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Il parto della scrofa e la sua Il parto della scrofa e la sua gestionegestione
Mazzoni ClaudioMazzoni Claudio
Medico Veterinario Medico Veterinario
Libero Professionista Suivet Reggio EmiliaLibero Professionista Suivet Reggio Emilia
Professore a contratto c/o la facoltProfessore a contratto c/o la facoltàà di Medicina Veterinaria di Medicina Veterinaria delldell’’UniversitUniversitàà degli Studi di Parmadegli Studi di Parma
www.suivet.itwww.suivet.it
Parma 28/05/2010Parma 28/05/2010
di di F.TononF.Tonon e C. Mazzonie C. Mazzoni
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Obiettivo
Alcune nozioni di fisiologia ed etologia come basi necessarie per
incrementare la produttività in sala parto
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Argomenti:1. Fisiologia del parto
2. L’assistenza al parto (regola della “tripla C”):• Controllo
• Calore• Colostro
3. L’induzione del parto
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Chi di voi ha visto una sala parto?
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1. Fisiologia del parto
1. Fase preparatoria al parto
2. Fase di espulsione dei feti
3. Fase dell’espulsione delle membrane fetali
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– Sviluppo ghiandola mammaria
– Tumefazione vulva– Ingrossamento vena
mammaria
1.Fase preparatoria al parto (10-14 giorni prima)
1-Fisiologia del parto
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Il nido
• Avvicinamento al parto (alcune ore prima)
– Riduzione dell’appetito– Agitazione – Tentativo di
preparazione del nido (9 ore prima delle doglie, ma anche dopo)
1-Fisiologia del parto
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1. Fase preparatoria al parto
– Spontanea fuoriuscita di latte (8-24 ore prima del parto)
– Scolo vulvare (con sangue
nel 60% delle scrofe) fra 1-22 ore prima del parto, presenza di meconio (nel 25% delle scrofe)
1-Fisiologia del parto
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– Variabile rialzo termico di 0.5°C (10 ore prima del parto)
– contrazione di coda, perineo ed addome (2-3 ore prima del parto)
1. Fase preparatoria al parto1-Fisiologia del parto
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CLCervello
Ipofisi
Utero
Cervice
Ghiandola surrenale
1b
2
3
Ipofisi
4
P4
5
6
1a
Ovaio
Muscolatura
2. Fase di 2. Fase di espulsione espulsione dei fetidei feti
1-Fisiologia del parto
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2. Fase di espulsione dei feti1-Fisiologia del parto
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3. Fase dell’espulsione delle membrane fetali
- Dalle 1 alle 4 ore dalla fine del parto
- Negli ultimi invogli può essere imprigionato l’ultimo suinetto
1-Fisiologia del parto
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Presentazione cefalica (80%)
Presentazione podalica (20%)
1-Fisiologia del parto
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Tempi e ritmi del parto(inizio-fine: fra 3 ed 8 ore)
1°-3° suinetto: ogni 45 min
4°-10° suinetto: 20 min
Oltre 11° suinetto: 10 min
1-Fisiologia del parto
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Il mancato rispetto di questo ritmoè spesso indice di un “problema”
Un “problema” richiede una soluzione
“Assistenza/Controllo”Prima fisica poi farmacologica
1-Fisiologia del parto
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2. L’assistenza (regola della “tripla C”)
•Controllo •Calore•Colostro
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2. L’assistenza (regola della “tripla C”)
•Controllo•Calore•Colostro
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Controllo od assistenzaSoccorso ai suinetti in
difficoltà– Rianimazioni – Colostratura– Disorientati
Supporto alla scrofa in travaglio– Acqua– Interventi farmacologici– Esplorazioni vaginali
Pianificazione dei baliaggi che seguiranno– Scelta della scrofa– Controllo mortalità 24-72 ore
2-piano della tripla C: Controllo
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.. ma soprattutto…..
Ridurre lRidurre l’’incidenza incidenza dei Nati Morti (NM)dei Nati Morti (NM)
2-piano della tripla C: Controllo
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– Tipo I: morti nel preparto (macerati)
– Tipo II: morti durante il parto
Cosa sono i nati morti?...
