ilustrasi pemegang polis hanwha

5
Hanwha Link Reguler (Ringkasan Ilustrasi. Bukan sebuah Kontrak Asuransi) Usia Calon Tertanggung Utama Nama Tertanggung Jenis Kelamin Tanggal Lahir Hubungan dengan Pemegang Polis Status Merokok Usia : : : : : : MR X Laki-laki Diri Sendiri 30 Tidak Merokok 23/11/1986 Calon Pemegang Polis Nama Pemegang Polis Jenis Kelamin Tanggal Lahir Status Merokok Usia : : : : : MR X Laki-laki 30 Tidak Merokok 23/11/1986 Calon Tertanggung Tambahan 1 Nama Tertanggung Jenis Kelamin Tanggal Lahir Hubungan dengan Pemegang Polis Status Merokok Usia : : : : : : Calon Tertanggung Tambahan 2 Nama Tertanggung Jenis Kelamin Tanggal Lahir : : : : Calon Tertanggung Tambahan 3 Nama Tertanggung Jenis Kelamin Tanggal Lahir Hubungan dengan Pemegang Polis Status Merokok Usia : : : : : : Calon Tertanggung Tambahan 5 Nama Tertanggung Jenis Kelamin Tanggal Lahir Hubungan dengan Pemegang Polis Status Merokok Usia : : : : : : Calon Tertanggung Tambahan 4 Nama Tertanggung Jenis Kelamin Tanggal Lahir Hubungan dengan Pemegang Polis Status Merokok Usia : : : : : : Hubungan dengan Pemegang Polis Status Merokok : : 1 Kelas Pekerjaan 1 Kelas Pekerjaan Kelas Pekerjaan Kelas Pekerjaan Kelas Pekerjaan Kelas Pekerjaan Kelas Pekerjaan : : : : : : : Saya telah menjelaskan isi ilustrasi pada lembar (tanda tangan agen) Saya telah dijelaskan isi ilustrasi di lembar ini, (tanda tangan Calon Pemegang Polis) Disajikan oleh Kode Agen Tanggal dibuat Tanggal Kadaluarsa DITO PRASETYO 91605305 23-Nop-2016 22-Jan-2017 Halaman 1 dari 5 SIS 3.0.0 PT. Hanwha Life Insurance Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan Calon Nasabah wajib menandatangani setiap lembar Ilustrasi ini pada tempat yang telah disediakan hanya jika seluruh isi Ilustrasi telah dijelaskan oleh tenaga penjual PT Hanwha Life Insurance Indonesia Versi : : : : :

Upload: panglima250

Post on 16-Apr-2017

171 views

Category:

Health & Medicine


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Ilustrasi Pemegang polis HANWHA

Hanwha Link Reguler(Ringkasan Ilustrasi. Bukan sebuah Kontrak Asuransi)

Usia

Calon Tertanggung UtamaNama TertanggungJenis KelaminTanggal Lahir

Hubungan denganPemegang Polis

Status MerokokUsia

:

:

::

:

: MR XLaki-laki

Diri Sendiri

30Tidak Merokok

23/11/1986

Calon Pemegang PolisNama Pemegang PolisJenis KelaminTanggal Lahir

Status MerokokUsia

:

::

:

: MR XLaki-laki

30Tidak Merokok

23/11/1986

Calon Tertanggung Tambahan 1Nama TertanggungJenis KelaminTanggal Lahir

Hubungan denganPemegang Polis

Status MerokokUsia

:

:

::

:

:Calon Tertanggung Tambahan 2Nama TertanggungJenis KelaminTanggal Lahir

:

::

:

Calon Tertanggung Tambahan 3Nama TertanggungJenis KelaminTanggal Lahir

Hubungan denganPemegang Polis

Status MerokokUsia

:

:

::

:

:

Calon Tertanggung Tambahan 5Nama TertanggungJenis KelaminTanggal Lahir

Hubungan denganPemegang Polis

Status MerokokUsia

:

:

::

:

:

Calon Tertanggung Tambahan 4Nama TertanggungJenis KelaminTanggal Lahir

Hubungan denganPemegang Polis

Status MerokokUsia

:

:

::

:

:

Hubungan denganPemegang Polis

Status Merokok::

1Kelas Pekerjaan

1Kelas Pekerjaan

Kelas Pekerjaan Kelas Pekerjaan

Kelas Pekerjaan Kelas Pekerjaan

Kelas Pekerjaan

:

