ima farklin kel genap

7/21/2019 IMA Farklin Kel Genap

http://slidepdf.com/reader/full/ima-farklin-kel-genap 1/17

DOKUMEN ASUHAN KEFARMASIAN

LAPORAN KASUS

Inisial Pasien : Ny. S Ginjal : - Hepar : -

Umur : 53 Tahun BB : 70 Kg TB :

Kelu!an U"ama :

Nyeri dada

Dia#n$sis :PJK IMA Anterior

Ri%a&a" Pen&a'i" : Hipertensi

Ri%a&a" Pen#$(a"an : aptopri! " Ni#edipin

Aler#i : -

Kepa"u!an O(a"$(a"an

Tra)isi$nal

-

Mer$'$' - OT* -

Al'$!$l

- Lainlain -



*ATATAN PERKEMBANGAN PASIEN Inisial Pasien : N&+ R

Tan##al

,-./.0Pr$(lem 1 Keja)ian 1 Tin)a'an Klinisi

$%&'

Pasien di(eri )$ *arena pasien nyeri pada dada dan sesa*

+anitidin in,e*si se(agai antisipasi Pasien di(eri ISN seara su(!ingua! dan i./ %1g&,a12

!opidogre! p.o %300 1g2

4isopro!o! 51g p.o pada pagi hari

A1!odipin p.o % 1g pada 1a!a1 hari

ondaparinu sodiu1 s. %$"5 1g2 di(eri*an pada pasien

(erdasar*an data *!inis T $00&%302 Nadi 6$2

$$&' Pasien di(eri )$ *arena pasien 1asih 1enge!uh*an nyeri dada

dan sesa*

ISN i./ 0"5 1g !opidogre! p.o %75 1g2


A1!odipin p.o % 1g pada pagi dan 1a!a1 hari

ondaparinu sodiu1 s. %$"5 1g2 di(eri*an pasien *arena

T %'0&%002" Nadi 32

$3&' Pasien sudah tida* sesa* pe1(erian )$ dihenti*an.

ISN p.o 3 %0 1g2




ondaparinu sodiu1 s. %$"5 1g2

di(eri*an pada *arena T pasien %'0&%002 dengan nadi $2

A!pra8o!a1 0"$59g

$:&' ISN p.o 3 %0 1g2




ondaparinu sodiu1 s. %$"5 1g2di(eri*an pada *arena T pasien %30&602 dengan nadi 02

Si1/astatin p.o % %0 1g2

4erdasar*an data !a(oratoriu1 di(eri*an pada pasien *arena

*o!estero! pasien tinggi

$5&' ISN p.o 3 %0 1g2







di(eri*an pada *arena T pasien %$0&602 dengan nadi 02

untu* 1ensta(i!*an *eadaan T pasien

Si1/astatin p.o % %0 1g2i(eri*an *epada pasien untu* 1en,aga *adar *o!estero! pasien

tetap sta(i!

$'&' ISN p.o 3 %0 1g2






i(eri*an *epada pasien untu* 1en,aga *adar *o!estero! pasientetap sta(i!

ipro#!oain i./ $ $00 1g2

4erdasar*an data *!ini* pasien ter,adi pening*atan !eu*osit"

1enanda*an ada peradangan yang dia!a1i o!eh pasien.

$7&' ISN p.o 3 %0 1g2




di(eri*an pada *arena T pasien %$0&602 dengan nadi 02 ipro#!oain i./ $ $00 1g2

4erdasar*an data *!ini* pasien ter,adi pening*atan !eu*osit"

1enanda*an ada peradangan yang dia!a1i o!eh pasien.

A!pra8o!a1 0"$5 9g

$&' sd

30&'

ISN p.o 3 %0 1g2






ipro#!oain i./ $ $00 1g2

3%&' ISN p.o 3 %0 1g2








FORMAT ASUHAN KEFARMASIAN LEMBAR PENGUMPUL DATA

No.MK ; %0$ M+S ; $%&'&$0%:

