ilmu gizi kelompo 5

Upload: anggi-andini-putry

Post on 06-Jul-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    1/15

    BAB I

    PEMBAHASAN

    A. Latar BelakangMasalah gizi merupakan masalah yang ada di tiap-tiap

    negara, baik negara miskin, negara berkembang dan negara

    maju. Negara miskin cenderung dengan masalah gizi kurang,

    hubungan dengan penyakit infeksi dan negara maju

    cenderung dengan masalah gizi lebih (Soekirman, 2!.Saat

    ini di dalam era globalisasi dimana terjadi perubahan gaya

    hidup dan pola makan, "ndonesia menghadapi permasalahan

    gizi ganda. #i satu pihak masalah gizi kurang yang pada

    umumnya disebabkan oleh kemiskinan, kurangnya persediaan

    pangan, kurang baiknya kualitas lingkungan, kurangnya

    pengetahuan masyarakat tentang gizi. Selain itu masalah gizi

    lebih yang disebabkan oleh kemajuan ekonomi pada lapisan

    masyarakat tertentu disertai dengan kurangnya pengetahuan

    tentang gizi ($zrul,2%!.&eningkatan pendapatan pada kelompok masyarakat

    tertentu mengakibatkan perubahan gaya hidup dan pola

    makan. &erubahan pola makan ini dipercepat dengan

    maraknya arus budaya makanan asing yang disebabkan oleh

    kemajuan teknologi informasi dan globalisasi ekonomi.

    #isamping itu perbaikan ekonomi menyebabkanberkurangnya akti'tas 'sik masyarakat tertentu. &erubahan

    pola makan dan akti'tas 'sik ini berakibat semakin

    banyaknya penduduk dengan golongan tertentu mengalami

    masalah gizi lebih berupa kegemukan dan obesitas

    ($lmatsier,2!.&re)alensi o)er*eight dan obesitas terus meningkat

    dengan cepat, khususnya diantara anak-anak dan remaja

    +

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    2/15

    pada sebagian negara di dunia. )er*eight dan obesitas

    khususnya jika disertai dengan lingkaran perut yang besar,

    turut memberikan kontribusi yang signi'kan pada

    permasalahan kesehatan, penurunan kualitas hidup dan

    peningkatan biaya kesehatan (ibney dkk,2!. /asil

    pemantauan oleh #irektorat 0M #epkes pada

    tahun+1+3 menunjukkan pre)alensi obesitas pada laki-

    laki adalah sebesar 2,45 dan pada perempuan 4,5 dengan

    rata-rata %,35. #ampak masalah gizi lebih pada orang

    de*asa tampak dengan semakin meningkatnya penyakit

    degeneratif, seperti jantung koroner, diabetes mellitus,

    hipertensi, dan penyakit hati ($lmatsier,2!.

    B. Rumusan Masalah

    1. Apakah pengertian gizi lebih ?2. Apa saja penyakit yang diakibatkan karena kelebihan gizi ?3. Mengetahui pola gizi seimbang ?

    C. Tujuan

    1. Untuk meningkatkan pemahaman tentang gizi lebih.2. Memberikan pengetahuan tentang apa saja penyakit yang

    diakibatkan karena kelebihan gizi.3. 6ntuk mengetahui pola gizi seimbang untuk tubuh.

    2

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    3/15

    BAB II

    PEMBAHASAN

    A.  Pengertian Gizi Lebihizi lebih terjadi jika terdapat ketidakseimbangan antara

    konsumsi energi dan pengeluaran energi. $supan energi yang

    berlebihan secara kronis akan menimbulkan kenaikan berat

    badan, berat badan lebih (o)er*eight! dan obesitas. Makanan

    dengan kepadatan energi yang tinggi (banyak mengandung

    lemak atau gula yang ditambahkan dan kurang mengandung

    serat! turut menyebabkan sebagian besar keseimbangan energi

    yang positif ini. selanjutnya penurunan pengeluaran energi akan

    meningkatkan keseimbangan energi yang positif (ibney et

    al,2!.7aktor penyebab8

    1) 9fek toksis yang membahayakan2) :elebihan energy

    3) :urang gerak4) :emajuan ekonomi5) :urang pengetahuan akan gizi seimbang6)  $kti)itas 'sik golongan masyarakat rendah7)  ;ekanan hidup stress

    $kibat :elebihan izi 8

    1) besitas kegemukan. 9nergy disimpan dalam bentuk lemak.2) &enyakit degenerati)e8 hipertensi, diabetes, jantung koroner,

    hepatitis, empedu.