:

::

:

:

:

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi pada lembar

(tanda tangan agen)

Saya telah dijelaskan isi ilustrasi di lembar ini,

(tanda tangan Calon Pemegang Polis)

Disajikan olehKode AgenTanggal dibuatTanggal Kadaluarsa

DITO PRASETYO9160530523-Nop-201622-Jan-2017

Halaman 1 dari 5

SIS 3.0.0

PT. Hanwha Life Insurance Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Calon Nasabah wajib menandatangani setiap lembar Ilustrasi ini pada tempat yang telah disediakan hanya jika seluruh isi Ilustrasi telah dijelaskan oleh tenaga penjualPT Hanwha Life Insurance Indonesia

Versi

::::

:

Page 2: Ilustrasi Pemegang polis HANWHA

Hanwha Link Reguler(Ringkasan Ilustrasi. Bukan sebuah Kontrak Asuransi)

0%

HLI- Cash Fund HLI-Fixed Fund HLI-Balanced HLI - Equity Fund

100%

Total

UangPertanggungan

(Rp)

JenisPertanggungan

Pertanggungansampai usia

(Tahun)

Premi Top UpAdministrasiBulanan

Biaya AsuransiDasar *)

Premi Dasar

Hanwha Link RegularAsuransi Dasar

150,000,000 12,370 30,000 500,000 100,000600,000Total Premi Berkala Pada Penutupan Polis

Cara Pembayaran Premi BulananAlokasi Investasi

0 0 100

Bulanan Bulanan

RINGKASAN MANFAAT

Hanwha Link RegularMemberikan manfaat perlindungan Asuransi Jiwa hingga Tertanggung mencapai usia 99 tahun juga sekaligus investasi yang optimal. Apabila Tertanggungmeninggal dunia selama dalam masa pertanggungan, maka Ahli Waris akan mendapatkan Uang Pertanggungan PLUS Nilai Investasi (jika ada). ApabilaTertanggung masih hidup hingga akhir masa pertanggungan, maka Tertanggung akan menerima Nilai Investasi (jika ada).

Accident Death Benefit (ADB)Memberikan manfaat yang membayarkan sejumlah Uang Pertanggungan ADB apabila Tertanggung meninggal dunia yang disebabkan kecelakaan sebelumTertanggung berusia 70 tahun

Accident Death and Dismemberment Benefit (ADDB)Memberikan manfaat sejumlah Uang Pertanggungan ADDB apabila Tertanggung meninggal atau mengalami Cacat Tetap sebagian atau Cacat Tetap Total yangdisebabkan kecelakaan sebelum Tertanggung berusia 70 tahun.

Critical Illness (CI)Memberikan manfaat sejumlah Uang Pertanggungan CI apabila Tertanggung didiagnosa pertama kali salah satu dari 52 penyakit kritis sebelum Tertanggungberusia 70 tahun, tanpa mengurangi manfaat meninggal dunia dari Uang Pertanggungan Asuransi Dasar.

Total Permanent Disability (TPD)Memberikan manfaat yang membayarkan sejumlah UP TPD apabila Tertanggung mengalami Cacat Tetap Total karena sakit atau karena kecelakaan sebelumTertanggung berusia 65 tahun, tanpa mengurangi manfaat meninggal dunia dari Uang Pertanggungan Asuransi Dasar.

Term Rider (TR)Memberikan manfaat yang membayarkan sejumlah Uang Pertanggungan Term Rider apabila Tertanggung meninggal dunia karena sakit atau karena kecelakaansebelum Tertanggung berusia 65 tahun, tanpa mengurangi manfaat meninggal dunia dari Uang Pertanggungan Asuransi Dasar.Waiver of Premium - Critical Illness (WoP CI)Memberikan manfaat pembebasan pembayaran Premi Dasar Berkala dan Premi Top Up Berkala (jika ada) apabila Tertanggung didiagnosa pertama kali salah satudari 52 penyakit kritis sebelum Tertanggung berusia 70 tahun.

Waiver of Premium - Total Permanent Disability (WoP TPD)Memberikan manfaat pembebasan pembayaran Premi Dasar Berkala dan Premi Top Up Berkala (jika ada) apabila Tertanggung mengalami Cacat Tetap Totalkarena sakit atau kecelakaan sebelum Tertanggung berusia 70 tahun.