Initia! pasien ; Ny. S K+S ; (e!u1 K+S

<1ur&44&Tinggi ; 53 thn&70*g

A!a1at ; Sura(aya

+i=ayat Sosia! ; Purna=ira=anKe!uhan uta1a ; Nyeri dada

iagnosa ; PJK IMA Anterior

+i=atay penya*it ; Hipertensi

+i=ayat o(at ; aptropi!" Ni#edipin

Kepatuhan ; *urang patuh

A!ergi ; -

Mero*o* ; -A!*oho! ; -

)(at tradisiona! ; -

RI2A3AT PENGOBATAN PADA PASIEN MRS

No Jenis Obat Rute Regimen

Dosis

Tanggal Pemberian Obat (2014)

Nama Dagang/ Generik 21/6 22/6 2/6 24/6 2!/6 26/6 2"/6 2#/6 2$/6 0/

6

1/

6

1/" 2/" /"

1. O2 i.n 2 – 3 lpm √ √2. Ranitidin injeksi i.v 2 x 50 mg √3. ISDN s.l 3 x 5 mg √

i.v 1 mg/jam √i.v 05mg/jam √p.! 3 x 10 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √

". #l!pid!g$el p.! 1x300 mg √1 x %5 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5. &is!p$!l!l 5 mg p.! 1'0'0 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √(. )ml!dipin 1 mg p.! 0'0'1 √

1'0'1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √%. *!ndapa$in+x s!di+m s., 1 x 25 mg √ √ √ √ √-. !ven!x i.v 2 x 0( ,, √ √ √ √ √. Simvastatin p.! 1 x 10 mg √ √ √ √ √ √ √ √

10. #ip$!l!xa,in i.v 2 x 200 mg √ √ √ √ √



11. )lp$a!lam p.! 0"$5 9g √ √



P+)I> P?N@)4ATAN Inisia! Pasien; Ny. +

OBAT

Mulai

,-./.04enis $(a"5 Ru"e D$sis Fre'

Ber!en"i

,-./.0

In)i'asi $(a" pa)a

pasien

Peman"auan

'e6armasianK$men"ar )an alas an

%%&3 )$ N $-:

>&1nt

%3&3 Mengatasi sesa*

napas

Sesa* Sesa* napas pada pasien ter!ihat dari data *!ini* ++2 yang

tinggi yaitu 3$ &1enit. <ntu* 1engatasinya" pasien

1endapat*an terapi )$ nasa! anu! $-: >&1enit.

%%&3 %0 IB $0tp1 %3&3 Mengganti airan

yang hi!ang se!a1a

pasien 1enga!a1i1e!ena

Seru1 e!e*tro!it Pasien *ehi!angan (anya* airan a*i(at 1e!ena yang

dia!a1i se,a* $ hari se(e!u1 M+S. <ntu* rep!ae1ent

airan" pasien 1endapat*an in#us %0 dan in#us NS.In#us %0 ,uga di1a*sud*an untu* 1engganti*an *a!ori

pada pasien *arena *e1ung*inan (esar asupan 1a*anan

pasien 1enurun a*i(at 1ua! yang dia !a1i pasien Kasper"

et al " $005C Hartanto" $0072.

%3&3 %0tp1 $0&3

%3&3 NS IB %0tp1 $0&3

%%&3 )1epra8o! i/ :0 1g % % %5&3 Menegah se1a*in

parahnya u!er shg

(!eeding tida*

(er!an,ut D 1enegah

ter,adinya re(!eeding

- Ke!uhan 1e!ena

(era* hita12

- ?S) 1ua!" 1untah"

diare" nyeri perut2

- )1epra8o!e 1engha1(at se*resi asa1 dengan

1engha1(at HE& K E ATPase proton pu1p inhi(itor2

da!a1 se! parieta! Tatro" $003C Mehta" $002.

- Me!a!ui pengha1(atan asa1 ts(" *erusa*an 1uosa yang

sudah ter,adi pada P< ataupun SM+ tida* se1a*in

diperparah dengan terus dise*resinya asa1 !a1(ung

- )1epra8o!e ,uga 1engurangi resi*o ter,adinya re(!eeding

pada pasien pepti u!er dengan resi*o tinggi" sa!ah

satunya yang 1enga!a1i perdarahan a*ti# 4ashore and

@ranger" $00'2.

%&3 po $0 1g $ % $3&3

$$&3 $0 1g $ % K+S

%%&3 Meto*!opra1id i/ %0 1g 3 % %3&: Mengatasi 1ua! Ke!uhan 1ua! Meto!opra1id 1erupa*an antie1eti* antagonis $.

