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Il ruolo del logopedista: trattamento del bambino o educazione della famiglia
Milano Voice Meeting 20 maggio 2017
Luciana Unnia logopedista libera professionista
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Principiditrattamento• Educareall’ascoltoeall’autoascolto• Renderepiùampialarespirazione• Liberarelafonazionedaatteggiamentisfintericilaringei
• Adeguarelalunghezzadellafrasealvolumecorrente
• Adeguareilritmoalleesigenzedirifornimento• Dissociarel’incrementoditonalitàdallosforzo• Riconoscereedevitareitraumatismivocali• Migliorareleabilitàsociali
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Limitideltrattamento
• Scarsaconsapevolezzadeisoggetti• Limitataattenzioneemotivazione• Difficoltàdigeneralizzazione
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Progettovoce1999-2000
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Ladisfoniainfantileèlaconseguenzadi
Uncomportamentovocaleineccesso difunzionedovutoa
• Uncomportamentocomunicativodisfunzionale
• Situazioniambientalisfavorevoli
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Coinvolgerelafamigliaperchè
Ènecessario
• modificareilcomportamentocomunicativo• adeguarel’ambiente
permigliorareilcomportamentovocale
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Checosafarepercoinvolgerelafamiglia?
• Dareinformazioni?• Consegnare“NORMEDI IGIENEVOCALE”?• Suggerireconsigli?• Ingiungeredivieti?
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Impegno
DaChecosachiederedifare
ACome chiedereperottenere
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Ilcounseling logopedico nelledisfoniecronicheinfantili
èuncasoparticolaredelcounseling• esploralasituazionedipartenza,ilproblemadaaffrontareègiàesplicitoapparentemente,madeveesserecircostanziato
• Informa• Offreunmodellodiriferimento• Accompagnaesostieneilcambiamento
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Counseling logopedico
Esperienzadibuonacomunicazionedovegliinterlocutorisvolgonounruoloparitariocondividendo
unospazio,untempo,
obiettivicomuni
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Counseling
Fondatoridiquestoapproccio
• CarlRogers eRolloMayanni50secoloscorso
• InItaliasidiffondeneglianni90
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Strumenti
• Domandeaperte• Ascoltoattivo• Feedbackfenomenologico• Riformulazione
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Ascoltare
l’ascolto attentoeaccogliente,privodigiudiziodapartedelcounselor
creaunclimadifiduciachepermettelacrescitadellapersona,dellasuacapacitàdi
riconoscereipropribisogniediattivarelemiglioririsorse persoddisfarli.
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Triadediatteggiamentipersonalicostitutividell’aiutosecondoCarlRogers
• GenuinitàCongruenzatraciòchesisente,ciòchesipensa,ciòchesifaeciòchesiè.
• AccettazioneincondizionataAssenzadigiudizimorali,riprovazione,approvazione
• Comprensioneempatica“capacitàdimettersialpostodell’altro,divedereilmondocomelovedecostui”
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Requisitidelcounselor
• Conoscenzadisé,deipropribisognieaccettazionedellepropriefragilità
• Capacitàdirimanerenelpresentecontattandociòchec’èsenzagiudizioeinterpretazione
• Fiducianellacapacitàdiciascunoditendereadunaevoluzionepositiva
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Erroridaevitare
Rispostevissi• Valutative“ègiusto,èsbagliato”• Diinterpretazione“facosìperch锕 Rispostedisupporto“nonsipreoccupi”• Rispostadisoluzionealproblema“bastache”• Risposteinquisitorie“perché,nonmihadetto..”
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Counseling logopedico
Primadei6annidietàSalvoeccezioniilcounseling aigenitorièilsolointerventopraticabile.
Dopoi6anniIlcounseling èilpresuppostoallaterapiadiretta
Conilcresceredell’età,ilbambinoassumeunruolosemprepiùattivonelprocessodicambiamento.
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Comepresuppostoallaterapialogopedica
• Unincontroinizialeconisoligenitori• Brevicondivisionialterminediciascunincontroconilbambino
• Unincontroconclusivo
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Obiettividelpercorso
• Diradare/eliminareepisodiricorrentidiafonia• Ridurreitempidirecupero• Ridurre/eliminarelafatica• Escluderedaicriteridivalutazionel’aspettoestetico
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Prospettivadeigenitori
• Normalizzarelaqualitàdellavocedelbambino
• Logopedia individuatacomesoluzionedelproblema
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Prospettivadelterapista
Ridurreildispendiovocale
• Migliorandolaqualitàdellacomunicazione• Rispondendoaglieffettivibisognidelbambino
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Obiettividelprimocolloquio
• Faresperimentareunbuonascolto• Migliorarelaconoscenzadelproblema• Ampliarelavisionesullapersonalesituazione• Sincronizzaregliobiettivi• Ottenereunapresadiresponsabilità dapartedeigenitori
• Aiutareigenitoriaporsidegliobiettivi
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Incontroiniziale
Sipongonolebasi• Dell’affidamento• Dell’alleanzaterapeutica• Attivazionedeigenitori
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Primopasso
Cercaredicomprendere• Ilpuntodivistadeigenitori• Laqualitàdellalorocomunicazione• Laqualitàdellaloroespressioneverbaleevocale
perintravedereimodellioffertialbambino
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Qualipuntidivistaeposizionisonoriscontrabili?
• Delega• Sfida• Medicalizzazione• Correzione• Svalutazione• Ipervalutazione• Pessimismo
• Coinvolgimento• Fiducia• Educazione• Modellamento
• Realismo• Ottimismo
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Comecomunicano?
• Quantospaziosiprendeciascuno• Alternanzadeiturni• L’intensitàdellavoce• Laqualitàdellavoce• Ilritmo• Lamimica• Lapostura• Lacoerenza
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Secondopassoconsiderazionesituazioniambientali:
AbitazioneAttivitàhobbisticheeludico/sportiveInquinamentoacustico
Distanzeecompetizionesegnale/rumoreBilanciodelcaricovocale
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Terzopassoquandolavoceperdelestaffe?
• Cisono• Ascoltatemi• Hobisognodispazio• Competizionetrafratelli• Pressionetemporale• Pressioneprestazionale• Aggressività• Impulsività
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Risponderealladomandaimplicita
Seigenitoriportanoqualcunadelletematicheprecedentiènecessariometterleafuocoetrovareunmodoper
• considerarleemediarle• passaredallosfogovocaleall’espressioneverbaledellerichieste
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Migliorarelacomunicazione
• Essereunbuoninterlocutore
• Essereunbuonmodello
• Essereunbuonmediatore
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ESSEREBUONICOMUNICATORIRICHIEDEATTENZIONEA
• distanzeadeguate• sintonia:tonointensitàritmo• linguaggioappropriato• coerenza• tempo• rispettoditurni
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Essereautorevoli
• Ottenereilconsensoconlaparola
• Negoziarelerichieste
• Richiedereconequità
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Esserebuonimediatori• Cogliereisegnalidiintenzioneadintervenire• Rivolgerel’attenzioneachiparlamantenendoilcontatto
• Confermarel’accoglimentodiqueste• Tenereinstandbyilsuccessivooratore• Passareilturnorispettandolacronologiadelleiniziative
• Favorirel’inserimentodichitendeanonintervenire
• Sintetizzareipassaggidelladiscussioneditantointantoalcambioditurno
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Incontroconclusivo
• Dovesiamoarrivati?• Qualisonoipuntidiforzamaturati?• Qualisonolefragilità?• Comeproseguirelasciandolalogopedia?
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Ladisfoniainfantile
• Èunagrandesfida chepuòessereaffrontatapositivamentegrazieaduneffettivocoinvolgimentodellafamiglia
• Richiedeattenzioneaccoglienzaetenacia• Perlafamigliapuòessereun’opportunità dimigliorarelaqualitàdellavita
• Perilterapistailprivilegio diaccompagnareunimpegnodicrescita
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Grazieperlavostraattenzione
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