İmmÜnohematolojİk testler - klimud.org · • direkt antiglobulin test (dat, direkt coombs...
TRANSCRIPT
![Page 1: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/1.jpg)
Klinik mikrobiyoloji uzmanınınsorumluluğunda
kan hizmet birimleri
İMMÜNOHEMATOLOJİKTESTLER
İMMÜNOHEMATOLOJİKTESTLER
Dr.A.Esra KARAKOÇS.B.Ankara EAH
TKMTD, TKVKLİMUD-EGE Sürekli Tıp Eğitimi, Sürekli Mesleki Gelişim Etkinliği, 27.3.2012
![Page 2: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/2.jpg)
İmmünohematolojik Testler
Kan gruplama
Çapraz Karşılaştırma
Antikor tarama
Antikor tanımlama
Kan gruplama
Çapraz Karşılaştırma
Antikor tarama
Antikor tanımlama
![Page 3: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/3.jpg)
ISBT Kan Gruplama SistemleriAdı KısaltmaABO ABOMNS MNSP PRh RHLutheran LUKell KELLewis LEDuffy FYKiddJ KDiego DICartwright YTXG XGScianna SCDombrock DOColton COLandsteiner-Wiener LWChido/Rodgers CH/RGHh HKx XKGerbich GECromer CROMKnops KNIndian INOk OKRaph RAPHJMH JMH
Adı KısaltmaABO ABOMNS MNSP PRh RHLutheran LUKell KELLewis LEDuffy FYKiddJ KDiego DICartwright YTXG XGScianna SCDombrock DOColton COLandsteiner-Wiener LWChido/Rodgers CH/RGHh HKx XKGerbich GECromer CROMKnops KNIndian INOk OKRaph RAPHJMH JMH
![Page 4: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/4.jpg)
ABO Kan Grup Sistemi
ABO sistemi iki özellik nedeniyle farklı
• Serumda aglutinin varlığı
• ABH ag’leri bir çok dokuda ve sekresyonlarda bulunur
• Serumda antikor gösterilme prensibine dayanan karşıt
gruplamanın yapıldığı tek kan grup sistemi
ABO sistemi iki özellik nedeniyle farklı
• Serumda aglutinin varlığı
• ABH ag’leri bir çok dokuda ve sekresyonlarda bulunur
• Serumda antikor gösterilme prensibine dayanan karşıt
gruplamanın yapıldığı tek kan grup sistemi
![Page 5: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/5.jpg)
Eritrosit Transfüzyonu
![Page 6: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/6.jpg)
Plazma Transfüzyonu
![Page 7: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/7.jpg)
KAN GRUPLARININKAN GRUPLARININBELİRLENMESİBELİRLENMESİ
7
KAN GRUPLARININKAN GRUPLARININBELİRLENMESİBELİRLENMESİ
![Page 8: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/8.jpg)
KAN GRUPLARIFORWARD
8
FORWARD
REVERSE
![Page 9: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/9.jpg)
Kan Gruplarının Saptanması
1. Hemaglütinasyon• Lam (Slide) yöntemi• Tüp yöntemi• Jel Santrifügasyon yöntemi• Mikroplak yöntemi
2. RİA3. EİA4. PCR
9
1. Hemaglütinasyon• Lam (Slide) yöntemi• Tüp yöntemi• Jel Santrifügasyon yöntemi• Mikroplak yöntemi
2. RİA3. EİA4. PCR
![Page 10: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/10.jpg)
Hemaglütinasyon SonuçlarınıEtkileyen Faktörler
1. Fiziksel Koşullar İnkübasyon ısısı IgM tipi antikorlar……4-27ºC (oda ısısı) IgG tipi antikorlar……30-37ºC (inkübatör)
İnkübasyon süresi Santrifüj hız ve süresi Ortam: pH, LISS solüsyonu, enzimler, makromoleküller
2. Eritrositler Yüzey antijenlerinin tipi, sayısı, lokalizasyonu ve immünojenitesi Homozigot veya heterozigot olmaları
3. Serum: Protein içeriği ve antikorların yapı ve türleri
10
1. Fiziksel Koşullar İnkübasyon ısısı IgM tipi antikorlar……4-27ºC (oda ısısı) IgG tipi antikorlar……30-37ºC (inkübatör)
İnkübasyon süresi Santrifüj hız ve süresi Ortam: pH, LISS solüsyonu, enzimler, makromoleküller
2. Eritrositler Yüzey antijenlerinin tipi, sayısı, lokalizasyonu ve immünojenitesi Homozigot veya heterozigot olmaları
3. Serum: Protein içeriği ve antikorların yapı ve türleri
![Page 11: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/11.jpg)
Hasta Örneği
11
![Page 12: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/12.jpg)
TÜP YÖNTEMİ
12
![Page 13: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/14.jpg)
14
![Page 15: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/15.jpg)
