ILEUS OBSTRUKSI & ILEUS PARALITIK

2

PENDAHULUAN• Ileus merupakan salah satu

kegawatan dalam bedah abdominalis yang sering dijumpai

• Ileus dibagi menjadi dua yaitu ileus obstruktif dan ileus paralitik

• Keduanya mempunyai perbedaan yang cukup berarti tak terkecuali dalam bidang radiologi.

ILEUS OBSTRUKTIF

• Def : penyumbatan intestinal mekanik atau mempengaruhi dinding usus sehingga menyebabkan penyempitan atau penyumbatan lumen usus

• menyebabkan pasase lumen usus terganggu

• disebut juga ileus mekanik

3

ILEUS PARALITIK

• Def : suatu keadaan dimana usus gagal atau tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan isinya

• disebut juga ileus adinamik atau non mekanik

• bukan merupakan suatu penyakit primer usus, melainkan akibat dari berbagai penyakit primer

4

GEJALA KLINIS

• Obstruksi ileus ditandai:– nyeri abdomen yang bersifat kolik,

umumnya nyeri tidak menjalar– muntah-muntah dan obstipasi,– distensi intestinalis, – tidak adanya flatus– pada keadaan strangulasi, nyeri

biasanya lebih hebat dan menetap

5

• Obstruksi ileus ditandai:– obstruksi tinggi; muntah hebat

bersifat proyektil berwarna kehijauan– obstruksi rendah, muntah biasanya

timbul sesudah distensi usus, tidak proyektil dan berbau “feculent”, warna kecoklatan

• Gambaran klinis ileus paralitik pada umumnya sama dengan ileus obstruktif

6

• Perbedaan ileus obstruksi dan ileus paralitik:

7

RADIOLOGY ILEUS• Posisi terlentang (supine),

Gambaran yang diperoleh:– pelebaran usus di proksimal daerah

obstruksi– penebalan dinding usus– gambaran seperti duri ikan (Herring

Bone Appearance)

8

RADIOLOGY ILEUS

• Posisi setengah duduk atau berdiri:– adanya air fluid level– dan step ladder appearance

• Posisi LLD:– melihat air fluid level dan perforasi

usus– Dari air fluid level dapat diduga

gangguan pasase usus

9

Il. Obs. letak tinggi Il. Obs. letak rendah

10

Obs. Usus halus bag. tengah (berbaring)

Obs. Usus halus bag. Bawah (berbaring)

11

Obs. Usus besar Obs. Sigmoid yang awal

12

Ileus paralitik

13

14

Free Template from www.brainybetty.com 15