illness management & recovery (imr)...2016/10/11 · illness management & recovery (imr)...
TRANSCRIPT
ILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR)
RickardFärdig,psykolog,PhDInstitutionenförNeurovetenskap,UppsalaUniversitet
PsykosR - Nationelltkvalitetsregisterfö[email protected]
19september 20september 10oktober 11oktober
9.00-10.00
Sammanfattning Sammanfattning Sammanfattning
10.00-10.45
Bakgrund Mål- ochhemuppgifter Hemuppgift (forts.)
11.00-11.45
(forts.) (forts.) (forts.) (forts.)
12.00-13.00
IMR PerspektivpåIMR:ToneWinnem
Motiverande-,edukativa- ochinlärningsprinciper
Implementering2:Planeraförstart
13.00-14.00
LUNCH
14.00-14.45
Material Implementering 1:Rekrytering (forts.) (forts.)
15.00-16.00
Forskning (forts.) (forts.) (forts.)
INTRODUKTION TILL UTBILDNINGSDAGARNA
AGENDA
• Sammanfattning
• Implementering2:Planeraförstart
”TEACHING PRINCIPLES” SYFTAR TILL ATT ÖKA KLIENTERNAS MÖJLIGHETER ATT TILLGODOGÖRA SIG PROGRAMMATERIALET
Motiverande
Inlärnings-psykologiskaprinciper
Edukativastrategier
Omsättainformationochfärdigheteripraktiken• Hemuppgifter• Rollspel• Steg-för-steg
problemlösning
Interaktiv”utbildning”föreffektivkommunikationavinformation• 2-vägskommunikation• Frekventutvärderaförståelse• Summerainformationoch
anpassatakten
Motivational-interviewing• Knytainnehålleti
respektivemodultillklienternasåterhämtningsmål
1.VAD?
2.VARFÖR?
3.HUR?
EDUKATIVASTRATEGIER
Syftartillatthjälpapersonerattlärainochprocessainformationeffektivt
• 2-vägskommunikation
• Undersökförståelse
• Summera
2-VÄGSKOMMUNIKATION
• Ökapersonligtengagemangidetsomskalärasin– detökarinlärning
Pausaoftaoch:• Hurserdupådetta?• Betyderdethärnågotfördig?• Hardunågrafrågorkringdetta?
SYFTE BESKRIVNING
UNDERSÖKFÖRSTÅELSE
• KontrolleraOM ochHURpersonenharförståttdetdulärut
Ställfrågorsomhjälperpersonenattsummera:
• Vadtänkerduomdetjagjustnämnde?
• Omduskullebeskrivadettaförnågonannanhurskulleduförklaradå?
SYFTE
BESKRIVNING
SUMMERA
• Hjälppersonenattdrautdetviktigasteavdetsomsagtsochlyssnaindigpåhurpersonenförståttdetnipratarom
• Gruppledarenkansummeradetsomsagts
• Klientenkansummerasakersomsagts(fördigellerförnågonannan)
SYFTE BESKRIVNING
MOTIVERANDESTRATEGIER
Syftartillattaktiveradeltagarnaochknytainformationtillåterhämtningsmål
• Uttryckempati
• Hanteramotstånd
• Öppnafrågor
• Utveckladiskrepans
UTTRYCKEMPATI
• Ökapersonenskänslaavattvaraförstådd– användalltid!
Försökförståklientenochuttryckdet:
• ”Detlåtersomomdu…”
SYFTE BESKRIVNING
HANTERAMOTSTÅND
• Undvikargumentationnärmotstånddykerupp,fokuserapåpositivförändring
Fokuseraintepåmotståndet• ”Detlåtersomattdetvarit
mångamotgångarmenjaguppfattarattduändåvill…,stämmerdet?”
