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.:. ffilrqrsrerer DE E^'Effisrsur*ri{qrru-i- siiprfi.irua ET BE i- sqgrF{ËffiL}"is seâf;ffiTiri&uË UFjËrr*ËftSliE üS - i:Âiiliïf ** AC;ftCÉruË - tûIr§5Trailiâf:ɧ Ë preuve : i'rî*ladies imfsetieuses 4* Annde de MédecÊrce üate : t}â'#ai ?üâfi - ffiurcie th -",t] Directiues : cette épreuue r*rmpremd 5ü ques€ions (3ü de elirrique a'lumrlératÉes de 3 à Btr et 1* de nrierebioiogie nu§lÉretÉ*s de §:Ê" * êii ffi deux crs *§iniques nuitreræta*s de 63 Eü; * shoàx *irmpi* au Flultlple. ehaque questi*m e$irï§*orta 5 propositions de répomse d,É*igr"nées pâr a: b" c, d" e, cisnt une {est} ou plusieurs isænË} correcteis}. Pnur ch*cume des questi*!îs Tre cc}cfr}ea pas si,, cache= sur la feuille de régno*ses la c** Ies raçars de vætre cft*ix. Ë.es hastÉ*Éru-lies à stephllscwile : irr §eai rie rn*caruisrnæ thr. mhçphlÉbÉtique. fo" Soni de nrÉcanlsrne laplxphatique. {.. SonÉpaucibaaiiiarrrs, -{i. ütlnmerÉ un t;lhîeau riinique à riebut furLîtaiaqdeç irrssqns. sj" 5'accr:mp;*gnerr* d'urlr iüÈvre rncodérâr d,instaiisÉiæn pruÊres-ti:.ræ. â.Ê:s cnrmpii{ætiçns ies plr-rs frequentr= **l stæphylecçc{e;=ies à E= Àr,lreuç çrrnt : a. l."e ei+rs segrtiagure, b, Ê-es nnei;={a:rs çul:Ètfrrir.r pr:iiï;s3r,-.5. f, Lss rr:giÉstgs=s i=xért.=riic*ial-e-. ,. Le ci:rx an=*nyiadique . =. i.a eÉ=hydretation par tsÊirriection ailmsntaire à =reph.liæùq+Ê. lr - il-*Eiies soni ies ru:er:in6:te.t à ilCÊ ciair urgenÈes : G" Ilienlngrte tuieercuiruse, h, il,?ÉnËneitr pprulrnte rI*capit*e" {r .iffiéninger-rncÉphai'ri* herpÉtique. d. Bre.ear§içse r:a*.r..ru>rnrnirugÉr. r" fui*ningit*: à l*ptcsBires. i'i:Ép;iiie S peut Être Èi-*nç;*ise ; a. Far ie san[. b" Far ?.æiæ sexuriix" ,/ t-" iltt-r ia mere a i'enfent- gii,rrariÉ ia grox*sse +u iors de i'u{c-{iuçi':rIrlei-]t-. +. Far voie drgesiive. e. Far le Far&aSr. +i'*b;ets rje,iorisùÈe i'*rr:s:s à denü., i*;rrre de rar;ege...! i-e vir-us Ê eru rieltr : " ë. F.sr. u;r viruç a r1ârii +r;veii;ppe h. Est un virus à Âfiid cieterrii, sans sr.lvsi*p;+-j fr, i:** :* develcppe qu'en *rrisen*r:: cie i'Âg l-ïhs. #" ia ueceinotiun cr:nire f'h6;*aîit* B pre*ie6e cçntre le virus fi. e. Feut *rlr,nei çies frarrneb ryrauf,s, r.q-rçrteiiss, *z:in I! 5i .ri 5i I univ.ency-education.com

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ffilrqrsrerer DE E^'Effisrsur*ri{qrru-i- siiprfi.irua ET BE i- sqgrF{ËffiL}"is seâf;ffiTiri&uËUFjËrr*ËftSliE üS - i:Âiiliïf ** AC;ftCÉruË - tûIr§5Trailiâf:ɧ

Ë preuve : i'rî*ladies imfsetieuses4* Annde de MédecÊrce

üate : t}â'#ai ?üâfi - ffiurcie th -",t]

Directiues : cette épreuue r*rmpremd 5ü ques€ions (3ü de elirrique a'lumrlératÉes de 3 à Btr et 1* denrierebioiogie nu§lÉretÉ*s de §:Ê" * êii ffi deux crs *§iniques nuitreræta*s de 63 ,à Eü; * shoàx *irmpi*au Flultlple. ehaque questi*m e$irï§*orta 5 propositions de répomse d,É*igr"nées pâr a: b" c, d" e,cisnt une {est} ou plusieurs isænË} correcteis}. Pnur ch*cume des questi*!îs Tre cc}cfr}ea pas si,,cache= sur la feuille de régno*ses la c** Ies raçars de vætre cft*ix.