Mensti1u!asi 1oti!itas sa!.erna (agian atas shg

1e1perepat pengosongan !a1(ung dan transit intestina!

serta 1ening*at*an resting tone spin*ter esophagea! (a=ahTatro" $0032.

%%&3 ipro#!oain i/ $00 1g $ % %7&3 Mengatasi in#e*si

pada gastrointestinal

system

Kondisi *!inis

pasien suhu2" data

!a( F42

Pasien 1endapat*an terapi anti(ioti* ter*ait dengan

pening*atan data F4" dan *e1ung*inan (esar (a*teri

penye(a( in#e*si (erasa! dari siste1 gastrointestina!.

ipro#!oain ter(u*ti 1a1pu 1eng*o/er (a*teri di siste1

gastrointestina! Mehta" $002.



OBAT

Mula

i

,-./.

0

4enis $(a"5 Ru"e D$sis Fre' Ber!en"i

,-./.0

In)i'asi $(a" pa)a

pasien

Peman"auan

'e6armasianK$men"ar )an alas an

%5&3 Paraeta1o! po 500 1g 3 % %5&3 Mengatasi de1a1 Kondisi *!ini*

pasien suhu tu(uh2

Paraeta1o! 1erupa*an ana!gesi* antipireti* yang

di(eri*an untu* 1engatasi ge,a!a de1a1 yang 1unu! pada pasien. Pe1(eriannya tera*it dengan sy1pto1"

sehingga hanya di(eri*an pada saat suhu tu(uh pasien

1ening*at.

$0&3 K+S

%5&3 @!uosa1in po 500 1g % % %5&3 Mengatasi *e!uhan

tung*ai !e1as

Ke!uhan tung*ai

!e1as

- @!u*osa1in 1erupa*an su(stansi a!a1i yang dite1u*an

da!a1 1u*opo!isa*arida" 1u*oprotein" dan hitin.

i(eri*an untu* 1engatasi ge,a!a ringan sa1pai (erat

osteoarthritis pada !utut Mehta" $002.

- Pe1(erian g!u*osa1in pada pasien ter*ait dengan *e!uhan

tung*ai !e1as dan ri=ayat sa*it !utut pasien se,a* $

tahun !a!u.

$%&3 Attapu!git po $ta(.&

diare

$$&3 Mengatasi diare re*uensi 4A4 dan

*onsistensi #eses

Merupa*an adsor(en yang diguna*an se(agai terapi pada

diare. 4ersi#at nonto*si* *arena (e*er,a !o*a!" na1un

e#e*ti/itasnya (e!u1 u*up (u*ti Sprui! and Fade"

$002.

$%&3 otri1oa8o! po 6'0 1g $ % K+S Se(agai antidiare

pada diare yang

dise(a(*an *arena

in#e*si (a*teri

re*uensi 4A4 dan

*onsistensi #eses

otri1oa8o! 1erupa*an *o1(inasi tri1etropi1-

su!#a1eto*sa8o! yang 1e1(eri*an e#e* sinergi.

Ko1(inasi terse(ut (ersi#at a*ti# terhadap (anya* (a*teri

*eua!i anaero( Anderson" et al " $00$2.



DATA KLINIK 7 DATA LABORATORIUMInisial pasien : Tn IS

N$+ Da"a Klinis Tan##al

,&an# pen"in#0 -/18 --18 -918 -18 -;18 -818 -<18 -=18 ->18 9.18 9/18

/ TD $00&%30 %'0&%00 %'0&%00 %30&60 %$0&60 %$0&60 %$0&0 %30&60 %$0&0 %$0&0 %$0&0

- Na)i 6$ 3 $ 0 0 0 : 0 $ : :9 RR 33 $3 $$ $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

Su!u 3' 3' 3'"5 3'"$ 3'": 3' 3'"' 3'"' 3'"' 3'": 3'"$

; G*S :5' :5' :5' :5' :5' :5' :5' :5' :5' :5' :5'

8 N&eri )a)a E E E - - - - - - - -

< Sesa' E E E - - - - - - - -

= ?$lume urin %:00 1! %050 1 %000 1!

>

/.

