت نسبة تشير بيانات الجدول إلى نسبة تماشي العمل مع القدرات الجسدية

وقسمت %39بينما المتوافقون مع القدرات الجسدية فكانت نسبتهم %61المتوافقون مع القدرات النفسية

:يلي هي النسب كما

ويليها %5ـويليها األطباء ب %53بالنسبة للقدرات النفسية فاكبر نسبة كانت عند الشبه الطبي بنسبة

.%01ين بنسبة يعمال المهنال وأخيرا % 02اإلداريين بنسبة

بنسبة اإلداريينويليها %15بينما في القدرات الجسدية بلغت أعلى نسبة لدى العمال المهنيين بـ

. %02وفي المرتبة األخيرة األطباء بنسبة %09ثم الشبه الطبيين بنسبة 13%

اإلستشفائية يحتاج إلى العمل في المؤسسة نستنتج من النتائج المتحصل عليها في الجدول أن

ن عمال المؤسسات االستشفائية يكون تعاملهم مباشرة مع أل قدرات نفسية اكبر من القدرات الجسدية

ختالالت نفسية لهم إ تسبب أنيمكن وإمكاناتهمالمرضى وذويهم وقد يقعون في مواجهة تفوق طاقاتهم

.مما يترتب عنه ضغط نفسي كبير واإلحباطكالتوتر والقلق

113

المخاطر التي يتعرض لها العامل داخل المستشفىيبين :)16(جدول رقم ال

المخاطر

المهنة المجموع مخاطر ميكانيكية مخاطر كيميائية مخاطر طبيعية

ن ت ن ت ن ت ن ت

07% 07 01 01 05% 05 01% 01 طبيب

15% 15 3% 03 00% 00 12% 12 إداري

62% 62 11% 11 42% 42 09% 09 شبه طبي

16% 16 03% 03 01% 01 12% 12 عامل مهني

100% 100 18% 18 48% 48 34% 34 المجموع

تواجه العمال داخل العمل في المستشفى هي إليأن نسبة المخاطر إلىتشير بيانات الجدول

%18ويليها مخاطر ميكانيكية بـ %34ويليها مخاطر طبيعية بـ %48كما يلي مخاطر كيميائية بـ

عند األطباء، %5عند شبه الطبيين و %42نسبة : حيث انقسمت نسبة المخاطر الكيميائية كما يلي

.عند اإلداريين انعدمتعند العمال المهنيين في حين %01و

ثم شبه الطبيين %12والعمال النسبة اإلداريينوالمخاطر الطبيعية بلغت أعلى نسبة عند كل من

.%01بنسبة األطباءويليها %09بنسبة

ثم يليها كل من %11نسبة عند شبه الطبيين اعليوأخيرا المخاطر الميكانيكية حيث بلغت

.%01ويليها األطباء بنسبة %03اإلداريين والعمال المهنيين بنسبة

المخاطر الكيميائية هي أكثر تواجدا داخل نستنتج من النتائج المتحصل عليها في الجدول أن

المهنية لإلمراضوجود المواد الكيميائية التي هي من اخطر العوامل المسببة إلىستشفى وهذا راجع الم

المواد الكيميائية المستخدمة إلىوحوادث العمل خاصة وان المؤسسات االستشفائية تحتاج بصفة مستمرة

.واألشعةتستخدم من اجل التحاليل إشكالفي المختبرات على عدة

114

مدى تجاوب العمال مع النصائح المقدمة لهميبين :)17(جدول رقم

االجابات

المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 03% 03 04% 04 طبيب

15% 15 09% 09 06% 06 إداري

62% 62 05% 05 57% 57 شبه طبي

16% 16 01% 01 15% 15 عامل مهني

100% 100 18% 18 82% 82 المجموع

على المجيبين بال %82من خالل اإلجابات نالحظ أن المجيبين بنعم متفوقين بنسبة

.%18ونسبتهم

%06عمال مهنيين و %15شبه طبيين و %57: وكان توزيع النسب للمجيبين بنعم كما يلي

.أطباء %4إداريين و

أطباء والعمال المهنيين بنسبة %03شبه طبيين و %05إداريين ثم %09أما نسبة اإلجابة بال فكانت

01%.

نستنتج مما سبق أن معظم اإلجابات بنعم أي أن أغلبية العمال في المستشفى يتبعون النصائح

من خصائص تفرض على العاملين فيه اوضاعا المقدمة من طرف اإلدارة وهذا لما يتسم به هذا المجال

المجتمع وكذلك طبيعة عملهم المليء بالمخاطر أفرادمعينة الن عمال الصحة يتعاملون مباشرة مع

.اإلدارةالمختلفة يستلزم عليهم التقيد بالنصائح وتعليمات

115

عملهم أثناءالعمال الذين يرتدون المئازر يبين : )18(جدول رقم

االجابات

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 00% 00 07% 07 طبيب

15% 15 15% 15 00% 00 إداري

62% 62 00% 00 62% 62 شبه طبي

16% 16 03% 03 13% 13 عامل مهني

100% 100 18% 18 82% 82 المجموع

بينما %82م حيث بلغت نسبتهم عتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم بن

%18المجيبين بال بلغت

%07عمال مهنيين و%13للشبه طبيين و %62: يليوكانت نسبة المجيبين بنعم منقسمة كما

.وانعدمت النسبة عند اإلداريين أطباء

للعمال المهنيين وإنعدمت عند %03بالنسبة لإلداريين و %15: في حين كانت نسبة الجيبين بال كما يلي

كل من األطباء وشبه الطبيين

نستنتج أن ارتداء المئزر ضروري بالنسبة لكل من الشبه الطبيين واألطباء وهذا راجع لطبيعة

التي االستعجالينوجود الحاالت ن العمال وزوار المؤسسة خاصة في المئزر يميز بي أن إلىعملهم وكذلك

.شفى يتردد عليها المرضى وأهاليهمتتطلب المساعدة الفورية كون المست

116

.عملهم أثناءالعمال الذين يرتدون القفازات يبين : )19(جدول رقم ال

اإلجابات

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 00% 00 07% 07 طبيب

15% 15 15% 15 00% 00 إداري

62% 62 00% 00 62% 62 شبه طبي

16% 16 13% 13 03% 03 عامل مهني

100% 100 28% 28 72% 72 المجموع

بينما %72 م حيث بلغت نسبتهمعتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم بن

.%28المجيبين بال بلغت

عمال مهنيين %03أطباء و %07للشبه الطبيين و %62:وكانت نسبة المجيبين بنعم منقسمة كما يلي

.وانعدمت عند اإلداريين

عند األطباء وشبه وانعدمتعمال مهنيون %13و إداريين %15أما نسب المجيبين بال فكانت

.الطبيين

نستنتج أن ارتداء القفازات ضروري بالنسبة لكل من الشبه الطبيين واألطباء وهذا راجع لنوع

عن طريق إليهملعدوى الخدمات التي يقدمونها للحفاظ على الصحة والسالمة المهنية للعمال من انتقال ا

.يتعاملون مباشرة مع المرضى ألنهماللمس

117

.عملهم أثناءالعمال الذين يرتدون الكمامات يبين : )20(مجدول رقال

اإلجابات

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 05% 05 02% 02 طبيب

15% 15 15% 15 00% 00 إداري

62% 62 43% 43 19% 19 شبه طبي

16% 16 14% 14 02% 02 عامل مهني

100% 100 77% 77 23% 23 المجموع

بينما %77حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%23المجيبين بنعم بلغت

