مقدمة - ةالخدمة االجتماعي

1 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الخدمة االجتماعية

:مقدمـة

للمستشفى وزيادة االنتفاع جماھيريخلق قبول فيالفعالة عامًال أساسيًا االجتماعيةيعتبر توافر الخدمات

حيث أن جزء أصيل من الخدمات التي تقدمھا المستشفيات خاصة المطورة والتي تخضع لمشروع بخدماتھا. ج.تطوير المستشفيات واسترداد تكاليف العال

الرعاية الصحية الشاملة للمرضى.ولقد قامت منظمة الصحة فيجزءًا أساسيًا االجتماعيةوتعد الرعاية

:مفھوم الصحةالعالمية بتعريف

:(منظمة الصحة العالمية) مفھوم الصحة واإلجتماعى وليس مجرد الخلو من العاھات أو األمراض. والعقلي يالبدنبأنه حالة التكامل

جتماعى للمريض سواء بسبب تعطله عن عمله أو حاجته للدخول إلى ا ارتباكلمرض إلى حدوث ويؤدى ا

المستشفى وبعده عن أسرته وبيئته.

مرحلة المرض فيجتماعى مساعدة المريض على التأقلم اال فيبدوره االجتماعيةولذلك يقوم نظام الخدمة عالجه ورعايته. في يالطبيبذلھا الفريق التيوإعداده للتجاوب مع الجھود

وفى ظل االھتمام بتطبيق أسلوب تطوير المستشفيات، يعتبر تأمين تقديم الخدمة الطبية للمرضى غير القادرين

على تحمل مصاريف العالج أمرًا حيويًا وھامًا.

ة "لمشروع تطوير بالمستشفيات والعيادات التابع االجتماعيةويھدف ھذا الدليل إلى إمداد العاملين بقسم الخدمة المستشفيات " بالمعلومات الالزمة لتحسين أداء العمل.

ويتكون النظام من مجموعة من السياسات واإلجراءات واإلرشادات المنظمة للعمل وكذلك رسالة وغايات

.االجتماعيةوأھداف ووظائف قسم الخدمة

ألخرى بالمستشفى وكذلك نظم عمــل التقارير.ولقــد ويشتمل النظام على تنظيم األفراد بالقسم وعالقته باألقسام ا منشــأهتم وضع ھذا النظام بشكل يخدم كل المنشآت التابعة "لمشروع تطوير المستشفيات" ولكن يجب على كل

تتالءم مع ظروف التشغيل بھا ونوعيات المرضى المتعاملين معھا. والتيإجراء التعديالت الالزمة

رسالة وغايات وأھداف ومعايير الخدمة االجتماعية –الخدم االجتماعية

1 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الفصل األول:

االجتماعيةرسالة وغايات وأھداف ومعايير قسم الخدمة

:االجتماعيةرسالة قسم الخدمة

من أجل الوصول بالمريض إلى الطبيمتميزة للمريض وأسرته والتعاون مع الفريق اجتماعيةتقديم خدمة ).واالجتماعي والعقلي يالبدن( الصحيحالة التكامل

:الصحة العالمية)(منظمة مفھوم الصحة

وليس مجرد الخلو من العاھات أو األمراض. واالجتماعي والعقلي يبأنه حالة التكامل البدن

: االجتماعيةغايات قسم الخدمة باحتياجات المرضى وتوقعاتھم. تفيعالية الجودة اجتماعيةتقديم رعاية .1 ستشفى. والخدمات األخرى بالم االجتماعيةتحقيق التناسق بين الخدمات .2 للمرضى وأسرھم االجتماعيةالحكومية واألھلية لتوفير الخدمة االجتماعيةالتعاون مع الھيئات .3

.وتقديمھا في صورة كريمة تحقيق أھداف المستشفى. فيالمساھمة .4 وضع تعريف للمريض المجاني. .5 اإلشراف على عالج األيتام واللقطاء. .6

:االجتماعيةأھداف قسم الخدمة

واالقتصادية المؤثرة على عالج المريض. االجتماعيةل تحديد العوام .1 التعرف على المرضى غير القادرين على تحمل تكلفة العالج بالمستشفى. .2للمريض لتحقيق تأقلم المريض وأسرته مع ظروف المرض أو اإلقامة اجتماعيةتقديم خدمات .3

بالمستشفى. . االجتماعيةة توفير التدريب والتعليم المستمر للعاملين بقسم الخدم .4التنسيق مع األقسام واإلدارات والبرامج األخرى بالمستشفى لتقييم احتياجات المريض وضمان جودة .5

الخدمة المقدمة له.بدون مجاملة أي تنفيذ نفس المعايير التي للعاملين بالمستشفى االجتماعيةحل المشاكل فيالمساعدة .6

. تطبق على المنتفعين على العاملين بالمستشفى

: االجتماعيةمقاييس ومعاييــر الخدمة بحيث تتالءم مع المريض وأسرته. االجتماعيةإعداد الخدمات .1والتعاون الوثيق بين أقسام مع خدمات األقسام األخرى بالمستشفى االجتماعيةإدماج الخدمات .2

.المستشفى المختلفة والخدمة االجتماعية المؤھلين لذلك. صوتوفير األشخاسلوب سليم بأ االجتماعيةتنظيم وإدارة قسم الخدمة .3من خالل برامج االجتماعيةلتحمل مسئوليات تقديم الخدمات االجتماعيةإعداد العاملين بقسم الخدمة .4

تدريبية مالئمة. . االجتماعيةإعداد سياسات وإجراءات مكتوبة لتقديم الخدمات .5بشكل غير للمريض الطبيتسجيلھا بالملف المقدمة للمريض من الواجب االجتماعيةتوثيق الخدمات .6

.ظاھر لآلخرين وغير مھين للمنتفعالمقدمة للمريض كجزء من برنامج ضمان الجودة االجتماعيةمتابعة وتقييم جودة الخدمات .7

بالمستشفى.

وظائف وسياسات قسم الخدمة االجتماعية –ة الخدمة االجتماعي

1 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الفصل الثاني:

وظائف وسياسات وإجراءات قسم الخدمة االجتماعية

:االجتماعيةوظائف قسم الخدمة أوال: في سرية تامة وبدون للمريض طالب الخدمة المجانية واالقتصادي جتماعىالاعمل البحث والتقييم .1

.تعريفھا لباقي المنتفعين والنفسية للمريض. االجتماعيةتحديد الرعاية .2 د الحاالت الحرجة وتقييمھا.تحدي .3 القيام بالزيارة المنزلية. .4 تستدعى حالتھم ذلك بعد الخروج من المستشفى. التيمتابعة المرضى .5 التعليم والتدريب المستمر للعاملين بالقسم. .6 المراقبة والتقييم. .7 إعداد التقارير. .8

السياسات واإلجراءات واإلرشادات

سياسات عامة

. االجتماعيةالمتابعة المستمرة للمرضى الذين يحتاجون للرعاية يجب الوصول السريع و .1 يجب عمل مكتب للخدمة االجتماعية بالمستشفى ومكتب أخر بالعيادات الخارجية .2يجب أن يقوم مكتب الخدمة االجتماعية بالمستشفى بالتوجه لمرضى بعض األقسام الخاصة لبحث .3

ھم دون أن يطلب منه ذلك مثل:وضع المرضى االجتماعي وتقديم العون لھم وألسر مرضى قسم الغسيل الكلوي مرضى الرعاية المركزة مرضى األطفال المبتسرين المرضى ذوي االحتياجات الخاصة مرضى األمراض المزمنة .مرضى العظام

لجميع مرضى المستشفى االجتماعيةيجب تقديم الرعاية .4 العيادات الخارجية الطوارئ .األقسام الداخلية

الذاتيذلك التحويل فيبنى نظامًا مفتوحًا للتحويل بما يجب ت .5 ).االجتماعية(أن يتوجه المريض مباشرة إلى قسم الخدمة

مكان يتمتع بالخصوصية كلما فيبإجراء المقابلة مع المريض واإلجتماعى األخصائييجب أن يقوم .6 أمكن ذلك.