//

/-

/

/;

/8

/<

No Data %aboratorium Tanggal Pemberian Obat

(2014)

21/6 22/6 2!/6

1& %eukosit 1-.(00 21."002& 'emoglobin 1"2 1"3

& 'ematokrit "3( "5



4& Trombosit 35(.00

0

350.000

!& reum 10%6& reatinin 0%"& *lbumin ""#& Natrium 132$& alium 3-10& +lori,a 511& *sam rat 53

12& olesterol Total 2"01& olesterol 'D% 1%214& olesterol %D% 31!& Trigliseri,a 10116& Gula Dara- .esaat 1%(1"& Gula Dara- Puasa 1"%1#& Gula Dara- 2 Jam PP 15"1$& .GOT 1"5

20 %D "0

21& PTT 1"522& *PTT 152& Protein total -124& Globulin 3%2!& Troonin '

Ke"eran#an "am(a!an: -/ juni -./. Hasi! ?K@ ; Ter,adi *enai*an ST-seg1ent

ATA K>INIK S?+TA ATA >AIN GAN@ M?N<K<N@



ASUHAN KEFARMASIAN Inisial Pasien : N&+ R

Ter1asu*;

/+ Masala! a'"ual )an p$"ensial "er'ai" $(a" 9+ Peman"auan e6e' $(a" ;+ Pemili!an $(a" <+ E6e' sampin# $(a"

-+ Masala! $(a" jan#'a panjan# + Kepa"u!an pen)eri"a 8+ Pen#!en"ian $(a" =+ In"era'si $(a"

OBAT PROBLEMTINDAKAN ,USULAN PADA KLINISI@

PERA2AT@ PASIEN0

)1epra8o!e Faspada e#e* sa1ping 1ua!" 1untah" nyeri perut"

diare Tatro" $0032.

Mengistru*si pasien untu* 1e1(eri tahu *!inisi

apa(i!a ti1(u! ge,a!a-ge,a!a terse(ut

Meto*!opra1id Faspada e#e* sa1ping e*strapira1ida! yang 1ung*in

ti1(u! Tatro" $0032.

Mere*o1endasi*an pada do*ter untu* 1enghenti*an

pe1a*aian 1eto*!opra1id apa(i!a ge,a!ae*strapira1ida! 1unu!.

ipro#!oain Faspada e#e* sa1ping sti1u!asi NS tre1or" ge!isah"

e1as" ha!usinasi 2 Tatro" $0032

Mere*o1endasi*an *epada do*ter untu*

1enghenti*an terapi apa(i!a e#e* sa1ping 1unu!.

Attapu!git Merupa*an adsor(en yang dapat 1engurangi a(sor(si Mengin#or1asi*an *epada pasien untu* tida*



o(at !ain yang di(eri*an (ersa1aan. 1eng*onsu1si o(at (ersa1aan dengan o(at !ain.



MONITORING

N$ Parame"er Tujuan M$ni"$rin#

%. Kadar e!e*tro!it seru1"

*ondisi u1u1

Me!ihat e#e*ti/itas pe1(erian in#us

%0 dan NS da!a1 1en,aga

*esei1(angan he1odina1i*.

$. Suhu tu(uh" nadi" !e*osit"

>?

Mengetahui e#e*ti/itas anti(ioti*a

ipro#!oain.

3. Mua!" nyeri pada !a1(ung"

dan =arna #eses

Mengetahui e#e*ti/itas o(at yang

diguna*an untu* 1engatasi GI bleeding

yaitu o1epra8o! dan 1eto*!opra1id.

KONSELING

O(a" Ma"eri K$nselin#

)1epra8o!e

Aturan pa*ai dan indi*asi

i1inu1 $ % ta(!et 30 1enit se(e!u1 1a*an.

iindi*asi*an untu* 1engatasi nyeri perut dan 1enegah

ter,adinya perdarahan u!ang (era* darah2

Paraeta1o!


i1inu1 3 % ta(!et sesudah 1a*an

iindi*asi*an untu* 1engatasi de1a1

Attapu!git


i1inu1 $ ta(!et seha(is 4A4" 1a*si1a! %$ ta(!et sehari

iindi*asi*an untu* 1engatasi diare

Tida* diper(o!eh*an di1inu1 (ersa1aan dengan o(at yang

!ain

otri1oa8o!