عمال مهنيين %14لإلداريين و %15للشبه الطبيين و %43: وكانت نسبة المجيبين بال مقسمة كما يلي

.أطباء %05و

لكل من األطباء والعمال %02للشبه الطبيين و %19: أما نسب المجيبين بنعم فكانت كما يلي

عند اإلداريين وانعدمتالمهنيين

نستخلص أن ارتداء الكمامات يكون حسب طبيعة العمل والخدمة المقدمة فهو ضروري في

ا العامل مع المواد الكيميائية خاصة الغازية التي قد تؤثر عليه عند استنشاقها وهذا الحاالت التي يتعامل فيه

.العمل وإصاباتالمهنية األمراضحفاظا على العامل من

118

.عملهم أثناءيتعرض العمال للحوادث إذما يبين :)21(جدول رقم ال

اإلجابات

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

%07 07 07% 07 %00 00 طبيب

15% 15 15% 15 00% 00 إداري

62% 62 59% 59 03% 03 شبه طبي

16% 16 14% 14 02% 02 عامل مهني

100% 100 95% 95 05% 05 المجموع

بينما المجيبين %95حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%05بنعم بلغت

عمال مهنيين %14إداريين و %15شبه طبيين و %59: وكانت نسبة المجيبين بال منقسمة كما يلي

.أطباء %07و

عند األطباء وانعدمتعمال مهنيين %02شبه طبيين و % 03:نسب المجيبين بنعم انقسمت كما يلي أما

.واإلداريين

ن والعمال المهنيين وهذا راجع لنوع الخدمات نالحظ أن اإلجابة بنعم كانت فقط عند الفئتين الشبه الطبيي

المريض إلسعافاالنتقال أثناءالعمل عبارة عن حوادث السير إصاباتالتي تقدمها هاتين الفئتين وتكون

.في غرفة العمليات التخديرحوادث انفجار ناجمة عن زيادة تركيز غازات أوالمستشفى إلىونقله

.مبررات اإلجابة بنعم

بنعم من حيث نوع اإلجابةل بيانات الجدول نجد أن عدد ضئيل أجاب بنعم وكانت مبررات من خال

نوع الخدمات التي يقدمونها في المستشفى حيث قدر إلىيرجعونه جروح وكسور وهذا ما: هي اإلصابة

119

لها هي ابأن نوع اإلصابة التي تعرضو أجابواوكان عامل مهني بينما البقية ) 1(عدد اإلجابات بكسور

.جروح فقط

.يمثل إجراء الفحوصات الطبية إلسئناف العمل ):22(جدول رقم ال

تاإلجابا

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

7% 7 06% 06 01% 01 طبيب

15% 15 11% 11 04% 04 إداري

62% 62 33% 33 29% 29 شبه طبي

16% 16 13% 13 03% 03 عامل مهني

100% 100 63% 63 37% 37 المجموع

بينما المجيبين %63حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%37بنعم بلغت

%06إداريين و%11عمال مهنيين و %13شبه طبيين و %33: وكانت نسبة المجيبين بال مقسمة كما يلي

.أطباء

عمال مهنيين %03إداريين و %04شبه طبيين و %29: كما يلي فانقسمتأما نسب اإلجابات بنعم

.أطباء %01و

بال واشتركوا جميعا أن حالتهم ال تستدعي إجابتهممن خالل الجدول نالحظ أن األغلبية كانت

فحوصات طبية بينما الفئة التي أجابت بنعم فإن غالبيتهم من العنصر األنثوي وقد قمن بفحوصات طبية

.فرد 21العمل بعد عطلة األمومة وقد كان عددهن افالستئن

120

أما البقية فكانت إجابتهم تنحصر في عطلة مرضية نتيجة ضغوط العمل ومايسببه من تعب

.وإرهاق وخمول

.فحوصات دورية في العمل إلىيمثل خضوع العمال :)23(جدول رقم ال

اإلجابات المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 01% 01 06% 06 طبيب

15% 15 12% 12 03% 03 إداري

62% 62 45% 45 17% 17 شبه طبي

16% 16 13% 13 03% 03 عامل مهني

100% 100 71% 71 29% 29 المجموع

بينما المجيبين %71حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%29بنعم بلغت

واإلداريين %13والعمال المهنيين %45بالنسبة لشبه الطبيين : وكانت نسبة المجيبين بال منقسمة كما يلي

.%01اء واألطب 12%

وتساوت النسبة بين أطباء %06شبه طبيين و %17: المجيبين بنعم فكانت منقسمة كما يليأما نسبة

.%03بـ واإلداريينالعمال المهنيين

اإلدارة بطب اهتماماإلجابات كانت بال وهذا يدل على عدم أغلبيةمن خالل بيانات الجدول نالحظ أن

في السنة على األقل لتحديد ) 1(فحوصات طبية دورية مرة واحدة إجراءالعمل الذي من أهم مسؤولياته

) 2(لمناصب العمل التي يشغلونها ومرتين أهليتهم الستمرارإمكانيات العمال األجراء الجسدية والنفسية

والعمال المعرضين بشكل خاص لألمراض المهنية وأعوان األمن والعمال للممتهنينفي السنة بالنسبة

121

فردا فكانت كلها من العنصر 29سنة أما اإلجابات بنعم والتي قدرت ب 55الذين تزيد أعمارهم عن

.هن لفحوصات دورية أثناء فترة الحمل فقطاألنثوي ومتزوجات وهذا يفسر خضوع

.اقتضت الحاجة إذاجلسات عالجي نفسية إلىيمثل خضوع العمال :)24(الجدول رقم

اإلجابات المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 05% 05 02% 02 طبيب

15% 15 10% 10 05% 05 إداري

62% 62 55% 55 07% 07 شبه طبي

16% 16 15% 15 01% 01 مهنيعامل

100% 100 85% 85 15% 15 المجموع

بينما %85حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%15المجيبين بنعم بلغت

%10عمال مهنيين و %15شبه طبيين و %55 : وكانت نسبة المجيبين بال منقسمة كما يلي

.أطباء %05إداريين و

لألطباء %02و لإلداريين %05شبه طبيين و %07: كما يلي فانقسمتأما نسبة المجيبين بنعم

.للعمال المهنيين %01و

مهمة للتقليل من إنهامن خالل بيانات الجدول نالحظ عدم االهتمام بجلسات العالج النفسي مع

تكون أنمدة زمنية يمكن إلىت العالج النفسي تحتاج جلسا أن إلىتوتر وضغط العمل، و هذا راجع

.طويلة والعامل يبحث عن عالج سريع وفعال للتخلص من االضطرابات

122

.يمثل فعالية طب العمل في القطاع :)25(جدول رقم ال

اإلجابات

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

7% 7 04% 04 03% 03 طبيب

15% 15 11% 11 04% 04 إداري

62% 62 46% 46 16% 16 شبه طبي

16% 16 14% 14 02% 02 عامل مهني

100% 100 75% 75 25% 25 المجموع

بينما %75حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%25المجيبين بنعم بلغت

