importancia de la atencion de la mujer embarazada
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE: FILOSOFÍA , LETRAS Y CIENCIAS DE LA
EDUCACIÓN ESCUELA DE: PEDAGOGÍA
TEMA: LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN EN LA MUJER EMBARAZADA
INTEGRANTES:
Diana BoadaGabriela CabreraNancy ChisaguanoMayra FernándezGuanoluisa Inés
Durante el embarazo se producen cambios fisiológicos,hormonales y bioquímicos que influyen sobre las necesidades denutrición y sobre la eficacia con que el organismo utiliza losnutrientes. Estos cambios son necesarios para para el correctocrecimiento fetal
Necesidades alimenticias Aumento de peso: de unos 10 a 12 Kg. Durante el primertrimestre aumento mínimo de 1 o 2 Kg. Durante el segundo ytercer trimestre el aumento es entre 0,2 y 0,5 kg por semana
Necesidades energéticas
A partir del segundo trimestre se tendráque aumentar la ración energética en un25%, sobre las 2.500 Kcal, sin sobrepasa las2.800 Kcal. Nunca inferiores a 1.700 Kcal,ya que puede aparecer problemas por malnutrición fetal
Necesidades de proteínas
Son de 90 a 120 grs, por día. Las proteínas sirven para la construcción detejidos maternos y fetales y son las responsables del crecimiento delcerebro en el feto
Necesidad de lípidos
Son de 70 a 90 grs por día, que representa el 30%de la ración total de energía. Se recomienda laingesta de acido linoleico, que interviene en elcrecimiento fetal y de su sistema nervioso central
Necesidad de glúcidos
Son de 300 a 400 grs. Por día, que representa el50-60% de energía total. El tipo glúcidosrecomendables, son los de absorción lenta comopor ejemplo: las féculas, pan arroz, etc.
Necesidades hídricas
Consumo similar al habitual, entre 1, 5 y 2 litrospor día
Necesidades vitamínicas
Vitamina D: las necesidades diariasrecomendadas son de 70 a 80 mg, seencuentra en la leche y la manteca
Vitamina C: las necesidades diariasrecomendadas son 70 a 80 mg. Seencuentra en las frutas y legumbres
Vitamina B: se encuentra en alimentos deorigen animal
Consejos generales
Controlar el peso
Consumir solo carnes bien cocidas
para evitar toxoplasmosis
Ingerir tres comidas principales y uno o
dos secundarias
Comer lentamente a horas regulares, sin hacer ayunos
Elegir un modo de cocción que evite salsas y materias
grasas
Las bebidas con gas, alcohol, los medicamentos no prescritos, el tabaco y el café no son recomendables
Consumo moderado de
sal
Suprimir platos pesados, alimentos
difíciles de digerir como fritos, salsas, grasas y
embutidos
El estado nutricional dela mujer gestanteinfluye en el resultadofinal de su embarazo,en especial en lo que serefiere al peso delrecién nacido
LA NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO
La nutrición inadecuada de la mujer
antes y durante el embarazo es un
problema de salud mundial
Puede ser causa de:
Infertilidad
Aborto espontaneo
Parto prematuro
Malformaciones congénitas.
El estado nutricional de la madre
antes del embarazo, tiene un
impacto mayor en el peso del niño
al nacer, que el incremento de peso
durante el embarazo.
El bajo peso de la madre provoca
en el niño enfermedades y hasta la
muerte del bebé en el momento de
nacer o en los primeros días
después del nacimiento.
La obesidad materna, se asocia a un
mayor riesgo de hipertensión
arterial, diabetes gestacional y
cesárea debido a recién nacidos
muy grandes.
Estas consecuencias negativas, se
incrementan si el embarazo se
presenta en adolescentes.
NUTRIENTES ESENCIALES EN EL
EMBARAZO
Durante el embarazo existe un incremento de las
necesidades de casi todos los nutrientes
CALCIO
En las mujeres embarazadas y madres lactantes
se recomienda una ingesta de calcio de 1200
mg/día.
