االهتزاز

2

3

االهتزاز

4

5

تقديم

استكماال للمسرية اليت بدأناها ترمجـة فصـول موسـوعة الصـحة والسالمة املهنية الصادرة عن منظمة العمل الدولية، يسرنا أن نضع بني

» االهتـزاز «ة بعنوان من املوسوع 50أيديكم قراءنا األعزاء ترمجة الفصل ــم ــل اجلسـ ــزاز كامـ ــه، اهتـ ــزاز بنوعيـ ــى االهتـ ــوء علـ ــلط الضـ ــذي يسـ والـواالهتزاز املنقول باليد إضافة إىل التأثريات النامجة عنه وطـرق الوقايـة

.والعالججندد شكرنا ملكتب العمل الدويل جنيف لدعمه املستمر ألنشطة

ــى وجــه اخلصــوص ــة الرتمجــة عل مؤكــدا اهتمامــه املعهــد عمومــا وعمليوكلنـا أمـل أن . وحرصه على تعزيز محاية بيئة العمل املنطقـة العربيـة

ــع املعنــيني مبســائل الصــحة ــدة املرجــوة جلمي حيقــق هــذا املنشــور الفائ .والسالمة املهنية جمال احلماية من االهتزاز

حممود ابراهيم. د مدير املعهد

6

7

احملتويات

5 ............................................................................... تقديم

7 ..........................................................................احملتويات 9 ................................................... »غريفني. ميشيل ج«االهتزاز . 1 13 .................. »غريفني. هيلموت سيدل وميشيل ج«اهتزاز كامل اجلسم . 2 31 ................................. »و بوفينزينماسي«اليد املنقولة بهتزازات اال. 3 49 ............................................... »بنسون. آالن ج«مرض احلركة . 4 57 ........................................................................ املراجع . 5

8

9

االهتزاز. 1

غريفني . ميشيل ج

ل ردود الفعل اليت يبـديها اإلنسـان االهتزاز حركة تذبذبية، ويلخص هذا الفصــزاز كامــل اجلســم واالهتــزازات الــيت تنقلــها اليــد إضــافة إىل التطــرق إىل جتــاه اهت

.أسباب مرض احلركة: مثــل(حيــدث اهتــزاز كامــل اجلســم عنــدما يســتند اجلســم فــوق ســطح مهتــز

اجللــوس فــوق مقعــد مهتــز أو أرض مهتــزة داخــل غرفــة أو االســتلقاء أو االضــطجاع يشاهد مثل هذا النوع مـن االهتـزازات مجيـع أشـكال وسـائط ). سطح مهتز فوق

.النقل ولدى العمل جبوار اآلالت الصناعيةأما االهتزازات اليت تنقلـها اليـد فهـي تلـك الـيت تـدخل إىل جسـم اإلنسـان عـن طريق اليد واليت تسببها خمتلف آليات العمل جمال الصناعة والزراعة والتعـدين

ء حيث يقوم الشخص مبسك األدوات واملعدات املهتزة أو عنـدما يقـوم بـدفعها والبنابواسطة اليد أو األصابع، وميكن أن يؤدي التعرض لالهتـزازات املنتقلـة للجسـم عـرب

.اليد إىل اضطرابات واعتالالت عديدة لدى الشخص املتعرضواتر فهو ينتج عـن تذبـذب اجلسـم وفـق تـ Motion Sicknessأما مرض احلركة

بعـض أنـواع دوران اجلسـم أو حركــة أجهـزة أو شاشـات العـرض حركــة أو مـنخفض، .نسبية مع اجلسم

مدى االهتزاز أو سعته •تشتمل االنزباحات التذبذبية جلسـم مـا علـى السـرعة وفـق اجتـاه مـا ومـن ثـم ــتغري الســرعة أن ــاوب، حيــث يعــين هــذا ال الســرعة وفــق االجتــاه املعــاكس وبالتن

ميكـن تعـيني . تسارع ثابت مرة االجتاه األول وأخرى االجتاه الثاني اجلسم هــذا، ولتحقيــق . مــدى االهتــزاز عــن طريــق مقــدار انزياحــه أو ســرعته أو تســارعه

الراحة من الناحية العملية فإنه يتم قياس التسارع عادة بواسـطة مقـاييس التسـارع Accelerometers . ومفيــد ذكــره أن التســارع - 2ثــا/إن واحــدة قيــاس التســارع هــي م

).2ثا/م9.81(الذي تسببه اجلاذبية األرضية يقدر حبوايل املسافة مابني هنايتني أعظميـتني (ميكن التعبري عن مدى أو سعة االهتزاز بأنه

، أو املســافة املمتــدة مــن )املطــال الواقــع مــا بــني ذروتــني متتــاليتني (تبلغهمــا احلركــة وغالبـا مــا ) القيمـة الذرويــة (وث االحنــراف األعظمـي نقطـة مركزيـة إىل نقطــة حـد

10

كقيـاس لوسـطي تسـارع احلركـة املتذبذبـة وهـي ) أو سـعته (يعبر عن مدى االهتـزاز .)2ثا/م (r.m.sعادة القيمة املنتجة

هـي حاصـل قسـمة ) جيبية(إن القيمة املنتجة للتسارع بالنسبة حلركة وحيدة ( ).القيمة الذروية على

مقـدرا بالـدورة (f)بداللـة الـرتدد ) 2ثـا /م(مقدرا بالـ (a)ن حساب التسارع ميك :مقدرة باملرت وفق العالقة التالية (d) الثانية واإلزاحة

ميكــن اســتخدام هــذه العالقــة لتحويــل التســارع إىل انزياحــات ولكــن ال تكــون ).وحيدا(هناك دقة عملية التحويل ما مل يكن الرتدد ثابتا

تستخدم املقاييس اللوغاريتمية أحيانا لتعيـيم قـيم السـعات االهتزازيـة مقـدرة ، فلدى استخدام السوية املرجعيـة سـياق املعيـار الـدويل رقـم Decibleبالديسيبل

:من خالل العالقة التالية (La)يعبر عن سوية التسارع ) 1683(

:حبيث أنa = التسارع املقيس وواحدتهr.m.s.) 2ثا/م(

a0 = ــاوي ــارع وتسـ ــتوى التسـ ــة ملسـ ــة املرجعيـ ــا/م(10-6القيمـ ــه )2ثـ ــا بأنـ ، علمـ .تستخدم سويات مرجعية أخرى بعض الدول

الرتدد • كـل مـن ) Hzأي باهلرتز (يؤثر تردد االهتزاز مقدرا بعدد الدورات الثانية

ات سـطح البحـر فهل يتم التعـرض حلركـ (مدى انتقال االهتزازات إىل داخل اجلسم و مقدار مـا يـتم انتقالـه عـرب ) أم تأتي تلك االهتزازات من مقبض أداة مهتزة مثال

و ) ما يتم انتقاله من املقعد الـذي جيلـس عليـه الشـخص إىل رأسـه مـثال (اجلسم إن العالقة ما بـني االنزيـاح وتسـارع احلركـة أيضـا . مدى تأثري االهتزاز على اجلسم

فانزيـاح مقـداره مـيلمرت واحـد يـوازي تسـارعا منخفضـا -االهتـزاز تعتمد على تـردد جــدا عنـــد الـــرتددات املنخفضــة ولكـــن عنـــد الـــرتددات العاليــة جـــدا فـــإن االنزيـــاح

.احلاصل الذي تشاهده العني ال يكون مؤشرا جيدا لتسارع االهتزازــة اــاال ــزاز كامــل اجلســم تكــون أعظمي ــأثريات النامجــة عــن اهت ت إن الت

أما بالنسبة لالهتزازات املنتقلـة إىل ]هرتز100-0.5[الرتددية املنخفضة اال أو أعلـى قـد ) هرتـز 1000(اجلسم عن طريق اليد فإن الـرتددات العاليـة مـن مرتبـة

La = 20 Log10 (a/a0)

a = ( 2 f )2 d

2

11

تـــرتك تـــأثريات ضـــارة علـــى اجلســـم أمـــا الـــرتددات املنخفضـــة الـــيت تكـــون حبـــدود .Motion Sickness فقد تسبب ما يسمى مبرض احلركة) هرتز 0.5(

ميكن إظهار احملتوى الرتددي لالهتزاز على هيئة أطيـاف، وبالنسـبة لكـثري مـن أنواع االهتزازات اليت تغطي كامل اجلسم أو الـيت تنقـل إىل اجلسـم عـن طريـق اليـد فإن مثل تلك األطياف تكون معقـدة حيـث يكـون هنـاك حـدوث للحركـة عنـد مجيـع

اك قيما ذروية تشري إىل الرتددات الـيت حيـدث عنـدها ولكن دائما جند هن. الرتددات .معظم االهتزاز

نظرا الختالف درجة استجابة جسم اإلنسان جتاه االهتزاز وفقـا للـرتدد الـذي يقع وفقه االهتزاز فإنـه مـن الضـروري موازنـة الـرتدد املقـيس وفقـا ملقـدار االهتـزاز

نة هذه املـدى الـذي يسـبب فيـه الذي حيدث عند كل تردد، حيث تعكس عملية املوازإن موازنـة الـرتدد أمـر ال بـد منـه بالنسـبة . االهتزاز التأثريات السلبية عند كـل تـردد

وحنتاج إىل عوامل موازنة خمتلفة بالنسبة لكـل مـن اهتـزاز كامـل . لكل حمور اهتزاز .اجلسم واالهتزازات املنتقلة إىل اجلسم عن طريق اليد ومرض احلركة

االجتاه •كـن أن حيــدث االهتــزاز وفــق ثالثــة اجتاهـات متحولــة وفــق ثالثــة اجتاهــات مي

الثالثـة ) املنتقلـة (دورانية، فبالنسبة لشخص جـالس تكـون حمـاور احلركـة املتحولـة :على الشكل اآلتي

.خلف -أمام : وميثل االجتاه X-axisحمور السينات -1 .وميثل االجتاه اجلانيب Y-axisحمور العينات -2 (rx)الدوران أو الرجرجة : ومتثل بالرتتيب Z-axisاور الصادات حم -3

(rz)واالحنراف (ry)والقذف أو التموج ــزاز عــادة املنطقــة اخلالليــة مــابني اجلســم ) أو االرجتــاج(يــتم قيــاس االهت

واالهتزاز ويعرض البحثـان القادمـان مـن هـذه املوسـوعة األنظمـة الرئيسـية لقيـاس ة لكامــل اجلســم وبالنســبة لالهتــزازات املنتقلــة إىل اجلســم عــن االهتــزاز بالنســب

.طريق اليد الفرتة الزمنية •

تعتمد استجابات جسم اإلنسان جتاه االهتزاز علـى الفـرتة اإلمجاليـة الـيت يـتم ــزاز، وعنــدما ال تــتغري خصــائص االهتــزاز مــع الــزمن فــإن مــا فيهــا التعــرض لالهت

يقدم مقياسا مناسـبا بالنسـبة للسـعة الوسـطية (r.m.s) يعرف باسم القيمة املنتجة عاديــة قــد ) مثــل تلــك املسـتخدمة الســباقات (لالهتـزاز،و هكــذا فــإن سـاعة عــد

ــيم حــدة الســعة الوســطية والفــرتة ــة لتقيــيم زمــن التعــرض، وميكــن تقي تكــون كافي

12

ق هـذا الزمنية اإلمجالية بالعودة إىل املعايري الـواردة الفقـرات املقبلـة ضـمن سـيا .الفصل

مــن حلظــة ) املــدى(إن كــثريا مــن التعرضــات املهنيــة متقطعــة أو مــتغرية الســعة ألخرى أو تشتمل على صدمات من حني آلخـر، ولكـن ميكـن جتميـع حـدة مثـل تلـك ــة ــتم اختيــار معــامالت مناســبة للموازن ــث ي احلركــات املعقــدة بشــكل تراكمــي وحبي

ة زمنيـة قصـرية، والتعـرض الهتـزازات التعرض الهتـزازات عاليـة املـدى لفـرت : مثال(هــذا، ولقــد مت اتبــاع طــرق ). لفــرتة زمنيــة طويلــة -أو الســعة -منخفضــة املــدى

: خمتلفــة حلســاب اجلرعــة، وميكــن الرجــوع هــذا الصــدد إىل الفقــرات التاليــة مـرض (و) االهتزازات املنتقلة إىل اجلسـم عـن طريـق اليـد (و ) اهتزاز كامل اجلسم(

. سياق هذا الفصل وذلك) احلركة

13

اهتزاز كامل اجلسم. 2

غريفني. هيلموت سيدل و ميشيل ج

التعرض املهين •الــيت تشــمل ) أو االرجتاجــات(حتــدث التعرضــات املهنيــة بالنســبة لالهتــزازات

كامــل اجلســم بشــكل رئيســي داخــل وســائط النقــل وذلــك إضــافة إىل حصــول ذلــك تســـتطيع وســـائط النقـــل الربيـــة والبحريـــة . أثنـــاء عمـــل بعـــض اآلليـــات الصـــناعية

واجلويـــة مجيعهـــا توليـــد اهتـــزازات تســـبب الشـــعور بعـــدم الراحـــة أو تتـــداخل مـــع ــتم القيــام هبــا أو تســبب األذى قائمــة (1.50)ويــبني اجلــدول رقــم . األنشــطة الــيت ي

:ببعض البيئات اليت يرجح أن ترافقها املخاطر الصحية

قــد يكــون مــن املناســب أن يــتم التحــذير فيهــا حــول األنشــطة الــيت ):1.50(اجلــدول رقــم .التأثريات العكسية الهتزاز كامل اجلسم

.قيادة اجلرارات .وما شابه) مدرعات مثال(املركبات واآلليات العسكرية احلربية

:اآلليات والعربات العاملة خارج الطرقات مثلــل عربــــات التحميــــل والرتحيــــل والب • لــــدزورات اآلليــــات احملركــــة لــــألرض مثــ

ــدرجات ــدات(ومــ ــرق ) ممهــ ــط Gradersالطــ ــات الكشــ ــات Scrapersوآليــ والقالبــDumpers مفردها مدحلة(واملدحالت (Rollers.

.اآلالت اليت تستخدم الغابات • .املعدات واألجهزة املستخدمة املناجم واملقالع • Forkliht tracksالشاحنات ذات الروافع الشوكية •

).املتمفصلة وغري املتمفصلة(شاحنات قيادة بعض ال .قيادة بعض السيارات والقطارات

.قيادة بعض طائرات اهليلكوبرت وبعض الطائرات املثبتة األجنحة .بعض العمال الذين يعملون على آليات إنتاج اإلمسنت املسلح

.بعض سائقي السكك احلديدية .بعض استخدامات السفن البحرية عالية السرعة

.الدراجات النارية ركوب بعض .قيادة بعض السيارات والعربات

14

.بعض األنشطة الرياضية .بعض األجهزة واملعدات الصناعية األخرى

.1990مأخوذ من غريفني، : املصدر

ــزاز وللصـــدمات بواســـطة ــات الشـــديدة لالهتـ ميكـــن أن حتـــدث أهـــم التعرضـــة خــارج الطرقــات مبــا ذلــك اآلليــات احملركــة لــألرض العربــات واآلليــات العامل

.والشاحنات الصناعية واجلرارات الزراعية احلركات احليوية •

ميتلــك جســم اإلنســان تــرددات التجــاوب مثلــه مثــل مجيــع البنيــات امليكانيكيــة ال ميكـن تفسـري االسـتجابات الـيت . حيث يبدي اجلسم استجابة ميكانيكية أعظمية

، إذ )الـرنني (للتجـاوب حيـد يبديها اجلسم اإلنساني فقط على أساس وجـود تـردد و ضـمن اجلسـم وكمـا أن تـرددات ) حاالت الـرنني (يوجد هناك العديد من التجاوبات

هــذا، وتســتخدم عــادة . التجـاوب ختتلــف حســب الشــخص وحســب وضـعية اجلســم استجابتان ميكانيكيتان للجسـم مـن أجـل وصـف احلالـة الـيت يسـبب فيهـا االهتـزاز

:احركة اجلسم ، وهاتان احلالتان مه Transmissibilityقابلية النقل -أ Impedance) أو املمانعة(املعاوقة -ب

إن قابليــة النقــل تظهــر ذلــك اجلــزء مــن االهتــزاز الــذي ينتقــل مــن املقعــد إىل الرأس، وهكـذا فـإن قابليـة النقـل بالنسـبة جلسـم اإلنسـان تعتمـد بشـكل كـبري علـى

ة اجلسم، فاالهتزاز الشـاقويل فـوق تردد االهتزاز وعلى حمور االهتزاز وعلى وضعيمقعــد مــثال يســبب االهتــزاز وفــق حمــاور متعــددة عنــد الــرأس، ومــن أجــل احلركــة الشاقولية للرأس فـإن قابليـة النقـل تأخـذ منحـى أعظميـا اـال الـرتددي الـذي

).هرتز 10-3(يقدر حبوايل ل اجلســم يتحــرك أمــا املعاوقــة امليكانيكيــة للجســم فتــبني القــوة املطلوبــة لتجعــ

) املعاوقـة (عند كل تـردد، ورغـم أن املعاوقـة تعتمـد علـى كتلـة اجلسـم، فـإن املمانعـة ). هرتـز 5(الشاقولية جلسم اإلنسان تبدي جتاوبا عنـد الـرتدد الـذي يقـدر حبـوايل

تــأثريا كــبريا -مبــا ذلــك التجــاوب أو الــرنني - متلــك املعاوقــة امليكانيكيــة للجســم .الة اليت ينتقل فيها االهتزاز خالل املقعدعلى طبيعة احل

التأثريات احلادة • الشعور بعد الراحة -1

يعتمد مثل هذا الشعور النـاجم عـن االهتـزاز علـى تـردد االهتـزاز وعلـى اجتـاه ــه ــى نقطــة التقائ ــى طــول زمــن ) متاســه(ذلــك االهتــزاز وعل مــع اجلســم وأخــريا عل

نسـبة لشـخص جـالس فـإن عـدم الشـعور التعرض، ففي حال االهتـزاز الشـاقويل بال

15

إن ختفــيض : النـاجم عـن االهتـزاز يـزداد طـردا مـع سـعة االهتـزاز مهمـا كـان الـرتدد .االهتزاز إىل النصف سيؤدي إىل ختفيض الشعور بعدم الراحة إىل النصف

ميكــن التنبــؤ مبثــل هــذا الشــعور عــن طريــق إســتعمال معــامالت وزن مناســب وصــفه عــن طريــق مقيــاس لــه دالئــل لفظيــة يشــري إىل وميكــن ) انظــر أدنــاه(للــرتدد

على أية حال، ال يوجد هناك حدود جمدبة بالنسـبة ملثـل هـذا . الشعور بعدم الراحة .الشعور إذ أن املستوى املقبول من عدم الراحة خيتلف من بيئة ألخرى