للعاملين المهنيين %14للشبه الطبيين و %46 :وكانت نسبة المجيبين بال منقسمة كما يلي

.لألطباء% 04لإلداريين و %11و

أطباء %03اداريين و %04شبه طبيين و %16: بينما نسبة المجيبين بنعم انقسمت كما يلي

.عمال مهنيين %02و

المؤسسة بطب العمل وتفعيله من خالل الفحوصات المفروض اهتماموهذا دليل على عدم

المؤسسة إلى انتسابهموأيضا معاينة وفحص العمال األجراء قبل دوريةللعمال خالل فترات هاإجراء

.للنظر في مقدرتهم على العمل وتحديد نوع العمل الذي يمكنهم القيام به

123

19مبررات اإلجابة بال على السؤال

انه أغلبيتهممن خالل بيانات الجدول نالحظ أن أغلبية اإلجابات كانت بال وقد اشتركت إجابات

في االجتماعيشهادة طبية تؤشر من طرف مصالح الضمان إيداعطب العمل في حالة إلىيوجه العامل

العمل يدمج في استئنافحالة العجز فقط يمنح للمؤمن شهادة طبية طويلة المدى، وفي حالة قدرته على

وهذا يدل على إهمال المؤسسة لطب العمل وعدم تفعيله لضمان السالمة والصحة المهنية . منصب عمله

.للعمال

: االولاالستنتاج الجزئي

استجابة وتكيف أن، تبين لنا األولىخالل تحليل بيانات المحور الثاني المتعلقة بالفرضية من

فقد سجلنا شخصيتهم وقدراتهم، باختالفتختلف وأعبائهيعة العمل مع الضغوط الناتجة عن طب األفراد

يخضعون لفحوصات طبية الستئناف العمل نتيجة الضغوط وما تسببه من تعب وإرهاق % 37نسبة

يرفضون الخضوع لجلسات عالج نفسية وهذا راجع إلى عدم اهتمام المؤسسة % 85وخمول، كما أن

.على هذا% 75ة أفراد العينة بنسبة بطب العمل وتفعيله وقد أتفق أغلبي

األمنية االقتراحاتلدراسة وأعمالومن هنا نستخلص عدم وجود لقاءات دورية بين لمؤسسة

الواجب التقيد بها للحفاظ على سالمة وصحة العمال، للقيام بالخدمات على أكمل وجه، ومن أهم ما يمكن

.عيله لتخفيف من اآلالم المهنية للعمالسسات وكيفية تفأن تتناوله هذه اللقاءات هو دور طب العمل في المؤ

124

زيادة الترفيه المهني للتقليل من اإلصابة: تحليل وتفسير نتائج الدراسة في ضل الفرضية الثاني -2

:باألمراض المهنية لدى العمال في المؤسسة

.يمثل تكيف الموظف مع متطلبات عمله: )26(جدول رقم ال

االجابات

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 01% 01 06% 06 طبيب

15% 15 00% 00 15% 15 إداري

62% 62 03% 03 59% 59 شبه طبي

16% 16 04% 04 12% 12 عامل مهني

100% 100 08% 08 92% 92 المجموع

بينما %92حيث بلغت نسبتهم نعمتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%08المجيبين بال بلغت

عمال %12إداريين و %15شبه طبيين و %59 :وكانت نسبة المجيبين بنعم منقسمة كما يلي

.أطباء %06مهنيين و

أطباء %01شبه طبيين و %03عمال مهنيين و %04: بينما نسبة المجيبين بال كانت كما يلي

.بينما اإلداريين منعدمة تماما

أن أغلبية العمال يشغلون مناصب تتوافق مع شهاداتهم إلىوكانت أغلبية اإلجابة بنعم وهذا راجع

عمال الصحة على دراية مسبقة بنوعية أن إلى باإلضافة.جعلهم يتكيفون مع متطلبات العمل وهذا ما

.ة والتأقلم مع ظروف و بيئة العملمسؤوليعملهم ومتطلباته و هم على استعداد لتحمل ال

125

.جابو بال يرجعون السبب إلى كثرة العمل مما سبب لهم التعب واإلرهاقالعينة الذين ابينما أفراد

.يمثل بيانات العمل التي يخضع له العامل: )27(ول رقم الجد

اإلجابات

المهنة المجموع نظام العمل بالتناوب نظام العمل الواحد

ن ت ن ت ن ت

07% 07 07% 07 00% 00 طبيب

15% 15 00% 00 15% 15 إداري

62% 62 50% 50 12% 12 شبه طبي

16% 16 09% 09 07% 07 عامل مهني

100% 100 66% 66 34% 34 المجموع

حيث )نظام العمل بالتناوب(الثاني اإلحتمال اختارواتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة

.%34فكانت نسبتهم ) نظام العمل الواحد( األولاالحتمال اختاروابينما الذين %66بلغت نسبتهم

عمال مهنيين %09شبه طبيين و %50 :وانقسمت نسبة المجيبين باالحتمال الثاني كما يلي

.أطباء وانعدمت النسبة لدى اإلداريين %07و

للشبه طبيين %12لإلداريين و %15: فكانت منقسمة كما بلياألول االحتمالنسبة المجيبين عن أما

. نسبة األطباء فقد كانت منعدمة تماما أماللعمال المهنيين %07و

باإلضافة إلى نظام العمل الواحد فإنهم 19وعددهم األفرادمن خالل إجابات أفراد العينة هناك بعض

المؤسسات االستشفائية من أن إلى باإلضافةوبات على مستوى المؤسسة في نهاية األسبوع يقومون بالمنا

ساعة ويمكن للعامل ان يتواجد بمكان عمله لمدة 24المؤسسات الحساسة التي تقدم خدماتها على مدار

.إلى أخرىمن مدينة أو أخرى إلىطويلة كما يمكنه مرافقة المرضى في حاله نقله من مصلحة

126

.أم ال واالستجمامبتنظيم فترات للراحة يقومون اإلفراديمثل ما أذا كان :)28(جدول رقم ال

اإلجابات األجر

بمئة ألف

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

15 -25 02 %02 05 %05 07 %07

25 -35 15 %15 14 %14 29 %29

35 -45 08 %08 25 %25 33 %33

45 -55 07 %07 11 %11 18 %18

13% 13 07% 07 06% 06 55أكثر من

100% 100 62% 62 38% 38 المجموع

بينما المجيبين %62حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%38بنعم بلغت

من %14و ألف 45- 35بالنسبة للذين دخلهم بين %25 : وكانت نسبة المجيبين بال منقسمة كما يلي

دخلهم %5الف و55من أكثردخلهم %07و ألف 55-45دخلهم بين %11و ألف 35- 25دخلهم بين

.ألف 25-15من بين

من دخلهم بين %08ألف و 35-25من دخلهم بين %15: كما يلي فانقسمتنسبة المجيبين بنعم أما

لمن %2و ألف 55من أكثرللذين دخلهم %06و ألف 55-45ن للذين دخلهم بي %07و ألف 35-45

.ألف 25-15دخلهم بين

غالبية أفراد العينة في أن سبب عدم تنظيم فترات الراحة اشترككانت أغلبية اإلجابات بال وقد

.مع المتطلبات األسرية األجرواألسرية وعدم تناسب االجتماعيةالضغوط إلىراجع واالستجمام

127

تنظيم فترات للراحة أن إلىفرد فقط 38العينة الذين أجابو بنعم وكان عددهم ألفرادأما بالنسبة