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    4/15

    3) 6sia harapan hidup semakin menurun.

    B.  Penyakit yang Diakibatkan karena kelebihan Gizi

    1.  Obesitas dan Oer!eigh

    besitas dan o)er*eight adalah dua kata yang mempunyai

    arti yang berbeda dalam segi gizi klinis, meskipun keduanya

    selalu disamaratakan dan disejajarkan penggunaanya.

    +.+  besitas

    besitas adalah kelebihan berat badan yang berasal dari

    lemak. 0ila berat badan lebih dari +25 berat badan standar.

    Seorang bayi atau anak yang kegemukan memiliki kemungkinan

    lebih besar untuk tetap kegemukan pada masa pubertas dan

    de*asa. &enimbunan lemak yang berlebihan pada kegemukan

    disebabkan oleh konsumsi energi yang melebihi kebutuhan

    termasuk kebutuhan energi untuk pertumbuhan.

    &enyebab gangguan keseimbangan energi antara lain

    adalah faktor keturunan, konsumsi energi, dan pengeluaran

    energi.

    a.  7aktor :eturunan$ngka-angka yang menunjukkan bah*a faktor keturunan

    berpengaruh terhadap gangguan keseimbangan energi adalah

    sebagai berikut8a) 0ila bapak dan ibu tidak gemuk, kemungkinan anak menjadi

    gemuk adalah 5. b) 0ila bapak atau ibu gemuk, kemungkinan anak menjadi

    gemuk adalah %+-45.) 0ila bapak dan ibu gemuk, kemungkinan anak menjadi

    gemuk adalah 11-5 (=umah Sakit #r.>ipto

    Mangunkusumi,2

    :adang-kadang sukar untuk membedakan pengaruh faktor

    keturunan dengan faktor lingkungan, karena anak-anak

    %

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    5/15

    yang berasal dari orang tua gemuk ternyata cenderung

    meniru kebiasaan makan dan gerak yang salah dari orang

    tuanya (=umah Sakit #r.>ipto Mangunkusumo, 2

     b. :onsumsi 9nergi:onsumsi energi yang berlebihan, terutama yang berasal

    dari karbohidrat, bisa menyebabkan kegemukan. :ebutuhan

    energi yang bersifat indi)idual perlu mendapat perhatian.

    7rekuensi dan porsi makanan ternyata berpengaruh terhadap

    keseimbangan energi. Makan sering secara teratur dalam

    porsi kecil tidak mudah menyebabkan kegemukan

    dibandingkan dengan makan dalam jumlah banyak secara

    tidak teratur atau mele*ati *aktu makan.

    . &engeluaran 9nergi&engeluaran energi yang menurun berpengaruh terhadap

    terjadinya kegemukan pada anak-anak. besitas terjadi pada

    anak-anak yang menderita penyakit yang menyebabkan

    akti)itas menurun. >ara yang digunakan untuk mengukur

    obesitas adalah "ndeks Massa ;ubuh dan ?ingkar &erut.

    besitas yang diukur dengan "ndeks Massa ;ubuh dapat

    dibagi menjadi obesitas perifer dan obesitas sentral atau

    abdominal berdasarkan lingkar perut. 0agi orang $sia, lingkar

    perut pada laki-laki harus kurang dari cm sementara pada

    *anita kurang dari cm. @adi, "M; yang melebihi 2< dengan

    lingkar perut lebih dari cm pada laki-laki dan cm pada

    *anita dapat digolongkan kedalam obesitas abdominal.9tiologi obesitas sesungguhnya dapat dibagi dua, yaitu 8

    a) &enyebab internal yang bisa berupa permasalahan

    metabolisme (hormonal! atau pencernaan (enzimatik!. b) &ermasalahan eksternal yang berupa ketidakseimbangan

    antara diet dan eAercise sebagai akibat dari perubahan

    4

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    6/15

    gaya hidup serta modernisasi, termasuk pelbagai problem

    psikologis dan aktualisasi diri (/artanto,21!.