إن السعات االهتزازية املقبولـة داخـل األبنيـة قريبـة مـن حـدود الشـعور بوجـود ز ويعتقد أن تأثريات االهتزاز على اإلنسان داخل األبنية تعتمـد علـى اسـتخدام اهتزا

البناء الذي حنن بصدده إضافة إىل تـردد االهتـزاز واجتاهـه وفرتتـه، ويوجـد هنـاك إرشــادات توجيهيــة حــول تقيــيم اهتــزاز األبنيــة ضــمن معــايري متعــددة، مثــل املعيــار

ــذي يعــرف ) 1992(لعــام ) 6472(الربيطــاني ــل مــن االهتــزاز ال ــة لتقيــيم ك طريق .والصدمة داخل األبنية

تداخل األنشطة -2، كمــا )عــن طريــق العــني مــثال(يســتطيع االهتــزاز إضــعاف حتصــيل املعلومــات

أو ) عـن طريـق حركـات اليـدين أو القـدمني مـثال (يستطيع إضعاف خـرج املعلومـات -الـتعلم : مثـل (واخلـرج إضعاف اآلليات املركزية املعقـدة الـيت تـربط مـا بـني الـدخل

تكون التأثريات األعظمية النامجة عـن اهتـزاز كامـل اجلسـم ). اختاذ القرار -التذكرــى آليــات أو عمليــات الــدخل ــة (عل ــى آليــات أو عمليــات ) وبشــكل رئيســي الرؤي وعل

).وبشكل رئيسي الضبط املستمر لليد(اخلرج يدويـة تـنجم بشـكل إن تأثريات االهتزاز على كـل مـن الرؤيـة وضـبط احلركـة ال

وبالتــايل ميكــن ) أي اليــد أو العـني (أساسـي عــن حركـة املنطقــة املتــأثرة مـن اجلســم ن ختفيــف التــأثري عــن طريــق ختفــيض انتقــال االهتــزاز إىل اليــد أو إىل العــني أو عــ

باالضـطراب كـأن نزيـد حجـم شاشـة العـرض طريق جعل مهمة العمل أقل تـأثرا قبـــة مــثال، وغالبـــا مــا ميكـــن ختفــيض تـــأثريات أو نقــوم بتخفـــيض حساســية املرا

.االهتزاز على العني كثريا عن طريقة إعادة تصميم مهمة العملــى أهنــا ال تتــأثر ــدو مهــام العمــل البســيطة الــيت ميكــن إدراكهــا بســهولة عل تب

ــأثر بتبــدالت احلــث ) الــزمن اخلــاص بــرد فعــل بســيط : مثــال(بــاالهتزاز ولكنــها تتثريات املباشرة األخرى احلاصلة على آلييت الدخل واخلـرج، والتحريض وكذلك بالتأ

بـالنظر . وقد يكون ذلك صـحيحا حالـة املهـام املعقـدة الـيت يـراد فهمهـا وإدراكهـا لضآلة الدراسات التجريبيـة وتنوعهـا ال ميكـن اجلـزم بعـدم وجـود تـأثريات حقيقيـة

ن يـؤثر االهتـزاز علـى هـذا، وميكـن أ . وملحوظة لالهتزاز علـى إدراك وفهـم األشـياء حالة اإلهناك اليت يعاني منها شخص ولكن ال يوجـد إال أدلـة قليلـة حـول ذلـك، كمـا

حــد الرباعــة لتخفــيض (ال يوجـد هنــاك دليــل يــدعم الشــكل املعقــد ملـا يعــرف باســم

16

الــذي يعرضــه املعيــار الــدويل ) Fatigue - Decreased Proficiency Limitاإلهنــاك )2631(-[ISO (1974),(1985)].

التغريات الوظيفية الفيزيولوجية -3ــدما تتعــرض األجســام لبيئــة ــة عن ــتغريات الوظــائف الفيزيولوجي حتــدث ال

إن التغريات اليت متثل . جديدة تعرض كامل اجلسم لالهتزاز حتت الشروط املخربيةتعـود إىل وضـعها ) زدياد معدل ضـربات القلـب مـثال ا(منوذجية startleحالة إجفال

ا ا لطبيعي بسرعة نتيجة للتعرض املستمر حني جنـد أن االسـتجابات األخـرى إمـتستمر أو تتطور تدرجييا، وميكن ملثل هذه احلالة األخرية أن تقوم على أساس مجيع خصائص االهتزاز مبـا ذلـك احملـور الـذي ينتشـر عليـه االهتـزاز ومـدى التسـارع

وغريها من املتغريات مثل تواتر حدوثها ) هل هو جييب أم عشوائي(وطبيعة االهتزاز . Hasan (1970), Seidel (1975), Dapuis and Zerlett (1986)]وخصائص األجسام

ال نستطيع ربط تغري الوظائف الفيزيولوجية الظروف احلقلية باالهتزاز مباشرة ين الكـبري طاملا أن االهتزاز غالبا ما يعمل إىل جانب عوامل أخرى مثل اإلجهاد الذه

وجدير بالذكر أن التغريات الفيزيولوجيـة تكـون عـادة أقـل . والضجيج واملواد السامة، وعندما نلخص )الشعور بعدم الراحة مثال(حساسية من ردود الفعل الفيزيولوجية

كافة املعطيات املتوفرة حول الـتغريات الفيزيولوجيـة املستعصـية مـن حيـث ظهورهـا اعتمـادا علـى سـعة وتـردد االهتـزاز الـذي يتعـرض لـه كامــل امللحـوظ املـرة األوىل

عنـدما ) 2ثـا /مr.m.s 0.7(دنيـا تقـدر حبـوايل اجلسم فإنه تكون هناك حدود بقيمـة r.m.s(بينمـا ترتفــع تلـك القيمــة إىل ) هرتــز10(إىل ) هرتـز 1(يـرتاوح الــرتدد مـا بــني

وأخـريا يشـار إىل أنـه أجريـت حتـى اآلن دراسـات ). هرتز100(رتدد عند ال) 2ثا/م30 .حيوانية عديدة ولكن يشك بصحة تطبيقها على اإلنسان

التغريات العضلية العصبية -4ــأداة ــة كـ ــتحكم احلركـ ــات الـ ــل آليـ ــطة تعمـ ــة النشـ ــة الطبيعيـ ــالل احلركـ خـ

ل مسـتمر عـن للسيطرة على مـا سـيأتي، األمـر الـذي يـتم ضـبطه والـتحكم بـه بشـك ــة االســرتجاعية ــق مــا يعــرف باســم التغذي القادمــة مــن احلساســات Feebackطري

Sensors ــار واملفاصــــل ــم . املوجــــودة العضــــالت واألوتــ ــل اجلســ ــزاز كامــ إن اهتــاإلنســاني يــؤدي إىل حركــة إصــطناعية لــه وبالتــايل وضــعه حالــة خمتلفــة بشــكل

علــى أيــة . إثــر التنقــل أو التحــركأساســي عــن االهتــزاز املتحــرض ذاتيــا اجلســم خــالل اهتــزاز كامــل Feed-forwordحــال، إن فقــد الســيطرة علــى التغذيــة األماميــة

اجلسم يعترب مـن أهـم الـتغريات الـيت حتصـل علـى الوظيفـة الفيزيولوجيـة الطبيعيـة للجهاز العصيب العضلي اجلسم، أمـا االخـتالف اآلخـر الـذي يسـاعد علـى شـرح

لعصيب العضلي عند الرتددات املنخفضة جدا وعند الـرتددات العاليـة آليات التحكم االـذي يرافـق اهتـزاز كامـل اجلسـم مقارنـة (100Hz-0.5)هو اال الـرتددي الواسـع

-2(مع اال الرتددي املرافق للحركة الطبيعية للجسم بالنسبة للحركـات اإلراديـة ).هرتز8

17

املتحـول يتسـببان حـدوث نشـاط إن كال من اهتزاز كامـل اجلسـم والتسـارع Electromyogramمتغري مع تغري التسارع عمليات التخطيط العضـلي الكهربـائي

(EMG) ،األمـر الـذي للعضالت الظهرية السـطحية بالنسـبة لألشـخاص اجلالسـني ويعتقد أن هذا النشـاط ذو طبيعـة شـبيهة باخلاصـية .يستلزم حدوث تقلص متوتر

في متاما عندما جيلس اجلسم املهتز بشكل مـريح وباسـرتخاء االنعكاسية حيث خيتــاء ــزاز . وضــعية االحنن ــى تــردد االهت هــذا، ويعتمــد توقيــت النشــاط العضــلي عل

وعلى مداه، وتقرتح املعطيات اليت يتم احلصول عليها من خالل التخطـيط العضـلي االسـتقرار الكهربائي أنه ميكن حدوث محل زائد على العمـود الفقـري عنـدما يكـون

وكـذلك خـالل ) هرتز 8-0.5(العضلي هذه املنطقة ضعيفا عند اال الرتددي وجــدير بالــذكر أنــه رغــم . الطــور االبتــدائي حلركــة انزياحيــة فجائيــة حنــو األعلــى

النشاط الضعيف الـذي يشـاهد علـى املخططـات العضـلية الكهربائيـة والنـاجم عـن ي الظهــري الــذي نالحظــه خــالل التعــرض اهتــزاز كامــل اجلســم فــإن الــوهن العضــل

لالهتـزاز قـد يتجـاوز مـا نالحظـه وضـعية اجللـوس العاديـة دون أن يكـون هنـاك .مثل ذلك االهتزاز

قـد تتالشـى أو ختتفـي اإلنعكاسـات الوتريــة مؤقتـا أثنـاء تعـرض كامـل اجلســم يــد ، وإن الــتغريات الطفيفــة لضــبط الوضــعية بع (10Hz)الهتــزاز جــييب عنــد الــرتدد

التعرض الهتزاز يغطي كامل اجلسم تكون خمتلفة متاما وال يوجـد هنـاك معلومـات .مؤكدة حول آلية حدوثها أو حول أمهيتها العملية

التغريات القلبية الوعائية والتنفسية والغدية واالستقالبية -5ــك ــع تلـ ــزاز مـ ــرض لالهتـ ــتمرة خـــالل التعـ ــدالت املسـ ــة التبـ ــت مقارنـ لقـــد متـ

ارتفـاع معـدل ضـربات : مثـل (اصلة أثنـاء عمـل جسـدي معتـدل الشـدة التبدالت احلحتى عند سـعة اهتزازيـة قريبـة مـن حـد ) استهالك األوكسجني-ضغط الدم-القلب

التحمـل اإلرادي، وهكـذا يالحـظ أن سـبب التهويــة الزائـدة جزئيـا هـو اهتـزاز اهلــواء تقالبية داخـــل اجلهـــاز التنفســـي وقـــد يكـــون هنـــاك توافـــق بـــني التبـــدالت االســـ ــالتنفس ــتحكم ب ومــن . والتنفســية، وهــذا رمبــا يقــرتح وجــود اضــطراب آليــات ال

ناحية ثانية تدل الدراسـات إىل وجـود تبـدالت خمتلفـة ومتناقضـة بعـض الشـيء و Adrenocorticotropic Hormones (ACTH)اهلرمونــات املنبهــة لقشـــر الكظــر

.Catecholaminesكوالمينات يالكات ات احلسية والعصبية املركزيةالتغري -6

نامجـــة عـــن Vestibularتشــري الدراســـات إىل تغـــريات الوظيفـــة الدهليزيـــة اهتزاز كامل اجلسم وذلك علـى أسـاس ترتيـب يتـأثر بوضـعية اجلسـم رغـم أنـه يـتم السيطرة على الوضعية عـن طريـق نظـام معقـد للغايـة يـتم فيـه استعاضـة الوظيفـة

ت أخرى، وعلى ما يبـدو فـإن تغـريات الوظيفـة الدهليزيـة الدهليزية املضطربة بآلياتكتسب أمهية خاصة بالنسبة للتعرضـات احلاويـة علـى تـرددات منخفضـة جـدا أو ــده التجــاوب اجلســم، ــذي حيــدث عن ــة مــن الــرتدد ال ــرتددات القريب ــك ال عنــد تل

18

رية والبصــ) الســمعية(ويعتقــد أن عــدم التوافــق حســيا مــابني املعلومــات الدهليزيــة ) الذي هو عبارة عن املنبهات املتلقـاة ضـمن النسـج ( Proprioceptiveوالتقبل الذاتي

مبثابة آلية هامة تؤكد على االستجابات الفيزيولوجية جتاه بعض البيئـات احلركيـة .االصطناعية

تقـرتح التجــارب اــراة علــى التعرضــات القصــرية األمــد والتعرضــات املدجمــة از كامـل اجلسـم أن االهتـزاز ذو تـأثري تضـافري ثـانوي علـى املطولة للضـجيج واهتـز

السمع، ولكن هناك نزعة مفادها أن الشدات االهتزازية العالية لكامل اجلسـم عنـد ــة ) هرتــز 5(أو ) هرتــز 4(الــرتدد (TTS)كانــت قــد رافقتــها انزياحــات عتبيــة مؤقت

رض وعلى مـا وزمن التع (TTS)إضافية، ولكن مل تكن هناك عالقة واضحة ما بني يبــدو فــإن ذلــك االنزيــاح اإلضــا يتزايــد مــع اجلرعــات االهتزازيــة األعلــى لكامــل

قـــوم احلركـــات النبضـــية الشـــاقولية منـــها واألفقيـــة بتحـــريض كمونـــات ت .اجلســـمدماغية، ولقـد مت الكشـف عـن وجـود تغـريات وظـائف اجلملـة العصـبية املركزيـة

ــن ــة عـ ــة متحرضـ ــات دماغيـ ــتخدام كمونـ ــمع وذلـــك باسـ ــق السـ Seidel et]طريـat.(1992)].

) الضـجيج مـثال (إن مثل تلك التأثريات كانت قد خضـعت لعوامـل بيئيـة أخـرى التـيقظ ودرجــة : مثـل (وملـدى صـعوبة مهمـة العمــل وللحالـة الداخليـة للجسـم أيضــا

).االنتباه للمنبه التأثريات طويلة األمد •

اخلطر الصحي على العمود الفقري ــري الدر ــنوات إىل وجـــود ارتفـــاع تشـ ــرارا ومنـــذ سـ ــة مـــرارا وتكـ اســـات الوبائيـ

احتمــاالت حــدوث املخــاطر الصــحية منطقــة العمــود الفقــري بالنســبة للعــاملني مثلمـا هـو عليـه احلـال ) ارجتـاج (الذين يتعرضون الهتزاز قوي يغطي كامل اجلسـم

ــى اجلــرارات واآلالت الــيت حتــرك األرض، ولقــد مت تقــد يم دراســات لــدى العمــل عل Seidel andنقديـة حـول األدبيـات املكتوبـة هـذا اـال وذلـك مـن قبـل كـل مـن

Heide)) - 1986(عــام ((( وDupuis and Zerlett (1986) )) (( و)) Bongers and Boshuizen (1990) (( ولقد توصلت تلـك الدراسـات النقديـة إىل نتيجـة مفادهـا أنـه ،

ى املدى الطويل التأثري سلبيا علـى العمـود الفقـري يستطيع اهتزاز كامل اجلسم عل«» كما يزيد من احتماالت خطـر اإلصـابة بـآالم املنطقـة السـفلية مـن العمـود الفقـري

ــي ــتغري تنكسـ ــة لـ ــب الثانويـ ــدى العواقـ ــة إحـ ــرية مبثابـ ــة األخـ ــون احلالـ ــن أن تكـ ميكـDegenerative ــة أويل الفقـــرات أو األقـــراص الفقريـــة، ولقـــد وجـــد أن امل نطقـ

القطنيـة مــن العمــود الفقــري هـي اجلــزء األكثــر عرضــة لإلصـابة ثــم تليهــا املنطقــة الظهريــة، أمــا بالنســبة لإلصــابات احلاصــلة القســم الــرقيب مــن العمــود الفقــري

أهنا تنجم عن وضـعية ثابتـة غـري حمبـذة هلـذه ) حسب رأي عدد من املؤلفني(فيبدو .يوجد دليل قاطع بشأن هذه الفرضيةرغم أنه ال -املنطقة ال عن االهتزاز

19

فهـــي أمـــا الدراســـات الـــيت أخـــذت وظـــائف عضـــالت الظهـــر بعـــني االعتبـــار ودلت على وجود عوز عضلي، وكما تشري بعـض التقـارير إىل وجـود احتمـال معدودة

و . لألقـراص الفقريـة القطنيـة بشـكل ملحـوظ Dislocationحدوث خلع أو إزاحـة معــا Boshuizonوبوشــويزن Bongersام العاملــان بــونغرز كــثري مــن الدراســات الــيت قــ

تـــبني أن نســـبة اإلصـــابات بـــاآلالم ) 1990(بتقـــاطع املعلومـــات الـــواردة فيهـــا عـــام الظهرية للمنطقة السفلية من العمود الفقري تكـون أكثـر لـدى السـائقني والطيـارين

ال املـرجعيني الذين يقـودون طـائرات اهليلوكـوبرت وذلـك مقارنـة مـع مـا يسـمى بالعمـ Reference Workers . وهكـــذا اســـتنتج هـــذا العاملـــان أن القيـــادة املهنيـــة احملرتفـــة

للعربــات واملركبــات والطــائرات اهليلوكــوبرت تعتــرب مبثابــة عامــل هــام مــن العوامــل املسببة آلالم املنطقة السفلية من العمود الفقري واالعتالالت واإلصـابات الظهريـة،

حاالت التقاعـد النـاجم عـن العجـز و اإلجـازات املرضـية ويالحظ وجود زيادة الطويلـــة بـــني ســـائقي اجلـــرارات والقـــائمني بالعمـــل علـــى الرافعـــات، وتعـــزى هـــذه

.الظاهرة إىل االعتالالت واإلصابات احلاصلة ما بني األقراص الفقريةــأثري مــن خــالل الدراســات ــني التعــرض والت ــتم إجيــاد عالقــة دقيقــة مــا ب مل ي

ئيــة بســبب عــدم كفايــة املعلومــات أو بســبب املعطيــات الناقصــة حــول شــروط الوباالتعرض، وال تستطيع املعطيـات املتـوفرة حاليـا إجيـاد سـوية مـن التعـرض لـيس هلـا

إن . ويعتمـد عليهـا جتنـب أمـراض العمـود الفقـري ) احلد اآلمن(تأثريات عكسية حلـدود الـواردة املعيـار التعرض على مدى العديد مـن السـنوات لقـيم قريبـة مـن ا

ال يكـــون خاليـــا مـــن احتمـــاالت (2631)-[ISO (1985)]الـــدويل احلـــايل ذي الـــرقم حـــدوث املخـــاطر، وتـــدل نتـــائج بعـــض الدراســـات إىل املخـــاطر الصـــحية املتزايـــدة بازدياد فرتة التعرض رغم أن آليات االنتقاء جعلت من الصـعب كشـف وجـود عالقـة