الذي يسببه ضغط العمل وتكون هذه الفترات واإلرهاقواالستجمام ضروري للتقليل من التوتر والقلق

.فع او من العزاب عادة مرة خالل السنة وذلك أثناء العطلة السنوية واغلبهم من ذوي الدخل المرت

.يمثل بيانات تتعلق بمدة الراحة األسبوعية ):29(الجدول رقم

اإلجابات

المهنة المجموع ثالثة أيام يومين

ن ت ن ت ن ت

07% 07 07% 07 00% 00 طبيب

15% 15 00% 00 15% 15 إداري

62% 62 07% 07 55% 55 شبه طبي

16% 16 00 00 16% 16 عامل مهني

100% 100 14% 14 86% 86 المجموع

حيث بلغت نسبتهم )يومين( األول االحتمال اختارواتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة

.%14فكانت نسبتهم ) ثالثة أيام( بينما الذين اختاروا االحتمال الثاني 86%

%15عمال مهنيين و %16شبه طبيين و %55: كما يلي األول باالحتمالوانقسمت نسبة المجيبين

.إداريين وانعدمت النسبة عند األطباء

لكل من األطباء والشبه الطبيين %07بـ : الثاني كما يلي باالحتمالوانقسمت نسبة المجيبين

طول ساعات العمل وكذلك لوجود العدد إلىوانعدمت بالنسبة لإلداريين والعمال المهنيين وهذا راجع

.االستعجاليةمن العمال لتقديم الخدمات الالزمة للمرضى خاصة في الحاالت الكافي

فرد يستفيدون من عطلة إضافية في حالة 19العينة وقد بلغ عددهم أفرادأن هناك بعض إلىباإلضافة

.قيامهم بالمناوبات في نهاية األسبوع

128

.ماعية في المؤسسة يمثل بيانات تتعلق بوجود هيئة للخدمات اإلجت :)30(جدول رقم ال

اإلجابات

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

7% 7 01% 1 06% 06 طبيب

15% 15 05% 05 10% 10 إداري

62% 62 23% 23 39% 39 شبه طبي

16% 16 05% 05 11% 11 عامل مهني

100% 100 34% 34 66% 66 المجموع

بينما %66حيث بلغت نسبتهم بنعمتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم

.%34المجيبين بال بلغت

إداريين %10عمال مهنيين و %11شبه طبيين و %39 : وكانت نسبة المجيبين بنعم منقسمة كما يلي

.أطباء %06و

و العمال المهنيين اإلداريينلكل من %05شبه طبيين و %23: كما يلي فانقسمتنسبة المجيبين بال أما

.لألطباء %01و

اإلجابات بنعم وهذا يدل على أن المؤسسة تعمل على تحسين وتطوير سبل الراحة الجسمية أغلبيةكانت

التي تعمل على تسهيل سير الحياة االجتماعيوالمعنوية للعمال وذلك بتوفير كل اإلجراءات ذات الطابع

.ومية للعمال وعائلتهمالي

وهذا من اجل اإلنسانية واألحوالهيئة الخدمات االجتماعية تعمل على تحسين الظروف أن إلى باإلضافة

.تغيير استجابة العمال للمشكالت المزمنة التي تواجهه ومدى تعامله معها بصورة إيجابية

129

.المعدنيةيمثل بيانات تعلق بزيارات حيوية للحمامات : )31(جدول رقم ال

اإلجابات األجر

لفمئة أب

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

15 -25 02 %02 05 %05 07 %07

25 -35 10 %10 19 %19 29 %29

35 -45 06 %06 27 %27 33 %33

45 -55 07 %07 11 %11 18 %18

13% 13 10% 10 03% 03 55أكثر من

100% 100 72% 72 28% 28 المجموع

بينما %72حيث بلغت نسبتهم البيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم بتشير

بالنسبة للذين دخلهم بين %27 : وكانت نسبة المجيبين بال منقسمة كما يلي %28المجيبين بنعم بلغت

أكثردخلهم %10و ألف 55- 45دخلهم بين %11و ألف 35-25من دخلهم بين %19و ألف 35-45

.ألف 25-15دخلهم من %05الف و55من

من دخلهم %07ألف و 35- 25من دخلهم بين %10: كما يلي فانقسمتأما نسبة المجيبين بنعم

%02و ألف 55من أكثرمن دخلهم %03و ألف 45-35للذين دخلهم بين %06و ألف 55-45بين

.ألف 25-15لمن دخلهم بين

هو سبب رئيسي في عدم قدرتهم على القيام األجريدل على أن وهذابال اإلجابات أغلبيةكانت

.بزيارات حيوية إلى الحمامات المعدنية خاصة مع المتطلبات المعيشية الراهنة

130

.يمثل بيانات تتعلق بإجراء رحالت للمناطق و المواقع األثرية :)32(الجدول رقم

اإلجابات األجر

بمئة الف

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

15 -25 01 %01 06 %06 07 %07

25 -35 13 %13 16 %16 29 %29

35 -45 06 %06 27 %27 33 %33

45 -55 07 07 21 %21 28 %28

13% 13 08% 08 05% 05 55أكثر من

100% 100 68% 68 32% 32 المجموع

بينما %68حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

بالنسبة للذين دخلهم بين %27 : وكانت نسبة المجيبين بال منقسمة كما يلي %32المجيبين بنعم بلغت

أكثردخلهم %08و ألف 35- 25دخلهم بين %16و ألف 55-45من دخلهم بين %21و ألف 35-45

.ألف 25-15دخلهم من %06الف و55من

من %07ألف و 35-25من دخلهم بين %13: كما يلي فانقسمت نسبة المجيبين بنعم أما

ألف 55من أكثرمن دخلهم %05و ألف 45- 35للذين دخلهم بين %06و ألف 55-45دخلهم بين

.ألف 25-15لمن دخلهم بين %01و

تجعل العمال غير قادرين على تنظيم رحالت واألسرية وهذا يدل على أن الضغوط االجتماعية

ذي ال يتناسب مع الخدمات التي يقدمونها وال يغطي ال األجرللمناطق والمواقع األثرية بسبب ضعف

.األسريةاحتياجاتهم

131

.يمثل بيانات تشجيع المؤسسة للنشاطات الثقافية والترفيهية للعمال :)33(جدول رقم ال

اإلجابات

المهنة المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 07% 07 00% 00 طبيب

15% 15 14% 14 01% 01 إداري

62% 62 57% 57 05% 05 شبه طبي

16% 16 16% 16 00% 00 عامل مهني

100% 100 94% 94 06% 06 المجموع

بينما %94حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%06المجيبين بنعم بلغت

%14عمال مهنيين و %16شبه طبيين و %57 : وكانت نسبة المجيبين بال مقسمة كما يلي

.أطباء %07إداريين و

ووإنعدمت بالنسبة لإلداريين %01شبه طبيين و %05: أما نسبة المجيبين بنعم فقسمت كما يلي

.والعمال المهنيين األطباءلكل من

94الذين أجابو بال أفرادكانت بال وكان عدد اإلجاباتمن خالل بيانات الجدول نالحظ أن أغلبية

فردا وهذا يدل على أن المؤسسة تهمل أحد أهم الوسائل التي من خصائصها التقليل من ضغط العمل،