Aglütinasyonun Değerlendirilmesi
Aglütinasyon Değerlendirme++++ Bir tek büyük küme, serbest hücre yok
+++ Birkaç büyük küme, serbest hücre yok
++ Çok sayıda büyük ve küçük küme, serbest hücre yok
15
+ Çok sayıda küçük küme, zeminde serbest hücre var
Mikroaglütinasyon Makroskobik negatif, mikroskobik bazı alanlar 6-8 hücreli kümeli
Şüpheli Makroskobik negatif, çok nadir mikroskobik 6-8 hücreli küme
Rulo Oluşumu Mikroskobik olarak kümeler para dizisi şeklinde
Negatif Makroskobik ve mikroskobik küme yok
Mixed Field Çok sayıda büyük ve küçük küme, zeminde serbest eritrosit var
![Page 16: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/16.jpg)
Forward Gruplama
16
Forward Gruplama
![Page 17: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/17.jpg)
Temiz ve etiketli test tüplerine birer damlaanti-A, anti-B, anti-AB, anti-D ve hasta
serumu damlatılır
17
![Page 18: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/18.jpg)
Her bir tüpe bir damla test edilecek eritrositlerin enaz 3 kez yıkanmış % 2-5’lik süspansiyonundan
(SF, serum veya plazma ile hazırlanmış) damlatılır
18
![Page 19: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/19.jpg)
Tüp içerikleri yavaşça karıştırılır ve yaklaşık900-1000 x g’de 15-30 sn santrifüj edilir
(Alternatif olarak tüpler santrifüj edilmeden 1 saatoda ısısında bırakılır)
19
![Page 20: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/20.jpg)
Tüplerin dibindeki eritrosit birikintileri tekraryavaşça süspanse edilir ve makroskobik olarakaglütinasyon açısından incelenir. Test sonuçları
okunur, yorumlanır ve kaydedilir
20
![Page 21: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/21.jpg)
agglütinasyonhemoliz
21
![Page 22: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/22.jpg)
Reverse Gruplama
22
Reverse Gruplama
![Page 23: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/23.jpg)
Reverse gruplama
Hasta serumu
Test eritrositleri
23
![Page 24: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/24.jpg)
agglütinasyonhemoliz
24
![Page 25: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/25.jpg)
Forward Reverse
SONUÇLANDIRMA
25
A Ag pozitifD Ag negatif
A grubu Rh negatif
Anti-B Ab pozitif
A grubu
![Page 26: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/26.jpg)
JEL YÖNTEMİ
26
![Page 27: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/27.jpg)
27
![Page 28: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/28.jpg)
28
![Page 29: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/29.jpg)
29
![Page 30: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/30.jpg)
AglütinasyonunDeğerlendirilmesi
30
+4 +3 +2 +1 0
![Page 31: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/31.jpg)
31
![Page 32: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/32.jpg)
MİKROPLAK YÖNTEMİ
32
![Page 33: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/33.jpg)
Mikroplak ABD Gruplama
33
![Page 34: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/36.jpg)
ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMAÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA(Cross-Match)
36
ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMAÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA(Cross-Match)
![Page 37: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/37.jpg)
Transfüzyon sırasında veya sonrasındaoluşabilecek Ag-Ab reaksiyonunun laboratuvar
ortamında yapılan ön denemesidir.
Alıcı serumuyla verici eritrositleri karşılaştırılır
• Alıcı ve verici ABO uyumunun son kez doğrulanması• Panel dışı Ab varlığı durumunda bu Ab’ların belirlenmesi
Majör CRM; alıcı serumu → verici eritrositleri
Minör CRM; verici serumu → alıcı eritrositleri
37
Transfüzyon sırasında veya sonrasındaoluşabilecek Ag-Ab reaksiyonunun laboratuvar
ortamında yapılan ön denemesidir.