    +.2  )er*eight

    )er*eight lebih mengacu pada kelebihan berat badan

    dibandingkan dengan standar normal. 0ila berat badan ++-

    +25 berat badan standar. 0erat badan o)er*eight bisa berasal

    dari otot, tulang, organ- organ )ital, dan sebagainya. >ontoh dari

    kasus )er*eight adalah para binaraga*an, mereka mungkin

    berat badanya lebih daripada orang normal yang sama umurnya

    dengan mereka namun meski mereka lebih berat, tidak bisa

    dikatakan sebagai obese karena kelebihan berat badanya berasal

    dari otot.

    ".  Hi#ertensi2.1 &engertian /ipertensi

    /ipertensi adalah suatu keadaan di mana seseorang

    mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang

    ditunjukkan oleh angka systolic (bagian atas! dan angka ba*ah

    (diastolic! pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat

    pengukur tekanan darah baik yang berupa cuB air raksa

    (sphygmomanometer! ataupun alat digital lainnya.Nilai normal

    tekanan darah seseorang dengan ukuran tinggi badan, berat

    badan, tingkat akti'tas normal dan kesehatan secara umum

    adalah +2 mm/. #alam akti)itas sehari-hari, tekanan

    darah normalnya adalah dengan nilai angka kisaran stabil. ;etapi

    secara umum, angka pemeriksaan tekanan darah menurun saat

    tidur dan meningkat di*aktu berakti'tas atau berolahraga.

    2.2 ejala /ipertensi&ada umumnya gejala hipertensi  tidak diketahui dengan

    pasti. Sebagian besar penderita baru menyadari jika ia telah

    mengidap penyakt hipertensi setelah terjadi komplikasi pada

    1

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    7/15

    organ lain seperti ginjal, mata, otak, dan jantung. Sakit kepala,

    mimisan,limbung dan mabuk sering dianggap sebagai ciri-ciri

    hipertensi.#ata pada sebuah klinik di &aris menyebutkan bah*a dari

    +33+ penderita penyakit hipertensi yang tidak diobati,

    mengalami sakit kepala %,4 5, berdebar 2,4 5, sering buang

    air kecil *aktu malam 2,% 5, rasa limbung 2, 5, dan sering

    mengalami telinga berdengung +

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    8/15

    0erat badan yang turun tanpa alasan tidak dengan

    pengaturan pola makan, baru sembuh dari sakit atau

    melakukan kegiatan yang banyak dapat menjadi gejala

    diabetes tipe +. :etika seseorang sudah terkena diabetes,

    tubuh tidak akan memakai glukosa dengan baik, dan lemak

    akan berubah menjadi energi. /al itulah yang membuat

    seseorang kehilangan berat badan.

    2) 0uang $ir :ecil ?ebih Sering#iabetes dapat membuat penderitanya sering buang air

    kecil dan tidak teratur. /al ini disebut juga sebagai poliuria.3) Sering /aus

    $nda akan merasa haus *alau tidak banyak melakukan

    kegiatan yang berat. "ni terjadi karena tubuh kehilangan

    kandungan air akibat poliuria tadi.4) &englihatan Semakin ?emah

     ;ingkat penglihatan $nda akan mulai tidak jelas. /al ini

    karena adanya tingkatan pada glukosa semakin bertambah.lukosa tersebut akan banyak di sekitar lensa mata, dan