لة أسباب التوتر باعتبار أن النشاطات الثقافية والترفيهية للعمال تعمل على تحسين مزاج العامل وإزا

.والتقليل منها والترويح عنه

المؤسسة تقوم أن إلىفقط و يرجعون ذلك أفراد 06بينما عدد أفراد العينة الذين اجابو بنعم فكان

.العمال بها إلعالميخص النشاطات الثقافية والترفيهية بنشر كل ما

132

نهم ال يقومون بأي نشاطات في هذه المؤسسة يتعرضون للضغوط ألمما سبق نستخلص أن العمال

.ثقافية وترفيهية

.يمثل بيانات انخراط العمال في النوادي الرياضية ):34(جدول رقم ال

اإلجابات

المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 04% 04 03% 03 طبيب

15% 15 11% 11 04% 04 إداري

62% 62 36% 36 26% 26 شبه طبي

16% 16 16% 15 01% 01 عامل مهني

100% 100 66% 66 34% 34 المجموع

بينما %66حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

عمال %16شبه طبيين و %36: ، وكانت نسبة المجيبين بال مقسمة كما يلي%34المجيبين بنعم بلغت

.أطباء %04إداريين و %11مهنيين و

لألطباء %03لإلداريين و %04شبه طبيين و %26: نسبة المجيبين بنعم فقسمت كما يليأما

.للعمال المهنيين %01و

66من خالل بيانات الجدول نالحظ أن أفراد العينة غير منخرطين في النوادي الرياضية وعددهم

هم الطرق الفردية لعالج فرد وهذا دليل على عدم اهتمامهم بالنشاطات والتمارين الرياضية التي هي من أ

الضغوط ألن التمارين الرياضية تقوي العضالت وتخفف من حدة التوتر النفسي وبالتالي الشعور بالراحة

.فرد فقط 34أما األفراد الذين أجابو بنعم بلغ عددهم

133

.المؤسسة يتعرضون للضغوط هومن هذا نستخلص أن أغلبية العمال في هذ

.بيانات ممارسة العمال لنشاط رياضي يومييمثل : )35(جدول رقم ال

اإلجابات

المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 05% 05 02% 02 طبيب

15% 15 07% 07 08% 08 إداري

62% 62 35% 35 27% 27 شبه طبي

16% 16 16% 16 00% 00 عامل مهني

100% 100 63% 63 37% 37 المجموع

بينما %63حيث بلغت نسبتهم الأغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب تشير بيانات الجدول أن

عمال %16شبه طبيين و %35: وكانت نسبة المجيبين بال مقسمة كما يلي %37المجيبين بنعم بلغت

.أطباء %05إداريين و %07مهنيين و

لألطباء %02و لإلداريين %08شبه طبيين و %27: أما نسبة المجيبين بنعم فقسمت كما يلي

.وانعدمت النسبة عند العمال المهنيين

كانت بال وهذا يدل على أن العمال ال يقومون بنشاطات اإلجاباتمن خالل الجدول نالحظ أن أغلبية

.رياضية يومية مما يجعلهم في خمول وتوتر وقلق مما يسبب لهم ضغوط

فرد فقط وهذا لمعرفتهم بأن ممارسة النشاط 37م أما نسبة قليلة من أفراد العينة أجابوا بنعم وعدده

حيث أنه يساعد على ذهاب الغضب والتخلص منه في اإلنسانالرياضي له آثار نفسية كبيرة على حالة

134

حالة السرور والفرح التي تؤدي بدورها الى إلىحاالت التوتر والغضب والخوف الشديد مما يعكس هذا

.الراحة النفسية المطلوبة

.في الجمعيات االنخراطيمثل بيانات :)36(جدول رقم ال

اإلجابات المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 05% 05 02% 02 طبيب

15% 15 09% 09 06% 06 إداري

62% 62 41% 41 21% 21 شبه طبي

16% 16 14% 14 02% 02 عامل مهني

100% 100 69% 69 31% 31 المجموع

بينما %69حيث بلغت نسبتهم التشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%31المجيبين بنعم بلغت

%09عمال مهنيين و %14شبه طبيين و %41: وكانت نسبة المجيبين بال مقسمة كما يلي

.أطباء %05إداريين و

وتعادلت النسبة لدى لإلداريين %06شبه طبيين و %21: أما نسبة المجيبين بنعم فقسمت كما يلي

.%02كل من األطباء والعمال المهنيون بنسبة

. فرد أجابو بنعم 31فرد بينما 69نالحظ أن أغلبية عمال العينة أجابو بال وعددهم

أفراد في جمعيات رياضية، 3فرد بينما 28وأغلبية المنخرطين هم في جمعيات ثقافية وعددهم

النشاطات الرياضية التي لها وإهمالا يدل على عدم اهتمام عمال هذه المؤسسة بالنشاطات الثقافية وهذ

لديه من آالم نفسية دور فعال في إبعاد العامل عن حاالت الملل والضجر وضيق الصدر وينسى العامل ما

135

س ليتجدد نشاطه الترويح عن النف إلىوجسدية وذلك أن العامل في بيئة عمله وضغط العمل بحاجة

.وحيويته

.العمل أوقاتيمثل بيانات عن ممارسة الترفيه خارج :)37(الجدول رقم

اإلجابات

المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 01% 01 06% 06 طبيب

15% 15 00% 00 15% 15 إداري

62% 62 08% 08 54% 54 شبه طبي

16% 16 05% 05 11% 11 عامل مهني

100% 100 14% 14 86% 86 المجموع

بينما %86حيث بلغت نسبتهم نعمتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

.%14المجيبين بال بلغت

عمال %10إداريين و %15شبه طبيين و %54 : وكانت نسبة المجيبين بنعم مقسمة كما يلي

.أطباء %06مهنيين و

%01للعمال المهنيين و %05شبه طبيين و %08: أما نسبة المجيبين بال فقسمت كما يلي

.لألطباء وانعدمت عند اإلداريين

وهذا يدل على أن الترفيه يساعد على تحقيق التوازن بين متطلبات العامل الروحية والعقلية

كما يساهم أيضا في تنمية الموهبة معرفية وأنماطالعامل خبرات ومهارات إكسابوالبدنية وهو يساهم في

.واالبتكار مما يحفزه على األداء اليومي لإلبداع ويهيئ

136

.يمثل دور األنشطة الرياضة في تخفيف اإلصابة المرضية :)38(جدول رقم ال

اإلجابات

المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 01% 01 06% 06 طبيب

15% 15 00% 00 15% 15 إداري

62% 62 08% 08 54% 54 شبه طبي

16% 16 05% 05 11% 11 عامل مهني

100% 100 14% 14 86% 86 المجموع

بينما %86حيث بلغت نسبتهم نعمتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت إجاباتهم ب

%14نسبة المجيبين بال بلغت

عمال مهنيين %11و إداريين %15شبه طبيين و %54 :يلي وكانت نسبة المجيبين بنعم منقسمة كما

.وانعدمت عند أطباء

أطباء %01عمال مهنيين و %05شبه طبيين و %08: كما يلي فانقسمتأما نسبة المجيبين بال

.وانعدمت النسبة عند اإلداريين

والشعور وهذا يدل على أن ممارسة الرياضة أمر ضروري الن الرياضة تخفف من حدة التوتر

الناجمة عن ضغوط الحياة اليومية وخاصة ضغوط العمال كما ان االنشطة الرياضية واالضطراباتبالقلق

