il xx secolo e lavvio dei grandi cambiamenti in psichiatria università degli studi di trieste...
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Il XX secolo e l’avvio dei grandi cambiamenti in
psichiatria
Università degli Studi di TriesteFacoltà di Psicologia
Corso di Psichiatria Socialea.a. 2010/2011
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Il paradigma biologico
spiegazione
biologica, organica, “danno al cervello”
istituzione
manicomio
tecnico
psichiatra
trattamento
internamento, trattamento fisico e chimico
Il folle diventa il malato di mente
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il XX secolo: indirizzo organicista manicomiale perfezionamento e rafforzamento del paradigma manicomialenessuna scoperta significativa sulla eziologia dei disturbi mentali
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“…. rimane per noi completamente enigmatico l’effettivo legame tra le alterazioni cerebrali e le anomalie psichiche” (Kraepelin)
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Prima legge italiana sull’assistenza psichiatrica L.36/1904 - in vigore fino al 1968
sancisce il “ricovero coatto”
legge di ordine pubblico e sanitaria (ambiguità cura/custodia)
contribuisce alla diffusione dello stigma negativo sulla malattia mentale
dà ampi poteri ai medici alienisti
“Disposizioni e regolamenti sui manicomi e sugli alienati”
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Introduzione di nuove misure terapeutiche
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Introduzione di nuove misure terapeutiche
1952 psicofarmaci
1917 malario terapia (ipertermia)
1932 insulinoterapia
1938 elettroshock
1936 convulsione epilettica artificiale
1935 lobotomia frontale
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tentativi di forzatura del
paradigma manicomialeJohn Conolly (1839): non restrizione a Honwell (GB)
Psicoanalisi - Sigmund Freud (1856-1939)- continuità tra normalità e follia(stessi meccanismi psichici)
Comunità terapeutiche con reduci della II Guerra Mondiale Maxwell Jones
Il Marxismo e la corrente sociologica
Goffman e la critica al manicomio come istituzione totale
Esperienza antipsichiatrica di 14 pazienti per 4 anni a Kingsley Hall
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“Si immagini ora un uomo a cui, insieme con le persone amate, vengono tolte la sua casa, le sue abitudini, i suoi abiti, tutto infine, letteralmente tutto quanto possiede: sarà un
uomo vuoto, ridotto a sofferenza e bisogno, dimentico di dignità e discernimento, poiché accade facilmente a chi ha perso tutto, di perdere anche se stesso”
(Primo Levi, Se questo è un uomo, 1947)
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Possibilità di trasformare il ricovero coatto in volontario, previo accertamento
del consenso della persona
legge Mariotti (431/1968)
Conseguenze operative:
- trasformazioni all’interno dell’O.P.
- Istituzione di alcune attività preventive e riabilitative fuori dalle mura del manicomio
Per la prima volta il “malato di mente” è una persona con una malattia pari alle altre
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Franco Basaglia
la malattia e
il suo
doppio
Disturbo mentaleMalattia istituzionale
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la rottura del paradigma manicomiale
Franco Basaglia (1924-1980)
Esperienze di Gorizia, Trieste, Arezzo e altre città
Psichiatria democratica
Destrutturazione del manicomio
Legge 180 del 13 maggio 1978
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