Payor of Premium – Critical Illness (PoP CI)Memberikan manfaat pembebasan pembayaran Premi Dasar Berkala dan Premi Top Up Berkala (jika ada) apabila Pembayar Premi (Payor) didiagnosa pertamakali salah satu dari 51 penyakit kritis sebelum Payor berusia 70 tahun.Payor of Premium – Total Permanent Disability (PoP TPD)Memberikan manfaat pembebasan pembayaran Premi Dasar Berkala dan Premi Top Up Berkala (jika ada) apabila Pembayar Premi (Payor) mengalami CacatTetap Total karena sakit atau karena kecelakaan sebelum Payor berusia 70 tahun.

Payor of Premium – Death (PoP D)Memberikan manfaat pembebasan pembayaran Premi Dasar Berkala dan Premi Top Up Berkala apabila Pembayar Premi (Payor) meninggal dunia karena sakitatau karena kecelakaan sebelum Payor berusia 70 tahun.

Spouse Payor – Critical Illness (SP CI)Memberikan manfaat pembebasan pembayaran Premi Dasar saja atau Premi Dasar beserta Top Up Berkala apabila Pasangan Pemegang Polis (Spouse)didiagnosa salah satu dari 51 penyakit kritis sebelum Spouse Payor berusia 70 tahun.

% % %

Spouse Payor – Total Permanent Disability (SP TPD)Memberikan manfaat pembebasan pembayaran Premi Dasar Berkala dan Premi Top Up Berkala (jika ada) apabila Pasangan Pemegang Polis (Spouse)

(Rp/Bulan) (Rp/Bulan) (Rp) (Rp) Berkala Berkala

Rencana MasaPembayaran

Premi

10 Tahun 99

*) Biaya Asuransi dan total biaya asuransi tambahan (jika ada) untuk tahun polis pertama. Untuk tahun polis kedua dan berikutnya dapat berubah sesuai denganKeterangan

pertambahan usia tertanggung

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi pada lembar

(tanda tangan agen)

Saya telah dijelaskan isi ilustrasi di lembar ini,

(tanda tangan Calon Pemegang Polis)

Disajikan olehKode AgenTanggal dibuatTanggal Kadaluarsa

DITO PRASETYO9160530523-Nop-201622-Jan-2017

Halaman 2 dari 5

SIS 3.0.0

PT. Hanwha Life Insurance Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Calon Nasabah wajib menandatangani setiap lembar Ilustrasi ini pada tempat yang telah disediakan hanya jika seluruh isi Ilustrasi telah dijelaskan oleh tenaga penjualPT Hanwha Life Insurance Indonesia

Versi

::::

:

Page 3: Ilustrasi Pemegang polis HANWHA

Hanwha Link Reguler(Ringkasan Ilustrasi. Bukan sebuah Kontrak Asuransi)

PLANBronze

Santunan Duka akan diberikan kepada Penerima Manfaat apabila Tertanggungmeninggal dikarenakan oleh sebab apapun. Manfaat ini dibayarkan Penanggungsecara reimburse.

Santunan (dalam '000) HCP-400 /AHCP-400

100.000

Biaya Operasi (per Tahun) 4.000 8.000 12.000 16.000 20.000

Santunan Harian ICU/ICCU (Maksimal 10 hari/perawatan) 200 400 600 800 1.000

500Santunan Harian Rumah Sakit (Maksimal 180 hari/tahun) 100 200 300 400

Manfaat Penyembuhan per tahun Polis akan diberikan apabila Tertanggung telahmenjalani Rawat Inap di Rumah Sakit selama minimal 7 (tujuh) hari berturut-turutuntuk Penyakit atau kecelakaan yang diderita Tertanggung. Manfaat ini dibayarkanPenanggung setelah Tertanggung keluar dari Rumah Sakit.

Manfaat Lodger Fees adalah manfaat yang diberikan sebagai santunan kepadakeluarga yang menunggui Tertanggung saat menjalani Rawat Inap. Perhitunganmanfaat ini mengikuti banyaknya hari dalam manfaat santunan harian. Manfaat inidibayarkan Penanggung setelah Tertanggung keluar dari Rumah Sakit.

