implantación de unidades de insuficiencia cardiaca en españa
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Presentación perteneciente a la quinta edición del curso de formación del Programa ITERA. Barcelona, 16 y 17 de Noviembre de 2012TRANSCRIPT
V ITERA
Implantación de Unidades de Insuficiencia Cardiaca en España:
Logros y retos
Josep LupónUnitat d’Insuficiència Cardíaca
Hospital Universitari Germans Trias i PujolBadalona
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874
UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Reunión Sección Córdoba junio 2006 (28)
Red de delegados de Pfizer septiembre 2006 (82)
UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA
CONCLUSIONES
o No existe un modelo único de Unidad de IC.
o En España un 41% de los Hospitales dispone de Unidad de IC, dependiendo del nivel y de las características del hospital (8-76%).
o La Enfermería puede y debe jugar un papel importante el las Unidades de IC; en España un 78% de las mismas manifiestan disponer de Enfermería, aunque sólo en un 37% de las ellas con dedicación completa.
o Estamos muy lejos de otros países en cuanto a desarrollo de Unidades especializadas y programas de atención a la IC.
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874
NIVEL DE HOSPITAL
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
39%
36%
25%
233 Hospitales
201037%
36%27%
33%
33%
34%
110 Hospitales 205 Hospitales
2006 2008
1 2 3
243 Hospitales
201248%
18%
34%
¿TIENE UNIDAD DE IC?
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
76%
24%
233 Hospitales
2010
69%
31%
59%
41%
110 Hospitales 205 Hospitales
2006 2008
243 Hospitales
2012
64%
36%
si no
16%
84%
si
no
¿TIENE PREVISTO CREARLA EN EL PRÓXIMO AÑO?
20%
80%
si
no
¿TIENE PREVISTO CREARLA EN EL PRÓXIMO AÑO?
13%
7%
80%
si
no
todavía no
¿TIENE PREVISTO CREARLA EN EL PRÓXIMO AÑO?
¿ES UNA UNIDAD DE TRASPLANTE?
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
74%
26%
73 unidades IC
2010
82%
18%
73%27%
45 unidades IC 50 unidades IC
2006 2008
88 unidades IC
2012
85%
15%
si no
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
nivel 1 nivel 2 nivel 3
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
nivel 1 nivel 2 nivel 3
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
nivel 1 nivel 2 nivel 3
110 Hospitales 205 Hospitales
233 Hospitales
2006 2008
2010
SÍ TIENE UNIDAD DE IC
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
nivel 1 nivel 2 nivel 3
243 Hospitales
2012
2006 2008
2010
¿QUÉ TIPO DE PACIENTES ATIENDE?
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
2012
0%
20%
40%
60%
80%
100%
ambulatorios ingresados h. de día0%
20%
40%
60%
80%
100%
ambulatorios ingresados h. de día
0%
20%
40%
60%
80%
100%
ambulatorios ingresados h. de día0%
20%
40%
60%
80%
100%
ambulatorios ingresados h. de día
73 unidades IC
45 unidades IC 50 unidades IC
88 unidades IC
LA UNIDAD DEPENDE DE
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
12%88%
73 unidades IC
2010
16%
83%
1%
9%
91%
45 unidades IC 50 unidades IC
2006 2008
87 unidades IC
2012
20%
80%
CardiologíaMedicina Interna
Geriatría
2006 2008
2010
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
2012
73 unidades IC
45 unidades IC 50 unidades IC
87 unidades IC
EN LA UNIDAD PARTICIPA
0%
20%
40%
60%
80%
100%
CAR MI GER RHB Otros0%
20%
40%
60%
80%
100%
CAR MI GER RHB Otros
0%
20%
40%
60%
80%
100%
CAR MI GER RHB Otros0%
20%
40%
60%
80%
100%
CAR MI GER RHB Otros
UNIDADES DE IC EN ESPAÑAGUIAS DE PRACTICA CLÍNICA PARA LA IC
DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA 2012
2006 2008
2010
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
2012
73 unidades IC
45 unidades IC 50 unidades IC
87 unidades IC
LA UNIDAD DE IC DISPONE DE
0%
20%
40%
60%
80%
100%
despachos
propios
camas
propias
camas
h.día
0%
20%
40%
60%
80%
100%
despachos
propios
camas
propias
camas
h.día
0%
20%
40%
60%
80%
100%
despachos
propios
camas
propias
camas
h.día
0%
20%
40%
60%
80%
100%
despachos
propios
camas
propias
camas
h.día
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