يتعــذر حاليــا إجيــاد عالقــة صــحيحة مــا بــني اجلرعــة أغلــب الدراســات، وهكــذاتقــرتح االعتبــارات النظريــة وجــود تــأثريات . والتــأثري مــن خــالل الدراســات الوبائيــة

صــحية ملحوظــة للحمــوالت الذرويــة العاليــة املــؤثرة علــى العمــود الفقــري خــالل التعرضــات عاليــة التحــول أو التنقــل، وبالتــايل هنــاك جــدل حــول اســتخدام طريقــة

كمــا هــو عليــه احلــال -حلســاب اجلرعــة) Energy Equivalentمكــافئ الطاقــة (وذلــك بالنســبة الهتــزاز كامــل اجلســم -(2631) [ISO (1985)]املعيــار الــدويل رقــم

الذي حيتوي علـى تسـارعات ذرويـة عاليـة، كمـا مل يـتم أيضـا مـن خـالل الدراسـات د الهتــزاز كامــل اجلســم اعتمــادا الوبائيــة اشــتقاق التــأثريات املختلفــة الطويلــة األمــ

الـذي (Hz 50-40)إن اهتـزاز كامـل اجلسـم بتـأثري اـال الـرتدد . على تردد االهتـزاز مت تطبيقه على العاملني من خالل القدمني وهـم بوضـعية الوقـوف أدى إىل تبـدالت

تنكسية عظام القدمني لدى أولئك العمالام رغــم أن ظــاهرة اإلنتقــاء بشــكل عــام، هتمــل معظــم الفروقــات بــني األجســ

Selection Phenomenon تقرتح مالتلك الفروقات مـن أمهيـة كـربى، وال توجـد هنـاك

20

معطيات واضحة تدل على ما إذا كانت التأثريات النامجة عـن اهتـزاز كامـل اجلسـم .تعتمد على اجلنس

إن القبول العام حول اعتبار االضطرابات واالعتالالت التنكسية مـن األمـراض املهنيــة أمــر قيــد النقــاش، إذ أن املالمـــح واخلصــائص التشخيصــية النوعيــة غـــري معروفـة لكـي تسـمح بتشـخيص مثـل تلـك االضـطرابات علـى أهنـا تنـتج عـن تعـرض

إن هيمنة االضطرابات التنكسـية الفقريـة لـدى اموعـات . كامل اجلسم لالهتزازاملهـين هـو األساسـي عنـد البشرية غري املعرضة يعوق الفرضية القائلـة بـأن السـبب

ــزاز كامــل اجلســم، كمــا أن العوامــل الشخصــية املســببة األشــخاص املعرضــني الهتللمخــاطر والــيت تســتطيع أن تعــدل أو تغــري اإلجهــاد املتحــرض بفعــل االهتــزاز غــري

أو فـرتة أصـغرية للتعـرض /ومن جهة ثانيـة فـإن اسـتخدام شـدة أصـغرية و . معروفةم كشـرط أساسـي للتعـرف علـى مـرض مهـين ال يأخـذ إىل اهتزاز يشمل كامل اجلس

.بعني االعتبار الفروقات الكبرية املتوقعة مدى حساسية األشخاص :خماطر صحية أخرى

تقرتح الدراسـات اخلاصـة بعلـم أسـباب األمـراض أن اهتـزاز كامـل اجلسـم هـو عامــل مــن بــني العوامــل األخــرى املســببة للمخــاطر الصــحية، فالضــجيج واإلجهــاد

ذهين الكبري والعمل وفق ورديات كلـها أمثلـة علـى العوامـل الـيت ترافقهـا اعـتالالت الإن نتائج الدراسات الـيت تبحـث اعـتالالت أجهـزة اجلسـم األخـرى كانـت . صحية

دائما خمتلفة أو كانت تشري إىل إرتباط متناقص بني احلالـة املرضـية السـائدة وبـني ــزاز كامــل اجلســم ــة أ: أي(مــدى اهت ــأثريات الصــحية الســلبية ظــل هيمن ــرب للت ك

على أية حـال، لقـد لـوحظ وجـود مركبـة مميـزة مـن !!). شدات أخفض من التعرضاألعراض والتغريات املرضـية كـل مـن اجلهـاز العصـيب املركـزي واجلهـاز العضـلي العظمـي اهليكلــي واجلهـاز الــدوراني وذلـك لــدى العـاملني الــذين يقفـون علــى اآلالت

واملعرضــني الهتــزاز االهتـزاز بكـبس أو ضــغط األمسنــت املسـلح بطريقــة الـيت تقــوم ات أعلـى مـن دمـع تـرد ISO-2631)كامل اجلسم جبرعة تفوق احلد الـوارد املعيـار

ــز 40( ولقــد مسيــت تلــك املركبــة مبــرض االهتــزاز --[Rumjancev (1966)]) هرتVibration Disease االختصاصـيني ، ورغم رفض هذا املصطلح من قبل العديـد مـن

فإنـه ال يــزال يســتخدم لوصـف احلــاالت الســريرية الغامضـة النامجــة عــن التعــرض الطويــل الهتــزازات منخفضــة التــوتر تشــمل كامــل اجلســم، والــيت تظهــر البدايــة على هيئة اعتالالت وعائية حميطية ونباتية دماغية ليس هلا صفة وظيفيـة نوعيـة

ملعلومـات املتـوفرة ميكـن االسـتنتاج أن األنظمـة هذا، وبنـاء علـى املعطيـات وا . معينة أعــراض الفيزيولوجيــة املختلفــة تســتجيب بشــكل مســتقل، كمــا أنــه ال توجــد هنــاك

تفيد كمؤشر حلالة مرضية تسببت عن اهتـزاز كامـل اجلسـم، وسـيتم إلقـاء الضـوء :فيما يلي على بعض أجهزة اجلسم

21

:اجلهاز العصيب والعضو الدهليزي والسمع -أطيع اهتـــزاز شـــديد لكامـــل اجلســـم حيـــدث عنـــد تـــرددات تزيـــد عـــن يســـت

ــز 40( ــاك ) هرتـ ــيب املركزي،وهنـ ــاز العصـ ــطرابات اجلهـ ــة أو اضـ ــبب أذيـ أن يسـتضارب املعطيات واملعلومـات حـول التـأثريات النامجـة عـن اهتـزاز كامـل اجلسـم

، إذ تشـــري بعـــض الدراســـات فقـــط إىل زيـــادة )هرتـــز 20(وفـــق تـــرددات تقـــل عـــن شكايات غـري النوعيـة مثـل الصـداع والتـهيج، أمـا االضـطرابات الـيت لوحظـت عـرب ال

بعــد التعــرض الطويــل األمــد الهتــزاز كامــل (EEG)التخطــيط الكهربــائي للــدماغ اجلسم فمذكورة من قبـل باحـث واحـد فقـط حيـث ينكـر اآلخـرون ذلـك، ومـن جهـة

يج الـدهليزي وإىل عـدد ثانية جند أن بعض النتائج املنشورة تشري إىل اخنفاض التـه أكرب من حاالت االضطراب الدهليزي مبا ذلك الدوخة، ولكن يبقى الشـك قائمـا حــول وجــود عالقــة عرضــية بــني اهتــزاز كامــل اجلســم والــتغريات الــيت حتصــل اجلهاز العصيب املركـزي أو اجلهـاز الـدهليزي، ويعـود ذلـك إىل وجـود تنـاقص

.ني شدة التعرض والتأثريالعالقات اليت تربط ما بــدائم ــاح ال ــادة حــاالت االنزي وتشــري بعــض الدراســات األخــرى إىل وجــود زي

ثـر التعـرض الطويـل األمـد الهتـزاز كامـل اجلسـم والضـجيج إ (PTS)للعتبة السمية بــإجراء دراســة حــول ) 1987(عــام » Schnidtشــنيدت « لقــد قــام . نفــس الوقــت

زراعــة وقــام مبقارنــة االنزياحــات الدائمــة العتبــة الســائقني والفنــيني جمــال السـنة، وهكـذا اسـتنتج أنـه يسـتطيع ) 25(سنوات وملـدة ) 3(السمعية بعد العمل ملدة

اهتــزاز كامــل اجلســم حتــريض انزيـــاح إضــا ملحــوظ العتبــة الســمعية عنـــد وازن كيلــوهرتز وذلــك عنــدما يكــون التســارع املــ ) 8و 6و 4و 3(: الــرتددات التاليــة

2ثــا/م«r.m.s 1.2«أكـرب مـن «2631» (ISO 1985)وفـق املعيـار الـدويل ) املعـدل (ــن ــويته عــ ــد ســ ــجيج تزيــ ــه تعــــرض الشــــخص لضــ ــتم فيــ نفــــس الوقــــت الــــذي يــ

(80 dBA). :اجلهاز الدوراني واجلهاز اهلضمي -ب

احلاصـلة اجلهـاز االضـطرابات يالحظ وجود أربـع جمموعـات رئيسـية مـن ن عــدد احلــاالت أكــرب بــني العــاملني الــذين يتعرضــون الهتــزاز كامــل الــدوراني، ويكــو

:اجلسم، وهذه اموعات هيحيــث تكــون Raynaud-Syndromeاضــطرابات حميطيــة مثــل تنــاذر رينــود -1

أقــدام : مثــل(اإلصــابة املنطقــة الــيت يطبــق عليهــا اهتــزاز كامــل اجلســم .)أيدي السائقني-بشكل أقل-العاملني الواقفني، أو

و Haemorrhoids الســاقني و البواســري Varicose Veinsأوردة الــدوايل -2 .Varicoceleالقيلة الدوالية

.Hypertensionوارتفاع الضغط Ischemic Diseaseمرض قليب إقفاري -3 .تغريات وعائية عصبية -4

22

ئمـا إن األسباب املرضـية املؤديـة إىل مثـل هـذه الـتغريات الدورانيـة ال تـرتبط دا مبــدى التعـــرض أو طـــول فـــرتة التعـــرض، ورغـــم مالحظـــة اعـــتالالت واضـــطرابات

اهتزاز كامـل «خمتلفة اجلهاز العصيب يتفق مجيع املؤلفني تقريبا على حقيقة أن .»اجلسم هو سبب من مجلة أسباب ولعله أقل أمهية منها

لــدى أعضــاء التكــاثر لــدى املــرأة واحلمــل واجلهــاز البــويل التناســلي -جـــ :الرجل

ــاض ــدوث اإلجهـــ ــر حـــ ــاالت خطـــ ــاع احتمـــ ــد أن ارتفـــ ــزال يعتقـــ ــان وال يـــ كـــمثـل انزيـاح (واالضطرابات الطمثية واالعتالالت اخلاصة مبواضـع أعضـاء اجلسـم

من احلاالت املرضية املرافقة للتعرض طويـل األمـد الهتـزاز كامـل ) أو هبوط الرحمن إجيـاد حـد آمـن عـرب األدبيـات ، وال ميكـ ]Seidel and Heide (1986): انظـر [اجلسم

املتوفرة حاليا من أجل جتنب حدوث خماطر صحية أقوى مـن تلـك املـذكورة أعـاله، وحيتمـل أن احلساســية الفرديـة وتغريهــا مـع الــزمن عـامالن متضــافران إحــداث التــأثريات احليويــة، إذ لــيس هنــاك األدبيــات املكتوبــة حاليــا مــا يشــري إىل وجــود

مباشر الهتزاز كامل اجلسم على األجنة البشرية رغم مـا تقرتحـه بعـض تأثري ضارــؤثر علــى ــزاز كامــل اجلســم يســتطيع أن ي ــوان أن اهت ــى احلي الدراســات اــراة عل

إن القيمة العتبية اهولـة بالنسـبة للتـأثريات العكسـية علـى احلمـل تقـرتح . اجلنني .»قولحتديد التعرض املهين لالهتزاز إىل أدنى مستوى مع«

لقــد نشــرت نتــائج خمتلفــة بالنســبة حلــدوث أمــراض اجلهــاز البــويل التناســلي ــدى الرجـــال، وتـــدل بعـــض الدراســـات علـــى ارتفـــاع حـــاالت اإلصـــابة بالتـــهاب لـ

.الربوستات، حني مل تتمكن دراسات أخرى من إثبات ذلك املعايري •يســببها ال ميكــن عــرض حــد دقيــق لتجنــب االعــتالالت واالضــطرابات الــيت

اهتزاز كامل اجلسم، ولكن املعايري هنا حتدد الطـرق املفيـدة تعـيني مقـدار درجـة يعـرف حـدود ISO (1974)] و «2631»-[(1985)شدة االهتزاز، فاملعيـار الـدويل رقـم

).1.50(انظر إىل الشكل رقم -التعرض

23

24

دار سـوية مـا لقد وضعت هذه احلدود على أساس أهنا متثل تقريبـا نصـف مقـ وذلـك بالنسـبة ألجسـام أشـخاص ) أو حـد التحمـل اإلرادي (يعرف باسم عتبـة األمل

.أصحاءاملــذكور أعــاله ســوية مــن ســويات التصــرف ) 1.50(هــذا، ويــبني الشــكل رقــم

حــال Vibration Dose Value Action Levelبالنســبة لقيمــة جرعــة االهتــزاز لسـوية مشـتقة مـن املعيـار الربيطـاني ذي الـرقم االهتزاز الشاقويل، علما بـأن هـذه ا

876]-«6841» و[BSI- الذي تشبه مسودة مراجعة املعيار الدويل. ميكن اعتبار قيمة جرعة االهتزاز على أهنـا سـعة اهتزازيـة تـدوم ثانيـة واحـدة وتكــون مماثلــة شــدهتا وخطورهتــا االهتــزاز املقــيس، وتســتخدم قيمــة جرعــة

لة املبينة أدنـاه للحصـول علـى الشـدة واخلطـورة الرتاكميـة علـى مـدى االهتزاز املعادــيء بــاالهتزاز ــهاء بيــوم مل ــال(طــول زمــين بــدءا مــن أقصــر صــدمة ممكنــة وانت : مث

»BSE6841» .(

= قيمة جرعة االهتزاز

: حبيث أن

a =الشدة أو اخلطورة الرتاكمية لالهتزاز t =الزمن

ميكن استخدام هذه الطريقة لتقييم درجة خطورة كل من االهتزاز الـذي حنـن ابعــة إن هــذه املعادلــة العاملــة حتــت القــوة األســية الر . بصــدده والصــدمات املتكــررة

].»2.50«انظر الشكل [-«ISO-2631«أبسط من تلك املستخدمة من قبل

25

عالقة الزمن باستجابة جسم اإلنسان جتاه اهتزاز كامل اجلسم :)2.50(الشكل رقم

:التوجيه التايل» 6841«هذا، ويقدم املعيار الربيطاني

دم الراحة واألمل واإلصـابة تسبب اجلرعات العالية من االهتزاز شعورا قويا بعبــأذى، كمــا أن مثــل تلــك اجلرعــات العاليــة تشــري أيضــا بشــكل عــام إىل مــدى حــدة

ولكــن ال يوجــد حاليــا إمجــاع الــرأي حــول العالقــة ،وشــدة التعرضــات احلاصــلة الدقيقة اليت تربط قيم اجلرعات تلك واحتماالت حـدوث اإلصـابة أو الضـرر، ومـن

ات االهتزازية والفرتات الزمنية الـيت حتصـل فيهـا التعرضـات عروف اآلن أن السعاملــا/م15«جلرعــات تقــدر حبــوايل ــدم الراحــة، ومــن » 1.75ث ــا بع ستســبب شــعورا قوي

بــأن زيــادة التعــرض لالهتــزاز ســترتافق مــع زيــادة احتمــاالت االفــرتاضاملنطقــي .[BSI (1987b)]حدوث اإلصابة باألذى

مـن جـرع االهتـزاز فإنـه قـد يشـرتط أن نأخـذ حاالت التعـرض لقـيم عاليـة بعني االعتبار كال من اللياقة البدنيـة لألشـخاص وتصـميم احتياطـات أمـان كافيـة، كمــا قــد نأخــذ بعــني االعتبــار مســألة احلاجــة إىل إجــراء الفحــوص الطبيــة بشــكل

.منتظم بالنسبة لألشخاص الذين يتعرضون لالهتزاز بشكل روتيينتزاز تزودنا بوسيلة نستطيع من خالهلا مقارنة التعرضـات إن قيمة جرعة االه

املــتغرية واملعقــدة، وميكــن للمنظمــات واهليئــات القيــام بتعــيني احلــدود أو ســـويات

26

1.7ثـا /م15«التأثري باستخدام قيمة جرعة االهتـزاز تلـك، فقـد مت اسـتخدام القيمـة

اك قـيم أعلـى أو بعض الدول كسـوية جتريبيـة مؤقتـة للتـأثري ولكـن قـد تكـون هنـ أدنى حسب احلالة، وحسب ما هو مفهوم حاليـا فـإن سـوية التـأثري ال تفيـد كمؤشـر

ــم ــبني الشــكل رق ــيت قــد تكــون قيمــا مفرطــة، وي ــة ال ــيم التقريبي ) 2.50(فقــط للقــزاز املســاوية r.m.s.accelerationsالتســارعات املنتجــة املوافقــة لقيمــة جرعــة االهت

24ثانيـة إىل « 1»رضات احلاصلة اال الـزمين مـن بالنسبة للتع 1.75ثا/م15«سـواء كـان مسـتمرا أو متقطعـا أو -هذا، وجيب مقارنة أي تعـرض لالهتـزاز . ساعة

مــع ســوية التــأثري عــن طريــق حســاب قيمــة جرعــة -علــى شــكل صــدمات متكــررة لـوارد أو حـد التعـرض ا (االهتزاز، ومن غري احلكمة جتاوز السويات املناسـبة للتـأثري

ــار دون اعتبــار إمكانيــة حــدوث تــأثريات صــحية نامجــة عــن «ISO-2631» املعي .التعرض الهتزاز أو للصدمة

إن التعليمــات والتوجيهــات الصــادرة عــن اموعــة االقتصــادية األوربيــة حــول أمان وسالمة اآلالت تبني أنه جيب تصميم وتشييد األجهزة واآلالت بشكل يـتم فيـه

خاطر النامجة عن اهتزاز تلك األجهـزة واآلالت إىل أدنـى سـوية ميكـن التقليل من املحتقيقهــا مــن الناحيــة العمليــة، آخــذين بعــني االعتبــار التطــور الــتقين ومــدى تــوفر

إن التعليمــات والتوجيهــات اخلاصــة بأمــان . الوســائل الكفيلــة بتخفــيض االهتــزاز ــزة واآلالت ــة [األجهـ ــادية األوربيـ ــة االقتصـ ــام -اموعـ ــل )] 1986(عـ ــجع العمـ تشـ

ــدر ــد املصـ ــيض عنـ ــافة إىل التخفـ ــرى إضـ ــائل أخـ ــزاز بوسـ ــيض االهتـ ــاه ختفـ باجتـ)اجللوس اجليد مثال.(

