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Incontro dei referenti e coordinatori PASSI
Roma, 18 Dicembre 2009
Angelo D’Argenzio, Sandro Baldissera, Nicoletta Bertozzi
Gruppo Tecnico PASSI
Il questionario Passi 2010
“modifiche e adeguamenti”
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A che punto siamo …
- avvio della discussione e definizione di proposte
- discussione in plenaria e condivisione delle modifiche
- sviluppo, adeguamento e posizionamento set di domande
- pre-test in almeno tre realtà diverse
- condivisione con CR e rilascio versione operativa
Prossime tappe
- adeguamento software e-passi (MPA)
- avvio rilevazione nuovo questionario
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Istruzioni per l’intervistatore
•Aggiunta di un nuovo simbolo per richiamare l'attenzione su salti complessi, per cui bisogna tener presente la risposta ad una domanda precedente
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Introduzione
•Snellita usando frasi più brevi e dirette
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Le modifiche
• Sez. 1: stato di salute• Sez. 2: attività fisica• Sez. 8: screening del tumore collo dell’utero • Sez. 9: screening del tumore mammario • Sez. 14: dati socio-anagrafici
• Sez. 3: abitudine al fumo • Sez. 5: assunzione di alcol • Sez. 6: sicurezza stradale • Sez. 10: screening tumore del colon-retto • Sez. 13: sicurezza domestica
A. nucleo fisso
B. moduli opzionali
• Diabete
• Sicurezza sul lavoro
minori
rilevanti
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Nucleo fisso
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Filosofia delle modifiche
• Garantire il più possibile
– continuità di rilevazione sui temi d’interesse per la salute pubblica
– stabilità del dato per l’analisi dei trend
– confrontabilità nel tempo dei temi indagati
–mantenimento delle interrelazioni reciproche tra le diverse sezioni
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Sez. 1: stato di salute
Aggiunta un'opzione di risposta alla domanda sulle malattie croniche (ampliato l'elenco, seguendo le indicazioni ministeriali)
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Sez. 1: vaccinazione antinfluenzale
A. Riformulazione delle domande sull'influenza stagionale
B. Aggiunta di due domande sull'influenza pandemica
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SEZIONE 2: Attività fisica
• Invariato il set di domande della sezione fino alla domanda 2.11 …
• Eliminata la domanda 2.12 (giudicata superflua, non in linea con le altre sezioni)
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Sezione 3: fumo
• …
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Alcol … in sintesi
• Mantenuto lo stesso numero di domande
• Adeguata la definizione di caso “binge” (dom. 5.5) con quella dell’Osservatorio Nazionale Alcol
Modificata la definizione di “forte bevitore”, ma l’adeguamento è possibile in sede di analisi, senza cambiare le attuali domande
Nucleo fisso
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SEZIONE 5: Assunzione di alcol
Modifica della domanda sul binge drinking, con soglia differenziata per sesso
Nucleo fisso
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SEZIONE 5: Assunzione di alcol
Percorso differenziato per le persone che non hanno bevuto negli ultimi 30 giorni, per evitare richieste percepite come non opportune (Durante gli ultimi 12 mesi, qualcuno le ha suggerito di bere meno alcol?)
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SEZIONE 5: Assunzione di alcol
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Sicurezza stradale … in sintesi
Inserimento del modulo opzionale “etilotest, uso seggiolini, informazioni corrette sul loro uso” nel set di domande del “core”
Nucleo fisso
in coda alla sezione in coda alla sezione ““66””
in coda alla sezione in coda alla sezione ““1414””
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Domande sulla Sicurezza stradale
1) riformulate le domande, allo scopo di valutare solo l'esperienza del guidatore
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Domande sulla sicurezza stradale
2) riformulate le risposte alla domanda 14.10 ed eliminata la 14.11 (Abitualmente quando il/la bambino/a viaggia con lei, quali dispositivi di sicurezza utilizza?)
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Sezione 8: Screening Ca. Collo dell’Utero
Diversa modalità di risposta sulla periodicità
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Sezione 8: Screening Ca. Collo dell’Utero
Eliminate le tre domande sull'influenza di lettera, consiglio, campagna informativa→ modulo alternante
Idem per 8.6 e 8.8
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Screening Ca Mammella
Mammografia: aggiunte alcune domande anche alle donne di 40-49 anni
• periodicità
• lettera ricevuta
• consiglio ricevuto
• aver visto o sentito campagne informative
• avere fatto l’esame nell’ambito di un programma organizzato o privatamente
Nucleo fisso
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Sezione 9: Screening Tumore Mammario
Alle donne di 40-49 anni, che hanno fatto l'esame nell'ultimo biennio, indagati i motivi per cui l'hanno fatto
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Sezione 9: Screening Tumore Mammario
Eliminate le tre domande sull'influenza di lettera, consiglio, campagna informativa→ modulo alternante
Idem per 9.7 e 9.9
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Doppio percorso per ricerca sangue occulto e colonscopia
1. Per il S.O. segue l'approfondimento come negli altri due screening (periodicità, lettera ricevuta, consiglio ricevuto, campagne informative, ecc.)