ا من المريض أو أسرته. يتم الحصول عليھ التييجب المحافظة على سرية المعلومات .7الستكمال تقييم االجتماعيةأو المؤسسات الطبيبأسرة المريض أو أعضاء الفريق االتصاليمكن .8

والنفسية. االجتماعيةاحتياجات المريض يجب عرض سياسات قسم الخدمة االجتماعية على مجلس األمناء إلقرارھا وتحويلھا لدستور عمل .9

وبالتالي تنعكس على حالة استقرار ين بالخدمة المقدمة من المستشفىبما يعود يالنفع على المنتفع اجتماعي للمنتفع وأسرته والمحيطين به.

وظائف وسياسات قسم الخدمة االجتماعية –ة الخدمة االجتماعي

2 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

للمريض: واالقتصادي واإلجتماعىعمل التقييم

السياسـات:

النطاق فييجب تأمين الرعاية الصحية للمريض غير القادر على سداد التكاليف المادية للخدمة وذلك .1 للمستشفى. الجغرافي

فيواالقتصادية وتقييمھا للحاالت المحولة االجتماعيةيقوم األخصائيون االجتماعيون بدراسة الحالة .2الوقت المناسب بما يسمح بتحديد ومراجعة المرضى المستحقين للخدمة المجانية مع عدم االستخدام

للنظام. الخاطئ و تحويله من قبل مقدم الخدمة.أ االجتماعيةيجوز للمريض التوجه رأسًا لمكتب الخدمة .3 اعتماد خدمات طبية مجانية إال إذا كانت قد طلبت من قبل طبيب معالج بالمستشفى. ال يجوز .4 يجوز منح المريض إعفاءًا كليًا أو جزئيًا من رسوم الخدمات. .5ل ھذا المجا فييجب أن يخضع نظام التقييم للمراجعة الدورية بحيث يتماشى مع سياسات المستشفى .6

والمعتمدة من مجلس األمناء.مع اعتمادھا من مدير المستشفى االجتماعي األخصائيمن قبل االجتماعيةيجب عمل جميع التقارير .7

أو من ينوب عنه. يجب تدعيم نموذج التقييم بالمستندات الدالة على ذلك. .8ذه الصالحية تسرى صالحية اإلعفاء لمدة ستة شھور أو حتى زوال السبب (أيھما أقرب) وتكون ھ .9

قابلة للتجديد بعد مراجعة الحالة.

اإلجراءات:لعمل التقييم وذلك باستخدام "نموذج التقييم االجتماعيةيحول طالب الخدمة المجانية إلى مكتب الخدمة .1

للمريض". (انظر الملحقات) واالقتصادي واإلجتماعىكل من فيع بيان المستندات المطلوبة يراعى وبوضوح عرض فئات الحاالت المستحقة للخدمة المجانية م .2

.االجتماعيةأماكن تسجيل المرضى وقسم الخدمة عند توافر إحدى الشروط التالية: المجانييتم منح اإلعفاء .3

معاش السادات. فيمشترك واإلجتماعىالضمان فيمشترك. سنة) وليس له عائل. 18يتيم (أقل من اللقطاء وليس له عائل. ماعيااجتمعوق عقليًا أو بدنيًا أو أسر المجندين المسجونين الذين يعولونھم.أسر .المطلقة .األرملة .األسر محدودة الدخل .العاطل وليس لھم معاش. المسنون األرض الزراعية والذين تقل حيازتھم عن خمسة أفدنة. مالكي .مرضى األمراض المتوطنة مثل البلھارسيا طبيمحول من الشرطة لعمل تقرير. الطبيمحول من القومسيون. .ما يحدده مجلس اإلدارة من شروط أخرى يوافق عليھا مجلس األمناء

وظائف وسياسات قسم الخدمة االجتماعية –ة الخدمة االجتماعي

3 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

-:كاآلتيعلى أصول المستندات الدالة اإلطالعيتم .4

.معاش السادات: بطاقة صرف المعاش واإلجتماعى: كارت الضمان واإلجتماعىالضمان. لميالد مع شھادة وفاة األب مع بحث إجتماعى.سنة) وليس له عائل: شھادة ا 18يتيم (أقل من :تعريف المعوق مع شھادة وفاة األب مع بحث بطاقةمعوق عقليًا أو بدنيًا وليس له عائل

إجتماعى. أسر المجندين والمسجونين الذين يعولونھم (وليس لھم عائل سواھم) بمستندات رسمية مع بحث

إجتماعى. صية مع نموذج البحث االجتماعي.المطلقة: قسيمه الطالق وإثبات شخ واإلجتماعىاألرملة: شھادة وفاة الزوج وقسيمة الزواج واثبات شخصية مع نموذج البحث. األسر محدودة الدخل: البطاقة العائلية وشھادات الميالد ومستند يفيد بالدخل أن أمكن مع نموذج

.واإلجتماعىالبحث واإلجتماعىالعاطل: نموذج البحث واإلجتماعىن وليس لھم معاش: إثبات شخصية مع نموذج البحث المسني. األرض الزراعية والذين تقل حيازتھم عن خمسة أفدنة: مستند الحيازة الزراعية مالكي طبيمرضى األمراض المتوطنة مثل البلھارسيا: تقرير خطابطبيمحول من الشرطة لعمل تقرير : خطاب الطبيمحول من القومسيون :

القسم على أن يتم تبويبھا زمنيًا حسب فيبھا واالحتفاظم الحصول على صور من المستندات الدالة يت .5 وترفق بالنموذج. واإلجتماعىالرقم

دفع قيمة تذكرة الكشف بالعيادة وتقرر له دخول وليس الذيالمريض االجتماعيةيحول لمكتب الخدمة وذلك لعمل نموذج بحث وتقييم الحالة. لديه القدرة المادية على تحمل تكاليف اإلقامة

تجرى اإلسعافات األولية لمريض االستقبال والطوارئ ويتم إدخاله المستشفى إذا لزم األمر حتى يتمجميع الحاالت تقديم الخدمة الطبية المطلوبة حين الحاجة إليھا دون انتظار فيبحث حالته ويجب

.االجتماعينتيجة البحث الدفع لمكتب فيوغير القادر على االستمرار الداخليقسم العالج باألجر بالقسم يتم تحويل المريض ب

وعلى أن يتم عرض حالته منفصلة على مدير المستشفى. االجتماعيةالخدمة (سواء ألول مرة أو بغرض التجديد) السجل الخاص بمكتب فييتم تسجيل جميع المستحقين للمجانية

والعنوان والرقم االجتماعيةوالنوع والسن والحالة واالسملتاريخ مبينًا به ا االجتماعيةالخدمة وكود عوامل اإلعفاء وصالحية اإلعفاء للمستحقين والرقم الموحد للمريض وأسم واإلجتماعى .واإلجتماعى األخصائي

أو بطاقة المريض لدى قسم األبجدييتم الحصول على الرقم الموحد للمريض من واقع الفھرس نھاية فترة العمل. فيلطبية السجالت ا

.يتكون الكود من رقم العامل بالنموذج 1996/ 225للمريض على العام مثـــال السنويمن المسلسل واإلجتماعىيتكون الرقم وتاريخ التقييم والرقم االسممبينًا به األبجديالسجل فيتم منحھا اإلعفاء التييتم تسجيل الحاالت

وكود عوامل اإلعفاء وصالحية اإلعفاء وبيان التجديد واإلجتماعىالموحد للمريض والرقم يتم منح المريض المستحق للخدمة المجانية "بطاقة مريض" ذات اللون األخضر بعد استيفائھا

وتوثيقھا بالختم المناسب وتحديد تاريخ الصالحية. كذلك يتم اإلشارة إلى كود العوامل المجانية والرقم .واإلجتماعى

توجيه المريض المستحق للخدمة المجانية إلى المحصل وموظف التسجيل الستكمال دورة الخدمةيتم االجتماعية بالمستشفى

وظائف وسياسات قسم الخدمة االجتماعية –ة الخدمة االجتماعي

4 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

. نفس اليوم وذلك حسب ترتيب ورودھا. فييتم تقييم الحاالت تم منحھا إعفاءًا (ألول التيدورية (شھرية /ربع سنوية/سنوية) عن عدد الحاالت تقاريريتم إعداد

و تجديد) وذلك حسب النموذج المرفق.مرة أ الصادرة من أقسام السجالت الطبية التقارير الدوريةيتم تتبع الخدمات المجانية المؤداة من خالل

واإلحصاء والماليات.