SYFTE BESKRIVNING
ÖPPNAFRÅGOR
• Attfåmerinformationän”ja”eller”nej”
Ställfrågorsomintegårattsvara”ja”eller”nej”på:
• ”Vadärdetsomfårdigatttycka…”
SYFTE BESKRIVNING
UTVECKLADISKREPANS
• Hjälpapersonenattupptäckaattegnabeteendeninteöverens-stämmermedpersonligamål
Iställetförattsägaemotkanmanhjälpasåtattundersökakonsekvensernamedhjälpav4frågor:
1. Vadfinnsdetförfördelarmedattgörasomdugörnu?
2. Vadfinnsdetförnackdelarmedattgörasomdugörnu?
3. Vadfinnsdetförnackdelarmedförändring?
4. Vadfinnsdetförfördelarmedförändring?
SYFTE BESKRIVNING
KOGNITIVBETEENDETERAPEUTISKASTRATEGIER
Hjälpaklientenattpraktiserainformationocharbetamedhinderförattanvändainformationochfärdigheterisinvardag
• Formuleramål
• Problemlösning
• Positivförstärkning • Rollspel
• Hemuppgifter
• Stegvisförstärkning(shaping)
• Modellinlärning
PROBLEMLÖSNING
Lärklientenattanvändaaktivproblemlösning.Minskarstressochökarmöjligheternaattlyckas.
• AnvändformuläretförSteg-för-stegproblemlösning• Väntainklientensegnaförslagochönskemålinnandusjälvföreslårnågot• Låtklientensjälvfyllaiformuläretomdetärmöjligt• Användstegvisförstärkningochklientenharproblemattfyllaiformuläret
Steg-för-stegproblemlösning
1. Definieraproblemetduvilllösa.Varsåspecifiksommöjligt.
2. Brainstormaidéerförattlösaproblemetochlistaåtminstonetremöjligalösningar.Beomandrasidéerommöjligt.Utvärderaintelösningarnaidettaskede.
3. Förvarjemöjliglösning,utvärderakortfattatdessför- ochnackdelar.Börjamedfördelarna.
4. Väljdetbästasättetattlösaproblemet.Försökattvarasåpraktisksommöjligt.
5. Planerastegenförattgenomföralösningen.Tänkpå”Vem,Vad,NärochVar.”
6. Bestämettdatumförattutvärderahurväldinplanfungerar.Fokuseraiförstahandpådetpositiva:Vadharuppnåtts?Vadgickbra?Undersöksedanomproblemetärlöst.Omproblemetinteärlöstövervägattmodifieradinplanellerskapaenny.
PROBLEMLÖSNING
POSITIVFÖRSTÄRKNING
Ökarbeteenden
• Taredapåvadsomfårklientenattreagerapositivtochgördettanärklientenutförnågotavsinamålbeteenden,ex-vis:
• Geberöm,leenden,visaintresse
• Geuppmärksamhetochvisaentusiasm
• Lärklientenattförstärkasigsjälv(positivt”självprat”)
STEGVISFÖRSTÄRKNING
Attstegvistränainettbeteendeelleruppnåettmål
• Gepositivförstärkning(seförgående)försmåstegmotmålbeteendet ochökastegviskraven/svårighetsgraden
• Mankanexempelvisbörjamedmycketenklahemuppgifterochsuccessivtutökadem
• Principenärattmanskalyckashelatiden
MODELLINLÄRNING
Attvisafärdigheterinnanklientenutfördem
• Beskrivstegen• Visa(modellera)stegen• Frågadeltagarnavaddesåg
ROLLSPEL 1:3• Rollspelbaseraspåprincipen”shaping”detvillsägastegvisinlärningochförstärkning
• Shaping innebärstegvisökadkomplexitetellersvårighetsgrad– börjaalltidenkelt!
• Igruppkandetvarabraatthaettgemensamttema– tillexempel,startaenkonversation– ochdärefter”skräddarsy”rollspeleteftervarjeindividsönskemålochförutsättning
• Minimeradistraktioner- undvikattdiskuteraellerprataomsakersomintehörtilldenkonkretauppgiften
• Rollspelärinteminnestest!Hjälpdeltagarnaattminnasallasteg!Användtavlaellerliknandeförattskrivanerallasteg,etc!