Ë.es hastÉ*Éru-lies à stephllscwile :

irr §eai rie rn*caruisrnæ thr. mhçphlÉbÉtique.fo" Soni de nrÉcanlsrne laplxphatique.{.. SonÉpaucibaaiiiarrrs,-{i. ütlnmerÉ un t;lhîeau riinique à riebut furLîtaiaqdeç irrssqns.sj" 5'accr:mp;*gnerr* d'urlr iüÈvre rncodérâr d,instaiisÉiæn pruÊres-ti:.ræ.

â.Ê:s cnrmpii{ætiçns ies plr-rs frequentr= **l stæphylecçc{e;=ies à E= Àr,lreuç çrrnt :

a. l."e ei+rs segrtiagure,

b, Ê-es nnei;={a:rs çul:Ètfrrir.r pr:iiï;s3r,-.5.f, Lss rr:giÉstgs=s i=xért.=riic*ial-e-.,. Le ci:rx an=*nyiadique .

=. i.a eÉ=hydretation par tsÊirriection ailmsntaire à =reph.liæùq+Ê.

lr -il-*Eiies soni ies ru:er:in6:te.t à ilCÊ ciair urgenÈes :

G" Ilienlngrte tuieercuiruse,h, il,?ÉnËneitr pprulrnte rI*capit*e"{r .iffiéninger-rncÉphai'ri* herpÉtique.d. Bre.ear§içse r:a*.r..ru>rnrnirugÉr.

r" fui*ningit*: à l*ptcsBires.

i'i:Ép;iiie S peut Être Èi-*nç;*ise ;

a. Far ie san[.b" Far ?.æiæ sexuriix",/t-" iltt-r ia mere a i'enfent- gii,rrariÉ ia grox*sse +u iors de i'u{c-{iuçi':rIrlei-]t-.+. Far voie drgesiive.e. Far le Far&aSr. +i'*b;ets rje,iorisùÈe i'*rr:s:s à denü., i*;rrre de rar;ege...!

i-e vir-us Ê eru rieltr : "

ë. F.sr. u;r viruç a r1ârii +r;veii;ppeh. Est un virus à Âfiid cieterrii, sans sr.lvsi*p;+-jfr, i:** :* develcppe qu'en *rrisen*r:: cie i'Âg l-ïhs.#" ia ueceinotiun cr:nire f'h6;*aîit* B pre*ie6e cçntre le virus fi.e. Feut *rlr,nei çies frarrneb ryrauf,s, r.q-rçrteiiss,

*z:in

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.rt ? -..^uI L'nepaEme L l

§, Ëst dus à un virus à rffiîri qui Ç#rnËrend ûâ genotvses

E" Feut EtrE f,$l11BêlEït.r* pdr Hn vÊ{;{ral

W Esi trars,plise p*r ucir parenterrleûi. Evciue $rÉquemrnen-t vers ia Êerme chrunique.e" ü*Éne sçurent une icrrnr ërclrer mrrt*:f âe.

ô-* paiudisme ert :

fr^ Transrnis par i'anæpïiàie mâÈe. :h. î*ujeurs une m:iedie grave et n eir-i:eiir.1l- Transsmis par tcuir: ir:s æsirÈ.e.s pia=rrre *ieies.d. ilime *r-yËhr*cytc*at:,aie.§" ürre x-neladie cËsrri.-lp{riiië.

i-i ia Fhese d"Éidt Ëe îeisl:maxicr= +'it€éraie se i!-adÉii Pa'ie5 s;<;r-:;t;=":t: .

ii" ufre PareB.rr Ê,-&rerï!Ë.

b. U*c fiàçr* en pÊaieas.

c. Urespi*riornégaiie.d. U:'re dianhée iir,i^,Êrjienne.

e. Èes ariéqrs*zÈhies i;-dsio;es.