قياس وتقييم التعرض •ينبغـي قيـاس اهتـزاز كامـل اجلسـم املنطقـة اخلالليـة بـني اجلسـم ومصـدر االهتـــزاز، بالنســـبة لشـــخص جـــالس يشـــتمل ذلـــك علـــى وضـــع مقـــاييس التســـارع

Accelerometers فـــــوق ســـــطح املقعـــــد وأســـــفل احلـــــدبتني الـــــوركيتنيIschial Tuberosities ــة الظهريــة ــزاز أحيانــا املنطق للجســم املــدروس، كمــا يقــاس االهت

-وأيضــا عنــد منطقــة القــدمني واليــدين) بــني الظهــر ومســنده(اخللفيــة مــن املقعــد .ذلك) 3.50(ويبني الشكل رقم

غــري كافيــة لتحديـد طريقــة تقيــيم اهتــزاز كامــل إن املعطيـات الوبائيــة وحــدها اجلسم من أجـل التنبـؤ باحتمـاالت حـدوث املخـاطر الصـحية النسـبية النامجـة عـن ــة ــات الوبائي ــا بــني املعطي ــتم الــدمج م ــزاز، وبالتــايل ي ــواع التعــرض لالهت خمتلــف أن ومعرفـة االسـتجابات احليويـة احلركيـة للجسـم واالسـتجابة الذاتيـة الـيت يتمتـع هبـا

.كل فرد وذلك لتأمني التوجيهات واإلرشادات احلديثة

27

احملــاور الــيت يــتم وفقهــا قيــاس تعرضــات االهتــزاز بالنســبة لشــخص ):3.50(الشــكل رقــم :جالس

إن األسلوب الذي تعتمد فيه التأثريات الصحية للحركات االهتزازية على تـردد بشأن الشعور بعدم الراحة الناجم عن التعرض واجتاه وفرتة احلركة هو نفسه املتبع

على أيـة حـال، يعتقـد أن التعـرض اإلمجـايل ). أو هو أسلوب مشابه لذلك(لالهتزاز .هو املهم وليس التعرض الوسطي وبالتايل فإنه من املناسب قياس اجلرعة

28

إضافة إىل تقيـيم االهتـزاز املقـيس وفقـا للمعـايري املعاصـرة فإنـه ينصـح أيضـا جيل أطيـــاف الـــرتدد والســـعات االهتزازيـــة علـــى خمتلـــف احملـــاور إضـــافة إىل بتســـ

ومــن . التعرضــات الــيت تــدوم طــوال العمــر خصــائص أخــرى للتعــرض مبــا ذلــك ناحية أخـرى فإنـه جيـب أن نأخـذ بعـني االعتبـار وجـود عوامـل بيئيـة سـلبية أخـرى

).خاصة وضعية اجللوس( الوقاية •

صدر كلما كان ذلك ممكنـا، وقـد يشـتمل ذلـك يفضل ختفيض االهتزاز عند املعلى تسوية األرض وختفيض سرعة سري العربات واملركبـات، ولكـن الطـرق األخـرى اليت ميكن أن يتم فيها ختفـيض انتقـال االهتـزاز إىل القـائمني علـى تشـغيل اآلليـات وغريهــا تتطلــب معرفــة خصــائص بيئــة االهتــزاز ومعرفــة املســلك الــذي ميــر عــربه

فسـعة االهتــزاز مــثال تـتغري غالــب األحيـان مــع املوضــع أو -زاز إىل اجلســماالهتـ املكان حيث تواجه سعات أخفض من غريهـا بعـض املنـاطق ويضـم اجلـدول رقـم

.قائمة ببعض اإلجراءات الوقائية اليت ميكن أخذها بعني االعتبار) 2.50(

لــيت تؤخــذ بعــني االعتبــار لــدى خالصــة حــول اإلجــراءات الوقائيــة ا ):2.50(اجلــدول رقــم تعرض األشخاص الهتزاز كامل اجلسم

الفعل الواجب القيام به اموعة البحث عن النصيحة الفنية اإلدارة

البحث عن النصيحة الطبية حتذير وتنبيه األشخاص املتعرضني

تدريب األشخاص املتعرضني مراجعة أزمنة التعرض

وضع سياسة بشأن جتنب التعرضت اجلها

الصانعة لآلالت

والتجهيزات

قياس االهتزاز إجراء التصحيحات الالزمة للتقليل من اهتزاز كامل اجلسم

أمثلة التصاميم املعلقة استخدام التصاميم اإلرغونومية لتحقيق وضعية جيدة

تقديم اإلرشادات والتوجيهات حول صيانة اآلالت واألجهزة زات اخلطرةإعطاء التنبيهات والتحذيرات حول االهتزا

اموعات الفنية

قياس التعرض الناجم عن االهتزاز تأمني اآلالت والتجهيزات املناسبة

29

اختبار املقاعد بعناية فائقة مكان العمل إجراء الصيانة الالزمة لآلالت والتجهيزات

إعالم اإلدارة مبا يلزماموعة

الطبية الفحص الشامل ما قبل التوظيف

ة الروتينيةالفحوص الطبي تسجيل مجيع األعراض والعالمات املرضية اليت يتم مالحظتها

Predepositionإعالم العاملني عن أي تعرض أو استعداد سابق إعطاء اإلرشادات والنصائح حول عواقب التعرض

إعالم اإلدارة مبا يلزماألشخاص املتعرضون

االستخدام السليم لآلالت واألجهزة الضروري لالهتزازجتنب التعرض غري بشكل مناسب Check Seat) الزنق(ضبط مقعد الصد

اعتماد وضعية جلوس مناسبة فحص حالة اآلالت والتجهيزات

إعالم املشرف بشأن مسائل التعرض طلب النصيحة الطبية عند ظهور األعراض

إعالم صاحب العمل عن االعتالالت أو االضطرابات ذات الصلة 1990فني مأخوذ عن غري: املصدر

ميكــن تصــميم املقاعــد بطريقــة يــتم فيهــا تــوهني االهتــزاز، ومعلــوم أن معظــم أنواع املقاعـد تبـدي جتاوبـا عنـد الـرتددات املنخفضـة األمـر الـذي يـؤدي إىل سـعات عالية من االهتزاز الشاقويل الذي حيدث علـى املقاعـد عنـدما يكـون الـرتدد حبـدود

لتجـاوب بشـكل خـاص عـن طريـق تـوهني يتحدد التضـخيم عنـد حـدوث ا )هرتز 4(االهتزاز املقعد، وهكذا فإن زيادة التوهني وسادة املقعد تؤدي إىل التقليـل مـن التضخيم لدى حدوث التجاوب ولكن تـؤدي مـن طـرف آخـر إىل زيـادة االنتقاليـة مـا بـني املقاعـد وهـذا مـا يـؤدي إىل فروقــات ملحوظـة االهتـزازات الـيت يعـاني منــها

.شخاصاألويتم احلصول على مؤشر عددي بسيط ملردود عازلية املقعد مـن أجـل تطبيـق

Seat Effectiveنوعي معني عـن طريـق مـا يسـمى بانتقاليـة السـعة الفعالـة للمقعـد Amplitucle Transmissibility- (SEAT)- ] انظـر :Griffin-(1990) [ إذا كانـت قيمـة

(SEAT) أن إمجايل االهتزاز فوق املقعـد أسـوأ فإن ذلك يشري إىل (100%)أعلى من

30

فـإن ذلـك (100%)مما هو عليه احلال فوق األرض، أما إذا كانت تلك القيم أقل من علـى أيـة حـال، جيـب تصـميم املقاعـد . مؤشر على أن املقعد قد حقق توهينا جيـدا

.أصغرية بشكل منسجم مع غريها من القيود (SEAT)حبيث تكون فيه قيم ملقاعـــد املعلقـــة بآليـــة معلقـــة مســـتقلة أســـفل الكفـــة احلاملـــة يـــتم تزويـــد ا

ــات والشــاحنات للمقعــد، إذ تتصــف املقاعــد املســتخدمة بعــض املركبــات والعربوبالتـايل ) هرتـز 2حبـدود (خارج الطرقات بأن تردد التجاوب فيها يكون منخفضـا

النتقاليــة ، وتتحــدد ا)هرتــز 3(يســتطيع تــوهني االهتــزاز الــذي يزيــد تــردده عــن مثــل هــذه املقاعــد عــادة مــن قبــل الشــركة الصــانعة للمقعــد ولكــن خيتلــف مــردود

.العازلية فيها حسب ظروف التشغيل

31

اليداملنقولة باالهتزازات . 3

ماسينو بوفينزي

:التعرض املهين •تســمى االهتــزازات امليكانيكيــة النامجــة عــن األدوات واألجهــزة وآليــات العمــل

واليت تدخل إىل جسم اإلنسان عـن طريـق األصـابع أو عـن طريـق راحـيت الكهربائية اليــدين بـــاالهتزازات املنتقلــة إىل اجلســـم عـــن طريــق اليـــد، ولعــل أكثـــر األعـــراض

. »اهتـزاز موضـعي أو قطـاعي «أو » ذراع -اهتزاز اليد «املرافقة ملثل هذه احلالة هي ني لالهتــزاز كــثرية االنتشــار إن اآلالت واألدوات والعمليــات الــيت تعــرض يــدي العــامل فــالتعرض املهــين هــذا . وموجــودة العديــد مــن األنشــطة الصــناعية واملهنيــة

اـال ينـتج عـن األدوات الكهربائيـة الـيت حتمـل بواسـطة اليـد وتسـتخدم جمـال وأجهــزة الطحــن أو -األدوات املعدنيــة الــيت تعمــل بطريقــة الصــدم : مثــل(الصــناعة

ــزة الدورانيــة الســحق وغريهــا مــن ا ــاتيح الصــدمية -ألدوات واألجه و جمــال ) املفاملطـــارق -آالت حفـــر الصـــخور: مثـــل(مقـــالع احلجـــارة والتعـــدين واملنـــاجم والبنـــاء

واملدجمات الرتاصـية االهتزازيـة -مطارق النقر-واملمهدات اخلاصة بتكسري احلجارةVibrocompactors ( و جمــال الزراعــة واألحــراج)لسلســلياملنشــار ا: مثــلChain

saw- غـري املسـنن -واملنشـار اهللـيب-Brush saw وآالت التقشـريBarking Machines الكسـارات املسـتخدمة أعمـال الطـرق و جمـال اإلمسنـت : مثـل (واملنافع العامة

هـذا، وميكـن أن حيـدث ). وأدوات الطحن الـيت حتمـل باليـد -ومطارق احلفر-املسلحاليت تنتقل إىل اجلسـم عـن طريـق اليـد بواسـطة قطـع التعرض ملثل هذه االهتزازات

ــخ القاعــدي Norkpiecesالشــغل ــل اجلل ــه مث ــها الشــخص يدي ــيت حيمل ــزة ال املهتPedestal Grinding أو بواســطة أدوات الـتحكم املهتــزة الــيت يــتم اســتعماهلا بواســطة

اء التحكم أو أثن Lawn Mowerتشغيل جزازة العشب اليد مثلما هو عليه احلال أثناء وتدل التقـارير أن Vibrating Road Compactorsباملدجمات الرتاصية املهتزة للطرق

عدد األشخاص الذين يتعرضون لالهتزاز املنتقل إىل اجلسم عن طريق اليد يتجاوز ــدا و ) 150000( ــردا هولنـ ــا و ) 0.5(فـ ــرد بريطانيـ ــون فـ ــون ) 1.45(مليـ مليـ

.شخص الواليات املتحدةــد يـــؤدي إىل حـــدوث اعـــتالالت إن ا ــزازات قـ ــل هـــذه االهتـ ــد ملثـ لتعـــرض الزائـ

واضطرابات األوعية الدموية و األعصاب والعضالت وكذلك عظـام ومفاصـل من العاملني الـدول األوربيـة ) % 3.6-1.7(الطرفني العلويني، ويقدر بأن حوايل

املنتقلـة إىل اجلسـم عـن والواليات املتحدة األمريكية يتعرضون لالهتزازات اخلطرة .[ISSA International Section for Research (1989)]طريق اليدين

32

لإلشـارة » H.A.V Syndromeذراع -متالزمـة اهتـزاز اليـد «يسـتخدم املصـطلح إىل العالمات واألعراض املرتافقة مع التعرض لالهتزاز الذي ينتقل إىل اجلسـم عـن

:تالالت أو االضطرابات التاليةطريق اليد، ويشتمل ذلك على االع الوعائية -1 العصبية احمليطية -2 العظمية واملفصلية -3 العضلية -4 )اجلملة العصبية املركزية-كامل اجلسم(واضطرابات أخرى -5

ــتخدام األدوات ــة واسـ ــادة الـــدراجات الناريـ ــة كقيـ ــتطيع األنشـــطة الرتفيهيـ تسـات سعات عالية مـن حـني آلخـر، دون أن املنزلية املهتزة تعريض اليدين الهتزازات ذ

ــة يــؤدي ذلــك إىل ظهــور مشــاكل صــحية إال عنــدما تكــون التعرضــات لفــرتات زمني .[Griffin (1990)]طويلة يوميا

إن العالقة مابني التعرض املهـين لالهتـزاز املنتقـل إىل اجلسـم عـن طريـق اليـد ) 3.50(دول رقــم ومـا بـني التـأثريات الصــحية العكسـية ليسـت بســيطة، ويـبني اجلـ

بعـــض العوامـــل اهلامـــة الـــيت تعمـــل معـــا إلحـــداث اإلصـــابات األطـــراف العلويـــة :للعاملني املتعرضني لالهتزاز

بعض العوامل الـيت هلـا عالقـة قويـة بالتـأثريات الضـارة النامجـة عـن ):3.50(اجلدول رقم :التعرض لالهتزازات اليت تنتقل إىل اجلسم عن طريق اليد

هتزازخصائص اال

).والذروة، معدلة أو غري معدلة - r.m.s-القيمة املتنجة(السعة • ).أطيافه، والرتددات السائدة(الرتدد • .س،ع،ص: احملاور الثالثة(االجتاه •

العمل األدوات أو آليات ).قابلة للحمل، مثبتة(تصميم األدوات • ).دصدمية، دورانية، صدمية ودورانية بآن واح(نوع األدوات • .حالة األدوات • .تشغيل األدوات • .املادة اليت يتم العمل عليها •

33

ظروف وشروط التعرض

).تعرضات يومية، سنوية(فرتة التعرض • ).مستمر، متقطع، فرتات راحة(منط التعرض • .فرتة التعرض الرتاكمي •

الظروف البيئية .درجة احلرارة احمليطة • .تدفق أو جريان اهلواء • .رطوبة النسبيةال • .الضجيج • .»ذراع -يد -أصابع «االستجابة احلركية للجملة • .اإلعاقة أو املمانعة امليكانيكية • .االنتقالية االهتزازية • .الطاقة املمتصة •

)الفردية(ئص الشخصية اخلصاقـوة مسـك، قـوة دفـع، وضـعية اليـد مـع الـذراع، وضـعية (طريقة أو هنج العمـل •

).اجلسم .لصحةا • .التدريب • .املهارة • .استخدام القفازات • .لإلصابة باألذية) االستعداد الفردي(احلساسية الشخصية •

حيائيةالديناميكا األ •إىل اجلسـم عـن طريـق . ميكن االفرتاض بأن العوامل املؤثرة انتقال االهتزاز

باألذيـات النامجـة قـد تلعـب دورا اإلصـابة » ذراع -يـد -أصبع «ما يعرف بنظام ــزاز ــن االهتـ ــة . عـ ــائص الفيزيائيـ ــل مـــن اخلصـ ــد علـــى كـ ــزاز يعتمـ ــال االهتـ إن إنتقـ

وعلـــى االســـتجابة احلركيـــة لليـــد ) االجتــاه -الـــرتدد -الســـعة أو املـــدى (لالهتــزاز [Griffin 1990].

34

)املمانعة(االنتقالية واإلعاقة -1يب للطـرف العلـوي معقـد، تشري نتائح الدراسات التجريبية إىل أن السـلوك الطـ

تبـدي تغـريات كـبرية -أي مقاومته جتاه االهتزاز -»ذراع -يد «إذ أن معاوقة النظام مع تغري سعة االهتزاز والرتدد واالجتاه ومـع القـوى املطبقـة ومـع اجتـاه اليـد والـذراع

ببنيــة ) املمانعــة(كمــا تتــأثر املعاوقــة ) أي االهتــزاز (بالنســبة حملــور العامــل املنبــه ــوي ــب وحمتويــات خمتلــف أجــزاء الطــرف العل فنجــد علــى ســبيل املثــال أن (وتركي

).املمانعة امليكانيكية لألصابع أقل بكثري من مثل تلك املمانعة منطقة راحة اليدالســويات االهتزازيــة العاليــة إىل جانــب عمليــات «بشـكل عــام، ميكــن القــول أن

على أيـة حـال يالحـظ أن تغـري . »أكرب املسك احملكمة بواسطة اليد تؤدي إىل معاوقةاملعاوقـــة يعتمـــد بشـــكل كـــبري علـــى تـــردد واجتـــاه املنبـــه االهتـــزازي وعلـــى خمتلـــف الفروقات الـيت جنـدها مـا بـني األجسـام مـن جهـة وداخـل اجلسـم مـن جهـة أخـرى، وتشـري العديـد مـن الدراسـات إىل أن اـال الـرتددي الـذي حيـدث فيـه التجـاوب

.)هرتز 300-80(هو » ذراع -يد -إصبع «النظام إن القياســات اخلاصــة بانتقــال االهتــزاز عــرب الــذراع تــدل علــى أن الــرتددات

تنتقـل عـرب اليـد والـذراع بقليـل مـن ) هرتز 50 أقل من(من اال املذكور األخفضــوهني، أمــا التــوهني االهتــزازي منطقــة املرفــق فهــو يعتمــد علــى ) التخامــد(الت

ن انتقــال االهتـزاز مييــل حنـو اإلخنفــاض لـدى زيــادة مقـدار زاويــة وضـعية الـذراع أل فــإن ) هرتــز 50(االنثنــاء مفصــل املرفــق، أمــا بالنســبة للــرتددات الــيت تزيــد عــن

ــــال االهتـــــزاز يتنـــــاقص بشــــدة كلمـــــا زاد الـــــرتدد، وهكــــذا فإنـــــه اـــــال انتقليــد، كمــا تتوضــع غالبيــة طاقــة الــرتدد نســج األصــابع وا ) هرتــز 150-200(

اســتنتج مــن خــالل قياســات االنتقاليــة أنــه اــاالت الرتدديــة العاليــة قــد يكــون االهتــزاز مســؤوال عــن ختريــب الرتاكيــب الرخــوة مــنطقيت األصــابع واليــدين،

