ijsselland duodagen 29 en 30 maart 2010 hartfalen ijsselland ziekenhuis capelle aan den ijssel tel....
TRANSCRIPT
![Page 1: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/1.jpg)
IJsselland Duodagen29 en 30 maart 2010
Hartfalen
IJsselland ZiekenhuisCapelle aan den IJssel
tel. (010) 258 5000www.ysl.nl
![Page 2: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/2.jpg)
• Diagnostiek en logistiek• Zorgpad hartfalen in IJsselland Ziekenhuis• Leefregels• Palliatieve zorg
04/12/23 Voettekst 2
![Page 3: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/3.jpg)
Diagnostiek en logistiek
• Welke diagnostiek kan de huisarts doen• Waar kan de cardioloog in ondersteunen• Dyspnoe poli• Zorgpad hartfalen• Na ontslag, wie doet welke contrôles
04/12/23 Voettekst 3
![Page 4: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/4.jpg)
Diagnostiek door huisarts
3 criteria: - symptomen van hartfalen- bevindingen lichamelijk onderzoek- objectief bewijs voor structurele afwijking aan het hart in rust
04/12/23 CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010 4
![Page 5: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/5.jpg)
Diagnostiek door huisarts
• Anamnese• Lichamelijk onderzoek• ECG (KSYOS teleconsultatie)• (NT-pro) BNP CRP lever- en nierfunctie,
lipiden, TSH• Eventueel X thorax multi disciplinaire richtlijn chronisch hartfalen, NHG standaard hartfalen
04/12/23CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen, NHG standaard hartfalen 5
![Page 6: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/6.jpg)
Acuut ontstaan
• Bij normaal ECG en NT-pro BNP < 400 pg/ml, BNP <100pg/ml hartfalen onwaarschijnlijk nb: pg/ ml en pmol/ ml
bij abnormaal ECG of verhoogde lab.waarden: echo cor
04/12/23 CBO Multidisciplinare richtlijn chronisch hartfalen 2010 6
![Page 7: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/7.jpg)
Geleidelijk ontstaan
• ECG normaal en • NT-pro BNP <125pg/ml of BNP < 35pg/ml hartfalen onwaarschijnlijk
bij abnormaal ECG of verhoogde lab.waarden: echo cor
04/12/23 CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010st 7
![Page 8: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/8.jpg)
Ondersteuning door cardioloog
• Eénmalig consult waarbij echo cor wordt gemaakt en beoordeeld. (multidisciplinaire richtlijn CHF 2010, NHG standaard hartfalen)
• Beoordeling op dyspnoe poli
04/12/23 Voettekst 8
![Page 9: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/9.jpg)
Dyspnoe poli
• Multidisciplinair: cardioloog en longarts• Bloedonderzoek• X thorax• ECG• Longfunctie• Echo cor• Elke donderdag, zelfde dag uitslag
04/12/23 Voettekst 9
![Page 10: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/10.jpg)
Zorgpad hartfalen bij opname wegens dyspnoe op afdeling cardiologie in IJsselland
• 7 dagen• Onderzoek en medicatie volgens protocol• Diverse scorelijsten• Thuis situatie geïnventariseerd• Hartfalenverpleegkundige• Familiegesprek• Leefregels• Bij ontslag wordt groepsvoorlichting gepland en
controle op HF poli
04/12/23 Voettekst 10
![Page 11: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/11.jpg)
Leefregels
• Wegen, elke dag op zelfde tijdstip• Medicatie trouw• Natriumbeperkt dieet (NYHA klasse III)• Vochtbeperking (NYHA klasse III)• Herkennen tekenen van verslechtering• Balans tussen activiteit en rust• Goede voedingstoestand• Stoppen met roken
CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010, NHG standaard hartfalen
04/12/23 11
![Page 12: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/12.jpg)
• Seksuele problematiek (tgv medicatie)• Mobiliteitsproblematiek (ICD drager, NYHA
klasse IV)• Sociale isolatie• Werk en hartfalen• Griepprik
04/12/23CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010, NHG standaard hartfalen 12
![Page 13: IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5551a0f04979591f3c8bb4a1/html5/thumbnails/13.jpg)
Palliatieve zorg
• Nog onvoldoende gedefinieerd voor de patiënt met hartfalen
• Dit jaar een zorgplan voor deze patiëntencategorie
• Wie is geïnteresseerd in ontwikkeling van dit stuk van de keten?