It

r3tr

§mr læ ÿllie ifi ët tidi.

5ur !ê Y$le !{., cr u1,,

-t i: 1-'+rnrr ies antihiatiq*e= sriirzrÉs citee <eux qui per*r=ni Èirr: çiiii=É*r 5=;r; i= i;; jË'i;,'':nl '..1q

i:r I

e. .atfitpic,û.flf.

b, Âmaxisiliine.c. PÉniciiiine.d. Trimeti;aprirne :uiiamÉihexazsie.e. Fiuomquinslor.es,

I"ii La spiÉnamégaiie esi un sigru* irtàquent au caurs des rnaiaciies ipfecrie.;;e== tua'--d eiie e4asssciée à une fiè!.re, elle est ainsi rÉcente ei a les caracËères sui'raflir :

ë. Hon paipabie.b. Yeiuminsuse i:t*cit :v-i.

E. îYloiie..i. ïiÉtéraglÈne{b*sseiéei.a. SensËblm uoire dc*ir,-:ÈJrE§sE.

ii?] L'ar-rgin* r§iphiérique (+inrnunE.E:t ia n:anifeetati*t'r prÉce*ce aie !'infertîçn Fflt- §l;r"dceir=s.iÉrrr-.; r,

diphËeriae, eiâc:* manife>ie p*r:A" l"JfiÊ }'EVIA A .3ë L.

h. i"ine angiue eq6h*m=tc-puitacôe.r. üex iar.r:se; m*inbr*nes iacilernen.t riÉËa*hairim:"

si; Fes rnerrrbr-* r=: rapi'd*!îienË ræFruâriuctihï*s.

fl. ïin cnryza muecçurulent *n!lat*rai.

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ÿi3i te hoiuiisme esi une toxi-inieciÎon

.:I

à clcstri rii u m bsËui i n um. PiusÊe*r rs rnrirca nismres §*æiJusnt

irrteruemir dans s;l sut LË,1lt§ :

ê" Vcie rii6çdivc.b. inha.ietian resrir*t*irec- Àruiclent au iahçr,*î,cire.

' r'r I de ia &rxine.il, i-fiuiÈ!p3ri"ïtNGn Ini8s,ilntsie Ët ilPÉrAElEll

"1

i4i  ia phase d'Ët4t ie ï:rçtuîisnnc se tradlriË par piu-sieurs signe: ctiniques asç**iæs

& Sécheresre +je ia ipouche.A!

-s ulpi{}FIE.tlE, Hal§eur oë la nuque.

d" üiarrhée"

ff Faralysie des rnuscles ræspiratoires"

i5] te séroriiagnostic qie'*lirigirt ;

a.i Ëst une sÉroaggiutimation qui icieniifre ïes aniicorps rie tgpæ *gïwï-

kÉ. Ësi p*sitiË à ptrrtir d'urt tau-x s$@rleur ûü égal à ii4$.€i Fst faussenlemt çrositif par rÉacti*n croiçêe'd. Feri"i:et [r diag;'ræ*ic d* c*rËâte*ete de ie brueeilose'fl. [si nËgeËif dans les iq]rn,es ehrerniques râe ia brucrll*se.

iii QuÈi is! est isani! ies i;) Eerm* isi retpan:=bie= isi dt diarr!-'ir chæierifsrrne -:

a Fntarrrçeba hiii+iytica.iG.§k- visflGfi cnÛ!erlquf .

i " 5*lrnun*ïia.ÉF Ë,'Ci;il er.rtÉrutoxlnugÈne.

ifii La préuenticn rie la transm:issiçn màre-enfunt rcp$=€ sur: f VT.*l)& te traïternent antiréÈ'"*uiral de ia rnàre-

b. L,a cÉsarienr:r quamd Ia chærge viraie est inrfÉteceahie"É ' uie femrne encein[æ'§:' i-e uetrt§§age f,ie rlilrËErtd?n c$eÀ [q]l

$, Le traitement anti rÉtnsuirai du nsulreau-nÉ pendant un Fn$is"

Ê. i;l césarienne sysi*rnatique guel q*e scii ie Èaua d* !a charge vinale.

I"gi üavant unæ rnéningiie puruienin, ies Éièment= d'orientatiçn en {atrerir riu pii*xræuccque s*nt

instaiiat!$n prcgressiv* dæs signrs ciiniqu=s'Ântecédent= rïe a'hinr"r-gie r{e ia iraae du erâne.

,ÈniênÉderrËs de ch irr:rgie ca rrj iaque.PrÉsence d'une inieqti$n ûftL.ènËr'cÉde ryt ri e mÉningite.

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:.

Ép*mses scifid*rîrafiè ks prlncipes cie i'antibiuËh+irapir dann ies rmenillsit*sI

r Ë*ujæurn pærenterai*"

€".éul LCÊneÈ te5 B$fiite5

purulÊore§ ;

a, ârirninisiraticnh, ûçset *ieirÉæ="

c- 5ur.ci*cr.rmeni ç-r:icrul*i*icgiuue rjanl un preuralær iernp:.d. Fr*hafoiiisie ;ial-ls un pr§lrTirr t§rnËl§'

Ë. **nnes ssrtenÈraticms dans ie iiquirie. çÉphala-rae hieiien.

iâ1i Farn:i ees siiuatiqns ciiniques. queüie1 serÈ reiâes qui ccrnpcÉenÈ une c*r$r-e lndiæÈisr-t i 1a

p*netiun imr*ïraire:

a, . Fîypertmmsiæn inÈracrâricrne.b. §igries d'eng:æçemt*É cÉrÉbrci"

Ë" ÂliÉratiæn riæ i"ætat ri* t*nseiem{;Ë aveç scsr-= rie Gie :gur+t à }3.:d. Ânr:maiies rie i'haÉru$stâss"

e" Crisescunvulsi-Ees.

: li d-ë phase ci-'étaÈ i{u r$urs cie ia fièvie bsutsnneuse meriiierrafi*efiire e ct ç-i=i+Ér;s-:e *=r ia lr*+z=

çaivarie:Ê. Fi*vre + Ér-upiien + insuffisance réaai*.t, Fièxre t Éruptian ; tâcire ntire... Fièvre + tâche uslre + hém*r.,zgies iiige*ire:d. Fièvre + Éiuptian + syndrorne méningÉ.e. FiÈvre + Érupiian + enréplaiite.

a. L'arnoxiciiiine.h. i-e crf*Èaxime.

r-trt. Lâ cgfa,exl..1€.q L= dsx.,rcy=ïi;re.

§. i-a pristinarny=ine.

i+; L'it+Fzrrlre r+ Ë5( :

ts. uFe uilijrfiusë-a .,fl. L:ile ulrE§e.

{. Unr inkbrr --Èricisme*t hépaiiqu=.-i\ - .d; Esi une rnaiaEiie à trarsr:ission enti:raiee. isi *+e maladie à Ër+nsrrrissiryt :=xueiie.

il,5i i'arreeir*se colique ri6ue e:i du= à ;

a. intamtebe riirpar"'s. Erriamcebæ histoiytica rninuta"

,* Ëniamrreha histciyiica dans sa fsrme iavasine fuiirnatcpiragæ"

d. ïtysie d'eniamoehs histr:*ytire.c, l(yste d'enÈamneha minuta.

?oi Chee i'homrne, ies kysies d* toxerpiasnra Gendîi se treuveri eians ;

â" LÊ r*t€§: Le cenreau"r- i-tcrg.j Les r"Iusfiies,j ",.E :'æ)'L-'

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Ë7i i..es poriæs d'sntre* rie= 3[iGiÉ sori :

à. Ëxcir.lsiyennent aas+cai-triaies.

b, Frincïpeiernênt ur-inæires-

E. Farfcis cut-=nees.

d- Le pius sçulxent cr*rnrnllsautsiru:s^

c. janrais 6eniiairs.

3Ei La ieptospircse elt $'rne rnaâadir ' §

â" Peu irr+querme tn &igerie \

ilünt ie nÉserççir e:t pnincipai*-r:emt r*pnf§æaie par lel rongeurs.

fiite à nisque pggr uenÈæines lrrc."iea=runs ; ebqururs, ueiÉnrrairer, iafldioiers"'"

A déclarstron ohiiBaieirr"ilui ne se cctmpiique iaEr:ais'

.i;i **qiteu sslrui Ir;s nrarlrf*çtatiçns extracardiaeues euqqatricrs d'i*'ne erid*qar*iir: à siregleæuqur :

a. Ârtirralgies.

=. f ryËherne raar-4'ir1s"

c. Furpura pË*rêcirial.

d. ftaciosÀtÉs de îut*YneÉ"

€, iiernaturie.

3*; LE irisrnus Ëlarqqre ia phase d'iilcasiçn siu tÉtarlcs. li se inanife5tfr T]#r ;

-. une cantiæciurÊ dÉ:uitrÈrT'euse d*s ntasséËers'

b. Uqe {rrtrattur* bil=térai= tles n':*ssÉierE'

E. Ü,.ie i;-nFcs;iiliiiiÉ d't'uvti;- ia '=euche'

c, U.e ,nrFssibriiie de ferrn=r la hauche'

c. Urre gàne à ia déÉïr;trt'.os-

3ii Fanni ies rÉsuîtats b!<il+giqr-res srtivzntç ccncei-na*t une hÉpaïri. Ê à i:i ;i:i::t' cjr eiÉi:ul zc

i'iriàrr, quei e=i celui qui n* ÇÇrra§Fsnri p=: à ur iabieau iypique Ë

â. antigæne i{Ës P*nitif,h arrtiigàne itfie PusiîifÇ. anlicærPs Fâfis Fa:itif,d Er{tit§rPs HÊc P+sitd, -

e. antictlqe; i"iÊe *egi*.if

"iËiiàueàstr:rçtlessign*sciiniquesrÉ''unsy*cirumeqhaiériir:rrrrsi

fièvreiÉx*smesdiarrhÉeç aquai,i§EE

d*shyd ratat ir:r i-a pieie

aeiie= saugiantcs.

parrni ies Serræe5 e'-r,lérrqr.les suirraritl, i'un d'eux est resptlnsaâlie tle riY"eltierl+: ; iequr:ï

§iardia iniestinaiis

ànrÉflira 5pff

i+ïqir5isii6 spp

*-ïbnlc} chcr§erae

!i.ççi i entÉ rçi*xim*;gËrn e.

I

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34i ijn sxâmeil qiu i-e§ chee un nouueau-nÉ cie 3,5 juurs râe vie n'ayart ç!Ês rar;u ai'arÉifu.iciique arsüc

oleiccytose à i.ûSû ieuæacyteslm[fi§, prÉdarnimance ei* poiynuciéaires neuirqphiies, iryprpraiÉl*æmci:ie,hyF*gl-vcoracfiie et Ërésence de c*cci à GeAfu{ + en *}raînettes à l'sxamen dir*ct anrês csl*raticn der:té.hâ À* ^^ 5-'.*,.* -f^ -unHrrE EJr- tlt tqr§qr u=.

ü' und mén i*grte à fdsmer$*rierrum ÉerÉKrc#rksrs

û'unË mÉningitr virale§'une rnêningite à StrepÉocurcr,rs ugMdac-fiae isierpiæcque du graupe !l)§'une rnÉningiÊr à lÉaisræria memingitieiisD'ue Lefi r:crrnai.

35! Queiies sent ler pr*pasitians exactes csncemant le riirus de i-ïrepal.iie C ?ëï e*eri un yirus â ÀEËÊ

S ia *erieiriiite gÉl:étiqse eÉ gr=nriec. ii e:Ë re=pensahie d'i-ÉpaÉiÈe cirrs*lque rjans 5Éties sas

S ia deie*-tirln rie i'Âftti riu 't'liC esE nÉeessaire au suiui ries piients traitêse. !i exirie ury vsrçir cçntre ie virus üe !'hépiiir C.

36i Parmi le:'sêctéries =uivar*æs, ia an iesqr:dits =oci ie pï.rs =alryr-frË re-spoasaLls= d'urÉtriÈe Eî:e=

! ncmine rFasteurelia mgitocidaCïriamydb tracix mËtis

igcrocaquej

Liste ria mtrn ucytsg*n es.

37i ia cytriegie esi î*di=pen=bie au di*gne*ic d'*.rne méningiËe car.a. -eii= permet rie 1:eitre er ÉEirirncr ies poignilciéaires spécifques d'uræ rnir,illgÉa ptruier;iu.Fj -elie çaente ie traiterr,crt aniibistique de Lere irltenticn,r-. -eiie perrrei ri'Ëiimi,:er asÊE re.iitude une mÉningiËe d'crigine tuiærcuie,.rse,c. -eiie irjertifle une menin6iie,€- -elir permet de meiÈre en Évidenre ie= =*iigères solubles ries,

menrflgr{Ês.

*i1; i3 [UiEu!-€ E- UII rI-æ É5I EeÉ=S5Êire FEUr :a. -{fiaitFr i !rrffiEEr{in,

b.' -crmptÉter ie diagnosiic.t;. -Éiimirrer une irrfer:iiea,#" -ideriiifi*r une meningrie del'lprÈ*e,e. -IgSrrrl§Its!' urlÊ §'!Ê{iitlEr-âe'y:raie.

:îî: te riÉpiste6e de I'infesÉisa ur*-eire gar ie= banrieieites rÉactiues :

.-â. Â un* irrlnne naieur predictive pos#irre-

ir. À une bqrnne vaieur prÉtiitiive négativr.Ç. fist sysiÉrnatique chæe ia i*mme enceirÉe-ri: Esi inriique en cas rie cystitr simple.*- §st csr*siticrÉ ccrn-"lrfir nÉgatif si sn dÉtecie a-.lne ieucæi:k'Ëurie sars presenee de nîtrites,

r]

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t-'

4fii Une ieutucyiurie sanç baciériurie peui ôtre ubsen Èe dans ies cal suivants:

I, i-es inieciiogîà gerrnes neeessitarit des terhniques de riéÉeciiçr F4r§icuïiôres.

_È Le rand.ag* vÉsicai"

L i.es haitràriuries riÉcaprtéer par une antibicdhÉrapie preaïabie"

§ Les tumcurs irrathÉïiales.ei iou calcuis, ' ''

t

îrne femme *ie 55 ans, en surcherge |orrri*rulo, est rarnenÉe par §rrrl *rÈrt* ræÉriecia-n à ïai

c{rfls1rEça1lari rie; mmïarji*s iniectieuses p$ur ume fièvre chiffrÉe entre §ffü *â Sü'C essçciÉe à des

frisssns rêpétrâs et une aitéraiion cie l'État génÉrai ; ie t*uË éusiuæ depr"lis 48 heures sa pæssÈ*n

artÉrieile Étoit à i**f-55 mmli§.

4ii Que iaites-vous ?

' a" iJne perfuriÇn de sÉrurfi sai*i ausic ries antipyrÉtiques Puis is ïibérer par ia suiÈe'

Ë; Une i-:espitaîisaii*ru efl ir{tense et prise aj'un absrrl rffiineux'

E: Après uG FrÉmrËF axaniefi s*rnatique c5oéuaiuati+rn, virlt; faiias cie; hÉfiu;suiiure; ;'Épetérs,

une radie6raphi* pulrnanaine, ,+r,e Éctr*ggrôphie at*tiernins-renaie ei BæiuiennÉ; sx$e

b=nci*ieit*: urinaite, r*æe Fi*§ eÈ une CfïP.

qi. ijne suryeiiiance a i'irâpiiai du lour durânË il.3 heures Puis iæ liirerer'

e- Une mcrr*-antihiçtherapie par une bÉia-iactarninæ PËr ü5 en armfuuËaËaire'

& iniriterrnrg=i*ireo çri a r*Èâ un ænt,ÉrcédenË de riçuiepç5 6fuderrlir:aÊss l:aterr?iiitentes 5sjç-:i

au niv=ci,l ri* i"hyp*ri'i+**re ijræiË depuis piusieurs isur:. Â i'e;{==r,,-- ei: eliji -3= ia i';èi;rr '" ::

irrssans- ii = ÉiÉ i.-ris en rvicenc= r.rne:snsrbiiiie ct i'hy;t':!'-si:rjrr cii-sii, ui'r iciere ccnicrÉt ç'-'

et ries urines fPrrees-

*?i Queis =ar-* les riiagnesiics les pius urgenis à éucquei ?

ii. TJne angi*cirrii*e aigue.h. ün sepsis à germres PYog,èmes-

E^ tine inferti*i-r à \ftft.d. Une ch.riÉcystite ê;§uE

f;, Çn* rnunorrucieçrç= infeçtiruse"

4Bi ffapres Êes exarneris peraeiâniques smscités, cuei i:i est {stxti ce!ui {cruixi qui esi {lær:ài

in#i=pensahie {s} pr:,"ir F,çEe r ie diagn*stiu re.rsiÈif ?

a. Seu!eËïerii Ê-'echcg;'aphÈe rles §rgfriles prof*iids''s. üniq*ement ieç hÉn:cruiÈures.

r. ijn.: i*I5 et ui-e,lÊ-P avec i'ath*graphi* auÿ*sent.

ij. i-* ;-adir:çraphir pirirnnrraire pi ies hÉmqrcuitures-

e. i*s hér::ce u!iuie= ei i'exËrlqrraticrn r*h+5=piriqr're'

â€i LtÉrh+graphi* +Lj*cii-,i* i-rr.e'#iiaiati(}n si* !a r'$ie iliiisire pr;,-tci;:;rie par ie pr e=='rtF i'i:r' c=ii*: ';

nigeau dri bns chci,i,{:riq*le, ie #iagntr:xic que sç+= retenrz a;t :

ê. iir:* iitiriese riu ch*iÉunqu*.

h. ijnr +rigiuchoiite.

t. lime ei-e;lecys:itr-

rj iln uoi-ps étrangn, chnie.dt-çi*i:'

*. iJn prær:rssus ps**dc-turmçraï du ch*'lÉri*qu*'

-t

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45; La patirnt* duit ëtre nrise rq:r,.ls èr-aiteme*t spÈcifique apnis avolr iea§isÉ [es examens Fara

ciiniques rieçessaires, qu'esi.ce quE vçtis ,i;sg iu{ arirninlistrei- ?

a. iine rncnçr-dniihi**lrenaple irar vaie r;raie. . s,

h. iine !:i'a*iibioihÉraFrie r,rais Par væie cmrir.'

e: Une bÉta-iecÈamine en iVt' icéphaiosporine rie Ër*isièrr:e gÉnératàon| a=sæciée à un aminaside

{an lvL"

d, i.ir*e fiilorsquinsicne âver un antipyritique"

e. üre arnin+péniciiilne avrc imidaç*ie,

Jeume hornme de EB ans sæ prÉsænte à v-trtre sonsrdtatiqr pGUr Érflr* iÊèvne à 4ffi"C #ifistaàâaiicln

brutale éuciuant depuis daux jours, frissçrms re5Étés, attÉrdti{xt rie I'Étaâ g*nérai. illânterragatnàre

reirsuue la nsiisa d'une jhrux pmriuctine ciepuis la xeille au ssir ei une piaie rl*l taiqrn ëaucFoir reri:sntant à

unc 5emâine aupârayant pnouoquée par des chaussures Muæ:s. fexamero ciireiqua o'ciectiue r.tne

spiénerrégaiie stade I, sensibie eË une piaie suppuaée du fabn 6nuôe. la rariicgraphie ttreraciqut r§e

Sace gt profil druii m$rïtre deux spacités mal systânatis&:sælprrt les la'oes rreyen et iniérieurtiroiis.

46i Quel est Ie riiagnostir ie piusprababk i' æ Staplrytocaccémie.

b. Tâtarm-c. lafection læaiisêedu Édgatr{re.ri" Fneusror:ie à pneumæcgue-

*-?j fi*+:ln *t-:!Érrar."lËs piareie*{; err ie=&iur t!*ce di+6næsËic iFièrr rei rÉçe*ie *i' r n Eia ii a Èi*n iriu ta i e av ee ?;-i ssur r t "

lr:cai isatisn pu lmona i re'Spiê-nornégal ie siade 3..

Piaie inïèsi6= .iu i;aion.

1c jeune §ge.

4Ei euei: ssrt ies deux examecs ies plus uÊiies dans une Ëelie dtgatbn ?a.a: neITEEi.llI[!res.

b. Capr*cuitures,r-r â

T . 'JTJLL'.

+1. Examen des rraciieis.e. Ântihisgrarnrfie,

4Sl Sueis schÉnr*s ttr*iapeutiql,es dE première inteniion pmp*sez-'xcaus ?

a. &r*pieiiËine - GeniarnYcireb. ûxar.iiiine - GentamYeinn'{. ÇÉ{aroËine - Ger;-iamPine-d. Vihrarnycine - §træpi*nrycira.{1- Féniciilinæ Ë en mcn*thÉrapia-

$fii Queis arrtiblutiques appertie;inent à ia i=miiie dts Beia-iartamin*t :

.;l. Àmpieiiiine.b Gentanrlcine..Ç. Ëéiararïinr.G. StiePÈonlvc:nee. §*xyc1=iite

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