مثـل (حني يالحظ أنه قد ترافـق االهتـزازات املنخفضـة الـرتدد وذات السـعة العاليـة إصــابات ) Percussive Toolsأو النقــر أو الصــدم تلــك الــيت تنتجهــا أدوات الطــرق

.وأذيات املعصم و املرفق و الكتف العوامل اليت تؤثر على حركة األصابع واليدين -2

ميكـن االفـرتاض بـأن التـأثريات السـلبية النامجـة عـن التعـرض لالهتـزاز تكــون ة تلـك بشـكل ذات عالقة بتوضع الطاقة الطرف العلوي، ويعتمد امتصاص الطاق

إن . مـع مصـدر االهتـزاز » يـد -األصـابع «كبري على العوامل اليت تؤثر اقرتان نظـام الفروقـات شـدة وقـوة املسـك و القــوة السـاكنة و الوضـعية تـؤدي إىل تكييــف استجابة األصابع واليد والـذراع وبالتـايل إىل تعـديل كميـة الطاقـة الـيت يـتم انتقاهلـا

فعلى سبيل املثال جنـد أن الشـدة وقـوة املسـك باليـد هلـا . اصهاوتلك اليت يتم امتص :وبشكل عام نقول -تأثري كبري على امتصاص الطاقة

-اليــد «كلمــا كانــت مســكة اليــد خفيفــة كلمــا كانــت القــوة املنتقلــة إىل نظــام «ــى » ذراع تســتطيع املعطيــات والبيانــات املتــوفرة حــول االســتجابة احلركيــة أن »أعل

35

لومــات تســاعدنا تقيــيم احتمــال اإلصــابة بــاألذى ودرجــة اخلطــورة تزودنــا مبعمقاومـة (نتيجة اهتزاز األدوات وبالتايل تطـوير أدوات وأجهـزة مضـادة لالهتـزاز

.مثل قفازات ومسكات اليد) له

احلادة لالهتزاز التأثريات • :الشعور الذاتي بعدم الراحة -1

يتم الشعور باالهتزاز عن طريق خمتلف املستقبالت امليكانيكية اجللـد الـيت تكون متوضـعة نسـج الطبقـة اخلارجيـة مـن اجللـد و الطبقـة السـفلية منـه املناطق امللساء واجلرداء من األصابع واليدين، وتصنف تلك املستقبالت امليكانيكيـة

وذلــك حســب خصائصــها مــن » تكيــفســريعة ال«و » بطيئــة التكيــف«ضــمن نــوعني Merkelحيـث جمــال االســتقبال ومــن حيـث ســرعة التــأقلم، ففــي أقـراص مريكيــل

Discs وهنايـات روفـيينRuffini Endings جنـد وحـدات االسـتقبال البطيئـة التكيـفوتبطـئ الـتغريات الضـغط والـيت ) الشدة الساكنة(اليت تستجيب للضغط الساكن

، أمــا الوحــدات ســريعة )هرتــز 16(نخفضــة الــيت تقــل عــن تتــهيج عنــد الــرتددات املوكريـات باســينيان Meinssner's Corpusclerالتكيـف فتحتـوي علـى كريـات ميســنر

Pacinian Corpuscles اليت تستجيب للتغريات السريعة العامل املنبـه والـيت تكـونمت لقـــد). هرتــز 400-8(مســؤولة عــن اإلحســاس بـــاالهتزاز اــال الــرتددي

لالهتــزازات الــيت تنتقــل إىل اجلســم عــن ) الشخصــية(اسـتخدام االســتجابة الذاتيــة طريق اليد عدد من الدراسات للحصول على القـيم العتبيـة واحلـدود الكونتوريـة

Contours لإلحساس املكافئ وحدود الشـعور باإلزعـاج أو حـدود التحمـل للمنبـهاتتشــــري نتــــائج الدراســــات . [Griffin-(1990)]االهتزازيــــة عنــــد تــــرددات خمتلفــــة

التجريبيـة أن حساســية جسـم اإلنســان جتـاه االهتــزازات تـنخفض مــع زيـادة الــرتدد بالنسبة لكل من سويات االهتزاز اخلاصة باالنزعاج وبالشعور بعـدم الراحـة، وعلـى ــا يبــدو فــإن االهتــزاز الشــاقويل يســبب شــعورا بعــدم الراحــة يزيــد عمــا يفعلــه م

ومن جانب آخر، وجـد أن الشـعور الـذاتي بعـدم . صل أي اجتاه آخراالهتزاز احلاالراحة يتبع أيضا للمركبات الطيفية لالهتزاز ولقوة املسك املطبقة أو املبذولـة فـوق

.املقبض املهتز تداخل األنشطة -2

ميكن أن يسبب االهتزاز الذي ينتقل إىل اجلسـم عـن طريـق اليـد زيـادة مؤقتـة وذلـــك بســـبب اخنفـــاض Vibrotactile Thresholdســـية لالهتـــزاز العتبـــات اللم

depression excitability مـــن . هتيجيــة املســـتقبالت امليكانيكيـــة اجللــد إن كـــالــأثران بعــدد مــن املــتغريات مثــل خصــائص ــاح املؤقــت وزمــن الشــفاء يت درجــة االنزي

رجــة احلــرارة إضــافة ود) الــزمن والفـرتة الزمنيــة -الســعة -الــرتدد (االهتـزاز املنبــه إن التعــرض للــربد يــؤدي إىل تفـــاقم . إىل عمــر العامــل وتعرضــه الســابق لالهتـــزاز

الضغط احلسي الذي يسـببه االهتـزاز ألن الـدرجات املنخفضـة مـن احلـرارة تتميـز

36

Digital Cireulationبـأن هلـا تـأثريا قابضـا لألوعيـة الدمويـة علـى الـدوران الرقمـي درجة حرارة جلد األصـابع فبالنسـبة للعـاملني املتعرضـني وألهنا تسبب ختفيضا

لالهتزاز الذين يعملون بيئة باردة فإن حدوث الضعف حساسية اللمس بشكل متكــرر يســتطيع أو يــؤدي إىل ختفــيض دائــم االســتقبال احلســي وإىل فقــد قــوة

مع أنشطة العمل املهارة اليت يتمتع هبا الشخص األمر الذي يؤدي بدوره إىل التداخلمسببا زيادة احتماالت حدوث املخاطر واإلصابات واألذيات احلادة بسبب وقـوع

.احلوادث

التأثريات الالوعائية • :التأثريات احلاصلة على اهليكل العظمي -1

إن اإلصابات واألذيات الـيت حتـرض االهتـزازات حـدوثها العظـام واملفاصـل املؤلفني يعتربون أن االعتالالت واالضطرابات العظميـة مثار جدل، إذ أن العديد من

والعضــلية لــدى العــاملني الــذين يســتخدمون أجهــزة أو أدوات مهتــزة حممولــة باليــد ليست ذات مواصفات نوعية وهي شبيهة بتلـك النامجـة عـن التقـدم السـن وعـن

دوث تغـريات األعمال اليدوية الثقيلة، ولكن يشري بعض البـاحثني كتابـاهتم إىل حـ هيكلية عظمية مميزة مناطق اليدين واملعصمني واملـرفقني لـدى التعـرض املديـد لالهتــزازات الــيت تنتقــل إىل اجلســم عــن طريــق اليــد، فقــد أظهــرت التحريــات الــيت

ــا األشــعة الســينية وجــود كــبري للحويصــالت والكيســات Vacuolesاســتخدمت فيهCysts ضـني لالهتـزاز، إال أن الدراسـات الـيت متـت أيدي ومعاصم العـاملني املتعر

مؤخرا ال تعتقد بوجود ارتفاع ملحوظ مثل تلك احلاالت مقارنـة مـع اموعـات . اليت استخدمت كشواهد واليت شكلت من األشخاص الذين يقومـون بأعمـال يدويـة

داء مفصـلي غـري (تدل الدراسات على وجود عدد زائد من حاالت العضال العظمـي تكثــر الزوائــد ( مــنطقيت املعصــم واملرفـق ووجــود حالــة التنبـت العظمــي ) بيالتـها

بــني العــاملني املنــاجم و جمــال شــق الطــرق وأولئــك الــذين يقومــون ) العظميــةبأعمــال هلــا عالقــة باملعــادن وهــم يتعرضــون للصــدمات ولالهتــزازات املنخفضــة

ــة علــى ضــغط اهلــواء الــرتدد ذات الســعة العاليــة الناجتــة عــن أدوات الطــرق ال . عاملهـــذا، وباملقابــــل يوجـــد هنــــاك القليــــل الـــذي يثبــــت وجــــود زائـــد لنخــــر العظــــام ولالعــتالالت واإلصــابات املفصــلية األطــراف العلويــة للعــاملني الــذين يتعرضــون الهتــزازات متوســطة أو عاليــة الــرتدد كتلــك النامجــة عــن املنشــار السلســلي أو آالت

اجلسـدي الكـبري واملسـك القـوي باألشـياء وغريهـا مـن إن اجلهد. الطحن أو السحقالعوامــل امليكانيكــة احليويــة قــد تلعــب دورا اإلصــابات الــيت حتــدث اهليكــل العظمي بالنسـبة للعـاملني الـذين يقومـون بتشـغيل أدوات الطـرق، وميكـن أن ترتافـق

ألمل مع ما نشاهده على الصور الشعاعية من خنـر مفصـلي أو عظمـي حـاالت مـن ا ومفيـد أن نـذكر أنـه فقـط عـدد . املوضعي والتـورم والتشـوه والتصـلب املفصـليني

تعتـرب االعـتالالت املفصـلية ) مبـا ذلـك فرنسـا وأملانيـا وإيطاليـا (قليل مـن الـدول

37

الـيت حتـدث للعـاملني الـذين يســتخدمون األدوات املهتـزة واحملمولـة يـدويا علـى أهنــا .صاب تعويضا عليهاأمراض مهنية ينال العامل امل

التأثريات العصبية -2) تنميـل (ومن اخلـدر Tinglingقد يعاني العاملون على أدوات مهتزة من النخر

Numbness أصـابعهم و أيــديهم، وعنــدما يســتمر التعــرض لالهتــزاز فــإن هــذه األعـراض علـى مـا يبـدو تسـوء وتتفـاقم وميكنـها أن تتـداخل مـع األنشـطة احلياتيــة

قد يبدي العـاملون املتعرضـون لالهتـزاز عتبـات ملسـية . ملقدرة على أداء العملومع اــة الســريرية، ويقــرتح بــأن ــاء إجــراء الفحــوص الطبي ــة أثن ــة عالي ــة واهتزازي وحراريالتعرض املستمر لالهتزاز ال خيفض فقـط قـدرة املسـتقبالت اجللديـة علـى التـهيج

أيضـا األعصـاب اإلصـبعية وإمنا يستطيع أن يتسبب إحداث تغـريات مرضـية Digital Nerves مثـل الوذمـة احمليطـة بالعصـب الـيت يتبعهـا تليـف ثـم ضـياع الليـف

.العصيبتدل الدراسات الوبائية اإلحصائية على العاملني الذين يتعرضـون لالهتـزاز أن ــة صــغرية إىل ــني نســبة مئوي ــة تــرتاوح ب نســبة وجــود االعــتالالت العصــبية احمليطي

املائة، كما تـدل علـى أن الفقـد احلسـي يصـيب مسـتخدمي أنـواع كـثرية مـن مثانني باألدوات، ويبــدو أن االهتــزاز العصــيب النــاتج عــن التعــرض لالهتــزاز يظهــر ويتطــور

عـام . بشكل مستقل عـن االعـتالالت األخـرى الـيت تـنجم عـن التعـرض لالهتـزاز مت اقــرتاح Stockholm Workshop-85ومـن خــالل ورشــة عمــل ســتوكهومل ) 1987(

ــى HAV Syndromeمقيــاس للمحتــوى العصــيب ملتالزمــة هــاف ، ويشــتمل ذلــك علــائج الفحــص الطــيب الســريري وحســب ثالثــة مراحــل حســب األعــراض وحســب نت

):4.50(الفحوص املوضوعية كما هو مبني اجلدول التايل رقم

وكهومل بشأن متالزمة املراحل العصبية احلسية ملقياس ورشة عمل ست ):4.50(اجلدول رقم .»ذراع -اليد «اهتزاز

العالمات واألعراض املرحلة0SN متعرض لالهتزاز ولكن دون ظهور أعراض 1SN خدر متقطع مع وجود خنر أو بدون وجود خنر 2SN اخنفاض اإلدراك احلسي، خدر متقطع أو مستعص 3SN أو /س واخنفــاض قــدرة التمييــز بــاللم ، خــدر متقطــع أو مســتعص

ضعف الرباعة اليدوية (1987) 86 -ورشة عمل ستوكهومل : املصدر

38

وللتمييـــز بـــني االعـــتالالت العصـــبية النامجـــة عـــن التعـــرض لالهتـــزاز وتلـــك النامجة عن مسببات أخرى، فإن األمر حيتاج إىل تشـخيص تفريقـي دقيـق كمـا هـو

Carpal Tunnel Syndrome (CTS)عليــه احلــال بالنســبة ملتالزمــة النفــق الرســغي حيث تنجم هذه اإلصابة عن ضغظ العصب األنسي لدى مروره خالل النفـق -مثال

.التشرجيي املوجود املعصمإصــابة شــائعة احلــدوث لــدى (CTS)علـى مــا يبــدو فــإن متالزمــة نفـق الرســغ

اري الصـخور -Rockبعض اموعات املهنية املسـتخدمة لـألدوات املهتـزة مثـل حفـDrillers املصـفحني وPlaters وعمـال الغابـاتForestry Workers . هـذا، ويعتقـد أن

مسـك قـوي -حركـات متكـررة (اهـدات اإلرغونوميـة العاملـة علـى اليـد واملعصـم (CTS)إىل جانــب االهتــزاز تســتطيع أن تســبب متالزمــة ) وضــعيات رديئــة -باليــد

دة التخطــيط العضــلي وقــد ثبتــت فائــ. لــدى العــاملني الــذين يتــداولون أدوات مهتــزة العصيب الكهربائي الذي يقيس سرعات العصب احلسـي واحلركـي جمـال تفريـق

.هذه املتالزمة عن االعتالالت واالضطرابات العصبية األخرى التأثريات العضلية -3

قد يشكو العاملون الـذين يتعرضـون لالهتـزاز مـن ضـعف عضـلي ومـن آالم بب اإلهناك العضـلي لـدى بعـض األشـخاص عجـزا، اليدين والذراعني، وميكن أن يس

حيث شوهدت هناك حاالت تـدل علـى اخنفـاض قـوة املسـك اليدويـة الدراسـات ، ولقـــد مت اقـــرتاح اإلصـــابة امليكانيكيـــة Lumberjacksالـــيت تتـــابع حالـــة اخلشـــابني

املباشــرة أو تضــرر العصــب احمليطــي كعوامــل ميكنــها أن تســبب ظهــور األعــراض مــا شــوهدت اعــتالالت واضــطرابات أخــرى ذات عالقــة بالعمــل لــدى العضــلية، ك

ــال ــبيل املثـ ــى سـ ــها علـ ــذكر منـ ــزاز، ونـ ــني لالهتـ ــاملني املتعرضـ ــوتر «العـ ــهاب الـ التـTendinitis « ــوتر «و ــهاب غمــد ال ــة، و » Tenosynovitisالت ــع « األطــراف العلوي تقف Fascialا وهـو مـرض يصـيب النسـيج اللفـ » Duputren's Contractureدوبـوترين

Tissue املوجود راحة اليد. على ما يبدو فإن هلذه االعتالالت عالقـة بعوامـل الشـدة اإلرغونوميـة الناجتـة عن األعمال اليدويـة الشـديدة وال يعتـرب االهتـزاز الـذي ينتقـل إىل اجلسـم عـرب اليـد

.عامال حامسا هذا اال

االعتالالت الوعائية • :Raynaud's Phenomenonظاهرة رينود

هـو أول مـن سـجل » Giovanni Lorigaجيوفـاني لوريغـا «لعل الطبيب اإليطايل حقيقـة أن األشـخاص القـائمني بقطـع احلجــارة عـن طريـق اسـتخدام مطـارق تعمــل بالضــغط اهلــوائي مقــالع احلجــارة والرخــام بــالقرب مــن مدينــة رومــا قــد كــانوا

صــابع بشــكل مماثــل لالســتجابة األ) شــحوب(يعــانون مــن هجمــات مــن ابيضــاض تلــك -القابضــة لألوعيــة منطقــة األصــابع جتــاه الــربد أو جتــاه الشــدة العاطفيــة

39

). 1982(عــام » Maurice Raynaudمــوريس رينــود «احلالــة الــيت وضــعت مــن قبــل Aliceألـيس هـاميلتون «ومن ناحيـة أخـرى، شـوهدت مالحظـات مشـاهبة مـن قبـل

Hamilton « بعــض العــاملني جمــال قطــع احلجــارة بالواليــات لــدى ) 1918(عــام. املتحــدة األمريكيــة، ومــن ثــم شــوهدت نفــس املالحظــات مــن قبــل بــاحثني آخــرين

تستخدم مفردات ومسميات خمتلفة لوصـف االعـتالالت الوعائيـة املتحرضـة بفعـل » أظاهرة رينـود املهنيـة املنشـ «و » األصبع البيضاء«أو » األصبع امليتة«: االهتزاز مثل

األصـبع البيضـاء «وما مسي اآلونة األخرية » مرض االنقباض الوعائي الرضي«و حيـث يتصـف هـذا املـرض بسلسـلة مـن احلـاالت » (VWF)املتحرضة بفعل االهتزاز

بســبب انغــالق الشــرايني منطقــة الــيت تصــبح فيهــا األصــابع بيضــاء أو شــاحبة دقـائق ) 5(لـربد وتسـتمر مـن إن مثـل هـذه اهلجمـات حتـدث عـادة نتيجـة ا . األصابع

ــة وقــد حيــدث فقــدان كامــل حلساســية اللمــس خــالل إحــدى ) 40-30(إىل دقيقهـذه املرحلـة الـيت يـتم تسـريعها (اهلجمات، ولكن طـور اسـرتداد تلـك احلساسـية

ميكـن ظهـور امحـرار ) أو التدليك املوضعي -الدفء -على العموم بواسطة احلرارة ــأثرة نتيجــ ــة اجللديــة، األصــابع املت ــدم األوعيــة الدموي ة تنشــيط تــدفق ال

احلاالت املتقدمة النادرة فإن اهلجمات املتكـررة الشـديدة مـن االنقباضـات الوعائيـة اجللــد املغطــي لــرؤوس ) تقــرح أو تكــزز(لألصــابع قــد تــؤدي إىل تغــريات غذائيــة

