ikäihmisten palveluiden tulevaisuus

Päivi Voutilainen, Sosiaali- ja terveyspalveluosasto 20.04.23

Ikäihmisten palveluiden TULEVAISUUSLapin seniori- ja vanhustyön kehittämisyksikön loppuseminaari

2 20.04.23 Päivi Voutilainen, Sosiaali- ja terveyspalveluosasto

Me emme voi mitään menneisyydelle, emme edes

nykyhetkelle

Nykyisyys oli jo

Vain tulevaisuuteen voimme vaikuttaa

Eero Paloheimo 2002: Megaevoluutio


Kolme skenaariota tulevaisuuteen - heijastuksia hyvinvointipalveluihin

Skenaario Arvot & yhteiskunnallinen valta

Palveluiden järjestäminen

Uusliberalistinen "Jokainen on oman onnensa seppä"

Valta on yhteiskunnallisten instituutioiden ulkopuolella, markkinoilla

Hyvinvointiyhteiskuntamalli hylätty

Hyvinvointi jakautuu epätasaisesti paitsi yksilöiden myös alojen ja alueiden kesken

Sosiaalinen perusturva on heikko

Pelisääntöjen hyvinvointiyhteiskunta

Sosiaalisesta perusturvasta huolehditaan, samalla kannustetaan yksilöitä & yrityksiä menestymään

Edustuksellinen demokratia menettänyt merkitystään & suoran vaikuttamisen keinoja käytössä

Uudistettu hyvinvointiyhteiskuntamalli

Palvelujen tuotanto monimuotoistunut, yksityisten palvelujen osuus lisääntynyt

Ongelmien kasautuminen Survival -asiat eivät jätä sijaa arvopohdinnoille

Hallitus, EDK & kunnat hoitavat päälle kaatuvia asioita

Hyvinvointivaltio on rapautunut

Dualismi


Ikäihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä & palveluiden kehittämistä linjaavat

Pääministeri Vanhasen II hallituksen ohjelma Terveyden edistämisen politiikkaohjelma & Kansallinen terveyserojen kaventamisohjelmaValtioneuvoston tulevaisuusselonteko & seurantaraportti: Ikääntymisraportti Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (KASTE) 2008-2011 Valtioneuvoston periaatepäätös Terveyttä edistävän liikunnan ja ravitsemuksen keittämislinjoistaMuita suosituksia

Ikääntyneiden ohjatun terveysliikunnan laatusuosituksetTerveyden edistämisen laatusuositus

”Suosituksen tavoitteena on lisätä ikäihmisten terveyttä ja hyvinvointia sekä parantaa palvelujen laatua ja vaikuttavuutta.”


Strategiset linjaukset Ia: Hyvinvoinnin ja

terveyden edistäminen


1.Neuvontakeskuksia

2.Ehkäiseviä kotikäyntejä

3.Kuntoutusta


Terveyden edistämisen politiikkaohjelman & Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen toimeenpanon tueksi asetettu IKÄNEUVO –työryhmä 1.4.2008-31.3.2009

Työryhmän tavoitteena on tehdä ehdotukset1. ikäihmisten hyvinvointia ja terveyttä edistävän sosiaali- ja

terveydenhuollon yhteisen neuvonta- ja palvelukeskusverkoston rakenteeksi, toiminnan sisällöksi ja valtakunnalliseksi toimeenpanoksi

2. varhaisen puuttumisen työmenetelmien käyttöön ottamiseksi ja lisäämiseksi sekä olemassa olevien hyvien käytäntöjen levittämiseksi

3. ehkäisevien kotikäyntien lisäämiseksi ja niiden vakiinnuttamiseksi kiinteäksi osaksi ikäihmisten palveluvalikoimaa

4. ikäihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja ehkäisevien palveluiden vakiinnuttamiseksi kiinteäksi osaksi palvelurakennetta


Strategiset linjaukset Ib: Palvelurakenne


Kuntoutumista edistävää kotihoitoa

ennakoivaa oikein kohdennettua &

ajoitettua hyvin koordinoitua turvallista monipuolista ympärivuorokautista

Omaishoidon koordinaattori

Räätälöidyttukimuodot

Geriatri/ lääkäri Tavoitteelliset

vertaisryhmät

DEMENTOITUNUTIHMINEN

OMAISHOITAJA

Eloniemi-Sulkava U, Saarenheimo M, Laakkonen M-L, Pietilä M, Savikko N, Pitkälä K. 2006. Omaishoito yhteistyönä. Iäkkäiden dementia-perheiden tukimallin vaikuttavuus. Geriatrisen kuntoutuksen tutkimus- ja kehittämishanke. Tutkimusraportti 14. Vanhustyön keskusliitto.

Tietoa vaikuttavuudesta & hyviä käytäntöjä on, kuten Mallin kehittämistyö jatkuu

www.kotonaparas.fi Suomen Muistiasiantuntijat ry


Ympärivuorokautisen hoidon & hoivan

uudistamista


Pitkäaikaishoidon & -hoivan uudelleen organisointi

”Sellainen pitkäaikainen hoito terveyskeskusten vuodeosastoilla, joka ei ole lääketieteellisesti perusteltua, on korvattava muilla vaihtoehdoilla. Tällöin terveyskeskusten vuodeosastot voivat keskittyä joustavasti ja nopeasti tarjolla olevaan akuuttihoitoon ja kuntoutukseen.”