مهمة جدا لما يواجهه العمال من ضغوطات نفسية وجسدية جراء االعمال الروتينية التي يقومون بها على

.مدار الساعة

137

.يمثل بيانات الرضا عن العمل): 39(الجدول رقم

اإلجابات

المهنة

المجموع ال نعم

ن ت ن ت ن ت

07% 07 04% 04 03% 03 طبيب

15% 15 04% 04 11% 11 إداري

62% 62 48% 48 14% 14 شبه طبي

16% 16 16% 16 00% 00 عامل مهني

100% 100 72% 72 28% 28 المجموع

بينما %72حيث بلغت نسبتهم الإجاباتهم بتشير بيانات الجدول أن أغلبية أفراد العينة كانت

عمال %16شبه طبيين و %48: وكانت نسبة المجيبين بال منقسمة كما يلي %28المجيبين بنعم بلغت

.لكل منهما %04ب األطباء واإلداريين مهنيين وتعادلت النسبة بين

لألطباء %03و ينلإلداري %11شبه طبيين و %14: كما يلي فانقسمتأما نسبة المجيبين بنعم

.وانعدمت النسبة للعمال المهنيين

أن أغلبيتهم إجاباتالعينة عن أسباب عدم رضاهم عن عملهم فكانت إفرادمن خالل إجابات

القبول (الرضاء الوظيفي أمر يصعب تحقيقه كون الرضا الوظيفي عبارة عن مجموعة من األحاسيس

التي يشعر بها الموظف تجاه نفسه ووظيفته ولكن كل هذه األحاسيس غير متوفرة ) ، السعادةاالستماع

القلق والتوتر الذي تسببه لهم الخدمات التي يقدمونها مما إلىلديهم بسبب كثرة العمل والتعب باإلضافة

.واألسرية االجتماعيةالظروف إلى باإلضافةسبب لهم ضغوط كثيرة في العمل

138

لتحسين الخدمة الصحية المقدمة في المؤسسة اإلستشفائية اقتراحاتكهي ما :لرابع والثالثونالسؤال ا

العمومية؟

:االقتراحات المقدمة هي

.التدريب بالنسبة للعمال الجدد وترسيخ الضمير المهني -

.عقد عدد من المحاضرات واأليام الدراسية داخل المؤسسة لزيادة الوعي المهني -

داخل الغرف، تحسين الوجبات التجهيزاتستشفائية للمرضى كزيادة تحسين الظروف اإل -

.....الغذائية،

المعاملة الجيدة للمرضى -

.األجرتحسين الظروف المعيشية لعمال المؤسسة اإلستشفائية من خالل زيادة -

:انياالستنتاج الجزئي الث

العمل كفاية وقت متعلقة بالفرضية الثانية تبين لنا أن عدم المن خالل تحليل البيانات المحور الثالث

من العمال يخضعون لنظام العمل بالتناوب الذي من شأنه جعل % 66حجمه خاصة أن نسبة وزيادة

العامل يعمل لمدة زمنية طويلة، باإلضافة إلى عدم توفير الخدمات ساندة للعمال أثناء عملهم ينهم على

من العمال ال يقوم بتنظيم فترات للراحة % 62تطلبات العمل، فقد سجلنا أن التعامل اإليجابي مع م

% 68أيضا من العينة ال يقمون بأي زيارات للحمامات المعدنية، و% 72واالستجمام، وكما سجلنا نسبة

ال يقمون برحالت سياحية، هذه كلها أسباب من شأنها رفع توتر وقلق العمال وهذا ما يؤدي بهم إلى

بة بأمراض مهنية، باإلضافة إلى أننا سجلنا أن أغلبية أفراد العينة ال يقوم أيضا بنشاطات رياضية اإلصا

.، وكل هذا يعد مسببا رئيسا من مسببات ضغوط العمل%94بنسبة

139

:نتائج الدراسة: ثالثا

ومن خالل دراستنا للعالقة بين الخدمات الصحية بمختلف أنواعها المقدمة من طرف المؤسسة

العمومية االستشفائية عاليا صالح بتبسة وضغوط العمل للعاملين فيها، قادتنا هذه الدراسة للعديد من النتائج

من خالل تحليل مختلف البيانات المحصل عليها وكان أهمها عدم تفعيل طب العمل في المؤسسة العمومية

عدم رضا العمال في عملهم مما ولد االستشفائية من جهة وعدم االهتمام بالترفيه من جهة أخرى أدى إلى

.لديهم الكثير من الضغوط التي من شأنها التأثير سلبا على الخدمات المقدمة

تبسة ال يستفيدون " عاليا صالح"كما كشفت الدراسة أيضا أن أغلبية العمال في المؤسسة االستشفائية

بشكل كبير وفعال من فرص التكوين والتدريب والتطوير، األمر الذي انعكس سلبا على أدائهم الوظيفي

.وبالتالي على نوعية الخدمات المقدمة

ي عرفه نظام الوظيفة العمومية بصفة عامة والمؤسسة االستشفائية فبالرغم من التطور الملموس الذ

مستوى التغيرات التي عرفها المجتمع إلىأن ذلك لم يرق إاليومنا هذا إلىبصفة خاصة منذ االستقالل

، وان إصالح المؤسسة الصحية .....الجزائري في مختلف المجاالت االقتصادية واالجتماعية والثقافية

.بالمورد البشري فيها مما ينعكس على نوعية الخدمات في المؤسسة بصفة عامة االهتمامبيمر حتما

141

:المراجع

:الكتب باللغة العربية

الجامعية، ، دار المعرفةاالجتماعيةوالخدمات االجتماعيةقاموس الخدمة : أحمد شفيق السكري .1

.2000اإلسكندرية،

2002، اإلسكندريةمدخل بناء المهارات، الدار الجامعية، –السلوك التنظيمي : أحمد ماهر .2

.الصحة والسالمة العامة، دار الفكر للنشر والتوزيع، عمان: أمل الكبري وآخرون .3

.2005الصحية،دار وائل،األردن، الثقافة: أحمد محمود بدح وآخرون .4

. 2004السالمة في المستشفيات والمختبرات الطبية، دار صفاء، عثمان، : العقايلة، محمود ذياب .5

، ترجمة جعفر ابو القاسم، معهد 1السلوك التنظيمي واألداء، الجزء: ي ووالصقأندرودي سيزال .6

. 1991اإلدارة العامة، الرياض، السعودية،

تسويق الخدمات، دار زهران للنشر والتوزيع، األردن، : حميد عبد النبي الطائيبشير العالق، .7

2007.