Alıcı serumuyla verici eritrositleri karşılaştırılır
• Alıcı ve verici ABO uyumunun son kez doğrulanması• Panel dışı Ab varlığı durumunda bu Ab’ların belirlenmesi
Majör CRM; alıcı serumu → verici eritrositleri
Minör CRM; verici serumu → alıcı eritrositleri
![Page 38: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/39.jpg)
Çapraz Karşılaştırma
• ABO ve Rh sistemleri
dışında bulunan kan
grupları nedeniyle önemli
• Kan transfüzyonu öncesi
yapılması gerekir
• Lewis; Lea - Le - Leb• MN; M - N - S - s -
U• P; P1 - P2 - p• Luteren; Lua - Lub• Kell; K - k• Duffy; Fya - Fyb• İi; İ - i
• ABO ve Rh sistemleri
dışında bulunan kan
grupları nedeniyle önemli
• Kan transfüzyonu öncesi
yapılması gerekir
• Lewis; Lea - Le - Leb• MN; M - N - S - s -
U• P; P1 - P2 - p• Luteren; Lua - Lub• Kell; K - k• Duffy; Fya - Fyb• İi; İ - i
![Page 40: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/40.jpg)
Çapraz Karşılaştırma
• ABO – Rh uygun kan % 98 uyum
• Antikor tarama -tanımlama
• Çapraz karşılaştırma
• % 2 ek uygunluk
• ABO – Rh uygun kan % 98 uyum
• Antikor tarama -tanımlama
• Çapraz karşılaştırma
• % 2 ek uygunluk
![Page 41: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/41.jpg)
Çapraz Karşılaştırma
Aglutinasyon yok ~ uyumlu
Verici Eritrositi Hasta Serumu
Aglutinasyon yok ~ uyumlu
Aglutinasyon ~ uyumsuz
![Page 42: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/42.jpg)
42
![Page 43: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/43.jpg)
Çapraz Karşılaştırma
![Page 44: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/44.jpg)
Acil Cross-Match (Immediate Spin)
Klinisyene göre, normal CRM prosedürünün uygulanmasıiçin geçecek süre hayati bir zaman kaybına neden
olacaksa → IS CRMIS CRM
Acil durumlar dışında kullanılmamalıdır
Acil bir durumda IS CRM yapılarak kan kliniğegönderildiğinde, mutlaka standart CRM işlemi de
yapılıp sonuç klinisyene bildirilmelidir!..
44
Klinisyene göre, normal CRM prosedürünün uygulanmasıiçin geçecek süre hayati bir zaman kaybına neden
olacaksa → IS CRMIS CRM
Acil durumlar dışında kullanılmamalıdır
Acil bir durumda IS CRM yapılarak kan kliniğegönderildiğinde, mutlaka standart CRM işlemi de
yapılıp sonuç klinisyene bildirilmelidir!..
![Page 45: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/45.jpg)
AglütinasyonunKolaylaştırılması
1. Eritrositler arası uzaklığı kısaltma Proteolitik enzimler (papain, bromelin, ficin, neuroaminidase,
trypsin vs) Albümin: Muhtemelen eritrosit yüzeyindeki negatif yükü nötralize
etmekte Polikatyonlar (polybrene, protamine): Ortamın katyon yoğunluğunu
artırarak eritrosit yüzeyindeki negatif yükü nötralize ederler LISS (Low Ionic Strength Solution): Ortamdaki iyon sayısını azaltır Santrifüj: Santrifüj gücü ile eritrositler birbirine yaklaşır
2. İki eritrosit arasında köprü oluşturma: Coombs serumu45
1. Eritrositler arası uzaklığı kısaltma Proteolitik enzimler (papain, bromelin, ficin, neuroaminidase,
trypsin vs) Albümin: Muhtemelen eritrosit yüzeyindeki negatif yükü nötralize
etmekte Polikatyonlar (polybrene, protamine): Ortamın katyon yoğunluğunu
artırarak eritrosit yüzeyindeki negatif yükü nötralize ederler LISS (Low Ionic Strength Solution): Ortamdaki iyon sayısını azaltır Santrifüj: Santrifüj gücü ile eritrositler birbirine yaklaşır
2. İki eritrosit arasında köprü oluşturma: Coombs serumu
![Page 46: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/46.jpg)
ANTİGLOBULİN TESTLERANTİGLOBULİN TESTLER
46
ANTİGLOBULİN TESTLERANTİGLOBULİN TESTLER
![Page 47: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/47.jpg)
Doğal ve İmmün EritrositAntikorlarının Özellikleri
Doğal Antikorlar İmmün Antikorlar
Eritrositlerin karbonhidratantijenlerine yönelik
Eritrositlerin protein antijenlerineyönelik
Komplet İnkomplet
Soğuk Sıcak
Genellikle IgM Genellikle IgG
Plasentadan geçmez Plasentadan geçer
47
Doğal Antikorlar İmmün Antikorlar
Eritrositlerin karbonhidratantijenlerine yönelik
Eritrositlerin protein antijenlerineyönelik
Komplet İnkomplet
Soğuk Sıcak
Genellikle IgM Genellikle IgG
Plasentadan geçmez Plasentadan geçer
Komplet ve İnkomplet Antikorlarİzotonik tuzlu su ortamında eritrositleri kümeleştirebilen antikorlara
“komplet”, kümeleştiremeyenlere “inkomplet” adı verilir.