Sezione 10: Screening Ca. Colon-Retto
[Le domande poi proseguono sino alla 10.10]
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2. Per la Colon-scopia/Retto-sigmoido-scopia le domande si limitano alla periodicità e al pagamento
Sezione 10: Screening Ca. Colon-Retto
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Riformulate le opzioni di risposta riguardo ai motivi di non adesione alle raccomandazioni sullo screening (con piccole variazioni tra i tre screening)
Sezioni Screening (tutte e tre)
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Sicurezza domestica• Variabile di maggior interesse: percezione del rischio
• Opportunità di ottenere la stima di prevalenza degli incidenti domestici “maggiori”
Nucleo fisso
Nucleo fisso Nucleo alternante
1. Invariata la domanda sulla percezione (13.1)
2. Aggiunta una domanda sulla prevalenza degli ID “maggiori” (13.1b)
3. Escluse le domande sulle informazioni
1. Utilizzare le attuali domande che indagano le informazioni ricevute
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1. Lasciare la domanda sulla percezione
2. Escludere le domande sulle informazioni
Sezione 13: Sicurezza domestica
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Maggiori informazioni sulle persone con cittadinanza straniera
Sezione 14 : anagrafica - cittadinanza
• Cittadinanza (Italiano/straniero)
• Codice Istat “Cittadinanza”
• Codice Istat “Comune di nascita/Stato straniero di nascita”
Previsto menu a tendina nel clientInseriti campi corrispondenti nel file excel del diario (CED)
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Sezione 3
• torniamo al fumo …
Nucleo fisso
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Estendere le variabili di confronto tra fumatori ed ex fumatori per ottenere informazioni da utilizzare per programmare/valutare gli interventi di disassuefazione tabagica
Obiettivo generale
SEZIONE 3: Abitudine al fumo
� Iniziale proposta come modulo opzionale (Piemonte)
� Difficoltà di inserire nuove domande mantenendo il flusso del questionario pre-esistente (eccessiva complessità con il cartaceo rilevata al pre-test)
� Ipotesi: modifica di parte del nucleo fisso per accogliere le nuove domande
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1. non fumatori (50%) → percorso invariato
2. fumatori che non hanno tentato di smettere (18%) → percorso invariato
3. fumatori che hanno tentato di smettere (12%) → aggiunte domande per valutare influenza del consiglio medico e motivo di non partecipazione a corsi dell'ASL
4. ex-fumatori (20%) → aggiunte domande per valutare suggerimento e influenza del medico, motivo di non partecipazione a corsi dell'ASL, sigarette fumate
Sezione 3: Abitudine al fumo
Invertite le domande 3.5/3.6 per realizzare percorsi distinti, facilmente percorribili su cartaceo:
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Fumatori che hanno tentato di smettere (1)
Sezione 3: Abitudine al fumo
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Fumatori che hanno tentato di smettere (2)
Sezione 3: Abitudine al fumo
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Ex-fumatori (1)
Sezione 3: Abitudine al fumo
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Ex-fumatori (2)
Sezione 3: Abitudine al fumo
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Moduli opzionali
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1. riferimento principale per le cure
Modulo opzionale sul diabete
Aggiunte tre domande nella sezione 1 (Stato di salute e qualitàdella vita percepita) per valutare l'assistenza delle persone con diabete:
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2. controlli presso il medico di famiglia
3. controlli presso il centro diabetologico/altro specialista
Modulo opzionale sul diabete
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� Fornire elementi per l’individuazione ed il monitoraggio di interventi preventivi appropriati in alcuni settori lavorativi
“a maggior rischio”
Obiettivo generale
Modulo opzionale sicurezza sul lavoro
Obiettivi specifici → stimare:
1. Prevalenza della percezione del rischio
2. Prevalenza interventi di informazione/formazione sui rischi lavorativi e sulle azioni utili a prevenirli
3. Prevalenza di utilizzo dei dispositivi di protezione individuale
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Individuazione del settore e della mansione
Modulo opzionale sulla sicurezza sul lavoro
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Prevalenza della percezione del rischio
Modulo opzionale sulla sicurezza sul lavoro
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Interventi di informazione/formazione sulla prevenzione dei rischi lavorativi
Modulo opzionale sulla sicurezza sul lavoro
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Utilizzo dei dispositivi di protezione individuale
Modulo opzionale sulla sicurezza sul lavoro
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I prossimi Passi …
• Approvazione della versione operativa del questionario 2010 (18 dicembre)
• Predisposizione del nuovo client – MPA (dicembre/gennaio)
• Implementazione della nuova versione (gennaio)
• Formazione degli intervistatori
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tiriamo le somme…
• Accolte numerose proposte provenienti da diversi gruppi di lavoro
– Coordinamenti Regionali Passi – Gruppi d’interesse (ONS, ON Alcol, distretti sanitari, servizi di diabetologia, tavolo sull’immigrazione)
• Razionale e modalità di rilevazione delle diverse proposte sono state vagliate e discusse con i gruppi proponenti
• Il questionario è stato pre-testato in 10 regioni (circa 90 test) e ha evidenziato criticità su cui si è lavorato prima della versione attuale
• Il numero di domande da porre, del nucleo fisso, èlievemente diminuito
Qes 2010: bozza avanzata
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Grazie per l’attenzione !