En las adolescentes embarazadas en etapa de
crecimiento, se recomienda una ingesta de
1300 mg de calcio
Su ingesta se puede cubrir con cuatro raciones
diarias de lácteos (leche, yogurt, queso o
cuajada).
Esta cantidad provee suficiente calcio, para
lograr un desarrollo fetal normal, sin tener que
utilizar las reservas óseas maternas.
ÁCIDO FÓLICO
Múltiples estudios han demostrado que el
consumo de ácido fólico en cantidades
adecuadas durante el periodo
periconcepcional, y hasta los primeros dos
meses de gestación, disminuye en más de 70%
el riesgo de tener un hijo con un Defecto del
Tubo Neural y de otras malformaciones
congénitas.
Durante el desarrollo del sistema nervioso
central, la formación y cierre del tubo neural
ocurre entre los días 15 y 28 después de la
concepción
Las principales fuentes alimentarias de ácido
fólico son las vísceras sobretodo hígado y
riñón, carne de res o de ternera, huevos,
vegetales, en especial los de hojas verdes
(brócoli, espinaca, berros, vainitas, etcétera),
leguminosas, cereales integrales, nueces y
productos de trigo entero.
El hierro es parte de la
hemoglobina, que es la
proteína que en los
glóbulos rojos,
transporta el oxígeno
tanto a los órganos de la
mamá como al bebé.
Una deficiencia en susniveles puede disminuir lacantidad de oxígeno quellega a nuestro hijo y asíprovocar algún defecto ensu crecimiento.
EN CASOS DE ANEMIA ES
NECESARIO
Tomar dosis oral de
hierro elemental diaria de
60 miligramos.
Si fuera moderada o grave, se
debe aumentar la dosis oral a
120 mg de hierro elemental
diarios.
El éxito del embarazo y del parto, está muy relacionado con los cuidados y la
alimentación que tenga la madre.
Mantenga una alimentación
variada y equilibrada, ella
proveerá la energía y nutrientes
necesarios para la salud materna y
el desarrollo y crecimiento del
bebé.
Incluye en tu menú alimentos de
todos los grupos: granos, cereales,
tubérculos y plátanos; hortalizas y
frutas; leche, carnes y huevos;
grasas y aceites y azúcares (azúcar
blanca, papelón, miel) este último
grupo consúmelo con moderación.
Procure beber ocho vasos de
agua o dos litros al día.
Tome las comidas principales
desayuno, almuerzo y cena, más tres
meriendas diarias de frutas (enteras o
licuadas) y lácteos (leche o yogurt).
Así garantiza la energía y los
nutrientes necesarios para el bebé.
Recuerde que las necesidades de
ciertas vitaminas y minerales como
ácido fólico, hierro y calcio, se
incrementan durante el embarazo.
Para cubrirlas, es necesario tomar
suplementos en pastillas.
Elimine productos dañinos, tales
como alcohol (cerveza, vino u
otra bebida alcohólica), cigarrillo
y drogas ilícitas, especialmente
perjudiciales para la embarazada
y su hijo.
Disminuye o elimine el consumo
de café durante el embarazo. Los
estudios demuestran que la
cafeína atraviesa la placenta y
puede alterar la frecuencia
cardíaca y la respiración del
bebé.
Recuerde lavar muy bien las frutas
y vegetales que consume crudos.
Modere el consumo de sal,
recuerde que existen alimentos
procesados que tienen sal, como
los enlatados, embutidos, salsa,
entre otros.
Practique ejercicio, como
caminar y nadar que le ayudan a
mantener el peso
El crecimiento y el desarrollo se
caracterizan por un aumento del tamaño,
una creciente complejidad estructural y la
maduración de las funciones.