العلمية للنشر والتوزيع، عمان، تسويق الخدمات الصحية، دار اليازوري:ثامر ياسر البكري .8

.2005األردن

إدارة الضغوط، الناشر مركز تطوير الدراسات العليا والبحوث في العلوم : جمعة سيد يوسف .9

.2007لهندسية، كلية الهندسة، جامعة القاهرة، مصر، ا

.2007تب للنشر والتوزيع، القاهرة، مصر، كقضايا إدارية معاصرة، عالم الم: حافظ فرج أحمد .10

.2003أصول البحث العلمي، مؤسسة شباب اإلسكندرية، مصر، : حسين عبد الرحمان رشوان .11

موجهات نفسية (النفسية في مجال العمل والحياة الضغوط : حمدي على الفرماوي، رضا عبد اهللا .12

.2009، عمان، األردن، 1، دار الصفاء للنشر والتوزيع، ط)في سبيل التممية البشرية

142

، الشركة العربية المتحدة للتسويق والتوريدات، االجتماعيةمدخل إلى الخدمة : خليل درويش .13

.2008القاهرة،

الجماعية في ضوء التشريع الجزائري، ديوان شرح عالقات العمل الفردية و: راشد راشد .14

1991المطبوعات الجامعية، الجزائر،

. 2010تسويق الخدمات وتطبيقاته، دار المناهج للنشر والتوزيع، األردن، : زكي خليل المساعد .15

، عمان، 1السلوك التنظيمي والنظريات اإلدارية الحديثة، دار أسامة للنشر والتوزيع ط: سأمر جلده .16

.2009، األردن

.2011علم اإلجتماع الطبي،مكتبة المجتمع العربي عمان: سمور سوسن جورج واخرون .17

.2013الثقافة الصحية، دار المسيرة، عمان ،: سمير احمد ابو العيون .18

.2الخدمات الصحية، مكتبة القدس،مصر، ط اقتصاديات:طلعت الدمرداش إبراهيم .19

.2004الصحية، معهد اإلدارة العامة، الرياض، إدارة الرعاية : طالل بن عايد اإلحمدي .20

..2005الطبي،دار الشروق،عمان، االجتماععلم : عبد السالم بشير الدوبي .21

المفاهيم *الحديثة في إدارة المستشفيات االتجاهات: عبد العزيز مخيمر، محمد الطعامنة .22

.2003جديدة، القاهرة، بحوث ودراسات المنظمة العربية للتنمية اإلدارية، مصر ال -والتطبيقات

.200، عمان األردن، 1الرعاية الصحية األولية، دار البازوري، ط: عبد المجيد الشاعر وآخرون .23

الصحة العامة بين البعدين االجتماعي والثقافي، دار المعرفة الجامعية، : عبد المحي محمود حسن .24

.2003القاهرة،

- النفسية والبدنية في عصر التوتر والقلق الصحة–ضغوط الحياة وأساليب مواجهتها : على عسكر .25

.2000، 2دار الكتاب الحديث، القاهرة، مصر، ط

.2013دليل السالمة العامة والصحة المهنية، دار دجلة، األردن، : على محمد موسى .26

143

ر، النفسية، إدارة المطبوعات والنش الضغوط لمهنية وعالقتها بالصحة: عمر مصطفى النعاس .27

. 2008، ، مصراتة، ليبيا1ط

، مصر، ، القاهرة1، دار الفكر العربي، طالقلق إدارة الضغوط النفسية: فاروق السيد عثمان .28

2001.

السلوك التنظيمي في إدارة المؤسسات التعليمية، دار الميسرة للنشر : فاروق عبده فليه وعبد المجيد .29

.، عمان، األردن1والتوزيع والطباعة، ط

.2008وز المعرفة للنشر ، األردن، تسويق الخدمات، كن: فريد كورتل .30

الضغط والقلق اإلداري، مؤسسة حورس الدولية للنشر والتوزيع اإلسكندرية، : محمد الصيرفي .31

.2008مصر،

السلوك التنظيمي والتحديات المستقبلية في المؤسسات التربوية، دار : محمد حسن محمد حمدات .32

.2008، عمان، األردن، 1الحامد للنشر والتوزيع، ط

.2009مقدمة في علم الصحة النفسية، المكتبة المصرية، اإلسكندرية، مصر : محمد حسن غانم .33

الطبي، دار المسيرة للنشر والتوزيع عمان، االجتماععلم : محمد محمود الجوهري وزمالئه .34

2009.

االجتماعي في المحال الطبي، المكتب الجامعي، األخصائيادوار : محمود سالمة محمد غباري .35

. 2003اإلسكندرية،

السلوك التنظيمي في منظمات األعمال، دار وائل للنشر، عمان االردن، : محمود سليمان العميان .36

2005.

القواعد والمراحل والتطبيقات، دار وائل لطباعة -منهجية البحث العلمي: محمد عبيدات وآخرون .37

.1999والنشر،

144

إدارة الصراع واألزمات وضغوط العمل والتغيير : عن محمود عيامرة،مروان محمد بني أحمدم .38

.2008، عمان، األردن، 1دار الحامد للنشر والتوزيع، ط

إدارة التسويق في المنظمات غير الربحية،دار الحامد، : نظام موسى سويدان، عبد المجيد الدواري .39

.2009األردن،

:المجالت

اإلجهاد على مستوى المنظمة، المصادر والتأثيرات وإستراتيجيات المواجهة : بن زروال فتيحة -40

.2010، جوان 04دراسات نفسية وتربوية، عدد

حالة المؤسسة (دور التحسين المستمر في تفعيل جودة الخدمات الصحية : دبون عبد القادر -41

.2012، 11لة، العددمجلة الباحث، ورق) اإلستشفائية محمد بوضياف ورقلة

لوم اإلنسانية، جامعة محمد خيضر عمجلة ال-ضغوط العمل، النظريات والنماذج: عاشور خديجة-42

.2012، 26بسكرة، العدد

ضغط العمل واألداء المنظمي، مجلة كلية اآلداب، : عروبة خالد رشيد، باسم عبد الحسن جاسم -43

.95العدد معهد الرصافة،

:األجنبيةالكتب باللغة

44- Aline Mauranges : Stress souffrance et violence en milieu hospital

publication M NH, 4e édition, paris, France, 2001.

45-Christopher Lovelok et autres: marketing des services, éducation Franc,

5eme Edition, 2004.

:المواقع االلكترونية

145

:الموقع اإللكتروتيالتعامل الفعال مع ضغوط العمل، : منهل الثقافة التربوية - 46

http://www.manhal.net/art 24/02/2016بتاريخ

:الموقع االلكتروني طب العمل حسب القانون الجزائري، : نتديات ماتقى الموظف الجزائري - 47

http://www.mouwazaf-dz.com/t20852-topic#ixzz41bLY3EHD 28/02/2016بتاريخ

iraq.org>neshat-www.mysio.gsio مناهج البحث في علم االجتماع : الموقع االلكتروني - 48

15/04/2016بتاريخ

:القوانين والمراسيم

يناير 26المؤرخ في 07.88القانون رقم 04العدد: الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الشعبية -49

88.