    membuat mata $nda sering tidak fokus.5) &erubahan Karna :ulit

    0intik-bintik hitam akan terlihat dalam kulit anda. 0iasanya

    akan terlihat di bagian leher dan menjadi salah satu gejala

    a*al diabetes. ;ubuh menghasilkan insulin dan meningkatkan

    banyak pigmen, sehingga beberapa bagian kulit menjadi

    lebih gelap.6) Mudah ?elah

    $nda lebih gampang kelelahan *alau tanpa banyak

    akti'tas. Kaspadai gejala ini karena ini merupakan gejala

    diabetes.7) Sering Merasa ?apar

    :adar insulin dapat menambah lapar *alau sudah makan

    lebih banyak dari biasanya. #orongan rasa lapar ini akan

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    9/15

    semakin menambah nafsu makan dan dinamakan dengan

    polifagia.!) 0utuh Kaktu ?ama ?uka untuk Sembuh

     @ika anda mempunyai luka yang sulit sembuh kemungkinan

    anda adalah penderita #iabetes dan gejala yang harus

    di*aspadai.") Sering Mengalami "nfeksi Lagina dan Saluran :emih

    Seringnya mengalami peningkatan glukosa yang

    berlebihan, dan anda lebih sering mengalami infeksi

    khususnya pada )agina dan saluran kandung kemih, bisa jadi

    ini adalah gejala diabetes.1#)  :aki Mati =asa Saat #itusuk @arum

    "ndikasi lain diabetes seperti adanya penurunan fungsi

    saraf yang membuat anda tidak sakit saat tertusuk jarum

    atau sering kesemutan. Kaspada gejala ini, karena mungkin

    anda menderita penyakit #iabetes.

    3.3 &enyebab #iabetes+! Malas bergerak

    aya hidup pasif seperti kebiasaan duduk terlalu lama di

    depan tele)isi, komputer, memilih naik lift daripada naik

    tangga, dan jarang berolahraga bisa memicu timbulnya

    diabetes. :arena semakin sedikit bergerak, semakin sedikit

    pula kalori tubuh kita yang terbakar. &enelitian di /ar)ard $S

    membuktikan jika kebiasaan menghabiskan banyak *aktu di

    depan t) punya risiko menderita diabetes hingga +% persen.2) 0anyak konsumsi karbohidrat sederhana

    Makanan dan minuman seperti sirup, air bersoda, roti dan

    cake memang sulit dihindari. =asanya yang enak dan manis

    cenderung membuat kita untuk mengkonsumsinya lebih

    banyak. &adahal kita tidak tahu berapa banyak takaran gula

    yang terkandung di dalam makanan dan minuman tersebut.

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    10/15

    :arbohidrat sederhana itulah yang bisa membuat simpanan

    gula darah dalam tubuh kita berlebih.3) :urang ;idur

    aya hidup seperti pola kualitas tidur yang tidak baik

     juga bisa memicu timbulnya diabetes. &enelitian

    menunjukkan, kurang tidur akan mempengaruhi kemampuan

    tubuh untuk memetabolisme gula dengan benar, karena

    menurunkan kadar insulin dalam tubuh kita. Selain itu, masih

    ada efek buruk lainnya yang bisa kamu simak di sini ($kibat

    :urang ;idur!.4) :ebiasaan Merokok

    0iasanya orang hanya tahu merokok hanya dapat

    membahayakan jantung, paru-paru, kehamilan dll. Namun,

    tanpa kamu sadari, merokok juga bisa merusak organ

    pankreas dan hati kamu. &adahal hormon insulin yang

    berkaitan langsung dengan diabetes ini diproduksi langsung

    di dalam kelenjar pankreas.

    5) Stress atau depresiPenyebab diabetes mellitus tidak hanya disebabkan karena

    makanan gula saja. 7aktor psikologis seperti stress pun

    menjadi salah satu penyebabnya. &enelitian dari /ar)ard

    School of &ublic /ealth pun menyebutkan bah*a *anita yang

    depresi, presentase untuk terkena diabetes adalah +3 5.

    %.  Hi#ertir&id

    :elebihan yodium di dalam tubuh dikenal juga sebagaihipertiroid. /ipertiroid terjadi karena kelenjar tiroid terlalu aktif 

    memroduksi hormon tiroksin. 0iasanya ditandai gejala mudah

    cemas, lemah, sensitif terhadap panas, sering berkeringat,

    hiperaktif, berat badan menurun, nafsu makan bertambah, jari-

     jari tangan bergetar, jantung berdebar-debar, bola mata

    menonjol serta denyut nadi bertambah cepat dan tidak

    beraturan.6ntuk memenuhi kecukupan yodium sebaiknya di

    +

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    11/15

    dalam menu sehari-hari sertakan bahan bahan pangan yang

    berasal dari laut. :ebutuhan yodium perhari sekitar +-2

    mikrogram per kg berat badan. :ecukupan yang dianjurkan

    sekitar %-+2 mikrogram hari untuk anak sampai umur +

    tahun, +4 mikrogram hari untuk orang de*asa. 6ntuk *anita

    hamil dan menyusui dianjurkan tambahan masing-masing 24

    mikrogram dan 4 mikrogram hari.