16% 84%
73 unidades IC
2010
22%
78%
22%
78%
45 unidades IC 50 unidades IC
2006 2008
87 unidades IC
2012
13%
87%
LA UIC DISPONE DE ENFERMERÍA
si no
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
59%
41%
57 unidades IC
201041%
59%
63%
37%
35 unidades IC 42 unidades IC
2006 2008
76 unidades IC
2012
50%
50%
LA ENFERMERÍA DE LA UNIDAD TRABAJA
A tiempo parcial
A tiempo completo
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
24%
24%38%
14%
57 unidades IC
201019%
11%
44%
26%
28%
20%
26%
26%
35 unidades IC 42 unidades IC
2006 2008
76 unidades IC
201220%
8%
46%
26%
NÚMERO DE ENFERMERAS
una dos
> dos no contesta
2006 2008
2010
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
2012
LA ENFERMERÍA EN LA UNIDAD REALIZA
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Laboreducativa
Visitas propias Sólo labor de soporte
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Tareaeducativa
Visitas propias Sólo tareas desoporte
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Laboreducativa
Visitas propias Sólo labor de soporte
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Laboreducativa
Visitas propias Sólo labor de soporte
57 unidades IC 76 unidades IC
35 unidades IC 42 unidades IC
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
66%
34%
73 unidades IC
2010
70%
30%
67%
33%
45 unidades IC 50 unidades IC
2006 2008
87 unidades IC
2012
71%
29%
si no
¿EXISTE PROGRAMA DE REHABILITACIÓN?
45%
55%
37%
63%
¿EXISTE PROGRAMA DE MANEJO CONJUNTO CON AP?
UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
50 Unidades IC 73 Unidades IC
si no
2008 2010
51%
49%
2012
87 Unidades IC
UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA
CONCLUSIONES 1
o Aunque se ha continuado mejorando en algunos aspectos en el desarrollo de las Unidades de IC en los 2 últimos años, su despliegue se incrementado sólo moderadamente.
o La participación multidisciplinar no parece haber aumentado.
o La disponibilidad de enfermería se ha incrementado aunque a expensas de mayor dedicación a tiempo parcial.
UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA
o Un 50% de las Unidades refiere haber establecido algún tipo de programa de atención conjunto con Primaria.
o Sólo un 30% de las hospitales que tenían previsto abrir a corto plazo una Unidad de IC en el año 2010 lo han hecho en estos dos años.
o Un 16% de los hospitales que no tienen unidad refiere tener previsto iniciarla en el próximo año.
CONCLUSIONES 2
UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA
o Continuamos estando muy lejos de otros países en cuanto a desarrollo de Unidades especializadas y programas de atención a la IC.
o Todos los hospitales de nivel 3 deberían tener Unidad de IC.
o La mayoría de hospitales de nivel 2 deberían tener alguna estructura dedicada a educar y tratar los pacientes con IC.
o Las enfermeras juegan un papel clave en la unidades de IC y no deben realizar sólo labor de soporte sino almenos realizar labores educativas y de coordinación de la asistencia.
o Las Unidades de IC se han de “abrir” al territorio y fomentar su relación con Atención Primaria.
o Se ha de promocionar la participación multidisciplinar, sabiendo que con ello se está actuando en beneficio de los pacientes.
RETOS
UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA
CONCLUSIONES FINALES
o HACE FALTA CONTINUAR CON LA LABOR ITERA DENTRO DE LA SECCIÓN DE IC DE LA S.E.C.
o HAY QUE DIFUNDIR EL CONOCIMIENTO DE LA EVIDENCIA CLÍNICA TAMBIÉN A LOS DIRECTIVOS Y A LAS AUTORIDADES SANITARIAS.
o HEMOS DE AGRADECER AL DR. COMÍN TODO EL ESFUERZO REALIZADO EN ESTOS 5 AÑOS.
CONCLUSIONES FINALES
UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA
o HACE FALTA CONTINUAR CON LA LABOR ITERA DENTRO DE LA SECCIÓN DE IC DE LA S.E.C.
o HAY QUE DIFUNDIR EL CONOCIMIENTO DE LA EVIDENCIA CLÍNICA TAMBIÉN A LOS DIRECTIVOS Y A LAS AUTORIDADES SANITARIAS.
o HEMOS DE AGRADECER AL DR. COMÍN TODO EL ESFUERZO REALIZADO EN ESTOS 5 AÑOS.
Gracias por vuestra atención
Unitat d’Insuficiència Cardíaca