والنفسية للمريض: االجتماعيةتحديد الرعاية ثانيا:

السياسات:لذين يتم تحويلھم للقسم أو الذين يتم التعرف عليھم من للمرضى ا واالجتماعيةيجب تقييم االحتياجات النفسية

.االجتماعيةخالل عمليات البحث عن الحاالت ومعرفة مدى احتياجاتھم للرعاية

اإلرشـادات:يجب أن تؤسس خطط الرعاية على تعريف األھداف الخاصة المتفق عليھا والواقعية ويقوم بصياغة ھذه .1

مناسب ما ھوحسب االختصاصاتأو فريق متعدد ماعىواإلجت يواالخصائاألھداف المريض يتم تعريف األھداف ويجب أن تكون: .2

واضحة واقعية وقابلة للتحقيق ًمحددة عمليا مرتبطة بالوقت ممكنة بالنظر إلى طاقة المريض والموارد البيئية متعلقة بالمشكالت الموجودة روريًا.قابلة للتعديل خالل مسار العالج كلما كان ذلك ض

صياغة األھداف وتحديد الخدمات المطلوبة عندما يكون ذلك فييجب أن يشترك أفراد أسرة المريض .3 مناسبًا.

يجب تقديمھا. التياكتشاف البدائل للوصول للخدمات االجتماعيينيجب على األخصائيين .1التنسيق بين الھيئات يجب أن يقوم قسم الخدمة االجتماعية بالتجاوب مع احتياجات المريض والعمل على .2

المعنية. االجتماعيةمناسبة للمرضى وذلك باعتبار أن الخدمة اجتماعيةبتوفير خطط صحية االجتماعيةيجب أن تعنى الخدمة .3

جزء من الھدف العام وھو الحفاظ على الصحة. االجتماعيةتكون خطة الرعاية يجب أن يؤدى تقسيم األھداف إلى مراحل إلى سھولة تقييم النتائج كما يجب أن .4

ومطالب أسرته إن ومطالبه اھتماماتهيعبر فيھا المريض عن التي النواحيمتجاوبة ألقصى حد ممكن مع .أمكن تحقيق ھذا

واإلجتماعى المريض واألخصائييجب أن يتم وصف الرعاية بتعبيرات واضحة ومختصرة حتى يفھم .5 طبيعتھا فھمًا كامًال.

الذيأن يتصرف وفق أفكار المريض أو األسرة من جھة العون ىواإلجتماع األخصائييجب على .6 يحتاجونه أو يطلبونه وذلك حتى يتم وضع خطة فعالة للرعاية.

والمجتمع الخاصة بالمريض وأسرته لالرتباطاتيجب أن تؤسس خطة العالج على الفھم الصحيح .7 . المحيط به والقيم السائدة في ھذا المجتمع

لھا. الدوريوالتقييم الزمنيتقديم الخدمة وترتيبھا فيرعاية على بؤرة االھتمام يجب أن تشتمل خطة ال .8ثم يجب إعادة فحص األھداف والخطط وتعديلھا عندما تشير الدالئل أنھا غير مقبولة لدى المرضى .9

عرضھا على مجلس األمناء لبحثھا وإقرارھا ودراسة مدى جدواھا في تحسين أداء قسم الخدمة .للمنتفعين االجتماعية

وظائف وسياسات قسم الخدمة االجتماعية –ة الخدمة االجتماعي

5 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

اإلجراءات

:يلي ماوالنفسية على االجتماعيةيجب أن يحتوى نموذج تقييم الرعاية التعريف بالمريض والبيانات الشخصية مصدر (أو مصادر) البيانات: .1

أشخاص آخرين يكونون على درجة من األھمية بالنسبة أيأو أسرته أو المريض،مقابلة معمقابلة مع المريض يجب توضيح السبب وأية ترتيبات مستقبلية إلجراء للمريض. وإذا لم يتم إجراء

ھذه المقابلـــة. مراجعة التقارير الطبية أو طبية أخرى. اجتماعيةتقرير من أية ھيئة

:يلي تحتوى قائمة التقييم على ما .2

نظام معيشة المريض ن عن رعاية المريض أو العون األسرىيالمسؤل - ا المجتمع للمريض أو ألسرتهيقدمھ التيالخدمات مدى فھم المريض للمرض أو اإلعاقة .الموارد المالية المتاحة

يعانى منھا المريض المشاكل التىيتم تحديد .3

).1الملحق رقم في االجتماعية(أرجع لقائمة المشاكل النفسية

بتحديد: واإلجتماعى األخصائيبالنسبة ألمراض معينة، يقوم .4 قته بأحداث حياة المريضبداية المرض وعال ردود الفعل، وكيفية أياألسرة ومع المريض عندما تصيبه األزمة المرضية ( فيماذا يحدث

التعامل معھا) واآلخرين الطبيالمطلوب عمله من الفريق ما ھو والتعليمات التوصيات إتباعذلك القدرة على فيالخطة العالجية وتأثيرھا على المريض وأسرته بما

اصة بالعالج.الخ .دراسة شخصية المريض وحالة األسرة قبل بداية المرض

يتم وضع الخطط والحلول للتعامل مع المشكلة. .5

تحديد الحاالت الحرجة وتقييمھا ثالثا:

السياســــات يق عملية التقييم ويتم تنس واإلجتماعى األخصائييجب تحديد المرضى ذوى الحاالت الحرجة ومتابعتھم ثم يبدأ

.االجتماعيةالخطة وتطبيقھا مع المريض، واألسرة، والطبيب المعالج والھيئات

اإلجراءات يتم الحصول على قائمة يومية بالمرضى الذين دخلوا كل قسم من األقسام المختلفة. .1أو يتم تطبيق مواصفات الحاالت الحرجة على كل مريض خالل يوم عمل واحد من دخوله المستشفى .2

.مريض ذلكعند طلب ال يتم تسجيل المشكالت وكذا خطط الحل الرئيسية والبديلة. .3 تتم متابعة الحاالت كما تستدعى كل حالة. .4

وظائف وسياسات قسم الخدمة االجتماعية –ة الخدمة االجتماعي

6 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

اإلرشــادات

تشير األمور التالية إلى أن حالة المريض حرجة وتحتاج لخدمات خاصة بشأن ترتيبات الخروج من المستشفى: سنة أو أكثر 75السن ضطرابات (حاالت اإلضطرابات العقلية)إيتعلق بذلك من أو ما الوعيتغيير حالة اإلصابات، الكسور المتعددة، كسور المفاصل الكبرى الميكروبي، سوء التغذية، الجفاف، التسمم الجسديتوقف النمو المرضى ذوى الحاالت المتأخرة اإلدمان اإلصابة بفيروس اإليدز جتماعية المرضى المحولون من مصحات نفسية أو ھيئات إ أو اإلھمال أو اإلصابات االنتھاكضحايا المشردون والذين ليس لھم عنوان معروف اجتماعيسند أيلھم ال يعرفمن الدخول المتكرر للمستشفى أو مرور أقل من أسبوع على آخر مرة دخل فيھا المستشفى عدم وجود موارد مالية أو تأمين كونه معاقًا وغير قادر على فيمريض معروفًا أو يوجد شك عندما ال يكون المسئول عن رعاية ال

تقديم الرعاية.