    '.  Str&ke5.1 &engertian Stroke

    Stroke adalah serangan otak yang timbulnya mendadak

    akibat tersumbat atau pecahnya pembuluh darah otak. #engan

    kata lain penyakit stroke ini merupakan penyakit pembuluh

    darah otak (serebro)askuler! yang ditandai dengan kematian

     jaringan otak (infark serebral! hal ini disebabkan karenakan

    adanya penyumbatan, penyempitan atau pecahnya pembuluh

    darah menuju otak sehingga pasokan darah dan oksigen ke otak

    berkurang dan menimbulkan serangkaian reaksi biokimia yang

    akan merusakkan atau mematikan sel-sel saraf otak. @umlah penderita stroke di "ndonesia semakin meningkat

    tiap tahunnya. &ada akhir tahun 2+2 lalu, sebuah lembaga

    mencatat telah terjadi sekitar 4. kasus penderita stroke

    dengan angka +2.4 orang meninggal akibat penyakit tersebut.

    Sementara sisanya mengalami cacat, baik ringan maupun berat.

    :arena itu pengobatan a*al serta pencegahan menjadi perangpenting dalam memerangi stroke. &enyebab stroke

    $da dua faktor yang merupakan penyebab stroke yaitu

    resiko medis dan resiko perilaku 8

    +! 7aktor risiko medis7aktor resiko medis yang menyebabkan atau memperparah

    stroke antara lain hipertensi (penyakit tekanan darah tinggi!,

    kolesterol, arteriosklerosis (pengerasan pembuluh darah!,

    gangguan jantung, diabetes, ri*ayat stroke dalam keluarga

    ++

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    12/15

    (faktor keturnan! dan migren (sakit kepelah sebelah!.

    Menurut data statistik 5 pemicu stroke adalah hipertensi

    dan arteriosklerosis.2) 7aktor risiko perilaku

    7aktor resiko perilaku disebakan oleh gaya hidup dan pola

    makan yang tidak sehat seperti kebiasaan merokok,

    menkonsumsi minuman bersoda dan beralkohol gemar

    mengkonsumsi makanan cepat saji (fast food dan junk food!.

    7aktor resiko perilaku lainnya adalah kurangnya akti'tas

    gerak olah raga dan obesitas. Salah satu pemicunya jugaadalah susasana hati yang tidak nyaman seperti sering

    marah tanpa alasan yang jelas.

    4.2 ejala Serangan Stroke&ada tingkat a*al, masyarakat, keluarga dan setiap orang

    harus memperoleh informasi yang jelas dan meyakinkan

    bah*a stroke adalah serangan otak yang secara sederhana

    mempunyai lima tanda-tanda utama yang harus dimengertidan sangat difahami. /al ini penting agar semua orang

    mempunyai ke*aspadaan yang tinggi terhadap bahaya

    serangan stroke. ;anda-tanda utama serangan stroke 8

    a! =asa bebal atau mati mendadak atau kehilangan rasa dan

    lemas pada muka, tangan atau kaki, terutama pada satu

    bagian tubuh saja

    b! =asa bingung yang mendadak, sulit bicara atau sulitmengerti

    c! Satu mata atau kedua matamendadak kaburd! Mendadak sukar berjalan, terhuyung dan kehilangan

    keseimbangane! Mendadak merasa pusing dan sakit kepala tanpa diketahui

    sebab musababnya

    +2

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    13/15

    Selain itu harus dijelaskan pula kemungkinan

    munculnya tanda-tanda ikutan lain yang bisa timbul dan

    atau harus di*aspadai, yaitua! =asa mual, panas dan sangat sering muntah-muntahb! =asa pingsan mendadak, atau merasa hilang kesadaran