Santunan harian kamar Unit Perawatan Intensif selama Rawat Inap di Rumah Sakit(maks. 30 hari per tahun). Manfaat ini merupakan bagian dari pembayaran Manfaatsantunan harian kamar Rawat Inap di Rumah Sakit.

Santunan harian kamar Rawat Inap di Rumah Sakit (maks. 90 hari per tahun)

Manfaat Pembedahan per tahun Polis akan diberikan apabila Tertanggung sebagaipasien Rawat Inap menjalani pembedahan.

200.000 300.000 400.000 500.000

PLANGold

250.000 500.000

PLANSilver

PLANPlatinum

1.000.000

Manfaat (dalam Rupiah) PLANEmerald

5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 30.000.000

750.000 1.000.000 1.250.000 1.500.000 3.000.000

500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 3.000.000

1.500.000750.000

HCP-100 /AHCP-100

HCP-200 /AHCP-200

HCP-300 /AHCP-300

HCP-500 /AHCP-500

5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 30.000.000

Tabel Hospital Cash Plan / Accidental Hospital Cash Plan

Tabel Manfaat Hanwha Medi Guard

Hanwha Medi GuardMemberikan manfaat untuk meringankan beban biaya rumah sakit anda karena sakit ataupun kecelakaan apabila tertanggung menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit.

mengalami Cacat Tetap Total karena sakit atau karena kecelakaan sebelum Spouse Payor berusia berusia 70 tahun.Spouse Payor – Death (SP D)Memberikan manfaat pembebasan pembayaran Premi Dasar Berkala dan Premi Top Up Berkala apabila Pasangan Pemegang Polis (Spouse) meninggal duniakarena sakit atau karena kecelakaan sebelum Spouse Payor berusia 70 tahun.

Accidental Hospital Cash Plan (AHCP)Memberikan manfaat berupa santunan harian apabila Tertanggung dan/atau Tertanggung Tambahan menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit baik karena sakitmaupun kecelakaan sebelum Tertanggung berusia 65 (enam puluh lima) tahun.

Hospital Cash Plan (HCP)Memberikan manfaat berupa santunan harian apabila Tertanggung dan/atau Tertanggung Tambahan menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit baik karena sakitmaupun kecelakaan sebelum Tertanggung berusia 65 (enam puluh lima) tahun.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi pada lembar

(tanda tangan agen)

Saya telah dijelaskan isi ilustrasi di lembar ini,

(tanda tangan Calon Pemegang Polis)

Disajikan olehKode AgenTanggal dibuatTanggal Kadaluarsa

DITO PRASETYO9160530523-Nop-201622-Jan-2017

Halaman 3 dari 5

SIS 3.0.0

PT. Hanwha Life Insurance Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Calon Nasabah wajib menandatangani setiap lembar Ilustrasi ini pada tempat yang telah disediakan hanya jika seluruh isi Ilustrasi telah dijelaskan oleh tenaga penjualPT Hanwha Life Insurance Indonesia

Versi

::::

:

Page 4: Ilustrasi Pemegang polis HANWHA

Hanwha Link Reguler(Ringkasan Ilustrasi. Bukan sebuah Kontrak Asuransi)

PenarikanTop UpPremi

Top UpTunggal

Proyeksi Nilai Investasi Akhir Tahun PolisSesuai Rencana Masa Pembayaran Premi

15% 5%

UP 5% 10% 15%10%

PremiTahunan Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi

Proyeksi Nilai Investasi Akhir Tahun Polisdengan Pembayaran Premi Seumur Hidup

Ringkasan Transaksi Sesuai Rencana MasaPembayaran Premi

Usia

Akhir

Tahunke

Tabel Ringkasan Manfaat Proyeksi Nilai InvestasiIlustrasi dalam ('000)

1,2311,171 1,2311,2011 31 6,000 1,200 150,000 1,201 1,1714,4034,073 4,4034,2382 32 6,000 1,200 150,000 4,238 4,073

10,6309,575 10,63010,0973 33 6,000 1,200 150,000 10,097 9,57518,38515,921 18,38517,1254 34 6,000 1,200 150,000 17,125 15,92127,60922,878 27,60925,1595 35 6,000 1,200 150,000 25,159 22,87838,83630,777 38,83634,6056 36 6,000 1,200 150,000 34,605 30,77751,72939,058 51,72944,9837 37 6,000 1,200 150,000 44,983 39,05866,53647,739 66,53656,3868 38 6,000 1,200 150,000 56,386 47,73983,53656,834 83,53668,9089 39 6,000 1,200 150,000 68,908 56,834