5%
Causa principale: lunghezza del parto
2-piano della tripla C: Controllo
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Requisiti del Controllo/Assistenza ai parti
• Personale preparato e specializzato assegnato a questa sola attività
• Metodo di lavoro
• Strumenti
2-piano della tripla C: Controllo
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Strumenti
• Orologio, penna
• Guanti e gel da esplorazione
2-piano della tripla C: Controllo
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Strumenti
• Scheda del timing sala parto
2-piano della tripla C: Controllo
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Organizzazione del lavoro • Si dividono le sale parto fra i
tecnici
• Si compilano e posizionano le schede
• L’assistenza deve essere sempre condotto nella stessa direzione
• Rispetto del “ritmo”
2-piano della tripla C: Controllo
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Modi per una corretta esplorazione• Servirsi di guanti monouso e gel appropriato• Inserire il guanto nel braccio corretto• Non toccare altre cose
• Movimenti di ambientamento della mano• Introduzione graduale e senza movimenti bruschi• L’eventuale estrazione del suinetto deve essere “gentile”
2-piano della tripla C: Controllo
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Esplorazione
•Pulita
•Gentile
2-piano della tripla C: Controllo
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Quando è necessaria2-piano della tripla C: Controllo
Ingorgo
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2-piano della tripla C: Controllo
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Quando è necessaria2-piano della tripla C: Controllo
Sofferenza fetale
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2-piano della tripla C: Controllo
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Quando è necessaria2-piano della tripla C: Controllo
Rallentamento
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2-piano della tripla C: Controllo
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Fasi critiche della mortalità in sala parto
00/1/1 2/32/3 4/74/7 8/248/24
Preparto
Parto
--11
Mortalità 5% fino al 10%
Mortalità dal 8-12%
Lattazione
Kirkwood et al.2000 modificato
50%50% 35%35% 15%15%
La strage La strage delle prime delle prime 2424--72 ore72 ore
2-piano della tripla C: Controllo
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Perdite in lattazione
15-21 giorni5
8-14 giorni10
4-7 giorni35
Prime 24-72 ore di vita50
PeriodoIncidenza di mortalità (%)
8-12%
Kirkwood et al.2000 modificato
2-piano della tripla C: Controllo
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Perdite in lattazione
5-15Altre
0-15Malattie
0-10Tare genetiche
5-20Nati ipovitali
20-30Schiacciamento
40-50Denutrizione (capezzolo?)
Incidenza di mortalità (%)
Cause di morte
Kirkwood et al., 2000
2-piano della tripla C: Controllo
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2. L’assistenza (regola della “tripla C”)
•Controllo •Calore•Colostro
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31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Nascita
10 20 30 50 90 120
Minuti dal parto
°C
> 1,5kg da 1,0 a 1,5kg <1,0kg
Variazione della temperatura rettale dalla nascita fino alla seconda ora di vita
Pattison et al 1989 in English1990 modificato
2-piano della tripla C: Calore
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Necessità di calore• Grave sbalzo termico
• Bagnato
• Scarse riserve di glicogeno
• Senza pelo
• Dispersione del calore proporzionale al superficie/volume corporeo
Video suinetti infreddoliti Campone
2-piano della tripla C: Calore
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Calore
Tarocco 2004
2-piano della tripla C: Calore
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Ricerca del caldo 2-piano della tripla C: Calore
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Calore: che fare
2-piano della tripla C: Calore
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2. L’assistenza (regola della “tripla C”)
•Controllo •Calore•Colostro
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Colostro
• Escrezione per 18-24 …….. 48 ore
• Ogni 10-20 min.• Trasudato sieroso
(+20% dall’utero)
• Proteine ad alto peso molecolare e di alto valore biologico (immunoglobuline)
2-piano della tripla C: Colostro
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Colostro
IgIg
IgIg Ig
IgIgIg Ig
Ig
IgIg
IgIg
Ig
IgIgIg
Ig Ig
Ig
IgIg
Ig Ig
Ig
IgIg
IgIg
Lume intestinale del suinettoLume intestinale del suinetto
Lume vasale del suinettoLume vasale del suinetto
L’assorbimento delle immunoglobuline dal colostro della scrofa causa la chiusura delle maglie dell’intestino del suinetto
2-piano della tripla C: Colostro
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Nel suinetto ………
La chiusura del “sistema intestinale” del neonato dipende dal quantitativo di colostro ingerito piuttosto che dal tempo rispetto alla nascita
6 poppate di colostro sono sufficienti per garantire un’adeguata copertura immunitaria del suinetto
2-piano della tripla C: Colostro
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Ma attenzione……
…avere pochi parti è un problema
Video sp Pasetto
Una giusta obiezione?