El crecimiento del feto durante la gestación depende especialmente
de factores maternos, como el estado nutricional con que la madre
enfrenta el embarazo, el ascenso de peso durante el embarazo, el
estado de salud materno y el buen funcionamiento de la unidad
feto placentaria; así mismo, si la información genética es adecuada
y el medio ambiente propicio se darían las condiciones óptimas
para obtener un crecimiento y desarrollo de acuerdo al potencial
genético familiar.
FACTORES GENÉTICOS
Estos son heredados de ambos padres y son las
determinantes principales del crecimiento fetal
temprano ya que los nutricionales y ambientales
afectan al feto cuando aumentan los requerimientos
para el crecimiento tisular durante el tercer trimestre.
Una vez que la madre ha transferido al feto, a través de
la placenta, los nutrientes y estos se ubican en la
sangre fetal comienza la nutrición fetal.
La acción genética sobre el crecimiento fetal debe
estar ligada a múltiples genes que actúan
multifactorialmente.
Toda la energía que él feto recibe la emplea en su crecimiento
pues no gasta ni en actividad física ni en el mantenimiento de
la temperatura.
La importancia del metabolismo fetal viene dada por el
consumo de 02 y es aproximadamente un 15,6 % del
consumo basal de 02 materno.
La fuente principal de energía es la glucosa y pasa por
difusión rápidamente, también necesita lactato, aminoácidos
y grasas.
El feto sintetiza sus proteínas a partir de los aminoácidos
transferidos a través de la placenta.
El feto es capaz de producir respuestas endocrinas y
metabólicas, ante alteraciones de la composición de
nutrientes que recibe por la placenta y que podrán modificar
su crecimiento.
LAS HORMONAS MÁS
IMPORTANTES QUE INFLUYEN
EN EL CRECIMIENTO FETAL
SON
LA HORMONA
DEL
CRECIMIENTO
(GH)
LA INSULINALA HORMONA TIROIDEA
La GH aumenta el volumen
celular, favorece la mitosis así
como el crecimiento óseo y de
tejidos blandos, estimula la
utilización de ácidos grasos para
obtener energía.
Las enfermedades fetales son consecuencia de los defectos en el desarrollo que se producen a causa de los diferentes factores que repercuten negativamente en el desarrollo fetal.
La hormona tiroidea actúa sobre
los cartílagos y juega el papel
más importante en el desarrollo y
maduración del Sistema
nervioso.
La insulina es la hormona del
crecimiento por excelencia
durante el desarrollo fetal,
promueve los depósitos de
carbohidratos, lípidos y
proteínas en los tejidos, así
como la captación de glucosa
por los mismos que es la
fuente principal de obtención
de energía en el feto.
• En el embarazo el fumar o consumiralcohol, afecta el estado nutricionaldel feto porque incrementan laspérdidas de nutrientes, modifican sudisponibilidad en el organismo oalteran el apetito y la cantidad y el tipode alimentos consumidos.
• Las mujeres con mejor salud y estadonutricional en el momento de quedarembarazadas tienen más capacidad desatisfacer las demandas impuestas porel embarazo, con lo que los resultadosgestacionales son mejores.
Hepatitis
Parotiditis
Varicela Zóster
Citomegalo Virus
Herpes simple
Poliomielitis
Rubéola
Sarampión
Sifilis
Toxoplasmosis
Hipertensión
arterial
Diabetes Mellitus
Cardiopatía
congétita
Hiper e
hipoparatiroidismo
Trombocitopenia
idiopática
Melanoma maligno
ENFERMEDADES
NO INFECCIOSASINFECCIOSAS
CIUR
La
insuficienci
a
placentaria
aguda
La
insuficiencia
placentaria
crónica
hipoxia
niños bajo pesoniños con índice
de apgar bajo
Con la insuficiencia
placentaria se
establece un
síndrome de
privación fetal, que
afecta por igual a
todos los aspectos
de la fisiología del
feto.