![Page 48: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/48.jpg)
48
![Page 49: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/49.jpg)
Antiglobulin Testler• Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs
Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz,yenidoğanın hemolitik hastalığı ve yakın zamandayapılmış kan transfüzyonuna bağlı alloimmünizasyonaraştırılır
• İndirekt Antiglobulin Test (İAT, İndirekt CoombsTesti): Antikor tarama ve tanımlama, kan gruplama veuygunluk testlerinde kullanılır
49
• Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt CoombsTesti): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz,yenidoğanın hemolitik hastalığı ve yakın zamandayapılmış kan transfüzyonuna bağlı alloimmünizasyonaraştırılır
• İndirekt Antiglobulin Test (İAT, İndirekt CoombsTesti): Antikor tarama ve tanımlama, kan gruplama veuygunluk testlerinde kullanılır
![Page 50: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/50.jpg)
DAT POZİTİFLİK• Eritrosit antijenlerine karşı oluşmuş otoantikorların
komplemanla birlikte veya tek başına eritrosit yüzeyini
kaplaması
• Transfüzyon sonrası alıcı antikorların donör eritrosit
yüzeyini kaplaması
• Verici plazmasındaki antikorların alıcı eritrositlerin
yüzeyini kaplaması
• Eritrosit antijenlerine karşı oluşmuş otoantikorların
komplemanla birlikte veya tek başına eritrosit yüzeyini
kaplaması
• Transfüzyon sonrası alıcı antikorların donör eritrosit
yüzeyini kaplaması
• Verici plazmasındaki antikorların alıcı eritrositlerin
yüzeyini kaplaması
![Page 51: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/51.jpg)
DAT
51
![Page 52: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/52.jpg)
DAT
52
![Page 53: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/53.jpg)
DAT•Hasta eritrositlerinden SF içerisinde %2-5’lik eritrosit süspansiyonu hazırlanır.•Bu süspansiyondan bir damla test tüpüne konur.•SF ile eritrositler 4 kez yıkanır.•Üstteki süpernatan tamamen döküldükten sonra 1-2 damla polispesifik AHG reageni ilave edilir
53
![Page 54: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/54.jpg)
DAT•1000 x g’de 1 dak. santrifüj edilir.•Santrifüj sonrası aglütinasyon değerlendirilir ve sonuçlar kaydedilir
54
![Page 55: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/55.jpg)
DAT
55
![Page 56: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/56.jpg)
İAT
56
![Page 57: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/57.jpg)
İAT
57
![Page 58: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/58.jpg)
• Bir tüpe 2-3 damla hastaserumu konur.
• Üzerine bir damla %2-5’lik testeritrosit süspansiyonu ilaveedilir.
• Ortalama 30-60 dk. Benmarideinkübe edilir
• İnkübasyon sonrası 1000 xg’de 1 dak. santrifüj edilir
• Santrifüj sonrası tüpler hemolizyönünden kontrol edilir. Dahasonra dibe çöken eritrositlerresüspanse edilir, aglütinasyonolup olmadığı değerlendirilir
58
• Bir tüpe 2-3 damla hastaserumu konur.
• Üzerine bir damla %2-5’lik testeritrosit süspansiyonu ilaveedilir.
