in der hausärztlichen praxis bei knappen zeitlichen … · waitzkin 1984, makoul et al. 1995 . 900...
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........in der hausärztlichen Praxis bei
knappen zeitlichen Ressourcen
Prof. Dr. med. Ulrich Schwantes
Facharzt für Allgemeinmedizin
ZB: Psychotherapie – Geriatrie – Suchtmed. Grundversorgung
• „Das Leben eines Kranken kann nicht
nur durch die Handlungen eines Arztes
verkürzt werden, sondern auch durch
seine Worte oder sein Verhalten.“
Gründungsschrift der American Medical
Association,1847
• Arzt und Patient teilen die Ansicht über das Hauptproblem des Patienten in ???
50%
der untersuchten Fälle
Starfield et al 1981
• Ärzte überschätzen die Zeit, die sie für
Informationen, Erklärungen und
gemeinsame Planungen mit dem
Patienten verwenden um etwa ????
Waitzkin 1984, Makoul et al. 1995
900 %
• Ein Arzt unterbricht einen Patienten im
Rahmen eines Gespräches nach circa
Beckman & Frankel 1984, Marvel et al. 1996, Wilm et al. 2004
10 bis 20 Sekunden
• Patienten, die nicht unterbrochen werden beenden
ihre Ausführungen in der Regel nach ????
Beckman & Frankel 1984, Marvel et al. 1996, Wilm et al. 2004, Langewitz 2005 Bär & Schwantes 2009: Beim Hausarzt in ca. 60 Sekunden
90 Sekunden
GOG – gesundheitsorientierte Gesprächsführung Wahrnehmen und verstehen
- Empathie/Gegenübertragung - Klärung und Rückmeldung
Beziehungsmuster nutzen
- Wertschätzung/Komplimente
Gesundheitsorientiertes Gespräch
- Aufgaben (Permissivität) - Wunderfrage/Skalenfrage
Sicherung des Konzeptes
- Wahlfreiheit wieder herstellen
Haltung dem Patienten gegenüber
Techniken