Case Lempäälä – 2001 :– kuntoutusta lisättiin, jolloin tk-

vuodeosastolla pitkäaikaishoito väheni keskimääräinen hoitoaika lyheni hoitojaksot lisääntyivät kuormitusprosentti pieneni

– yhteistyötä sosiaalitoimen kanssa lisättiin, jolloin kotiin annettavat palvelut

lisääntyivät muistisairaiden ihmisten palveluja

kehitettiin

– henkilöstön osaamista kehitettiin

Lupsakko T., Viskari A., Lemmetti M. & Kivekäs J. 2008. Terveyskeskuksen vuodeosaston kuormaa voi keventää. Aktiivinen hoito-ote lyhentää hoitojaksoa. Suomen Lääkärilehti 63 (8), 765-789.


Miten?

Ehkäistään ennalta & Ehkäistään ennalta & puututaan varhainpuututaan varhain

Varmistetaan henkilöstön riittävyys ja osaaminen

Luodaan eheät palvelukokonaisuudet

Toimenpide Ympärivuorokautisen hoidon viivästymä

Viite

Lääkehoito 3kk Farlow ym. 2005 Kotihoidon resurssien ja osaamisen lisäys omaisten tukeminen

2kk

Mittelman ym. 1996 Eloniemi-Sulkava ym. 2006

Kuntoutus

2kk

Eloniemi-Sulkava ym. 2006, Graff ym. 2006, Willis 2006, Rolland 2007

Hyvä seuranta 2kk Eloniemi-Sulkava ym.2006 Väestö on paremmassa kunnossa taudin alkuvaiheessa

2kk

Pitkälä ym .2001

Tekniikan kehitys

1kk

Finkel ym. 2007, Marziali

Asuinympäristöön vaikuttaminen

1kk

ym. 2006, Smith ym. 2007

Yksinäisyyteen vaikuttaminen

2kk

Pitkälä ym .2005

YHT. 15 kk

Ympärivuorokautisen hoidon tarpeeseen vaikuttavia toimenpiteitä ja niiden arvioitu merkitys hoitoon sijoittumisen kannalta nykytilanteeseen verrattuna

Lähde: Sulkava R., Finne-Soveri H., Laakkonen M.-L., Eriksson M. & Aejmelaeus R. 2007. Dementiahoitoa Helsingissä vuoteen 2016.


Uusien palvelukonseptien kehittäminen

Työkokous asiantuntijoille keväällä 2008 tavoitteena tuottaa sisältöä ja rakenteita koskevia ehdotuksia uusille palvelukonsepteille, joiden avulla voidaan turvata ikääntyneille sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaille laadukkaat ja vaikuttavat palvelutKs. IKÄÄNTYNEIDEN UUDET PALVELUKONSEPTIT / Sosiaali- ja

terveysministeriön selvityksiä 2008:47 Stakesin – 1.1.2009 lähtien THL - Ikähorisontti –hanke:

http://www.stakes.fi/FI/Stakes/horisontaali/ikahorisontti/index.htm Tulossa: YM –raportti ikäihmisten (palvelu)asumismuodoista

Pohjoismaissa & Hollannissa Terveyskeskusten vuodeosastojen toiminnan kehittäminen sisältyy

myös Toimiva terveyskeskus -ohjelmaan KASTE –ohjelman hankerahoituksen kautta tuetaan myös

konseptien kehittelytyötä (Itä- & Keski-Suomen alueen hanke, Väli-Suomen alueen IkäKaste -hanke)


Konkreettiset tavoitteet ja niiden

vaikutusten ennakointi

Tavoitteiden saavuttamisen

seuranta


Seurantaindikaattoreiden kertomaa…

2000 2005 2006 2007 2012*

Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet 89,8 89,6 89,4

89,4 91,0-92,0

Säännöllisen kotihoidon piirissä 30.11. olleet 75 vuotta täyttäneet 11,5

11,3

13,0-14,0

Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana 3,0 3,7 3,7

3,9

5,0-6,0

Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat 31.12. 1,7 3,4 3,9

4,2

5,0-6,0 Pitkäaikaisessa laitoshoidossa vanhainkodeissa tai terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet 31.12. 8,3 6,8 6,5

6,3

3,0 *Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksessa esitetyt tavoitetasot


Suosituksen määrällisten tavoitteiden saavuttamisen systemaattinen seuranta

Ensimmäinen raportointi seurantaindikaattoreita hyväksi käyttäen keväällä 2009 jatkotoimet seurannan tulosten perusteella

Huom! Valvonta on ikääntyneiden palveluiden osalta vahvasti tehostumassa (Valvira,valvontasuunnitelma)


Strategiset linjaukset II: Henkilöstön määrä

& osaaminen

Johtaminen


Tukea toimeenpanoon…

Sosiaalialan ammattihenkilöiden foorumissa ikäihmisten palveluiden henkilöstökysymykset vahvasti esillä

Hoitotyön kehittämisen asiantuntijaryhmä Hankkeita KASTE –rahoituksen ulottuville Kotihoidon henkilöstön mitoitusperusteiden

määrittäminen sisältyy sosiaalialan henkilöstön mitoittamista ja tehtävärakenteita pohtivan asiantuntijaryhmän työhön


Strategiset linjaukset

III: Laadukkaat asumis- ja hoitoympäristöt


Päivi Voutilainen, puh. 09 1607 4135

Etunimi.sukunimi[at]stm.fi

ikäihmisten palveluiden tulevaisuus

Documents