عـاملني املتعرضـني النامجة عـن الـربد لـدى ال » ربنود«هذا، ولتفسري ظاهرة . األصابعلالهتـزاز فــإن بعــض البــاحثني يربهنــون أن ســبب ذلــك هــو انعكــاس مقــبض وعــائي ودي مركــزي كــبري نــاجم عــن التعــرض املديــد لالهتــزازات الضــارة، حــني يتجــه اآلخرون حنو التأكيد على دور التغريات املوضعية الـيت يسـببها االهتـزاز األوعيـة

ــة األصــابع ــة ملنطق ــثخن اجلــدار العضــلي (الدموي ــل ت ــة -مث ــة املبطن ختــرب الطبقلقــد مت خــالل ). التبــدالت احلاصــلة املســتقبالت الوظيفيــة -لألوعيــة الدمويــة

ــاس (1987)عــام Stockholm Workshop-(86)ورشــة عمــل ســتوكهومل اقــرتاح مقي ).5.50(حسب ما هو وارد اجلدول رقم (VWF)يرتب تصنيف

40

مقيـاس ورشـة عمـل سـتوكهومل الـذي يـبني مراحـل ظـاهرة رينـو الـيت :)5.50(اجلدول رقم .ذراع -يسببها الربد متالزمة اهتزاز اليد

األعراض التصنيف املرحلة ال يوجد هجمات - 0 .هجمات تصيب إصبعا أو أكثر من حني آلخر خفيفة 1/ معتدلة 2

متوسطةهجمــات تصــيب الســالميات البعيــدة واملتوســطة

ألصبع أو أكثر من حني آلخر) ا القريبةنادر(ــع الســـالميات شديدة 3 ــررة تصـــيب مجيـ هجمـــات متكـ

معظم األصابعكمـا املرحلــة الثالثــة إضــافة إىل وجــود تبــدالت شديدة جدا 4

جلدية غذائية رؤوس األصابع

غـريفني «قـام بتطـويره (VWF)يوجد هنـاك أيضـا نظـام رقمـي حـول أعـراض Griffin« ويقــوم هــذا النظــام علــى أســاس العالمــات البيضــاء الــيت ) 1990(عــام

يسـتخدم عـدد مـن االختبـارات . [Grifin (1990)]تشـاهد فـوق خمتلـف السـالميات تشخيصــا موضـــوعيا، تعتمــد معظـــم هــذه الفحـــوص (VWF)املخربيــة لتشـــخيص

اس املخربية على أسـاس التحـريض بـالربد وقيـاس درجـة حـرارة جلـد اإلصـبع أو قيـ تدفق الدم منطقة أصابع اليـد أو قيـاس الضـغط وذلـك قبـل وبعـد تربيـد أصـابع

.اليد واســع جـــدا يقــع اـــال (VWF)تشــري الدراســـات الوبائيــة إىل أن انتشـــار

، حيــث وجــد أن هــذا املــرض يرافــق اســتخدام أدوات العمــل املعدنيــة )1-100%(وغريهـا مـن األدوات الدورانيـة العاملة على أساس الطرق وأدوات الطحن أو السحق

واملطارق وأدوات احلفر الرجاجـة واألجهـزة واآلالت املهتـزة الـيت تسـتخدم جمـال .احلراج وغريها من اآلليات واملعاجلات العاملة على أساس القدرة الكهربائية

يـدون ) 1980-1975(مرضا مهنيا كثري مـن البلـدان، ومنـذ (VWF)يعترب احلـاالت اجلديــدة هلــذا املـرض بــني العـاملني جمــال األعمــال وجـود اخنفــاض

احلراجيــة كــل مــن أوروبــا واليابــان وذلــك بعــد إدخــال املنشــار السلســلي املقــاوم اختاذ اإلجــراءات اإلداريــة الــيت مــن شــأهنا اختصــار زمــن اســتعمال ،لالهتــزاز وبعــد

نتـائج مماثلـة فيمـا خيـص املنشار، وجدير بالذكر أنه مل يتم التوصـل حتـى اآلن إىل .أدوات األنواع األخرى

41

أخرى) أو اضطرابات(اعتالالت •إىل أن نسبة فقـدان السـمع لـدى العـاملني الـذين يعـانون تشري بعض الدراسات

هــي مــن النســب املتوقعــة علــى أســاس التقــدم الســن وعلــى أســاس (VWF)مــن ح أن األجسـام الـيت تعـاني الضجيج الناتج عن اسـتخدام األدوات املهتـزة، حيـث يقـرت

قــد تكــون معرضــة الحتمــاالت خطــر إضــا لإلصــابة بضــعف الســمع (VWF)مــن نتيجــة النقبــاض األوعيــة الدمويــة املغذيــة لــألذن الوســطى والنــاجم عــن االنعكــاس الودي الذي يسببه االهتـزاز، هـذا، وقـد سـجلت بعـض مـدارس الطـب املهـين كـل

ة أخـرى إضـافة إىل التـأثريات احمليطيـة، مبـا من روسـيا واليابـان تـأثريات صـحي ــدى العــاملني ــزي ل ــاز العصــيب املرك ــك احلاصــلة الغــدد الصــم و اجله ــك تل ذل

مـرض «إن احلالـة السـريرية املعروفـة باسـم . [Griffin (1990)]املتعرضني لالهتـزاز عجـز تتضـمن العالمـات واألعـراض الـيت هلـا عالقـة ب » Vibration Diseaseاالهتـزاز

-اإلهنـاك أو التعـب املستعصـي : مثـل (املراكز الودية الدماغ عن القيام بوظائفهـا ــداع ــة -الصــ ــوم -االنفعاليــ ــة -اضــــطرابات النــ ـ العنـ - تبــــدالت التخطــــيط

علــى أيــة حــال، جيــب تفســري هــذه النتــائج حبــذر وعــن طريــق ). الكهربــائي للــدماغائية بدقة وانتباه، وذلك لتأكيـد الفرضـية إجراء املزيد من الدراسات السريرية والوب

ــزي والتعــرض ــاز العصــيب املرك ــا بــني اضــطرابات اجله ــة م ــرب وجــود عالق الــيت تعت .لالهتزازات اليت تنتقل إىل اجلسم عن طريق اليد

املعايري •لقـــد اعتمـــدت دول متعـــددة معـــايري أو إرشـــادات توجيهيـــة خاصـــة بـــالتعرض

رب اليــد، وتقــوم معظــم تلــك املعــايري واإلرشــادات لالهتــزازات املنتقلــة إىل اجلســم عــ . [ISO (1986)]-»5349«على أساس املعيار الدويل

ــدويل ــار الـ ــح املعيـ ــد ينصـ ــرب اليـ ــم عـ ــة إىل اجلسـ ــزازات املنتقلـ ــاس االهتـ ولقيـ(ISO-5349) الــرتدد حيــث يقــرب درجــة ) معادلــة(باســتخدام مــنحن خــاص مبوازنــة

ــد جتــاه املن ــة للي ــة االســتجابة الرتددي ــهات االهتزازي ــى التســارع . ب ــتم احلصــول عل يباستعمال مرشح مناسـب للموازنـة أو عـن (ah,w)لالهتزاز ) املعدل(الرتددي املوازن

للتســارع والــيت يــتم احلصــول عليهــا نطــاق ) املعدلــة(طريــق مجــع القــيم املوازنــة امــدة جـواب النغمــة أو ثلــث نطــاق جــواب النغمــة عــرب مجلــة مــن اإلحــداثيات املتع

(xh, yh,zh)- 4.50(انظر الشكل(

العنة :Impotence العجز أو الضعف اجلنسي.

42

مجلة إحداثيات أساسـية املركـز لقيـاس االهتـزازات املنتقلـة إىل اجلسـم : )4.50(الشكل رقم عن طريق اليد

، يعرب عن التعرض اليـومي لالهتـزاز عـن طريـق (ISO-5349) املعيار الدويل [(eqc4(ah,w)]لطاقــة لفــرتة أربــع ســاعات املكــافئ ل) املعــدل(التســارع الــرتددي املــوازن

:وذلك وفقا للمعادلة اآلتية (r.m.s)كقيمة منتجة » 2ثا/م«مقدرا بالـ

:حبيث أنT =زمن التعرض اليومي مقدرا بالساعة التسارع الرتددي املـوازن املكـافئ للطاقـة لـزمن التعـرض اليـومي = [aqcT(ah,w)]و

(T). ــار يقــدم التوج ــه حلســاب إن هــذا املعي ــوم عمــل [aqcT(ah,w)]ي ــدما يتصــف ي عن

التـابع (A)إن امللحـق . منوذجي بوجود عدة تعرضات خمتلفة املقدار والفرتة الزمنيـة يقـرتح عالقـة اجلرعـة بالتـأثري -والذي ال ميثل جزءا مـن املعيـار -)5349(لآليزو :يةوفق املعادلة التقريبية التال (VWF)وما بني [aqc4(ah,w)]ما بني

C = [(ah,w)aq(4) Tf / 95]2 × 100

:حبيث أنC = النسبة املئوية للعاملني املتعرضني الـذين يتوقـع إصـابتهم بــ(VWF) وتقـع

).%50-10(هذه النسبة اال TF = األصــابع بـــني العـــاملني ) شـــحوب(زمــن التعـــرض قبــل ظهـــور ابيضــاض

.سنة) 25-1(املصابني وترتاوح هذه الفرتة ما بني

(ah,w)aq(4) = (T / 4)1/2 (ah,w) aq(T)

43

تســتخدم املركبــة الســائدة الوحيــدة احملــور لالهتــزاز املوجــه إىل داخــل اليــد ويـذكر أنـه ووفقـا لعالقـة . )2ثـا /م 50(واليت جيب أال تزيد عن [aqc4(ah,w)]حلساب

ــه مــن املتوقــع حــدوث ــأثري فإن ــني اجلرعــة والت مــن (10%)حــوايل (VWF)اآليــزو بعلـــى مـــدى عشـــر ) 2ثـــا/م 3(عـــدل العـــاملني الـــذين يتعرضـــون يوميـــا لالهتـــزاز مب

.سنواتهذا، ولتخفيض التأثريات الصحية الضارة النامجـة عـن التعـرض لالهتـزاز مت

(TLVs)والقــيم العتبيـة احلديــة Action Levelsاقـرتاح مـا يســمى بسـويات التــدخل لالهتزاز وذلك مـن قبـل جلـان وهيئـات ومنظمـات أخـرى، حيـث اخلاصة بالتعرض (ACGIH)يكــي الختصاصــيي اإلصــحاح الصــناعي احلكــوميني نشــر املــؤمتر األمر

ــيم العتبيــة احلديــة بالنســبة لالهتــزازات املنتقلــة إىل اجلســم عــن طريــق اليــد الق ACGIH]مـن حيــث الــرتدد ) املعدلــة(املوازنـة ISOواملقيسـة حســب طريقـة اآليــزو

):6.50(اجلدول رقم - [(1992)يـة اخلاصـة بـاالهتزازات املنتقلـة إىل اجلسـم عـن القـيم احلديـة العتب :)6.50(اجلدول رقم

طريق اليد

زمن التعرض اليومي اإلمجايل

)ساعة(

التسارع املنتج املوازن تردديا االجتاه السائد جيب :أال يزيد عن

(g)اجلاذبية )2ثا/م(التسارع 4-8 4 0.4 2-4 6 0.61 1-2 8 0.81

1 12 1.22 g1 =9.81 2ثا/م وفقـــــا للمـــــؤمتر األمريكـــــي الختصاصـــــيي اإلصـــــحاح الصـــــناعي : دراملصـــــ )ACGIH،1992(احلكوميني

فإن القيم العتبية احلدية اخلاصة بـالتعرض لالهتـزاز والـيت (ACGIH)تبعا لـ

1تجـاوز املرحلـة تقد يتعـرض هلـا مجيـع العـاملني تقريبـا بشـكل متكـرر دون تفـاقم .(VWF)سبة لـلنظام تصنيف ورشة عمل ستوكهومل بالن

أمــا هيئــة اموعــة األوروبيــة فقــد قــدمت مــؤخرا ســويات التعــرض اخلاصــة باالهتزازات املنتقلة إىل اجلسم عن طريق اليد وذلـك سـياق اقـرتاح توجيـه حـول

حســب [محايــة العــاملني ضــد املخــاطر النامجــة عــن العوامــل والوســائط الفيزيائيــة ).7.50(ظر اجلدول رقم ان -])1994( –جملس االحتاد األوروبي

44

اقرتاح جملس االحتاد األوربي املتضمن توجيه الس حول العوامل :)7.50(اجلدول رقم agents : امللحقII-A- االهتـزازات املنتقلـة إىل اجلسـم عـن طريـق

).1994(لعام –اليد A(8) السويات

)2ثا/م( تعاريف

العتبة

م الـيت تقـل عـن ميكن االسـتمرار التعـرض ضـمن القـي 1و حيـث ال يوجـد تـأثري سـليب ضـار علـى /هذه السـوية أو

صحة وسالمة العاملني التصرف

ــد مــن اختــاذ 2.5 وهــي القيمــة الــيت إذا مــا مت جتاوزهــا ال ب

أو أكثر من تلك احملـددة وذات الصـلة باملوضـوع إجراء امللحقات اخلاصة هبذا الشأن

قيمة حد التعرض

تعــرض الــيت يكــون بعــدها الشــخص غــري ومتثــل قيمــة ال 5احملمي معرضا ملخاطر غري متوقعة، وهكذا مينـع جتـاوز ــديم ــذ تقـ ــالل تنفيـ ــك خـ ــب ذلـ ــب جتنـ ــد وجيـ ــذا احلـ هـ

التوجيهات :مالحظات خاصة باجلدول

:A(8) =التسارع الرتددي املوازن املكافئ للطاقة لفرتة تدوم مثاني ساعات : مراقبة صحية -ات فنية إجراء -تدريب -معلومات

:اإلجراءات املناسبة لوقاية الصحة وتأمني السالمة

يعرب عن الكمية املستخدمة تقييم خماطر االهتزاز ضمن سـياق التوجيهـات املقرتحة بواسطة التسارع الرتددي املوازن املكافئ للطاقة علـى مـدى مثـاني سـاعات

ريـق اسـتخدام امـوع الشـعاعي للتسـارعات عـن ط ] ,A(8) = (T/8)1/2 (ah,w)eq(T):أي[ .(asum)املوازنة احملددة اإلحداثيات املتعاقدة

:وحبيث أن

asum = (ax,h,w2 + ay,h,w

2 + az,h,w2)½

إن طـرق . Work pieceوذلـك فـوق مقـبض األداة املهتـزة أو فـوق قطعـة الشـغل تقة بشـكل رئيسـي مــن القيـاس وطـرق التقيـيم املـذكورة التوجيهــات املـذكورة مشـ

ــار BS-6842» - [BSI (1987a)]«املعيـــار الربيطـــاني ولكـــن ال ينصـــح هـــذا املعيـــا مليئــا باملعلومــات احلديثــة بشــأن الربيطــاني حبــدود التعــرض وإمنــا يقــدم ملحقعالقة اجلرعة بالتأثري من أجل االهتزازات اليت تنتقل إىل اجلسـم عـن طريـق اليـد،

45

مقـادير التسـرعات الرتدديـة املوازنـة الـيت ميكـن ) 8.50(قـم ويقدم اجلدول التـايل ر لدى العاملني املتعرضـني لالهتـزاز ) % 10(بنسبة (VWF)هلا أن تسبب اإلصابة بـ

.وذلك حسب املعيار الربيطاني

الـيت مـن ) 2ثـا /م r.m.s(قادير التسرعات االهتزازية املوازنـة تردديـا م )8.50(اجلدول رقم األصـــابع لـــدى ) شــحوب (تســبب اإلصـــابة بابيضـــاض املتوقــع هلـــا أن

.من األشخاص املتعرضني) % 10(التعرض اليومي مقدرا بالساعة

التعرض مدى العمر0.5 1 2 4 8 16

0.25 256.0 128.0 64.0 32.0 16.0 8.0 0.5 179.2 89.6 44.8 22.4 11.2 5.6 1 128.0 64.0 32.0 16.0 8.0 4.0 2 89.0 44.8 22.4 11.2 5.6 2.8 4 64.0 32.0 16.0 8.0 4.0 2.0 8 44.8 22.4 11.2 5.6 2.8 1.4

عندما تكون فرتة التعريض قصرية تكون املقادير عالية وبالتايل قد ال تكون االعتالالت أو االضـطرابات الوعائيـة .هي األعراض السلبية اليت تظهر بداية االمر

BSI ,1987 6842 وفقا للمعيار الربيطاني: املصدر

:قياس وتقييم التعرض •

جتـرى القياســات اخلاصـة بــاالهتزاز لتــأمني املسـاعدة الالزمــة لتطــوير أدوات جديــدة ولفحــص اهتــزاز األدوات أثنــاء شــرائها ولتأكيــد شــروط وظــروف الصــيانة

تتألف أجهـزة قيـاس . مكان العمل) تعرض األشخاص(ولتقييم التعرض البشري ومـن ) عـادة مقيـاس للتسـارع ( Transducerل عام، من حمـول للطاقـة االهتزاز، بشك

أو شـــبكة /و Band-Pass Filterمرشــح إمــرار نطــاقي (أداة تضــخيم ومــن مرشــح ومن مؤشـر للسـعة أو للسـوية ) Frequency weighing Networkخاصة ملوازنة الرتدد

األداة أو أو جهـاز تســجيل، جيـب إجــراء القياسـات اخلاصــة بـاالهتزاز فــوق مقــبض حيــث متــر مــن ) أو اليــدين(فــوق قطعــة الشــغل املنطقــة القريبــة مــن ســطح اليــد

ــائج دقيقــة ال بــد مــن اإلختيــار ــى نت خاللــه االهتــزازات إىل اجلســم، وللحصــول علو اتبــاع الطــرق ) مثــل النــوع والكتلــة واحلساســية(الســليم الــدقيق ملقــاييس التســارع

جيـب قيـاس وتسـجيل . ارع فوق السطح املهتزاملناسبة لوضع أو تثبيت مقياس التس

46

االهتزازات املنتقلة إىل اليد االجتاهـات املناسـبة الصـحيحة جلملـة اإلحـداثيات ).4.50(املتعامدة حسب الشكل

) هرتـز 1500 - 5(جيب إجراء القياسات على األقل لتغطيـة اـال الـرتددي هتـزاز ضـمن حمـور أو أكثـر وميكن متثيـل احملتـوى الـرتددي للتسـارع بالنسـبة لال

أو ) هرتـز 1000-8(حزم نطاق التجاوب اليت يكون فيها تردد املركـز اـال ، )هرتــز 1250-6.3(ثلــث حــزم نطــاق التجــاوب حيــث يقــع تــردد املركــز اــال

كما ميكن التعبري عـن التسـارع عـن طريـق التسـارع املـوازن تردديـا وذلـك باسـتخدام أو املعيـار (ISO-5349)تنسـجم مـع املواصـفات احملـددة اآليـزو شبكة للموازنة

ــه ميكــن . (BS-6842)الربيطــاني ــى أن ــان العمــل عل ــدل القياســات اــراة مك تحدوث مقادير شدات اهتزازية خمتلفة وأطياف ترددية خمتلفـة أيضـا علـى األدوات

فـس تلـك األدوات واملعـدات واملعدات اليت تنتمي إىل نفس النوع أو عندما تستخدم نالقيمـــة الوســـطية وجمـــال التــــوزع ) 5.50(بشـــكل خمتلـــف، ويـــبني الشـــكل رقـــم

للتسارعات املوازنة املقيسة احملـور السـائد لـألدوات العاملـة بالطاقـة الكهربائيـة ISSA International]واملســتخدمة اـــال احلراجــي و اـــال الصــناعي

Section for Research (1989)] ــا احملــور )5.50(الشــكل ــوازن ترددي ــتج امل ــع التســارع املن ــيم الوســطية وجمــاالت توزي الق

بعـض األدوات الـيت تعمـل علــى ) أو مقـابض (السـائد واملقيسـة فـوق مقـبض .احلراجي والصناعي: الكهرباء االني

47

طريـق اليـد العديـد يتم تقييم التعرض لالهتزازات املنتقلـة إىل اجلسـم عـن من املعايري على أساس حسـاب التسـارع املـوازن تردديـا واملكـافئ للطاقـة علـى مـدى أربع أو مثان ساعات وذلـك باسـتخدام املعادلـة املـذكورة أعـاله، ويفـرتض طريقـة احلصــول علــى التســارع املكــافئ للطاقــة أن زمــن التعــرض اليــومي الــالزم إلحــداث

ــأثريات صــحية ضــارة ي ــا ت ــوازن ترددي ــع التســارع امل ــال(تناســب عكســا مــع مرب : مثعندما ينخفض مقدار أو مدى االهتزاز إىل النصف فإنه ميكن زيـادة زمـن التعـرض

، ويعترب هذا االرتباط الزمين معقوال ألغراض وضـع املعـايري )بعامل قدره أربع مراتتمـاده املعطيـات كما أنه يالئم أجهزة القياس، لكـن جيـب مالحظـة أنـه مل يـتم اع

.[Griffin (1990)]والبيانات الوبائية بعد :الوقاية •

إن منـــــع حـــــدوث اإلصـــــابات واالعـــــتالالت أو االضـــــطرابات الـــــيت تســـــببها االهتزازات املنتقلة إىل اجلسم عن طريق اليد يتطلب اتبـاع وتنفيـذ إجـراءات إداريـة

رة إعطــاء النصــائح إضــافة إىل ضــرو [ISO-(1986); BSI (1987a)]وفنيــة وطبيــة ــركات الصــــانعة وملســــتخدمي األدوات املهتــــزة، وجيــــب أن تتضــــمن املناســــبة للشــاإلجراءات اإلدارية املعلومات الدقيقة والتدريب وذلك لتزويد القـائمني بالعمـل علـى مثل تلك األجهزة واألدوات املهتزة بالتعليمات الالزمة لتـبين واتبـاع ممارسـات عمـل

ونظـرا ألنـه يعتقـد بـأن التعـرض املسـتمر لالهتـزاز يزيـد مـن هذا، . آمنة وصحيحةــه مــن الضــروري تنظــيم وترتيــب بــرامج العمــل املخــاطر النامجــة عــن االهتــزاز فإنبشكل حتتوي فيه على فرتات مـن الراحـة، أمـا اإلجـراءات الفنيـة فيجـب أن تشـتمل

تكــون ذات مــا ميكــن والــيت . علــى اختيــار األدوات الــيت يكــون فيهــا االهتــزاز أقــل وهكــــذا جنــــد أنــــه وفقــــا لتوجيهــــات . مناســــبة Ergonomicتصــــاميم إرغونوميــــة

فإنـه ينبغـي [C.E.C. (1989)]اموعـة ااألوروبيـة اخلاصـة بأمـان وسـالمة اآلالت ــى الشـــركة الصــــانعة توضـــيح مــــا إذا كـــان التســـارع املــــوازن تردديـــا اخلــــاص علـ

كمــا هــو ) 2ثــا/م 2.5(تزيــد عــن بــاالهتزازات املنتقلــة إىل اجلســم عــن طريــق اليــد حمــدد مـــن قبـــل دســاتري االختبـــار املناســـبة مثلمـــا هــو موجـــود املعيـــار الـــدويل

(ISO (1988)] . ومن جهة ثانية فإنه جيـب فحـص شـروط وظـروف صـيانة األدواتبدقة عن طريق إجراء القياسات الدورية لالهتزاز، وفوق كل ذلك فإنه جيـب إجـراء

مة النتقاء العاملني هـذا اـال قبـل تـوظيفهم، كمـا جيـب الفحوص الطبية الالزإجراء الفحوص الطبية السريرية الدورية هلم بعد ذلك، وهتدف املراقبـة الطبيـة إىل إعالم العاملني بوجـود خطـر حمتمـل مرافـق للتعـرض لالهتـزاز، وإىل تقيـيم احلالـة

بها االهتــزاز الصــحية وأخــريا لتشــخيص االعــتالالت واالضــطرابات الــيت يســب جيب إيالء إهتمـام خـاص أليـة حالـة حيتمـل تفاقمهـا لـدى تعرضـها . مرحلة مبكرة

لالهتزاز وذلك أثناء الفحوص الطبية اليت جترى لألشـخاص قبيـل تـوظيفهم، ومـن ــابة ــتعداد البنيــــــــوي لإلصــــــ ــاالت نــــــــذكر االســــــ ــى تلــــــــك احلــــــ ــة علــــــ األمثلــــــ

ــود الث ــاهرة رينـــــ ــكال ظـــــ ــض أشـــــ ــابع وبعـــــ ــاض األصـــــ ــرض ابيضـــــ ــة مبـــــ انويـــــ

48

Secondary Raymond’s Phenomenon واإلصابات السابقة اليت كان قـد تعـرض هلـا .الطرف العلوي واالعتالالت أو االضطرابات العصبية

جيب اختاذ القرار حول جتنب التعرض لالهتـزاز أو ختفيضـه بالنسـبة للعامـل . لاملتضــرر بعــد األخــذ بعــني االعتبــار شــدة األعــراض وخصــائص كامــل آليــة العمــ

جيب إعطاء النصائح للعاملني حول ارتداء اللبـاس املناسـب والقـادر علـى احملافظـة علــى جســم العامــل دافئــا، كمــا جيــب إعطــاؤهم النصــائح حــول جتنــب التــدخني أو التقليل منـه مـا أمكـن وحـول جتنـب أخـذ بعـض العقـاقري الـيت مـن شـأهنا التـأثري

لوقاية اليدين واألصابع مـن الكـدمات قد تكون القفازات مناسبة. الدوران احمليطيبالقفـــازات املقاومـــة «وللمحافظـــة عليهـــا دافئـــة، كمـــا أن القفـــازات الـــيت تـــدعى

قـد تــؤمن بعـض العازليــة جتـاه مركبــات الـرتدد العــايل لالهتـزاز النامجــة » لالهتـزاز .عن بعض األدوات

49

مرض احلركة. 4

بنسون -ج . آالنليس حالـة باثولوجيـة مرضـية وإمنـا يشـكل Kinetosisإن مرض أو داء احلركة

الرد الفعـل الطبيعـي ملنبـهات حركيـة معينـة غـري مألوفـة لـدى الشـخص وبالتـايل ال يتــأقلم معهــا، أمــا األشــخاص املنيعــون حقــا هــم فقــط أولئــك الــذين ال يعمــل لــديهم

.اجلهاز الدهليزي األذن الداخلية احلركات اليت تسبب املرض •

ــاذر يوجــد هنــاك أ ــواع خمتلفــة وكــثرية مــن احلركــات الــيت حتــرض حــدوث تن نــة لوســائط النقــل ــات مرافق ــك احلرك ــدوار احلركــي ومعظــم تل : بشــكل خــاص –ال

السفن واحلوامات والطائرات والسيارات والقطـارات و قليـل مـن احلـاالت الفيلـة ية كمــا ميكــن أن تكــون التســارعات املعقــدة الــيت تولــدها أدوات التســل –واجلمــال

ذات تـأثري ) وغريهـا مثل املراجيح والطرق امللتويـة واألفعوانيـة (املقامة على األرض وجـدير بالـذكر أيضـا أن كـثريا مـن رواد الفضـاء يعـانون مـن مـرض . حتريضي عـال

وذلـك عنـدما يقومـون حبركـات الـرأس البيئـة ) دوار احلركة الفضـاء (احلركة للطريان املداري، كما ينتج ما يسمى بتنـاذر مـرض ) حالة الالوزن(غري العادية القوة

) دون أية حركة جسـدية للمراقـب (احلركة عن طريق منبهات مرئية متحركة معينة ومن األمثلة على ذلك نذكر العـرض املرئـي اخلـارجي لألشـياء عـرب وسـائل احملاكـاة

Simulator املـؤدي إىل حـدوث دوار احملاكـاة Fixed-base Simulatorاملثبتة القاعـدة Sickness ــأخوذة مــن ــى الشاشــة للمشــاهد امل ونــذكر أيضــا اإلســقاطات الكــبرية عل

مـا يسـمى بـدوار السـينما مركبة متحركة حيث تؤدي تلـك اإلسـقاطات إىل حـدوث Cinema Sickness أو بدوارIMAX.

أسباب املرض •د إن اخلصــائص األساســية للمنبــهات الــيت حتــرض داء احلركــة هــي أهنــا تولــ

معلومـات متضـاربة متناقصـة عـن أنظمـة االستشـعار الـيت تـزود الـدماغ باملعلومــات إن الصـفة الرئيسـية هلـذا التنـافر هـو . حول التوجه الفراغي واحلركـة لـدى اجلسـم

بشــكل رئيســي عــن طريــق العــني (عــدم التوافــق مــا بــني اإلرشــادات اآلتيــة للــدماغ ز العصـيب املركـزي اسـتقباهلا وربطهـا وبـني تلـك الـيت يتوقـع اجلهـا ) واألذن الداخلية

.معا

األفعوانيـةRoller – Coaster : سـكة حديديـة مرتفعــة مدينـة املالهـي تتلـوى وتــنخفض

.وجترى فوق قضباهنا عربات

50

ــك ــا هــو ذل ــز أصــناف عــدة مــن أشــكال عــدم التوافــق ولكــن أمهه ميكــن متييلـألذن الداخليـة حيــث ال ) التيــه(اخلـاص باإلرشـادات اآلتيـة مــن اجلهـاز الـدهليزي

مبثابـة املسـتقبالت اخلاصـة للتسـارعات وهـي (تقدم كل من القنوات شبه الدائريـة ــة ــية األذن وأ) الزاويــ ــاء حصــ ــي ( Otolithعضــ ــة وهــ ــتقبالت اخلاصــ ــة املســ مبثابــ

معلومات منسجمة متوافقة، فعنـدما يـتم إجـراء حركـة الـرأس ) للتسارعات املتحولةداخل سـيارة أو داخـل طـائرة تـدور أو تلـف فـإن كـال مـن العضـوين املـذكورين أعـاله

تلــك –ة بتنبــهان بشــكل غــري منــوذجي ويقــدمان معلومــات مغلوطــة وغــري منســجم املعلومــات الــيت ختتلــف بشــكل رئيســي عــن املعلومــات الــيت تتولــد عــن نفــس حركــة

وهكـذا، وبشـكل مماثـل . (G-1)الرأس بيئة مستقرة ختضع جلاذبية ثابتة قدرها ــز 0.5أقــل مــن (فــإن التســارعات اخلطيــة املنخفضــة الــرتدد ــيت ) هرت ــل تلــك ال مثأو داخل الطائرات أثناء طرياهنا خـالل نواجهها على منت السفن البحار القاصية

هــواء إعصــاري، إن مثــل هــذه التســـارعات تســتطيع توليــد إشــارات متناقضـــة .احلركة) دوار(الدهليز األذني وهي بالتايل تعترب مسببا قوية لداء

ومن ناحيـة أخـرى، فـإن عـدم التوافـق مـا بـني املعلومـات البصـرية والدهليزيـة ا حــدوث هــذا الــداء، فالشــخص الــذي يســتقل مركبــة ميكــن أن يكــون ســببا هامــ

متحركة وال يستطيع رؤية األشياء داخل تلـك املركبـة معـرض لإلصـابة بـذلك الـداء مقارنة مع شـخص آخـر يتمتـع مبرجـع بصـري خـارجي جيـد، وكـذلك فـإن املسـافر املوجود أسفل ظهر املركب أو داخل قمرة الطـائرة يشـعر حبركـة واسـطة النقـل الـيت

ــرية ي ــات البصـ ــه يســـتقبل املعلومـ ــعرات الدهليزيـــة ولكنـ ركبـــها عـــن طريـــق املستشـيعتـرب غيـاب إشـارات . املرتبطة حبركة النسبية فقط دخل املكـان الـذي يتواجـد فيـه

حسـي معـني أيضـا مـن الصـفات الرئيسـية ) منـوذج (متوقعة ومنسجمة ضمن منـط ركيـة البصـرية ال تكـون لداء احلركـة النـاجم عـن الرؤيـة، ذلـك ألن املستشـعرات احل

مرتافقــة مــع اإلشــارات الدهليزيــة الــيت يتوقــع الشــخص حــدوثها عنــدما يتعــرض .للحركة املشارة إليها عرب العرض أو اإلظهار املرئي

عالمات وأعراض املرض •لدى التعرض حلركة حمرضة فـإن عالمـات وأعـراض داء احلركـة تتطـور وفـق

لى شدة املنبـهات احلركيـة وعلـى درجـة تسلسل معني، حيث يعتمد مقياس الزمن عحساســية الشــخص، إذ يوجــد هنــاك فــروق كــبرية بــني األشــخاص لــيس فقــط مــن حيث احلساسية ولكن أيضا الرتتيب الذي تظهر وتتطور فيـه عالمـات وأعـراض

بشـكل مثـايل فـإن أبكـر عـرض هـو . املرض، ومـا إذا كـانوا قـد مـروا بتجربـة مماثلـة أو مـا يعـرف ( Epigastric Discomfort املنطقـة الشرسـوفية الشعور بعدم الراحـة وحيتمــل أن يرافــق ذلــك اإلحســاس ) Stomach awarenessباســم اســتيقاظ املعــدة

إن هـذه . Belchingشعور بالدفء اجلسدي وزيادة إفـراز اللعـاب وحـدوث جتشـؤ ولكــن إثــر التعــرض املتواصــل للحركــة حيــدث ،األعــراض بشــكل عــام تتطــور بــبطء

هناك تدهور سريع للحالة العامة للشخص، حيث تزداد شدة الغثيـان وينتـهي األمـر

51

قـد يتبـع اإلقيـاء شـعور بالراحـة . Vomiting or Retchingباإلقياء أو حماولة اإلقيـاء .ولكن ال يدوم هذا الشعور طويال ما مل تتوقف احلركة

وتـرية التـنفس يوجد هناك مواصفات خمتلفة أخرى لداء احلركـة، فـتغري إيقـاع الذي يرافقـه التنهـد والتثـاوب ميكـن أن يكـون مـن األعـراض املبكـرة لـه وكمـا ميكـن

خاصــة لــدى أولئــك األشــخاص القلقــني – Hyperventilationحــدوث فــرط التهويــة فمن األعراض املسجلة نـذكر … حول األمر أو حول عواقب ذلك على عدم مقدرهتم

ــة Tinnitusالطـــنني ــذين Dizzinessوالدوخـ حـــني يالحـــظ لـــدى األشـــخاص الـ Depressionواالكتئـاب Apathy) اخلمـول (يعانون من وعكة صـحية شـديدة الـبالدة

وقـد تكـون الوعكــة شـديدة لدرجـة إمهــال السـالمة الشخصـية والنجــاة، وقـد تكــون هـذه هــي األعــراض الوحيــدة احلـاالت الــيت حيــدث فيهــا التـأقلم مــع حركــة غــري

. تكون هناك وعكة صحيةمألوفة عندما ال )التأقلم(التكيف •

إثــــر التعــــرض املســــتمر أو املتكــــرر حلركــــة حمرضــــة معينــــة يبــــدي معظــــم بشـكل منـوذجي بعـد مضـي ثالثـة –األشخاص اخنفاضا درجـة شـدة األعـراض

كما هـو عليـه احلـال علـى مـنت سـفينة أو عربـة ( أو أربعة أيام من التعرض املستمر يكونون قـد تكيفـوا مـع احلركـة وميكنـهم القيـام بواجبـاهتم العاديـة إذ أهنم -) فضاء

دون عجـز، فمــن جهـة مــا يعـرف بــنمط عـدم التوافــق ميثـل هــذا التكيـف أو التعــود اجلملــة العصــبية املركزيــة، ولكــن لــدى » التوقعــات«إنشــاء جمموعــة جديــدة مــن

وميكـن حـدوث أعـراض العودة إىل البيئة املألوفـة ال يبقـى مثـل ذلـك التـأقلم جمـديا ــد ــأقلم مــن (mal de debarquement)داء احلركــة مــن جدي ــى حتــدث إعــادة الت حت

خيتلــف األشــخاص مــن حيــث ســرعة أو معــدل التكيــف ومــن حيــث أســلوب . جديــدالوقـائي جتـاه بيئـة ) أو التـأقلم (االحتفاظ بالتكيف احلاصل ودرجـة تعمـيم التكيـف

رمبــا (طيع نســبة صــغرية مــن النــاس حركيــة إىل أخــرى، ولكــن لســوء احلــظ ال تســت التكيف مـع احلركـة أو يكـون تكـيفهم بطيئـا لدرجـة أهنـم يسـتمرون ) % 5حوايل

املعانـــــاة مـــــن اإلصـــــابة بـــــأعراض داء احلركـــــة طـــــوال فـــــرتة التعـــــرض للحركـــــة . Provocative Motionاملؤثرة معدل اإلصابة باملرض •

معينـة يتبـع لعـدد مـن العوامـل، إن معدل اإلصابة بداء احلركة بيئـة حركيـة :أمهها

).اجتاه التأثري –ترددها –شدهتا (اخلصائص الفيزيائية للحركة -1 .فرتة التعرض -2 .احلساسية الداخلية املنشأ لكل شخص -3 .املهمة اليت يتم القيام هبا -4

52

).مثل الرائحة(عوامل بيئية أخرى -5خيتلـف بشـكل كـبري خمتلـف ليس باألمر الغريـب أن جنـد أن حـدوث الـدوار

بيئات احلركة، فعلى سبيل املثال سيحدث اإلقيـاء لـدى مجيـع ركـاب قـوارب النجـاة ــا، حــني أن ــانون مــن دوار ) % 60(تقريب ــة أعضــاء طــاقم الطــريان يع مــن الطلب

