ileus obstruktif ec hernia ingunialis inkarserata

Upload: marissaclaudia

Post on 05-Jul-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    1/16

    Ileus Obstruktif et causaHernia Inguinalis Incarcerata

    Claudia Marissa

    102013281

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    2/16

    Skenario 9Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke

    UGD S dengan keluhan n!eri "erut hebat!ang hilang ti#bul disertai #ual #untah se$ak12 $a# !ang lalu% "asien tersebut $uga#engeluh tentang adan!a ben$olan "ada li"at"ahan!a !ang bersi&at hilang ti#bul se$ak 1tahun !ang lalu%

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    3/16

    'na#nesis1. Identitas Pasien

    2. Keluhan Utama

    3. Riwayat Penyakit Sekarang4. Riwayat Penyakit Dahulu

    5. Riwayat Kesehatan Keluarga

    6. Riwayat Priadi

    !aki"laki usia 45 tahun# nyeri $erut

    heat yang hilang timul disertai mual

    muntah se%ak 12 %am yang lalu# sertakeluhan tentang en%&lan $ada li$at

     $ahanya yang hilang timul se%ak 1

    tahun yang lalu

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    4/16

    (e#eriksaan )isik **+ dan ,eadaan u#u#

    (ada "e#eriksaan sik abdo#en ta#"akdistensi abdomen,

    nyeri tekan (+),bising usus meningkat%

    (ada region inguinal sinistratampak massa dengan ukuran 2x2 cm.

    konsistensi ken!al. berbatas tegas.nyeri tekan (+),

    bising usus (+).

    (asien ta#"akkesakitan

     *ekanan darah 130/80##g adi 92/#enit)rekuensi na&as24/#enit Suhu 3.5oC

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    5/16

    (e#eriksaan (enun$ang(e#eriksaan laboratoriu#or#al

    )oto "olos abdo#en3 "osisi

    Dilatasi usus

    Multiple air fuid level

    USG abdo#en

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    6/16

    Diagnosis ,er$aleus bstruksi et 6ausa hernia inguinalis

    inkarserata

    Ileus Obstruksi 7 kegagalan usus untuk#elakukan "ro"ulsi "endorongan isi dari saluran6erna%

    Hernia inguinalis inkarserata 7 ton$olan "adali"at "aha !ang ti#bul karena usus !ang #asukke dala# kantung hernia ter$e"it oleh 6in6inhernia%

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    7/16

    Diagnosis :anding

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    8/16

    ;"ide#iologiSCM% 58< kasus obstruksi ileus disebabkan

    hernia inguinalis

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    9/16

    ;tiologi

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    10/16

    ;tiologi)aktor !ang di"andang ber"eran dala#

    ter$adin!a hernia adalah 7

    'dan!a "ro6essus =aginalis !ang terbuka(eninggian tekanan intraabdo#en

    ,ele#ahan dinding "erut karena usia

    ,eadaan !ang #en!ebabkan ter$adin!a

    "eningkatan tekanan intraabdo#en adalahkeha#ilan. batuk kronis. "eker$aan #engangkatbenda berat. #enge$an "ada saat de&ekasi dan#enge$an "ada saat #iksi #isaln!a akibathi"ertro "rostat%

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    11/16

    (atosiologi

    ernia inkarserata ter$adi bila usus !ang"rola"s itu #en!ebabkan konstriksi su"laidarah ke kantong skrotu#. ke#udian akan#engala#i n!eri dan gelala-ge$ala obstruksiusus% ,ele#ahan otot dinding "erut antaralain ter$adi akibat kerusakan n%ilioinguinalisdan n%ilio&e#oralis setelah a"endikto#i%

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    12/16

    (enatalaksanaan)ar#akotera"i(engobatan o"erati& "engobatan hernia

    inguinalis !ang rasional%

    ndikasi o"erasi sudah ada begitu diagnosisditegakkan %

    (rinsi" dasar o"erasi hernia terdiri atashernioto#i dan hernio"lastik

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    13/16

    (enatalaksanaanon-)ar#akotera"i(engobatan konser=ati& terbatas "ada tindakan

    #elalukan re"osisi dan "e#akaian "en!anggauntuk #e#"ertahankan isi hernia !ang telahdire"osisi

    e"osisi ini tidak dilakukan "ada herniainguinalis strangulate. ke6uali "ada "asien

    anak-anak%

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    14/16

    ,o#"likasiS!ok i"o=ole#ik

    (eritonitis

    (rognosis:aik

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    15/16

    (enutu"Dari ana#nesis. ge$ala dan "e#eriksaan

    !ang dilakukan "asien #engala#i ileusobstrukti& et 6ausa hernia inguinalis inkarserata%ernia inguinalis ini lebih sering diala#i olehlaki-laki dibandingkan "ere#"uan%(enatalaksanaann!a da"at dilakukan dengan#edika#entosa #au"un non-#edika#entosa%

  • 8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata

    16/16

     *;M','S