    secara mendadak

    (.  P&la Gizi Sei)bang6ntuk mengatasi semua jenis penyakit diatas kunci

    utamanya adalah pola makan gizi seimbang.izi seimbang

    adalah susunan makanan sehari-hari yang mengandung zat gizi

    dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh,

    dengan memerhatikan prinsip keanekaragaman atau )ariasi

    makanan, akti)itas 'sik, kebersihan, dan berat badan (00! ideal. @ika seseorang mengalami kekurangan gizi, yang terjadi

    akibat asupan gizi di ba*ah kebutuhan, maka ia akan lebih

    rentan terkena penyakit dan kurang produktif. Sebaliknya, jika

    memiliki kelebihan gizi akibat asupan gizi yang melebihi

    kebutuhan, serta pola makan yang padat energi (kalori! maka ia

    akan beresiko terkena berbagai penyakit seperti diabetes,

    tekanan darah tinggi, penyakit jantung dsb. :arena itu, pedoman

    gizi seimbang disusun berdasarkan kebutuhan yang berbeda

    pada setiap golongan usia, status kesehatan dan akti)itas 'sik.6ntuk membantu setiap orang memilih makanan dengan

     jenis dan jumlah yang tepat, kebutuhan asupan gizidi)isualisasikan dalam bentuk ;umpeng izi Seimbang (;S!,

    yang terdiri atas potongan-potongan tumpeng. ?uasnya

    potongan menunjukkan porsi yang harus dikonsumsi setiap hari.

     ;S dialasi air putih, artinya air putih merupakan bagian terbesar

    dari zat gizi esensial bagi kehidupan untuk hidup sehat dan aktif.

    &ada bagian ba*ah tumpeng terdapat prinsip gizi

    seimbang yang lain, seperti manjalankan pola hidup bersih,

    +

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    14/15

    akti)itas 'sik dan olahraga teratur serta senantiasa menjaga dan

    memantau berat badan.

    &ahami dan &raktikkan pola hidup sehat dengan prinsip

    izi Seimbang untuk menjaga keadaan gizi tetap baik, yang akan

    bermanfaat bagi kesehatan kita.

    BAB III

    PEN*+*P

    A.  ,esi)#-lan

    izi lebih terjadi jika terdapat ketidakseimbangan antara

    konsumsi energi dan pengeluaran energi. izi lebih dibagi

    menjadi dua golongan yaitu o)er*eight dan obesitas. besitas

    adalah kelebihan berat badan yang berasal dari lemak

    sedangkan o)er*eight lebih mengacu pada kelebihan berat

    badan dibandingkan dengan standar normal. &re)alensi obesitas

    berkaitan dengan interaksi faktor lingkungan seperti asupan

    energi, akti'tas 'sik, faktor genetik serta umur.7aktor yang menyebabkan terjadinya obesitas adalah pola

    makan, karakteristik indi)idu, hereditas, psikologi, akti)itas 'sik

    dan gaya hidup. #ari hasil yang diperoleh dari penelitian tersebut

    yang paling berhubungan dengan kejadian obesitas sentral

    adalah pola makan yaitu asupan karbohidrat yang berlebihan.

    B.  Saran

    +%

  • 8/17/2019 Ilmu Gizi Kelompo 5

    15/15

    #engan memanjatkan puji syukur kehadirat ;uhan Cang

    Maha 9sa,yang telah melimpahkan rahmat-Nya karena atas

    perkenaan-Nya,maka makalah tentang kelebihan gizi ini dapat

    diselesaikan dengan *aktu yang ditentukan.

    Semoga makalah yang telah di tulis ini dapat bermanfaat

    bagi semua masyarakat pada umumnya dan bagi mahasis*a

    $groteknologi pada khususnya. $pabila ada kesalahan dalam

    penyusunan makalah ini,penyusun mohon maaf yang sebesar-

    besarnya,dan segala saran dan kritikan yang membangun sangat

    penyusun harapkan dari pembaca demi pengembangan

    keterampilan menulis selanjutnya.:iranya penyelesaian makalah

    ini dapat bermanfaat bagi semuanya.

    DA+A/ P*S+A,A

    $lmatsier, S.2. &rinsip #asar "lmu izi. @akarta ramedia.

    ibney,Michael @ et al.2.izi :esehatan Masyarakat.@akarta9>

    /artono,$ndry.21.;erapi zi dan #iet =umah Sakit. @akarta9>

    Mursito,0. 2