ــاء التــدريب وإن مــن تلــك احلــاالت تكــون ) % 15(اهلــواء وقــت مــن األوقــات أثنمـن ) % 0.5(ا مـع التـدريب، ولكـن باملقابـل جنـد أن أقـل مـن شديدة لدرجة تداخله

املسافرين بطائرات النقل املرئية يتأثرون فقط رغم أن النسبة أعلـى مـن ذلـك لـدى ركاب الطـائرات الصـغرية الناقلـة للعـاملني مـن وإىل أمـاكن عملـهم والـيت تطـري علـى

.ارتفاع منخفض عرب هواء عاصفواحلقليـــة أنـــه مــن أجـــل احلركـــة االهتزازيـــة لقــد أثبتـــت الدراســـات املخربيــة

فــإن التذبــذب عنــد تــردد يقــدر ) الــيت يطلــق عليهــا اجليشــان(االنتقاليــة الشــاقولية ).6.50(هو األشد تأثريا كما هو مبني الشكل رقم ) هرتز 0.2(حبوايل

عـرض معدل حدوث دوار احلركة كتابع لـرتدد املوجـة وللتسـارع لـدى الت :)6.50(الشكل رقم .حلركة شاقولية جيبية ملدة ساعتني

Source: McCauley et al. 1976:املصدر

ــزاز فــإن معــدل ) التســارع الــذروي (يالحــظ أنــه مــن أجــل شــدة معينــة لالهت

، وهكـذا فـإن )هرتـز 0.2(حدوث الدوار ينخفض بشدة مع زيادة الرتدد بعد القيمـة أقـل تـأثريا علـى حتـريض الـدوار بعشـر مـرات )هرتـز 1(احلركة املهتزة برتدد قـدره

رغـم أن العالقـة مـا بـني الـرتدد ) هرتـز 0.2(من احلركات املهتزة بـرتددات تقـل عـن

53

ومعـــدل حـــدوث اإلصـــابة غـــري حمـــددة متامـــا حتـــى اآلن بســـبب نقـــص املعطيـــات علـى أيـة حـال، إن أيــة بيئـة مسـتقرة معدومــة . والبيانـات التجريبيـة هـذا اــال

.ال تكون حمرضة لإلصابة هبذا الداء (G-1)د قيمة اجلاذبية فيها الرتدإن العالقات اليت مت إجيادها ما بني معدل حدوث أعراض مـرض احلركـة ومـا

ــني الــرتدد واملــدى واملقــدار وفــرتة حركــة اجليشــان أدت إىل تطــوير ) Z –احملــور (بالـداء عنـدما صيغة رياضية بسيطة ميكـن اسـتخدامها للتنبـؤ مبعـدل حـدوث هـذا

تكون املتغريات والعوامل الفيزيائية معلومة، إن املقصود هبـذا املفهـوم املوجـود ضـمنا ــزو [BSI-1987] -» 6841« املعيـــار الربيطـــاني و مســـودة املعيـــار الـــدويل لأليـ

قيمـة «هو أن معدل حدوث األعراض يتناسـب طـردا مـع مـا يعـرف باسـم »2631-1«وتعـرف كمــا » 1.5ثــا/م«تقــاس هـذه القيمــة بالواحـدة » MSDVzجرعـة دوار احلركـة

:يليMSDVZ = (a2 t)½

:حبيث أن

a = القيمــة املنتجــة(r.m.s) ــه ويــتم » 2ثــا/م«للتســارع املــوازن تردديــا وواحداتمقـدرا بالثانيـة (t)حتديدها عرب التكامل اخلطي علـى مـدى زمـن التعـرض للحركـة

(s). الـذي يـتم تطبيقـه مـع تسـارع التنبيـه هـو ) ملعـدل لـه ا(إن املعامل املوازن للرتدد

مرشح فيه تردد املركز وخصائص التـوهني يشـبهان مـا هـو مرسـوم الشـكل رقـم .إن التابع اخلاص مبعامل الوزن معرف بدقة املعايري). 6.50(

والـذين حيتمــل أن (P)تعطـى النسـبة املئويــة لألشـخاص الـذين يتعــذر تكـيفهم :عالقة الرياضية التاليةيتقيؤوا بفضل ال

أيضـا للتنبـؤ بسـوية الوعكـة (MSDVz)إضافة إىل ذلـك، فإنـه ميكـن اسـتخدام ، فعلـى مقيـاس مقسـم وفـق أربـع تـدرجيات حيـث )مدى التدهور الصحي(الصحية

ــل التدرجيــة ــول وجيــد «شــعور الشــخص » صــفر«متث بينمــا متثــل » بــأن األمــر مقبوفـق هـذا املقيـاس فـإن . »مر مروع وبغيض للغايـة بأن األ«شعوره » الثالثة«التدرجية

يعطـى بالعالقـة (I)والذي يرمـز لـه بـالرمز Illness Ratingما يسمى مبعدل املرض :التالية

وبإعطاء فروقات كبرية بني األشخاص من حيث درجة حساسيتهم لداء احلركة خربيــة وحــدوث اإلقيــاء كــل مــن التجــارب امل (MSDVz)تكــون العالقــة مــا بــني

P = 1/3 MSDVz

I = 0.02 MSDVz

54

عالقة مقبولـة، وجيـب مالحظـة ) 7.50(والرحالت البحرية الواردة الشكل رقم أن الصيغ والعالقات الرياضية قد طورت انطالقـا مـن املعطيـات والبيانـات الـيت مت

سـاعات حيـث ) 6(دقيقـة إىل ) 20(احلصول عليها إثر تعرضـات ترواحـت مـا بـني معظمهـم وضـعية (مـن األشـخاص )% 70(حدثت حالة اإلقياء لـدى مـا يقـارب

.Vertical Heave Motionالذين تعرضوا حلركة شاقولية جيشائية ) اجللوس

(MSDVz)العالقة ما بني معدل حدوث حالة اإلقياء واجلرعة املنبهة )7.50(الشكل رقم إن . حيـث متــت احلسـابات علــى أسـاس الطريقــة املـذكورة هــذا الــنص

ت املـــأخوذة مــن التجـــارب املخربيــة املتضـــمنة ميثـــل املعطيــا (x)الرمــز تلـك املـأخوذة مـن الـرحالت (+)لالهتزاز الشاقويل، بينما ميثل الرمـز

البحرية

إن املعلومات املتوفرة حول تأثري االهتزازات املنتقلة العاملـة وفـق حمـاور أخـرى التجريبيـة املخربيــة للجسـم غــري االجتـاه الشــاقويل مشـتتة، فهنــاك بعـض املعطيــات

ــزاز املنتقــل إىل اجلســم عــرب حــول جمموعــات صــغرية مــن األجســام تثبــت أن االهتمــن القــوة التحريضــية ) حبــوايل مــرتني(مســتوى أفقــي ميلــك قــوة حتريضــية أشــد

55

النامجة عن اهتزاز شـاقويل لـه نفـس الشـدة والـرتدد وذلـك حـال األجسـام وهـي ) أيضـا مبـرتني (األفقـي أقـل شـدة حتريضـية بوضعية اجللوس، لكن يكـون االهتـزاز

عنـــدما يكـــون اجلســـم وضـــعية االســـتلقاء الظهـــري ويعمـــل املنبـــه وفـــق احملـــور ، لذلك جيب احليطة واحلذر لدى تطبيـق العالقـات الرياضـية (z)الطوالني للجسم

ومعامالت الوزن املوجودة املعايري لدى التنبؤ مبعدالت حـدوث داء احلركـة وذلـك .ب القيود املذكورة أعالهبسب

يعترب االختالف امللحوظ ما بني األشخاص من حيث اسـتجابتهم جتـاه احلركـة املتحرضــــة أحــــد أهــــم ميــــزات داء احلركــــة، وميكــــن أن تعــــزى الفــــروق اخلاصــــة باحلساسية الفردية جزئيا إىل عوامل هلا عالقة ببنية اجلسم، فالرضع الـذين تقـل

نادرا ما يتـأثرون باحلركـة ولكـن مـع مـرور الـزمن تـزداد أعمارهم كثريا عن السنتني احلساســية بســرعة لتصــل ذروهتــا الفــرتة مــن أربــع إىل عشــر ســنوات ولكــن بعــد ذلــك تــنخفض احلساســية بشــكل مســتمر حيــث جنــد أن املتقــدمني الســن قلمــا

ئـة مهمـا تكـن الف -يتأثرون باحلركة ولكنهم ليسو منيعني، وجدير بالذكر أن اإلناث أكثــر حساســية مــن الــذكور حيــث تشــري املعطيــات اخلاصــة مبعــدالت -العمريــة

حدوث هـذا الـداء أن حساسـية اإلنـاث تزيـد عـن حساسـية الـذكور هـذا السـياق مثـل احلالـة (هذا، ويالحظ أن أبعادا أخرى للشخصية . تقريبا) 1.7(مبعامل قدره

ولو بشكل قليل على مدى قابليـة تؤثر ) العصبية واالنطوائية ومدى اإلدراك احلسيالشخص لإلصابة بداء احلركـة، وأخـريا ميكـن أن يكـون هـذا الـداء مبثابـة اسـتجابة

.Phobic Anxietyمشروطة وعرضا للقلق الرهابي اإلجراءات الوقائية •

إن اإلجراءات والطرق الـيت ختفـف املنبـه احملـرض للـداء أو الـيت تزيـد مـن قـوة طيع مثل تلك اإلجراءات منع حدوث الـداء لـدى نسـبة معنيـة التحمل موجودة، وتست

من الناس ولكن اإلجراء الوحيد الذي يتمتع بفعالية تامة تؤمن احلماية للجميـع هـو .االنسحاب من بيئة احلركة

لــدى تصــميم املركبــات فإنــه مــن املفيــد االنتبــاه إىل العوامــل الــيت ترفــع الــرتدد الـيت يواجههـا الركـاب خـالل ) 6.50ر الشـكل انظـ (وختفض درجة ومقدرا االهتزاز

عمليات التشغيل الطبيعية، من املفيد مثال تزويد املقاعد مبسـاند للـرأس وبوسـائل تثبيت مناسبة للجسم متكن من التقليل من احلركات غري الضرورية للـرأس، وتكـون

أو وضـــعية ) مائلـــة(الفائـــدة أكثـــر عنـــدما يصـــبح الراكـــب وضـــعية منحرفـــة ختف الدوخة عنـدما نـتمكن مـن إعطـاء الراكـب منظـرا لألفـق، . ستلقاء الظهرياال

فبالنسبة ألولئك األشخاص اردين من إمكانية الرؤية اخلارجيـة ميكـن ختفـيض الــدهليزي عــن طريــق إغــالق العيــنني، ومــن األشــياء املفيــدة /التضــارب البصــري

الـتحكم باملركبـة، ميكـن خاصـة مهمـة السـيطرة أو –األخرى االنشغال مبهمة عمل أن تكــون هــذه اإلجــراءات ذات فائــدة مباشــرة، ولكــن األهــم علــى املــدى الطويــل هــو

56

تطــوير تــأقلم وقــائي عــرب التعــرض املســتمر واملتكــرر لبيئــة احلركــة، وميكــن تســهيل هذا األمر عـن طريـق القيـام بتمـارين علـى األرض حيـث يـتم عربهـا توليـد املنبـهات

وهذا مـا يسـمى (س أثناء الدوران فوق طاولة سريعة الدوران احملرضة بتحريك الرأ ).Desensitization Therapyباملعاجلة النازعة لإلحساس

لكـن جلميعهـا ،هذا، ويوجد هناك عدد من األدوية اليت ترفع مـن قـوة التحمـل ا مـن قبـل أولئـك ناوهلـ لـذلك جيـب عـدم ت ) خاصة تأثريهـا املسـكن (تأثريات جانبية ؤولني عــن الــتحكم األساســي باملركبــة أو عنــدما يكــون املطلــوب هــو األشــخاص املســ

الوقايـة القصـرية األمـد الـيت على أية حال، ينصح مـن أجـل . أداء املهام بشكل مثايلوهــو مركــب مــن – Scopolamineســكوبوالمني «تقــل عــن أربــع ســاعات اســتخدام

) مـغ 0.3(ا بـني مبقدار يـرتاوح مـ » Hyoscine Hydrobromideهيدروبروم اهلايوسني ، أمــا األدويــة ذات التـــأثريات األطــول فهــي املضــادات اهليســـامينية، )مــغ 0.6(إىل

ميكلــوزين «و » Promethazine Hydrochloride) مــغ 25(برميثــازين هيدروكلورايــد «ــدرينيت «و » (Meclozine Hydrochloride) مـــــــغ 50(هيدروكلورايـــــــد دمينهيـــــDimenhydrinate « مغ 30(سيناريزين «و (Cinnarizine «

مـــن ســلفات اإليفـــدرين ) مــغ 25(مـــع » الربميثــازين «أو » اهلايوســـني«إن دمــج Ephedrine Sulphate ــأثريات ــيض التـ ــب ختفـ ــائي إىل جانـ ــأثري الوقـ ــن التـ ــد مـ يزيـ .اجلانبية بعض الشيء

ســاعة ) 48(بالنســبة للحــاالت الــيت حتتــاج إىل اســتمرار القــدرة الوقائيــة ملــدة Scopolamineق ذلــك عـن طريــق مـا يســمى برقعـة ســكوبوالمني فإنـه ميكــن حتقيـ

Patch ــت مضــبوط عــرب ــدواء بشــكل بطــيء ومبعــدل ثاب ــيت تســمح بامتصــاص ال الاجللد، حيث ال تصل تراكيز الدواء اجلسـم إىل القـيم الفعالـة قبـل مـرور سـت أو

هـذه مثان ساعات من تطبيـق الرقعـة املـذكورة لـذلك ال بـد مـن إدراك احلاجـة ملثـل .املعاجلة سلفا

املعاجلة •ــانون مــن داء ــذين يع ــت األشــخاص ال ــه ) دوار(جيــب تثبي ــذي يرافق ــة ال احلرك

اإلقياء بوضعية يكون فيها املنبه احلركي أصغريا كلمـا كـان ذلـك ممكنـا، كمـا جيـب ــة ــداء احلركــ ــادا لــ ــاؤهم دواء مضــ ــازين -إعطــ ــتعمال الربوميثــ ــل اســ حيــــث يفضــ

Promethazine ق احلقنعن طري. عنـدما يـدوم اإلقيـاء لفـرتة طويلـة أو عنـدما يتكـرر حدوثـه فإنـه قـد يكـون مـن

.الضروري القيام بتعويض السوائل والشوارد عن طريق الوريد

57

املراجع

Alexander, SJ, M Cotzin, JB Klee, and GR Wendt. 1947. Studies of motion sickness XVI: The effects upon sickness rates of waves and various frequencies but identical acceleration. J Exp Psy 37:440-447. American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). 1992. Hand-arm (segmental) vibration. In Threshold Limit Values and Biological Exposures Indices for 1992-1993. Cincinnati, Ohio: ACGIH. Bongers, PM and HC Boshuizen. 1990. Back Disorders and Whole-Body Vibration at Work. Thesis. Amsterdam: University of Amsterdam. British Standards Institution (BSI). 1987a. Measurement and Evaluation of Human Exposure to Vibration Transmitted to the Hand. BS 6842. London: BSI. -. 1987b. Measurement and Evaluation of Human Exposure to Whole-Body Mechanical Vibration and Repeated Shock. BS 6841. London: BSI. Council of the European Communities (CEC). 1989. Council Directive of 14 June 1989 on the approximation of the laws of the Member States relating to machinery. Off J Eur Communities L 183:9-32. Council of the European Union. 1994. Amended proposal for a Council Directive on the minimum health and safety requirements regarding the exposure of workers to the risks arising from physical agents. Off J Eur Communities C230 (19 August):3-29. Dupuis, H and G Zerlett. 1986. The Effects of Whole-Body Vibration. Berlin: Springer-Verlag. Griffin, MJ. 1990. Handbook of Human Vibration. London: Academic Press.

58

Hamilton, A. 1918. A Study of Spastic Anemia in the Hands of Stonecutters. Industrial Accidents and Hygiene Series no. 19. Bulletin No. 236. Washington, DC: Department of Labor Statistics. Hasan, J. 1970. Biomedical aspects of low-frequency vibration. Work Environ Health 6(1):19-45. International Organization for Standardization (ISO). 1974. Guide for the Evaluation of Human Exposure to Whole-Body Vibration. Geneva: ISO. -. 1985. Evaluation of Human Exposure to Whole-Body Vibration. Part 1: General Requirements. ISO 2631/1. Geneva: ISO. -. 1986. Mechanical Vibration-Guidelines for the Measurement and the Assessment of Human Exposure to Hand-Transmitted Vibration. ISO 5349. Geneva: ISO. -. 1988. Hand-Held Portable Power Tools - Measurement of Vibrations at the Handle. Part 1: General. ISO 8662/1. Geneva: ISO. ISSA International Section for Research. 1989. Vibration At Work. Paris: INRS. Lawther, A and MJ Griffin. 1986. Prediction of the incidence of motion sickness from the magnitude, frequency and duration of vertical oscillation. J Acoust Soc Am 82:957-966. McCauley, ME, JW Royal, CD Wilie, JF O’Hanlon, and RR Mackie. 1976. Motion Sickness Incidence: Exploratory Studies of Habituation Pitch and Roll, and the Refinement of a Mathematical Model. Technical Report No. 1732-2. Golets, Calif: Human Factors Research. Rumjancev, GI. 1966. Gigiena truda v proizvodstve sbornogo shelezobetona [Occupational hygiene in the production of reinforced concrete]. Medicina (Moscow):1-128. Schmidt, M. 1987. Die gemeinsame Einwirkung von Larm und Ganzkorpervibration und deren Auswirkungen auf den Hoverlust bei Agrotechnikern. Dissertation A. Halle, Germany: Landwirtschaftliche Fakultat der Martin-Luther-Universitat.

59

Seidel, H. 1975. Systematische Darstellung physiologischer Reaktionen auf Ganzkorperschwingungen in vertikaler Richtung (Z-Achse) zur Ermittlung von biologischen Bewertungsparametern. Ergonom Berichte 15:18-39. Seidel, H and R Heide. 1986. Long-term effects of whole-body vibration: A critical survey of the literature. Int Arch Occup Environ Health 58:1-26. Seidel, H, R Bluthner, J Martin, G Menzel, R Panuska, and P Ullsperger. 1992. Effects of isolated and combined exposures to whole-body vibration and noise on auditory-event related brain potentials and psychophysical assessment. Eur J Appl Physiol Occup Phys 65:376-382. Stockholm Workshop 86. 1987. Symptomatology and diagnostic methods in the hand-arm vibration syndrome. Scand J Work Environ Health 13:271-388.

OTHER RELEVANT READINGS Benson, AJ. 1988. Motion sickness. In Aviation Medicine, edited by J Ernsting and P King. London: Butterworths. Reason, JT and JJ Brand. 1975. Motion Sickness. London: Academic Press.