ileus obstruktif ec hernia ingunialis inkarserata
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
1/16
Ileus Obstruktif et causaHernia Inguinalis Incarcerata
Claudia Marissa
102013281
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
2/16
Skenario 9Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
UGD S dengan keluhan n!eri "erut hebat!ang hilang ti#bul disertai #ual #untah se$ak12 $a# !ang lalu% "asien tersebut $uga#engeluh tentang adan!a ben$olan "ada li"at"ahan!a !ang bersi&at hilang ti#bul se$ak 1tahun !ang lalu%
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
3/16
'na#nesis1. Identitas Pasien
2. Keluhan Utama
3. Riwayat Penyakit Sekarang4. Riwayat Penyakit Dahulu
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
6. Riwayat Priadi
!aki"laki usia 45 tahun# nyeri $erut
heat yang hilang timul disertai mual
muntah se%ak 12 %am yang lalu# sertakeluhan tentang en%&lan $ada li$at
$ahanya yang hilang timul se%ak 1
tahun yang lalu
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
4/16
(e#eriksaan )isik **+ dan ,eadaan u#u#
(ada "e#eriksaan sik abdo#en ta#"akdistensi abdomen,
nyeri tekan (+),bising usus meningkat%
(ada region inguinal sinistratampak massa dengan ukuran 2x2 cm.
konsistensi ken!al. berbatas tegas.nyeri tekan (+),
bising usus (+).
(asien ta#"akkesakitan
*ekanan darah 130/80##g adi 92/#enit)rekuensi na&as24/#enit Suhu 3.5oC
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
5/16
(e#eriksaan (enun$ang(e#eriksaan laboratoriu#or#al
)oto "olos abdo#en3 "osisi
Dilatasi usus
Multiple air fuid level
USG abdo#en
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
6/16
Diagnosis ,er$aleus bstruksi et 6ausa hernia inguinalis
inkarserata
Ileus Obstruksi 7 kegagalan usus untuk#elakukan "ro"ulsi "endorongan isi dari saluran6erna%
Hernia inguinalis inkarserata 7 ton$olan "adali"at "aha !ang ti#bul karena usus !ang #asukke dala# kantung hernia ter$e"it oleh 6in6inhernia%
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
7/16
Diagnosis :anding
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
8/16
;"ide#iologiSCM% 58< kasus obstruksi ileus disebabkan
hernia inguinalis
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
9/16
;tiologi
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
10/16
;tiologi)aktor !ang di"andang ber"eran dala#
ter$adin!a hernia adalah 7
'dan!a "ro6essus =aginalis !ang terbuka(eninggian tekanan intraabdo#en
,ele#ahan dinding "erut karena usia
,eadaan !ang #en!ebabkan ter$adin!a
"eningkatan tekanan intraabdo#en adalahkeha#ilan. batuk kronis. "eker$aan #engangkatbenda berat. #enge$an "ada saat de&ekasi dan#enge$an "ada saat #iksi #isaln!a akibathi"ertro "rostat%
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
11/16
(atosiologi
ernia inkarserata ter$adi bila usus !ang"rola"s itu #en!ebabkan konstriksi su"laidarah ke kantong skrotu#. ke#udian akan#engala#i n!eri dan gelala-ge$ala obstruksiusus% ,ele#ahan otot dinding "erut antaralain ter$adi akibat kerusakan n%ilioinguinalisdan n%ilio&e#oralis setelah a"endikto#i%
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
12/16
(enatalaksanaan)ar#akotera"i(engobatan o"erati& "engobatan hernia
inguinalis !ang rasional%
ndikasi o"erasi sudah ada begitu diagnosisditegakkan %
(rinsi" dasar o"erasi hernia terdiri atashernioto#i dan hernio"lastik
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
13/16
(enatalaksanaanon-)ar#akotera"i(engobatan konser=ati& terbatas "ada tindakan
#elalukan re"osisi dan "e#akaian "en!anggauntuk #e#"ertahankan isi hernia !ang telahdire"osisi
e"osisi ini tidak dilakukan "ada herniainguinalis strangulate. ke6uali "ada "asien
anak-anak%
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
14/16
,o#"likasiS!ok i"o=ole#ik
(eritonitis
(rognosis:aik
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
15/16
(enutu"Dari ana#nesis. ge$ala dan "e#eriksaan
!ang dilakukan "asien #engala#i ileusobstrukti& et 6ausa hernia inguinalis inkarserata%ernia inguinalis ini lebih sering diala#i olehlaki-laki dibandingkan "ere#"uan%(enatalaksanaann!a da"at dilakukan dengan#edika#entosa #au"un non-#edika#entosa%
-
8/16/2019 Ileus Obstruktif Ec Hernia Ingunialis Inkarserata
16/16
*;M','S