i1inu1 $ % ta(!et sesudah 1a*an

iindi*asi*an untu* 1engatasi diare

PEMBAHASAN



Pasien Ny. +. M+S dengan *e!uhan (era* hita1 se,a* dua hari yang !a!u. Pasien

,uga 1erasa*an nyeri perut yang sangat se1en,a* se1inggu yang !a!u" disertai rasa

1ua!. Kondisi *!ini* pasien pada saat datang antara !ain ++ yang tinggi 3$ *a!i2" nadi

yang 1enapai %00 *a!i&1enit" dan te*anan darah nor1a!. i!ihat dari data *!ini*

terse(ut" pasien 1endapat*an )$ $-: !iter&1enit ter*ait data ++ yang tinggi. Terapi !ain

yang dipero!eh pada saat M+S ada!ah in#us %0" in,e*si o1epra8o!e % :0 1g"

in,e*si 1eto!opra1id 3 %0 1g" dan ipro#!oain $ $00 1g.

Mana,e1en a*ut GI bleeding diantaranya ada!ah 1onitoring nadi dan te*anan

darah" trans#usi atau pe1(erian !arutan *o!oid untu* pasien sho* puat" hidung dingin"

Te*anan sisto!i* %00 11Hg2 dan H( %0 g&d>" serta terapi o*sigen dan di!a*u*an

endos*opi Ku1ar and !ar*" $002. Pada saat a=a! M+S" Ny. + 1endapat*an ) $

ter*ait dengan data ++ yang tinggi. Pening*atan ++ 1erupa*an sa!ah satu tanda-tanda

adanya blood loss a*i(at GI bleeding Kasper" et al ." $0052. +esusitasi ,uga per!u

di!a*u*an segera untu* 1engore*si *esei1(angan he1odina1i*. Ny.+ yang 1enga!a1i

1e!ena se,a* $ hari M+S 1endapat*an in#us %0. Pe1(erian in#us %0

di1a*sud*an untu* rep!ae1ent airan yang hi!ang *arena 1e!ena dan ,uga untu*

1engganti*an *a!ori *arena se!a1a se1inggu pasien 1enge!uh 1ua! sehingga

*e1ung*inan (esar asupan *a!ori pasien 1enurun Kasper" et al " $005C Hartanto" $0072.

Sesuai dengan pedo1an 1ana,e1en a*ut GI bleeding dan dengan 1e!ihat data *!ini*

yaitu nadi yang 1enapai %00 &1enit serta data !a( pasien" H( 6" g&d! dan Ht

$" pasien seharusnya 1endapat*an trans#usi P+ atau in#us *o!oid untu*

1engganti*an airan tu(uh yang hi!ang seara epat serta 1enegah ter,adiny sho*.

Na1un dengan perti1(angan *ondisi *!ini* pasien" pe1(erian in#us %0 dianggap

sudah u*up untu* rep!ae1ent airan serta 1engganti *ehi!angan *a!ori. Se!ain %0"

pasien ,uga 1endapat*an in#us NS pada tangga! %3&3 untu* 1en,aga *esei1(anganhe1odina1i*.

Se!ain terapi )$ dan resuritasi airan" pasien ,uga 1endapat in,e*si o1epra8o!e

dan 1eto*!opra1id. )1epra8o!e (e*er,a dengan ara 1engha1(at se*resi asa1

!a1(ung 1e!a!ui pengha1(atan HE&K E ATPase proton pu1p sehingga *erusa*an

1u*osa !a1(ung ter*ait P< peptic ulcer disease2 dan SM+ stress mucosal related

disease2 tida* se1a*in parah dengan dise*resinya asa1 !a1(ung Mehta" $00C Sprui!!



and Fade" $002. osis yang di(eri*an sudah tepat yaitu in,e*si :0 1g sehari se*a!i

Mehta" $002. Pe1(erian o1epra8o!e dosis tinggi ternyata ,uga ter(u*ti dapat

1engurangi resi*o ter,adinya re(!eeding pada pasien peptic ulcer dengan resi*o tinggi"

sa!ah satunya yang 1enga!a1i perdarahan a*ti# " na1un o1epra8o! tida* (erpengaruh

terhadap penurunan 1orta!itas. osis o1epra8o!e yang diguna*an untu* penegahan

rebleeding ada!ah 0 1g i/" na1un pada pasien Ny. + dosis yang diguna*an ada!ah :0

1g i/. Ha! ini tida* 1en,adi 1asa!ah *arena ter(u*ti pe1(erian dosis terse(ut u*up

e#e*ti# " ter!ihat dari 1e!ena pada pasien teratasi sete!ah $ hari pe1(erian o1epra8o!e

dan 3 hari post melena sa1pai pe1(erian o1epra8o! dihenti*an tida* ter,adi re(!eeding

4ashore and @ranger" $00'C 4erardi and Fe!!age" $002. Tangga! %5&3 3 hari post

melena2 pe1(erian o1epra8o! dihenti*an" na1un tangga! %&3 o1epra8o! *e1(a!i

di(eri*an *arena pasien 1enge!uh*an nyeri perut. )1epra8o!e di(eri*an intra/ena

na1un dengan dosis yang !e(ih *ei! 1en,adi $ $0 1g . Pada saat in,e*si o1epra8o!

:0 1g dihenti*an tangga! %5&32" se(enarnya pasien dire*o1endasi*an untu* 1e!a*u*an

endos*opi na1un pasien 1eno!a*. ?ndos*opi disini di1a*sud*an untu* 1engetahui

seara pasti penye(a( GI bleeding sehingga dapat ditentu*an !ang*ah se!an,utnya yang

pa!ing sesuai untu* 1engatasi *asus ini.

In,e*si 1eto*!opra1id di(eri*an untu* 1engatasi *e!uhan 1ua! yang dirasa*an

pasien. Meto!opra1id 1erupa*an antie1eti* antagonis dopa1in. 4e*er,a dengan ara

1ensti1u!asi 1oti!itas sa!uran erna (agian atas sehingga 1e1perepat pengosongan

!a1(ung dan transit intestina! serta 1ening*at*an resting tone spin*ter esophagea!

(a=ah Tatro" $0032. Ke!uhan 1ua! pada pasien ter*ait dengan P< ataupun SM+

yang (er*aitan dengan *e!e(ihan se*resi asa1 !a1(ung sehingga sa1pai

1enga*i(at*an *erusa*an 1u*osa !a1(ung.

Pada a=a! M+S" di*etahui data F4 pasien u*up tinggi %6.000&9!.Pening*atan ni!ai F4 ini 1enun,u**an adanya in#e*si" dan untu* 1engatasinya

pasien 1endapat*an terapi anti(ioti* ipro#!oain . ipro#!oain dipi!ih *arena

1erupa*an anti(ioti* broad spectrum sedang*an *u!tur (a*teri tida* di!a*u*an

sehingga dianggap tetap 1a1pu 1eng*o/er se1ua ,enis *u1an penye(a( in#e*si

Mehta" $0062. Na1un *e1ung*inan (esar (a*teri penye(a( in#e*sinya (erasa! dari

syste1 gastrointestina! dan ipro#!oain ter(u*ti 1a1pu 1eng*a/er (a*teri terse(ut



Mehta" $002. Pe1(erian ipro#!oain dihenti*an pada hari *e-7 atas dasar adanya

per(ai*an data F4 tangga! %5&3 %$.600&9!. Adanya per(ai*an data F4 ini

1enun,u**an (ah=a anti(ioti* yang di(eri*an u*up e#e*ti# 1engatasi in#e*si. Tangga!

%5&3 pasien 1endapat paraeta1o! *arena 1enga!a1i de1a1 T 37"5 o2. e1a1

se1pat turun sehingga pe1(eriannya dihenti*an. Na1un tangga! $0&3 suhu tu(uh

pasien 1ening*at !agi sehingga paraeta1o! di(eri*an sa1pai pasien K+S. Terapi !ain

yang di(eri*an ter*ait *e!uhan pasien ada!ah g!u*osa1in. @!u*osa1in 1erupa*an

su(stansi a!a1i yang dite1u*an da!a1 1u*opo!isa*arida" 1u*oprotein" dan hitin"

di(eri*an untu* 1engatasi ge,a!a ringan sa1pai (erat osteoarthritis pada !utut Mehta"

$002. Pe1(erian o(at ini ter*ait dengan *e!uhan tung*ai !e1as dan ,uga ri=ayat nyeri

!utut pasien se,a* $ tahun yang !a!u.

Pada tangga! $%&3 pasien 1enga!a1i diare. <ntu* 1engatasi diarenya" pasien

1endapat*an terapi adsor(en dan antidiare. Adsor(en yang diguna*an ada!ah attapu!git"

sedang*an antidiarenya ada!ah otri1o*sa8o!. Attapu!git diguna*an untu* 1e1per(ai*i

ge,a!a" (ersi#at nonto*si* *arena (ersi#at !o*a! na1un e#e*ti#itasnya (e!u1 u*up (u*ti.

A*ti/itasnya tida* spesi#i* *arena tida* hanya 1enyerap to*sin" tapi ,uga *o1ponen

!ain yang ada seperti nutrisi 1aupun o(at !ain yang di(eri*an (ersa1aan Sprui! and

Fade" $002. otri1o*sa8o! 1erupa*an *o1(inasi tri1etropi1-su!#a1eto*sa8o! yang

1e1(eri*an e#e* sinergi pada *o1(inasi *eduanya. Anti(a*teri ini (ersi#at a*ti#

terhadap (anya* (a*teri *eua!i (a*teri anaero( Anderson" et al ." $00$2. Karena

si#atnya yang broadspectrum" o(at ini dianggap 1a1pu 1eng*o/er *u1an penye(a(

diare.

Tangga! $3&3 *ondisi pasien sudah u*up (ai* sehingga do*ter 1e1per(o!eh*an

pasien untu* K+S. )(at yang di(eri*an pada saat pasien K+S ada!ah o(at-o(at yang

(ersi#at si1pto1ati* yaitu o1epra8o!" paraseta1o!" dan otri1o*sa8o!.

DAFTAR PUSTAKA



Anderson" P. )." Kno(en" J. ?." Trout1an" @." $00$. Han)($$' $6 *linial Dru# Da"a"

%0th ?dition" <SA; M@ra=-Hi!! o1panies In.

4ashore" T. M." and @ranger" . 4." $00'. Heart. In; Tierney" >. M." MPhee" S. J."

Papada*is" M. A." *urren" Me)ial Dia#n$sis an) Trea"men"" :5th

?dition"<SA; M@ra=-Hi!! o1panies In.

4erardi" +. +." and Fe!age" >.S." $00. Pepti <!er isease. In ; iPiro" J. T." Ta!(ert"

+. >." Gee" @. ." Mat8*e" @. +." Fe!!s" 4. @." and Posey" >. M. ?ds2.

P!arma$"!erap&: A Pa"!$p!&si$l$#i Appr$a!" Sith ?dition" Ne= Gor* ;

The M@ra=-Hi!! o1panies In.

aui" A.S." Kasper" .>." 4raun=a!d" ?." Hauser" S.>." >ongo" .>." Ja1eson" J.>."

>osa!8o" J." $00. Heart ai!ure and or Pu!1ona!e. Harris$ns Priniples $6

In"ernal Me)iine. %7

th

?dition. <SA; M@ra=-Hi!! o1panies In.

Hartanto" F. F." $007. Terapi *airan )an Ele'"r$li" Peri$pera"i6 . 4agian

ar1a*o!ogi K!ini* danTerapeuti* a*u!tas Kedo*teran <ni/ersitas Pad,ad,aran.

Kasper" >. ." 4raun=a!d" ?." aui" A. S." Hauser" S. >." >ongo" . >." and Ja1eson" J.

>." $005. Harris$n Manual $6 Me)iine+ %'th ?dition. <SA; M@ra=-Hi!!

o1panies In.

Ku1ar" P." and !ar*" M." $00'. *linial Me)iine@ Sith ?dition" ?!se/ier" In.

Mehta .K." $00" British National Formulary@ E) ;8@ >ondon ; 4MJ @roup and +PS

Pu(!ishing.

Sprui!!" F. J." and Fade" F." $00. iarrhea" onstipation" and Irrita(!e 4o=e!

Syndro1e. In ; iPiro" J. T." Ta!(ert" +. >." Gee" @. ." Mat8*e" @. +." Fe!!s" 4.

@." and Posey" >. M. ?ds2. P!arma$"!erap&: A Pa"!$p!&si$l$#i Appr$a!"

Sith ?dition" Ne= Gor* ; The M@ra=-Hi!! o1panies In.

Tatro" S.." $003. A "$ C Dru# Fa"s" <nited States o# A1eria ; ats and

o1parisons.

ima farklin kel genap

Documents