• Ortalama 30-60 dk. Benmarideinkübe edilir
• İnkübasyon sonrası 1000 xg’de 1 dak. santrifüj edilir
• Santrifüj sonrası tüpler hemolizyönünden kontrol edilir. Dahasonra dibe çöken eritrositlerresüspanse edilir, aglütinasyonolup olmadığı değerlendirilir
![Page 59: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/59.jpg)
• Aglütinasyon yoksa eritrositler%0.9 SF ile en az 4 kezyıkanır. Böylece eritrositlerebağlanmamış antikorlar veserumda bulunan diğerproteinler uzaklaştırılmış olur.
• Yıkanmış eritrositlerin üzerine2 damla AHG reageni eklenir
59
• Aglütinasyon yoksa eritrositler%0.9 SF ile en az 4 kezyıkanır. Böylece eritrositlerebağlanmamış antikorlar veserumda bulunan diğerproteinler uzaklaştırılmış olur.
• Yıkanmış eritrositlerin üzerine2 damla AHG reageni eklenir
![Page 60: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/60.jpg)
• 1000 x g’de 1 dak. santrifüj edilirve aglütinasyon değerlendirilir.
• Negatif AHG testini konfirmeetmek için IgG kaplı kontroleritrositlerinden 1 damla tüplereilave edilir. 1000 x g’de 1 dak.santrifüj edilir. Santrifüj sonrasıaglütinasyon değerlendirilir, en az2+ aglütinasyon görülmelidir
60
• 1000 x g’de 1 dak. santrifüj edilirve aglütinasyon değerlendirilir.
• Negatif AHG testini konfirmeetmek için IgG kaplı kontroleritrositlerinden 1 damla tüplereilave edilir. 1000 x g’de 1 dak.santrifüj edilir. Santrifüj sonrasıaglütinasyon değerlendirilir, en az2+ aglütinasyon görülmelidir
![Page 61: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/61.jpg)
Jel Yöntemi ile İAT
61
![Page 62: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/62.jpg)
Jel Yöntemi ile İAT
62
![Page 63: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/63.jpg)
Enzim
63
![Page 64: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/64.jpg)
Enzim
64
![Page 65: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/65.jpg)
Antikor Tarama - Tanımlama
• Antikor Tarama Testi
Eritrosit antijenlerine karşı antikorolup olmadığını saptamak için yapılır
• Antikor Tanımlama Testi
Varolan antikorun hangi kan grup sistemi ile ilişkiliolduğunu ve hangi eritrosit antijenine karşı geliştiğinisaptamak için yapılır
• Antikor Tarama Testi
Eritrosit antijenlerine karşı antikorolup olmadığını saptamak için yapılır
• Antikor Tanımlama Testi
Varolan antikorun hangi kan grup sistemi ile ilişkiliolduğunu ve hangi eritrosit antijenine karşı geliştiğinisaptamak için yapılır
![Page 66: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/66.jpg)
Antikor Tarama• Klinik önemi olan antikorlar mutlaka araştırılmalı
• Klinik önem
– Antikorun 37oC’de reaktif olması
– Hemoliz yapması
– Eritrosit yaşam süresini azaltması
• Klinik önemi olan antikorlar mutlaka araştırılmalı
• Klinik önem
– Antikorun 37oC’de reaktif olması
– Hemoliz yapması
– Eritrosit yaşam süresini azaltması
![Page 67: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/67.jpg)
Hücreler
Fenotipik yapısı (tercihan homozigot) 2 veya 3
farklı donörden alınmış test hücreleri tarama,
daha fazla sayıda test hücreleri ise tanımlama
testlerinde kullanılmalı
Fenotipik yapısı (tercihan homozigot) 2 veya 3
farklı donörden alınmış test hücreleri tarama,
daha fazla sayıda test hücreleri ise tanımlama
testlerinde kullanılmalı
![Page 68: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/68.jpg)
IAT
1 2 3
1 damla hücre
+
2 damla hasta serumu
![Page 69: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/69.jpg)
ANTİKOR TARAMA (IAT-ET)
++++ +++ ++ + - -
I II III I II III
Santrifüj10 Dakika
DeğerlendirmeTest hücreleri ekindeki tablodeğerlendirmede kullanılır.
Hücre vetablonun Lot numarası aynı
olmalıdır.