القيام بالزيارة المنزليةرابعا:

السياسة يحصل عليه. الذييعيش فيھا المريض ومدى العون التيللبيئة الميدانييجب القيام بالتقييم

:ھيأھداف الزيارة المنزلية

واالجتماعيةاكل النفسية المساعدة على التشخيص الصحيح للمش .1 تأمين استمرار تقديم الرعاية المناسبة والكافية .2 تحديد القدرة المادية للمريض. .3

اإلجراءات:

تحتاج لزيارة منزلية. التيبتحديد الحاالت االجتماعيةيقوم رئيس قسم الخدمة .1مراعاة أن يقوم بالزيارة المناسبين بھذه المھمة مع االجتماعيينيقوم رئيس القسم بتكليف األخصائيين .2

إجتماعى مع أخصائية إجتماعية. أخصائي يتم الحصول على موافقة المريض أو األسرة قبل القيام بالزيارة المنزلية ومع عدم تحديد الموعد. .3 التقارير الطبية الخاصة بالمريض. فييتم تسجيل نتائج الزيارات المنزلية .4 ط والتنفيذ والمتابعة حسب الحاجة.التخطي في واإلجتماعى األخصائييستمر .5

ملحوظة: لتسھيل عملية واإلجتماعى لألخصائييراعى إعداد "بطاقة" تحقيق شخصية" صادرة من المستشفى

الزيارة المنزلية. يراعى اعداد زيارات لبعض المرضى في أماكن عملھم لبحث المشكلة بالذات للذين يعانون من

أمراضا مھنية أو وظيفية.

وظائف وسياسات قسم الخدمة االجتماعية –ة الخدمة االجتماعي

7 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

متابعة المرضى بعد الخروج من المستشفى : خامسا

لسياسة ا

والتعرف المبكر على أية مشكلة قد تؤثر على المرضى بعد واالجتماعيةيجب تأمين استمرار الرعاية النفسية خروجھم من المستشفى.

اإلجراءات

خروجھم ويحتاجون بأسماء المرضى الذين تقرر االجتماعيةقسم الخدمة بإبالغتقوم األقسام المختلفة ھي حداإلى رعاية اجتماعية بعد الخروج. مع مراعاة أن تكون مشرفة التمريض بكل قسم على

المسئولة عن اإلبالغ. ساعة من خروج المريض، بعمل متابعة للحالة إذا كانت 24خالل في واإلجتماعى األخصائييقوم

تحتاج إلشراف ومتابعة دقيقة. التيمن الحاالت الحرجة قد تؤدى التيتحتوى على بعض العناصر التيأيام من الخروج بالنسبة للحاالت 7تتم المتابعة خالل

لمشكالت. نموذج المتابعة" (راجع قسم النماذج والسجالت). فييتم تسجيل نتائج المتابعة" فيسجيل ذلك عند تحديد أية مشكلة باالھتمام بھا والعمل على حلھا ويتم ت واإلجتماعى األخصائييقوم

نموذج المتابعة. لزم األمر. إذا - يمكن اتخاذھا التييقوم رئيس القسم بتحديد اإلجراءات اإلضافية كما يتم متابعة نتائج االستخداميتم عمل تقريرًا عن المتابعة كل ثالث شھور ويرسل للجنة مراجعة

التقرير على فترات متقطعة من خالل عملية ضمان جودة األداء. التعليم والتدريب المستمر للعاملين بقسم الخدمة االجتماعية ادسا: س

السياسةعن طريق الدورات من خالل توفير التعليم والتدريب المستمر االجتماعيين األخصائيينيجب رفع كفاءة

حدد قسم التدريبية المناسبة وبالتعاون مع مديرية الشئون االجتماعية في المحافظة التابع لھا المستشفى ويالخدمة االجتماعية ويرفع به مذكرة لمجلس األمناء الذي يحيل ھذا الطلب للجنة التدريب الت تحدد أولويات

التدريب في أقسام المستشفى المختلفة.

اإلجراءات فريق العمل من خالل: فيلكل عضو جديد االجتماعيةيتم التعرف على قسم الخدمة .1

االجتماعيةخدمة مقدمة عن ھيكل ومسئوليات قسم ال ذلك مؤشرات الحاالت الحرجة فيويل بما مدراسة أنشطة تحديد الحاالت ومصادرالت وموارد المجتمع االجتماعيةمقدمة عن الھيئات .مقدمة عن نظام مراقبة تحسين الجودة

تتم مراجعة الحاالت،حيث التدريب المستمر: .2 ومراجعة توثيق السجالت الطبية وتقديم الحاالت .3 تحسين الجودة باع تعليمات لجنةات .4 اإلجتماعات الدورية المقررة لطاقم العمل بالقسم. .5 يتم توفير المطبوعات والدوريات المتخصصة. .6 يجب حضور الدورات وحلقات الدراسة بھدف زيادة وتنمية المھارات المھنية. .7جتماعية من أجل تحسين االشتراك في الدوريات والمجالت العلمية المفيدة للعاملين في قسم الخدمة اال .8

األداء المستمر

وظائف وسياسات قسم الخدمة االجتماعية –ة الخدمة االجتماعي

8 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

المراقبة والتقويمسابعا:

السياســـــة

يجب القيام بالمتابعة المستمرة ألنشطة القسم ومقارنتھا باألھداف والبرامج المحددة مسبقاً

اإلجراءات واإلرشادات فيھا بصورة فعالة. مسئوًالعن المراقبة والتقويم ومشاركًا االجتماعيةيكون مشرف قسم الخدمة .1 تحديد مجاالت الرعاية الھامة .2

تنطوى على درجة خطورة أو تخدم عددًا التيتعتبر مجاالت الرعاية الھامة ھى المجاالت تكون معرضة للكثير من المشكالت التيكبيرًا من المرضى أو

ية لكى يركز أن يحدد المجاالت الھامة للرعا االجتماعيةيجب على فريق العمل بقسم الخدمة لھا أكبر تأثير على رعاية المرضى. التيمراقبته وتقييمه على المجاالت

يجب مراجعة مؤشرات المراقبة والتقويم -يقوم االخصائيون اإلجتماعيون بمراجعة المؤشرات: .3بالنسبة لكل مجال من مجاالت الرعاية الھامة وذلك بصفة دورية بواسطة فريق العمل بقسم الخدمة

وأعضاء لجنة ضمان الجودة. عيةاالجتمايتم وضع حد تقييم بالنسبة لكل مؤشر ويجب أن يعتمد ھذا على الخبرات الخاصة لقسم الخدمة .4

.االجتماعية شھور. 3كل يقوم األخصائيون االجتماعيون بجمع المعلومات الخاصة بالمؤشرات كل شھر أو .5يمكن بھا تطوير وتحسين التيو الطرق يراعى أن يتضمن التقويم أيضًا تحديد أسباب المشكالت أ .6

مستوى اآلداء. يتم وضع خططًا للعمل عند تحديد المشكالت بھدف حلھا أو انتھاز الفرص لتحسين الرعاية. .7

إصدار التقارير ثامنا:

السياسة بإصدار تقرير شھرى عن األعمال المؤداة خالل الشھــــــر االجتماعيةيجب أن يقوم قسم الخدمة

اءات اإلجر - يقوم كل أخصائى اجتماعى بتقديم المعلومات التالية إلى مشرف القسـم: .1

تم بحثھا التيعدد الحاالت الجديدة تم تقريرمنحھا الخدمة المجانية التيعدد الحاالت تم التجديد لھا التيعدد الحاالت عدد الزيارات المنزلية ى تم متابعتھا داخل المستشف التيعدد الحاالت الحرجه تم إجراء متابعة لھا بعد الخروج من المستشفى التيعدد الحاالت تم تنفيذھا. التي االجتماعيةعدد خطط الرعاية

تقريرًا شھريًا إلى إدارة المستشفى عن احصائيات األداء وأھم االجتماعيةقسم الخدمة يقدم مشرف .2 يتعرض لھا القسم. التيالمشاكل الخاصة

ةتنظيم قسم الخدمة االجتماعي – ةالخدمة االجتماعي

1 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الفصل الثالث:

االجتماعيةتنظيم قسم الخدمة

الھيكل التنظيمي والتوصيف الوظيفي للعاملين بقسم الخدمة االجتماعية بمستشفيات المشروع االجتماعيةلقسم الخدمة التنظيميالھيكل .1

الخدمات الطبية المعاونة رئيس

قسم الخدمة االجتماعية رئيس

االجتماعيون وناألخصائي

ةتنظيم قسم الخدمة االجتماعي – ةالخدمة االجتماعي

2 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

العالقات مع األقسام المختلفة .2

:السياسةبالتأكيد على ضرورة محافظة العاملين بالقسم على تواصل االجتماعيةيجب أن يقوم رئيس قسم الخدمة

فعال ومتبادل بينھم وبين األنشطة األخرى.

اإلجراءات المالية:اإلدارة .1

للشراء الطارئ ومراقبة نفقات الكافيعلى بنود اإلنفاق وتوفير النقد تتولى وضع الميزانيات، الموافقة المجانيالعالج

إلدارة:ا .2

وتلقى التقارير والعروض وتوصيل المعلومات االجتماعيةلقسم الخدمة األداءتقوم بمراقبة مؤشرات الھامة وتسھيل طباعة المواد التعليمية

مكتب الدخول: .3

وتقديم المجانيول وسجالت التعداد ومراجعة قوائم المرضى المستحقين للعالج يقوم بتقديم قوائم الدخ االجتماعيةالخدمة

االتصاالت: .4

ىواإلجتماع لألخصائيتتولى استدعاء العاملين وتوجيه المرضى

الخدمة الفندقية: .5مواد تقوم بالمحافظة على نظافة وترتيب المكاتب وغيرھا من األماكن المخصصة وأيضًا توفير

النظافة

السجالت الطبية: .6 وبيانات وتطور المعلومات االجتماعيةتقوم بتحديد سياسات تسجيل وتوثيق الدراسات

:الطبيالفريق .7

فيللمرضى كما يشارك أيضًا ىواإلجتماعبشأن البحث والتقييم االجتماعيينيتشاور مع األخصائيين االجتماعيةوضع المواد التدريبية

ملين:شئون العا .8

فيتتولى الحفاظ على ترقيات العاملين وتعيين الموظفين الجدد وفحص المتقدمين للعمل والمساعدة عالقات العمل والتنسيق مع قسم شئون العاملين للتجاوب مع االحتياجات النفسية للعاملين

التسويق: .9

عمل مواد تسويقية وأيضًا تسھيل االجتماعيةيتولى تسھيل تغطية األحداث ومتابعة المنشورات .االجتماعيةلتشجيع التحويل لقسم الخدمة

ةتنظيم قسم الخدمة االجتماعي – ةالخدمة االجتماعي

3 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

االجتماعيةرئيس قسم الخدمة : وظيفيبطاقة توصيف :1 الوظيفة: اسم .1

اإلجتماعيةرئيس قسم الخدمة

القسـم: .2 اإلجتماعيةالخدمة

العالقات التنظيمية: .3

:معاونةنائب مدير المستشفى أو رئيس الخدمات الطبية ال يخضع إلشراف االجتماعيةيشرف علـــى: جميع العاملين بالخدمة :عالقات العمل

المرضى، - العاملين بالمستشفى، - األجھزة الحكومية - القطاع الخاص - .االجتماعيةجمعيات الخدمة -

من الوظيفة: األساسيالغرض .4

متميزة يةاجتماعبھدف تقديم خدمات االجتماعيةوضع الخطط والبرامج المتعلقة بنشاط الخدمة للمرضى والعمل على تنفيذھا.

المھام والمسئوليات: .5

اللوائح واإلجراءات، وبرامج مراقبة الجودة ومستويات وإعدادوضع غايات القسم وأھدافه السالمة والبيئة ومعايير مكافحة العدوى.

لعاملين وإعداد جداول توزيع العمل على ا االجتماعيةالقيام بالتخطيط وتنسيق العمل بالخدمة بالقسم وتحديد دور كل منھم ومتابعتھم وتقييم أدائھم.

العمل أساليب وطرقوإرشادھم إلى أحدث االجتماعيينالقيام باإلشراف على األخصائيينخاصة في مستشفيات وزارة الصحة متميزة للمرضى. اجتماعيةيقدموا خدمة لكي ىواإلجتماع

والسكان المطورة. عملية في الرأي وإبداءملفاتھم فيت الخاصة ببحث حاالت المرضى التأكد من حفظ المستندا

توفير الرعاية الصحية للمرضى. تقديم الخدمة المباشرة للمرضى عن طريق مقابلتھم ھم وعائالتھم للتعرف على حاالتھم

وتحديد مشاكلھم وتقديم الخدمة المناسبة لھم. االجتماعية احتياجھاتتطلب ذلك لتقرير مدى التيللحاالت تماعيةاالجالقيام بإعداد البحوث والدراسات

.المجانيللعالج والمرضى العيادات الخارجيةللمرضى المترددين على االجتماعيةالتأكد من تقديم الخدمات

لمواجھة االجتماعيةالفعلية والعمل على تطوير برامج الخدمة الحتياجاتھمباألقسام الداخلية وفقًا .االحتياجاتھذه

المستشفى تطلبھا إدارة التيمراجعة السجالت واإلحصائيات الشھرية وحفظھا وإعداد التقارير أو أية جھة حكومية.

المعمول بھا للتأكد من مطابقته للوائح مجانيالالقيام بالمراجعة الدورية لبرنامج العالج بالمستشفى والحكومة.

ةتنظيم قسم الخدمة االجتماعي – ةالخدمة االجتماعي

4 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

االجتماعيةبالتعاون مع المؤسسات االجتماعيةمة مجال الخد فيالقيام بإعداد الدراسات المختلفة

المحلية والخاصة والحكومية. داخل القسم ومتابعة تنفيذھا. االجتماعيينإعداد البرامج التدريبية لألخصائيين تنفيذ برامج مراقبة الجودة والتأكد من مستوى الخدمة المقدمة للمرضى كما يشترك في االشتراك

االجتماعيةأية لجان لھا عالقة بطبيعة عمل الخدمة في مجال عمله. فيالقيام بما يكلف به من أعمال أخرى مماثلة

الحد األدنى من المؤھالت: .6

.اجتماعأو ليسانس آداب قسم اجتماعيةبكالوريوس خدمة

الخبرة العملية: .7 مجال العمل في) سنوات 8عن ثمان ( لال تقخبرة عملية رة إشرافية سابقة.يفضل خب

المعارف والقدرات: .8

العمل. فيية المطلوبة والمھارة الفنيةتتيحھا جھة العمل لزيادة المعرف التيالدورات التدريبية اجتياز لسير العمتحكم التيمعرفة بالقوانين واللوائح واألسس الفنية. ن على العيادة أو المستشفى. القدرة على التعامل والعمل بفاعلية مع المرضى وعائالتھم المترددي

يعمل بھذا التوصيف بدءًا من: .9

:التاريخ: أعدت بواسطة :التاريخ: اعتمدت

اجتماعيةخدمة أخصائي: وظيفيبطاقة توصيف : 2 الوظيفة: اسم .1

اجتماعيةخدمة أخصائي

القســــــم: .2 االجتماعيةالخدمة

العالقات التنظيمية: .3

االجتماعيةرئيس قسم الخدمة ع إلشراف:يخض يشرف على: ال يوجـــــــد :عالقات العمل

المرضى، - أھل المرضى - العاملين بالمستشفى -

:الوظيفيمن األساسيالغرض .4

للمرضى المترددين على المستشفى وعائالتھم ودراسة القدرة المادية االجتماعيةتقديم الخدمة بالمجان.العالج فيللمرضى الراغبين

ةتنظيم قسم الخدمة االجتماعي – ةالخدمة االجتماعي

5 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

المھام والمسئوليات: .5

المحافظة على تطبيق اللوائح واإلجراءات واألھداف وبرامج مراقبة الجودة ومستويات السالمة والبيئة ومعايير مكافحة العدوى الخاصة بالقسم.

واالجتماعيةالمباشرة للمرضى عن طريق بحث حاالتھم الفردية والعائلية االجتماعيةتقديم الرعاية رضية وتحديد مشاكلھم ووضع الحلول المناسبة لھا. والم

ومطابقتھا مع برامج الخدمة الطبيخطة العالج فيدراسة وتحليل وتقييم المعلومات الواردة المناسب لكل مريض بما يحقق أقصى فائدة ممكنة له. العالجيلوضع البرنامج االجتماعية

ى أحقيته للعالج المجان.القيام بدراسة القدرة المالية للمريض لتحديد مد القيام بتوعية المرضى وعائالتھم بطبيعة المرض وبالعالج المنصرف لھم وتحويل األمور العائلية

حل المشاكل فيالتخطيط للمؤتمرات والمساعدة فياألخرى إلى المختصين بالمستشفى والمشاركة كلما أمكن ذلك.

ملفه. فيللمريض قد حفظت االجتماعيةالة التأكد من أن جميع الدراسات المتعلقة ببحث الح نظام العالج المقرر والتوصيات الطبية المتعلقة وإتباعتفھم وقبول فيمساعدة المرضى وعائالتھم

بذلك. الخارجية العمل مع المرضى وعائالتھم وھيئة األطباء والتمريض بالمستشفى والعاملين بالمؤسسات

ة الواجب إتباعھا عند خروج المريض من المستشفى.إعداد وتطبيق خطط الرعاية الصحي في فيحياتھم الطبيعية كأفراد الستئنافتحديد واستخدام الموارد المتاحة لمساعدة المرضى المعاقين

المجتمع وتعليمھم كيفية المعايشة مع حاالتھم. ومراجعة وحفظ االجتماعيةمجال الخدمة فيإعداد التقارير الرسمية المطلوبة من إدراة المستشفى

اإلحصائيات الشھرية. والمداومة على االجتماعيةللعاملين بالخدمة الداخليتنفيذ برامج التدريب والتعليم في االشتراك

للتعرف على األساليب الفنية الحديثة بھدف االجتماعيةمجال الخدمات فيمالحقة التطوير المستمر العمل. فيزيادة الكفاءة

مجال عمله. فيمن أعمال أخرى مماثلة القيام بما يكلف به الحد األدنى من المؤھالت: .6

.اجتماعأو ليسانس آداب قسم اجتماعيةبكالوريوس خدمة

الخبرة العملية: .7 حديث التخرج

المعارف والقدرات: .8

ل مجا فيالحديثة والمھارات الفنيةتتيحھا جھة العمل لزيادة المعرفة التيالدورات التدريبية اجتياز العمل.

تحكم سير العمل. التيمعرفة بالقوانين واللوائح واألسس الفنية .القدرة على التعامل والعمل بفاعلية مع المرضى وعائالتھم

يعمل بھذا التوصيف بدءًا من: .9

:التاريخ: أعدت بواسطة :التاريخ: اعتمدت

المتابعة االجتماعية –نماذج –الخدمة االجتماعية

1 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

) 1(نموذج

للمريض القتصاديااالجتماعي والتقييم

......... ...................................... مستشفى/عيادة:

المعلومات الشخصية

رقم الخدمة اإلجتماعية: أسم المريض: العنـــــــوان:

السن: النوع: ذكر/أنثى الحالة اإلجتماعية: معلومات التقييم:

المستندات الدالة اآلنطباق العامـــــــــــــــــــل م

مشترك فى معاش السادات 1

مشترك فى الضمان اآلجتماعى 2

سنة) وليس له عائل 18يتيم (أقل من 3

معوق: عقليًا أو بدنيًا أو اجتماعيًا وليس له عائل 4

أسر المجندين والمسجونين (الذين يعولھم) 5

لقة مع إجراء بحث إجتماعىالمط 6

اآلرملة مع إجراء بحث إجتماعى 7

اآلسر محدودة الدخل مع إجراء بحث إجتماعى 8

العاطل مع إجراء بحث إجتماعى 9

المسنين وليس لھم معاش مع إجراء بحث 10 إجتماعى

الزراعية أقل من خمسة أفدنه األرضمالكى 11

مرضى البلھارسيا 12

طبيمحول من الشرطة لعمل تقرير 13

الطبيمحول من القومسيون 14

من يحدده مدير المستشفى أو من ينوب عنه 15

/ / التاريخ: :يعجتمااال األخصائيأسم

التوقيع: اإلعفاء: انتھاءتاريخ القرار:

:االعتماد

المتابعة االجتماعية –نماذج –الخدمة االجتماعية

2 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

) 2(نموذج

االجتماعية المتابعة

........ .......................................مستشفى/عيادة

أسم المريض:

رقم المريض بالمستشفى: : االتصالتاريخ : االتصالنوع

مقابلة -2 تليفون -1 :يالوقت المنقض

مع: اتصال :باالتصالالقائم :االتصالسبب

اقشتھا:تمت من التياألمور

المالحظات (إذا تمت مقابلة):

(المخاوف): االھتمامات ىواإلجتماعأ.الخاصة بالمشرف

ب. الخاصة بالمريض / األسرة

: اتخذت التيالخطوات

خطوات تالية مقترحة:

:ىواإلجتماعأسم المشرف

التاريخ:

ةقسم الخدمة االجتماعينماذج –الخدمة االجتماعية

3 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

)3نموذج(

المجانيسجل تقييم حاالت

........ .......................................مستشفى/عيادة

ةالحال السن النوع أسم المريض التاريخ مالرقم العنوان االجتماعية

االجتماعي كود

العوامل صالحية اإلعفاء

الرقم التوقيع الموحد

ةقسم الخدمة االجتماعينماذج –الخدمة االجتماعية

4 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

4نموذج

االجتماعيةوسجل الرعاية النفسية

................ ............................... مستشفى/عيادة:

رقم مسلسلالمشكلة اإلجتماعية التاريخ أسم المريض المريض

(أ) (ب)خطورة الحالة

مالحظات التشخيص (أ) (ب)

(ب) غير موجود (أ) موجود

ةقسم الخدمة االجتماعينماذج –الخدمة االجتماعية

5 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

) 5نموذج (

سجل الزيارات المنزلية والمتابعـة

......... ...................................... مستشفى/عيادة:

التاريـــخ أسم المريض رقم المريض مسلسل الزيارة المنزلية ج)(أ) (ب) (

المتابعة (د) (ھـ)

مالحظات

تليفون -د يالتشخيص النفسي االجتماع -أ

قابلـــــه -ھـ تقييم الحالــــة المــــادية -ب المتابعــة - ج

ةقسم الخدمة االجتماعينماذج –الخدمة االجتماعية

6 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

) 6نموذج (

للمريض يواالقتصاد ياالجتماعالشھري بحاالت التقييم اإلحصائيالتقرير

........ .......................................مستشفى/عيادة

للمريض يواالقتصاد ياالجتماعالشھري بحاالت التقييم اإلحصائي التقرير عام: شھر:

عدد التاريخ البحوث

الحاالت تجديد جديد المعفاة

حسب العوامل هالحاالت المعفا مالحظات

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

الجملة

ةقسم الخدمة االجتماعينماذج –الخدمة االجتماعية

7 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

)7وذج (نم

التقرير اإلحصائي الشھري

باألنشطة الخاصة بالحاالت الحرجة

......... ................. ........................ ....................................... مستشفى/عيادة: .................................الشھـــــر: .................................... ................................

