impacto de las estrategias de vacunación
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INEQUIDAD EN EL ACCESO A LA SALUD
27% sin acceso permanente a los servicios básicos de salud
46% sin protección social, pública o privada
17% de los partos atendidos por personal no calificado
685.000 niños sin completar vacunación
Población de América Latina y el Caribe: más de 561 millones
IMPACTO EN LA INEQUIDAD EN LA SALUD
• Los países menos desarrolladosconcentran el 84% de la población mundial…
• consumen menos del 11% de los gastos mundiales en salud…pero sobrellevan el 93% de la carga global de enfermedad
Derecho a
la Salud
Enfrentar
los nuevos
desafíos
CÍRCULO PERVERSO VRS CÍRCULOVIRTUOSO
Resolver la
agenda inconclusa
Proteger
los logrosalcanzados
Aumento de
coberturas
Modernizar
esquemas
Valor de las Vacunas
200 años de beneficio para la humanidad
Vacunas salvan la vida de 3 millones de niños al año.
Del aumento en la expectativa de vida de 10-15 años son
debidas a las vacunas
Erradicación o control de:
Viruela
Eventual erradicación de polio y sarampión
Virtual desaparición de diphtheria, tetanus,
paperas, rubeola y Haemophilus influenzae b.
Control de Hepatitis B
EXPECTATIVA DE VIDA
• 80% atribuible a
intervenciones en
salud pública
• 20% atribuible a
avances médicos
BENEFICIOS ECONÓMICOSDE LA VACUNACIÓN
• Las vacunas son la mejor estrategia en salud
pública
• Grupos bien definidos
• Contacto directo
• No altera estilos de vida
• Un niño de un país pobre inmunizado por $ 30
• Inmunizar 10 salva 1 vida a un costo de $ 300
• $1M invertidos en vacunas salva >3300 vidas
• Cada $ invertido salva $2 - $27 de gastos en saludwww.who.int/mediacentre/factsheets
LOS DOS MUNDOS
• Países en desarrollo• DTP
• BCG
• OPV
• TT
• Sarampión
• Fiebre amarilla
• Países desarrollados• 7valente Pneumo
• Hepta/hexa valent combos
• MMR
• Varicela
Esfuerzos para introducir
pentavalente: diphtheria,
tetanus, pertussis, Hib,
hepatitis B.
DILEMA: ¿CÓMO CUBRIR LAS NECESIDADESDE LOS PAÍSES EN DESARROLLO?
• Modelo parasatisfacer a todas laspartes interesadas
• Individual
• Gobierno
• Sociedad
• Industria
Individual Sociedad
Inversionistas
ROMPER EL CÍRCULO PERVERSO
Limitada oferta
1) Necesidad de un
FR sólido y
moderno
2) No ver a la
vacuna como
mercancía
3) Economía de
escala
www.preventpneumo.com
NEUMONÍAS PREVENIBLES PORVACUNACIÓN
Spring 2007Vaccines for the Developing World
86%
60%
71%
62%
38%
73%
88%
81%
84%
81%
66%
81%
92%
87%
89%
87%
73%
86%
7-valent
10-valent 13-valent
10v and 13v are
global
formulations
PneumoADIP
VISIÓN COMPARTIDA
•Inmunizar a más personas contra más
enfermedades
•Reducir la brecha en tiempo de la introducción
de nuevas vacunas
•Que las inmunización sean consideradas una
intervención critica en salud pública
•Manejar los programas de vacunación en un
contexto de interdependencia global
VISIÓN COMPARTIDA
•Incrementar las coberturas por encima del
90%
•Reducir la mortalidad de sarampión a nivel
global
•Eliminar el SRC
•No tener niños paralizados por polio salvajeo vacunal
CASOS DE TOSFERINA REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA, COSTA RICA, BROTE DE 2006 A 2007
Fuente: Notificación obligatoria, Dirección de Vigilancia, Ministerio de Salud
Introducción Tadp post parto
(SE 18/2007, 30 abril 2007)
CASOS REPORTADOS DE VARICELA Y TASAS (X 100.000 HAB). COSTA RICA, 2004 A 2009
Fuente: Vigilancia Epidemiológica, Ministerio de Salud
Introducción de
vacuna contra varicela
Septiembre 2007
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE VARICELA SEGÚN GRUPOS DE EDAD. COSTA RICA, 2007-2009
Introducción vacuna
contra Varicela
Septiembre 2007
% Reducción casos (2008
a 2009)
Total casos = 56,8%
Menor 5 años = 70,2%
N= 12.909N= 12.128
N= 5.237
Fuente: Vigilancia Epidemiológica, Ministerio de Salud