Dağıtım50 µL etiketine uyan test hücresi25 µL hasta serumu veya plazma
++++ +++ ++ + - -
Test HücrelerininHazırlanması
( IP, IIP, IIIP )Hücreler resüspanse edilerek
oda ısısına getirilir
İnkübasyon37 °C’de 15 Dakika
I II III I II III
Test HücrelerininHazırlanması( I, II, III )
Hücreler resüspanse edilerekoda ısısına getirilir
![Page 70: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/70.jpg)
++++ +++ ++ + - -
I II III I II III
ANTİKOR TARAMA - CA
Santrifüj10 Dakika
DeğerlendirmeTest hücreleri ekindeki tablodeğerlendirmede kullanılır.
Hücre vetablonun Lot numarası aynı
olmalıdır.
Dağıtım50 µL etiketine uyan test hücresi25 µL hasta serumu veya plazma
++++ +++ ++ + - -
İnkübasyon4 °C’de 15 Dakika
I II III I II III
Test HücrelerininHazırlanması( I, II, III )
Hücreler resüspanse edilerekoda ısısına getirilir
* Normal Hücre ve Nacl / Enzym / Cold Aglutinin KartıKullanılır
* *
![Page 71: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/71.jpg)
Test Hücreleri
![Page 72: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/72.jpg)
Tüpte Antikor Tanımlama
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 damla hücre
+
2 damla hasta serumu
![Page 73: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/73.jpg)
ANTİKOR TANIMLAMA - IAT
++++ +++ ++ + - -
1 2 3 4 5 6
++++ +++ ++ + -
7 8 9 10 11
Santrifüj10 Dakika
DeğerlendirmeTest hücreleri ekindeki tablodeğerlendirmede kullanılır.
Hücre vetablonun Lot numarası aynı
olmalıdır.
Dağıtım50 µL etiketine uyan test hücresi25 µL hasta serumu veya plazma
Test HücrelerininHazırlanması
( 11’li Normal Panel Hücresi )Hücreler resüspanse edilerek
oda ısısına getirilir
++++ +++ ++ + - -
1 2 3 4 5 6
İnkübasyon37 °C’de 15 Dakika
++++ +++ ++ + -
7 8 9 10 11
![Page 74: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/74.jpg)
Adı SoyadıTarih
++++ +++ ++ + - -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
++++ +++ ++ + -
ANTİKOR TANIMLAMA – ET
Santrifüj10 Dakika
DeğerlendirmeTest hücreleri ekindeki tablodeğerlendirmede kullanılır.
Hücre vetablonun Lot numarası aynı
olmalıdır.
Dağıtım50 µL etiketine uyan test hücresi25 µL hasta serumu veya plazma
++++ +++ ++ + - -
İnkübasyon37 °C’de 15 Dakika
++++ +++ ++ + -
Test HücrelerininHazırlanması
( 11’li Enzimli Panel Hücresi )Hücreler resüspanse edilerek
oda ısısına getirilir
1 2 3 4 5
67 8 9 10 11
![Page 75: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/75.jpg)
Adı SoyadıTarih
++++ +++ ++ + - -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
++++ +++ ++ + -
ANTİKOR TANIMLAMA – CA
Santrifüj10 Dakika
DeğerlendirmeTest hücreleri ekindeki tablodeğerlendirmede kullanılır.
Hücre vetablonun Lot numarası aynı
olmalıdır.
Dağıtım50 µL etiketine uyan test hücresi25 µL hasta serumu veya plazma
++++ +++ ++ + - -
İnkübasyon4 °C’de 15 Dakika
++++ +++ ++ + -
Test HücrelerininHazırlanması
( 11’li Normal Panel Hücresi )Hücreler resüspanse edilerek
oda ısısına getirilir
1 2 3 4 5
6
7 8 9 10 11
* Normal Hücre ve Nacl / Enzym / Cold Aglutinin KartıKullanılır
**
![Page 76: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/76.jpg)
Değerlendirme
![Page 77: İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER - klimud.org · • Direkt Antiglobulin Test (DAT, Direkt Coombs Testi): Otoimmun hemolitik anemi, ilaca bağlı hemoliz, yenidoğanın hemolitik hastalığı](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021611/5bda181109d3f2e2478bfd76/html5/thumbnails/77.jpg)
Antikor Tanımlama
Anti-E