• TRÄNA
1. Identifieraettmålbeteende(tex,startaenkonversation)
2. Identifieramålbeteendetsförstasteg(tex,taögonkontaktochsäg”hej!”)
3. Fokuserapådetaktuellasteget– intepåmålbeteendet!
4. Konkretiseraochspecificeradetaktuellasteget– beomdeltagarnasinput
5. Modelleradetaktuellasteget– beomdeltagarnasfeedback(vadsågde?)
6. Engageradeltagareniettrollspelavdetaktuellasteget
7. Fokuserapådetsomgickbraochgespecifikverbalförstärkning
8. Omnågotgickmindrebraelleromdeltagarenglömdenågotsteg– uppreparollspeletochbedeltagarenfokuserapådetta(undvikattnämnaattdetintegickbra)
9. Beompositivfeedbackfrånövrigadeltagare(Vilkastegsågdu?Vadtycktedugickbra?)
10. Utökarollspeletmedytterligareettsteg(taögonkontaktochsäg”hej!”PLUSberättavadduheterochfrågavaddenandrapersonenheter)
ROLLSPEL 2:3
1. Skapasmågrupperom3-4personer
2. Turasomattrollspela ”Attstartaenkonversation”
3. STAYINCHARACTER!
ROLLSPEL 3:3
Personligtåterhämtningsmål
Delmål Delmål Delmål
STEG STEGSTEG STEG STEG STEGSTEG STEG STEGSTEGSTEG STEG
Konceptuellnivå
Konkretnivå
ROLLSPELAMÅLFORMULERING
• 2-vägskommunikation • Summera • Undersökförståelse
• Öppnafrågor • Hanteramotstånd • Positivförstärkning
AGENDA
• Sammanfattning
• Implementering2:Planeraförstart
IMPLEMENTERING
Implementering=Beteendeförändringförattuppnåettönskvärtresultat
BETEENDEFÖRÄNDRING
• Utbildning
• Manual
• Veiledning
• Feedback
• Ledning/styrning
IMPLEMENTERING”ÄGERRUM”PÅFLERAOLIKANIVÅER,SAMTIDIGT
• Ledarskapochincitament
• Organisatoriskafaktorer
• ’Praktisk’implementering
LEDARSKAPOCHINCITAMENT
• Ledningochstyrning
• Målsättningar
• Resurser
• Resultat
ORGANISATORISKAFAKTORER
• Information
• Kollegor
• ’Kultur’
• Resurser
PRAKTISKIMPLEMENTERING
• Kollegor
• Patienter/klienter/brukare
• Pårörande
• Resurser/tid
IMPLEMENTERING
ORGANISATORISKTSTÖD• Finnsresurser(tid,personal,lokaleretc.)
• Finnsrutiner?(ex,hurinkluderasdeltagare,vilkainkluderas,kriterier?)
• Information(hurkommunicerasIMR:iverksamheten,tillpatienter,tillanhöriga,tillintresseföreningar?)
• IMR-ambassadör(finnsdetenpersonersomansvararförkommunikation,administration,handledningochutbildning?)
SWOT
S W
O T
SWOT
STRENGTHS”styrkor”
S
WEAKNESSES”svagheter”
W
OPPORTUNITIES”möjligheter”
OTHREATS”hot”
T
SWOT
STRENGTHS”styrkor”
S
WEAKNESSES”svagheter”
W
OPPORTUNITIES”möjligheter”
OTHREATS”hot”
T
"INRE”FAKTORER
SWOT
STRENGTHS”styrkor”
S
WEAKNESSES”svagheter”
W
OPPORTUNITIES”möjligheter”
OTHREATS”hot”
T”YTTRE”FAKTORER
EXEMPEL
KompetensResurserVeiledning
SArbetsbelastning
InformationsflödesuboptimaltOstruktureradarbetssituation
W
Bättre”resultat”Attraktionskraft
Tydligareprofilpåverksamhet
OLågacceptanshosledningEjnödvändigaresurser
Begränsatstöd
T
GÖRENSWOTFÖRIMRIERVERKSAMHET
S W
O T
HITTAENSTRUKTURFÖRVEILEDNING
30min 60min 30min 20min
Förarbete IMR Efterarbete Handledning
Exempeltidsplaneringmodul1-3:
• Läsheladetaktuellaavsnittet
• Kopieramaterialtilldeltagarna
• Förberedvideo-/ljud
• Sammanfattasessionen
• Närvaro(vilkavardär?)
• (Utfallsdata)
• Genomgångavsamtligafrågor
• Feedback• Hemuppgift
VARFÖR APP?
ISO/IEC29100Privacy framework,GDPRandPrivacy byDesignprinciples,following aPrivacy Impact Assessment (PIA).