المؤرخ 08.05المرسوم الرئاسي رقم 43العدد : الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الشعبية -50

.2005يناير 08في

المؤرخ 120.93المرسوم التنفيذي رقم 33العدد : الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الشعبية -51

.1993مايو 15في

المؤرخ 276.92المرسوم التنفيذي رقم 52العدد : الجريدة الرسمية للجمهورية الجزائرية الشعبية -52

.1992يوليو 06في

:المذكرات

الضغوط المهنية لدى المدرسين الجزائريين، دراسة مكملة لنيل شهادة مصادر : شارق خوجة مليكة -53

ق2011الماجستير، جامعة تيزي وزو،

دراسة مكملة لنيل شهادة جودة الخدمات الصحية في المؤسسات العمومية الجزائرية، : عتيق عائشة -54

.2012تلمسان، جامعة، الماجستير

146

دراسة مكملة ، بدافعية االنجاز لدى عمال الصحة العمومية الضغط المهني وعالقته :وازي حنان ق -55

2014،بسكرة ، جامعة ،لنيل شهادة الماجستير

لة لنيل شهادة دراسة مكم، اهمية جودة الخدمات الصحية في تحقيق رضا الزبون :والة عائشة -56

2011،الجزائر، جامعة، الماجستير

وزارة التعلیم العالي والبحث العلمي

جــــامعة تبسة

واإلنسانیةكلیة العلوم االجتماعیة

قسم علم االجتماع

: تحت عنوان تخصص تنظيم وتنمية في إطار انجاز مذكرة لنيل شهادة ماستر

المولدي عاشور :األستاذإشراف .جالب خولة: إعداد الطالبة

، ونرجو مساعدتكم وذلك إن تفضلتم أن نضع بين أيديكم هذه االستمارةلنا الشرف العظيم

باإلجابة على األسئلة اآلتية الن نتائج هذا البحث تتوقف على إجابتكم

:مالحظة

لتوصل إلى نتائج أمام العبارة المناسبة والتي تراها صائبة حسب رأيك من اجل ا) ×(الرجاء وضع عالم -

.دقيقة تفيد دراستنا

إجابتك تستخدم ألغراض البحث العلمي ، و تأكدوا بأنها ال توجد أجوبة صحيحة و أخرى خاطئة بقدر -

ما يهمنا رأيكم الشخصي

وشكرا لكم على تفهمكم ومساعدتكم

الخدمة الصحیة وضغوط العمل في المؤسسة االستشفائیة

ان ـارة استبيـستما

)01(الملحق رقم

: البیانات الشخصیة :المحور االول

: الجنس ـ1

نثى أ ذكر

: السن ـ 2

سنة 34لى إ 25من سنة 25اقــــل من

سنة 54لى إ 45من سنة 44الى 35من

ة فما فوق ـــسن 55

:الحالة المدنیة ـ 3

) ة(رملأ عزباء / عزب أ ) ة(مطلق ) ة(متزوج

:األصل الجغرافيـــ 4

مدينة ريف : المستوى التعلیميـ 5

متوسط ثانوي جامعي

.............................:..خرى تذكر أ

: طبیعة العمل -6

يدارإ طبیب

ل مھنيماع يشبھ طب

:االقدمیة في العمل ـ 7

سنوات 09لى إسنوات 05من سنوات 05ل من ــــــــــــــاق

سنة 19لى إة ــــــــسن 15من سنة 14لى إسنوات 10من

كثر أة فـــــــــــــــــــسن 20

:األجرـ 8

ألف 35ألف إلى 25من ألف 25ألف إلى 15من

ألف 55إلى 45من إلى 45إلى 35من

ألف 55أكبر من

:تفعیل طب العمل وتخفیض االالم المھنیة : المحور الثاني

؟ عملك یتماشى مع قدراتكھل ـ 9

النفسیة الجسدیة

ـ ما ھي المخاطر التي تواجھك داخل العمل ؟10

مخاطر طبیعیة -

مخاطر كیمیائیة -

مخاطر میكانیكیة -

ـ ھل تتبع النصائح المقدمة دوریا من طرف إدارة المؤسسة؟11

ال نعم

ـ ھل ترتدي مئزر أثناء القیام بالعمل؟12

نعم ال

ـ ھل ترتدي قفازات أثناء تأدیة عملك؟13

نعم ال

ـ ھل ترتدي كمامات خالل ساعات العمل؟14

ال نعم

ـ ھل أصبت بحادث عمل أثناء أداء مھامك15

نعم ال

: في حالة اإلجابة بنعم -

...................................ـ ما نوع اإلصابة؟

الستئناف العمل ؟ھل أجریت فحوصات طبیة ـ16

نعم ال

................................................................................لماذا ؟

ـ ھل یخضع العمال إلى فحوصات دوریة في العمل؟17

نعم ال

ـ ھل یعرض العمال إن اقتضت الحاجة لجلسات عالج نفسیة؟18

نعم ال

ـ في اعتقادك ھل طب العمل في القطاع یعمل بصفة فعالة؟19

نعم ال

إذا كانت اإلجابة

.................................................................................لماذا؟) ال(بـ

زیادة الترفیھ المھني والتقلیل من االصابة باالمراض المھنیة في: المحور الثالث :المؤسسة

ـ ھل تستطیع التكیف مع متطلبات عملك ؟ 20

نعم ال

.......................................................................................لماذا ؟

ـ ما ھو نظام العمل الذي تخضع لھ؟21

نظام العمل الواحد

نظام العمل بالتناوب

.....................................................................................أخرى تذكر

ـ ھل تقوم بتنظیم فترات للراحة واالستجمام ؟22

نعم ال

........................................ ............................................لماذا ؟

الراحة األسبوعیة بعد استكمال مدة العمل؟ـ كم مدة 23

یومین

ثالثة أیام

............................................................................................أخرى تذكر

ـ ھل توجد ھیئة للخدمات االجتماعیة في المؤسسة؟24

ال نعم

ـ ھل سبق و إن قمت بزیارات حیویة للحمامات المعدنیة؟25

نعم ال

ـ ھل سبق و أن قمت بإجراء رحالت سیاحیة ألحد المناطق والمواقع االثریة؟ 26

نعم ال

ل تقوم المؤسسة بتشجیع النشاطات الثقافیة و الترفیھیة للعمال؟ـ ھ27

نعم ال

.......................................................................................كیف ذلك؟

یة ؟ـ ھل ینخرط العمال في النوادي الریاض28

نعم ال

ـ ھل تمارس أي نشاط ریاضي یومي؟29

نعم ال

ـ ھل أنت منخرط في أي جمعیة؟30

نعم ال

...............................................................................................ما نوعھا؟

ـ ھل تعتقد أن ممارسة األنشطة الترفیھیة خارج أوقات العمل یحفز على األداء الیومي؟31

نعم ال

بعد في تخفیف اإلصابة المرضیة؟ـ ھل لممارسة العمال لألنشطة الریاضیة 32

نعم ال

ـ ھل أنت راضي عن عملك؟33

نعم ال

..................................................................................................لماذا ؟

ـ ما ھي اقتراحاتك لتحسین الخدمة الصحیة المقدمة في المؤسسة االستشفائیة العمومیة ؟34

..........................................................................................................

.........................................................................................................

..........................................................................................................

:الھیكل التنظیمي للمؤسسة

وثائق المؤسسة: المصدر

املـــــــــدير

مكتب االتصال مكتب االتصال مكتب التنظيم العام

املديرية الفرعية لصيانة والتجهيزات التجهيزات الطبية

رعية ـالف املـديرية للمصاحل الصحية

املديرية الفرعية للموارد البشرية

املديرية الفرعيةللماليةوالوسائل

مكتب الوسائل العامة واهلياكل

الصفقات العموميةمكتب

مكتب امليزانية واحملاسبة

مكتب التكوين

مكتب تسيري املوارد البشرية واملنازعات

مكتب تنظيم ومتابعة النشاطات الصحية وتقييمها

لفةالتك التعاقد وحسابمكتب

مكتب الدخول

مكتب صيانة التجهيزات املرافقة

مكتب صيانة التجهيزات بيةـــالط

BCOH مكتب التسيري احملاسيب

B

)02(الملحق رقم