103,06566,370 103,06582,67010 40 6,000 1,200 150,000 82,670 66,370117,78369,024 125,49097,78411 41 150,000 90,262 76,357134,67571,783 151,244114,38512 42 150,000 98,585 86,818154,06774,651 180,825132,62113 43 150,000 107,714 97,777176,32277,624 214,795152,64614 44 150,000 117,717 109,246201,88180,719 253,824174,65215 45 150,000 128,696 121,265231,23583,937 298,666198,83316 46 150,000 140,744 133,857264,93987,272 350,177225,39417 47 150,000 153,954 147,038303,64790,732 409,360254,57618 48 150,000 168,445 160,838348,09994,315 477,355286,63419 49 150,000 184,339 175,283399,16098,031 555,485321,86020 50 150,000 201,778 190,407793,545118,516 1,159,635557,46225 55 150,000 317,814 277,143

1,582,592141,932 2,370,221934,36930 60 150,000 501,863 385,2443,162,319167,099 4,797,0641,536,99735 65 150,000 793,414 518,6616,324,923189,846 9,662,0152,498,39340 70 150,000 1,253,043 679,780

12,669,027209,873 19,427,1184,038,94845 75 150,000 1,984,254 876,68025,395,854217,909 39,028,7136,504,10350 80 150,000 3,143,945 1,110,80750,941,867204,747 78,390,11010,454,03255 85 150,000 4,988,172 1,386,646

102,243,122160,851 157,454,46816,794,18960 90 150,000 7,931,850 1,712,167205,317,95989,841 316,321,44127,003,92765 95 150,000 12,663,098 2,113,367358,726,02969 150,000 552,772,93299 8,547 18,451,705 2,502,823 39,508,912

*) Proyeksi Hasil Nilai Investasi merupakan nilai pada akhir tahun yang dihitung berdasarkan asumsi tingkat pengembangan investasi sesuaipilihan Dana Investasi dan Dana Investasi tidak dijamin di mana hasil yang diperoleh dapat lebih tinggi atau lebih rendah dari yangdiilustrasikan.

Produk Unit Link akan memberikan hasil investasi optimal apabila melakukan pembayaran premi & dana diinvestasikan dalam jangka panjang. Pembatalan polis ataupenarikan dana investasi lebih awal akan mempengaruhi hasil perkembangan investasi.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi pada lembar

(tanda tangan agen)

Saya telah dijelaskan isi ilustrasi di lembar ini,

(tanda tangan Calon Pemegang Polis)

Disajikan olehKode AgenTanggal dibuatTanggal Kadaluarsa

DITO PRASETYO9160530523-Nop-201622-Jan-2017

Halaman 4 dari 5

SIS 3.0.0

PT. Hanwha Life Insurance Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Calon Nasabah wajib menandatangani setiap lembar Ilustrasi ini pada tempat yang telah disediakan hanya jika seluruh isi Ilustrasi telah dijelaskan oleh tenaga penjualPT Hanwha Life Insurance Indonesia

Versi

::::

:

Page 5: Ilustrasi Pemegang polis HANWHA

Hanwha Link Reguler(Ringkasan Ilustrasi. Bukan sebuah Kontrak Asuransi)

Alokasi Investasi Biaya Akuisisi Biaya AkuisisiAlokasi InvestasiPremi Berkala Premi Top Up Berkala & Tunggal

0%40%80%85%90%100% 0%

10%15%20%60%100%

95%95%

95%95%95%95%

5%5%5%5%5%5%

Medical

Type Medis - Tertanggung Utama : NM Non Medical

Catatan: Tipe Medis berlaku dengan asumsi Calon Tertanggung hanya mengambil produk yang terdapat dalam Ringkasan Ilustrasi ini saja. Tipe Medis dapatdiberlakukan berbeda kepada Calon Tertanggung apabila Calon Tertanggung pernah mengambil program lain di Hanwha Life.

Saya, selaku Calon Pemegang Polis telah membaca ilustrasi ini, mengerti dan mengetahui bahwa :Ilustrasi ini dibuat untuk mengambarkan pilihan manfaat asuransi dan dana investasi yang sesuai dengan kebutuhan nasabah, dimanapenjelasan lebih lengkap dan yang berlaku sesuai yang tercantum pada Polis.