........ ..........................................................................األخصائي االجتماعي

العدد المشكلة

عدد الحاالت الحرجة التى تم تحديدھا

ن تاريخ القيام عمل م يوميخالل في جتماعيخصائى االقام بھا األ التيعدد مرات التقييم الحرجةبالمسح لتحديد الحاالت

عمل من تاريخ القيام يوميبعد مرور يجتماعخصائى االألقام بھا ا التيعدد مرات التقييم بالمسح لتحديد الحاالت الحرجة

عدد المرضى الذين خرجوا دون تقييم

أفضت إلى تقديم خدمة إجتماعية التيعدد مرات التقييم

)8( نموذج

ألنشطة الزيارات المنزلية والمتابعة الشھري اإلحصائيالتقرير

......... ................. ........................ ....................................... مستشفى/عيادة:

.................................الشھـــــر: .................................... ................................ ................................................................... ...............اإلخصائى اإلجتماعى

الغرض العــــــــــــدد

االتصال المريض

يواالجتماع النفسيالتشخيص

تقييم الحالة المادية

المتابعة

السابقة معاً األغراضض من أكثر من غر

المجموع

ةقائمة المشكالت النفسية واالجتماعي –الخدمة االجتماعية

1 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

):1ملحق (

واالجتماعيةقائمة المشكالت النفسية

التكيف مع المشكالت الصحية

التكيف مع المرض أو الفھم الصحيح للمرض أو العالج واإلعاقة فيوجود صعوبة لدى المريض أو األسرة ذلك الحزن لفقد عزيز) فيأو الفقد أو التشوه أو الموت (بما

القلــــق

أو التخوف من دخول المستشفى أو الخروج منھا. العصبيمن العصبية والقلق والسكر المرضى الذين يعانون

المشاكل السلوكية واالضطرابات الدراسية والتصرف االحتياجاألمزجة أو العنف أو فيالمرضى الذين يعانون من التطرف

(مشكلة) قد يعتبر الذيبدافع من المخاوف والسلوك السيكريائى وفقد الدافع أو المريض

تعاطى المخدرات المتعمد للعقاقير الطبية االستخدامالمرضى أو األسر الذين يعانون من مشاكل متعلقة بإدمان الكحول أو سوء

أو المخدرات.

األطفال انتھاك الجنسى أو النفسى أو الجسدي االنتھاكارتكابه إلحدى جرائم إھمال األطفال أو فيالمريض المشكوك

لألطفال.

الرعاية استمرار المرضى الذين يحتاجون لترتيبات متابعة، كالتحويل للحصول على رعاية صحية منزلية أو التحويل للعالج

للمستشفى. لأو الدخو ىواإلجتماعأو النفسانيأو الطبي

المشاكل الخاصة باتخاذ القراراتبمھارات نال يتمتعوت أو المرضى الذين المرضى الذين يعانون من التردد أو عدم القدرة على اتخاذ القرارا

اتخاذ القرارات أو حل المشكالت

اإلكتئابمن المجتمع أو اضطرابات النوم أو فقدان االنسحابالمرضى الذين يعانون من الحزن، أو تبلد المشاعر أو

أو فقد الطموح والتطلع أو الكسل أو اإلجھاد زيادة الوزنالوزن أو صأو نقالشھية

الت التعليميةالمشكالمدرسة أو كثرة الغياب. أيضًا فيأو عدم القدرة على التكيف الدراسيالمرضى الذين يعانون من التخلف

المرضى الذين يحتاجون لبعض الترتيبات الدراسية أو التحويل للحصول على حلول للمشاكل الدراسية أو المدرسة. فيالتشاور مع العاملين

المشكالت البيئية

أو رعاية أو إزالة العوائق المعمارية. أوشكنلمرضى الذين يحتاجون ألجھزة أو مواصالت ا

ةقائمة المشكالت النفسية واالجتماعي –الخدمة االجتماعية

2 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

العالقات األسرية والزوجية

الزواج أو مشاكل مع األسرة أو فيأو تدخل أفراد األسرة زوجيأو عائليالمرضى الذين يعانون من فشل أو األسرة تحتوى على األب أو األم فقط التي العالقات أو مشكالت الحمل أو مشكالت األسرة فيتغييرات

.التي تعول عائلة الزوج أو الزوجة

المشكالت المادية المرضى الذين يحتاجون لترتيبات مادية بالنسبة لھم أو ألسرھم قبل طلب الرعاية الصحية.

الحفاظ على الصحة

محددة ھناك مشكالت نال تكوالمرضى الذين يحتاجون لرعاية مستمرة عندما

االجتماعيةالعالقات بين األفراد واألنشطة االحتفاظ فيعلى اآلخرين أو العزلة االجتماعية أو الصعوبة باالعتمادالمرضى الذين لديھم مشكالت متعلقة

باألصدقاء أو العالقات المضطربة بالسلطة وأيضًا المرضى الذين ليس لھم ھوايات أو حياة اجتماعية أو جماعات. في انخراطأو اھتمامات

المشكالت القانونية

أو الصادر المرضى الذين لھم مشاكل مع المحاكم أو الحراسة القضائية أو االلتزامات المختلفة، وغيرھا عليھم أحكام قضائية سواء مخلة بالشرف أو غير مخلة بالشرف.

الشكاوى والسمات الجسدية

أو الذھنيدون اھتمامًا غير عاديًا بالمظھر أو المصابون باالرتباك المرضى الذين يشكون من األلم، أو الذين يب فقدان الذاكرة أو المشاعر غير المناسبة.

ترتيبات السكن والمعيشة

لديھا مشكالت خاصة بترتيبات المعيشة. التى األسرالمرضى أو

النفسية المرضية أو األمراض النفسية األعراضأو شكوى أو ھالوس أو انسحاب قھريالت أو وساوس أو مخاوف أو سلوك المرضى الذين يعانون من ضال

أو التفكير أو فقدان الذاكرة أو التشويش أو المشكالت الخاصة بالشخصية اضطراباتأو واقعيإلى عالم غير الخطيرة.العقلية المرتبطة باألمراض تالمشكال

مفھوم الذات

نال يستطيعون الذات أو تحديد المشاعر أو المرضى الذين المرضى الذين يفتقرون إلى صورة واضحة ع التعامل مع مشاعرھم أو الذين ليس لھم دافع للتغيير.

المشكالت الجنسية

أو الجنسيالجنسية أو الذين لديھم مشاكل متعلقة بالتكيف ةأو الھويالمرضى الذين يفتقرون للتربية الجنسية .الجنسياالعتداء

راالنتحــــــــا

نوع أيأو يبدون تھديدات أو محاوالت لالنتحار أو الذين يظھرون انتحاريةالمرضى الذين يعانون من أفكار من العنف الموجه للذات.

ةقائمة المشكالت النفسية واالجتماعي –الخدمة االجتماعية

3 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مشاكل العالج

ذلك فيعكس نصيحة األطباء (بما الفعليالمرضى الذين يعانون مشكالت تتعلق باحتمال الخروج أو الخروج الخدمة والشكاوى الخاصة بعالج بمقدميذين يقاومون التدخل أو يتجنبوا االتصال الھرب).وأيضًا المرضى ال

بشأن إجراء الجراحات. واإلقراراتالقصر أو إدخالھم المستشفيات

المشكالت الوظيفية أو الدراسية العمل أو غير المناسب وأيضًا عالقات الكافيغير لأو العمالمرضى الذين لديھم صعوبات تتعلق بالبطالة

السيئة أو عدم القدرة على الرجوع للعمل السابق أو الذين يعانون من تھديد بفقد العمل أو التغيب الكثير عن الحصول على التعليم الكاف. مأو عدالعمل أو المشكالت التدريبية

مؤشرات المراقبة والتقييم –الخدمة االجتماعية

1 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

):2ملحق رقم (

مؤشرات المراقبة والتقييم

مدى مناسبة الرعاية اإلجتماعية أوال:

نسبة المرضى الذين خرجوا من المستشفى بعد تلقيھم خدمة إجتماعية .1

البسط (أ): عدد المرضى الذين خرجوا بعد حصولھم على رعاية إجتماعية من المستشفىالمقام (ب): العدد اإلجمالى للمرضى الذين خرجوا (ب) / (أ) = ــــــــــ %= 100× النسبة أسلوب جمع المعلومات:

بعد الخروج من المستشفى، تتم مراجعة المالحظات المدونة فى التقارير الطبية للحصول على دليل على تلقى المريض لخدمة إجتماعية.

ھدف المؤشر: لخدمة وھذا ھو المؤشر على مناسبة حصول المرضى الذين يحتاجون لرعاية اجتماعية على ھذه ا

الرعاية األجتماعية نسبة مرضى القسم الداخلى الذين لم يعودوا بحاجة لرعاية نفسية أجتماعية .2

البسط (أ): مرضى القسم الداخلى الذين لم يعودوا بحاجة لرعاية نفسية اجتماعية المقام (ب): كل المرضى الذين خرجوا من المستشفى ــــــــــــ %= 100× = (أ) / (ب) النســـبة المعلوماتأسلوب جمع:

سوف تحدد المتابعة اليومية لإلستخدام الحاالت التى من الممكن أن تكون قد قضت فترات طويلة فى اليوم التالى لمعرفة ماإذا بإعادة الفحصمن اإلقامة فى المستشفى ولكن ھذه المعلومات تتحقق

ار بقائه فى المستشفى.كانت ھناك توصية باستمر الھدف من المؤشر:

زائدة. وتنتج الداخليمن أوجه الرعاية المناسبة أال تكون كم الرعاية التى يتلقاھا مرضى القسم الرعاية الزائدة من حدوث تأخر فى الخروج وبذلك يبقى المرضى على درجة من الرعاية أعلى

كل نفسية أو اجتماعية. مما تتطلبه حاالتھم الصحية وھنا قد تنشأ مشا

عملية تقديم الخدمة اإلجتماعيةثانيا: نسبة الحاالت الحرجة التى تتم لھا ترتيبات الخروج وتتلقى متابعة خالل سبعة أيام من الخروج .1

البسط (أ): الحاالت الحرجة التى تتم لھا ترتيبات الخروج وتتلقى متابعة خالل أسبوع من الخروج الت الحرجة التى تتم لھا ترتيبات خروجالمقام (ب): الحا = ــــــــــــــــــ % 100× (أ) / (ب) النسبة = : أسلوب جمع المعلومات

تستكمل كل أدوات تقييم الحاالت الحرجة لتحديد ھذه الحاالت ويجب اآلحتفاظ بسجل التصاالت المتابعة واستكماله بالنسبة لھؤالء األشخاص.

:ھدف المؤشر أن يتلقى مرضى الحاالت الحرجة الذين قد يتعرضون لمشاكل بعد الخروج من المستشفى، يجب

متابعة روتينية بعد الخروج لتحديد ما إذا كانت خطة الرعاية بعد المستشفى قد نفذت حسبما تقرر مسبقًا.

مؤشرات المراقبة والتقييم –الخدمة االجتماعية

2 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

نسبة المرضى الذين يتلقون أول خدمة إجتماعية خالل أول جزء من مدة اقامتھم بالمستشفى .2

خالل أول جزء من مدة إقامتھم اجتماعيةالبسط:المرضى الذين يتلقون أول خدمة. المقام: المرضى الذين يتلقون خدمات إجتماعية = ـــــــــــــــــــ % 100× ( أ ) / ( ب ) النسبة = :أسلوب جمع المعلومات

من البدائل البسيطة لحساب ھذا الجزء أن يستخدم االطار الزمنى الثابت التالى: أول أتصال بين ساعة األولى. 48المريض والخدمة اإلجتماعية يحدث خالل الـ

:ھدف المؤشر يحتاج المريض وأسرته لوقت كاف التخاذ القرارات والتكيف مع المرض، وتحد مدة البقاء القصيرة

وقت لذلك.من إتاحة ال

لذا، تعتبر الممارسة القياسية أن معظم المرضى المحتاجين لخدمات إجتماعية يجب أن يتلقوا الخدمة المبدئية فى وقت مبكر من فترة إقامتھم بالمستشفى.

نتائج الخدمة اإلجتماعية ثالثا:

نسبة المرضى الذين دخلوا للمرة الثانية وأھم الشكاوى اإلجتماعية .1 (أ) عدد المرضى الذين دخلوا للمرة الثانية دون تخطيط خالل أسبوعين من خروجھم البسط :

والذين كانت حاالتھم حرجة فى مرة الدخول السابقة ولم يسع اإلخصائيون اإلجتماعيون للوصول اليھم

المقام (ب): عدد المرضى الذين دخلوا للمرة الثانية دون تخطيط خالل أسبوعين من خروجھم ـــــــــــــــــــ % 100× ة = (أ) / (ب) النسـب = :أسلوب جمع المعلومات

قد يتم جمع المعلومات شھريًا، ولكن من الصعب جمع معلومات عن المرضى الذين يدخلون للمرة الثانية فى مستشفيات أخرى

:الھدف من المؤشر ت إجتماعية بأنھم لم يتلقوا يقرر الكثير من المرضى الذين يدخلون للمرة الثانية ولديھم مشكال

خدمات إجتماعية أثناء وجودھم بالمستشفى فى المرة السابقة بينما كان ذلك واجبًا.

نسبة المرضى الذين لديھم مشكلة محددة ولم تحل .2 البسط (أ): عدد المرضى الذين خرجوا ولديھم مشكلة إجتماعية لم تحل مشكلة أجتماعية المقام (ب): عدد المرضى الذين خرجوا ولديھم (ب) / (أ) = ــــــــــــــــــــــ % 100× النسبــــة = :الھدف من المؤشر

المتعلقة بالرعاية الطبية للمريض، ھو حل المشاكل النفسية اإلجتماعية الھدف من الخدمة اإلجتماعية ويعتبر حل ھذه المشكالت مؤشرًا لوصول التدخل االجتماعى ألھدافه

ؤشرات أخرى مرابعا:

يمكن لرئيس قسم الخدمة اإلجتماعية وموظفيه وضع مؤشرات أخرى مماثلة بالتعاون مع العاملين بلجان ضمان الجودة ومراجعة اآلستخدام بما يتطلبه العمل السليم للقسم.