2-piano della tripla C
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Induzione del partoInduzione del parto(quindi forzare il parto)(quindi forzare il parto)
Per sfruttare al meglio i vantaggi dell’assistenza occorre che siano
presenti il maggior numero di parti nell’orario di lavoro
2-piano della tripla C
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3. L’induzione del parto
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Tecniche di induzione
Ricavata la durata media della gestazione per l’azienda, tutti i
protocolli di induzione/sincronizzazione, iniziano
con la somministrazione della prostaglandina il giorno precedente al
parto previsto.
3-L’induzione
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Tecniche di induzione(con parto previsto al 115°giorno)
80-85% fra le 10:00 e 13:00
Carazololoore 08:00
/PGF2ααααore 12:00Morbido
75-80% fra le 08:30 e le 18:00*
/PGF2αααα+6:00 ore dal
primo
PGF2ααααore 08:00-
10:00Naturale
75-80% fra le 08:30 e le 13:00*
Ossitocina/Carbetocina
ore 08:00
/PGF2ααααore 08:00-
10:00Classico
Parti previsti115° giorno Mattino (giorno del parto previsto)
114° giorno Pomeriggio (giorno precedente al parto previsto)
114° giorno Mattino (giorno precedente al parto previsto)
3-L’induzione
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Sede di iniezione3-L’induzione
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86
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96
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100
-1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Giorni successivi al parto
% d
i sop
ravv
iven
za d
ei s
uine
tti
Parto assistito/indotto Parto assistito/ non indotto
Parto non assistito/indotto Parto non assistito/non indotto
L’induzione richiede sempre assistenza!
L’induzione e assistenza
(Holyoake et al., 1995)
3-L’induzione
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Induzione: vantaggi
• Riduzione dei nati morti• Più facili baliaggi (colostro per tutti)
• Riduzione dei parti nel fine settimana• Riduzione dei parti notturni• Ottimizzazione dei tempi sugli interventi di
routine ai suinetti• Età più omogenea dei suinetti allo
svezzamento
3-L’induzione
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Induzione: svantaggi
• Costo farmacologico per gli interventi• Parti anticipati• Parti prolungati (soprattutto con oxy.)
L’induzione del parto deve essere effettuata al massimo due giorni prima della data parto
prevista per l’azienda partendo, nel conteggio dei giorni, da 1 per quello della prima fecondazione.
3-L’induzione
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2.40
22.7
25.9
1.45 (11.8%) (13%)
10.81
1.08 (8%) (5%)
12.26
13.34
1376
Dal 15/07/2006 al 14/07/2007
2.20Parti/scrofa/anno
21.7Durata delle lattazione
21.06Svezzati/scrofa/anno
1.73 (15.2%)Mortalità in lattazione/parto
9.59Svezzati/parto
1.21 (9.6%)Nati morti/parto
11.32Nati vivi/parto
12.53Nati totali/parto
1318Parti
Dal 15/07/2004 al 14/07/2005
In conclusione
Mazzoni C. 2007
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Obiettivi
Alcune nozioni di fisiologia ed etologia come basi necessarie per
incrementare la produttività in sala parto passando attraverso:
1. Parto2. Assistenza (tre C)
3. Induzione
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Grazie per Grazie per ll’’attenzione!attenzione!
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