Se da a causa deuna modificacióndiscreta de laexposiciónnutricional duranteel períodopericoncepcional
Los cuidados maternos
Puede inducir alteraciones epigenéticas
Mejor rendimiento y
aptitudes escolares
Mejor salud durante la
adolescencia
Mejor salud en la vida
adulta.
Mayor capacidad de trabajo físico.
Mejores capacidades de
aprendizaje
Mayor productividad y beneficios económicos.
Menor carga de
enfermedades infecciosas.
Menor carga de obesidad y
enfermedades no transmisibles
El coeficiente intelectual
La diabetesLa parálisis
cerebral
Los problemas
de aprendizaje
CATEGORÍA CAUSA INTERVENCIÓN MOMENTO DE LA INTERVENCIÓN
FACTORES GENÉTICOS
Raza/origen étnicoHemoglobinopatíasHipótesis de los genes ahorradores
Cribado prenatalConsejo genético
Antes de la concepción
CARACTE-RÍSTICASMATERNAS
Pequeña estaturaComposiciónEdadNumero de partosIntervalo entre embarazosCompetencia metabólicaTamaño e irrigación del úteroNueva parejaDuración de la cohabitación
Políticas para promover el empoderamiento de lasmujeres, incluida la prevención de la violencia doméstica.Políticas para prevenir los embarazos a edades muy tempranas.
Todas las edades
NUTRICIÓN
Balance calóricoComposición corporalAumento de pesoFerropénia/anemiaAntioxidantesAporte de aminoácidos y composiciónLípidos alimentariosHipertrofia placentaria
Mejora de la nutrición de las mujeres con probabilidades de concebirFomento de la seguridadalimentaria y el acceso a los alimentosFomento de la lactancia exclusiva y prolongadaPrevención de la carencia de yodo
Coyuntural (al casarse, en la menstruación o la cohabitación)EmbarazoPuerperioAntes y durante el embarazo
CATEGORÍA CAUSA INTERVENCIÓN
Complicaciones obstétricas Hipertensión gravídicaIntolerancia a la glucosaDepresiónHiperhémesisHemorragiasPlacenta previaTratamiento con corticoides
Paro atendido por partera calificada, prevención de la transmisión de la madre al niño.
Hábitos maternos EstrésConsumo de tabaco/alcohol/drogasMadre solteraActividad física/carga de trabajoDuración del sueñoNúmero de compañeros
Políticas para reducir la carga física de trabajoPrevención del consumo de tabaco y alcohol y del abuso de sustancias.
• Se define crecimiento como el aumento de tamaño y desarrollo, en cambio, serefiere a la aparición de nuevas características físicas e intelectuales. Estosprocesos están íntimamente unidos en la realidad y su separación se hace másbien con fines didácticos. Hay etapas de crecimiento y desarrollo que se vanproduciendo en sucesión ordenada, aunque con alguna variación temporal.
• El desarrollo fetal está caracterizado por patrones secuenciales de crecimiento ymaduración orgánica y tisular determinados por el medio materno, la funciónplacentaria y el potencial de crecimiento genético del feto.
• La mayoría de los factores que influencian el crecimiento fetal se determinan demanera genética, pero también los factores exógenos (maternos, ambientales,placentarios y/o fetales, etc.) pueden tener una función importante.
• Entre los factores maternos tenemos: los estimulantes, la diabetes maternagenera Hipertrofia pancreática fetal, el Hipertiroidismo a través del LATS, laAcromegalia a través de la somatomedina y los restrictivos o constrictivos, loscuales son los responsables del crecimiento intrauterino retardado.
• Los factores fetales suelen ser estimulantes, salvo en condiciones patológicas, yde particular importancia a partir de las 24 semanas, entre ellas tenemos: lainsulina, macrosomas en diabéticas; la somatomediana C o IGF-1 estimulada porla somatomedina materna actuando sobre receptores placentarios, entre otros.