Ilustrasi ini hanya merupakan contoh ilustrasi saja, tidak bersifat mengikat dan merupakan gambaran perkiraan kinerja investasi dari jenis danainvestasi yang dipilih. Produk Unit Link akan memberikan hasil investasi yang optimal apabila melakukan pembayaran premi dan danadiinvestasikan dalam jangka panjang. Pembatalan Polis atau penarikan dana investasi lebih awal akan mempengaruhi hasil perkembanganinvestasi.

Tahun

12345

6 dst.

Manfaat dalam ilustrasi ini dibuat berdasarkan asumsi tingkat pertumbuhan investasi tahunan yang tetap di mana asumsi-asumsi tingkat hasilinvestasi yang digunakan hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan rata-rata tingkatpertumbuhan yang terendah dan tertinggi.

Metode perhitungan unit untuk setiap jenis Dana Investasi berdasarkan pada nilai Dana Investasi dibagi dengan jumlah seluruh unit yangdibentuk dari jenis Dana Investasi dan Nilai Investasi adalah nilai perkalian harga unit dengan jumlah unit Pemegang Polis pada saat tertentu.Penilaian Harga Unit dilakukan setiap hari dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku yang mendasari masing-masing jenis DanaInvestasi yang dipilih.

Estimasi Nilai Investasi dalam ilustrasi ini telah memperhitungkan :

1.

2.

3.

4.

5.

Alokasi Investasi dan Biaya Akuisisi untuk Premi Berkala, Top Up Premi Berkala dan Top Up Tunggal sesuai ketentuan berikut :a.

Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi sebesar Rp. 30.000,- akan dikenakan setiap bulan sejak Tanggal Mulai Berlaku Polis di mana biayaAsuransi dan Biaya Administrasi tahun pertama Polis akan dibebankan secara bertahap pada tahun kedua dan tahun ketiga Polis melaluipemotongan unit Dana Investasi.

b.

Biaya Pengelolaan Dana Investasi (Management Fee) maksimal sebesar 2.5% per tahun dari nilai Dana Investasi, tergantung dari jenisDana Investasi yang dipilih. Biaya ini telah diperhitungkan dalam harga unit.

c.

Biaya-biaya yang akan dikenakan sesuai dengan transaksi yang mungkin terjadi pada Polis di kemudian hari adalah :6.

Biaya Penarikan sebagian Nilai Investasi (partial withdrawal) dan penebusan Polis (redemption) sebesar 1% dari jumlah penarikan7.

8.

Setiap halaman dari ilustrasi ini saling berkaitan satu dengan yang lainnya dan merupakan satu kesatuan di mana bila CalonPemegang Polis telah memahami dan setuju untuk isi ilustrasi ini, maka wajib menandatangani ilustrasi ini dan melampirkannyabersamaan dengan pengajuan Surat Permohonan Asuransi Jiwa.

Ilustrasi ini memiliki Tanggal Kadaluarsa sesuai dengan tanggal yang tercantum di bagian bawah lembar Ilustrasi ini, yaitu 60 harikalendar sejak Ilustrasi dicetak. Jika PT Hanwha Life Insurance Indonesia menerima Ilustrasi ini melebihi Tanggal Kadaluarsa, makaPT Hanwha Life Insurance Indonesia berhak meminta untuk dibuatkan Ilustrasi baru.

Biaya Pengalihan Dana investasi sebesar Rp 50.000,- apabila dilakukan transaksi pengalihan Dana Investasi ke-4 dan seterusnyaa.b.

Type Medis - Pemegang Polis NM Non Medical:

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi pada lembar

(tanda tangan agen)

Saya telah dijelaskan isi ilustrasi di lembar ini,

(tanda tangan Calon Pemegang Polis)

Disajikan olehKode AgenTanggal dibuatTanggal Kadaluarsa

DITO PRASETYO9160530523-Nop-201622-Jan-2017

Halaman 5 dari 5

SIS 3.0.0

PT. Hanwha Life Insurance Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Calon Nasabah wajib menandatangani setiap lembar Ilustrasi ini pada tempat yang telah disediakan hanya jika seluruh isi Ilustrasi telah dijelaskan oleh tenaga penjualPT Hanwha Life Insurance Indonesia

Versi

::::

: